Пупочная грыжа у пожилых женщин лечение: Пупочная грыжа: симптомы, диагностика, лечение пупочной грыжи

Единственный способ избавиться от грыжи – сделать операцию

– Григорий Александрович, что такое
паховая грыжа и почему она возникает?

– Этот недуг известен еще с давних времен. Основная причина появления паховой грыжи – длительно существующее
несоответствие между силой внутрибрюшного давления и сопротивления
ему определенных участков брюшной
стенки. В результате возникает растяжение мышечных тканей. Через отверстия
в брюшной стенке внутренние органы
(чаще всего петли кишечника) выходят
из живота под наружный покров тела или
в другую полость. К естественным отверстиям брюшной стенки относится паховый канал, где часто и формируются так
называемые паховые грыжи. Чрезмерные
физические нагрузки, недозированные
силовые упражнения с нагрузкой на живот, болезни кишечника, сопровождающиеся запорами, – все это может послужить причиной возникновения грыжи.
Пол, возраст, особенности телосложения
также являются предрасполагающими
факторами для формирования этой патологии. Говоря о приобретенных паховых
грыжах, следует отметить, что они возникают в основном у взрослых мужчин в
результате тяжелой физической работы,
связанной, в частности, с поднятием тяжестей.

– Насколько распространено это заболевание?

– Паховая грыжа – очень распространенная патология. В структуре плановых операций в общей хирургии пластика паховой грыжи стоит на первом месте. Пока
грыжа поддается вправлению, ситуация
не критическая. Но достаточно часто возникает ущемление грыжи (сдавление)
в области грыжевых ворот, через которые
происходит выпячивание внутренних
органов из брюшной полости. Это очень
опасное состояние, которое может привести к омертвению тканей и воспалению
брюшной стенки. Фатальные исходы при ущемлении грыжи отмечаются в 4–11 %
случаев. Наиболее уязвимы в этом плане
пациенты старшего возраста. Экстренная госпитализация позволяет оказать
необходимую помощь. Однако операция
при ущемленной грыже всегда сложнее
планового вмешательства и часто сопровождается осложнениями. Необходимо
понимать: если грыжа сформировалась,
то самостоятельно она уже не исчезнет.
Единственный способ от нее избавиться – сделать операцию. Чтобы избежать
возможных осложнений, лучше сделать
ее в плановом порядке.

– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению подобной операции?

– Операции не подлежат пациенты с так
называемыми абсолютными противопоказаниями. Еще в конце XIX века немецкие хирурги сформулировали принципы
противопоказаний к плановой операции
по поводу грыжи: «слишком молодой»,
«слишком пожилой» и «слишком больной». Так и до сих пор младенцы, люди
преклонного возраста и пациенты с декомпенсированными заболеваниями
и состояниями не подлежат плановому
хирургическому лечению. В этих случаях консилиумом специалистов решается
вопрос об избираемой тактике. Консервативное лечение у взрослых заключается в ограничении физических нагрузок,
соблюдении диеты, регулировании стула,
ношении бандажа.

– Какие существуют подходы к хирургическому лечению грыж?

– Традиционные операции с устранением грыжи и ликвидацией слабых мест с
применением собственных тканей имеют
огромную историю. Существует более 300
способов проведения подобных операций. Прогресс развития хирургии только
за последние 40 лет позволил разработать
еще около 50 новых способов, которые
направлены на уменьшение частоты возможных рецидивов и осложнений лечения. Активно развивается лапароскопическая хирургия. Сегодня в нашей больнице
порядка 50 % операций по поводу паховых
грыж выполняется лапароскопическим
путем. Благодаря высокому техническому
оснащению и возможности тренинга со
специальным оборудованием и инструментами все хирурги нашего стационара
освоили лапароскопические операции и
совершенствуются в их исполнении.
Современным и эффективным методом пластики грыжи является применение сетчатых имплантов. При проведении операции они вшиваются в брюшную
стенку и создают каркас, который впоследствии обрастает собственными тканями организма и укрепляет ее (операция
по Лихтенштейну). Использование этих
материалов позволяет добиться быстрой
реабилитации пациента и снижает частоту рецидивов заболевания. Европейским
геронтологическим обществом в настоящее время рекомендованы и лапароскопические способы пластики грыжевых дефектов. Это ненатяжные виды пластики,
при которых имплантируется сетчатый
протез над или под брюшину под оптическим контролем с использованием лапароскопической технологии. В нашей
больнице применяются все эти методики.
В содружестве с коллегами из Университетской клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова, расположенной на базе больницы, мы разрабатываем и внедряем новые
способы хирургического лечения различных заболеваний. В этом году нами получен патент на совместную разработку
по способу фиксации специальной сетки
при лапароскопическом лечении паховой грыжи. Применение его на практике
позволило не только оптимизировать хирургическое лечение паховых грыж, но
и сэкономить значительные бюджетные
средства.

– Как при таком огромном количестве
методик можно выбрать оптимальный для пациента способ выполнения
операции?
– Сложности у специалистов возникают часто при лечении рецидивных и гигантских паховых грыж. В этих случаях
выбор техники операции должен быть
тщательно оценен с учетом всех нюансов. В 2006 году во время стажировки в
Берлине в клинике профессора Уве Баера, будучи участником операций и наблюдая за проведением консилиумов по
выбору методики операции, я видел, как
скрупулезно при полном техническом
арсенале выбирается немецкими коллегами способ операции. Оценивается
все: сложность пластики брюшной стенки, ожидаемая длительность операции,
возможный процент рецидива, операционно-анестезиологический риск. Все
эти факторы в совокупности определяют
объем предстоящей операции и методику, о чем обязательно информируется пациент. Данная практика внедрена и у нас,
что позволяет обоснованно разрешать
возникающие вопросы. На медицинских
консилиумах, в которых наряду с хирургами участвуют другие профильные
специалисты: терапевты, неврологи, реаниматологи, кардиологи, – коллегиально
выбирается тактика лечения и наиболее
оптимальный для каждого конкретного
пациента способ выполнения оперативного вмешательства.

– Как вы считаете, почему многие россияне все же предпочитают выполнять
операции за рубежом?

– Действительно, некоторые сограждане
делают выбор в пользу заграницы. Почему? Располагая немалыми средствами,
они едут лечиться из соображений анонимности, за эксклюзивными методиками, а также к конкретным специалистам,
о которых имеют привлекательную информацию. Но сегодня в столичном регионе концентрация сил и средств вполне
достаточна для оказания любых видов
специализированной медицинской помощи. В масштабах больницы мы располагаем примерами, когда наши коллеги,
имеющие родственников в дальнем зарубежье и возможность организовать
свое лечение в западных клиниках, однозначно делают выбор в пользу московских клиник. Во-первых, известен
высокий уровень нашей оснащенности
и подготовленности медицинских кадров; во-вторых, нет отличий по итогам
лечения, в-третьих – комфорт пребывания в родной языковой среде очевиден,
и в-четвертых – нет расходов на трафик,
действует наш страховой полис и доступна самая разнообразная высокотехнологичная медицинская помощь. Важно и
то, что можно выбрать для себя наиболее
привлекательное лечебное учреждение
на основании объективной открытой некоммерческой информации

Автор: Ирина Степанова

Грыжесечение по поводу пупочных грыж

Грыжесечение по поводу пупочных грыж в Операционной №1 г. Александров

Грыжесечение по поводу пупочных грыж – единственная методика лечения этого заболевания у взрослых пациентов. Такую болезнь диагностируют также у младенцев, маленьких детей, но у ребенка грыжа может пройти самостоятельно.

Пупочная грыжа – это заболевание, при котором внутренние органы выступают за пределы пупка, образуя шишку. Если в виде грыжи выступают отделы кишечника или другие внутренние органы, отказываться от операции нельзя: возможно ущемление грыжи, некроз, развитие кишечной непроходимости.

Причины появления пупочной грыжи

Пупочная грыжа у младенцев развивается при повышенном давлении в брюшине. Это заболевание бывает врожденным.

У взрослых грыжа появляется из-за слабости соединительной ткани, при чрезмерных физических нагрузках, частом кашле. Запоры, беременность, лишний вес, скопление жидкости в брюшине могут привести к образованию грыжи.

Диагностика пупочной грыжи

Это заболевание поражает мужчин, женщин, детей. Чаще всего встречается у младенцев и пациентов среднего, пожилого возраста. Симптомы грыжевого выступания внутренних органов:

  • увеличение размеров пупочного кольца;
  • появление уплотнения или шишки возле пупка;
  • тошнота, нарушение аппетита;
  • боль в средней части живота при физических нагрузках;
  • боли при кашле.

Первичное обследование пациента проводит терапевт, выполняющий визуальный осмотр больного в вертикальном, горизонтальном положении. Живот пациента пальпируют, при подозрении на патологию проводят дополнительные обследования.

  • Выполняют ультразвуковое исследование брюшины, кишечника.
  • Для дифференциальной диагностики может потребоваться герниография, исследование с введением контраста.
  • Если у пациента диагностированы заболевания ЖКТ, применяют ФГДС.

Подготовка к операции при пупочных грыжах

Консервативные методы лечения у взрослых неэффективные, поэтому для лечения грыжи применяют хирургическое вмешательство. Подготовка к нему включает облегченную диету. Меню составляют так, чтобы избежать появления запоров. Последние сутки перед операцией следует отказаться от пищи, но пить воду разрешено.

Накануне операции нельзя курить, принимать спиртное, лекарства на основе аспирина. Прием медикаментов согласовывают с врачом. Волосяной покров в области пупка сбривают, больному ставят очистительную клизму.

Подготовка к оперативному вмешательству включает такие обследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • коагулограмма;
  • исследования на сифилис, гепатит, ВИЧ.

Если у пациента есть противопоказания к операции, ее проводят только при переходе грыжи в опасную форму.

Методы оперативного вмешательства при пупочных грыжах

Грыжесечение, или герниопластика – простая операция, особенно если грыжевая шишка маленькая. Когда грыжевый мешок разрастается, ущемляется, необходимо срочное вмешательство.

В хирургии применяют такие способы удаления грыжи:

  • традиционный – без имплантатов;
  • с установкой эндопротеза.

Эндопротез – это сетка, укрепляющая брюшину. Она стимулирует зарастание полости новой тканью. Имплантаты делают из материалов, которые самостоятельно рассасываются или остаются на месте. Установка эндопротеза снижает риск рецидива.

Операция открытым методом

Удаление грыжи таким способом – это традиционная операция. Ее проводят, если грыжевой мешок обширный, ущемленный, при экстренном вмешательстве. Недостаток открытого метода – повышенный риск осложнений, присоединения вторичной инфекции. Шов является открытыми воротами для проникновения инфекции. Восстановительный период достаточно длительный, на коже остается рубец, который требует косметического удаления.

При открытом методе операции хирург выполняет разрез брюшины, через который вправляет внутренние органы, выпавшие в грыжевой мешок. Вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Отмершие ткани удаляют, разрез зашивают, возможна установка сетки.

Лапароскопическое удаление пупочной грыжи

Это наиболее популярный и безопасный метод лечения. На брюшине выполняют небольшие надрезы. Через один надрез вводят камеру, при помощи которой доктор контролирует ход операции. Через остальные надрезы вводят инструмент.

Подвид лапароскопии – это метод одного прокола, при котором снижается травматизация тканей живота. Грыжевые ворота закрывают натяжением тканей, установкой эндопротеза.

Преимущества лапароскопического лечения:

  • это малоинвазивный метод, поэтому послеоперационный период короткий;
  • низкий риск появления спаек;
  • минимальный риск осложнений.

Лазерный метод

Грыжесечение лазерным ножом снижает риск появления спаек, развития осложнений. Это современный бескровный метод. Он обладает высокой точностью, применяется для лечения небольших и средних не ущемленных пупочных грыж, однако требовательный к компетенции хирурга.

Грыжесечение по методам Мейо, Лексера, Сапежко

Эти методы оперативного вмешательства подразумевают закрытие грыжевых ворот натяжением тканей брюшины.

  • Метод Мейо. Разрезы делают в форме полукруга, захватывают жировую ткань, грыжевой мешок зашивают горизонтально.
  • Метод Сапежко подразумевает вертикальные разрезы. Ткани сшивают послойно.
  • Метод Лексера применяют, если грыжевой мешок неразрывен с пупком.

Преимущества проведения операции в Операционной №1

  • Хирургический центр «Операционная №1» в Александрове проводит оперативные вмешательства по поводу пупочной грыжи. Мы применяем современные методики лечения, малоинвазивные способы.
  • В центре установлено современное диагностическое оборудование. Провести диагностику и сдать анализы при подготовке к операции можно в одной клинике.
  • Наши сотрудники – это опытные врачи и средний медицинский персонал высокой квалификации. Они вежливые, доброжелательные. Мы практикуем индивидуальный подход к пациентам, разрабатываем программы реабилитации и восстановления.
  • У нас работает комфортный дневной стационар, в палатах которого пациенты могут находиться до выздоровления.

Лечение и удаление грыжи у детей и взрослых, онлайн-запись на прием к хирургу – сеть клиник МЕДСИ


Грыжа живота – выпячивание органов, расположенных в брюшной полости (чаще всего – петель кишечника), через переднюю стенку живота, без нарушения целостности кожных покровов. Возникает этот дефект по причине слабости мышц брюшной стенки и одновременного повышения давления в брюшине – из-за кашля, высоких физических нагрузок, запоров, у детей – из-за плача. Со временем грыжи увеличиваются в размерах, что приводит к нарушениям деятельности кишечника, запорам, осложнениям (ущемлению, кишечной непроходимости, невправимости). В случае ущемления грыжи происходит нарушение кровоснабжения выпавшего участка кишки и омертвение тканей, которое может закончиться перитонитом и другими осложнениями.


Грыжи встречаются как у мужчин, так и у женщин и детей, наиболее часто – в возрасте до 7 и после 45 лет. Лечением грыж занимается специальная отрасль медицины – герниология.


В МЕДСИ проводится вся необходимая диагностика грыж: УЗИ, КТ, герниография, эндоскопические исследования. Это позволяет определить наиболее эффективную методику лечения.


Опытные хирурги МЕДСИ проводят лечение грыж любой локализации с использованием самых современных и высокотехнологичных операций по протоколам fast-track хирургии, с использованием эндоскопических технологий – как лапароскопических, так и внебрюшинных (через прокол), сочетая оперативное лечение грыж с любой другой патологией в ходе одного вмешательства (симультанные операции). Эндоскопическое оперативное лечение грыж внебрюшинным доступом позволяет сочетать отличный косметический эффект с еще более высокой степенью безопасности, чем при лапароскопических операциях, поскольку операция выполняется в пределах брюшной стенки без проникновения в брюшную полость.


В стенах одной клиники принимаются все необходимые меры медицинской помощи при грыжах – обследование, госпитализация, хирургическое лечение и ускоренная послеоперационная реабилитация.

что это, как обнаружить, лечение и профилактика, фото

Многие родители слышали об этой проблеме. Действительно, пупочная грыжа у ребенка – в числе наиболее часто встречающихся в детском возрасте заболеваний, требующих хирургического лечения. Западные коллеги, к примеру, доктор Charles L. Snyder из Children’s Mercy Hospital города Канзас, США, указывают на предрасположенность к развитию этой патологии у каждого четвертого (!) ребенка, и у 70% из тех детей, вес которых при рождении составлял менее 1500 грамм [1]. Операция по поводу пупочной грыжи у детей прочно занимает одно из первых мест по частоте в операционной активности любой детской больницы [2].

Специально для родителей города Одинцово я постараюсь доступно рассказать о том, что же такое, и чем здесь поможет осмотр детского хирурга.

Что такое пупочная грыжа и как она образуется

Во время внутриутробного развития плод растет и набирает вес благодаря тому, что получает питание (и кислород) через пуповину, которая входит в брюшную полость плода в том месте, которое после рождения станет пупком.

Изначально «живот» будущего ребенка ограничен только тонкими оболочками, напоминающими «пленки». Мышцы стенки живота постепенно растут «от спины» слева и справа, смыкаясь к 10-й неделе беременности по средней линии живота. Одним из слабых мест остается пупок. После рождения в этой области брюшная полость ребенка отделена от внешней среды только тонкой пленкой брюшины изнутри, кожей снаружи и небольшим количеством нежной соединительной ткани между ними.

В последующие после рождения месяцы листки внутрибрюшной фасции (плотная соединительная ткань, изнутри покрывающая мышцы живота) должны срастись друг с другом (правый листок с левым). Однако, в силу разных причин, среди которых индивидуальные особенности соединительной ткани, тонуса мышц, и др., этот процесс может замедлиться — формируется «щель» между ними, называемая диастаз.

Когда ребенок плачет, или натуживает живот, сидя на горшке, давление в его брюшной полости повышается. Это еще больше мешает закрытию фасциального дефекта. Постепенно он будет растягиваться, и туда начнут «продавливаться» внутренние органы, например, кишка. Так и развивается пупочная грыжа, требующая хирургического вмешательства в условиях стационара.

А касается ли эта проблема Вашего ребенка?

Пупочная грыжа может развиться в любом возрасте – с первых месяцев жизни, в подростковом периоде, во время беременности у женщин, в сорок и в шестьдесят лет. Чаще всего подобная проблема наблюдается у детей, в связи с активным ростом и развитием соединительной ткани, и у пожилых людей, с возрастом передняя брюшная стенка перестает выполнять свою функцию).

Одним словом, с данной проблемой может столкнуться любой человек.

В течение первых лет жизни следует особое внимание уделить детям маловесным, родившимся недоношенными, болеющим. Для них это особенно актуально — слабость мышц передней брюшной стенки, диспластические процессы соединительный ткани обусловливают заболеваемость большинства детей этих групп [1].

Ущемление внутренних органов (что очень опасно), при у детей происходит редко, но вполне возможно. Кроме того, следует понимать, что в случае пупочной грыжи у ребенка объем операции небольшой, а во взрослом возрасте может быть гораздо больше. Особенно это актуально для девочек — во время будущей беременности внутрибрюшное давление будет сильно повышено, что может привести образованию большой грыжи.

Совет: грудного ребенка укладывайте на живот за 15-20 минут до кормления. Это хорошая профилактика формирования грыж передней брюшной стенки, так как нахождение в таком положении способствует укреплению мышц брюшного пресса.

Как распознать пупочную грыжу

Небольшое расхождение листков фасции («щель» между ними), или совсем маленькую грыжу, которую можно закрыть массажем, вы вряд ли сможете нащупать. Никаких симптомов и косвенных признаков, которые могли бы послужить подсказкой, тут нет. Для этого и существует консультация врача- детского хирурга, который осматривает детей десятками, и вполне может выявить проблему на той стадии, когда можно обойтись только консервативным лечением-массажем. В спорном случае врач всегда может воспользоваться ультразвуковой диагностикой.

Большая грыжа, представляет собой появляющееся периодически (в моменты натуживания, плача, кашля, физического напряжения у старших детей) или существующее постоянно выбухание в области пупка ребенка. Такая ситуация на 100% требует хирургического вмешательства.

Что делать для профилактики образования пупочной грыжи и при подозрении

Прежде всего необходимо пройти осмотр у детского хирурга. Сделать это можно в клинике Одинмед в г. Одинцово.

  • на приеме хирурга выявляем наличие фасциального дефекта;
  • «закрываем» его при помощи массажа;
  • контролируем 1 раз в год, после пубертатного периода-забываем.

В случае позднего обращения к детскому хирургу с проблемой, доктор проводит осмотр и дает направление для дальнейшего лечения в стационаре.

Выявленный фасциальный дефект в области пупка должен контролироваться детским хирургом до его закрытия!

Хорошая новость – большинство фасциальных дефектов и даже небольших грыж закрываются сами в течение первых лет жизни ребенка.

Если Вы ответственный родитель, и хотите быть уверенны в состоянии здоровья Вашего ребенка сегодня, то звоните в центр амбулаторной травматологии и ортопедии клиники «Одинмед» (город Одинцово, ул.Комсомольская, 32), и записывайтесь на приём к детскому хирургу по телефону: +7 (495) 287-41-78


  • [1] Snyder, C. L. (2007). Current management of umbilical abnormalities and related anomalies. Seminars in Pediatric Surgery, 16(1), 41–49.
  • [2] Детская хирургия. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАМН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ф. Дронова. М., 2009 г.

цены на консультацию и лечение грыж, запись на прием к герниологу в Клинике №1

ГРЫЖИ ЖИВОТА


Грыжа – это перемещение органов брюшной полости через врожденные или приобретенные отверстия – «слабые места» в брюшной стенке под кожу или в соседние полости. Грыжи являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний и встречаются в нашей стране у 7-8% мужчин и у 2,5-3% женщин (т.е. у 1,5 млн. человек в России). Причем грыжевое выпячивание может появиться в любом возрасте, как у новорожденного, так и у пожилого человека.


В брюшной стенке  каждого человека уже с момента рождения имеются «слабые» или неполноценные места (паховый канал, пупок, апоневроз белой линии живота), через которые, при определенном стечении обстоятельств, под кожу могут выпячиваться внутренние органы, и появляется грыжа. Основной причиной грыжи является существование патологически возникшего или патологически расширившегося отверстия в брюшной стенке (грыжевые ворота).


Название той или иной грыжи указывает на их локализацию (паховые, бедренные, пупочные, диафрагмальные, полулунной линии и др.) При этом, размеры и формы грыжи бывают самые разнообразные. Грыжи бывают врожденными и приобретенными. В зависимости от механизма возникновения выделяют травматические, послеоперационные грыжи.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться


Основным проявлением данного заболевания является появление мягкоэластического выпячивания или уплотнения в паховой, пупочной или какой-то другой области брюшной стенки. На начальном этапе заболевания грыжа свободно и безболезненно вправляется в брюшную полость. В большинстве случаев начальные стадии болезни протекают бессимптомно и пациентов беспокоят лишь косметические недостатки, однако с течением времени появляются неприятные ощущения в области грыжевого выпячивания, боли различной интенсивности, которые чаще всего возникают при физической нагрузке, ходьбе или занятиях спортом. Болевой синдром может наблюдаться и в покое при невправимых грыжах. Боли чаще всего локализуются в области грыжевого выпячивания, могут отдавать в крестец, низ живота.


Также пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и постоянные тягостные ощущения в области грыжевого выпячивания, снижение подвижности брюшной стенки, трудоспособности и общего самочувствия, тошноту, иногда рвоту. У больных с грыжами больших размеров  возможно нарушение функции органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому они могут жаловаться на хронические запоры, либо периодическое вздутие живота, отсутствие стула, нарушения мочеиспускания, проблемы с дыханием (при диафрагмальных грыжах).


В начале заболевания края грыжевых ворот эластичные, но затем за счет постоянной травматизации и образования рубцовой ткани становятся грубыми, ригидными. Наружная поверхность грыжевого мешка срастается с подкожной клетчаткой. Также происходит постоянная травматизация органов находящихся в грыжевом мешке, что ведет к образованию спаек и грыжа, в конечном итоге, перестает вправляться в брюшную полость (невправимая грыжа). Интенсивность формирования спаечного процесса напрямую зависит от размеров грыжевого выпячивания. Кроме этого к развитию сращений может приводить длительное ношение бандажа!


Спайки могут разделять грыжевой мешок на отдельные участки – камеры (многокамерная грыжа), причем содержимое камер может ущемляться изолированно друг от друга, что значительно затрудняет диагностику данного осложнения. Спаечный процесс значительно осложняет и удлиняет оперативное вмешательство.


Длительное существование грыжи ведет к ещё большему расширению грыжевых ворот, которые могут в 8-9 раз превышать норму и увеличению ее размеров, истончению окружающих мышечно-апоневротических образований. Чем дольше существует данное заболевание и больше размеры грыжи, тем выраженнее эти изменения.


Основной причиной возникновения грыжи является наследственная предрасположенность (врожденная недостаточность соединительной ткани). Именно поэтому грыжи очень часто сочетаются с варикозной болезнью нижних конечностей, плоскостопием, геморроем.


К предрасполагающим факторам относятся работа, связанная с поднятием и перемещением тяжестей, многократные или осложнённые роды, интенсивные занятия спортом, хронические запоры, хронические заболевания легких сопровождающиеся мучительным кашлем, урологические болезни при которых наблюдается затрудненное мочеиспускание, выраженное ожирение, истощение, оперативные вмешательства на органах брюшной полости, различные травмы, конституционные особенности организма больного.


Грыжи опасны развитием угрожающих жизни осложнений: ущемление, невправимость, кишечная непроходимость, нагноение (флегмона) грыжевого мешка, требующих экстренного оперативного лечения. Учитывая высокие риски развития указанных осложнений и еще более высокие риски экстренных оперативных вмешательств, лечение грыж необходимо начинать на ранних стадиях, для достижения максимальной эффективности и наилучшего косметического эффекта.


Единственным способом лечения грыж является хирургический!


Причем, последний этап операции различен при разных видах грыж.


Сегодня, в связи с широким внедрением новых технологий и последних достижений науки, применением современных пластических и шовных материалов значительно улучшились результаты оперативного лечения грыж: в специализированных центрах летальность после плановых операций по поводу грыж составляет 0,01%, рецидивы встречаются в менее 1% случаев, а послеоперационные осложнения развиваются лишь у 0,5-1% пациентов.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Паховая грыжа


Паховая грыжа по частоте занимает первое место. Паховые грыжи располагаются в паховом канале и гораздо чаще встречаются у мужчин. По своему происхождению паховые грыжи бывают врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи часто сочетаются с другими болезнями — водянкой яичка, крипторхизмом, кистами семенного канатика. В зависимости от места выхождения (локализация грыжевых ворот) различают косые и прямые паховые грыжи. Иногда встречаются комбинированные грыжи, при которых в паховом канале одновременно обнаруживается 2 и более не связанных между собою грыжевых мешка.


На сегодняшний день существует несколько сотен способов пластики пахового канала местными тканями, которые носят исторический характер.


Пластика местными тканями заключается в многослойном пришивании мышц и апоневроза к паховой связке. Основными недостатками этого метода являются выраженный болевой синдром, длительный срок реабилитации (1,5-2 месяца). Болевой синдром ведет к ограничению движений, рефлекторным задержкам мочи и обострению сопутствующих заболеваний у пожилых больных. Такое сшивание тканей ведет к нарушению кровоснабжения мышц, апоневроза, фасций и, как следствие, к снижению прочности созданной анатомической конструкции. Число рецидивов (повторов) заболевания после применения натяжной герниопластики колеблется от 3% до 14% и зависит от правильности выбора метода операции, с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей грыжевого выпячивания, функционального состояния тканей организма.


При грыжах средних и больших размеров, выраженной функциональной недостаточности мышечно-апоневротических тканей, рецидивных (повторных) грыжах такие методы герниопластики могут оказаться несостоятельными.


Сегодня «золотым стандартом» в лечении паховых грыж является «ненатяжная» герниопластика по Лихтенштейну (Lichtenstein), которая лишена вышеперечисленных недостатков и представляет собой выкраивание из синтетической сетки индивидуального по форме лоскута, который пришивается в виде заплаты к анатомически и функционально полноценным тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. Данная методика может применяться при любых видах паховых грыж, вне зависимости от размеров, формы, а также возраста и пола пациента.


Пришитый без натяжения сетчатый имплант сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от перерастяжения. С помощью данного метода лечения дефект в тканях организма ликвидируется навсегда! Число рецидивов (повторов) заболевания при данном способе не превышает 1%. Кроме этого, сетчатый протез укрепляет паховый и бедренный промежуток одновременно, тем самым предотвращая возникновение бедренной грыжи. Больные после «ненатяжной» герниопластики на следующий день после операции практически не нуждаются в приеме обезболивающих препаратов.


У женщин паховые грыжи встречаются гораздо реже, и в отличие от мужчин у них паховый промежуток более узкий, окружающие мышечно-апоневротические ткани крепче, отсутствует семенной канатик с его многочисленными элементами. Все это значительно упрощает задачу, стоящую перед оперирующим хирургом и именно поэтому у женщин в большинстве случаев может применяться пластика местными тканями.

Пупочные грыжи


При данном варианте грыж грыжевыми воротами является пупочное кольцо. Пупок — это втянутый рубец, который образуется после рождения и пересечения пуповины. В норме пупочное кольцо полностью закрыто. Под воздействием неблагоприятных предрасполагающих факторов пупочное кольцо может расширяться и тогда возникает пупочная грыжа.


Данный вид занимает третье место после паховых и послеоперационных грыж, гораздо чаще наблюдаются у женщин (основными предрасполагающими факторами являются беременность, ожирение, врожденные дефекты пупочной области).


Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными, а также довольно часто сочетаются с другими видами грыжевых выпячиваний — параумбиликальными грыжами, диастазом прямых мышц живота. Грыжевые ворота обычно имеют округлую форму, их диаметр колеблется от 1 до 10см и более, поэтому пупочные грыжи могут достигать весьма больших размеров.


Особенностью данного вида грыж является значительно большая механическая нагрузка на область пластического закрытия дефекта по сравнению с другими видами грыж.


Выбор метода герниопластики зависит от длительности заболевания, размеров грыжи, наличия спаек между вышедшими органами и со стенкой грыжевого мешка.


Традиционная пластика местными тканями производится методами Сапежко и Мейо, предложенными более 100 лет назад, и заключающаяся в сшивании краев апоневроза в виде дупликатуры (то есть края перекрывают друг друга на 3-4 см как полы двубортного пиджака). Этот приём позволяет повысить надежность создаваемой анатомической конструкции. В большинстве случаев при данной операции приходится удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука (абдоминопластика), что значительно повышает косметичность вмешательства.


Более надежным методом является ненатяжная герниопластика с использованием синтетического сетчатого импланта. Такая операция обеспечивает достаточную прочность брюшной стенке, поскольку в результате ее дефект мягких тканей замещается крепким неподатливым полипропиленовым сетчатым протезом. Ненатяжная герниопластика с успехом выполняется с применением любых видов анестезии, при всех видах и размерах пупочных грыж.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Бедренные грыжи


Бедренная грыжа – опухолевидное выпячивание, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Бедренные грыжи проявляются наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью; при ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости. Бедренная грыжа распознается в ходе осмотра хирурга и проведения дополнительной диагностики – УЗИ грыжевого выпячивания, ирригоскопии, герниографии, УЗИ малого таза и мочевого пузыря. При выявлении дефекта производится операция грыжесечения (герниопластики).


В абдоминальной хирургии (оперативной гастроэнтерологии) бедренные грыжи встречается в 5-8% случаев от общего числа грыж живота. Бедренная грыжа чаще развивается у женщин (соотношение с мужчинами 4:l) ввиду анатомических особенностей строения таза и у детей первого года жизни вследствие физиологической слабости соединительной ткани брюшной стенки. Бедренная грыжа образуется в результате выхода органов брюшной полости (большого сальника, петель кишечника) за пределы брюшной стенки через патологический бедренный канал. Бедренные грыжи имеют коварное течение и довольно часто ущемляются.


Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника. Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены. Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.


Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией. Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко — у мужчин.

Причины образования бедренной грыжи


Анатомо-физиологическими предпосылками образования бедренной грыжи являются факторы, приводящие к ослаблению брюшной стенки: быстрая потеря веса, травмы брюшной стенки, многочисленные беременности, наследственная слабость брюшной стенки у детей до года, постоперационные рубцы, нарушение иннервации брюшной стенки, вывихи бедра (в т. ч.врожденные).


К непосредственным производящим факторам относят ситуации, связанные с повышением внутрибрюшного давления: физическое усилие, затрудненное мочеиспускание, упорный кашель, запоры, затяжные роды и т. д. Эти факторы могут воздействовать как однократно (например, подъем тяжести), так и длительно (длительный кашель при коклюше, хроническом бронхите).

Классификация бедренных грыж


По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость. Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами. При ущемлении бедренной грыжи могут развиться опасные состояния: острая кишечная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.


В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, тотальную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха).


В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную. В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением. При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин. Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.

Симптомы бедренной грыжи


В начальной и неполной стадии бедренная грыжа проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.


Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.


При наличии в грыжевом мешке петель кишечника во время перкуссии определяется тимпанит. Важным дифференциально-диагностическим критерием вправимой бедренной грыжи служит положительный симптом кашлевого толчка. В редких случаях при бедренной грыже может возникать отек нижней конечности на соответствующей стороне, обусловленный сдавлением бедренной вены, ощущение «ползания мурашек» и онемения. При попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря развиваются дизурические расстройства.


К осложнениям бедренной грыжи относят ее воспаление и ущемление, копростаз. Воспаление бедренной грыжи может протекать по серозному и гнойному типу. Обычно сначала воспаляется грыжевое содержимое (аппендикс, кишка, придатки матки и т. д.), реже воспаление переходит на грыжевой мешок с кожных покровов. Воспаленная бедренная грыжа становится отечной, возникает гиперемия кожи, усиливаются боли, повышается температура тела. В отдельных случаях развивается перитонит.


При ущемленной бедренной грыже развивается острое нарушение кровоснабжения и иннервации органов, составляющих грыжевое содержимое. При этом грыжа увеличивается в размерах, становится невправляемой, плотной, резко болезненной при пальпации. Возникают сильные боли в области ущемления или во всем животе, развивается задержка стула и газов. Длительное ущемление бедренной грыжи может привести к некрозу органов и развитию кишечной непроходимости. В этом случае появляется икота, тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли.

Диагностика бедренной грыжи


Отсутствие ярких проявлений в начальных стадиях заболевания затрудняет раннюю диагностику бедренной грыжи. При распознавании бедренной грыжи учитывается типичная симптоматика (наличие сферического выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.), аускультативные данные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др. В ходе пальпации грыжевого мешка можно определить характер его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.


Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований.


Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпячивания, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и малого таза.

Лечение бедренной грыжи


Консервативные подходы к лечению бедренной грыжи отсутствуют; при выявлении заболевания показано хирургическое вмешательство – грыжесечение с пластикой дефекта (герниопластика).


В хирургии разработано множество способов и модификаций оперативных вмешательств, которые в зависимости от используемого доступа делятся на паховые (способ Руджи, Парлавеччио) и бедренные (способ Бассини, Локвуда, Герцена и др.), а по способу закрытия грыжевых ворот могут быть простыми и пластическими.


Операция при бедренной грыже предполагает вскрытие грыжевого мешка, осмотр его содержимого, при необходимости — резекцию измененного сальника, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, перевязку и иссечение грыжевого мешка и пластику грыжевого канала. Герниопластика может производиться с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток).


При ущемленной бедренной грыже может потребоваться выполнение срединной лапаротомии с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

Прогноз и профилактика бедренной грыжи


В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление.


Профилактика развития бедренной грыжи состоит в укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношение бандажа в течение беременности, правильном питании, устранении надсадного кашля. Предотвратить жизнеугрожающие осложнения позволяет как можно более раннее радикальное лечение бедренной грыжи.

Послеоперационные грыжи


Данный вид грыж образуется после различных операций на органах брюшной полости. Чем больше рана и длиннее послеоперационный шов, — тем выше вероятность развития грыжевого выпячивания. Образовавшийся после первичной операции рубец подвержен целому ряду воздействий давления и тяги (внутрибрюшное давление, сокращение мышц брюшного пресса). В тех случаях, когда он не справляется с нагрузкой, тогда возникает грыжа.


Обычно послеоперационная грыжа формируется через 1-2 года после проведения первого оперативного вмешательства. Грыжа существенно снижает качество жизни больного, принося иногда больше страданий, чем сама болезнь, по поводу которой выполнялось оперативное вмешательство. Послеоперационные грыжи весьма разнообразны по форме и размерам грыжевых ворот, характеру изменений анатомических изменений мышц, апоневрозов, фасций передней брюшной стенки.


Предрасполагающими факторами для образования послеоперационной грыжи являются нагноение, воспаление операционной раны, чрезмерная физическая нагрузка на неокрепший рубец сразу после выписки из клиники, технические ошибки, допущенные хирургом в ходе первичной операции, снижение регенераторных способностей и защитных сил организма (пониженный иммунитет). Такие явления в послеоперационном периоде, как сильный кашель, рвота, а также запоры — плохим образом сказываются на неокрепшем рубце.


Чаще всего данный вид грыж возникает у пациентов с избыточным весом, особенно у женщин, поскольку для них характерна наследственная функциональная недостаточность поддерживающей ткани. Отягощающим фактором у больных с послеоперационными вентральными грыжами является наличие в рубцовых тканях очагов дремлющей инфекции (старый шовный материал). Кроме того, после первой операции органы брюшной полости часто интимно прирастают к послеоперационному рубцу, что значительно затрудняет работу хирурга. При грыжах средних и больших размеров операция проводится только под общей анестезией, поскольку необходимо максимально расслабить больного и произвести тщательную ревизию органов живота с рассечением спаек имеющихся в грыжевом мешке и брюшной полости.


Если дефект не очень велик и изменения окружающих мышц незначительны — можно выполнить пластику местными тканями. При этом рубцово-измененные края грыжевых ворот экономно иссекаются вместе со старым шовным материалом, представляющим собой дремлющий очаг инфекции. Основным недостатком подобных операций является большая травматичность и высокий процент рецидива заболевания (10-20%). Причем, размеры повторно образующейся грыжи значительно превышают размеры первичной.


В последние годы предпочтение отдается пластике с использованием синтетического сетчатого протеза, в том числе, — лапароскопическим методом. Преимуществом таких вмешательств является высокая надежность, меньшая травматичность, короткие сроки послеоперационной реабилитации, высокое качество жизни больных в послеоперационном периоде.


При первом варианте лапароскопической операции края грыжевых ворот просто сшиваются между собой, а затем сверху, укрывая шов, пришивается полипропиленовая сетка. При втором варианте — сетчатый эндопротез располагается и фиксируется под мышцами передней брюшной стенки.


В обоих случаях сетка прикрепляется к малоизмененным тканям и берет на себя основную механическую нагрузку, предупреждая прорезывания швов и расхождение сшитых мышечно-апоневротических тканей. После применения данного варианта герниопластики количество рецидивов не превышает 2-5%.


Поэтому сегодня ненатяжная пластика с использованием синтетических сетчатых имплантов является операцией выбора у больных с послеоперационными вентральными грыжами!

Операция при пупочной грыже — Хирургия в Харькове

из Донецка и Донецкой области

UA,Donets,Novoazovsk;UA,Donets,Panteleymonovka;UA,Donets,Volnovakha;UA,Donets,Avdeyevka;UA,Donets,Amvrosiyivka;UA,Donets,Artemivsk;UA,Donets,Horlivka;UA,Donets,Debaltsevo;UA,Donets,Dzerzhynsk;UA,Donets,Dimitrov;UA,Donets,Dobropolye;UA,Donets,Dokuchayevsk;UA,Donets,Donetsk;UA,Donets,Druzhkovka;UA,Donets,Yenakiyeve;UA,Donets,Kirovskoye;UA,Donets,Konstantinovka;UA,Donets,Kostyantynivka;UA,Donets,Kramatorsk;UA,Donets,Krasnoarmiysk;UA,Donets,Kurakhovo;UA,Donets,Makiyivka;UA,Donets,Mariupol;UA,Donets,Novotroitskoye;UA,Donets,Selidovo;UA,Donets,Sloviansk;UA,Donets,Snizhne;UA,Donets,Torez;UA,Donets,Ugledar;UA,Donets,Khartsyzsk;UA,Donets,Yasinovataya

из Луганска и Луганской области

UA,Luhans,Alchevsk;UA,Luhans,Antratsit;UA,Luhans,Bilokurakyne;UA,Luhans,Krasnodon;UA,Luhans,Krasnyy Luch;UA,Luhans,Kreminna;UA,Luhans,Lisichansk;UA,Luhans,Luhansk;UA,Luhans,Lutugino;UA,Luhans,Markivka;UA,Luhans,Molodogvardeysk;UA,Luhans,Novodruzhesk;UA,Luhans,Pervomaysk;UA,Luhans,Rovenki;UA,Luhans,Rubizhne;UA,Luhans,Svatove;UA,Luhans,Sverdlovsk;UA,Luhans,Syeverodonetsk;UA,Luhans,Starobils;UA,Luhans,Stakhanov

из Сум и Сумской области

UA,Sums,Okhtyrka;UA,Sums,Konotop;UA,Sums,Krolevets;UA,Sums,Lebedyn;UA,Sums,Ovlashi;UA,Sums,Romny;UA,Sums,Svesa;UA,Sums,Sumy;UA,Sums,Shostka

из Днепра и Днепропетровской области

UA,Dnipropetrovska Oblast,Vilnohirs;UA,Dnipropetrovska Oblast,Dnipro ;UA,Dnipropetrovska Oblast,Zhovti Vody;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kamianske;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kryvyy Rih;UA,Dnipropetrovska Oblast,Lozuvatka;UA,Dnipropetrovska Oblast,Marhanets;UA,Dnipropetrovska Oblast,Nikopol;UA,Dnipropetrovska Oblast,Novomoskovsk;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ordzhonikidze;UA,Dnipropetrovska Oblast,Pavlohrad;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ternivka

из Полтавы и Полтавской области

UA,Poltavs,Suprunovka;UA,Poltavs,Hadyach;UA,Poltavs,Karlivka;UA,Poltavs,Komsomolsk;UA,Poltavs,Kremenchuk;UA,Poltavs,Myrhorod;UA,Poltavs,Pyryatyn;UA,Poltavs,Poltava

из Киева и Киевской области

UA,Kyiv,Kiev;UA,Kyiv,Kotsyubynske;UA,Kyiv Oblast,Chayky;UA,Kyiv Oblast,Horenychi;UA,Kyiv Oblast,Nemishayeve;UA,Kyiv Oblast,Piskivka;UA,Kyiv Oblast,Trypillia;UA,Kyiv Oblast,Aleksandrovka;UA,Kyiv Oblast,Baryshevka;UA,Kyiv Oblast,Bila Tserkva;UA,Kyiv Oblast,Bohuslav;UA,Kyiv Oblast,Boryspil;UA,Kyiv Oblast,Borodyanka;UA,Kyiv Oblast,Boyarka;UA,Kyiv Oblast,Brovary;UA,Kyiv Oblast,Bucha;UA,Kyiv Oblast,Vasylkiv;UA,Kyiv Oblast,Velyka Oleksandrivka;UA,Kyiv Oblast,Velyka Dymerka;UA,Kyiv Oblast,Vyshneve;UA,Kyiv Oblast,Vyshgorod;UA,Kyiv Oblast,Zazymya;UA,Kyiv Oblast,Irpin;UA,Kyiv Oblast,Kaharlyk;UA,Kyiv Oblast,Kalynivka;UA,Kyiv Oblast,Kapitanivka;UA,Kyiv Oblast,Muzychi;UA,Kyiv Oblast,Obukhiv;UA,Kyiv Oblast,Pereyaslav-Khmelnyts;UA,Kyiv Oblast,Slavutich;UA,Kyiv Oblast,Stoyanka;UA,Kyiv Oblast,Tarasivka;UA,Kyiv Oblast,Uzyn;UA,Kyiv Oblast,Ukrainka;UA,Kyiv Oblast,Fastiv;UA,Kyiv Oblast,Chornobyl;UA,Kyiv Oblast,Shchaslyve

из Запорожья и Запорожской области

UA,Zaporiz,Berdyansk;UA,Zaporiz,Hulyaypole;UA,Zaporiz,Dniprorudne;UA,Zaporiz,Zaporizhzhya;UA,Zaporiz,Melitopol;UA,Zaporiz,Prymorsk;UA,Zaporiz,Tokmak;UA,Zaporiz,Energodar

Виды грыж — Больница скорой медицинской помощи

ПАХОВАЯ ГРЫЖА

Частота.  По частоте паховые грыжи занимают первое место, составляя от 66, 8 до 90% от общего количества больных, страдающих грыжами. Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин (10:1). Грыжа может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости падает на третье-четвертое десятилетие.

Диагностика. Больной отмечает образование опухоли в паховой области, боль при кашле, физической нагрузке. Постепенно опухолевидное образование увеличивается, спускается в мошонку, вызывая ее деформацию. В положении лежа содержимое грыжевого мешка обычно легко вправляется. При работе, движении грыжа причиняет неудобство.

Лечение. Обнаружение паховой грыжи является показанием к хирургическому лечению. Чем раньше произведена операция, тем лучше отдаленные результаты и меньше процент рецидивов. Плановое грыжесечение избавляет больного от опасности ущемления и экстренной операции. Консервативное лечение в виде ношения бандажа может быть проведено в исключительных случаях, когда имеются веские противопоказания к хирургическому лечению. Специальной подготовки к операции обычно не требуется.

После выписки из стационара физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Больному следует заниматься лечебной физкультурой, особенно упражнениями, направленными на укрепление мышц брюшной полости и связочного аппарата паховой области.

БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА

Частота. Бедренные грыжи занимают второе место после паховых, составляя от 5, 3 до 16, 9% от всего числа грыж брюшной стенки. Почти в 80% бедренные грыжи встречаются вдвое чаще, чем левосторонние; двусторонние бедренные грыжи чаще наблюдаются в пожилом возрасте. Бедренная грыжа может сочетаться с паховой или другими видами грыж.

Диагностика. Больные с бедренными грыжами предъявляют жалобы на боль внизу живота и паховой области. Боль усиливается при физическом напряжении, натуживании, длительной ходьбе. Возникают дисепсические расстройства. При сращении сальника с грыжевым мешком возникает симптом «натянутой струны» — боль усиливается при полном выпрямлении туловища и значительно уменьшается при полусогнутом положении тела.

Лечение. Больные с бедренными грыжами нуждаются в хирургическом лечении. В связи с частыми осложнениями показания к операции следует ставить при бедренной грыже широко. Противопоказания такие же, как и при грыжах других локализаций.

ГРЫЖИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА

Белая линия живота образуется за счет перекрещивания пучков широких мышц живота и тянется от мечевидного отростка до симфиза соответственно срединной линии тела. По локализации различают грыжи надчревные, околопупочные, подчревные. (фото: http://ozhkt.com)

Частота. Наиболее часто встречаются надчревные грыжи – они составляют 81, 5%, околопупочные – 15%. У мужчин грыжи белой линии наблюдаются в 94, 4% случаев, у женщин – только в 5, 6%. Значительно чаще страдают лица молодого и среднего возраста.

Диагностика. В ряде случаев грыжи могут протекать бессимптомно и обнаруживаться только при профилактических осмотрах. Жалобы больных сводятся к болевым ощущениям в области выпячивания, которые усиливаются при физической работе, при напряжении и ощупывании грыжевого образования. У ряда больных отмечается тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в подложечной области. При скрытой надчревной грыже белой линии живота грыжевое выпячивание заходит только в толщу белой линии, не проникая на переднюю стенку. Больные жалуются на сильную боль в месте локализации грыжи, однако пальпаторно патологии обнаружить не удается. Ущемления грыж белой линии наблюдаются в 4, 5% случаев от всего количества ущемленных грыж.

Больные с ущемленной грыжей белой линии раньше обращаются за медицинской помощью, что обусловлено резкой болезненностью в связи с узкими и ригидными грыжевыми воротами.

Лечение. Радикальное излечение грыж белой линии возможно только хирургическим путем. Показания к операции во многом определяются жалобами больного. У больных с бессимптомными невправимыми грыжами с операцией можно не спешить. Часто возникающая боль, случаи ущемления грыжи являются показанием к хирургическому лечению. Противопоказания к хирургической операции такие же, как при других видах брюшных грыж.

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА

Частота пупочных грыж составляет 2-3% от всех наружных грыж живота. Почти в 80% страдают женщины старше 40 лет. Пупочные грыжи могут ущемляться. Из общего количества ущемленных грыж от 4 до 6, 7% составляют ущемленные пупочные грыжи.

Диагностика. Небольшие вправимые пупочные грыжи могут протекать бессимптомно. Иногда первые жалобы появляются при ущемлении грыжи. При больших грыжах возникают болевые ощущения в области пупка, которые могут усиливаться после еды и физических усилий, появляется запор. При ущемлении в зависимости от содержимого грыжевого мешка развивается соответствующая клиническая картина, чаще всего кишечной непроходимости.

Лечение. С операцией можно не спешить при небольших, бессимптомных, свободных грыжах. Хирургическому лечению подлежат грыжи, склонные к ущемлению, невправимые грыжи, сопровождающиеся клинической симптоматикой. Экстренные показания возникают при ущемленных грыжах. Операция противопоказана при огромных пупочных грыжах у больных, страдающих легочной и сердечной недостаточностью, так как вправление содержимого грыжевого мешка может привести к ещё большим нарушениям функции этих органов.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ГРЫЖА

Частота. Наиболее часто грыжа бывает после верхних срединных лапаротомий, косых разрезов в правом подреберье и правой подвздошной области, т. е. после операций по поводу холецистита и аппендицита.

Этиология. Послеоперационные грыжи наиболее часто образуются после хирургических вмешательств, осложненных нагноением, длительной тампонадой и дренированием. Истощение, авитаминоз, гипопротеинемия, повышение внутрибрюшного давления в результате пареза кишечника, кашля и т.д. также способствуют образованию послеоперационных грыж.

Лечение. Противопоказания к операции такие же, как при грыжах иной локализации.

У больных с послеоперационными грыжами пожилого и старческого возраста необходима предоперационная подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Больные с большими грыжами требуют специальной подготовки. За несколько дней до операции больных укладывают в постель с приподнятым ножным концом. Содержимое грыжевого мешка вправляют в брюшную полость и удерживают с помощью бандажа. Подобная методика позволяет предотвратить в послеоперационном периоде развитие тяжелой легочно-сердечной недостаточности.

Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

Обзор

Распространенные виды грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит. Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыжи:

  • Паховая грыжа: У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам. У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
  • Бедренная грыжа: жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней поверхности бедра.Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают женщин старшего возраста.
  • Пупочная грыжа: Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот около пупка (пупка).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (пищеводного отверстия диафрагмы): Часть желудка проталкивается вверх в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышц, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

  • Послеоперационная грыжа: ткань выступает через место абдоминального рубца после удаленной абдоминальной или тазовой операции.
  • Эпигастральная грыжа: жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
  • Спигелиева грыжа: Кишечник проталкивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы, ниже пупка.
  • Диафрагмальная грыжа: органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех возникающих грыж:

  • От 75 до 80% — паховые или бедренные.
  • 2% — инцизионные или вентральные.
  • От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5-летнему возрасту.
  • От 1 до 3% относятся к другим типам.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха.Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при растяжении брюшной полости, из-за избыточного веса, длительного сильного кашля или после родов.

Причина возникновения грыж пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость могут сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в брюшной полости или паху может привести к появлению заметной шишки или выпуклости, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, натуживание во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после ее проталкивания. Другие симптомы грыжи включают:

  • Отек или выпуклость в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
  • Усиление боли в месте выпуклости.
  • Боль при подъеме.
  • Увеличение размера выпуклости со временем.
  • Ощущение тупой ноющей боли.
  • Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа?

Обычно можно увидеть или почувствовать выпуклость в области грыжи при физическом осмотре.В рамках типичного медицинского осмотра мужчин на предмет паховых грыж врач прощупывает область вокруг яичек и паха, пока пациента просят кашлять. В некоторых случаях визуализация мягких тканей, например компьютерная томография, позволяет точно диагностировать состояние.

Ведение и лечение

К какому врачу вы обращаетесь по поводу грыжи?

Если у вас грыжа, лечение начнется с вашего лечащего врача.Если вам нужна операция по восстановлению грыжи, вас направят к хирургу общего профиля. Фактически, пластика вентральной грыжи — одна из самых распространенных операций, которые выполняют хирурги общей практики США.

Если вы думаете, что у вас грыжа, не ждите, чтобы обратиться за помощью. Запущенная грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной — это может привести к осложнениям и, возможно, к экстренной операции. Раннее восстановление является более успешным, менее рискованным и обеспечивает лучшее восстановление и лучший результат.

Как лечится грыжа?

Грыжи обычно не проходят сами по себе, и хирургическое вмешательство может быть единственным способом их вылечить.Однако ваш врач порекомендует лучший метод лечения вашей грыжи и может направить вас к хирургу. Если хирург считает, что вам необходимо восстановить грыжу, он подберет метод лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

В случае пупочной грыжи у ребенка может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если грыжа большая или не зажила к возрасту от 4 до 5 лет. К этому возрасту ребенок обычно может избежать хирургических осложнений.

Если у взрослого есть пупочная грыжа, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, потому что состояние вряд ли улучшится само по себе и риск осложнений выше.

Может быть проведен один из трех видов грыжесечения:

  • Открытая операция, при которой надрезают тело в месте грыжи. Выступающая ткань возвращается на место, а ослабленная мышечная стенка сшивается. Иногда в эту область имплантируют сетку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
  • Лапароскопическая хирургия предполагает такой же ремонт. Однако вместо разреза на внешней стороне живота или паха делаются крошечные разрезы, позволяющие ввести хирургические инструменты для завершения процедуры.
  • Роботизированная пластика грыжи, как и лапароскопическая хирургия, использует лапароскоп и выполняется с небольшими разрезами. В роботизированной хирургии хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли. Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.

Каждый вид хирургии имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальный подход определит хирург пациента.

Что может случиться, если не лечить грыжу?

Кроме пупочных грыж у младенцев, грыжи не исчезнут сами по себе. Со временем грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной или же могут развиваться осложнения.

Осложнения нелеченой паховой или бедренной грыжи могут включать:

  • Непроходимость (ущемление): часть кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе и болезненную опухоль в паху.
  • Удушение: Часть кишечника застряла в ловушке, которая прекращает кровоснабжение. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство (в течение нескольких часов после его проведения), чтобы предотвратить гибель тканей.

Профилактика

Как предотвратить грыжу?

  • Поддерживайте идеальную массу тела за счет здорового питания и физических упражнений.
  • Съешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы избежать запоров.
  • Используйте правильную форму при подъеме тяжестей или тяжелых предметов. Избегайте подъема всего, что вам не по силам.
  • Обратитесь к врачу, если вы больны постоянным кашлем или чиханием.
  • Не курите, так как эта привычка может привести к кашлю, который вызывает грыжу.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать после хирургического лечения грыжи?

После операции вам дадут инструкции.К ним относятся, какой диете придерживаться, как ухаживать за местом разреза и как избегать физического напряжения. Грыжи могут повторяться независимо от операций по исправлению. Иногда это вызвано врожденной слабостью тканей или длительным заживлением. Курение и ожирение также являются основными факторами риска рецидива грыжи.

Что нужно знать о лечении грыжи

Грыжи — это выпуклость в органе или ткани, обычно расположенная в кишечнике или желудке.Это обычное заболевание, которое поддается лечению медицинским работником All Women’s Care, и часто может быть диагностировано без визуализации или лабораторных тестов.

Грыжа чаще всего возникает, когда ваш орган проталкивается через отверстие в ткани или мышце, которое должно удерживать его на месте. Хотя они типичны для желудка или кишечника, они также могут возникать в области бедер и груди. Грыжи обычно не представляют опасности для жизни, но сами по себе они не проходят.Посоветуйтесь со своим врачом в All Women’s Care, так как вам может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения для вашего здоровья грыжей.

Симптомы грыжи

Наиболее частым признаком грыжи является появление шишки или выпуклости в том месте, где она образовалась. Если у вас паховая грыжа, вы заметите шишку сбоку на лобковой кости или в месте соединения бедра с пахом.

Паховая грыжа развивается в брюшной полости рядом с пахом. Эти грыжи возникают, когда жировая ткань кишечника проталкивается через слабое место в брюшной стенке рядом с левым или правым паховым каналом.Ваш паховый канал расположен у основания живота.

У мужчин и женщин паховый канал. У женщин паховый канал находится в проходе круглой связки матки; у мужчин яички обычно опускаются по каналу за несколько недель до их рождения. Если в этой области развивается грыжа, это может быть болезненным и привести к выступающей выпуклости.

Многие не обращаются за медицинской помощью по поводу этих грыж, поскольку они маленькие и часто не имеют симптомов. Если есть симптомы, проконсультируйтесь со своим врачом в All Women’s Care, чтобы предотвратить дискомфорт и дальнейшее выпячивание.

Паховая грыжа наиболее очевидна по внешнему виду. Это вызовет выпуклость вдоль паха или лобковой области и увеличится в размерах, когда вы кашляете или встаете. Эти грыжи могут стать болезненными или чувствительными при прикосновении. Другие симптомы паховой грыжи включают:

— Боль, когда вы наклоняетесь, тренируетесь или кашляете

— Ощущение жжения там, где оно развилось

— Острая боль в месте расположения грыжи

— Ощущение переполнения или тяжести в области паха

— У мужчин может вызвать отек мошонки

Нет единой причины развития паховой грыжи, но слабые места в паху или брюшных мышцах могут быть существенным фактором.Любое дополнительное давление на эти части тела может вызвать грыжу. К другим факторам риска развития паховой грыжи относятся:

— Ранее имевшие паховую грыжу

— Наследственность

— Быть мужчиной

— Преждевременные роды

— Ожирение или избыточный вес

— Беременность

— Муковисцидоз

— Хронический кашель

— Хронический запор

Паховая грыжа может быть ущемленной, ущемленной, прямой или непрямой.

— Удушенная паховая грыжа — более серьезное заболевание, поскольку она располагается в кишечнике и перекрывает кровоток. Удушенная паховая грыжа — это опасное для жизни состояние, для лечения которого вам понадобится врач из All Women’s Care.

— Паховая грыжа в ущемленном пространстве возникает, когда ткань застревает в паховой области и не может восстановиться. Ткань не может вернуться на место.

— Прямая паховая грыжа часто возникает у взрослых с возрастом.Считается, что он развивается из-за ослабления мускулов в зрелом возрасте. Эта форма грыжи чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

— Непрямая паховая грыжа — наиболее распространенная форма грыжи, возникающая при преждевременных родах. Они развиваются до закрытия пахового канала; однако это может случиться в любой момент вашей жизни. Эта форма грыжи чаще встречается у мужчин.

Ваш врач в All Women’s Care может диагностировать паховую грыжу во время общего медицинского осмотра.Как правило, при кашле они могут проверить наличие грыжи и, если она устранима, могут втолкнуть ее обратно в живот, когда вы лежите на спине. Если ее не удается вернуть на место, это может быть ущемленная или ущемленная паховая грыжа.

В случае ущемления грыжи или ущемления грыжи вашему врачу, возможно, придется провести операцию по ее восстановлению. Эти виды операций имеют высокий уровень успеха, если их проводит опытный врач All Women’s Care.

Вы можете заметить, что опухоль на бедре или в паху исчезает, когда вы ложитесь.Грыжи более заметны, когда вы стоите, наклоняетесь или кашляете. Боль или неприятное ощущение в этой области могут указывать на наличие грыжи.

Другая форма грыжи, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, может вызывать более специфические симптомы, такие как проблемы с глотанием, изжога или боль в груди. В большинстве случаев вы не будете испытывать никаких симптомов и даже не будете знать о грыже, пока не пройдете плановое обследование у врача в All Women’s Care.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы развивается, когда верхняя часть живота движется вверх, через среднюю часть и в область груди.Ваша диафрагма — это большая мышца между грудью и животом. Он используется, чтобы помочь человеку дышать. Ваш желудок расположен ниже диафрагмы, но если у вас разовьется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть вашего желудка проталкивается через мышцу. Открытие, которое он создает, известно как перерыв.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще встречается у людей старше пятидесяти лет и поражает около шестидесяти процентов этой возрастной группы к тому времени, когда они достигают шестидесяти лет. Точная причина неизвестна, но считается, что травма или повреждение мышечной ткани являются возможной причиной того, что желудок человека проталкивает диафрагму.

К другим факторам, которые могут привести к чрезмерному давлению на мышцы вокруг живота, относятся:

— Рвота

— Подъем тяжелых предметов

— Кашель

— Напряжение при дефекации

— Ожирение

— Старение

— Курение

Есть люди, рожденные с аномально большим перерывом, и это состояние может облегчить прохождение желудка через отверстие.

Существует два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

— Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречается не так часто и также называется параэзофагеальной грыжей и возникает, когда часть желудка проталкивается через диафрагму и остается.Этот тип грыжи в большинстве случаев не является серьезным; однако это может ограничить приток крови к желудку. Если он ограничивает кровоток, он может вызвать серьезные повреждения и потребовать неотложной медицинской помощи.

— Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является более распространенной формой грыжи и возникает, когда пищевод и желудок скользят внутрь, а затем выходят из груди через перерыв. Эта форма грыжи обычно небольшая и не имеет симптомов. Эти грыжи часто не требуют лечения.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают редко, но, скорее всего, это произойдет из-за попадания желудочной кислоты, воздуха или желчи в пищевод.Вы можете испытать следующие симптомы:

— Проблемы с глотанием

— Отрыжка

— Боль в эпигастрии или в груди

— Изжога, усиливающаяся, когда вы ложитесь или наклоняетесь,

Не думайте, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является причиной вашего дискомфорта или болей в груди, если вы испытываете такие симптомы. Эти симптомы также могут быть признаком серьезных проблем с сердцем. Вам необходимо обратиться к врачу в All Women’s Care, чтобы пройти обследование и определить точную причину вашей боли.

Восстановление грыжи

Вы должны распознать признаки грыжи, и если вы подозреваете, что она у вас есть, ваш врач в All Women’s Care должен осмотреть ее, чтобы определить, вызывает ли она серьезные заболевания. Грыжа, которую не лечили, не исчезнет сама по себе, и ваш врач подскажет, как лучше лечить ее.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни заболевания или осложнения. Если вы испытываете такие симптомы, как жар, внезапная боль, рвота или тошнота, обратитесь за помощью к своему врачу в All Women’s Care, чтобы определить причину и получить необходимую медицинскую помощь.

Изменение образа жизни и ранняя медицинская помощь могут минимизировать симптомы большинства грыж. Бывают ситуации, когда для эффективного лечения этих заболеваний потребуется операция. Существует ряд различных операций по восстановлению или лечению грыжи, и ваш врач в All Women’s Care сможет найти для вас подходящее решение.

  • Хирургия восстановления пупочной грыжи

Операция по пластике пупочной грыжи проводится для восстановления пупочной грыжи.Эта форма грыжи возникает при появлении выпуклости или мешка в брюшной полости. Это происходит в результате того, что часть ткани кишечника или брюшной полости проталкивается через слабое место в брюшной стенке рядом с пупком. Эта форма грыжи может возникнуть у взрослых и детей.

У взрослых может развиться серьезное заболевание, известное как удушение. В редких случаях грыжа может задушить приток крови к грыжевой ткани. Это может произойти при пупочных грыжах, которые не уменьшаются или не могут попасть обратно в брюшную полость.

Симптомы, окружающие пупочную грыжу, включают сильную боль, рвоту и тошноту. Область рядом с пупочной грыжей может стать синей, как если бы на ней был синяк. Содержимое этой грыжи может стать нефункциональным и погибнуть при ущемлении. Если вы подозреваете, что у вас возникла ущемленная пупочная грыжа, немедленно обратитесь к врачу в All Women’s Care.

Не всегда требуется хирургическое вмешательство для восстановления пупочной грыжи, но если грыжа является причиной:

  • Сильная боль
  • Более полдюйма поражаемой области
  • Удушение

Тогда велика вероятность, что для восстановления или удаления грыжи потребуется операция.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев. Пуповина проходит через отверстие в брюшных мышцах младенца, пока ребенок находится в утробе матери. Это отверстие должно закрываться сразу после рождения, но если оно не закрывается полностью, образуется слабое место. Это слабое место делает ребенка более восприимчивым к пупочной грыже.

У младенцев пупочная грыжа развивается при рождении и может вытолкнуть пупок наружу. Эта форма грыжи у новорожденного почти всегда заживает без хирургического вмешательства.Операция предлагается только в том случае, если грыжа не исчезнет к тому времени, когда ребенок достигнет трех или четырех лет, или если грыжа начинает ограничивать кровоток или вызывать боль.

У взрослых пупочная грыжа может возникнуть при избытке жидкости в брюшной полости, при предыдущей операции на брюшной полости или при хроническом перитонеальном диализе. Эти грыжи также часто встречаются у женщин с избыточным весом или недавно беременных. Если у вас была многоплодная беременность, у вас повышенный риск пупочной грыжи.

Если у вас разовьется пупочная грыжа во взрослом возрасте, она вряд ли пройдет. Эти формы грыж обычно продолжают расти и со временем потребуют хирургического вмешательства. Риск хирургического лечения пупочной грыжи невелик; однако, как и при любой форме хирургического вмешательства, могут возникнуть возможные осложнения, например:

  • Сгустки крови
  • Реакция на наркоз
  • Инфекция
  • Травма внутрибрюшных структур, включая тонкий кишечник

Пластика пупочной грыжи обычно проводится под общим наркозом.С этой формой анестезии вы будете спать и не будете испытывать боли. Вы можете обсудить со своим врачом в All Women’s Care варианты анестезии, например, использование спинномозговой блокады, а не общей анестезии.

Если вы выбираете блокаду позвоночника, это анестетик, который накладывается на спинной мозг и обезболивает восстанавливаемую область живота. Вы не сможете полностью заснуть из-за блокады позвоночника, но вам дадут болеутоляющие и седативные препараты, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры.

Чтобы снизить риск кровотечения во время операции, вас попросят прекратить прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или аспирин, за несколько дней до запланированной операции. Вас также попросят поститься как минимум за шесть часов до приема. Ваш врач может дать дополнительные инструкции в All Women’s Care относительно того, какие меры предосторожности следует соблюдать и чего ожидать во время процедуры.

При операции по пластике пупочной грыжи используются два метода:

  • При открытой пластике грыжи хирург делает разрез рядом с вашим пупком, чтобы он мог получить доступ к грыже над выпуклостью.
  • Лапароскопическая герниопластика — менее инвазивная процедура, позволяющая хирургу делать меньшие разрезы возле выпуклости грыжи. К концу трубки прикрепляют тонкую длинную трубку с освещенной камерой и вставляют в один из разрезов. Эта трубка позволит вашему врачу заглянуть в вашу брюшную полость, а изображение будет отправлено на видеоэкран.

Любая операция, открытая или лапароскопическая, преследует одну и ту же цель. Хирург аккуратно вставит выпуклый кишечник или другую ткань обратно через отверстие в брюшной стенке.Затем отверстие зашивается. Бывают случаи, когда необходимо вставить синтетическую сетку в брюшную стенку, чтобы укрепить эту область.

Большинство операций по удалению пупочной грыжи выполняется в амбулаторных условиях, и вас должны отпустить домой в тот же день, что и процедура. Медицинский персонал All Women’s Care будет внимательно следить за вашим дыханием, температурой, артериальным давлением, оксигенацией и частотой сердечных сокращений, пока вы полностью не проснетесь.

Вас могут отправить домой с обезболивающими и инструкциями о том, как сохранить ваши швы сухими и чистыми.Будет назначен повторный визит для оценки вашего процесса выздоровления, но большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких недель после операции.

Операция по восстановлению грыжи имеет отличный прогноз, но может зависеть от типа грыжи и вашего общего состояния здоровья. Бывают случаи, когда грыжа повторяется после операции.

Причина грыж

Грыжа может быть вызвана растяжением или мышечной слабостью. В зависимости от причины грыжи, она может развиваться в течение длительного периода времени или быстро.Вот некоторые из распространенных причин, по которым у человека может развиться грыжа:

  • Возраст
  • Врожденное заболевание, возникающее во время развития ребенка в утробе матери
  • ХОБЛ (хроническое обструктивное заболевание легких) или хронический кашель
  • Повреждение, возникшее во время операции или травмы
  • Беременность или многоплодие
  • Подъем тяжелых предметов или физические упражнения
  • Запор или напряжение при дефекации
  • Асцит или жидкость в брюшной полости
  • Ожирение или лишний вес

Другие факторы, которые могут привести к развитию грыжи, включают:

  • Быть старым
  • Беременность
  • В личном семейном анамнезе грыжи
  • Хронический запор
  • Курение (ослабляет соединительную ткань тела)
  • Муковисцидоз

Как врач диагностирует грыжу

Ваш врач в All Women’s Care может диагностировать грыжу с помощью медицинского осмотра.Во время обследования врач прощупывает любые выпуклости в паху или брюшной полости, которые становятся больше, когда вы кашляете, напрягаетесь или стоите. Также существует ряд медицинских вопросов, касающихся вашей истории болезни:

  • Когда впервые появилась выпуклость?
  • Есть ли другие симптомы?
  • Известно ли вам о каких-либо конкретных событиях, которые могли вызвать грыжу?
  • Каков ваш образ жизни, например, какие задачи вы выполняете на работе, занимаетесь ли вы физическими упражнениями и как?
  • Вы курите?
  • В вашей семье были грыжи в анамнезе?
  • Переносили ли вы какую-либо операцию в области паха или живота?

После того, как эти вопросы будут заданы, и будет проведено первоначальное обследование, могут потребоваться некоторые визуальные тесты, чтобы помочь вашему врачу диагностировать грыжу, например:

КТ или компьютерная томография — это разновидность специализированного рентгеновского снимка.Он обеспечивает изображение в разрезе определенной области вашего тела. Во время компьютерной томографии аппарат вращает ваше тело и отправляет изображение на компьютер, где технический специалист может его просмотреть.

С помощью компьютерной томографии врач может увидеть кровеносные сосуды, органы и кости в брюшной полости, а с помощью нескольких изображений получить различные изображения внутренних органов.

УЗИ брюшной полости будет использовать высокочастотную звуковую волну для улавливания изображений и видео внутри вас. Эти ультразвуковые исследования позволяют вашему врачу увидеть структуры и органы внутри вашего живота.УЗИ брюшной полости — безболезненная и безопасная процедура, которая становится все более популярной для диагностики среди медицинских работников.

МРТ или магнитно-резонансная томография — это неинвазивное обследование, при котором используются радиоволны и магниты для создания изображения внутренней части вашего тела. Он создаст поперечное сечение вашего живота, чтобы ваш врач мог искать аномалии в ваших органах или тканях. Во время этого типа сканирования разрезы не используются.

Если установлено, что ваша грыжа увеличивается в размерах или вызывает у вас боль, возможно, лучше всего прооперировать и удалить или исправить ее.Ваш врач в All Women’s Care обсудит ваши варианты и рассмотрит варианты открытой или лапароскопической операции. Не все грыжи подходят для лапароскопических вмешательств и будут обсуждены с вами после осмотра вашего общего состояния здоровья и типа грыжи, которая у вас возникла.

После операции или пластики грыжи вы можете испытывать боль вокруг обработанного участка. Обычно с вами отправляют домой обезболивающее, чтобы облегчить эти симптомы. Вам нужно будет следовать инструкциям врача по уходу за операционным участком, и если вы заметите какие-либо признаки инфекции, вам нужно будет немедленно вернуться в All Women’s Care.

Где я могу получить лечение грыжи рядом со мной?

Если вы заметили выпуклость или рост и обеспокоены тем, что у вас образовалась грыжа, позвоните в All Women’s Care по телефону 213-250-9461. Мы стремимся заботиться о здоровье всех женщин и обеспечим вам наилучшие впечатления благодаря ультрасовременному уходу. Грыжи могут потребовать неотложной медицинской помощи, но при раннем обнаружении и лечении мы можем помочь вам разрешить эти состояния до того, как они станут болезненными или опасными для жизни.Позвоните нам сегодня и назначьте встречу, чтобы мы могли поставить диагноз и спланировать ваше здоровье.

Типы грыжи: пупочная, эпигастральная, паховая, эпигастральная

Какие бывают типы грыж?

От моргания глазом до марафона — мышцы всего тела делают возможным каждое ваше движение. Но это еще не все, что они делают. Поскольку мышцы плотные и сильные, они также помогают удерживать ваши органы на месте.

Иногда, однако, можно получить слабое место в стенке мышцы, которая обычно напряжена.Когда это происходит, орган или другая ткань может протиснуться через отверстие и вызвать грыжу.

Представьте себе камеру, выпирающую через отверстие в потрепанной шине: вы видите пузырь, вылезающий там, где ему не место.

Есть много видов грыж. Они могут причинить боль, но в большинстве случаев вы просто увидите выпуклость или шишку в животе или паху. И они обычно не проходят без какого-либо лечения, которое часто подразумевает операцию.

Паховые грыжи

Примерно 3 из каждых 4 грыж находятся в паху.Есть два типа: паховый и бедренный.

Продолжение

Почти все паховые грыжи являются паховыми. Вы получаете их, когда часть вашего кишечника проталкивается через слабое место в нижней части живота и затрагивает область паха, называемую паховым каналом.

Есть два вида этой грыжи:

  • Непрямая. Более распространенный тип; попадает в паховый канал
  • Прямой. В канал не попадает.

Люди часто получают их, поднимая тяжелые предметы.

Они гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, но не ограничиваются взрослыми. Фактически, операция по их восстановлению — одна из самых распространенных операций для детей и подростков.

При паховой грыже вы, вероятно, увидите уплотнение в месте соединения бедра и паха. Может показаться, что он проходит в положении лежа, но вы отчетливо видите это, когда кашляете, стоите или напрягаетесь. Если это причиняет вам боль, это может ухудшиться, если вы наклонитесь, кашляете или поднимаете что-то тяжелое.

В целом эти грыжи не опасны.Но если их не лечить, они могут привести к более серьезным проблемам. Например, в протыкающей части кишечника может быть прекращено кровоснабжение. Когда это происходит, это называется ущемленной грыжей, и это может быть опасно для жизни. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Лихорадка
  • Грыжа становится красной, пурпурной или темной
  • Боль очень быстро усиливается
  • Тошнота или рвота
  • Вы не можете пропускать газы или какашки
Продолжение

Лишь несколько из каждых 100 паховых грыж — бедренные.Они чаще встречаются у пожилых женщин. Их часто принимают за паховые грыжи.

Они выпирают в другую область паха, называемую бедренным каналом. Вы можете увидеть шишку прямо вокруг складки в паху или только в верхней части бедра.

Они могут быть опасными для жизни так же, как паховые грыжи. Однако опасность бедренной грыжи заключается в том, что вы часто не чувствуете никаких симптомов или ничего не видите, пока вам сразу не понадобится медицинская помощь.

Пупочные грыжи

Это второй по распространенности тип грыжи.Они возникают, когда жир или часть кишечника проталкивается через мышцу возле пупка. Они чаще встречаются у новорожденных, особенно у тех, кто родился раньше, чем ожидалось, и у детей в возрасте до 6 месяцев, но взрослые тоже могут их заболеть.

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают пупочной грыжей. Ваши шансы также выше, если вы:

  • Имеете избыточный вес
  • Были беременны несколько раз
  • У вас много жидкости в животе (состояние, называемое асцитом)
  • У вас длительный кашель
  • Есть проблемы с мочеиспусканием из-за увеличенная простата
  • Длительные запоры
  • Постоянная рвота
Продолжение

Пупочные грыжи обычно не болят.Они просто появляются в виде шишки рядом с пупком или даже в нем. У младенцев они часто возвращаются на свои места к первому дню рождения, поэтому никакого лечения не требуется.

Но операция может потребоваться, если грыжа становится больше или ущемляется.

Послеоперационная грыжа

Если вам сделали операцию, во время которой врач проделывает отверстие в животе, вы можете получить послеоперационную грыжу. Ткань может проткнуть еще не полностью зажившую хирургическую рану. Как и паховые грыжи, они могут привести к более серьезным проблемам, если их не лечить.Единственный способ исправить их — хирургическое вмешательство, но вылечить их бывает сложно.

Послеоперационные грыжи часто встречаются у людей, перенесших хирургическое вмешательство, особенно экстренное хирургическое вмешательство. У вас может быть больше шансов получить его, если вы сделаете одно из этих действий до полного заживления разреза:

  • Увеличьте вес
  • Выполните упражнения слишком рано или слишком сильно
  • Забеременейте

Ваши шансы также выше, если рана инфицирована или если вы:

  • мужчина старше 60 лет
  • ожирение
  • длительное заболевание легких
  • сахарный диабет (СД) или почечная недостаточность
  • дым
  • длительный прием лекарств, например стероиды или препараты, влияющие на вашу иммунную систему

Хиатальные грыжи

Они немного отличаются от других, потому что они затрагивают вашу диафрагму, мышечный слой, отделяющий вашу грудь от живота.Пищевод проходит от горла к желудку и проходит через отверстие в диафрагме.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка выпячивается через это отверстие в грудную клетку. Вы не увидите никаких шишек, но можете получить изжогу или боль в груди и почувствовать кислый привкус во рту.

Это наиболее распространенные грыжи у беременных женщин, но чаще всего они встречаются у людей от 50 лет и старше.

Изменение образа жизни и лекарства для облегчения симптомов обычно являются первой линией лечения.Однако часто вы можете даже не знать, что он у вас есть, и вам не нужно с этим ничего делать.

Другие грыжи

Менее распространенные типы включают:

  • Эпигастральная грыжа. Это когда жир проталкивается через живот где-то между пупком и нижней частью грудины. Они обнаруживаются у мужчин чаще, чем у женщин.
  • Гигантская грыжа брюшной стенки. Вы можете получить одну из них, если у вас есть послеоперационная грыжа или другой вид, который трудно вылечить и который продолжает повторяться.Обычно вам требуется дополнительная операция, чтобы исправить это.
  • Спигелиевая грыжа. Вы получаете этот тип, когда жировая ткань проталкивается через мышцы ниже пупка вдоль нижнего края того места, где может быть ваш пакет из шести кубиков.

Как определить и лечить грыжу у пожилых людей

Грыжи могут возникнуть в любом возрасте, но это заболевание очень распространено среди пожилых людей. Если грыжу не лечить, это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, включая изнурительную боль, инфекции и кровопотерю.Вот краткий обзор некоторых из наиболее распространенных симптомов грыжи и того, что можно сделать для лечения этого состояния.

Симптомы

Грыжа может образоваться практически в любом месте средней части живота, и каждый тип грыжи вызывает свои уникальные симптомы. Пожилые люди, страдающие грыжами живота, обычно чувствуют выпуклость возле желудка или кишечника. Воспитатели также могут осторожно пощупать живот своего любимого человека, чтобы дважды проверить наличие шишек. Если грыжа находится рядом с нервным пучком, пожилые люди могут чувствовать резкое ощущение при прикосновении к этой области.Большинство из этих симптомов усиливаются, когда человек занимается спортом, пользуется туалетом или поднимает тяжелый предмет.

Уход за пожилыми людьми с грыжами или другими серьезными заболеваниями может быть сложной задачей для членов семьи. Если вы являетесь основным лицом, осуществляющим уход за пожилым близким человеком, и нуждаетесь в дополнительной помощи, обеспечивающей высококачественный уход на дому, вам может помочь помощь Rowlett Home Care Assistance. Мы — ведущее агентство по уходу на дому, стремящееся изменить способ старения пожилых людей.

Общие причины

Мягкие ткани могут продавливать брюшную стенку, когда в средней части возникает слишком сильное давление.Это часто происходит во время интенсивных тренировок. Это также может произойти, если пожилой человек с трудом выводит стул. В течение последних нескольких лет врачи обнаружили, что приступы кашля также могут вызывать образование грыж. Те, у кого есть легочные инфекции и определенные формы рака, как правило, гораздо чаще страдают грыжами из-за хронического кашля.

Факторы риска

Возраст человека — один из самых серьезных факторов риска возникновения грыжи. У пожилых людей, как правило, более слабые основные мышцы, и мягким тканям не нужно много времени, чтобы протолкнуть брюшную стенку.Многие пожилые люди также проходят процедуры, которые ослабляют среднюю часть тела и разрывают соседнюю соединительную ткань. Пожилые люди, у которых в семейном анамнезе есть грыжи, должны следить за сохраняющимся дискомфортом в средней части живота и необычными выступами.

Варианты лечения

Даже если грыжа кажется относительно легкой, пожилые люди должны немедленно обратиться к врачу для полного обследования. Грыжи редко проходят сами по себе, и оставлять это состояние без лечения может быть чрезвычайно опасно.К счастью, лечение грыжи более эффективно, чем когда-либо, и многие из них теперь классифицируются как амбулаторные. Пластыри из сетки можно разместить вдоль брюшной стенки, чтобы мягкие ткани оставались в правильном положении, и большинство пожилых людей выздоравливают всего за несколько дней.

Пожилым людям, страдающим грыжами, не следует напрягаться и при выполнении повседневных дел рассмотреть возможность профессионального ухода на дому. Специалисты по временному уходу Rowlett могут помочь пожилым людям с широким спектром повседневных задач, предлагая членам семьи возможность сосредоточиться на других личных обязанностях или сделать перерыв, чтобы предотвратить выгорание.Будь то несколько часов в день или несколько дней в неделю, временный уход — идеальное решение для членов семьи, которые чувствуют себя перегруженными.

Профилактика грыж в будущем

Поддержание здорового веса, укрепление основных мышц и ношение свободной одежды могут снизить риск развития грыжи. Тем, у кого возникают проблемы с дефекацией, следует изучить варианты лечения, регулирующие дефекацию. Употребление большего количества клетчатки и питье большего количества воды может смягчить стул и облегчить его отхождение.

Жизнь с серьезным заболеванием может затруднить пожилым людям старение на месте. Однако они могут поддерживать более высокое качество жизни с помощью профессионального ухода за ними. Пожилые люди Rowlett могут воспользоваться помощью в приготовлении еды, купании, транспортировке в кабинет врача, напоминаниях о лекарствах и многом другом. Чтобы узнать о наших первоклассных услугах по уходу на дому, позвоните в службу Home Care Assistance по телефону (972) 722-7833 сегодня же.

Различия между грыжами у мужчин и женщин

Грыжи часто воспринимаются как мужская проблема, но женщины тоже болеют.

«Когда вы говорите с людьми о грыжах, они, как правило, сосредотачиваются на паховых грыжах, которые являются наиболее распространенными — и это в первую очередь мужская проблема», — говорит Стивен Ганширт, доктор медицинских наук, заместитель начальника отделения хирургии больницы Northwestern Lake Forest Hospital в г. Иллинойс. Но другие типы грыж на самом деле чаще встречаются у женщин, в то время как другие встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Грыжи возникают, когда орган или ткань выпячиваются через слабое место в стенке мышцы, которая их удерживает.Паховые грыжи (также известные как паховые грыжи) возникают, когда содержимое живота — обычно жир или часть тонкой кишки — выпячивается через слабый участок в нижней части брюшной стенки в паховый канал в паховой области. Доктор Ганширт отмечает, что паховые грыжи могут случиться у мужчин и женщин, но гораздо чаще встречаются у мужчин, потому что у мужчин в паховых мышцах естественно есть небольшое отверстие, через которое кровеносные сосуды и семенной канатик могут проходить к яичкам.

Напротив, бедренная грыжа возникает, когда часть кишечника протыкает ослабленную область в мышце верхней части бедра, прямо под пахом.Ганширт говорит, что бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, добавляя, что это, вероятно, связано с формой таза, которая имеет другую форму, чтобы приспособиться к деторождению.

Пупочная грыжа возникает, когда ткань живота выступает в область пупка. «У женщин больше пупочных грыж из-за беременности — это растяжение брюшной стенки — поэтому мы видим больше таких грыж в детородном возрасте у женщин», — говорит Ганширт. Однако по мере взросления пупочные грыжи, как правило, одинаково распространены среди женщин и мужчин.

Когда дело доходит до грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая возникает, когда желудок выпячивается в грудную полость через отверстие в диафрагме, женщины подвергаются несколько большему риску с возрастом, особенно если они страдают ожирением.

Симптомы и диагностика грыж у мужчин и женщин

Часто грыжа у мужчин и женщин проявляется схожими симптомами — выпуклостью или припухлостью в паху или тазу, которые сопровождаются дискомфортом. Характерным признаком большинства паховых грыж является болезненность или тупая боль, особенно при подъеме чего-либо, работе в саду или при посадке в машину и выходе из нее.Напротив, люди с бедренными грыжами обычно испытывают боль в нижнем и более медиальном (по направлению к внутренней стороне ноги) паху, часто иррадиирующую вниз по передней части ноги.

«Грыжи проявляются одинаково — это показатель подозрительности со стороны практикующего врача, который меняется в зависимости от пола пациента», — говорит Дэвид Рентон, доктор медицины, доцент хирургии в Медицинском центре Векснера при Государственном университете Огайо. в Колумбусе. «Грыжи у женщин встречаются реже, поэтому мы склонны думать о других вещах, которые могут вызвать у них проблемы, а не о грыжах.

Фактически, исследование, опубликованное в журнале Journal of Ultrasound за 2016 год, показало, что грыжи (как паховые, так и бедренные) являются частой причиной тазовой боли у женщин, которых направляют на УЗИ органов малого таза.

Почему возможность грыжи иногда игнорируется как причина хронической тазовой боли у женщин? Во-первых, «большинство экспертов по тазовой боли являются высококвалифицированными гинекологами, которые могут быть более сосредоточены на яичниках и причинах боли в матке», — говорит руководитель исследования Майкл Крейд, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета. Калифорнии в Ирвине.Во-вторых, «не задаются правильные исторические вопросы», — добавляет он. «По моему опыту, пациенты с бедренной грыжей часто отвечают утвердительно на такие вопросы, как: Боль идет вниз по передней части ноги? Будет ли боль лучше, если лечь? Ноющая боль внизу живота? Вам больно садиться в машину и выходить из нее? Или долго сидишь за компом? Если пациент говорит нам такие вещи, мы находимся на охоте за возможной грыжей ».

Если ваш врач не придерживается этой линии мышления, было бы неплохо спросить, могут ли ваши симптомы указывать на грыжу, а не на гинекологическую проблему.Крейд говорит. В таком случае качественное ультразвуковое исследование может сделать правильный выбор.

Гендерные различия в лечении

Поскольку грыжи обычно не проходят сами по себе, для их восстановления часто требуется хирургическое вмешательство. При открытой операции хирург разрезает тело в месте расположения грыжи, возвращает выступающую ткань на место, а затем сшивает ослабленную мышечную стенку (часто имплантируя сетку для дополнительной поддержки). «У женщин меньше шансов получить сетку — потому что вы можете полностью закрыть отверстие грыжи с помощью швов у женщины, не беспокоясь о том, чтобы оставить там часть отверстия, чтобы кровь могла поступать к яичкам», — говорит Ганширт.По его словам, именно поэтому у женщин частота рецидивов грыжи ниже.

При лапароскопической хирургии хирург направляет грыжу с помощью устройства, похожего на телескоп, которое вводится через небольшие разрезы в пупке. Исследование, опубликованное в июльском номере журнала American Journal of Surgery за 2017 год, показало, что лапароскопическая пластика паховых грыж резко снижает риск рецидива у женщин (хотя для мужчин все наоборот). Тем не менее, «двумя самыми большими факторами риска рецидива являются ожирение и курение», — сказал д-р.- говорит Рентон. «К сожалению, они в равной степени распределяются между обоими полами».

Безоперационное лечение грыжи Лос-Анджелес и Беверли-Хиллз

Виды безоперационного лечения

Тщательный контроль

Это наиболее распространенный вариант безоперационного лечения, который мы предлагаем в нашем центре лечения грыж в Лос-Анджелесе. Применяется только в очень специфических случаях и обычно, когда грыжа небольшая и бессимптомная, требуется частое наблюдение, чтобы убедиться, что грыжа не увеличивается в размерах и не рискует ли ее ущемить или ущемить.

Грыжевые связки, корсеты и пояса

Эти инструменты иногда используются для удержания грыжи на месте, прикладывая постоянное давление к коже и брюшной стенке. Это временное решение, которое не идеально, так как оно может вызвать раздражение, повреждение кожи и инфекцию. Однако этот подход может использоваться для лечения пожилых пациентов с очень большой грыжей, которые подвергаются повышенному риску во время операции.


Какие типы грыж лечат без хирургического вмешательства?

Как упоминалось ранее, большинство грыж требуют хирургического вмешательства.Тем не менее, следующий список включает типы грыж, которые можно лечить с помощью нехирургических методов лечения в очень конкретных случаях.

Бессимптомные паховые или пупочные грыжи

Если у пациента очень маленькая и бессимптомная паховая или пупочная грыжа, наши специалисты могут порекомендовать внимательное ожидание с рутинным и частым последующим наблюдением. Если грыжа не увеличивается в размерах и не подвергается риску ущемления или удушения, бдительное ожидание может продолжаться.Как правило, мы рекомендуем этот подход пациентам с необычно высоким риском хирургического вмешательства и анестезии.

Врожденные пупочные грыжи

Если дефект не является необычно большим, пупочные грыжи, присутствующие при рождении, обычно проходят сами к тому времени, когда ребенку исполняется год. Однако, если грыжа продолжает расти или сохраняется в возрасте трех или четырех лет, потребуется операция.

Некоторые грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Если нет опасности ущемления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или возникновения тяжелых симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), наши специалисты могут порекомендовать нехирургические варианты лечения.Сюда могут входить лекарства для нейтрализации желудочного сока, снижения выработки кислоты или укрепления нижнего сфинктера пищевода, который является мышцей, предотвращающей попадание желудочной кислоты в пищевод. Однако, если эти меры неэффективны или существует повышенный риск ущемления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, потребуется хирургическое вмешательство.


Процесс консультации

Если вы подозреваете, что у вас грыжа или у вас есть выступающая выпуклость возле паха

или живота, важно немедленно пройти обследование в Лос-Анджелесе.

Центр грыжи.Нелеченные грыжи могут привести к необратимым повреждениям и

развитие опасных для жизни осложнений, поэтому время имеет решающее значение.

Во время вашего первичного приема наша команда хирургов оценит ваше

симптомы и поставить окончательный диагноз. Затем мы определим,

с грыжей можно безопасно справиться с помощью безоперационных методов лечения. Оттуда,

мы составим индивидуальный план лечения, чтобы облегчить ваши симптомы и управлять

условие.Этот план также будет включать в себя частые последующие визиты для назначения

убедитесь, что грыжа не увеличивается в размерах и не рискует попасть в ущемление, или

задушили. Имея многолетний опыт лечения всех типов грыж, наши хирурги

заработали репутацию поставщика среди лучших нехирургических грыж

лечение, которое может предложить Лос-Анджелес.


Наш объект

Мы специализируемся на проведении полных операций по удалению грыж и пластике с использованием новейших технологий.

и наиболее доступные минимально инвазивные методы.Более того, наш персонал

состоит из двух ведущих специалистов по грыжам, каждый из которых полностью привержен

предоставление нашим пациентам лучшего безоперационного лечения грыжи Лос-Анджелес

есть в наличии.

Все процедуры проводятся в нашем центре хирургической помощи, который является частным

альтернатива больнице. Поскольку пластика грыжи обычно выполняется как

амбулаторная процедура, госпитализация просто не нужна.Таким образом, многие

пациенты предпочитают проходить лечение в нашем ультрасовременном учреждении, которое предлагает

дополнительный уровень конфиденциальности, удобства и комфорта.

Учить больше

Пупочная грыжа — Как определить, есть ли у вас

  1. Примечания по уходу
  2. Пупочная грыжа

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это выпуклость через брюшную стенку рядом с пупком. Грыжа может содержать ткань брюшной полости, часть органа (например, кишечник) или жидкость.

Что увеличивает мой риск пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно возникают из-за отверстия или слабого места в брюшных мышцах.У женщин пупочные грыжи возникают чаще, чем у мужчин. Следующее может увеличить риск возникновения пупочной грыжи:

  • Избыточный вес
  • Возраст старше 60 лет
  • Жидкость в брюшной полости (асцит)
  • Большой рост живота
  • Беременность, особенно более 1 беременности
  • Хронический запор или напряжение при дефекации
  • Повторный кашель, вызванный заболеванием легких, например, ХОБЛ

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.Ваша грыжа может исчезнуть, когда вы будете лежать ровно. У вас может быть любое из следующего:

  • Выпуклость или припухлость в области пупка или рядом с ним
  • Выпуклость, которая увеличивается, когда вы кашляете, напрягаетесь перед дефекацией или садитесь.
  • Тошнота или рвота
  • Запор

Как диагностировать пупочную грыжу?

Ваш лечащий врач обычно обнаруживает грыжу во время осмотра. Возможно, вам понадобится УЗИ или рентген. Эти тесты могут показать, застряли ли ткань, жидкость или орган внутри грыжи.Эти тесты также помогут вашему врачу спланировать ваше лечение.

Как лечится пупочная грыжа?

Ваша грыжа может исчезнуть без лечения. Ваш лечащий врач может уменьшить вашу грыжу. Он или она будет оказывать сильное и постоянное давление на вашу грыжу, пока она не исчезнет за брюшной стенкой. Вам может потребоваться операция по исправлению грыжи, если она не может быть уменьшена. Хирургическое вмешательство также потребуется, если ваш кишечник или другой орган застрянет внутри грыжи. Это может остановить приток крови к органу и стать чрезвычайной ситуацией.

Как лечить пупочную грыжу?

  • Пейте больше жидкости. Жидкости могут предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить увеличение размеров грыжи. Спросите, сколько жидкости вам следует пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить увеличение размеров грыжи. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов. Поднятие тяжестей может оказать давление на вашу грыжу и сделать ее больше. Спросите своего лечащего врача, насколько безопасно поднимать вес.
  • Не кладите ничего на пупочную грыжу. Не наклеивайте ленту или монету на грыжу. Это лечение не помогает при грыже.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваша грыжа становится больше, ощущается твердой, становится синей или фиолетовой.
  • У вас сильная боль в животе с тошнотой или рвотой.
  • Вы перестали опорожнять кишечник и выделять газы.
  • У вас кровь в кишечнике.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас тошнота или рвота.
  • У вас запор.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о пупочной грыже

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.