Диета после: Как сохранить здоровье ЖКТ после удаления желчного пузыря

Диета после удаления желчного пузыря (лапароскопической холецистэктомии)

28 мая 2018

Лапароскопическое удаление желчного пузыря, или холецистэктомия считается малоинвазивной, малотравматичной операцией и отличается быстрым восстановительным периодом и низким риском развития осложнений.


Главное условие быстрого выздоровление и восстановление трудоспособности — диета после лапароскопической холецистэктомии. Поскольку желчного пузыря, который служил резервуаром желчи и регулировал ее выбрасывание в двенадцатиперстную кишку, нет, желчь начинает выбрасываться произвольно независимо от приема пищи. Это может привести к ряду неприятных осложнений — изжоги, дуоденита, гастрита, колита и др.


Поэтому диета после операции холецистэктомии должна максимально ограничить продукты, стимулирующие желчь на время, пока желчевыводящие протоки не возьмут на себя функцию желчного пузыря и не научаться частично накапливать желчь.


Кроме ограничения целого списка продуктов, диета после лапароскопической холецистэктомии предусматривает и специальную систему питания — дробное питание. Это значит, что пациент должен питаться часто, но малыми порциями. Так как из-за удаленного желчного пузыря, желчь не имеет где накапливаться, то ее количество, которое выбрасывается желчными протоками, может быть недостаточным для переваривания значительных порций пищи.


Далее в статье более детально расскажем, в чем заключается диета после операции холецистэктомии, сколько времени необходимо ее соблюдать, а также наведем пример здорового меню.

Питание после удаления желчного пузыря в послеоперационный период


Как упоминалось выше, питание при удалении желчного пузыря методом лапароскопии должно быть дробным. Пациент должен принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Такое питание после удаления желчного пузыря (лапароскопия) обеспечивает регулярное выбрасывание желчи из желчных проток, чем предотвращает ее застой и в последующем образование камней.


Питание после удаления желчного пузыря (лапароскопия) соответствует диетическому столу №5 по Певзнеру.


В список запрещенных продуктов входят жирное мясо и рыба, концентрированные бульоны, жареное, острое, соленое, копченое, маринованные и консервированные продукты, свежая выпечка, шпинат, редька, редис, лук, чеснок, бобовые, шоколад, икра, свежие фрукты, газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки. Растительное масло ограничивается до 50 г в день.


Из разрешенных продуктов питания после операции холецистэктомии — нежирные сорта мяса и рыбы, легкие супы, нежирные бульоны, каши, нежирные молочные продукты, вчерашний хлеб, запеченные, или слегка проваренные фрукты.

Сколько нужно соблюдать диету после удаления желчного пузыря


Диета после удаления желчного пузыря (лапароскопия) должна соблюдаться до того момента, пока желчные протоки не возьмут на себя частично функцию желчного пузыря и не начнут накапливать и выбрасывать желчь необходимыми порциями на каждый прием пищи. Обычно диета после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) назначается по крайней мере на полгода.


Первые 1,5-2 месяца после операции она должна быть строгой с максимальным ограничением желчестимулирующих продуктов. Далее меню может постепенно расширяться. Некоторым пациентам диета после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) может быть прописана на год и больше.

Здоровое меню после удаления желчного пузыря


Обычно врач-диетолог составляет пациенту примерное меню после удаления желчного пузыря (лапароскопия). В первые месяцы диеты его необходимо строго соблюдать, после чего можно немного разнообразить.

  • Пример меню после удаления желчного пузыря (лапароскопия) представлен ниже:
  • Первый завтрак: молочная каша, творог, чай.
  • Второй завтрак: запеченные яблоки.
  • Обед: овощной бульон, паровая котлета, компот.
  • Полдник: салат из свеклы, кисель.
  • Ужин: картофельное пюре, запеченная рыба, чай.
  • За час до сна позволяется выпить стакан кефира.

Диета после операции: что МОЖНО есть | Здоровая жизнь | Здоровье

Врач-диетолог Наталья Семеникова предлагает рецепты вкусных и несложных блюд для каждого периода после операции.

В первые дни

Задача: не перегружать пищеварение, не допускать застоя пищи.

Первое время человек проводит в больнице и питание ему обеспечивается именно такое, какое необходимо, ведь его ослабленный пищеварительный тракт еще не готов работать с полной нагрузкой. Поэтому больному разрешается пить, к примеру, некрепкий чай или разбавленный сок из некислых фруктов.

Чуть позже в рацион вводят морковное суфле, йогурт, свеклу. Главное во время восстановительного периода – не допускать запоров, чтобы не напрягался живот.

Рецепт дня. Овощное суфле

Натрите на мелкой терке морковь или свеклу и потушите ее на воде без масла. Когда размягчится, добавьте столовую ложку молока и взбитый яичный белок и поставьте

в духовку на 20 минут.

Первая неделя дома

Задача: пропускать пищу маленькими порциями, разбавлять желчь обильным питьем.

Обычно на восьмой-девятый день, если операция прошла удачно, пациента выписывают из больницы. В этот реабилитационный период очень важно наладить дома дробное, диетическое питание. Всю суточную пищу нужно разделить на 6–7 порций – так ослабленное операцией и отсутствием желчного пузыря пищеварение лучше справится со своей задачей. Есть необходимо в одно и то же время, чтобы желчь выделялась только «по поводу» приема пищи: поскольку скапливаться ей негде, она должна сразу идти в дело. Последний раз еда должна быть не позже чем за два часа до сна. А пить надо больше – где-то 1,5 литра в день. Это могут быть отвар шиповника, некислые соки (лучше с мякотью и стерилизованные), минеральная вода, по поводу которой стоит проконсультироваться с врачом. Хорошо, если вы всю воду, которую пьете, замените минеральной.

В первую неделю после выписки из больницы нельзя есть не только продукты, находящиеся под абсолютным запретом, но и свежие овощи и фрукты. Дело в том, что они обладают сильным желчегонным действием. Исключается и ржаной хлеб. Остаются паровые протертые блюда – мясные, рыбные и овощные. Очень важно, чтобы они были средней температуры – не холодные и не горячие. Полезны в это время: молочный суп, куриный духовой рулет, творожная запеканка, паровое мясное суфле, биокефир, «живые» йогурты, каши и макароны с сыром, паровой омлет из яичных белков, адыгейский сыр. На десерт – отвар шиповника или травяной чай с пастилой или зефиром.

Рецепт дня. Молочный латышский суп с овощами

Молоко наполовину разведите водой, когда закипит, добавьте морковь, дробленый рис, лук, картошку, зелень. Варите до готовности, пока слегка не загустеет. Добавьте на кончике ножа соли и четверть чайной ложечки топленого масла.

Спустя два месяца

Задача: не раздражать пищеварительный тракт, делать упор на белковую пищу, разжижающую желчь.

Если восстановление проходит нормально, болей и неприятных ощущений нет, то можно постепенно расширять рацион, избегая, однако, продуктов из «списка абсолютного запрета».

Супы лучше есть овощные или на бульоне из постного цыпленка, но без обжаривания лука и моркови. Можно добавить в готовый суп половинку чайной ложки топленого сливочного или оливкового масла.

Допустимо отварное мясо нежных и нежирных сортов. Гарнир готовьте без обжаривания – это может быть отварная или паровая морковь, тыква, патиссоны, кабачки, цветная капуста, свекла. В них хорошо добавить зелени.

На ужин годится отварная или тушеная с небольшим количеством масла рыба – треска или зубатка. На гарнир – отварной картофель, особенно хорош молодой и свежеприготовленный. Можно сделать заливную рыбу, но не заливайте ее слишком концентрированным бульоном: разведите бульон овощным отваром на желатине. Хороши также отварные кальмары, креветки и мидии – они содержат легкоусвояемый белок, необходимый в это время.

В качестве ужина полезен и творог пониженной жирности, лучше в виде запеканки. От таких белковых блюд желчь делается жиже. Лучший десерт в это время – печеное яблоко, яблочная пастила и мармелад.

Рецепт дня. Телятина в сыворотке

Свежую телятину замочите на ночь в сыворотке. Утром порежьте на куски и готовьте в духовке или на сухой сковородке, без масла, на слабом огне, чтобы не было коричневой корочки.

В течение года

Задача: постепенно расширять рацион, приучая себя избегать запрещенных продуктов.

Вы можете добавить к своему меню отварные блюда собственного приготовления, чтобы избежать некачественных жиров и свинины, которые любят добавлять буквально во все мясные продукты – например, пельмени или вареники. Однако под абсолютным запретом должны находиться некоторые продукты, и если вы будете придерживаться этого правила, через год сможете питаться гораздо более свободно. Дело в том, что содержащийся в них холестерин способствует увеличению вязкости желчи и застою ее в желчных путях, что при отсутствии желчного пузыря представляет немалую опасность. Другие компоненты пищи заставляют перенапрягаться поджелудочную железу, которая после удаления желчного пузыря работает в «аварийном режиме», поэтому не стоит ее перегружать.

Рецепт дня. Капуста в сухарях

Цветную или кочанную капусту потушите без масла или приготовьте в микроволновке. Затем посыпьте толчеными белыми сухарями и добавьте в тарелку сливочного масла. Оно впитается в сухари, и вкус будет тот же, что и у капусты, поджаренной в панировке.

Читателям на заметку

Постепенно можно вводить в рацион свежие овощи и фрукты, однако стоит избегать кислых – смородины, цитрусовых и выбирать более сладкие, с нежной мякотью – клубнику, малину. Очень полезны арбузы, а вот от дыни лучше воздержаться – это тяжелый для переваривания продукт, который в первое время будет непосильным для вашей пищеварительной системы.

Примерное меню

1-й завтрак. Каша гречневая рассыпчатая с растительным маслом (1/2 ч. ложки), чай с молоком (1 стакан), 100 г адыгейского сыра.

2-й завтрак: запеченное яблоко.

Обед: борщ вегетарианский на растительном масле, мясо отварное под молочным соусом, морковь тушеная на растительном масле, компот из фруктов.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыба отварная, рагу из кабачков, моркови и цветной капусты на растительном масле, чай с мятой.

На ночь: кефир – 1 стакан.

Норма на весь день: хлеб белый – 300 г, сахар – 30 г, масло сливочное – 10 г.

Абсолютный запрет

>> жирное мясо – свинина, баранина, гусь, утка, сало;

>> мясные бульоны;

>> мороженое и напитки со льдом, любая холодная пища – холод может провоцировать спазм желчных путей и боль;

>> любые жареные блюда;

>> копчености, маринады, консервы, икра;

>> острые приправы;

>> щавель, шпинат, лук, чеснок;

>> кондитерские изделия с кремом;

>> сухие вина и шампанское.

Гимнастика для живота

Многим перенесшим удаление желчного пузыря рекомендуют для улучшения работы пищеварительной системы делать специальную гимнастику – спустя полтора-два месяца, если была полостная операция, и месяц после эндоскопической. Упражнения нужны для того, чтобы укрепились мышцы живота.

>> Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, осторожно поворачивайте туловище вправо и влево по очереди. Живот будет немного потягивать, но вы должны чувствовать, какая амплитуда оптимальна.

>> Потом ложитесь на пол, согните ноги в коленях, глубоко вдохните и делайте наклоны коленей то в одну, то в другую сторону. Полезно класть на верхнюю часть живота 200-300-граммовый мешочек с песком и на выдохе поднимать его повыше, на вдохе – опускать. То же самое нужно проделать и с мешочком, положенным на нижнюю часть живота.

Смотрите также:

Правила питания для пациентов после операции

Правила питания для пациентов после операции

Подробную информацию по вопросам данного раздела и по хирургическому лечению онкологических заболеваний можно получить на консультации

Диагностика и лечение:

Рак пищевода 
Рак желудка 
Рак толстой кишки
Рак поджелудочной железы
Грыжи живота 
Желчнокаменная болезнь

Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID 19

1.      Насыщение витамином D

По мнению Grant и соавт. (2020) для поддержания  уровня витамина   D в крови в диапазоне 100-150  нмоль/л  рассматривается ежедневная доза до 5000 ме в сутки.

Внимание! Прием столь высоких доз должен осуществляться по предписанию врача!

2.      Использование иммунонутриентов.

Средние дозировки цинка 15-20 мг, селена – до 50-100 мкг, омега-3 – 300-1000 мг. В некоторых случаях врач может увеличить дозы.

3.      Контроль гликемии

Для пациентов с лишним весом, метаболическим синдромом, сахарным диабетом –  важно оптимизировать уровень гликозилированнного гемоглобина.

  • ограничение легкоусваеваемых углеводов. Отказ от сахара.

  • максимально возможный контроль гликемии.

Гликирование может быть связано с созданием условий для формированием цитокинового шторма, убивающего больных с COVID-19 Science Advances, Больные диабетом действительно часто умирают от осложнений при гриппе и COVID-19. Возможно, что и при COVID-19 происходит своеобразная метаболическая гиперактивация иммунитета.

4.      Перспективы контроля АПФ2-рецепторов

Для всех пациентов, особенно с сопутствующей гипертонической болезнью важно правильно контролировать ACE2 рецепторы (АПФ2). Для того, чтобы проникнуть в организм коронавирусу нужно закрепиться, используя так называемые рецепторы. Один из наиболее значимых ACE2 – (Ангиотензинпревращающий фермент 2).   Теоретически блокада АСЕ2 может снизить риск заражения вирусом.  К сожалению, блокаторы АПФ (капотен) не подходит для этих целей и не может уменьшить доступность для вируса.

Создан человеческий рекомбинантный растворимый ангиотензинпревращающий фермент 2 (hrsACE2), который под названием APN01 уже проходит вторую фазу клинических испытаний на способность лечить от пневмонии , вызванной SARS-CoV-2.

Кроме того, китайские врачи обнаружили, что некоторые соединения, например геспередин, могут взаимодействовать с ACE2 рецепторами (Chen H, Du Q. Potential Natural Compounds for Preventing 2019-nCoV Infection. Preprints. 2020). Эти соединения, а также продукты, содержащие эти ингредиенты, могут обладать способностью профилактировать или ингибировать инфекцию SARS-CoV-2 (Yang Yang et al 2020). Мы ожидаем, что в ближайшем будущем будут опубликованы дополнительные экспериментальные исследования, показывающие анти-SARS-CoV-2 активность некоторых веществ. На сегодня можно рекомендовать достаточный прием фруктов, особенно цитрусовых, и некоторых биофлавоноидов преимущественно сосудистой направленности действия. Какие еще вещества можно использовать для профилактики? Узнайте на консультации врача или в специальном разделе «Хирургия в эпоху COVID».

Правильное питание после операции – один из главных факторов успешного выздоровления и важный компонент современной программы ускоренного восстановления (ERAS, FAST-TRACK)

К сожалению, исследования и опросы показывают, что в больницах города неохотно внедряются принципы программы ускоренного выздоровления. Голод, холод и покой остаются основными принципами лечения.

Наиболее типичными ошибками являются:

  1. Ранняя отмена кормления.  Пациенты начинают голодать задолго до операции.

  2. Позднее начало кормления, особенно в сочетании с «профилактическим» назначением антибиотиков. Длительное голодание активно делящихся клеток кишки приводит к повреждению кишечного барьера и проникновению микробов и продуктов распада в кровоток (бактериальная транслокация). Антибиотики усугубляют этот процесс. Продолжительное время сохраняется парез (вздутие кишки). Чтобы кишка начала работать раньше, ее нужно раньше начать кормить, причем для этого достаточно выпить всего 200-300 мл специализированной питательной смеси. Продолжительный период отсутствия приема пищи приводит к существенному снижению многих важных параметров (уровень белка в крови, показатели иммунной системы). Это создает предпосылки для более тяжелого послеоперационного периода.

  3. Стремление кормить пациентов обычными продуктами из магазина. При этом невозможно восполнить все имеющиеся дефициты питательных веществ. В послеоперационном периоде обычные продукты просто не могут быть переварены и усвоены ослабленным организмом.

  4. Пациентам в первые дни после операции приносят обычные блюда. Например, печеное яблоко или котлету с картошкой. Это приводит к ухудшению состояния больных, провоцирует тошноту и рвоту.

Рекомендации по послеоперационному кормлению:

  1. Вначале пациент начинает пить жидкость. Лучше всего простую воду без газа. Затем можно попробовать минеральную воду без газа (электролитную смесь).  При малых операциях – прием воды возможен вечером после операции (если нет тошноты) или в 1 день после операции. После очень больших операций этот срок может быть немного отодвинут.

  2. С первых дней послеоперационного периода используется жевательная резинка. Это позволяет рефлекторно активизировать работу кишки (перистальтику).

  3. Раннее начало кормления. Питательная стимуляция кишки (маленькие глотки смеси для энтерального питания) начинается на следующий день после начала приема воды (1-2 сутки после операции). После появления перистальтики можно постепенно увеличивать объем питательной смеси.

  4. Широкое использование специализированных питательных смесей. Первые глотки пищи должны быть представлены лечебными смесями и лишь при их непереносимости можно обсуждать применение вторичного бульона. Специалисты нашей клиники разработали схемы приёма дополнительных питательных веществ (смеси, аминокислоты, масла, кишечная микрофлора, стимуляторы метаболизма), улучшающих как иммунные показатели, так и физическую активность пациентов.

О подготовке к операции вы можете прочитать здесь.

5. Большое внимание уделяется важнейшим компонентам питательных смесей, которые поддерживают иммунную систему и обладают другими важными функциями. Например, L-глутамин, кроме иммунной, обладает важной функцией по защите кишки после операции. Омега-3 жиры укрепляют иммунную систему и препятствуют тромбообразованию. Аминокислоты снабжают организм пластическим материалом и поддерживают функцию иммунной системы. Мы неслучайно подчеркиваем важность поддержания функции иммунной системы (иммунонутритивная поддержка), поскольку это обеспечивает быстрое выздоровление и профилактику рецидива и распространения опухолевого процесса. Именно поэтому питание после операции целесообразно начинать со специальных смесей для энтерального питания (сипинг) и лишь затем переходить на обычные продукты —  жидкое питание (протертые супы, йогурты). После полной нормализации работы кишечника подключайте обычные блюда, соответствующие столу, но продолжайте принимать активные компоненты.

6. Если явления пареза сохраняются используются специальные медикаментозные программы, но минимальное энтеральное питание обычно сохраняют.

Помните: парентеральное (через вену) питание не дает умереть, но только энтеральное питание (через рот) дает жить.

Важно. Если у Вас затруднения со стулом после операции никогда не используйте слабительные! Врач может назначить пить масло. Наибольшей эффективностью обладает вазелиновое масло (не всасывается). Допустимо использование оливкового масла.

Запрещено

Жирное, жареное, соленое, острое, фаст-фуд

Слабительные препараты (кроме масла)

Недопустимо после операций на кишке в раннем послеоперационном периоде: свежие фрукты, соки, черный хлеб, крепкие чаи, газированные напитки, кофе, жирные, наваристые бульоны из рыбы, мясных продуктов.

из круп запрещается принимать в пищу грубые продукты (такие, как: пшено, перловая крупа, кукурузная крупа, ячка).

Из хлебных изделий нельзя употреблять свежие, только что испеченные продукты. запрещены калорийные пирожные, другая выпечка схожего характера

Из овощей не рекомендуется есть лук, чеснок, редис, редьку, капусту, томаты, огурцы, шпинат.

Из молочных продуктов нельзя пить кислые сорта кефира, жирные молоко, творог, сыры. запрещается кислый кефир, жирный творог и молоко высокой жирности, острые сыры.

Не допускается употребление грибов. Алкоголь категорически запрещен!

Рекомендации российского общества клинической онкологии RUSSCO по питанию онкологических больных:

Использование высокобелкового питания для сипинга является более предпочтительным;

Рекомендуется использовать энтеральное питание, обогащенное различными питательными веществами — омега-3 жирные кислоты, L-глутамин, аргинин, пребиотики;

Применение энтерального питания, обогащенного омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами имеет преимущества;

Большинство пациентов нуждается в продолжении нутритивной поддержки на амбулаторном этапе в рамках реабилитации.

 
Аутоиммунный протокол

При планировании диеты для пациентов с аутоиммунными заболеваниями (гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) целесообразно использовать аутоиммунный протокол.

Узнайте больше на лекции профессора В.А. Кащенко

или на консультации профессора В.А. Кащенко

Обратите внимание, что все онкологические операции выполняются в нашей клинике по программе ВМП (федеральные квоты)

Ключевые слова:

нутритивная поддержка

клиническое питание

нутриционная поддержка

сипинг

сипинговое питание

иммунонутриенты

саркопения

нутритивное питание для онкологических больных

что можно есть после полостной операции

питание после операции на кишечнике при онкологии

первые дни

первый месяц

питание после операции по удалению желчного пузыря первые дни

питание после операции на кишечнике

питание после операции на желудке при онкологии

Питание после коронавирусной инфекции

Специальная диета сокращает срок реабилитации после болезни — советы заведующего гастроэнтерологическим отделением Рязанской больницы N°4 Ирины Ворначевой.

После COVID-19 у пациентов отмечается резкое снижение иммунитета, нарушаются многие функции организма. Грамотно подобранное меню ускоряет обменные процессы в клетках, улучшает состав крови, оказывает стимулирующее действие на иммунную систему. Своевременное выведение шлаков и токсинов, снижает нагрузку на почки, облегчает работу печени и сердечно-сосудистой системы.


Врачи рекомендуют во время восстановительного периода использовать сбалансированный, полноценный рацион.


«Оптимальный режим питания: обязательный завтрак, включающий до 30% дневного рациона, обед, на который приходится 35% от общей калорийности, лёгкий ужин, не более 15% пищи, два перекуса», — говорит Ирина Ворначева.


В меню можно включить такие продукты, как телятина, курица, рыба жирных сортов, печень, яйца, кисломолочные изделия, твёрдые сыры, сливки, ржаной и цельнозерновой хлеб, растительное масло, каши, овощи, фрукты, ягоды, зелёный чай, морсы из клюквы, брусники, компоты. После коронавируса рекомендуется увеличить употребление продуктов, содержащих витамин С: красного перца, цитрусовых, хурмы, яблок. Для лёгких полезной будет отварная морковь со сметаной, изюмом или курагой. Кроме того, организму необходимо получать в достаточном количестве воду, можно пить морсы, компоты, настои шиповника или клюквы.


В реабилитационный период из рациона нужно убрать тяжёлую, жареную и острую еду, «фастфуд», полуфабрикаты, пищу быстрого приготовления.


«Из употребления нужно исключить майонез, кетчуп, маргарин, газированную воду, магазинные соки, копчёности, маринады, соления, алкоголь, колбасные изделия, крепкий кофе и чай. Стоит ограничить себя любителям сладких и солёных продуктов», — отмечает Ирина Ворначева.

Диета после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Дата публикации: .

Врач-хирург Маркевич Е.В.
Хирургическое отделение № 1

Человеку, перенёсшему операцию по удалению желчного пузыря, необходимо соблюдать диету всю оставшуюся жизнь, так как у него отсутствует резервуар, где раньше скапливалась желчь. После такой операции нужно стремиться к тому, чтобы желчь не застаивалась в желчных путях. Этого можно добиться только одним способом – чаще принимать пищу. Застаивания желчи в желчных путях ни в коем случае допускать нельзя, так как может начаться процесс камнеобразования. Поэтому принимать пищу необходимо не меньше пяти раз в день, малыми порциями, желательно в одни и те же часы. Пищу необходимо тщательно пережёвывать. Всю еду нужно есть в тёплом виде. Последний раз еда должна быть не позже чем за два часа до сна. А пить надо больше – где-то 1,5 литра в день. Это могут быть отвар шиповника, некислые соки (лучше с мякотью и стерилизованные), минеральная вода, по поводу которой стоит проконсультироваться с врачом.

Важно помнить, что жареная пища противопоказана, так как в процессе жарки сохраняются вещества, которые оказывают воздействие на выделение пищеварительных соков и раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такая активизация процесса пищеварения губительна при отсутствии желчного пузыря. Поэтому пищу нужно готовить на пару, тушить либо варить.

Какие продукты можно употреблять в пищу после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)?


1. Необходимо ввести в рацион растительные и молочные жиры, так как они помогают быстрому отхождению желчи. На завтрак и ужин оптимальны кисломолочные продукты, а также блюда из творога: пудинги, запеканки, творожники, сырники. Но заправлять их необходимо обезжиренной сметаной. Разнообразить утреннее и вечернее меню можно омлетами и яйцами всмятку.


2. На обед первые блюда нужно готовить только на некрепких мясных или овощных бульонах, добавляя при этом различные крупы. Предпочтение лучше всё же отдавать овощным бульонам. Вторые блюда готовить из нежирной говядины либо из куриного мяса. Рекомендуется также нежирная рыба 2 раза в неделю, особенно морская, способствующая усвоению жиров.


3. Так как жиры принимают активное участие во всех обменных процессах, то обходиться совсем без них нельзя. Поэтому необходимо употреблять растительные жиры и сливочное масло. Очень полезно льняное масло.


4. Прекрасно подходят отруби.


5. Хлеб лучше употреблять вчерашний, подсушенный.


6. Из приправ очень хороши зелень, лавровый лист, куркума, обладающая лечебными свойствами.


7. При удалённом желчном пузыре в рационе должны присутствовать разнообразные каши (гречневая, перловая, рисовая, овсяная), овощи (особенно морковь и тыква), фрукты и ягоды, за исключением кислых. Арбузы и дыни, обладающие мочегонным эффектом, тоже полезно употреблять, так как они выводят из организма вредные вещества и токсины. На десерт можно есть мёд, зефир, варенье, повидло, мармелад, но в небольших дозах. Сладости можно заменить сухофруктами: курагой, черносливом.

Питание после бариатрической операции | ФНКЦ ФМБА России

Бариатрическая хирургия — наиболее эффективное направление лечения ожирения и сопутствующих ему заболеваний. Однако если вы не будете соблюдать принципы правильного питания после бариатрической операции, то все усилия врача могут оказаться напрасными.

На первом этапе изменение многолетних пищевых привычек может вызвать затруднение. Чтобы обрести отличную физическую форму, потребуется проявить настойчивость и выполнять все предписания врача. Специалисты ФНКЦ ФМБА готовы оказать профессиональную помощь каждому пациенту на любом этапе лечения.

Принципы сбалансированного питания после бариатрической операции

Важно помнить, что бариатрическая операция – это операция на желудочно-кишечном тракте. Она меняет условия функционирования пищеварительной системы, и питание после хирургического вмешательства имеет некоторые особенности. Лечащий врач предоставит вам индивидуальный план пищевого режима.

Общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:

  • Белок — главный компонент рациона. Необходимо потреблять не менее 60 г белка в сутки. В достаточном количестве он содержится в мясе (грудка индейки, курицы, филе рыбы, говядины, свинины), нежирном сыре, твороге, яйце, арахисовом масле.
  • Не пропускайте приемы пищи. Частое, дробное питание предотвратит переполнение желудка и улучшит обменные процессы.
  • Ешьте только за обеденным столом, не спешите.
  • Выкладывайте на тарелки небольшие порции. Разрезайте пищу на мелкие кусочки, тщательно и медленно пережевывайте. Используйте мелкую посуду, детские ложки, чтобы избежать переедания. Как только почувствовали насыщение, останавливайтесь.
  • Употребляйте в течение дня больше жидкости (6-8 чашек). Откажитесь от газированных, калорийных напитков, кофеина. Пейте с интервалом в 30 минут до или после еды, это поможет предотвратить тошноту, рвоту.
  • Принимайте ежедневно витаминно-минеральные добавки (поливитамины, цитрат кальция), но предварительно проконсультируйтесь с врачом. Дополнительно могут потребоваться витамины B12, D, железо.

Помните, что сбалансированное питание после бариатрической операции — это не просто диета, а новый образ жизни. Для того чтобы сбросить вес, здоровые привычки должны стать неотъемлемой частью вашей жизни.

Диета после бариатрической операции

Как и после других хирургических вмешательств, диета после бариатрической операции имеет жесткие ограничения в течение нескольких недель. Это необходимо для снижения частоты возможных осложнений и адаптации желудочно-кишечного тракта к изменениям.

1-2 второй день после операции. Первый шаг – «чистые жидкости».
Употреблять не более 100 мл жидкости (1/2 чашки) в один прием – маленькими глотками.

  • Вода
  • Бульон
  • Кофе без кофеина

Все жидкости должны быть комнатной температуры.

3-21 день после операции. Второй шаг – «обогащенные жидкости» / белковые смеси.

Постепенное увеличение объёма потребляемой жидкости до 150 мл в один приём.

Калорийность суточного рациона около 1000 ккал, потребление белка не менее 60 г в сутки.

  • Обезжиренные кисломолочные продукты (
  • Обезжиренный несладкий йогурт
  • Бульоны из курицы, индейки, говядины, рыбы
  • Жидкие каши из рисовой муки, пшеничной крупы, овсяной крупы
  • Сильно измельченные сезонные фрукты в виде жидких пюре (без сахара)
  • Разведенные по схеме протеиновые смеси в виде коктейлей
  • Несладкие чаи
  • Белковые смеси.

Содержание на 1 прием пищи:
белок не менее 25 г
углеводы не более 5 г
жиры не более 1 г

3-6 неделя после операции. Третий шаг – «вся еда в виде гомогенного пюре».

Объём потребляемой пищи увеличивается до 200 мл или 1 чашки. К рациону добавляются следующие измельченные продукты:

  • Детские овощные и фруктовые пюре без сахара
  • Детские мясные пюре из курицы и индейки
  • Обезжиренные творог и творожные сыры жидкой консистенции (
  • Яйца (1 желток в сутки)
  • Хумус, тофу
  • Измельченные в виде пюре овощные смеси с добавлением белого мяса курицы или индейки
  • Рыба нежирных сортов

7 неделя после операции и далее. Четвертый шаг.

Объём потребляемой пищи не более одной чашки (200 мл), порция мясной пищи не более 60 гр. К рациону добавляются следующие продукты:

  • Хорошо разваренные макароны и рис
  • Разрешены практически все продукты, исключая жесткую говядину, сладкую и жирную пищу

Главное правило: Белки – основная часть питания! (не менее 60 г в сутки)

Витамины и минеральные добавки

После хирургического вмешательства наблюдается дефицит не только белка, но и некоторых физиологически активных веществ. Их прием зависит от способов проведения операции и индивидуальных особенностей пациента.

К числу обязательных витаминных добавок относятся:

  • поливитамины и минералы — дозировка 1-2 раза в день во время еды — для обеспечения организма достаточным количеством микроэлементов;
  • витамин B12 — дозировка 1000 мкг в сутки в виде таблеток или сублингвально — для восстановления кровяных и нервных клеток, улучшения пищеварения и синтеза белка;
  • железо — дозировка 45-60 мг в день — для работы красных кровяных телец, поставляющих кислород к тканям организма;
  • цитрат кальция с витамином D — дозировка по 500-600 мг 2-3 раза в день вместе с едой — для поддержания прочности костей и правильной работы сердца.

После мальабсорбтивных и комбинированных вмешательств нарушается всасывание важных элементов, поэтому могут быть назначены препараты железа, кальция, В12, фолат, цинк.

Если выполнена продольная резекция желудка или установка бандажа, рацион дополняется только профилактическими комплексами поливитаминов, минералов.

После операции необходимо проконсультироваться с врачом и выполнять его рекомендации. В ФНКЦ ФМБА накоплен огромный опыт лечения ожирения. Отделение бариатрической хирургии оснащено новейшим оборудованием, а также разработаны комплексные программы, направленные на эффективное снижение веса и закрепление результата.

Записаться на прием к специалисту можно через форму на сайте или по телефону.

Вам будет интересно:

Гинекологические операции — Nutricia Advanced Medical Nutrition

Гинекологические операции


Если вам предстоит оперативное вмешательство, то вы, вероятно, волнуетесь, и это вполне естественно. Успокоиться поможет мысль о том, что необходимая операция, особенно сделанная вовремя,дает возможностьизбавиться от болезнии, нередко,спасает жизнь.А от того, как пройдет послеоперационный период, во многом зависит состояние здоровья в будущем, поэтому стоит сделать все возможное для восстановления сил. Особое значениена этом этапе имеет специализированное питание. Питание при миоме и других гинекологических заболеваниях должно быть сбалансированным и включать в себя комплекс питательных веществ, необходимых для того, чтобы хорошо подготовиться к операции, ведь любое хирургическое вмешательство — это стресс для организма, и важно удовлетворять его потребности, избегая излишних нагрузок.


Особое время


Женщины, перенесшие такие гинекологические операции, как удаление матки или яичников, иссечение миомы, кесарево сечение или аборт, могут довольно быстро восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни. Но нужно помнить, что хирургическое вмешательство и наркоз вызывают в организме специфическую реакцию, другими словами – стресс, который необходимо преодолеть в течение послеоперационного периода.Несмотря на то, что операция вызывает не только местную, но и общую реакцию организма, она не меняет сути обменных процессов, влияя лишь на их активность и интенсивность.


Послеоперационный периодпринято делить на несколько этапов.В начале (с 1-го по 3-й день) организм мобилизует все свои силы для того, чтобыустранить негативные последствия операционной нагрузки и восстановить обменные процессы. Затем, в течение 3 — 5 дней, происходит защитная реакция, направленная на быструю доставку необходимых веществ в клетки, ведь после операции очень важно восполнять энергетические потери, поэтому питание после удаления матки или яичников и других гинекологических операций должно быть полноценным и сбалансированным.


Повышенный распад белка вызывает не только снижение мышечной массы и уменьшение количества соединительной ткани, но и дефицит ферментных белков. Стоит отметить, что на этом этаперастет уровень гормонов стресса и снижается уровень инсулина. Во время следующей фазы активируются метаболические процессы: усиливается синтез белка, жиров и других веществ, потерянных в период операции и на предыдущем этапе. За счет этого происходитчрезвычайно важный процесс роста и развития соединительной ткани. Также восстанавливаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта.


Существуют общие рекомендации специалистов, которым стоит следовать для того, чтобы послеоперационный период прошел успешно.Во-первых, для реабилитации женщине необходимо комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальную, обезболивающую, успокаивающую терапию и общеукрепляющие препараты. Во-вторых, питание после удаления матки, кесарева сечения или аборта должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов, комплекс витаминов и минералов, а также омега 3 жирные кислоты. В-третьих, нужен комплекс восстанавливающей терапии, включающий физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.


Правильный рацион


Специализированное питание после удаления матки и других операций необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на организм,способствовать нормализации обмена веществ, повысить сопротивляемость организма при воспалениях и интоксикации, ускорить заживление операционной раны. Еще одна важная задача такого питания -устранение дефицита белков и витаминов, который нередко развивается у прооперированных женщинпод влиянием таких факторов, как кровопотери, распад тканевых белков и лихорадка. Кроме того, после операции нужно запустить «стоячий» кишечник, проявлениями которого являются запоры, метеоризм.В связи с этим рекомендуется употреблятьмясные бульоны, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, рассыпчатые каши, растительное масло. Помните: диета должна состоять преимущественно из пищи, обладающей послабляющим действием. Дело в том, что после многих гинекологических операций, в частности, после удаления миомы, не разрешается тужиться, так как подобное напряжение — это угроза для швов, оставшихся на матке. Соответственно, нельзя допускать возникновения запоров. Они опасны еще и потому, что нерегулярная работа кишечника провоцирует воспаление в придатках и матке. Исключить из рациона стоит те продукты, которые замедляют работу кишечника. Это «слизистые» супы-пюре и каши, а также кисели и протертая пища. Не рекомендуется употреблять шоколад, крепкие чай и кофе, какао, творог и гранаты. Белый хлеб и кондитерские изделия также не желательны.


Питание после удаления матки должно быть дробным. Что касается калорийности блюд, ее увеличиваютпостепенно.Очень важно знать, что на этом этапе многие людиподвержены обезвоживанию. Суточная потребность в жидкости в послеоперационный период составляет от 2 до 4,5 литров в сутки, в зависимости от состояния пациента.Эти рекомендации необходимо соблюдатьв течение 2-4 месяцев, а затем можно переходить на обычный режим питания.


Восполняем потери


Во время послеоперационного периода организм интенсивно теряет белки. Восполнить их недостаток помогает специальное специализированное питание Нутридринк Компакт. Стоит заметить, что белок из этого продукта усваивается значительно лучше, чем, например, из творога. Белок в специализированном Нутридринк Компакт является легкоусвояемым.


Нутридринк Компакт — полноценное и сбалансированное питание, полностью удовлетворяющее потребности организма женщины после гинекологической операции. Этот продукт богат энергией, витаминами, микроэлементами и полиненасыщенными Омега-жирными кислотами. Последние, что особенно важно, способствуют уменьшению воспалительной реакции. Кроме того, Нутридринк Компакт можно использовать как дополнительное питание при миоме и многих других гинекологических заболеваниях.


Нутридринк Компакт дает заряд энергии, которая так необходима для восстановления сил после оперативного вмешательства.


Нутридринк Компакт не только полезный, но и очень вкусный продукт. Вы можете выбрать тот вариант вкуса, который вам больше нравится: клубника, ваниль, кофе.


Все статьи

Диета обходного желудочного анастомоза: что есть после операции

Диета обходного желудочного анастомоза: что есть после операции

Диета обходного желудочного анастомоза определяет, что и сколько можно есть после операции обходного желудочного анастомоза.

Персоналом клиники Мэйо

Определение

Диета обходного желудочного анастомоза помогает людям, выздоравливающим после рукавной гастрэктомии и операции обходного желудочного анастомоза, также известной как обходное желудочное анастомозирование по Ру, вылечить и изменить свои пищевые привычки.

Ваш врач или зарегистрированный диетолог поговорит с вами о диете, которой вам необходимо придерживаться после операции, объясняя, какие виды пищи и сколько вы можете есть при каждом приеме пищи.Строгое соблюдение диеты обходного желудочного анастомоза может помочь вам безопасно похудеть.

Назначение

Диета обходного желудочного анастомоза разработана для:

  • Позвольте вашему желудку зажить, не растягиваясь пищей, которую вы едите
  • Приучите себя есть меньшее количество пищи, которое ваш меньший желудок может легко и безопасно переваривать
  • Помогает похудеть и не набирать вес
  • Избегайте побочных эффектов и осложнений после операции

Подробности диеты

Рекомендации по диете после операции обходного желудочного анастомоза различаются в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Диета обходного желудочного анастомоза обычно следует поэтапному подходу, чтобы помочь вам вернуться к употреблению твердой пищи. Насколько быстро вы переходите от одного шага к другому, зависит от того, насколько быстро ваше тело восстанавливается и приспосабливается к изменению режима питания. Обычно вы можете начать есть обычную пищу примерно через три месяца после операции.

На каждом этапе диеты обходного желудочного анастомоза необходимо соблюдать следующие правила:

  • Пейте 64 унции жидкости в день, чтобы избежать обезвоживания.
  • Пейте жидкость между приемами пищи, а не во время еды.Подождите примерно 30 минут после еды, чтобы выпить что-нибудь, и не пейте за 30 минут до еды.
  • Ешьте и пейте медленно, чтобы избежать демпингового синдрома, который возникает, когда продукты и жидкости попадают в тонкую кишку быстро и в больших количествах, чем обычно, вызывая тошноту, рвоту, головокружение, потоотделение и диарею.
  • Ешьте нежирную, богатую белком пищу каждый день.
  • Выбирайте продукты и напитки с низким содержанием жиров и сахара.
  • Избегайте алкоголя.
  • Ограничьте употребление кофеина, который может вызвать обезвоживание.
  • Принимайте витаминные и минеральные добавки ежедневно в соответствии с указаниями врача.
  • Тщательно пережевывайте пищу до однородной консистенции перед глотанием, как только вы перестанете употреблять только жидкости.

Жидкости

В первые сутки после операции вам разрешат пить только прозрачные жидкости. После того, как вы начнете работать с прозрачными жидкостями, вы можете начать употреблять другие жидкости, например:

Жидкости, которые вы можете получить на этапе 1:

  • Бульон
  • Несладкий сок
  • Чай или кофе без кофеина
  • Молоко (обезжиренное или 1 процентное)
  • Желатин или фруктовое мороженое без сахара

Пюре

Примерно через неделю приема жидкостей вы можете начать есть процеженные и протертые (протертые) продукты.Продукты должны иметь консистенцию однородной пасты или густой жидкости без каких-либо твердых частиц в смеси.

Вы можете есть от трех до шести небольших приемов пищи в день. Каждый прием пищи должен состоять из 4-6 столовых ложек пищи. Ешьте медленно — около 30 минут на каждый прием пищи.

Выбирайте продукты с хорошим пюре, например:

  • Постный фарш из мяса птицы или рыбы
  • Творог
  • Яичница мягкая
  • Крупы вареные
  • Мягкие фрукты и вареные овощи
  • Протертые крем-супы

Смешивать твердую пищу с жидкостью, например:

  • Вода
  • Обезжиренное молоко
  • Сок без добавления сахара
  • Бульон

Мягкая пища

После нескольких недель употребления протертых продуктов и с одобрения врача вы можете добавлять мягкие продукты в свой рацион.Они должны быть небольшими, нежными и легко пережевываемыми кусочками еды.

Вы можете есть три-пять небольших приемов пищи в день. Каждый прием пищи должен состоять из от одной трети до половины чашки еды. Жуйте каждый кусочек, пока пища не станет однородной, прежде чем глотать.

К мягким продуктам относятся:

  • Нежирный фарш из мяса или птицы
  • Рыбные хлопья
  • Яйца
  • Творог
  • Приготовленные или сушеные хлопья
  • Рис
  • Консервированные или свежие фрукты без семян и кожи
  • Овощи вареные, без кожи

Твердая пища

Примерно через восемь недель соблюдения диеты обходного желудочного анастомоза вы можете постепенно вернуться к более твердой пище.Начните с трехразового питания, при этом каждый прием пищи должен состоять из 1–1–1 / 2 чашки пищи. Важно прекратить есть до того, как вы почувствуете себя полностью сытым.

В зависимости от того, как вы переносите твердую пищу, вы можете изменять количество приемов пищи и количество еды при каждом приеме пищи. Поговорите со своим диетологом о том, что лучше для вас.

Попробуйте новые продукты по одному. Некоторые продукты могут вызывать боль, тошноту или рвоту после операции по обходному желудочному анастомозу.

Продукты, которые могут вызвать проблемы на этом этапе, включают:

  • Хлеб
  • Газированные напитки
  • Овощи сырые
  • Вареные волокнистые овощи, такие как сельдерей, брокколи, кукуруза или капуста
  • Колбасные изделия или куски мяса с хрящами
  • Красное мясо
  • Жареные продукты
  • Сильно приправленные или острые продукты
  • Орехи и семена
  • Попкорн

Со временем вы, возможно, сможете снова попробовать некоторые из этих продуктов под руководством врача.

Новая здоровая диета

Операция обходного желудочного анастомоза уменьшает размер желудка и изменяет способ поступления пищи в кишечник. После операции важно получать адекватное питание, не забывая при этом о своих целях по снижению веса. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам:

  • Ешьте и пейте медленно. Чтобы избежать демпингового синдрома, примите пищу как минимум за 30 минут и выпейте 1 стакан жидкости за 30–60 минут. Подождите 30 минут до или после каждого приема пищи, чтобы выпить жидкости.
  • Ешьте небольшими порциями. Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Вы можете начать с шести небольших приемов пищи в день, затем перейти на четырехразовое питание и, наконец, при соблюдении обычной диеты, трехразовое питание. Каждый прием пищи должен включать от половины до 1 чашки еды.
  • Пейте жидкости между приемами пищи. Чтобы избежать обезвоживания, вам нужно пить не менее 8 чашек (1,9 литра) жидкости в день. Но употребление слишком большого количества жидкости во время еды или во время еды может вызвать чувство сытости и помешать вам есть достаточно богатой питательными веществами пищи.
  • Тщательно пережевывайте пищу. Новое отверстие, ведущее из желудка в тонкий кишечник, очень узкое и может быть заблокировано более крупными кусками пищи. Закупорки препятствуют выходу пищи из желудка и могут вызвать рвоту, тошноту и боль в животе. Возьмите пищу небольшими кусочками и разжевывайте их до однородной консистенции перед тем, как проглотить.
  • Сосредоточьтесь на продуктах с высоким содержанием белка. Ешьте эти продукты перед тем, как употреблять другие продукты во время еды.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира и сахара.Эти продукты быстро проходят через пищеварительную систему и вызывают синдром демпинга.
  • Принимайте рекомендованные витаминные и минеральные добавки. После операции ваше тело не сможет усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Скорее всего, вам придется принимать поливитаминные добавки каждый день до конца жизни.

Результаты

Диета обходного желудочного анастомоза может помочь вам восстановиться после операции и перейти к здоровому питанию, которое поддерживает ваши цели по снижению веса.Помните, что если вы вернетесь к нездоровому питанию после операции по снижению веса, возможно, вы потеряете не весь свой лишний вес или сможете восстановить тот, который потерял.

Риски

Наибольший риск диеты обходного желудочного анастомоза возникает из-за неправильного соблюдения диеты. Если вы едите слишком много или едите несоблюденную пищу, у вас могут возникнуть осложнения. К ним относятся:

  • Демпинг-синдром. Если слишком много пищи быстро попадает в тонкую кишку, у вас могут возникнуть тошнота, рвота, головокружение, потоотделение и диарея.Слишком много или слишком быстрое питание, употребление продуктов с высоким содержанием жира или сахара и недостаточное пережевывание пищи могут вызвать тошноту или рвоту после еды.
  • Обезвоживание. Поскольку вы не должны пить жидкость во время еды, некоторые люди становятся обезвоженными. Вот почему вам нужно выпивать 1,9 литра воды и других жидкостей в течение дня.
  • Запор. Недостаток физической активности, клетчатки или жидкости в вашем рационе может вызвать запор.
  • Заблокировано открытие желудочного мешка.Пища может застрять при открытии желудочного мешка, даже если вы тщательно соблюдаете диету. Признаки и симптомы закупорки желудка включают постоянную тошноту, рвоту и боль в животе. Позвоните своему врачу, если эти симптомы сохраняются более двух дней.
  • Увеличение веса или неспособность похудеть. Если вы продолжаете набирать вес или не можете похудеть с помощью обходной диеты, поговорите со своим врачом или диетологом.

13 октября 2020 г.

Показать ссылки

  1. Управление по обучению пациентов.Рекомендации по питанию после бариатрической операции или эндоскопической процедуры. Клиника Майо; 2019.
  2. Кушнер РФ и др. Бариатрическая хирургия: послеоперационное питание. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 сентября 2020 г.
  3. Хамад Г. Бариатрическая хирургия: послеоперационное и долгосрочное ведение неосложненного пациента. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 сентября 2020 г.
  4. AskMayoExpert. Бариатрическая хирургия (для взрослых). Рочестер, Миннесота.: Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2017. Проверено 9 июля 2018 г..
  5. .

  6. Patel JJ, et al. Недостаток питательных микроэлементов после бариатрической хирургии: упор на витамины и микроэлементы. Питание в клинической практике. 2017; 32: 471.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Диета клиники Мэйо

.

Диета после операции | Бариатрическая программа

Основная цель после операции — дать желудку зажить, обеспечивая организм правильным питанием.В течение первых двух месяцев после операции вы будете постепенно переходить с диеты с прозрачных жидкостей на обычную здоровую диету под наблюдением хирурга и диетолога.

Послеоперационное улучшение питания

  • Прозрачная жидкая диета — в больнице вас попросят сделать маленькими глотками прозрачную жидкость. К ним относятся вода, бульон, желатин без сахара, фруктовое мороженое без сахара, чай без кофеина, кофе без кофеина и негазированные напитки без сахара. Вы начнете с питья 1–2 унции каждый час.После выписки вам следует увеличить потребление жидкости до 3–8 унций каждый час, чтобы избежать обезвоживания. Цель — выпивать 48–64 унций в день. Следует избегать соломинок, чтобы не было дискомфорта.

  • Полно-жидкая диета — после первой недели вы будете добавлять «полные жидкости», такие как процеженные нежирные крем-супы, обезжиренное / нежирное молоко (или несладкое немолочное молоко), обезжиренный йогурт и обезжиренный пудинг без сахара. Вы начнете протеиновые коктейли, чтобы достичь дневной нормы потребления белка (сывороточный протеин обычно рекомендуется после операции).Ваша цель — выпивать 64 унции жидкости в день.

  • Текучий белок — на этом этапе продукты необходимо поместить в блендер для достижения однородной консистенции детского питания в течение 3 недель. Это необходимо, чтобы избежать серьезных осложнений и повысить толерантность к новым продуктам питания. Каждый прием пищи состоит из примерно 2 унций (1/4 стакана) смешанных белковых продуктов. Это нормально, если вы чувствуете сытость после нескольких укусов и не можете съесть целую 1/4 чашки.

  • Мягкая / мягкая диета — этот этап включает продукты, которые можно легко размять вилкой (например,g., нежирное мясо, птица, рыба, консервы из тунца / лосося, яичница, бобы, тофу, вареные мягкие овощи и фрукты, консервированные в воде или натуральном соке). Вы должны сначала есть белковые продукты, чтобы достичь дневной нормы белка. Протеиновые коктейли по-прежнему являются важной частью вашего рациона. Средняя порция еды на этом этапе составляет около 4 унций (1/2 стакана).

  • Регулярная диета — Обычно пациенты могут безопасно перейти на обычную здоровую диету через 9 недель после операции. Вам будет предложено выбирать продукты с высоким содержанием белка и избегать продуктов, которые обычно плохо переносятся.Вы и дальше будете придерживаться всех привычек правильного питания, которым вы научились, когда готовились к операции. Еда составляет около 4–8 унций (1/2–1 стакана). Люди, перенесшие обходной желудочный анастомоз, иногда могут быть более чувствительными к пище с высоким содержанием жиров и сахара. Это называется «демпинг-синдром». Вы узнаете, как избежать этого неприятного побочного эффекта.

    • Продукты, которых следует избегать: рис, хлеб, макаронные изделия, сухое / крутое мясо, продукты с высоким содержанием сахара, продукты с высоким содержанием жиров и волокнистые овощи (например, сырой сельдерей, спаржа, сырая капуста).

    • Напитки, которых следует избегать: газированные напитки, цельное или 2% -ное молоко, фруктовые соки, смузи, энергетические напитки, кофеин и алкоголь.

Возможные осложнения питания

Возможные осложнения питания могут включать:

  • Тошнота, рвота, запор, диарея

  • Обезвоживание

  • Выпадение волос

  • Демпинг-синдром: чувство сытости и спазмов, которое может привести к диарее, головокружению, головной боли, тряске, потоотделению, голоду и усталости.Это может произойти после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием сахара и / или жиров или питья во время еды. Обратите внимание, что этот побочный эффект чаще встречается у пациентов после обходного желудочного анастомоза.

Команда зарегистрированных диетологов будет работать с вами, чтобы помочь вам выявить эти проблемы и найти способы их предотвращения и лечения.

Рекомендации по питанию на протяжении всей жизни после бариатрической хирургии

Если вы придерживаетесь здоровой диеты с регулярной структурой, наши долгосрочные рекомендации по питанию включают:

  • Ешьте 3-х разовое питание через равные промежутки времени.
  • Ешьте небольшими кусочками и ешьте медленно (прием пищи должен длиться 20 минут).
  • Хорошо пережевывайте пищу (до консистенции яблочного пюре или не менее 20 раз).
  • Раздельное питье и прием пищи (без жидкости за 30 минут до и 45 минут после еды).
  • Выпивайте не менее 64 унций жидкости в день.
  • Слушайте свое тело: ешьте, когда голодны, прекращайте, когда наелись.
  • Избегайте напитков с кофеином, сладких и газированных напитков.
  • Полностью избегайте употребления алкогольных напитков.
  • Сначала ешьте белковые продукты. Если вы все еще голодны, выберите во-вторых овощи и фрукты.
  • Избегайте бездумной / эмоциональной еды.

Подробнее о бариатрической хирургии

Ищете дополнительную информацию об операции по снижению веса?

Полное руководство по диете обходного желудочного анастомоза

Содержание

Шунтирование желудка — процедура, спасающая жизнь. Вы похудеете. Вы уменьшите количество сопутствующих заболеваний. Вы почувствуете себя лучше и станете лучше выглядеть.Однако, чтобы добиться успеха (в долгосрочной перспективе), вы должны изменить свой рацион.

Звучит просто, но это не так. Будьте готовы к борьбе. Вы потратили большую часть своей жизни на формирование и закрепление вредных привычек в еде. Те должны измениться.

Знание того, что можно и что нельзя есть, — первый шаг к здоровому питанию. Ваша диета в течение первых пяти недель после операции обходного желудочного анастомоза важна по двум причинам.

  1. Ваша безопасность. Неправильная пища может оказать чрезмерное давление на ваш заживающий желудок.
  2. Измените свои вредные привычки в еде и замените их новыми здоровыми привычками.

Жидкая диета перед операцией

Чтобы уменьшить количество жира вокруг печени и селезенки, необходимо соблюдать предоперационную жидкую диету за 7–14 дней до операции обходного желудочного анастомоза. При несоблюдении этой диеты операция может быть отложена или отменена во время операции (во время процедуры).

Не могу не подчеркнуть, насколько важно соблюдать предоперационную диету. Скорее всего, вы ждали от 6 месяцев до года, чтобы вас одобрили и поместили на операционный стол.Соблюдайте предоперационную диету.

Большая печень мешает вашему хирургу визуализировать определенную анатомию во время процедуры. Если печень слишком велика, делать операцию по шунтированию желудка небезопасно. Затем операция может быть отменена и перенесена на более поздний срок.

Предоперационная диета на 1-2 недели будет включать следующие элементы:

  • Протеиновые коктейли или коктейли-заменители пищи будут основным компонентом диеты.
  • Разрешены только напитки без сахара (можно использовать заменители сахара).
  • Запрещается употребление напитков с кофеином или газированных напитков.
  • Суповой бульон без твердых кусков пищи.
  • V8 и овощной сок приемлемы.
  • Можно также есть очень жидкую муку из пшеницы или рисовую муку.
  • Одна или две порции нежирного мяса и / или овощей в день могут быть приемлемыми, но только если они одобрены вашим хирургом или диетологом.

Все напитки и жидкости следует пить очень медленно.Напитки нельзя употреблять во время еды, и пациенту следует подождать не менее 30 минут после еды, прежде чем употреблять любую жидкость.

Разделение жидкостей и твердых веществ применяется в послеоперационном периоде (после операции), но это хорошая привычка начинать до операции.

Ежедневный план приема жидкой диеты пациента перед операцией может выглядеть следующим образом:

Заменители пищи с высоким содержанием белка

Во время предоперационной фазы (перед операцией) ваше тело впадает в состояние кетоза.Это позволяет вашему организму использовать ваши жировые запасы в качестве источника энергии. В результате жир в печени значительно сокращается за короткое время. Как видно из вышеизложенного, в вашем рационе много белков и мало углеводов. Ниже приведены некоторые предлагаемые заменители пищи с высоким содержанием белка:

  • Бариатрическое преимущество
  • EAS Myoplex Light / Контроль углеводов
  • Isopure
  • Травмы
  • Чике
  • GNC Total Lean Shake 25

Примечания до операции

Поговорите со своим врачом о прекращении приема некоторых лекарств перед операцией.Прием следующих лекарств обычно прекращается за 1 неделю до операции, и может потребоваться снижение дозы.

  • Кумадин
  • Стероиды
  • Прочие антикоагулянтные препараты
  • Аспирин, Мотрин, Адвил, Целебрекс и любые другие НПВП
  • Замена гормонов
  • Контроль рождаемости

Если у вас апноэ во сне и вы используете аппарат CPAP, запланируйте его доставить в больницу. Перед операцией купите витамины и пищевые добавки.Найдите хороший протеиновый коктейль.

Если вы курите, вам следует бросить курить до операции. У курильщиков повышен риск образования тромбов и осложнений во время и после операции. Составьте план и осуществите его за несколько недель до операции.

  • Сопротивляйтесь «синдрому Тайной вечери». С пустым желудком работать легче.
  • Ничего не ешьте и не пейте в день операции (обычно начиная с полуночи накануне вечером).

Диетические рекомендации после операции

После завершения операции обходного желудочного анастомоза необходимо соблюдать строгий план диеты после операции.Теперь в вашем животе есть основная линия, которой нужно дать зажить. Определенные продукты могут нарушить процесс заживления, оказать чрезмерную нагрузку на основные продукты питания и привести к утечке.

Диета для пациента после операции обходного желудочного анастомоза состоит из четырех этапов:

Неделя 1 — Прозрачные жидкости

В течение 1–7 дней после операции обходного желудочного анастомоза следует употреблять только прозрачные жидкости из расчета от одной до двух унций в час. Диетолог пациента решит, как долго продлится эта фаза, и предложит рекомендации по питанию.

Прозрачные жидкости, рекомендованные диетологом, вероятно, будут включать в себя следующие продукты:

  • вода
  • Молоко обезжиренное
  • Бульон обезжиренный
  • Желе без сахара

График расхода чистой жидкости на первом этапе может выглядеть следующим образом:

На этом этапе важно избегать обезвоживания. Некоторые хирурги могут попросить вас начать протеиновые коктейли через несколько дней после операции. Следуйте рекомендациям вашего хирурга.

Вторая и третья недели — пюре и протеиновые коктейли

После 1-7 дней употребления прозрачных жидкостей вам дадут разрешение на употребление сжиженных источников белка.Этот этап послеоперационной диеты обычно длится одну неделю (иногда две).

Из-за меньшего размера желудка пациента человек должен есть несколько небольших приемов пищи в течение дня. Ваша суточная доза должна составлять около 60-70 граммов белка (протеиновые коктейли, яичные белки, пюре из мяса / рыбы) и примерно 64 унции (около 8 стаканов) прозрачных жидкостей (как определено на первом этапе), не считая жидкости в пюре. продукты.

Запрещается употребление напитков с кофеином и газированных напитков.Также следует избегать рафинированного сахара и простых углеводов (включая сахарный спирт).

Ниже приведен список источников протеина в виде пюре, которые обычно разрешены диетологом или хирургом пациента:

  • Протеиновые коктейли
  • Яичные белки
  • Сыр мягкий нежирный
  • Творог обезжиренный

Эти пищевые вещества следует протирать водой, обезжиренным молоком или обезжиренным бульоном. Прозрачные жидкости (воду) не следует употреблять одновременно с протертыми продуктами.Как правило, пациенту рекомендуется не пить прозрачную жидкость за 30 минут до еды и через 60 минут после еды.

Прозрачные жидкости следует пить очень медленно, и нельзя использовать соломинки, поскольку они могут привести к попаданию нежелательного воздуха в желудок.

Необходимо ежедневно принимать один или два поливитамина (содержащих железо), чтобы предотвратить дефицит питательных веществ. Поливитамины должны быть в жевательной или жидкой форме.

Также важно дополнить свой рацион цитратом кальция; Рекомендуемое количество обычно составляет две или три дозы с каждой дозой от 400 мг до 600 мг.Добавки цитрата кальция следует отделять от дозировок поливитаминов не менее чем на два часа. Это связано с тем, что железо и кальций могут мешать усвоению друг друга.

План питания второго этапа может выглядеть так:

Неделя 4 и 5 — Мягкая пища

На этом этапе диеты можно очень постепенно возвращать мягкую пищу в свой рацион. Этот этап обычно длится 1-2 недели.

Если пищу можно легко размять вилкой, ножом или ложкой, то она является кандидатом на третий этап послеоперационной обходной диеты желудка.Эта часть диеты будет включать мягкое мясо и вареные овощи.

Цели по питательным веществам останутся такими же, как и на втором этапе. Рекомендуется 60-70 граммов белка и 64 унции жидкости в день. Размер порции белка на третьем этапе должен составлять от 1 до 2 унций, и вы, вероятно, будете есть от 3 до 6 небольших приемов пищи.

[pullquote type = ”left, right”] Третий этап, как и второй этап, ориентирован на высококачественные источники нежирного белка. [/ pullquote] В то время как на этапе 3 по-прежнему основное внимание уделяется высококачественным источникам постного белка, также может быть разрешено до трех порций мягких овощей; также может быть разрешена небольшая порция жира (эта небольшая часть жира, вероятно, будет из одной порции спелого авокадо).

Рекомендации по источникам белка на этом этапе диеты, вероятно, будут включать несколько из следующих пунктов:

Мясо, молочные продукты и яйца

  • нежирная курица
  • нежирная индейка
  • рыб
  • Яичные белки
  • Творог обезжиренный
  • сыр обезжиренный
  • тофу

Овощи

  • картофель
  • морковь
  • стручковая фасоль
  • помидоры
  • кабачки
  • огурцы
  • бананов
  • авокадо

Вам все равно понадобятся два поливитамина и две-три дозы цитрата кальция по 400-600 мг (при этом каждая из этих доз должна приниматься с интервалом не менее двух часов).

Ваш диетолог может порекомендовать вам принимать 1000 МЕ витамина D3 в день; это, скорее всего, будет разделено на две дозы по 500 МЕ. Их следует принимать вместе с цитратом кальция. Также может быть рекомендована суточная доза B12 (500-1000 мкг) сублингвально. Для B12 могут быть доступны еженедельные или ежемесячные инъекции или интраназальное введение. Некоторые диетологи могут посоветовать вам начать прием добавок витаминов D3 и B12 на втором этапе.

Вот как может выглядеть типичный план питания на третьем этапе:

* мелко нарезанные и влажные / ** отварные или приготовленные на пару до мягкости / *** должны быть достаточно спелыми, чтобы стать мягкими / **** пюре

Неделя 6 — Твердая пища

Твердая еда вернулась! Вы зашли так далеко, и пора начинать есть настоящую еду.Это не значит, что вы можете есть все, что хотите.

Диету, состоящую из белка, овощей, ограниченного количества злаков и очень небольшого количества рафинированного сахара, если таковое имеется, следует соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Советы по началу твердой пищи:

  • Добавляйте по одному новому продукту за раз; в идеале — не более одной новой еды в день, чтобы вы могли оценить реакцию своего организма.
  • Ешьте медленно. Хорошо пережевывайте пищу, по 15 секунд каждый кусочек. Используйте таймер в приложении Baritastic.
  • Разделите еду и воду минимум на 30 минут.
  • Продолжайте пить не менее 64 унций воды в день.
  • Ешьте в первую очередь белок, во вторую — овощи и третью — углеводы (в идеале — здоровые зерна и / или фрукты, а не обработанные продукты).
  • Ешьте настоящую, богатую питательными веществами пищу. Держитесь подальше от расфасованных и обработанных пищевых продуктов с большим количеством ингредиентов.
  • Читать этикетки. Сосредоточьтесь на продуктах с низким содержанием углеводов и соотношении калорий к белку 10: 1 или меньше (добавьте ноль к грамму белка, и если общее количество калорий больше указанного, то вы, возможно, захотите отказаться от этой еды, особенно если вы испытываете затруднения. для достижения ваших целей в отношении белка).

Демпинг-синдром возникает, когда сладкая и / или жирная пища потребляется слишком быстро или в слишком большом количестве. Желудок сбрасывает пищу в тонкий кишечник, прежде чем она должным образом расщепляется. Демпинг-синдром обычно вызывает тошноту, спазмы, диарею, потоотделение, рвоту или учащение пульса; эти симптомы обычно проходят через один или два часа. Но опыт «демпинга» очень неприятен, и вам стоит его избегать.

Для снижения риска сброса:

  1. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара / рафинированных углеводов.
  2. Ешьте очень медленно.
  3. Хорошо пережевывайте пищу.

Некоторые продукты очень трудно переваривать, и к ним следует подходить с осторожностью:

  • говядина
  • свинина
  • моллюски
  • виноград
  • гайки
  • цельнозерновые
  • кукуруза
  • фасоль

По сути, те же рекомендации, что и на третьем этапе, будут перенесены на четвертый и последний этап послеоперационного диетического плана пациента.Потребление белка, витаминов и потребность в чистой жидкости остаются прежними.

Теперь можно осторожно добавлять в свой рацион больше фруктов и овощей (как приготовленных, так и сырых). Теперь с осторожностью можно добавлять небольшое количество жира и очень небольшое количество сахара. Газированные напитки и напитки с кофеином теперь можно употреблять в умеренных количествах.

Общее дневное потребление калорий обычно составляет от 800 до 1200 и до 1500 через 18 месяцев после операции.

План питания на четвертом этапе будет выглядеть так:

Физическая активность и упражнения

Пора начинать тренировку.На самом деле, вы должны были начать со второго этапа. Прогулка, бег, езда на велосипеде, поднятие тяжестей, аэробика, гребля на каноэ, бадминтон, походы и танцы в спальне, как сумасшедший, могут быть добавлены к вашему еженедельному распорядку. Убедитесь, что вы занимаетесь физическими упражнениями не менее 30 минут 5–7 дней в неделю. Неважно, как вы это делаете, просто делайте это.

Примечание. Не поднимайте вес более 10 фунтов в течение как минимум 6 недель после операции. Это может вызвать чрезмерное давление на внутренние швы и привести к грыже.

Выбор продуктов, подходящих для обходного желудочного анастомоза

Как правило, вам следует выбирать продукты с высоким или умеренным содержанием белка, низким содержанием углеводов и умеренным содержанием полезных жиров.

Продукты с хорошими (здоровыми) жирами включают:

  • авокадо
  • лосось
  • гайки
  • сардины
  • Масло ореховое
  • кокосовое масло

Общие рекомендации включают:

  • Выбирайте постное мясо.
  • Консервы из тунца и лосося.
  • Избегайте жирной и острой пищи.
  • Избегайте цельного молока.
  • Ешьте продукты, богатые питательными веществами (цельные фрукты, овощи, мясо, яйца).
  • Планируйте свое питание.
  • Привлекайте свою семью к принятию решений о здоровом питании.
  • Магазин здорового питания.
  • Ограничьте или исключите десерты.
  • Не соблазняйте себя кладовой, полной нездоровой пищи.
  • Исключите фастфуд.
  • Ешьте куда-нибудь только изредка.
  • Принимайте качественные пищевые добавки / витамины.
  • Разделите воду и еду минимум на 30 минут.
  • Добавляйте новые продукты медленно.
  • Каждый прием пищи должен быть не больше вашего кулака.

Рекомендуемые статьи

Ваша диета должна резко измениться после операции желудочного обходного анастомоза. Вы должны стать экспертом в области здорового питания. Помните, что операция поможет вам снизить вес, но это ваша задача.

Чтобы рассчитать ожидаемую потерю веса после операции обходного желудочного анастомоза, воспользуйтесь нашим калькулятором.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Шунтирование желудка — одна из самых безопасных и эффективных форм операции по снижению веса. По этой причине его часто называют «золотым стандартом».

Вы похудеете с помощью обходного желудочного анастомоза — в среднем 70% от вашего лишнего веса. Тем не менее, вам решать, как снизить вес.

Следуйте рекомендациям хирурга по питанию, занимайтесь спортом 5–7 раз в неделю не менее 30 минут и выбирайте необработанные продукты, богатые питательными веществами. Вы снизите вес, уменьшите количество лекарств, станете более здоровым и проживете более долгую и счастливую жизнь.

Для получения дополнительной информации об операции обходного желудочного анастомоза ознакомьтесь с нашим Руководством для экспертов по обходному желудочному анастомозу.

фаз послеоперационной диеты | Харбинская клиника

Фазы послеоперационной диеты

Это некоторые из рекомендаций по питанию, которым вы должны будете следовать после операции по снижению веса. Вы получите более подробную информацию от своего диетолога и врача на протяжении всего процесса операции по снижению веса.

Фаза первая: прозрачные жидкости

  • В день операции вы будете соблюдать диету первой фазы.
  • Первая фаза состоит из прозрачных жидкостей без сахара и желе, воды и бульонов
  • Не следует употреблять сахар, кофеин или газированные напитки во время фазы 1 или фазы 2 диеты. Это вызовет неприятные побочные эффекты, а также может вызвать осложнения.
  • Несмотря на то, что прилагаются усилия для предотвращения ошибок, возможно, что вам дали неправильный поднос с едой во время пребывания в больнице.Даже если в больнице вам предложили твердую пищу, сообщите медсестре, что вам дали неправильный поднос.
  • После того, как первая фаза пройдена без каких-либо затруднений, вы перейдете к второй фазе.
  • Phase Two состоит из протертых или полностью смешанных продуктов и более густых жидкостей. Примеры более густых жидкостей включают такие продукты, как обезжиренное молоко, более густые обезжиренные супы и обезжиренные соевые напитки. Пюре или смешанные продукты должны иметь консистенцию густой жидкости (без кусочков или твердого материала), например, яблочного пюре.
  • Возможно, вам потребуется временно дополнить свой рацион жидким белком, чтобы вы потребляли в общей сложности 60-70 граммов белка в день. Эти добавки следует использовать только временно для пациентов, которые не могут удовлетворить свои потребности в белке в ранней послеоперационной фазе. В конечном итоге вы сможете удовлетворить свои потребности в белке без добавок.
  • Применяются те же правила, что и выше для фазы 1 — без сахара, кофеина и газированных напитков.
  • С осторожностью относитесь к новой еде — некоторые продукты, которые вы могли есть до операции, могут не переноситься после операции.
  • Обходной желудочный анастомоз и рукавная гастрэктомия: в течение одного месяца вы будете соблюдать диету второго этапа или пюре. Новому мешочку нужно время, чтобы зажить, а диета второго этапа помогает предотвратить утечку скрепки. Кроме того, пациенты, которые преждевременно пытались изменить свою диету, сообщали о значительном дискомфорте и тошноте. Бандажирование желудка: вы будете придерживаться второй фазы или диеты с пюре в течение трех недель.
  • Мы поможем вам подобрать креативные рецепты.
  • После того, как фаза 2 будет перенесена в течение 4 недель, пациенты с обходным желудочным анастомозом и рукавной гастрэктомией будут переведены на мягкую диету. Переходить к диете фазы 2 следует только после получения инструкций и разрешения от врача. Пациенты с бандажированием желудка перейдут к третьей фазе через три недели после второй фазы.
  • Еда должна состоять на 75 процентов из белка и минимального количества углеводов и жиров.
  • Прочтите этикетки, чтобы определить, сколько белков, жиров и калорий содержит каждый продукт и как эти калории расщепляются.
  • Мягкие продукты — это яйца (сваренные всмятку или омлет), тофу, нежирный творог, тушеная курица, хорошо приготовленные овощи, запеченная рыба, мягкие фрукты и обезжиренный йогурт без сахара. Откусывайте очень маленькими кусочками и ешьте медленно. Их следует жевать, пока они не станут жидкой или смешанной консистенции. По сути, вы заменяете блендер своим ртом.
  • Вторая фаза определяется продуктами, которые вы обычно едите ложкой, а третья фаза — продуктами, которые можно есть вилкой (но без ножа).
  • Как только вы почувствуете, что сыт, вам следует прекратить есть и до следующего приема пищи не есть ничего, кроме жидкости. Каждый раз, когда вы едите что-нибудь жидкое / смешанное / мягкое / твердое, содержащее калории, это считается одним из ваших приемов пищи.
  • Никогда не пейте жидкости во время еды.
  • Если вам потребовалась протеиновая добавка во время второй фазы, вы должны начать становиться менее зависимым, поскольку ваша толерантность к еде улучшится.
  • Через 12 недель пациенты с обходным желудочным анастомозом и рукавной гастрэктомией будут переведены на твердую пищу четвертой фазы. Пациенты с бандажированием желудка будут переведены на четвертую фазу через 8-10 недель.
  • Только трех-четырехразовое питание. Ешьте, пока не почувствуете сытость или не съедите чашку еды, а затем остановитесь.Не ешьте ничего твердого / смешанного / мягкого до следующего приема пищи.
  • Лучше всего есть рыбу (тунец, лосось, палтус), курицу без кожи / костей и индейку. В них высокое содержание белка.
  • В ваших интересах избегать риса, картофеля и хлеба. Продолжайте сосредотачиваться на потреблении белка и держитесь подальше от углеводов и жиров
  • Избегайте приправ с высоким содержанием жира, таких как майонез и масло. Вы можете есть и другие приправы, но остерегайтесь употребления слишком большого количества кетчупа, поскольку он имеет высокое содержание сахара и может вызвать демпинг-синдром.
  • Никогда не пейте жидкости во время еды.
  • Вы должны продолжать пить от 48 до 64 унций жидкости в день — делайте это только между приемами пищи.
  • Не ешьте в течение двух-трех часов после сна

Выбор продуктов питания и упражнения доказывают важность

Для взрослых в возрасте 50 лет и старше выбор здоровой пищи и поддержание активности являются важнейшими привычками образа жизни. Недавние исследования показывают, что хорошая диета может не только помочь вам противостоять болезням и предотвратить определенные заболевания, но также преодолеть или отсрочить некоторые из общих эффектов старения.

«С возрастом нам нужно меньше калорий в день, потому что наш метаболизм естественным образом начинает замедляться, — говорит врач MPCP Арнольд, Аманда Мэлоун, доктор медицины. — Поскольку вам не нужно столько калорий, те калории, которые вы потребляете, становятся очень важными. Ваш рацион после 50 лет должен включать разнообразные здоровые, богатые питательными веществами продукты. Добавьте к этому ежедневные упражнения, и с возрастом вы встанете на путь повышения качества жизни и независимости », — добавляет она.

Изменения тела и потребности в диете

Как мы все знаем, наше тело меняется с возрастом.Происходит сокращение мышц, увеличение жировых отложений, а общее количество воды в организме уменьшается до 20 процентов. Вам нужно меньше калорий, чем в более молодом возрасте, поскольку ваш базальный уровень метаболизма снижается по мере уменьшения мышечной массы.

Хорошая новость в том, что умеренные упражнения помогают сохранить мышечную массу и могут замедлить скорость этого процесса. Конечно, регулярные упражнения имеют и другие преимущества, включая сердечно-сосудистую систему, прочность костей, лучшую подвижность и равновесие, а также чувство благополучия.Доктор Мэлоун добавляет: «Попробуйте включить упражнения, которые увеличивают мышечную массу, например силовые тренировки. И подумайте о йоге или пилатесе, которые отлично подходят для гибкости и ускорения метаболизма ».

Еще один эффект старения заключается в том, что организм теряет способность усваивать жизненно важные питательные вещества и минералы из нашего рациона, включая кальций, витамин B и фолиевую кислоту. Некоторые лекарства также могут влиять на аппетит или блокировать всасывание некоторых витаминов и питательных веществ.

Итак, что нам делать «старше 50»?

1.Считайте калории.

«Когда пациенты спрашивают:« Сколько калорий в день мне нужно? », Я отвечаю им, что это зависит от того, насколько они активны и откуда поступают их калории, — говорит доктор Мэлоун. Для правильного выбора продуктов питания недостаточно просто подсчета калорий, но вот несколько общих рекомендаций по поддержанию (а не похуданию) веса:

Женщина старше 50 лет, которая:
— не физически активна, нуждается примерно в 1600 калорий в день
— малоактивная (работа по дому, работа в саду и т. Д.) Требует около 1800 калорий в день
— очень активна (регулярно тренируется 30 мин.или больше в большинстве дней) требуется около 2000 калорий в день

Мужчина старше 50 лет, который:
— физически неактивный, нуждается примерно в 2000 калорий в день
— малоактивный — 2200-2400 калорий в день
— очень активный — 2400-2800 калорий в день

Эти калории должны поступать из различных свежих фруктов и овощей (по возможности 5 в день), необработанного зерна и хороших источников белка. Чтобы включить в свой рацион больше высококачественного белка, попробуйте заменить красное мясо и обработанное мясо рыбой, курицей и индейкой без кожи, нежирными молочными продуктами и растительным белком, таким как бобы, орехи и семена.

«Разнообразная еда — это лучше, потому что у вас будет несколько источников необходимых витаминов, и вам не надоест одни и те же продукты. Кроме того, чем больше «цельных» необработанных продуктов вы съедите, тем лучше. Выбирайте цельные фрукты, а не фруктовые соки. Выбирайте свежую, жареную или запеченную курицу, а не переработанное мясо на обед », — говорит практикующая медсестра Рэйчел Суини из MPCP Arnold.

Кроме того, если вы пытаетесь сохранить или похудеть, отслеживайте ежедневные калории с помощью дневника питания или бесплатного приложения, такого как myfitnesspal.com.

2. Пейте воду и ешьте больше натуральной клетчатки.

С возрастом мы можем стать более склонными к обезвоживанию. Повесьте на кухне записку с напоминанием о том, что нужно пить воду в течение дня и пить воду во время еды. Диетологи в целом говорят, что 3-5 больших стаканов воды в день достаточно после 50 лет… вам не нужно пить 8-10, как мы часто слышим. Сделайте пить больше воды своей повседневной привычкой, и вы сможете сохранять ясность ума, а тело — регулярным. Сохранение гидратации помогает коже выглядеть моложе!

Пищевые волокна также помогают поддерживать регулярность организма и кишечника, но могут сделать гораздо больше, например снизить риск сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака.Женщины старше 50 должны стремиться съедать не менее 21 грамма клетчатки в день, а мужчины старше 50 — не менее 30 граммов в день. Хорошие источники клетчатки включают цельнозерновые, овсяные хлопья, бобы и сырые фрукты и овощи, такие как морковь, яблоки и ягоды.

3. Не пропускайте приемы пищи.

Хотя иногда пропускать приемы пищи — это нормально, регулярный пропуск приема пищи или строгое ограничение калорий вредно для здоровья. Диетологи советуют людям старше 50 лет есть три раза в день или разбивать приемы пищи на 5 небольших приемов пищи.

«Пропуск приема пищи приводит к замедлению нашего метаболизма, что влияет на уровень энергии и обычно не помогает с потерей веса», — говорит Рэйчел Суини, CRNP. «Когда мы пропускаем прием пищи, уровень сахара в крови падает, но он может снова подскочить, когда мы едим сытно. Этот эффект йо-йо вреден для здоровья, и гораздо лучше поддерживать уровень сахара в крови на более высоком уровне даже в течение дня с помощью регулярного здорового питания ».

Начните день со здорового завтрака, который заставит ваше тело работать, и это хороший способ включить в свой рацион фрукты, клетчатку и белок.Попробуйте йогурт с отрубями и ягодами, омлет с овощами, арахисовое масло с цельнозерновыми тостами или старинную овсянку с грецкими орехами и фруктами.

Перекусы также могут помочь вам расслабиться и зарядиться энергией в течение дня. Выбирайте здоровые продукты, такие как миндаль вместо чипсов и фрукты вместо печенья. Другие хорошие закуски — это кусочек сыра и цельнозерновые крекеры, овощи и хумус и даже небольшая чашка супа.

4. Прочтите этикетки и отрежьте добавленный сахар и натрий.

Хотя это требует немного больше работы, чтение этикеток определенно может помочь вам сделать лучший выбор. На этикетках указано, сколько белков, углеводов, жиров, натрия, основных витаминов и минералов, а также калорий содержится в конкретной порции.

На каждой этикетке также есть список ингредиентов, в котором перечислены ингредиенты от наибольшего до наименьшего количества. Как только вы начнете читать этикетки, вы удивитесь, сколько продуктов содержат сахар или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы как первый (самый крупный) ингредиент! Сахар добавляется во многие наши продукты для улучшения вкуса, но многие считают, что весь сахар в нашем рационе является причиной эпидемии ожирения.Сахар также может вызывать воспаление в организме, поэтому его ограничение полезно не только для контроля веса, но и для профилактики заболеваний.

Уменьшение содержания натрия (соли) поможет предотвратить задержку воды и высокое кровяное давление. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия при покупках или старайтесь приправлять еду травами и специями, кроме соли.

5. Будьте осторожны с добавками.

Если вам больше 50 лет, некоторые из основных витаминов и минералов, которые вы должны получать в достаточном количестве, — это витамин B12, витамин D, фолиевая кислота и кальций.Лучше удовлетворять свои потребности с помощью диеты, но они настолько важны, что вы можете подумать о приеме добавок. Поговорите со своим врачом о том, какие добавки вам нужны, и не переусердствуйте. Высокие дозы некоторых добавок могут быть вредными, особенно если вы принимаете лекарства.

6. Оставайтесь активными !!

Преимущества физических упражнений на протяжении всей жизни трудно переоценить. Но с возрастом доказано, что даже умеренные упражнения добавляют годы к вашей жизни — и делают эти годы более приятными и независимыми.

«Регулярные упражнения замедляют эффекты старения и многие возрастные расстройства, такие как диабет, инсульт, сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз», — говорит доктор Мэлоун. «Но это только верхушка айсберга. Мы знаем, что упражнения снижают риск и серьезность падений и переломов, сохраняют остроту ума и поощряют социальное взаимодействие », — добавляет она.

Начать тренировку никогда не поздно. Начинайте медленно — поднимайтесь по лестнице вместо лифта, продолжайте нести продукты и попробуйте новое занятие.Как всегда, поговорите со своим врачом о плане упражнений и о том, какие занятия вам следует учитывать, учитывая ваш возраст и текущее состояние здоровья.

Доктор Мэлоун присоединился к врачам первичной медицинской помощи штата Мэриленд в 2006 году и сертифицирован Американским советом семейной медицины. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Уэйк Форест в 2002 году и закончила резидентуру по семейной практике в Стэмфордской больнице в 2005 году.

Рэйчел Суини, CRNP, присоединилась к компании Maryland Primary Care Physician, LLC в 1999 году.Она получила степень бакалавра медсестер в Университете Вилланова в 1991 году и степень магистра медсестер в Мэримаунтском университете в 1997 году. Г-жа Суини сертифицирована Американским центром сертификации медсестер по семейной практике.

Рекомендации по питанию во время и после лечения

Людям, больным раком, необходимо поддерживать здоровую массу тела и есть питательную пищу.Иногда побочные эффекты лечения рака могут привести к тому, что человек будет меньше есть и похудеть. Похудение без усилий может сделать вас слабым и истощенным. С другой стороны, некоторые виды лечения рака могут вызвать увеличение веса.

Рекомендации по питанию во время лечения рака

Вот несколько общих рекомендаций по питанию для людей, получающих лечение от рака:

  • Поддерживайте здоровый вес. Для многих это означает избегать потери веса, получая достаточное количество калорий каждый день.Для людей, страдающих ожирением, это может означать похудание. Спросите своего лечащего врача, следует ли вам попытаться похудеть во время лечения. Возможно, лучше подождать после лечения, чтобы получить все необходимое для поддержания здоровья. Если вы все же попытаетесь похудеть во время лечения, оно должно быть умеренным, то есть всего около фунта в неделю.

  • Получайте необходимые питательные вещества. К ним относятся белки, углеводы, жиры и вода.

  • Будьте как можно активнее.Например, совершайте ежедневную прогулку. Если вы слишком много сидите или спите, вы можете потерять мышечную массу и увеличить жировые отложения, даже если вы не набираете вес.

Способы получения основных питательных веществ и поддержания здорового веса

Консультации по питанию могут помочь больным раком получить необходимые питательные вещества, такие как белок, витамины и минералы. Это также может помочь им поддерживать здоровую массу тела.

Для консультации по питанию важно посетить квалифицированного специалиста.Это означает зарегистрированного диетолога (RD) или зарегистрированного диетолога-диетолога (RDN). Попросите свою медицинскую бригаду помочь вам найти одного из этих специалистов. Вы также можете найти диетолога в Академии питания и диетологии.

Диетологи и другие специалисты по питанию могут помочь вам составить диету, отвечающую вашим конкретным потребностям в питании. Их рекомендации могут включать:

  • Витамины или минералы, которых вы не получаете в достаточном количестве

  • Жидкие пищевые добавки и закуски для достижения вашей цели

  • Питательные трубки или вспомогательное питание, подходящие для вашего тела

Побочные эффекты и питание

Лечение рака часто вызывает побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, язвы во рту и изменение вкуса.Эти побочные эффекты могут затруднить прием пищи или питья. Следуйте этим советам, чтобы получить необходимое питание:

  • Если вода кажется вам неприятной на вкус, пейте больше жидкости с едой и другими напитками. Например, ешьте суп или арбуз и пейте чай, молоко или заменители молока. Другой вариант — спортивный напиток. Есть те, которые не содержат сахара, для тех, кто следит за уровнем глюкозы в крови. Вы также можете ароматизировать воду, добавив немного фруктового сока.

  • Если еда кажется безвкусной, попробуйте приправить ее ароматными специями.Например, попробуйте использовать лимон, чеснок, красный перец, укроп и розмарин. Если у вас болит рот, возможно, вам придется выбирать не кислую и не острую пищу, пока она не заживет.

  • Ешьте 6 небольших приемов пищи в течение дня вместо 3 больших приемов пищи. Убедитесь, что вы достигли своей цели калорий с помощью этих небольших порций.

  • Если мясо больше не нравится, получайте белок из других продуктов. Например, попробуйте рыбу, яйца, сыр, бобы, орехи, ореховое масло, тофу или коктейли с высоким содержанием белка.

  • Если у вас металлический привкус во рту, пососите мяту, жуйте жевательную резинку или попробуйте свежие цитрусовые. Используйте пластиковую посуду и готовьте в неметаллических кастрюлях и сковородках. Кроме того, попробуйте почистить зубы или полоскать рот перед едой.

  • Если у вас есть язвы во рту или воспаление десен, воспользуйтесь блендером или кухонным комбайном, чтобы сделать структуру овощей и мяса гладкой. Для большей гладкости и калорийности добавьте сливочное масло, мягкие соусы, подливку или сливки. Попробуйте приготовить сок или смузи, потому что дополнительная влажность поможет успокоить больной рот.

Некоторые побочные эффекты часто лечатся лекарствами. Если ваши побочные эффекты влияют на вашу гидратацию и питание, поговорите со своим лечащим врачом.

Применение БАД

Пищевые добавки с низкими дозами, такие как поливитамины, могут быть полезны для больных раком, которые не могут получать все свои питательные вещества с пищей. Мультивитамины — это диетические продукты, которые содержат большую часть необходимых ежедневных витаминов, минералов и микроэлементов.Они также могут содержать некоторые минералы, такие как кальций, магний или железо. Обычно их принимают внутрь в виде пилюль, капсул, таблеток, жидкости или порошка. Высокие дозы определенных пищевых добавок могут быть вредными. Неизвестно, могут ли некоторые из них повлиять на ваше лечение, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Задайте своим лечащим врачам следующие вопросы о пищевых добавках:

  • Каковы преимущества приема этой пищевой добавки?

  • Каковы возможные побочные эффекты?

  • Есть ли риски при его приеме?

  • Может ли прием пищевых добавок помешать моему лечению рака?

  • Сколько мне взять и как долго?

  • Где я могу узнать больше о пищевых добавках?

Подробнее о диетических и растительных продуктах.

Безопасность пищевых продуктов

Люди, получающие лечение от рака, должны знать о безопасности пищевых продуктов. Некоторые виды лечения могут ослабить иммунную систему, и это может повысить риск инфекции. Инфекция пищевого происхождения возникает, когда вредные бактерии, вирусы или грибки заражают пищу и вызывают заболевание. Вот несколько основных советов по безопасности пищевых продуктов, которые помогут снизить риск заражения:

  • Мойте руки перед и во время обработки и приготовления пищи.

  • Тщательно промойте овощи и фрукты перед их употреблением.

  • Безопасное обращение и хранение продуктов. Например:

    • Используйте отдельные разделочные доски для мяса и овощей

    • Храните мясо и рыбу на нижней полке холодильника

    • Не размораживайте продукты на прилавке или под теплой проточной водой

    • Охладите еду сразу после того, как всем подадут

  • Ешьте полностью приготовленную пищу. Например, не ешьте несваренные яйца и не ешьте сырую рыбу, устриц или моллюсков.

  • Не ешьте и не пейте непастеризованные продукты. Сюда входят такие напитки, как непастеризованный сидр, сырое молоко и фруктовые соки, а также такие продукты, как сыры, приготовленные из непастеризованного молока.

  • Убедитесь, что у продуктов, которые вы покупаете, не истек срок годности или истек срок их годности, и следуйте инструкциям по правильному хранению.

Подробнее о безопасности пищевых продуктов во время и после лечения рака.

Диета и питание после лечения

Большинство рекомендаций по питанию включают диету с высоким содержанием фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.Влияние конкретных диетических факторов на выживаемость при раке еще недостаточно изучено. Но здоровая диета важна для выживших после рака, потому что у них может быть более высокий риск других заболеваний, таких как болезни сердца, диабет 2 типа и ослабление костей.

Чтобы снизить риск других заболеваний, врачи обычно рекомендуют выжившим после рака следовать общим рекомендациям для хорошего здоровья. К ним относятся:

  • Соблюдение диеты, богатой питательными веществами и растительной пищей

  • Отказ от курения

  • Поддержание здорового веса

  • Сведение к минимуму употребления алкоголя

  • Сохранение физической активности

Связанные ресурсы

В центре внимания: врачи-диетологи-онкологи

3 шага к чистому и безопасному холодильнику для больных раком

Рак и пищевая тревога: что нужно знать и что делать?

Обезвоживание

Управление проблемами питания после лечения рака головы и шеи

Дополнительная информация

Fight Bac: основные четыре практики

FoodSafety.gov

Национальный институт рака: Питание при лечении рака и советы по питанию: до, во время и после лечения

Диета после операции по ВЗК — Путешествие по ВЗК — Диета и питание

Хирургия Крона и колита

Операция может включать удаление части кишечника (резекцию) или дренирование инфекции.

Хирургия становится необходимой, когда лекарства неэффективны (лекарственно-резистентное заболевание) или возникают осложнения, такие как свищи, абсцессы, рубцы и сужение кишечника, или если обнаружена дисплазия (предраковые клетки) или рак толстой кишки.В большинстве случаев пораженный участок кишечника удаляется, а два конца здорового кишечника соединяются вместе с помощью процедуры, называемой анастомозом.

В некоторых случаях может потребоваться стома, илеостома или колостома (в зависимости от места операции), когда операция проводится по поводу болезни Крона, когда нет здорового кишечника, который можно было бы соединить. Это может произойти у пациентов с заболеванием как прямой, так и толстой кишки.

После того, как хирург удаляет пораженный кишечник, толстая или тонкая кишка подводится к коже, так что продукты жизнедеятельности могут сливаться в мешочек, прикрепленный к брюшной полости.Стомы могут быть постоянными или временными в зависимости от процедуры. Узнайте больше о жизни со стомой.

Вернуться к началу

Советы по еде и питью после операции

После операции вам не придется слишком много менять, но вы захотите придерживаться сбалансированной диеты, чтобы стать сильнее. Вот некоторая полезная информация:

  • Ешьте меньшие по размеру блюда с низким содержанием клетчатки

  • Тщательно пережевывайте пищу и ешьте медленно

  • Ешьте продукты с высоким содержанием калия (бананы, апельсины и картофель) и натрия (супы, томатный сок и соленые крекеры), чтобы восполнить то, что теряется в стуле

  • Продукты, которые впитывают воду, сгущают стул и замедляют его выделение (йогурт, бананы, яблочное пюре, белый рис и тосты, крекеры и овсянка)

  • Выпивайте 9-12 стаканов жидкости каждый день.

Вернуться к началу

Продукты, которых следует избегать после операции

Некоторые продукты могут вызывать закупорку, диарею, газы или запах. Вы можете избежать:

Если у вас есть внутренний мешочек, вы можете заметить раздражение, вызванное острой пищей, кокосом и некоторыми фруктами.

Вернуться к началу

Влияние операции на питание

Если вам удалили подвздошную кишку — последнюю часть тонкой кишки, где она соединяется с толстой кишкой, — способность вашего организма усваивать витамин B12 и соли желчных кислот, а также способность переваривать жиры может быть нарушена.Вам могут потребоваться добавки B12, так как подвздошная кишка отвечает за усвоение этого витамина.

Если у вас короткий кишечник (менее 200 см), вам может потребоваться специальная диета или парентеральное питание (доставка питательных веществ через внутривенное введение) для усвоения питательных веществ, которые в противном случае были бы поглощены вашим кишечником.

Если вы перенесли операцию по колостомии, запор может стать проблемой. Вы можете постепенно вводить продукты с высоким содержанием клетчатки.

Ваш диетолог поможет вам разобраться, что следует есть после операции.