Гемоглобин 118 у женщины это норма: Гемоглобин у женщин ? норма, повышенный и низкий гемоглобин.

Анемия при беременности – железные аргументы и развеивание мифов

Анемия – одно из самых частых осложнений, возникающих во время беременности. В России этот диагноз ставится каждой третьей беременной женщине. Однако не все, столкнувшись с этим диагнозом понимают, о чём идёт речь и что надо делать, чтобы лечение было максимально эффективным.

Анемия – заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина крови, часто при одновременном снижении числа эритроцитов. Основной причиной развития анемии является несоответствие между поступлением железа в организм и его затратами.

Во время беременности затраты на нужды растущего плода обуславливают значительное возрастание потребности в железе. Кроме того, более редкой, но возможной причиной анемии может быть недостаточное поступление фолиевой кислоты или витамина В12.

К факторам риска по развитию железодефицитной анемии во время беременности относятся:

  • обильные менструации в анамнезе;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • анемия в прошлом;
  • короткий промежуток между беременностями, в том числе зачатие во время лактации;
  • многоплодная беременность.

Поскольку главной задачей гемоглобина является доставка кислорода – жизненно важного элемента – ко всем тканям и клеткам женщины и плода, несложно представить какой вред наносит его снижение во время беременности. Однако и после родов вопрос нельзя считать закрытым. Доказано, что низкий уровень гемоглобина ассоциируется со снижением лактации, а так же с развитием анемии у ребенка.

Железодефицитная анемия проявляется слабостью, головокружением, патологической утомляемостью, извращенным восприятием вкусов и запахов, учащенным сердцебиением, отдышкой, головной болью, обмороками. Кожа становится сухой и бледной, а волосы и ногти ломкими.

Ставится диагноз анемии на основании оценки уровня гемоглобина в общем анализе крови. Нижняя граница нормы гемоглобина при беременности – 110 г/л. Однако, прежде чем снижается гемоглобин, происходит истощение запасов железа, что проявляется снижением уровня ферритина сыворотки крови. Это состояние носит название латентный дефицит железа и так же требует коррекции.

Лечение анемии и латентного дефицита железа проводят с помощью препаратов железа, которые чаще всего назначаются в виде таблеток или раствора для приёма внутрь, но иногда применяют растворы для внутривенного введения. Такая необходимость возникает, когда уровень гемоглобина очень низкий или в случае нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.

Так же важно помнить о потенциале белковой диеты в коррекции железодефицита. Так как гемоглобин – это связь двух субъединиц – металлосодержащего гемма и белка глобина, — то при недостаточном поступлении белка даже адекватному количеству железа в организме связаться не с чем.

При диагнозе анемия пациенту важно помнить, что потребление продуктов с высоким содержанием железа поможет лишь поддержать имеющийся уровень гемоглобина, но не сможет повысить его уровень и насытить запасы железа в достаточной степени.

Отдельно хочется остановиться на том, в каких же продуктах содержание железа, действительно, высокое. Распространённым заблуждением является мнение, что при анемии нужно есть яблоки, свёклу и гранаты, а так же пить гранатовый сок. 100 грамм яблок содержат 0,5 — 2,2 мг железа; 100 грамм свёклы – 1,0 – 1,4 мг железа; 100 грамм гранатов — 0,78 мг железа. Примерно такое же количество железа содержат огурцы, клубника, тыква и другие фрукты и овощи. Для сравнения, гречка содержит 8 мг железа на 100 г продукта, сухофрукты (курага, чернослив, сушеные яблоки) — от 12 до 15 мг железа. Лидером по содержанию железа является свиная печень. Кроме того, высоко содержание этого микроэлемента в говяжьей печени, какао, чечевице, яичный желток, сердце.

Профилактикой железодефицитной анемии беременных является исследованием запасов железа и уровня гемоглобина на этапе планирования беременности, и при выявлении отклонений от нормы своевременная их коррекция, потребление продуктов с высоким содержанием железа, приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих профилактические дозировки железа.

Врач акушер-гинеколог

женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Гемоглобин в крови: что это такое и какая норма данного показателя

Гемоглобин представляет белок, который содержится в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки кислорода по организму. Его значение велико, поэтому отклонение от нормы не должно оставаться незамеченным. Какая норма гемоглобина у мужчин, женщин и детей?

Норма женского белка

Гемоглобин в норме у женщин120-140 г/л. Но показатель меняется в зависимости от возраста человека. У новорожденного ребенка и до совершеннолетия обозначение показателя у мальчиков и девочек одинаковое.

С возрастом нормальный белок находится в крови в разных концентрациях:

  • 18 лет – 115 – 140 грамм на литр.
  • 19-30 лет – 118 – 150.
  • 30-40 лет – 122 – 145.
  • 40-50 лет – 120 – 140.
  • 50-60 лет – 116 – 133.
  • 60-70 лет – 115 – 135.
  • 70-85 лет – 105 – 131.

Отдельно стоит сказать о женщинах, которые ждут ребенка. У них наблюдается пониженное содержание данного вещества. В норме гемоглобин в крови в данный период жизни составляет 110-128 г/л. Такое снижение связано с тем, что в организме при беременности циркулирует больше крови, особенно в третьем триместре.

Низкий уровень свободного белка наблюдается во время месячных. Нормальный гемоглобин в этот период составляет 110-124 г/л. А вот у женщин, занимающихся профессионально спортом, показатель высокий до 160 г/л. Еще повышаться уровень вещества может у курящих дам до 150 г/л. Это считается нормальным уровнем гемоглобина для таких категорий пациенток.

Нормативы у мужского пола

У взрослых мужчин показатель крови отличается от женщин. Какой должен быть гемоглобин в норме у представителей сильного пола? У них нижняя граница составляет 140 г/л, а верхняя – 160 г/л. Мужчины по своей природе способны переносить больше физической нагрузки, чем женщины. В связи с этим и кислорода необходимо больше.

Для всех пациентов устанавливать одно значение нельзя, так как конкретная норма зависит от образа жизни. К примеру: у мужчин, которые активно занимаются спортом, уровень железосодержащего белка выше. Если человек мало двигается, то и показатель снизится.

У большинства пациентов утром повышенная концентрация гемоглобина, а вечером пониженная. Повышается показатель и у тех, кто курит или проживает в горной местности. У пожилых мужчин, перешагнувших 50-летний возраст, содержание белка понижается до 118–139 г/л.

Показатель у малышей

Какой нормальный гемоглобин у детей, точно сказать можно, зная возраст ребенка. Так как до подросткового возраста уровень белка меняется. У малышей, которые недавно появились на свет, в крови фетальный вид гемоглобина. У годовалого ребенка он замещается на обычный гемоглобин.

В первый месяц жизни ребенка показатель высокий. Затем понижается. Это нормальное явление, которое соответствует естественным процессам, происходящим в организме. К году показатель варьируется в пределах 105–135 г/дл.

Нужно знать, какая норма гемоглобина в крови по возрасту у детей. Таблица показывает примерные показатели:

ВозрастУровень белка в г/л
1-3 дня145-225
Неделя130-215
2 недели127-205
30 дней125-180
2 месяца115-140
3-6 месяцев110-129
12 месяцев105-135
2 года110-135
6 лет110-140
12 лет110-145
До 15 лет115-150

Конкретный уровень гемоглобина в крови зависит от факторов:

  • Срок появления на свет малыша. Если ребенок родился недоношенным, то концентрация белка в крови снижена.
  • Общее состояние здоровья крохи. Если у детей заболевания, то это сказывается на количестве гемоглобина.
  • Кормление. Здоровые малыши, которые находятся на грудном вскармливании, всегда имеют нормальный показатель белка. Если основой кормления являются искусственные смеси, то уровень может  упасть. С трехмесячного возраста начинается прикорм, который может быть несбалансированным и понизить уровень гемоглобина в крови.
  • Наследственность. Если мама страдала повышенным или пониженным гемоглобином, то ребенок тоже может приобрести такую проблему.

Для поддержания норматива рассматриваемого вещества в крови родителям следует отдать предпочтение кормлению грудничка материнским молоком. Когда начнется прикорм, сбалансировать рацион ребенка.

Необходимо, чтобы с пищей поступало достаточно железа и витамина С, который помогает первому элементу полноценно всасываться в кровь. Больше времени проводить на свежем воздухе.

Не забывать и о регулярных походах к педиатру и сдаче анализов. Эти меры позволят сохранить уровень гемоглобина в норме. Что важно, так как отклонения могут вызвать проблемы со здоровьем.

Важно!!! Дефицит белка может привести к тому, что малыш будет плохо развиваться умственно и физически. Поэтому понижение или повышение показателя нельзя допускать.

Норма гликированного белка

Люди, которые страдают сахарным диабетом, имеют иной состав крови и мочи. Поэтому уровень гемоглобина отличается от показателя у здоровых людей. Норма гликированного белка у диабетиков зависит от степени заболевания, характера.

Есть отдельное лабораторное исследование крови, которое помогает определить количество гликозилированного гемоглобина в крови. Его результат важен дляназначения лечения больному сахарным диабетом. Клинический анализ обязательный даже в том случае, если наблюдается преддиабет.

В норме белок  составляет 4,6-6,5 процентов от содержания сахара в крови. Если результат исследования показывает отклонение от нормы в пределах 6,5-6,9%, то доктор подозревает развитие сахарного диабета. Такие пациенты вносятся в группу риска, и должны раз в 3 месяца сдавать кровь.

Повышенный гемоглобин

Если лабораторное исследование крови показывает, что уровень гемоглобина выше установленной нормы, то есть повод для полного обследования пациента в целях выявления причины нарушения.

Виновниками высокого содержания белка могут быть такие патологии как эритремия, проблемы с сердцем, сгущение крови, ожоги, непроходимость кишечника, болезни крови и онкология.

Но не всегда повышенная концентрация гемоглобина говорит о наличии патологических процессов. Иногда причиной могут стать физиологические факторы, которые не требуют беспокойства. К ним относят физические нагрузки, проживание в горной местности, где состав воздуха немного иной и организм его воспринимает по-другому.

Ведь многие люди испытывали легкое головокружение, кода выходили на свежий воздух или поднимались в горы. Такое явление объясняется тем, что в кровь активно поступает кислород, кровообращение ускоряется, вызывается повышение количества гемоглобина.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, может повышаться гемоглобин и ферритин. Ведь запой сопровождается кислородным голоданием, нарушением кровообращения в организме, что негативно сказывается на производстве белка.

Причины понижения белка

Чаще всего у пациенток встречается низкий уровень гемоглобина. К причинам состояния относят недуги:

  • Кровотечения. Открытые или внутренние. Обычно сильная потеря крови возникает при проведении операции, при травмах, геморрое, заболеваниях матки у девушки, обильных менструациях, патологиях пищеварительных органов.
  • Неправильное питание. Из-за несбалансированности рациона в организм поступает мало веществ, которые нужны для производства гемоглобина.
  • Паразиты. Часто возникают, когда в организме человека не хватает витамина В12.
  • Патологии желудка и кишечника. Патологии данных органов мешают нормальному всасыванию и усваиванию железа, потому что страдает слизистая оболочка.
  • Инфекционные болезни, такие как туберкулез, гепатит. Из-за них массово и раньше времени разрушаются эритроциты в крови. Количество гемоглобина тоже падает.
  • Гипотиреоз. Возникает вследствие недостаточного количества гормонов щитовидной железы. Ведь они регулируют процесс всасывания железа в кишечнике. Поэтому их дефицит ведет к снижению концентрации железа и гемоглобина в крови.
  • Аутоиммунные патологии. Вызывают поражение и разрушение тканей организма, что приводит к развитию воспалительного процесса, распаду эритроцитов.
  • Злокачественные болезни крови, к примеру:лейкоз, или опухоли внутренних органов, химиотерапия.
  • Частые стрессы. Эти негативные явления плохо воздействуют на психическое состояние человека, провоцируют состояние подавленности. Если человек долгое время находится под влиянием стрессовых ситуаций, то содержание гемоглобина понизится до критической отметки.
  • Низкий уровень физической активности. Из-за этого кровь двигается по сосудам медленно, поэтому в мозг приходят сигналы о высоком содержании эритроцитов в организме. В итоге производство белка прекращается, гемоглобин снижается.

Естественной причиной понижения железосодержащего белка является донорство. Но уровень гемоглобина быстро приводится в норму, если человек здоров. Если имеются проблемы, то донора не допускают к сдаче крови.

Восстановление уровня

Для нормализации гемоглобина в крови нужно знать точную причину, которая привела к отклонению. Ведь если у человека патологии пищеварительных органов, мешающие полноценному всасыванию железа в кишечнике, то диета не поможет. В этом случае нужно направить все силы на устранение болезни.

Если причиной является не заболевание, то можно решить проблему с помощью корректировки рациона. Нужно включить в ежедневное меню продукты, богатые железом, витамином В и С, фолиевой кислотой. Вместе с правильным питанием вести активный образ жизни, использовать народные средства.

Если уровень гемоглобина не нормализуется с помощью диеты и спорта, то врач может посоветовать прием железосодержащих препаратов. Обычно назначаются в таблетках, но в запущенных случаях больным могут ставить капельницы.

Если человек хорошо переносит медикаменты, то в первое время показанием врача будет большая дозировка. Затем ее снижают, доводя до минимальной дозы, и принимают в качестве поддерживающей терапии на протяжении нескольких месяцев.

Если необходимо, врач назначит прием витамина В12, фолиевой и аскорбиновой кислоты. В тяжелых ситуациях прибегают к переливанию крови.

При повышенном уровне гемоглобина врачи назначают прием препаратов, которые разжижают кровь. Такие средства можно применять только с согласия лечащего доктора.

Если отклонение не критическое, то можно восстановить показатель с помощью изменения рациона. В случае повышенного гемоглобина из рациона убирать продукты, которые богаты железом.

Проблемы со здоровьем всегда лучше предупредить, чем лечить. Поэтому нужно не менее двух раз в год делать лабораторный анализ венозной крови и знать, сколько должно быть гемоглобина в крови, контролировать другие показатели: среднюю СОЭ, количество лейкоцитов, тромбоцитов и прочих важнейших элементов.

Загрузка…

Гемоглобин в анализе крови: как обозначается, норма, причины отклонения показателей

  • При любом обследовании, независимо от причины обращения в поликлинику, врач особое внимание уделяет уровню гемоглобина в крови у пациента.
  • Показатели этого особенного и жизненно важного белка в организме определяются с помощью специального клинического исследования, а его отклонения от нормы свидетельствуют о различных заболеваниях.
  • В рубрике вы узнаете, за что отвечает гемоглобин в крови и почему он может повышаться или понижаться.

Что такое гемоглобин и в чем его роль

Гемоглобину, который входит в состав эритроцитов (красных кровяных клеток), отведена особая роль, заключающаяся в захвате кислорода в легких и распространении его по всем тканям организма. При этом гемоглобин захватывает по пути молекулы углекислого газа, обменивая их на кислород. Именно от уровня гемоглобина зависит правильность и достаточность внутреннего дыхания всего организма.

  1. Гемоглобин представляет собой сложный белок, образующийся вокруг молекул железа.
  2. На каждом эритроците находится множество таких соединений, что обеспечивает нормальное функционирование всего организма.
  3. Все обменные процессы внутри клеток зависят именно от достаточности этого белка.

Выработка эритроцитов происходит в костном мозге, этот процесс непрерывен, поскольку красные кровяные клетки живут всего около 120 дней. Чтобы их гибель не была заметна, их необходимо постоянно возмещать. А чтобы процесс выработки проходил без сбоев, следует следить за суточным потреблением железа.

Взрослому человеку в сутки необходимо от 5 – 7 до 10 – 18 мг железа, что зависит от пола, состояния человека и имеющихся нагрузок. Например, беременным женщинам и спортсменам требуется больше железа, чем остальным людям.

Как сдавать кровь на гемоглобин

Рассмотрим, как сдавать анализ крови на гемоглобин, натощак или нет? Никакой особенной подготовки к сдаче такого анализа не требуется, важно лишь сдать его рано утром, натощак, при этом после последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.

  • Прокол делается одноразовым инструментом, который распаковывается в присутствии пациента, непосредственно перед самым забором крови.
  • После прокола выделяющуюся кровь собирают стеклянной трубочкой, на конце которой расположена небольшая резиновая груша, и распределяют полученный материал по пробиркам для дальнейшего исследования в лаборатории.
  • Выявляемый гемоглобин может быть не только физиологическим, но и иметь патологические формы. Физиологический вид элемента имеет 3 формы:
  • Соединение гемоглобина и кислорода (HbО2), которое образуется только в артериальной крови. Именно это соединение придает ей ярко-красный насыщенный цвет.
  • Восстановленный гемоглобин (HbH) – так называют элементы, которые уже отдали переносимый кислород.
  • Соединение гемоглобина с углекислым газом (HbCO2) – находится в венозной крови и делает ее темной.

Теперь вы знаете, как обозначается гемоглобин в анализах крови.

К патологическим видам относят соединения гемоглобина с ненормальными веществами, например, с угарным газом, химикатами, а также элементы, поврежденные определенными заболеваниями. К этой же категории относится и гликированный гемоглобин, соединенный с глюкозой.

В большинстве случаев проверяется уровень именно физиологического гемоглобина, при этом полученные результаты сравниваются с таблицами, где указаны нормы элемента для людей различных полов, возрастных групп, а также возможные отклонения от нормы из-за особенностей организма.

Нормы гемоглобина у взрослых, детей и беременных

У мужчин, в силу особенностей их организма и выработке гормона тестостерона, уровень гемоглобина несколько выше, чем у женщин. Средние значения показателей приведены в следующей таблице:

ВозрастУ мужчин в г/лУ женщин в г/л
От 12 до 15 летОт 120 до 160От 112 до 152
От 15 до 18 летОт 117 до 160От 115 до 153
От 18 до 65 летОт 130 до 160От 120 до 155
От 65 лет и старшеОт 125 до 165От 120 до 157

У детей до 12 лет уровень гемоглобина не зависит от пола, а потому установленные нормы меняются только по возрастным категориям. Средние показатели уровня гемоглобина у детей составляют:

ВозрастУровень гемоглобина в г/л
От рождения до 14 днейОт 135 до 200
От 2 до 4 недельОт 115 до 180
От 1 до 2 месяцевОт 90 до 130
От 2 до 6 месяцевОт 95 до 140
От 6 месяцев до 1 годаОт 105 до 140
От 1 года до 5 летОт 100 до 140
От 5 до 12 летОт 115 до 145

В среднем, в любом возрасте и для любого здорового человека можно установить общее нормальное значение гемоглобина в пределах от 110 до 160 г/л.

С возрастом кровь у человека начинает сгущаться и, теоретически, уровень должен повышаться.

Однако на практике обычно наблюдается совсем иная картина, где по причине наличия разных заболеваний у людей старшей возрастной группы падает уровень гемоглобина и появляется анемия.

В период вынашивания малыша у женщин также наблюдается пониженный уровень гемоглобина, но только во 2-й половине периода беременности это считается нормальным.

В это время в организме значительно увеличивается общий объем крови и костный мозг начинает не справляться с выработкой необходимого количества эритроцитов и гемоглобина.

Во 2-й половине беременности у женщин допустимым нормальным значением является показатель гемоглобина в 110 г/л.

Подробнее про нормы гемоглобина можно узнать здесь.

Причины и опасности пониженного гемоглобина

Причинами, почему падает гемоглобин, могут быть:

  • Заражение организма инфекциями или паразитами.
  • Развитие опухолей злокачественного типа.
  • Заболевания щитовидной железы и системы ЖКТ.
  • Наличие сильных кровотечений любого характера, в том числе и менструальных, операционных, родовых, травматических, а также регулярное донорство крови.
  • Наличие заболеваний, разрушающих эритроциты.
  • Вегетарианство, разнообразные диеты, несбалансированность питания.
  • Чрезмерное употребление крепкого кофе или алкогольных напитков.
  • Проведение стационарного лечения с применением внутривенных капельниц и инъекций.

Понижение гемоглобина может иметь множество весьма серьезных последствий, а в особенно тяжелых случаях возможен и летальный исход. Недостаточность гемоглобина приводит к кислородному голоданию всего организма. Первыми симптомами такого состояния является чувство сонливости, постоянной усталости, головокружений, слабости.

Нередко у пациента могут начаться обмороки, судороги, появиться частые головные боли. У некоторых людей пропадает аппетит. Подобные последствия снижения гемоглобина могут появиться у любого человека, независимо от его пола и возраста.

Кислородное голодание, возникающее при сниженном гемоглобине, приводит к неправильному функционированию тканей и органов, к нарушению многих функций организма, что может привести к тяжелым последствиям.

Как повысить гемоглобин

Для начала следует выяснить, что привело к понижению гемоглобина и устранить эту причину. В большинстве случаев (если понижение показателя не катастрофическое) удается поднять уровень до нормы с помощью продуктов питания.

К животным продуктам, повышающим уровень железа, можно отнести: печень, особенно куриную и говяжью, мясо кролика, телятину, говяжий язык, говяжье и свиное сердце, желтки куриных яиц, мясо индейки.

К растительным продуктам, содержащим железо, относятся: разнообразные виды бобовых, грибы в сушеном и свежем виде, какао, бананы, морская капуста, брокколи, персики, печеный картофель, малина, морковь, помидоры в свежем виде, натуральный мед, патока, пшеничные отруби.

Важно помнить о том, что усвоение железа происходит быстрее и лучше при дополнительном употреблении продуктов, богатых витамином С. А молочные продукты и черный чай значительно снижают уровень усвоения этого элемента.

При тяжелых формах анемии, кроме специального питания, обязательно назначаются и препараты, содержащие двухвалентное железо для более быстрого восполнения его организме.

Причины и опасности повышенного гемоглобина

К причинам повышения уровня гемоглобина можно отнести:

  • Проживание в неблагоприятных районах, например, высоко в горах, где воздух разрежен и наблюдается недостаточность кислорода, а также в регионах с плохой экологией, в крупных городах.
  • Постоянное физическое перенапряжение, серьезные физические нагрузки, тяжелая физическая работа. Отсутствие полноценного отдыха.
  • Обезвоживание по причине недостаточного потребления жидкости, особенно в жаркое время года.
  • Наличие сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Прием мочегонных препаратов.
  • Различные заболевания ЖКТ или пищевые отравления, сопровождающиеся рвотой или сильной диареей.

Высокий уровень гемоглобина обычно проявляется выраженной слабостью всего организма, потерей аппетита, появлением болей в суставах и мышцах. У некоторых людей может резко снизиться слух или зрение. Может появиться сильное покраснение кожи, головокружение, бессонница, боли в животе, запоры.

Важно помнить о том, что повышение гемоглобина всегда говорит о сгущении крови, а это нарушает ее течение по сосудам, что также приводит к возникновению кислородного голодания из-за несвоевременной поставки кислорода к тканям.

Как понизить гемоглобин

Конечно, перед тем, как принимать меры по снижению уровня гемоглобина, следует выявить и устранить причину этого нарушения.

Для снижения показателей назначается особая диета, при которой потребление продуктов с высоким содержанием железа резко ограничивается.

Из рациона следует исключить (или снизить до минимума) все виды красного мяса, печени, сердца и прочих субпродуктов, некоторых овощей.

Следует исключить и потребление кондитерских изделий, особенно сладкой выпечки, свинины (жирной), сала, сливочного масла и прочих жирных продуктов, которые повышают в организме уровень холестерина, поскольку это может привести к закупорке сосудов.

Исключаются из рациона и газированные напитки, консервы, фастфуд, полуфабрикаты, а также витаминные комплексы, в которых содержится большое количество фолиевой кислоты, витамина В12 и железа.

В особенно тяжелых случаях врач может назначить препараты, направленные на разжижение крови и снижение имеющихся рисков тромбоза сосудов.

Степени анемии по гемоглобину

По уровню гемоглобина степени анемии можно разделить на:

Первая степень

Эта степень нарушения считается легкой, поскольку характеризуется достаточно небольшим отклонением показателей от нормы в меньшую сторону. Такой диагноз ставится мужчинам при снижении гемоглобина до 100 – 120 г/л, а женщинам – при 90 – 110 г/л.

Каких-либо выраженных проявлений заболевания в этом случае человек не ощущает. У некоторых людей могут наблюдаться признаки общего недомогания, повышенная утомляемость, слабость. Как правило, восстановить уровень гемоглобина в этом случае можно с помощью обогащения рациона продуктами с высоким содержанием железа.

Вторая степень

Такой диагноз может быть поставлен, когда уровень гемоглобина падает до более серьезных цифр. У мужчин вторую степень анемии ставят при уровне элемента в 80 – 100 г/л, а у женщин – 70 – 90 г/л.

В этом случае симптомы заболевания проявляются уже достаточно серьезно. У больного человека наблюдаются практически постоянные головные боли, что вызвано кислородным голоданием клеток головного мозга. Этим же объясняются и головокружения. У многих появляются сердечные боли, одышка, повышается ритм сердца.

Конечно, бывают случаи, когда и эта степень анемии протекает практически без симптомов, и о своем состоянии человек узнает, лишь сдав анализ крови по какой-либо другой причине.

В любом случае заболевание нуждается в срочном лечении и восстановлении уровня гемоглобина, для чего, кроме диеты, больному назначают медицинские препараты двухвалентного железа, а также частые прогулки на свежем воздухе.

Третья степень

В этом случае заболевание имеет тяжелую форму, и если уровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л, возникает серьезная угроза для жизни человека. Симптомами при этом можно назвать: изменения состояния волос и ногтей, чрезмерную сухость и шелушение кожи, выпадение волос, онемение конечностей и их похолодание, извращение обоняния и вкуса.

При третьей степени анемии у пациентов наблюдается не только сильное разжижение крови, но и серьезные нарушения в работе сердечной системы. В этом случае для лечения человеку проводится переливание массы эритроцитов, после чего назначаются препараты для восстановления уровня железа.

Гемоглобин: норма у взрослых и детей по возрасту

Показатель hgb в анализе крови — это гемоглобин,
эритроцитарный белок. Показаниями к определению уровня этих показателей
являются немотивированная утомляемость, головокружение, бледность кожи. Чаще
всего эти симптомы говорят о развитии анемии.

Что такое

гемоглобин

Гемоглобин, Нb, hgb — это белок, находящийся внутри
эритроцитов. Он содержит атомы железа, имеет красный цвет, что обусловливает
окраску крови. Белок состоит из четырех аминокислотных цепочек, к каждой
присоединен атом железа.

Существует два типа белка:

  • hb
    А — 97% в крови у взрослых;
  • hb
    F — фетальный, образуется у плода во время внутриутробного развития.

Атомы железа способны связывать кислород. Поэтому hgb
эритроцитов является переносчиком кислорода в организме. Также он забирает
небольшую часть углекислого газа из тканей.

Hb разрушается при старении и разрушении эритроцитов. Он
распадается на белковые молекулы и гем — соединение атомов железа с
аминокислотами. Белок впоследствии распадается на аминокислоты, а железо гема
идет на образование нового hgb. Остатки гема превращаются в пигмент билирубин,
обладающий желтой окраской.

Уровень hgb определяют в общем анализе крови наряду с
эритроцитами, цветным показателем и гематокритом. Количество гемоглобина в
крови у женщин, мужчин и детей различно.

Снижение уровня hgb бывает вызвано следующими причинами:

  • дефицит
    железа — неправильное питание или нарушение всасывания макроэлемента в
    кишечнике;
  • усиленное
    потребление железа — период активного роста у детей, у женщин при беременности,
    при хронических воспалительных или инфекционных заболеваниях;
  • нарушение
    образования hb — генетические особенности, отравление свинцом;
  • острые
    и хронические кровопотери;
  • наследственные
    дефекты эритроцитов.

Состояние, при котором наблюдается пониженный гемоглобин и/или уровень эритроцитов, называется анемией. Выделяют несколько видов анемий — железодефицитные, гемолитические, апластические.

Повышенный hgb наблюдается при:

  • усилении
    функции костного мозга;
  • болезнях
    сердца и легких;
  • многолетнем
    курении;
  • проживании
    в горной местности;
  • некоторых
    злокачественных заболеваниях.

Фетальный hb у взрослого человека в норме не обнаруживают.
Если он появляется, это значит, что развивается лейкоз, апластическая анемия
или другое злокачественное заболевание.

В биохимии крови определяют такой показатель, как
гликозилированный hb. Это соединение hb и глюкозы. Показатель дает оценку
уровня сахара крови в течение 1-3 месяцев до исследования. Определение
гликированного гемоглобина используется при обследовании больных сахарным
диабетом

Норма гликированного гемоглобина у детей и взрослых
одинакова, составляет 6-8% от общего содержания hb. С возрастом процентное
соотношение меняется. Ниже представлена таблица соответствия возраста и уровня
гликированного hgb.

Возраст, годыГликогемоглобин, %
304,9
405,8
506,7
607,6
Старше 608,6

Как обозначается в общем анализе крови

Показатель hgb в общем анализе крови — это и есть гемоглобин. Иногда его еще обозначают hb. Измеряют белок в граммах на литр или децилитр — г/л или г/дл.

Общий анализ крови берут без специальной подготовки. Желательно исследовать венозную кровь, но если доступ к венам затруднен, можно взять капиллярную. Также капиллярную кровь берут у младенцев. Кровь собирают в пробирку с консервантом, который сохраняет целостность эритроцитов.

Таблица норм hb

в крови у женщин

В таблице представлены нормы гемоглобина у женщин по
возрастам.

ГодыНорма гемоглобина в крови у женщин, г/литр
12-18 лет115-152
18-60 лет115-150
Старше 60 лет117-137

С возрастом уровень hgb естественным образом уменьшается. Снижается гемоглобин у беременных женщин, так как плод потребляет много железа. Также наблюдается снижение железа в крови женщины во время беременности. Понижен показатель у женщин с обильными менструациями.

Превышение показателя до 160 г/литр расценивается как норма
для курящих женщин или спортсменок.

Таблица норм hgb у мужчин

Нормы у мужчин по возрасту тоже имеют различия.

ВозрастЗначение, г/литр
12-18 лет117-160
18-60 лет130-170
Старше 60 лет124-176

Повышен гемоглобин у мужчин, активно занимающихся спортом.
Показатель до 180 считают нормальным уровнем гемоглобина в крови мужчин, если
пациент курит.

Таблица норм hgb у детей

Наибольшие колебания гемоглобина в общем анализе крови по
возрасту отмечаются у детей. Гемоглобин у новорождённых и детей до года
наиболее высокий. Дальше он уменьшается из-за активного роста, а к 15 годам
уровень становится таким же, как у взрослых.

Количество гемоглобина у детей в таблице по возрастам. При
расшифровке анализа следует иметь в виду, что после 12 лет нормы различаются у
мальчиков и девочек. Дальнейшие различия связаны с особенностями полового
созревания.

ВозрастНорма гемоглобина у детей, г/литр
До 14 дней135-200
До 30 дней115-180
До 60 дней90-130
До 6 месяцев95-140
До года105-140
До 5 лет100-140
До 12 лет115-145
До 15 летМальчики 120-160, девочки 112-152
До 18 летМальчики 117-160, девочки 115-153

Почему норма

гемоглобина у женщин и мужчин разная

Норма гемоглобина в крови у женщин чуть меньше. Содержание
hgb понижается из-за регулярных менструальных кровотечений. По этой же причине
женщины легче переносят кровопотерю, чем мужчины.

Советы по

повышению hb при легкой степени анемии

Лёгкую степень анемии устанавливают, если количество hb
снижается не более чем на 10% от нижней границы нормы. Анемия характеризуется
следующими симптомами:

  • возникновение
    усталости на фоне привычной физической нагрузки;
  • частое
    головокружение;
  • бледность
    кожи;
  • изменение
    вкусовых предпочтений;
  • внезапные
    обморочные состояния.

Кружится голова из-за того, что малое количество hb
доставляет к тканям мало кислорода. Недостаток кислорода в первую очередь
сказывается на деятельности головного мозга. Это головокружение, боли,
нарушение внимания и памяти.

Снижение эритроцитов и hb сопровождается разжижением крови.
Это приводит к снижению артериального давления. При низком давлении кружится
голова, возникает головная боль — это тоже признак анемии. Головокружение
наблюдается у женщин и при нормальном давлении. Это связано с усиленным
расходом железа в женском организме.

Самый распространенный вид анемии — железодефицитная.
Причиной является нехватка железа в рационе, реже — нарушение его всасывания.
При легкой степени заболевания нормализовать hb можно, откорректировав рацион.

Скрытой анемией при нормальном гемоглобине крови называют
такое состояние, когда есть первичные проявления болезни, но анализы не
выявляют отклонений. Латентная анемия тоже корректируется правильным питанием.

Продукты питания при сниженном гемоглобине

Незначительное снижение hgb в анализе крови не требует немедленного
назначения лекарственных препаратов. Сначала устанавливают причину анемии. В
большинстве случаев это железодефицит.

Такой hgb можно повысить, включив в рацион продукты с
большим содержанием железа. Какие это продукты:

  • красное
    мясо;
  • субпродукты;
  • гречневая
    крупа;
  • бобовые;
  • зеленые
    яблоки;
  • морская
    рыба.

Сбалансированное питание поднимает уровень hgb крови и
поддерживает его на достаточном уровне.

Сбалансированный рацион нужен для поддержания уровня
гемоглобина у детей в период активного роста. У новорожденных детей идеальным
питанием является грудное молоко. При этом кормящая мать должна ежедневно
употреблять в пищу мясо, крупы, фрукты и овощи.

Понизить hgb сложнее, чем повысить. Сначала определяют
причину повышения. Если это физиологические причины, лечение не требуется. Если
выявлена патология, лечат ее, а гемоглобин снижается на фоне лечения. Показатель hgb в крови означает количество белка
эритроцитов, способного переносить кислород.

Наибольшее количество гемоглобина
— у новорожденных. Колебания возрастных норм отмечаются у детей до 15 лет, пока
они интенсивно растут. Низкий уровень означает развитие анемии, повышенный
бывает при заболеваниях сердца и легких, усиленных физических нагрузках,
курении.

Поднять hb можно рациональным питанием, если это не помогает,
назначают железосодержащие препараты.

Что такое гемоглобин. Норма, повышенный и низкий гемоглобин

Гемоглобин — это сложный железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах, переносящих кислород из легких к тканям). Насыщение тканей кислородом, циркуляция кислорода в крови — главная функция гемоглобина в организме человека. Гемоглобин также связан с цветовыми показателями крови.

Так как основная задача гемоглобина сводится к обеспечению тканей кислородом, от его содержания в крови напрямую зависит самочувствие человека, функционирование органов. Всего в человеческом организме содержится порядка четырех граммов железа. В состав гемоглобина входит примерно 75 процентов от его общего количества.

Depositphotos

Какая норма гемоглобина в крови

Концентрация гемоглобина в крови выражается в граммах на литр (г/л). В зависимости от возраста и пола человека нормы содержания гемоглобина в крови могут варьироваться.

Так, согласно рекомендациям ВОЗ, у здоровых детей в возрасте от 6-59 месяцев показатель гемоглобина должен быть не ниже 110 г/л. У детей от 5-11 лет — не ниже 115 г/л.

У подростков 12-14 лет гемоглобин не должен опускаться ниже 120 г/л.

У женщин нормальный уровень гемоглобина — от 120 г/л. У беременных женщин показатель нормы ниже — от 110 г/л. Что касается мужчин, в норме показатель гемоглобина не должен опускаться ниже 130 г/л.

Низкий гемоглобин. Симптомы

Если гемоглобин опускается ниже нормы, это говорит о том, что человек либо не получается достаточного количества железа с продуктами питания, либо страдает плохой усвояемостью железа. Из-за недостатка железа может развиться железодефицитная анемия и разные другие патологии.

Depositphotos

К основным симптомам низкого гемоглобина традиционно относят слабость, головокружения, чувство усталости, сухость кожи, быструю утомляемость, сонливость, иногда — бледность кожных покровов. Также люди с пониженным гемоглобином сталкиваются с выпадением волос и ломкостью ногтей.

В тему: Почему выпадают волосы. Средства для роста волос, лечение облысения

Особенно рискуют столкнуться с пониженным гемоглобином люди, соблюдающие строгие диеты. В частности, вегетарианцы и веганы, не употребляющие продуктов животного происхождения. Чтобы понять, на каком уровне находится гемоглобин, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК).

Уровень содержания гемоглобина в крови: норма и отклонения

Гемоглобин — белок крови, отвечающий за клеточное дыхание. Очень важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах физиологической нормы. К чему могут привести отклонения концентрации и как их избежать — об этом пойдет речь в нашем обзоре.

Что такое гемоглобин и как определить его уровень?

Одна из первостепенных функций крови — снабжение организма кислородом и удаление углекислого газа. Эта задача осуществляется эритроцитами, клетками с высоким содержанием особого белка, нигде более не синтезирующегося, — гемоглобина. Эта крупная молекула содержит ионы железа, способного связывать кислород.

В легких, где содержание кислорода высоко, гемоглобин легко «забирает» молекулы этого газа. С током крови эритроциты переносятся к капиллярам, где отсутствует доступ к свободному кислороду.

Там непрочная связь кислорода с гемоглобином разрывается, клетки получают кислород, а эритроциты забирают углекислый газ и уносят его вместе с венозной кровью назад, к легким, где цикл повторяется снова.

Концентрация гемоглобина в крови — очень чувствительный к сбоям в работе организма показатель. Именно поэтому оценку уровня данного белка включают в стандартный — общий клинический анализ крови. Он назначается при диагностике, лечении, а также при профилактических осмотрах.

Норма содержания гемоглобина в крови

Какое содержание гемоглобина в крови соответствует норме? Дело в том, что этот показатель довольно динамичный и зависит от возраста, пола и даже образа жизни.

Норма содержания гемоглобина в крови у мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин — 120–150 г/л. Причем это значение меняется с возрастом. В первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает 198 г/л, тогда как на втором месяце жизни показатель снижается до 94 г/л.

С этого возраста и до достижения 12 лет концентрация гемоглобина в крови ребенка постепенно повышается, достигая взрослой нормы. После 45 лет, показатели нормы гемоглобина в крови начинают постепенно увеличиваться.

У людей старше 65 лет речь идет о 117–161 г/л и 126–174 г/л у женщин и мужчин соответственно.

При беременности и в период лактации ресурсы женского организма направляются на развитие сначала плода, а потом и малыша. Поэтому пониженное содержание гемоглобина является в этот период нормой. Конечно, в разумных пределах.

Повышение гемоглобина в крови тоже не всегда признак патологических процессов в организме. Например, у профессиональных спортсменов и альпинистов повышенный гемоглобин в крови является в некотором смысле нормой.

Повышенный гемоглобин в крови

При отсутствии серьезных физических нагрузок высокий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии заболеваний, например, диабете или развитии опухолей. Кроме того, состояние представляет угрозу само по себе.

Кровь становится гуще, а значит, повышается риск образования тромбов. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта.

Чтобы снизить риски, врачи в дополнение к основной терапии рекомендуют исключать из рациона красное мясо и другие богатые железом, а также жирами продукты.

Помимо диеты при устойчивых повышенных показателях уровня гемоглобина в крови могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, а также процедура эритроцитафереза — частичное очищение крови от эритроцитов.

Пониженный гемоглобин в крови

Состояния, когда гемоглобин в крови понижен, встречаются гораздо чаще. Самой распространенной причиной является нехватка в организме железа. По данным ВОЗ, от дефицита железа страдает более 30% населения Земли .

Провоцирует состояние в первую очередь несбалансированное питание, бедное железом и необходимыми для его усвоения витаминами B9 и B12.

Пониженный гемоглобин также может быть следствием кровопотерь, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Состояние, когда содержание гемоглобина в крови падает, называют анемией. Степень ее тяжести определяется по выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови пациента. Легкая анемия часто проходит на фоне отсутствия симптомов и сопровождается показателями в 90–110 г/л.

Дальнейшее снижение содержания гемоглобина крови (70–90 г/л), как правило, приводит к ухудшению самочувствия. Развивается слабость, снижается концентрация внимания, человек выглядит бледным и утомленным. В этом случае речь идет об анемии средней степени. При концентрации гемоглобина ниже 70 г/л ставится диагноз «анемия тяжелой степени».

Ей, помимо прочего, присущи ломкость ногтей, «заеды» в уголках губ, снижение иммунитета.

Лечение железодефицитной анемии предполагает устранение заболевания, приведшего к ее развитию, а также компенсацию потерь железа с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Больной должен чаще бывать на свежем воздухе, вести по возможности активный образ жизни и пересмотреть рацион.

Предпочтительно питаться продуктами, богатыми железом, такими как мясо, печень и рыба. От молочных продуктов во время основных приемов пищи лучше отказаться. Содержащийся в них белок казеин связывает железо, в результате чего оно не усваивается.

Повысить поступление в организм витаминов В и С, способствующих всасыванию железа, помогут как витаминные комплексы, так и включение в рацион бобовых, отрубей, зеленого лука и капусты.

При серьезных формах анемии необходимо принимать лекарственные препараты. Курс лечения длится несколько месяцев.

Итак, уровень содержания гемоглобина в крови — и взрослым, и детям, — важно держать под контролем. Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили отклонение от нормы, возможно, это временное изменение, вызванное, например, стрессом.

Однако при любых, особенно длительных, изменениях данного показателя следует обратиться к врачу за ми.

Скорее всего, при незначительном повышении уровня гемоглобина ваш доктор посоветует скорректировать рацион питания, а при небольшом падении концентрации — помимо «богатой железом» диеты, принимать профилактические средства, например, биологически активные добавки к пище (БАДы) или витаминно-минеральные комплексы.

Гемограмма с лейкограммой (B-CBC 5-diff, B-CBC 3-diff ) – SYNLAB Eesti

Гемограмма – это комплексное исследование, при котором измеряется содержание гемоглобина в крови, подсчитываются клетки крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и высчитываются эритроцитарные и тромбоцитарные индексы.

Лейкограмма с 5-компонентнoй лейкограммой представлена в абсолютных значениях:

Лейкограмма с 3-компонентнoй лейкограммой представлена в абсолютных значениях:

Интерпретация результатова:

ГЕМОГЛОБИН, ГЕМАТОКРИТ, ЭРИТРОЦИТЫ

Обычно значения гемоглобина, гематокрита и эритроцитов связаны между собой и изменяются в одном направлении.

  • Низкие значения: анемии
  • Высокие  значения:  гиповолемия,  полицитемия,  хроническая  недостаточность кислорода, курение.

ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ИНДЕКСЫ: MCV, MCH, MCHC, RDW-CV

Индексы эритроцитов характеризуют морфологический тип анемии.

Нормоцитарная нормохромная (MCV в норме, МСН в норме):

  • Дефицит железа в ранней стадии
  • Хроническое заболевание (например, злокачественная опухоль)
  • Острая кровопотеря
  • Апластическая анемия
  • Приобретенная гемолитическая анемия (например, клапанные протезы сердца)

Микроцитарная гипохромная (MCV ↓, MCH ↓):

  • Далеко зашедший дефицит железа
  • Талассемия
  • Отравление свинцом

Микроцитарная нормохромная (MCV ↓, MCH в норме):

  • Заболевание почек (дефицит эритропоэтина)

Макроцитарная нормохромная (MCV ↑, MCH в норме):

  • Дефицит фолиевой кислоты или витамина В12
  • Химиотерапия

Другие возможные причины MCV ↑: беременность, некоторые лекарственные препараты, алкоголь.

При значительных изменениях MCV нужно обязательно оценить морфологию эритроцитов в препарате мазка крови.

RDW

Показывает Отражает вариабельность величины объема эритроцитов (анизоцитоз).

ЛЕЙКОЦИТЫ, ЛЕЙКОГРАММА

  • Возможных причин лейкоцитоза много. Более точную информацию дает автоматическая 5-компонентная лейкограмма 5 видов лейкоцитов.
  • Попадающее в границы референтного интервала общее число количество лейкоцитов не исключает отклонений в разных популяциях лейкоцитов.
  • Нейтрофилия – острое воспаление, токсическое поражение, иммунное заболевание, миелопролиферативное заболевание.
  • Эозинофилия – аллергия, паразиты, иммунные синдромы, злокачественные забо- левания (лимфома, карцинома).
  • Базофилия – аллергия, миелопролиферативные заболевания.
  • Моноцитоз – хронические воспаления, болезни, протекающие с тканевым поражением, хронические миелопролиферативные заболевания.
  • Лимфоцитоз – вирусные инфекции, реактивные состояния, злокачественные лимфопролиферативные заболевания.
  • Лейкопения – происходит обычно из нейтропении. Возникает при вирусных инфек- циях, токсическом (например, лекарственные препараты) или иммунном поражении кроветворной функции и при острых лейкемиях.

ТРОМБОЦИТЫ

  • Тромбоцитопения чаще всего возникает в связи с вирусными инфекциями, использованием лекарственных препаратов, при некоторых аутоиммунных заболеваниях, болезнях печени, мегалобластической анемии, алкоголизме, заболеваниях кроветворной системы, гиперспленизме.
  • Так называемая псевдотромбоцитопения возникает, если несколько агрегированных тромбоцитов анализатор считаеют какза один большой тромбоцит.
    • Причиной может быть недостаточное пересмешиваение крови с антикоагулянтом после взятия анализа пробы или чувствительность тромбоцитов к ЭДEDTA. В этом случае для пересчета тромбоцитов следует повторить анализ, взяв кровь в пробирку с цитратом, используемую для анализов свертываемости (с голубойая пробкойа). Агрегаты тромбоцитов хорошо видны при микроскопировании мазка крови.
    • Тромбоцитоз обычно возникает в связи с миелопролиферативными заболеваниями, такими как полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия, а также после спленэктомии.
  • Повышениные значения тромбоцитов возникают часто возникает вместе с реактивными изменениями лейкоцитов при бактериальных инфекциях.

ИНДЕКСЫ ТРОМБОЦИТОВ: MPV, PDW

MPV и PDW важны при выяснении сущностиприроды тромбоцитопений и тромбоцитозов.

  • Повышенный МРV и тромбоцитопения – указываюет на нормальную регенераторнуюивную способность тромбоцитэритропоэза.
  • Артефактное увеличение MPV:
    • Большой промежуток времени между взятием пробы и самим анализомпроведением анализа – тромбоциты разсбпухают в пробе крови сот ЭДTA
    • Агрегацияты тромбоцитов
  • Высокие значения PDW и MPV – частая находка при хронических миелопролиферативных заболеваниях.
  • Повышен PDW и уменьшено количество тромбоцитов – частая находка при мегалобластных анемиях.
  • Нормальный PDW и количество тромбоцитов >500 × 109/L – часто возникает присопутствуют реактивнымх изменениямх

Показания к проведению микроскопии мазка крови

Если результат абсолютного количества клеток крови одинПри наличии в гемограмме любого из нижеприведенных показателей, и в случае, если анализатор выдает сообщение об атипичной морфологии, то в качестве уточняющего исследования проводится микроскопия мазка крови.

Анемия у женщин. Подготовка к беременности

Во-первых, дефицит железа – это крайне распространённая патология. В России эта цифра доходит до 40%. И основной вклад сюда вносят именно женщины. То есть, фактически, у каждой 4-5 российской женщины железо в дефиците.

Есть несколько причин, почему дефицит железа так распространен, особенно у женщин. Потери крови с обильными менструациями, ограничительные диеты при похудении, вегетарианство, воспалительные процессы в кишечнике и, как следствие, нарушение всасывания. Все это ведет к железодефициту.

Железо в нашем организме – это тот сказочный богатырь, который «одним махом — семерых побивахом». Не зря его называют эссенциальным, то есть главным, микроэлементом. Кстати, в теле человека его содержится до 4 грамм! И пока мы не наведем порядок с железом, не будет эффективно работать все остальное.

Давайте разберемся, что именно делает для нас железо.

Самое главное — это роль железа в кроветворении и обеспечении тканей кислородом. Железо входит в состав гемоглобина и отвечает за транспорт кислорода в ткани, то есть, по сути, за тканевое дыхание, за жизнь.

Когда мало железа (и, соответственно, мало гемоглобина), ткани начинают «задыхаться», приходят в состояние гипоксии. И в этом случае страдают все – мышцы, сердце, головной мозг, репродуктивная система. Ухудшаются их функции: органы и системы начинают работать неполноценно, и со временем это приводит к развитию заболеваний.

Железо входит в состав ферментов, которые отвечают за выведение из организма токсинов (лекарств, пестицидов и др.). То есть при недостатке железа всегда будет неполноценно идти детоксикация организма, то есть нарастать интоксикация – токсикоз. В беременность этого допускать нельзя.

Недавно были опубликованы работы о роли железа в функции щитовидной железы. А беременность и щитовидная железа – понятия неразделимые. Нарушение функции щитовидной железы может как быть как причиной бесплодия, так и крайне негативно влиять на течение беременности и развитие ребенка. Железодефицит во время беременности может привести к задержке развития плода, заболеваниям плаценты, преждевременным родам, и даже к повышению рисков материнской и младенческой смертности. Есть о чем задуматься.

И еще один печальный закон. У матери с железодефицитом всегда рождается жлезодефицитный ребенок, так как именно мамины запасы железа обеспечивают ребенка до 4 месячного возраста.

Во время беременности увеличивается потребность в поступлении железа в организм будущей мамы – нужно обеспечить свои возросшие потребности и «насытить» железом организм малыша. Во время беременности и родов женщина теряет от 500 до 1000 мг железа, то есть четверть часть всего железа в ее организме. Поэтому особенно важно скорректировать запас железа до беременности и обеспечить его достаточное поступление во время.

Как понять, есть или нет железодефицит? Это достаточно просто, по симптомам и анализу крови.

На дефицит железа указывают следующие признаки:

  • вы больше устаете, хотя нагрузки не изменились;
  • волосы и ногти стали сухими и ломкими;
  • появились «заеды» в уголках рта;
  • частые простуды;
  • нарушения аппетита;
  • желание есть несъедобные вещи, например, мел;
  • головная боль по утрам;
  • эмоциональная нестабильность;
  • депрессивные настроения;
  • нервозность;
  • снижение концентрации и внимания;
  • повышение чувствительности к холоду — «мерзлявость».

Если вы обнаружили у себя какой-то из этих симптомов, надо обратиться к врачу и сделать анализ крови.

Так как 60% железа в организме содержится в гемоглобине, именно гемоглобин крови – самый достоверный показатель дефицита железа. Диагноз анемии ставится в случае, когда гемоглобин в анализе крови у женщины ниже 120 г/л. То есть, если у женщины в анализе крови уровень гемоглобина, например, 118 г/л – это уже указывает на наличие анемии, на легкую степень.

Теперь от диагноза перейдем к самому главному вопросу – что делать?

Если симптомов нет и анализы в норме – отлично! Но расслабляться не стоит. Нужно поддерживать это состояние и профилактировать развитие анемии с помощью правильного питания. Наиболее богаты железом животные продукты. Из животных продуктов железо усваивается гораздо лучше, чем из растительных. Говяжья печень и язык, говядина, мясо кролика — хорошие источники железа. Эти продукты должны обязательно регулярно присутствовать в рационе питания для профилактики железодефицита.

В растительных продуктах доступность железа для усвоения в 3 раза ниже. Богаты железом: морская капуста, гречка, овсянка, пшено, соя, чечевица, горох, шпинат, курага, инжир. Чтобы улучшить всасывание железа из круп и бобовых их нужно обязательно предварительно замачивать и хорошо проваривать. Орехи также рекомендуется замачивать перед употреблением на 10-12 часов. Повышают усвоение железа кислые фрукты, ферментированные продукты. Ухудшают всасывание: хлебо-булочные изделия из белой муки, чай, кофе, молоко. Эти продукты лучше минимизировать в рационе, особенно во время беременности. Очень важно знать, что вылечить дефицит железа диетой нельзя. Диета – только профилактика.

Но что делать, если анализы показали дефицит железа? Основной способ коррекции железодефицита – прием препаратов железа. Есть 2 типа препаратов: одни содержат 2-валентное железо, другие – 3- валентное.

2-валентное железо (солевые препараты) – первые, которые внедрили в практику более 50 лет назад. На тот момент это был прорыв, который позволил лечить железодефицит. Но с течением времени стало накапливаться все больше и больше данных о небезопасности этих препаратов. Дело в том, что 2-валентное железо – очень активно и бесконтрольно всасывается в кишечнике. Поэтому основная масса побочных эффектов от применения железа – язвы желудка и пищевода, прокрашивание зубов в черный цвет связано именно с 2-валентным железом.

3-валентные препараты в виде органических солей появились гораздо позже и открыли новую эру в лечении анемии. По эффективности они не уступает 2-валентным солевым препаратам, но превосходят их в безопасности. Так как всасывание 3 валентного железа регулируется специальными транспортерами, оно просто не может бесконтрольно всосаться и повредить ткани. Ну и плюс 3-валентная форма не такая агрессивная для тканей, как 2-валентная.

Одним из наиболее оптимальных 3-валентных препаратов является железа гидроксид полимальтозат. Этот препарат хорошо переносится, эффективно восполняет дефицит железа и доступен в разных формах: таблетки, капли, сироп. Он может применяться у взрослых, у беременных женщин и детей с первых дней жизни. Выбор препарата железа, формы и дозировки также зависит от индивидуальных особенностей пациента, поэтому назначить его может только врач.

Практические выводы:

  • Железо крайне важно для здоровья женщины, особенно будущей мамы и ее малыша.
  • Необходимо регулярно проверять уровень железа, тем более перед планированием и во время беременности.
  • Полноценный рацион, включающий разные пищевые источники железа – профилактика железодефицита.
  • Вылечить железодефицитную анемию диетой нельзя, для этого нужны препараты железа.
  • Препараты 3-валентного железа более безопасные, чем 2-валентного и не менее эффективные.

Если вы обнаружили у себя признаки железодефицита — нужно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и правильного подбора дозировок препарата. .

Марина Робертовна Баяндина
Семейный врач, терапевт, диетолог

Гемоглобин при беременности: нормы и отклонения

Многие ошибочно считают, что гемоглобин у беременных и уровень железа в крови это одно и то же. На самом деле железо всего лишь отвечает за синтез белка в костном мозге, именно он и называется гемоглобином. Его важность для жизнедеятельности организма трудно переоценить. Гормон переносит кислород и углекислый газ от наших легких к тканям и обратно. Особенно часто плохая выработка гормона происходит на 3 триместре, когда клеткам нужен дополнительный кислород из-за активного развития плода. Низкий уровень гормона в крови приводит к возникновению малокровия, также называемого анемией.




Чем повысить гемоглобин при беременности


Нормальное содержание гемоглобина у взрослой женщины в пределах 110-150 г/л, при беременности эти цифры слегка меняются. Причем в первом триместре он может даже повысится, за счет отсутствия месячных, а затем, когда матка и плод требуют большее количество крови, резко упасть. Важно следить за своим состоянием постоянно и не допускать чтобы анализы показали уровень гемоглобина 100 и ниже. В качестве профилактики отлично помогут продукты, повышающие гемоглобин и содержащие большое количество железа.


Что есть беременной с анемией:




  • зеленые листовые овощи;

  • сухофрукты;

  • морепродукты;

  • постное мясо;

  • хлеб из муки цельного помола.


Важно понимать, что повысить гемоглобин без таблеток можно, но если ситуация слишком серьезная, то лучше обратиться за помощью к врачу. Среди методик экстренной борьбы с первыми призраками анемии: употребление специальных железосодержащих препаратов и витаминов, а также полноценное правильное питание. У беременных женщин уровень гормона влияет на правильное развитие плода и его нарушение может привести к патологиям в развитии и даже выкидышу.


Как контролировать гемоглобин беременной


Мы редко следим за своим питанием в полной мере, считая, что употребление здоровых продуктов уже итак залог крепкого здоровья. На деле же выходит, что если мы не любим какой-то конкретный продукт, вроде печени или бобовых, то исключая его из потребления, мы получает серьезный дефицит микроэлементов. Железодефицитная анемия, ранее называющаяся малокровием, возникает у всех групп населения, не зависимо от уровня жизни. Особенно опасна она для беременных, ведь низкий гемоглобин при родах, может провоцировать серьезные проблемы.


Нормы гемоглобина по неделям сможет подсказать лечащий врач, изучивший ваш полный анамнез. Средние показатели существенно отличаются для различного возраста и телосложения рожениц. Норма гемоглобина в крови по триместрам:




  • в 1-м триместре — 112–165 (среднее — 131) г/л;

  • во 2-м триместре — 108–144 (среднее — 120) г/л;

  • в 3-м триместре 110–140 (среднее — 112) г/л.

Гемоглобин 130 г/л считается средним уровнем и ничем не грозит матери или ребенку. Конечно хорошо, когда норма ближе к верхней границе, но это далеко не обязательное условие. Женщины с недостатком железа в крови чаще ощущают усталость, вялость и ломоту в теле. Им тяжело даются даже простые физические упражнения. Что уже говорить про работу по дому на 38 неделе беременности.


Существует также ряд факторов, которые могут усугубить риск развития ЖДС:




  • малый промежуток между беременностями, что не дает организму восстановится;

  • токсикозы, так как рвота снижает уровень всех микроэлементов в крови;

  • многоплодная беременность, в которой расход железа втрое больше обычного;

  • дисбактериоз, который ухудшает всасываемость микроэлемента.


Низкий гемоглобин симптомы


Во время беременности количество крови в организме должно регулярно увеличиваться, чтобы питать плод. Дефицит железа вызывает недостаток формирования клеток, переносящих кислород и уничтожающих избыток углекислого газа. Это в свою очередь ведет к недостаточному питанию сердца и сосудов, ухудшается кровоток, могут наблюдаться нарушения ритма, головокружения, слабость. Если у вас резко упал гемоглобин, вы легко опознаете это по общей вялости, ломкости ногтей и волос, быстрой утомляемости и возникновению отдышки.


Основное, что нужно помнить – именно организм матери гарантирует ребенку нормальный уровень гемоглобина при рождении. Перед родами ваши показатели гемоглобина должны быть не ниже 110 г/л, иначе это уже грозит серьезной анемией новорожденному. Рекомендуется начинать лечение и принимать препараты для повышения гемоглобина уже при первых симптомах развития дефицита железа.


Можно ли беременным принимать БАДы с железом


Рынок богат препаратами, направленными на поддержку организма матери и ребенка. Большинство комплексов для будущих мам содержат в своем составе не только железо, но и фолиевую кислоту и группу витаминов B. Почему важно выбрать витамины с железом именно для беременных? В них содержится все нормы веществ, рассчитанные сразу на двоих. Многие не задумываются, что потребление простых витаминов уже не удовлетворяет потребностей будущей матери. Растущий плод забирает на себя все доступные элементы и, если какие-то из них окажутся на грани дефицита, это может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем матери.


Так, анемия во время беременности не только негативно сказывается на состоянии женщины, но и представляет опасность для ребенка. Ослабленный организм матери может спровоцировать выкидыш, тем самым избавив себя от лишнего груза, чтобы выжить. Вовремя начатое лечение при резком падении показателей гемоглобина увеличит уровень железа в крови, насытит клетки кислородом и поможет дышать спокойно.


Какие элементы помогают усваиваться железу


Несмотря на то, что большинство комплексов и биоактивных добавок содержат оптимальное количество железа, употреблять его нужно разумно. Так существуют продукты, которые стимулируют его быструю усвояемость, а существуют и те, которые мешают. Чтобы нечаянно не сделать своему организму хуже, нужно знать простые правила сочетания.


Если вы любитель молочных продуктов, то лучше на время отказаться от чрезмерного употребление кальция и фосфора, они блокируют усвояемость железа. Также негативно влияет на процесс избыточное количество марганца и цинка. Чтобы наоборот стимулировать лучшую усвояемость метала, включите в свой рацион:




  1. Цитрусовые и витамин С – рекомендуется запивать таблетки цитрусовым или гранатовым соком. Регулярное употребление аскорбиновой кислоты способно улучшить усвояемость железа в более чем 5 раз.

  2. Витамин В6, В9 и В12 – облегчают состояние организма при анемии, укрепляют стенки сосудов и нервную систему. Помогают улучшить структуру кровяных телец и стимулируют их дополнительную выработку.

  3. Молибден и медь – помогают поддерживать оптимальный уровень ферментов, которые отвечают за усвояемость железосодержащих веществ, а также активно участвуют в образовании эритроцитов.


Автор:

Штатный копирайтер

Эта статья была написана опытным копирайтером в сфере здоровья и красоты.

Беременность — III триместр

Комплексный тест, включающий группу лабораторных исследований для определения общего состояния здоровья, функционирования основных систем и органов беременной женщины в третьем триместре беременности.

Синонимы русские

Беременность, III триместр.

Синонимы английские

Pregnancy third (III) trimester.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Третий (III) триместр беременности включает в себя период между 27 (28) и 38 (40) неделями беременности. В этот период происходит активный рост плода, совершенствование систем органов, в частности дыхательной системы, развитие органов чувств, созревание нервной системы. Клиническая лабораторная диагностика направлена на оценку функционирования основных органов и систем, в частности почек, печени, свертывающей системы крови, эндокринной системы беременной женщины, а также на контроль инфицирования во время беременности.

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: эритроциты, лейкоциты и их разновидности в абсолютном и процентном соотношении, тромбоциты. Выявление отклонений в данных показателях может свидетельствовать о наличии патологических процессов и заболеваний у беременной женщины. Сниженное количество эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах может свидетельствовать о наличии анемии беременных. Данное состояние может привести к плацентарной недостаточности — основной причине невынашивания, рождения маловесных детей и гибели плода. Изменения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о большом спектре изменений в организме беременной. Это могут быть лабораторные признаки воспалительных и инфекционных заболеваний, патологий, имеющихся у женщины, но не диагностированные ранее. Количество тромбоцитов при беременности может быть ниже нормы, что необходимо принимать во внимание. Значительные изменения в данных показателях, развивающаяся тромбоцитопения требуют особого наблюдения, так как могут являться косвенными признаками патологий свертывающей системы крови, а также такого тяжелого осложнения беременности, как ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Изменение СОЭ может отмечаться при наличии острых и хронических воспалительных заболеваний, при инфекционных процессах. Незначительное увеличение СОЭ может наблюдаться при беременности. Данный тест обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью и назначается в комплексе с другими показателями.

Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Данные тесты отображают функциональное состояние почек, мочевыводящих путей, позволяют судить об общих метаболических процессах, предположить наличие возможных нарушений, инфекционных и воспалительных процессов. Обнаружение глюкозы и кетоновых тел в моче может свидетельствовать о развитии нарушения толерантности к углеводам, сахарного диабета, диабета беременных. Обнаружение белка в моче может быть признаком развивающейся нефропатии беременных, протеинурия более 0,3 г в суточной моче может свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения беременности – преэклампсии. Тяжесть данного состояния значительно варьируется. Так, при развитии легкой преэклампсии после 36 недели прогноз обычно благоприятный. Напротив, угроза здоровью матери или плода серьезно возрастает, если преэклампсия развивается рано (до 33 недели) и усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний.

В III триместре беременности также необходимо контролировать функциональное состояние системы свертывания крови и фибринолиза. Для оценки внешнего пути свертывания крови используется тест на протромбиновое время. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) характеризует внутренний путь свертывания крови. Фибриноген является фактор I (первым) фактором свертывающей системы плазмы крови. Данные показатели позволяют оценить функциональное состояние печени, основные пути свертывающей системы крови, оценить функциональное состояние её компонентов. Их определение важно для прогнозирования тромбозов во время беременности, диагностики такого осложнения, как ДВС-синдром, планового назначения необходимой терапии во время родов — процесса, сопровождающегося массивной кровопотерей. Следует отметить, что отмечается физиологичное повышение уровней протромбина и фибриногена в III триместре беременности. Но резкое повышение данных показателей требует особого наблюдения и назначения необходимой терапии. Уровень D-димера также нарастает при физиологичном течении беременности, особенно на сроках 35-40 недель, но резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом.

Определение таких биохимических показателей, как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий и фракция прямого билирубина, белок общий в сыворотке, позволяет оценить функциональное состояние печени. Уровни АЛТ может быть немного повышен, в то время как уровень АСТ снижен. Значительное повышение концентрации трансаминаз может говорить о наличии поражения печени, гепатита, развитии преэклампсии. Снижение уровня общего белка в сыворотке крови наряду с потерей белка с мочой и при повышении АД более 140/90 мм рт. ст. также является признаком развивающейся преэклампсии.

Для исключения развития диабета беременных (гестационного диабета), развития осложнений, в частности диабетической нефропатии, необходимо определять уровень глюкозы в плазме крови.

Для оценки функционального состояния почек, в частности сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется несколько диагностических параметров. Наиболее важными и характерными является определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Важно, что содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови, повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации. Также увеличение почечной фильтрации вызывает сни­жение количества мочевины у беременных женщин.

Как правило, беременность протекает при нормальных уровнях тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Такое эутиреоидное состояние поддерживается всеми компонентами тиреоидной системы и плацентарными гормонами, в частности хорионическим гонадотропином человека и хорионическим тиреотропином. Система тиреоидных гормонов матери и плода независимы друг от друга и слабо проникают через зрелую плаценту. Уровень ТТГ крови беременных может повышаться при развитии преэклампсии.

В III триместре беременности также рекомендуется повторно провести обследование на  гепатит В — HBsAg, гепатит С — anti-HCV, антитела, ВИЧ-инфекцию — HIV 1,2 Ag/AbCombo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24), сифилис — антитела к Treponema pallidum. Инкубационный период некоторых инфекций сильно варьируется и отрицательный результат анализов, проведенных в начале беременности, может измениться на последних неделях беременности или также остаться отрицательным. Это необходимо для предотвращения заражения плода при родах, назначения необходимого лечения или планового проведения кесарева сечения.

Для чего используется исследование?

  • Для профилактического осмотра беременных в III триместре беременности.
  • При подозрении на отклонения нормального функционирования систем и органов беременных.
  • Для диагностики осложнений III триместра беременности.

Когда назначается исследование?

  • Беременным женщинам в третьем триместре  на сроке 27-38 (40) недель беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Что может влиять на результат?

  • Применение лекарственных препаратов, в частности гормональных.


Скачать пример результата

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики, эндокринолог, терапевт, инфекционист.

Литература

  1. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
  2. Moon HW, Chung HJ, Park CM, Hur M, Yun YM1. Establishment of trimester-specific reference intervals for thyroid hormones in Korean pregnant women / Ann Lab Med. 2015 Mar;35(2):198-204.
  3. Angueira AR, Ludvik AE, Reddy TE, Wicksteed B, Lowe WL Jr, Layden BT. New insights into gestational glucose metabolism: lessons learned from 21st century approaches. / Diabetes. 2015 Feb;64(2):327-34. doi: 10.2337/db14-0877.
  4. Poon LC, Nicolaides KH. Early prediction of preeclampsia. Obstet Gynecol Int. 2014;2014:297397. Review.
  5. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.

Таблица уровней гемоглобина

— Информация о железе в организме

Опубликовано: 20.07.2015 — Обновлено: 08.12.2020
Автор: Disabled World — Контактное лицо: Disabled World (www.disabled-world.com)

Сводка *: Информация относительно высокого и низкого уровня гемоглобина в крови, включая таблицу для печати и список продуктов с высоким уровнем железа. Немного низкий уровень гемоглобина не всегда является признаком болезни, для некоторых людей это может быть нормальным явлением. Железо — это минерал, который необходим для выработки здоровых эритроцитов и гемоглобина.

Главный дайджест

Что такое гемоглобин (Hb, Hgb)?

Гемоглобин (также обозначается как гемоглобин — Hb или Hgb) — это железосодержащий металлопротеин, переносящий кислород, в красных кровяных тельцах всех позвоночных (за исключением рыб семейства Channichthyidae), а также в тканях некоторых беспозвоночных. Гемоглобин в крови переносит кислород от органов дыхания (легких или жабр) к остальным частям тела (то есть тканям). Там он высвобождает кислород, чтобы обеспечить аэробное дыхание, чтобы обеспечить энергией функции организма в процессе, называемом метаболизмом.

Железо
Важный элемент для производства крови. Около 70 процентов железа в организме содержится в красных кровяных тельцах, называемых гемоглобином, и в мышечных клетках, называемых миоглобином.
Анемия
Термин, обозначающий уровень эритроцитов или гемоглобина в крови ниже нормы. Этот термин произошел от греческого слова anaimia, что означает недостаток крови.

Симптомы анемии часто включают:

  • Обморок
  • Бледная кожа
  • Слабость
  • Боль в груди
  • Сердцебиение
  • Одышка
  • Синдром беспокойных ног

График уровня гемоглобина

Нормальные диапазоны подсчета гемоглобина, широко признанные врачами
Детский
Рождение: 13.От 5 до 24,0 г / дл (в среднем 16,5 г / дл)
<1 мес .: от 10,0 до 20,0 г / дл (в среднем 13,9 г / дл)
1-2 мес: от 10,0 до 18,0 г / дл (в среднем 11,2 г / дл)
2-6 месяцев: от 9,5 до 14,0 г / дл (в среднем 12,6 г / дл)
от 0,5 до 2 лет: от 10,5 до 13,5 г / дл (в среднем 12,0 г / дл)
от 2 до 6 лет: от 11,5 до 13,5 г / дл (в среднем 12,5 г / дл)
6-12 лет: 11.От 5 до 15,5 г / дл (в среднем 13,5)
Самки
Возраст 12-18 лет: от 12,0 до 16,0 г / дл (в среднем 14,0 г / дл)
Возраст> 18 лет: от 12,1 до 15,1 г / дл (в среднем 14,0 г / дл)
Самцы
12-18 лет: от 13,0 до 16,0 г / дл (в среднем 14,5 г / дл)
> 18 лет: от 13,6 до 17,7 г / дл (в среднем 15,5 г / дл)

Низкий уровень гемоглобина

Немного низкий уровень гемоглобина не всегда является признаком болезни, для некоторых людей это может быть нормальным явлением.У беременных женщин обычно низкий уровень гемоглобина. Низкий уровень гемоглобина обычно определяется как менее 13,5 граммов гемоглобина на децилитр (135 граммов на литр) крови для мужчин и менее 12 граммов на децилитр (120 граммов на литр) для женщин. У детей определение зависит от возраста и пола.

Заболевания и состояния, при которых ваше тело вырабатывает меньше красных кровяных телец, включают:

  • Рак
  • Цирроз
  • Лейкоз
  • Отравление свинцом
  • Апластическая анемия
  • Множественная миелома
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Железодефицитная анемия
  • Хроническая болезнь почек
  • Лимфома Неходжкина
  • Витаминно-дефицитная анемия
  • Миелодиспластические синдромы
  • Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
  • Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
  • Кровопотеря от кровотечения (внутреннего или внешнего)

Уровень железа

Железо — это минерал, необходимый для выработки здоровых эритроцитов и гемоглобина.Низкий уровень железа может вызвать чувство усталости, а чрезвычайно низкий уровень железа может вызвать повреждение органов. Низкий показатель крови может быть вызван недостаточным употреблением продуктов, богатых железом, слишком частой сдачей крови, хроническими заболеваниями или другими невидимыми причинами. Суточную потребность в железе часто можно удовлетворить за счет приема добавок железа. Сульфат железа 325 мг перорально один раз в день и с пищей с высоким содержанием железа. Также рекомендуются продукты с высоким содержанием витамина С, потому что витамин С помогает организму усваивать железо.Продукты с высоким содержанием железа включают:

  • Ростки фасоли
  • Свекла
  • Брокколи
  • Брюссельская капуста
  • Капуста
  • Цыпленок
  • Кукуруза
  • Рыба
  • Зеленая фасоль
  • Зелень всякая
  • Кале
  • Баранина
  • Постная говядина
  • Лимская фасоль
  • Печень
  • Мидии
  • Свинина
  • Картофель
  • Моллюски
  • Горох
  • Тофу
  • Помидоры
  • Турция
  • Телятина

Высокий уровень гемоглобина

Высокий уровень гемоглобина в основном связан с низким уровнем кислорода в крови (гипоксия), который присутствует в течение длительного периода времени.Причины высокого уровня гемоглобина включают:

  • Ожоги
  • Обезвоживание
  • ХОБЛ тяжелой степени
  • Сильное копчение
  • Истинная полицитемия
  • Сильная рвота
  • Жизнь на большой высоте
  • Экстремальные физические упражнения
  • Отказ правой половины сердца
  • Врожденные пороки сердца, присутствующие при рождении.
  • Рубцевание или утолщение легких (фиброз легких) и другие тяжелые заболевания легких
  • Редкие заболевания костного мозга, приводящие к аномальному увеличению количества клеток крови (истинная полицитемия)

Тест на гемоглобин A1c

Тест на гемоглобин A1c, также называемый HbA1c, тест на гликированный гемоглобин или гликогемоглобин, является важным анализом крови, который показывает, насколько хорошо контролируется ваш диабет.Гемоглобин A1c обеспечивает средний контроль уровня сахара в крови за последние 2–3 месяца и используется вместе с домашним мониторингом уровня сахара в крови для корректировки лекарств от диабета.

  • Для людей без диабета нормальный диапазон теста на гемоглобин A1c составляет от 4% до 5,6%.
  • Уровни гемоглобина A1c от 5,7% до 6,4% указывают на повышенный риск диабета.
  • Уровни 6,5% или выше указывают на диабет.

Цель для людей с диабетом — уровень гемоглобина A1c ниже 7%.Чем выше уровень гемоглобина A1c, тем выше риск развития осложнений, связанных с диабетом.

Графики уровня гемоглобина для печати

Диаграмма 1

Диаграмма уровня гемоглобина человека для печати.

Диаграмма 2

Альтернативная версия: Диаграмма уровня гемоглобина показывает идеальный диапазон для женщин, мужчин и детей младшего возраста.

Об авторе

Disabled World (Disabled-World.Com) — это независимое сообщество людей с ограниченными возможностями, созданное в 2004 году для предоставления новостей об инвалидах, обзоров вспомогательных технологий и спортивных мероприятий для инвалидов, а также общей информации для людей с ограниченными возможностями, пожилых людей, их семья и / или опекуны.Не забудьте заглянуть на нашу домашнюю страницу, чтобы найти информативные обзоры, эксклюзивные истории и инструкции. Вы также можете найти нас в Twitter, Facebook и LinkedIn.

Сопутствующие медицинские калькуляторы Документы

* Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.Ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении рекламы для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

Цитируйте страницу: Журнал: Мир инвалидов. Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 20 июля 2015 г. - Последняя редакция: 8 декабря 2020 г. Название: Таблица уровня гемоглобина - информация о железе в организме, источник: Таблица уровня гемоглобина - информация о железе в организме . Проверено 25 апреля 2021 года с https: // www.disabled-world.com/calculators-charts/hemoglobin-iron.php - Ссылка: DW # 286-11491.

Тест на гемоглобин — Mayo Clinic

Обзор

Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови. Гемоглобин — это белок в ваших эритроцитах, который переносит кислород к органам и тканям вашего тела и переносит углекислый газ из ваших органов и тканей обратно в легкие.

Если анализ гемоглобина показывает, что ваш уровень гемоглобина ниже нормы, это означает, что у вас низкое количество эритроцитов (анемия).Анемия может иметь множество различных причин, включая дефицит витаминов, кровотечение и хронические заболевания.

Если анализ гемоглобина показывает уровень выше нормы, существует несколько возможных причин — истинная полицитемия крови, проживание на большой высоте, курение и обезвоживание.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Зачем это нужно

У вас может быть анализ на гемоглобин по нескольким причинам:

  • Для проверки вашего общего состояния здоровья.Ваш врач может проверить ваш гемоглобин в рамках общего анализа крови во время обычного медицинского осмотра, чтобы контролировать ваше общее состояние здоровья и скрининг на различные заболевания, такие как анемия.
  • Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить тест на гемоглобин, если вы испытываете слабость, усталость, одышку или головокружение. Эти признаки и симптомы могут указывать на анемию или истинную полицитемию. Тест на гемоглобин может помочь диагностировать те или иные заболевания.
  • Для наблюдения за состоянием здоровья.Если вам поставили диагноз анемия или истинная полицитемия, ваш врач может использовать анализ гемоглобина, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.

Как вы готовитесь

Если ваш образец крови проверяется только на гемоглобин, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед взятием образца.Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Что вас может ожидать

Для теста на гемоглобин член вашей медицинской бригады берет образец крови, прокалывая ваш палец или вводя иглу в вену на руке. У младенцев образец может быть получен путем укола пятки.

Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после взятия пробы.

Результаты

Нормальный диапазон для гемоглобина:

  • Для мужчин, 13.От 5 до 17,5 граммов на децилитр
  • Для женщин, от 12,0 до 15,5 г на децилитр

Нормальные пределы для детей различаются в зависимости от возраста и пола. Диапазон нормального уровня гемоглобина может отличаться от одной медицинской практики к другой.

Результаты ниже нормы

Если уровень гемоглобина ниже нормы, у вас анемия. Существует множество форм анемии, каждая из которых имеет разные причины, в том числе:

  • Дефицит железа
  • Дефицит витамина B-12
  • Дефицит фолиевой кислоты
  • Кровотечение
  • Рак, поражающий костный мозг, например лейкоз
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Гипотиреоз
  • Талассемия — генетическое заболевание, вызывающее низкий уровень гемоглобина и красных кровяных телец

Если у вас ранее была диагностирована анемия, уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на необходимость изменения вашего плана лечения.

Результаты выше нормы

Если у вас уровень гемоглобина выше нормы, это может быть результатом:

  • Истинная полицитемия — заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец
  • Болезнь легких
  • Обезвоживание
  • Жизнь на большой высоте
  • Сильное копчение
  • Бернс
  • Сильная рвота
  • Экстремальные физические упражнения

Если вам ранее был поставлен диагноз истинная полицитемия, повышенный уровень гемоглобина может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Если ваш уровень гемоглобина ниже или выше нормы, ваш врач может захотеть оценить результаты теста на гемоглобин вместе с результатами других тестов, или могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить следующие шаги.

Чтобы получить более подробную информацию о результатах анализа на гемоглобин, обратитесь к врачу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

09 октября 2019 г.

Распространенность анемии и дефицита железа среди палестинских беременных женщин и ее связь с исходом беременности

Справочная информация. Анемия — проблема общественного здравоохранения, особенно среди беременных женщин. Это исследование было направлено на изучение распространенности анемии и дефицита железа среди беременных женщин и их связи с исходом беременности в провинции Хеврон на юге Палестины.Методы. Это кросс-секционное исследование, в котором участвовали 300 беременных женщин в первом триместре и 163 новорожденных. Были собраны антропометрические и социально-экономические данные матери и новорожденных. Были измерены общий анализ крови испытуемых и ферритин материнской сыворотки. Полученные результаты. Распространенность железодефицитной анемии среди беременных женщин составляла 25,7%, и 52% из них имели истощенные запасы железа. Когда беременных женщин разделили на три третичные группы гемоглобина (Hb), наблюдалась значительная разница между материнским гемоглобином и массой новорожденных при рождении (P = 0.009), рост (P = 0,022), окружность головы (P = 0,017) и срок беременности (P = 0,012). Обнаружена значимая связь между ферритином материнской сыворотки и частотой низкой массы тела при рождении (P = 0,001) и частотой преждевременных родов (P = 0,003). Никакой существенной связи между антропометрическими показателями матери или социально-экономическим статусом и исходами беременности не наблюдалось. Заключение. Дефицит железа — умеренная проблема общественного здравоохранения среди субъектов исследования. Материнский гемоглобин и сывороточный ферритин существенно влияют на исход беременности.

1. Введение

Анемия — широко распространенная проблема общественного здравоохранения, связанная с повышенным риском заболеваемости и смертности, особенно у беременных женщин и детей младшего возраста. Анемия также негативно влияет на социально-экономическое развитие в странах с высокой распространенностью анемии [1, 2]. В целом предполагается, что 50% случаев анемии вызваны дефицитом железа [3, 4]. Железодефицитная анемия (ЖДА) считается одной из десяти основных причин глобального бремени болезней [1, 2].

Дефицит железа — самый распространенный дефицит питания во всем мире, особенно среди беременных женщин. Из-за повышенной потребности в железе во время беременности беременные женщины считаются группой, наиболее уязвимой к железодефицитной анемии [2, 5]. По оценкам ВОЗ, в регионе Восточного Средиземноморья распространенность анемии составляет 32,4% среди небеременных и 44,2% среди беременных [2]. Анемия во время беременности вызывает серьезное беспокойство. Во время беременности потребность плода в железе увеличивает суточную потребность матери в железе примерно в 10 раз, увеличиваясь с 6 мг / день до 22 мг / день в первом и третьем триместрах беременности, соответственно.Этот повышенный спрос на железо покрывается в основном за счет запасов железа у матери, что повышает риск развития дефицита железа и ЖДА у беременных женщин [6].

Последствия ЖДА во время беременности часто бывают серьезными и длительными как для матери, так и для плода. Матери с анемией часто испытывают повышенный уровень утомляемости, снижение физической работоспособности и снижение умственной работоспособности [7]. Кроме того, тяжелая анемия (Hb <90 г / л) связана с повышенным риском преждевременных родов с последующей низкой массой тела при рождении, малой для детей гестационного возраста, и самопроизвольным абортом [6–10].Кроме того, ЖДА у матери может способствовать низкому уровню железа и ухудшению здоровья младенцев. Также беременные с анемией подвержены большему риску перинатальной смертности и заболеваемости [10, 11]. Метаболизм железа у плода полностью зависит от доставки железа матери через плаценту, и поэтому влияние анемии на плод напрямую связано со степенью дефицита железа у матери с повышенной смертностью, связанной с тяжелой ЖДА [6].

Распространенность ЖДА варьируется от страны к стране, но является серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах, отражая различия в расе, социально-экономических факторах, привычках питания, медицинском обслуживании и частоте паразитарных заболеваний [7].

В Палестине у Министерства здравоохранения (МЗ) есть протоколы по ведению и профилактике ЖДА, которые включают бесплатные добавки железа для беременных женщин. В 2016 году общая распространенность анемии среди беременных женщин (Hb <110 г / л), посещавших центры охраны здоровья матери и ребенка (ОЗМР) МЗ, составила 29,5% (18,7% в регионе Западного берега и 40,3% в секторе Газа) [12 ]. Ранее в 2009 г. Khader et al. [13] сообщили, что общая распространенность анемии среди беременных женщин, посещающих / получающих доступ в клиники БАПОР (Агентства Организации Объединенных Наций для помощи и организации работ) в Палестине, составляет 38,6%, при значительном различии между женщинами, живущими на Западном берегу (31.1%) и в секторе Газа (44,9%). В последнем отчете [13] показатель распространенности анемии показал значительное увеличение в секторе Газа в 2009 году (44,9%) по сравнению с более ранним обследованием (35,7%), проведенным в 2004 году БАПОР. В предыдущем отчете [12] проводился опрос населения Палестины в целом, за исключением беженцев, которые были опрошены БАПОР [13]. Хотя эти данные свидетельствуют о высокой распространенности анемии среди беременных женщин в Палестине, связь анемии среди палестинских беременных женщин с исходом беременности не исследовалась.Таким образом, это исследование было направлено на оценку распространенности анемии и ЖДА среди беременных женщин в провинции Хеврон (юг Палестины) и на изучение связи между материнской анемией и исходом беременности.

2. Материалы и методы
2.1. Объекты исследования и дизайн

В исследование были включены 11 центров охраны здоровья матери и ребенка (MCHC), расположенных по всей провинции Хеврон, Палестина. Всех беременных женщин в первом триместре и впервые обращающихся во время текущей беременности в один из центров MCHC, охваченных этим исследованием, попросили принять участие в этом исследовании.Все участницы находились в центрах MCHC для общего медицинского обследования в связи с текущей беременностью в период с марта по октябрь 2015 года. С беременными женщинами, включенными в это исследование, связались сразу после родов (через 6-9 месяцев после включения беременных женщин) и попросили включить их новорожденных в исследование. Критерии включения включали: внешне здоровое состояние согласно физикальному обследованию и лабораторным данным, полученным при их первом (текущем) посещении, отсутствие приема препаратов железа, отсутствие осложнений предыдущей беременности и отсутствие прегравидальных хронических заболеваний.В исследование были включены 300 беременных женщин и 163 новорожденных от них.

Все участники исследования были проинформированы об исследовании и дали письменное информированное согласие от себя и от имени своих детей. Были применены принципы Хельсинкской декларации.

Провинция Хеврон (исследуемый регион) расположена в южной части Западного берега, и ее население составляет 0,729 миллиона человек из примерно 3 миллионов жителей Западного берега, Палестина [14].

2.2. Сбор данных и анализ образцов крови

Антропометрические и социально-экономические данные субъектов были собраны с использованием структурированного вопросника.Всех беременных женщин в первом триместре, соответствующих критериям включения, попросили сдать образец крови и предоставить всю информацию, необходимую для заполнения первой части вопросника, касающегося матерей. Забор крови у беременных женщин производился во время их первого посещения сотрудничающих центров с целью медицинского обследования по поводу текущей беременности. С участниками связались сразу после родов и попросили разрешения на сбор крови у их новорожденных и предоставить всю информацию, необходимую для заполнения второй части, касающейся новорожденных.Образцы крови были взяты у новорожденных на следующий день после родов, когда младенцы были представлены в центре MCHC на дату их первой вакцинации.

Образцы крови использовали для тестирования общего анализа крови (CBC) с использованием гематологических анализаторов Medonic (версия CA 620; Boule Medical, Швеция) или Drew (версия 6.3, модель 2902-0531; Drew Scientific group, США) сразу после сбора образцов. Гематологические анализаторы были откалиброваны с использованием соответствующих калибраторов. Надежность тестов оценивали, ежедневно проводя соответствующие контроли.Анемию определяли по уровню концентрации гемоглобина менее 110 г / л у беременных в соответствии с рекомендациями ВОЗ [15]. Тяжесть анемии оценивалась на основании рекомендаций ВОЗ следующим образом: тяжелая для Hb <70 г / л, средняя для Hb 70–99 г / л и легкая для Hb 100–109 г / л [15].

Сыворотка матери была собрана, хранилась при -18 ° C и позже использовалась для анализа сывороточного ферритина. Ферритин сыворотки определяли с использованием наборов реагентов ферритина и автоматического химического анализатора (Abbott, США) в соответствии с инструкциями производителя.Для калибровки использовали шесть стандартов ферритина (соответствующих уровням ферритина 0, 10, 50, 250, 500 и 1000 нг / мл) в соответствии с инструкциями производителя. Калибраторы стандарта ферритина соответствовали стандартам ВОЗ. Кроме того, контроли ферритина (низкий, средний и высокий) анализировали в каждом прогоне для проверки точности и прецизионности теста.

2.3. Статистический анализ

Описательная статистика, включая (среднее и стандартное отклонение), была рассчитана для всех переменных с использованием программного обеспечения SPSS (версия 23).Статистические данные использовались, чтобы сделать выводы и сделать обобщения о характеристиках популяций на основе данных, собранных у субъектов исследования. Эти статистические тесты включают в себя t-критерий независимой выборки, односторонний дисперсионный анализ и тесты хи-квадрат. Статистически значимым считалось значение P <0,05.

3. Результаты

Общие характеристики беременных женщин описаны в таблице 1. Средние уровни ферритина и гемоглобина в сыворотке были в пределах нормы.Однако из 300 беременных женщин 77 (25,7%) имели уровень гемоглобина ниже 110 г / л и, таким образом, были признаны страдающими анемией в соответствии с рекомендациями ВОЗ [15]. Из беременных женщин с анемией у 51 (17%) была легкая анемия, у 26 (8,7%) была анемия средней степени, и ни у одной из женщин не было тяжелой анемии, согласно рекомендациям ВОЗ по оценке степени тяжести анемии [15]. Анализ уровней ферритина в сыворотке показал, что 156 беременных женщин (52%) имели уровни ферритина в сыворотке ниже 15 нг / мл, что указывает на истощение запасов железа (дефицит железа) в соответствии с рекомендациями ВОЗ [16].Было обнаружено, что семьдесят семь беременных женщин (25,7%) соответствовали клиническим критериям (Hb <110 г / л и сывороточный ферритин <15 нг / мл). Эти результаты показывают, что все случаи анемии, наблюдаемые у наших испытуемых, были вызваны дефицитом железа. Для новорожденных их средний вес, срок беременности и уровень гемоглобина были в пределах нормального диапазона (таблица 2).


Общие характеристики
среднее значение CI Минимальное значение Максимальное значение

Возраст (лет)300 26.3 ± 5,9 25,6 — 26,9 15 45
ИМТ (кг / м 2 ) 300 24,8 ± 4,1 24,3 — 25,2 15,2 41,2
Кол-во детей 300 2,1 ± 2,0 1,9 — 2,4 0 10
Кол-во абортов 300 0,66 ± 1,18 0,53 — 0,79 0 8
Уровень образования (лет) 300 11.6 ± 3,2 11,3 — 12,0 0 16
Ежемесячный доход (шек.) 264 1832 + -1154 1700-1963 700 7000
Биохимический статус
Hb (г / л) 300 118 ± 14 117-120 73 153
Hct (%) 300 34.1 ± 3,7 33,7 — 34,5 24,5 49,3
Ферритин сыворотки (нг / мл) 300 20,2 ± 23,2 17,5 — 22,8 1,1 192,0

NIS: Новый израильский шекель, валюта, используемая в основном в Палестине.
60


Общие характеристики
95% ДИ Минимальное значение Максимальное значение

Вес при рождении (г) 163 3022 ± 585 2932 — 3113 1900 4350
Рождение высота (см) 96 48.3 ± 2,7 47,8 — 48,9 43 55
Окружность головы (см) 96 34,6 ± 1,4 34,3 — 34,9 31 37
Гестационный возраст (недели ) 122 38,5 ± 1,5 38,5 — 38,7 33 40

Биохимический статус


900

Hb (г / л) 79 162 ± 22 157 — 167 111 214

Для изучения связи между характеристиками матери и беременностью Исход с одной стороны с материнскими уровнями Hb с другой стороны, матери были разделены на три третичные группы Hb (Таблица 3).Статистически значимая разница наблюдалась среди групп с тертилем Hb по сравнению с ферритином материнской сыворотки, где уровни ферритина сыворотки увеличивались с увеличением уровней Hb (Таблица 3). Что касается исхода беременности (новорожденные), статистически значимая разница наблюдалась среди групп материнского Hb по сравнению с массой тела при рождении, ростом при рождении и окружностью головы новорожденных, а также с гестационным возрастом (Таблица 3). Результаты показали, что масса тела при рождении, рост и окружность головы новорожденных, а также гестационный возраст увеличивались с повышением уровня гемоглобина у матери.

9002

908 57

6

5 900

5 900 с низкой массой тела при рождении (<2500 г)


Все HbТертильные группы
9046

HbT2 HbT3 Значение P
Hb <110 г / л Hb 110–120 г / л Hb> 120 г / л

Материнские характеристики (n = 300)

Ферритин сыворотки (нг / мл) 20.2 ± 23,2 14,8 ± 30,2 15,9 ± 10,6 25,0 ± 22,6 0,001
Возраст (лет) 26,3 ± 5,9 27,1 ± 6,2 25,8 ± 6,3 26,1 ± 5,4 0,324
ИМТ (кг / м 2 ) 24,8 ± 4,1 24,3 ± 3,2 24,4 ± 4,5 25,1 ± 4,2 0,250
Кол-во детей 2,1 ± 2,0 2.4 ± 2,1 2,2 ± 2,2 2,0 ± 1,9 0,268
Число абортов 0,66 ± 1,2 0,73 ± 1,03 0,52 ± 0,94 0,69 ± 1,35 0,503
Уровень образования (лет) 11,6 ± 3,2 11,9 ± 3,5 11,4 ± 3,0 11,6 ± 3,1 0,657
Месячный доход (шек) 1832 ± 1154 1888 ± 1262 1667 ± 913 1883 ± 1201 0.375

Исход беременности

Вес при рождении (г) 3022 ± 585 2817 ± 568 3030 ± 577 0,009
(n = 163) 1
Рост при рождении (см) 48,3 ± 2,7 47,3 ± 2,5 48,3 ± 2,5 49,1 ± 2,8 0.022
(n = 96) 1
Окружность головы (см) 34,6 ± 1,4 34,1 ± 1,5 34,5 ± 1,2 35,0 ± 1,3 0,017
( n = 96) 1
Гестационный возраст (недели) 38,5 ± 1,5 37,8 ± 1,5 38,6 ± 1,4 38,8 ± 1,6 0,012
(n = 122) 1

Частота (%) HbT1 HbT2 HbT3 P-значение

39 16 9 14 0.053
(23,9%) (9,8%) (5,5%) (8,6%)
Частота преждевременных родов (<37 недель) 16 8 4 4 0,53
(13,1%) (6,6%) (3,3%) (3,3%)

n = 300 для всех характеристик матери без учета месячного дохода — 264.Указанное количество образцов оценивали по каждому параметру.

Как показано в таблице 4, наблюдалась статистически значимая разница между уровнями ферритина в сыворотке крови матери по сравнению с ИМТ матери кг / м 2 . Что касается исхода беременности, значительная разница между уровнями ферритина в сыворотке крови матери наблюдалась при сравнении с ростом при рождении и окружностью головы новорожденных, а также с гестационным возрастом, когда рост при рождении, окружность головы и гестационный возраст были ниже у матерей с дефицитом железа ( сывороточный ферритин <15 нг / мл) по сравнению с матерями с нормальным сывороточным ферритином (сывороточный ферритин ≥ 15 нг / мл) (таблица 4).Последние результаты подтверждают существенные различия между тертильными группами гемоглобина при сравнении с этими параметрами (таблица 3). Кроме того, наблюдалась статистически значимая разница между уровнями ферритина в сыворотке крови матери по сравнению с частотой низкой массы тела при рождении и частотой преждевременных родов (Таблица 4).

Нормальный Дефицит железа

Все
(Среднее ± стандартное отклонение)
Сывороточный ферритин

Значение P
( 15 нг / мл) (<15 нг / мл)

Материнские характеристики ( n = 300)

Возраст (лет) 26.3 ± 5,9 26,0 ± 5,4 226,3 ± 6,3 0,436
ИМТ (кг / м 2 ) 24,8 ± 4,1 25,3 ± 4,4 24,2 ± 3,7 0,017
Кол-во детей 2,1 ± 2,0 2,0 ± 1,9 2,3 ± 3,1 0,158
Кол-во абортов 0,66 ± 1,2 0,59 ± 1,1 0,72 ± 1,2 0,328
Уровень образования (лет) 11.6 ± 3,2 11,8 ± 2,8 11,5 ± 3,5 0,439
Ежемесячный доход (шек.) 1832 ± 1154 1835 ± 1096 1829 ± 1209 0,961

Исход беременности

Вес при рождении (г) 3022 ± 585 3123 ± 538 2945 ± 610 0,053
(n = 163) (n = 163) 1
Рост при рождении (см) 48.3 ± 2,7 49,1 ± 2,3 47,9 ± 2,8 0,026
(n = 96) 1
Окружность головы (см) 34,6 ± 1,4 35,0 ± 1,1 34,4 ± 1,4 0,025
(n = 96) 1
Гестационный возраст (недели) 38,5 ± 1,5 38,9 ± 1,5 38,1 ± 1,5 0,008
(n = 122) 1

Частота Нормальный Дефицит железа P-value
мл) (<15 нг / мл)

Частота низкой массы тела при рождении (<2500 г) 39 (23.9%) 9 (5,5%) 30 (18,4%) 0,001
Частота преждевременных родов (<37 недель) 16 (13,1%) 2 (1,6%) 14 (11,5%) 0,003

n = 300 для всех материнских характеристик, за исключением ежемесячного дохода, это было 264.
Указанное количество выборок оценивалось по каждому параметру.

Корреляция между статусом материнского железа и антропометрическими показателями по сравнению с исходом беременности оценивалась по корреляции Пирсона (таблица 5).Наблюдалась значимая положительная корреляция между уровнями гемоглобина у матери и массой тела новорожденных при рождении, ростом при рождении, окружностью головы и сроком беременности. Аналогичным образом, значимая положительная корреляция наблюдалась между уровнями материнского гематокрита (Hct) и массой тела новорожденных при рождении, ростом при рождении, гестационным возрастом и уровнями гемоглобина. Кроме того, наблюдалась значимая положительная корреляция между уровнями ферритина в сыворотке матери и ростом новорожденных, гестационным возрастом и уровнями гемоглобина. Не было обнаружено значимой корреляции между возрастом матери, ИМТ, количеством детей, количеством абортов, уровнем образования и ежемесячным доходом с одной стороны и исходом беременности с другой (Таблица 5).

Рост при рождении

Рост при рождении


Материнские данные ↓ Данные новорожденного
Вес при рождении Вес при рождении Hb

Hb 0,191 0,307 0.257 0,275 0,197
Hct 0,171 0,224 0,178 0,228 0,235
Сыворотка

феррит 0,216 0,174 0,254 0,287
Возраст 0,025 0,103 0.124 0,038 0,052
ИМТ 0,061 0,074 0,022 -0,016 0,008
Кол-во детей 0,126 0,107 0,130 0,147 -0,052
Число абортов 0,046 0,054 0,088 -0,037 0,001
Уровень образования -0.023 -0,138 -0,080 -0,062 0,170
Месячный доход 0,095 -0,033 -0,020 0,167 0,106

Корреляция значима на уровне 0,05 (двусторонний). Корреляция значима на уровне 0,01 (двусторонний).
4. Обсуждение

Распространенность ЖДА среди беременных женщин из провинции Хеврон составила 25 человек.7% и 52% из них имели истощенные запасы железа (дефицит железа). Эти данные показывают, что анемия среди беременных в районе Хеврона представляет собой проблему общественного здравоохранения, которую можно классифицировать как умеренную [15]. Распространенность анемии среди беременных женщин, о которой сообщалось в этом исследовании, была в пределах средних показателей, сообщенных для нескольких арабских стран [17–21] в отношении беременных женщин в первом триместре. В Иордании Аль-Мехайсен и др. [19] сообщили, что общая распространенность анемии среди беременных женщин в сельской местности составляет 34,7%, а уровень распространенности колеблется от 18.От 9% среди женщин в первом триместре до 32,7% во втором триместре до 42,5% в третьем триместре. В Кувейте распространенность анемии среди беременных женщин составила 24,1% [20]. В последнем отчете [20] распространенность анемии варьировала в зависимости от стадии беременности: самая низкая в первом триместре (14,8%), самая высокая во втором триместре (49,2%) и промежуточная в третьем триместре (36%). В Саудовской Аравии распространенность анемии среди беременных женщин в первом триместре беременности составила 29,6% [18] и 27.7% [21] в двух разных регионах Саудовской Аравии. В нашем исследовании процент беременных с истощенными запасами железа (52%) выше, чем у беременных с анемией (25,7%) в первом триместре, и это может указывать на то, что распространенность анемии станет более распространенной и более тяжелой во втором и третьем. триместр.

Анемия или дефицит железа во время беременности связаны с задержкой внутриутробного развития, преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, увеличением времени родов, повышенным риском инфекции, повышенной материнской и пренатальной смертностью, мышечной дисфункцией и низкой физической работоспособностью [8, 9, 22 –24].В соответствии с предыдущими сообщениями [9–11], наше исследование выявило значительную разницу между тертильными группами материнского гемоглобина по сравнению с массой тела при рождении, ростом и окружностью головы новорожденных, а также гестационным возрастом. Вес при рождении, рост и гестационный возраст были самыми низкими в группе материнского HbT1 (<110 г / л) и самыми высокими в группе материнского HbT3 (> 120 г / л). Хотя HbT1 (в нашем исследовании включены значения Hb от 73 до 109 г / л) не был таким низким, как Hb <70 г / л, что считается тяжелой анемией [15], неблагоприятное влияние умеренной / легкой анемии на исход беременности было ясно продемонстрировано.Кроме того, была выявлена ​​значительная связь между низким уровнем ферритина в сыворотке крови матери и частотой низкой массы тела при рождении и частотой преждевременных родов.

На массу тела при рождении влияет комплекс независимых факторов в дополнение к материнскому гемоглобину и ферритину сыворотки. Антропометрия матери и количество ее пищевых продуктов считаются одними из наиболее важных [25, 26]. Среди антропометрических показателей ИМТ перед беременностью вызвал особый интерес и был рассмотрен во многих исследованиях.Несмотря на это, прямая связь между ИМТ перед беременностью и ростом плода до сих пор не известна [27]. Несколько отчетов показали, что женщины с недостаточным весом или женщины с низким ИМТ подвергаются высокому риску рождения детей с низкой степенью деторождения и других неблагоприятных исходов беременности [27–30]. Кроме того, высокий ИМТ (но все еще в норме) оказывает благоприятное влияние на исход беременности, ИМТ в категориях с избыточным весом / ожирением / тяжелым ожирением, как сообщается, увеличивает риск неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов, таких как материнский диабет, преждевременные роды. роды, макросомия, повышенный риск поступления ребенка в отделение интенсивной терапии и перинатальная смерть [30–32].В настоящем исследовании не наблюдалось значительной корреляции между антропометрическими показателями матери (возраст и ИМТ) и исходом беременности. Кроме того, не наблюдалось статистически значимых различий между группами материнского Hb с тертилем по сравнению с возрастом матери и ИМТ; материнский гемоглобин незначительно увеличивался с увеличением ИМТ (таблица 3). Наши результаты относительно ИМТ и исхода беременности противоречат предыдущим отчетам [30–32] и могут быть связаны с ограниченным числом женщин с избыточным весом / ожирением среди субъектов исследования.

Кроме того, в нескольких исследованиях изучалось влияние социально-экономического статуса матери на исход беременности. Анемия связана с бедностью [1, 24, 33], которая, в свою очередь, рассматривается как следствие многих факторов, включая низкий ежемесячный доход и низкий уровень образования. Таким образом, в этом исследовании мы изучили связь социально-экономического статуса матери (ежемесячный доход, уровень образования и родство) с материнским гемоглобином, ферритином материнской сыворотки и низким весом при рождении и не обнаружили значимой корреляции.В соответствии с нашими выводами, предыдущее исследование, в котором изучалась когорта беременных женщин из Наблуса, Палестина, не обнаружило значительной связи между ежемесячным доходом, уровнем образования, размером семьи и распространенностью анемии среди этой группы [34]. Хотя Khader et al. [13] сообщили о значительной связи между паритетом и распространенностью анемии среди палестинских беременных женщин, живущих в лагерях беженцев на Западном берегу и в Газе, но не было обнаружено значительной связи в отношении уровня образования.Недавний отчет из сельских районов Иордании не обнаружил существенной связи между социально-экономическим статусом матерей и распространенностью анемии среди беременных женщин [19]. В отличие от наших результатов, исследование, проведенное в Малайзии, показало, что пожилой возраст матери, количество детей в возрасте четырех и более лет, индийское происхождение и месячный доход на душу населения являются значительными факторами риска низкой массы тела при рождении [27]. Другое исследование, проведенное в Нигерии, показало, что менее образованные беременные женщины имеют значительно более высокую распространенность анемии по сравнению с образованными женщинами и не имеют значительной связи между паритетом и распространенностью анемии [35].Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния социально-экономического статуса матери на исход беременности с использованием более крупной выборки, предпочтительно из разных регионов Палестины. Кроме того, роль некоторых факторов в противоречивых результатах, касающихся антропометрических параметров в различных исследованиях из разных географических регионов, таких как уровень распространенности анемии, этническая принадлежность и местные факторы окружающей среды, может быть лучше изучена с помощью метааналитических исследований.

Ограничением в нашем исследовании является то, что только один образец крови был взят у беременных женщин, и это было в их первом триместре.Однако анемия обычно становится более частым и тяжелым заболеванием по мере развития беременности. Таким образом, второй образец крови, взятый в конце второго или начале третьего триместра, может предоставить больше информации о связи между материнской анемией во втором или третьем триместре и исходом беременности по сравнению с первым триместром.

5. Заключение

Наше исследование показало, что ЖДА является умеренной проблемой общественного здравоохранения среди беременных женщин в провинции Хеврон, и более чем у половины испытуемых истощились запасы железа.Было обнаружено, что материнский гемоглобин и сывороточный ферритин влияют на исход беременности (вес при рождении, рост и гестационный возраст). Новорожденные, рожденные женщинами с низким уровнем гемоглобина, как правило, имели более низкий вес и рост при рождении, окружность головы и более низкий гестационный возраст. Не наблюдалось значимой связи между антропометрическими показателями матери (возраст и ИМТ) или социально-экономическим статусом (уровень образования, ежемесячный доход и половая принадлежность) и исходом беременности. Высокая распространенность анемии у наших испытуемых, вероятно, была связана с низким потреблением железа и неправильным питанием, а не с отсутствием продовольственной безопасности или болезнью.Следовательно, этиологические факторы, связанные с материнской анемией во время беременности в Палестине, заслуживают большего внимания.

Доступность данных

Необработанные данные (общий анализ крови и антропометрические данные), использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Раскрытие информации

Текущий адрес Халеда М. Срура — Медицинский центр Университета Толедо, отделение внутренней медицины, Толедо, Огайо, США. Текущий адрес Самаха С.Акель — клиника Аль-Рама, Управление первичной медико-санитарной помощи Хеврона, Министерство здравоохранения, Хеврон, Государство Палестина.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Выражение признательности

Мы хотели бы поблагодарить Министерство здравоохранения и Рабочие комитеты здравоохранения за предоставленное нам разрешение на встречу с испытуемыми в их центрах охраны здоровья матери и ребенка.

АНЕМИЯ — справочник пациента

Обзор:
  • Анемия — это снижение количества красных кровяных телец (гемоглобина)
  • Анемия считается, когда уровень гемоглобина падает ниже нормы
  • Существует множество различных причин анемии
  • Наиболее частой причиной является дефицит железа ( существует множество причин дефицита железа)
  • Анемия также может указывать на серьезное заболевание, такое как рак
  • Диагностика анемии включает анализы крови для определения причины — это могут быть анализы кишечника (эндоскопия и / или колоноскопия), чтобы определить причину. источник кровопотери.В некоторых случаях может потребоваться исследование костного мозга.
Введение

Анемия — это значительное снижение уровня эритроцитов (гемоглобина) в крови.

Считается, что человек страдает анемией, если уровень гемоглобина в крови ниже нормального диапазона для его возраста и пола.

Гемоглобин переносит кислород в кровь. Нормальный гемоглобин для женщины колеблется от 115 до 160 г / л, а для мужчины — от 135 до 180 г / л.

Существует множество причин и несколько типов анемии — она ​​может указывать на основное заболевание или может означать, что в диете человека не хватает железа (содержится в красном мясе).

Перед лечением следует провести обследование, чтобы можно было определить причину.

Важно понимать, что дефицит железа сам по себе не является полным диагнозом, и следует искать причину потери железа. Ваш врач сможет обсудить наиболее подходящие тесты. Тесты могут включать осмотр кишечника для поиска источника кровопотери (например, язвы или рака кишечника).

Каковы симптомы анемии?

Обычно легкая анемия вызывает очень мало или минимальные симптомы и может быть обнаружена только при анализе крови.

Когда уровень гемоглобина падает (обычно ниже 80 г / л), человек выглядит бледным и может испытывать одышку во время упражнений, с учащенным сердцебиением и головокружением при стоянии.

По мере того, как анемия становится более серьезной, сердце и другие жизненно важные органы могут страдать от недостатка кислорода, что приводит к тяжелым последствиям, особенно если уже имеется нарушение кровоснабжения, например, при стенокардии.

Иногда наблюдаются симптомы болезни, вызывающей анемию, например, изменение функции кишечника (потеря крови из-за рака кишечника) или очень тяжелые продолжительные периоды.

Причины анемии

Причину анемии всегда следует расследовать, так как это может быть признаком серьезного основного диагноза. Этот процесс требует тщательного сбора анамнеза и клинического обследования, а также дальнейших исследований, включая анализы крови, а в случаях, когда причина все еще не ясна, исследования костного мозга.

Обзор различных типов анемии;

1-Снижение продукции эритроцитов

  • Дефицит железа, хроническая анемия, почечная недостаточность
  • Мегалобластная анемия из-за дефицита B12 или фолиевой кислоты
  • Заболевания костного мозга: апластическая анемия, лейкоз; или другие виды рака
  • Токсическое повреждение e.грамм. лучевая терапия или химиотерапия

2. Повышенное разрушение эритроцитов

  • Кровопотеря: острая или хроническая
  • Гемолиз (внутренний — это связано с разрушением эритроцитов) — это может происходить из-за генетических мутаций в белках мембран красных клеток , молекула гемоглобина или химические вещества, необходимые для поддержания качества клетки на протяжении всей ее жизни.
  • Гемолиз (внешний) — он может быть вторичным по отношению к антителам к эритроцитам или повреждению эритроцитов в результате обширного свертывания крови в кровеносных сосудах, тяжелых ожогов или некоторых инфекций, повреждений механических сердечных клапанов или увеличения селезенки.
Дефицит железа

Дефицит железа, наиболее частая причина анемии в мире, от которой страдают более миллиарда человек, диагностируется с помощью анализов крови, включая исследования сывороточного железа. Лечение важно в тяжелых случаях, но также и у младенцев и на ранних сроках беременности, когда последствия могут быть важны. Если у взрослого нет явной причины, следует исключить кишечное кровотечение в случае рака. Паразиты, такие как анкилостомы в кишечнике, также могут вызывать кровотечение — их следует искать в стуле субъектов из областей, где происходит это заражение.

Анемия хронического заболевания

Анемия хронического заболевания обычно возникает при хроническом воспалении, таком как ревматоидный артрит, и инфекциях, таких как туберкулез и рак. В этих условиях вырабатываются определенные химические вещества (интерлейкины и интерфероны), которые опосредуют иммунную или воспалительную реакцию, и они могут вызывать ряд симптомов, таких как потеря веса, усталость и недомогание. Они также блокируют всасывание железа в кишечнике и нарушают движение железа от накопительных клеток к развивающимся эритроцитам.Анемия улучшается при лечении хронического заболевания.

Другие анемии

Недостаток фолиевой кислоты возникает из-за диетического дефицита (часто встречается у серьезно больных или истощенных), из-за мальабсорбции (как при заболевании кишечника) и из-за повышенного потребления или потери (как при беременности, гемолизе или диализе почек). Фолиевая кислота следует назначать лицам, страдающим от истощения, и другим лицам, подверженным риску дефицита, после проверки уровня фолиевой кислоты и B12 в сыворотке.

Дефицит витамина B12 чаще всего вызван злокачественной анемией, полным или частичным хирургическим вмешательством на желудке или другими причинами, связанными с кишечником.Пациентам с этими состояниями следует регулярно делать инъекции, чтобы предотвратить или лечить не только анемию, но и повреждение нервов.

Анемия почечной недостаточности в основном возникает из-за недостатка гормона эритропоэтина. Этот гормон можно использовать для успешного лечения этого осложнения и улучшения качества жизни этих пациентов.

Аутоиммунная гемолитическая анемия возникает, когда организм вырабатывает антитела, разрушающие эритроциты.Это может произойти при некоторых инфекциях или как часть аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка. Антитела могут затруднить переливание крови. Лечение включает подавление иммунитета или удаление селезенки в сложных случаях.

Гиперспленизм может вызывать анемию из-за увеличения скопления и снижения выживаемости эритроцитов. Это происходит у пациентов с большой селезенкой, например, с хроническим заболеванием печени.

Алкоголизм вызывает анемию несколькими путями, включая прямое токсическое воздействие на синтез гема, дефицит фолиевой кислоты из-за плохого питания, гиперспленизм (сверхактивную селезенку) и дефицит железа при кровотечении из кишечника.

Серповидно-клеточная анемия встречается у чернокожих американцев, африканцев и других жителей Саудовской Аравии, Индии и Южной Европы. Красные клетки осаждаются (сгустки) в мелких кровеносных сосудах и могут вызывать разрушение селезенки, костей или печени, а также хронические язвы кожи.

Талассемии — это генетические нарушения, которые вызывают снижение глобиновой части гемоглобина. Они встречаются в широком географическом регионе от Средиземноморья через Ближний Восток и от Индии до Юго-Восточной Азии, а также среди других популяций, включая маори и полинезийцев.Пациентам из группы риска следует проводить генетическое консультирование и пренатальную диагностику, чтобы предотвратить тяжелые формы, которые могут привести к тяжелым материнским осложнениям (альфа-талассемия) или пожизненным трансфузиям (большая бета-талассемия). Более легкие формы у носителей трудно отличить от легкого дефицита железа.

Советы по низкому количеству эритроцитов

Анемия — это уменьшение количества красных кровяных телец (эритроцитов).Поскольку химиотерапия разрушает клетки, которые быстро растут, часто поражаются эритроциты. Пациенты, получающие комбинацию лучевой терапии и химиотерапии, подвержены большему риску анемии. Важной частью эритроцитов является гемоглобин — часть, которая переносит кислород по всему телу. Поэтому, когда у вас низкий гемоглобин, уровень кислорода снижается, и вашему организму приходится работать больше, чтобы компенсировать это. В конечном итоге ваше тело будет проявлять признаки сильной усталости.

Нормальный уровень гемоглобина у женщин обычно находится в пределах 11.От 8 до 15,5 г / дл; для мужчин нормальный уровень составляет от 13,5 до 17,5 г / дл. Во время химиотерапии / лучевой терапии ваш уровень гемоглобина может упасть ниже этих нормальных уровней, поэтому ваш уровень гемоглобина будет периодически проверяться на протяжении всего курса лечения. Каждый раз, когда уровень гемоглобина падает ниже 12,0 г / дл, считается, что вы страдаете анемией.

Признаки и симптомы анемии включают:

  • слабость или утомляемость
  • головокружение
  • головная боль
  • одышка или затрудненное дыхание
  • Боль или сердцебиение в груди
  • Раздражительность
  • ощущение тяжести в верхней части ног
  • звон в ушах
  • ощущение холода

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анемию?

Поскольку красные кровяные тельца разрушаются как побочный эффект химиотерапии / лучевой терапии, вы ничего не можете сделать для предотвращения анемии.Анемия обычно вызывает у вас слабость и усталость; поэтому очень важно, чтобы при анемии вы старались не допускать сильной усталости своего тела. В противном случае вы можете заболеть. Конкретные действия, которые необходимо предпринять, включают:

Отдыхайте как можно больше для экономии энергии.

  • Высыпайтесь.
  • Избегайте длительной или напряженной деятельности.
  • Двигайтесь сами. Отдыхайте во время занятий, от которых вы чувствуете усталость. При необходимости вздремните в течение дня.
  • Расставьте приоритеты в своей деятельности, чтобы у вас было достаточно энергии для важных дел или занятий, которые вам нравятся больше всего.
  • Попросите друзей и семью помочь вам приготовить еду или сделать работу по дому, когда вы устали.

Будьте осторожны, чтобы не получить травму, если почувствуете головокружение.

  • Менять позу медленно, особенно при переходе из положения лежа в положение стоя.
  • Вставая с постели, посидите несколько минут на краю кровати, прежде чем встать.

Соблюдайте сбалансированную диету.

  • Ешьте продукты с высоким содержанием железа, включая зеленые листовые овощи, печень и приготовленное красное мясо.
  • Пейте много жидкости.
  • Избегайте кофеина и обильных приемов пищи в конце дня, если у вас проблемы со сном по ночам.
  • Принимайте добавки железа только в том случае, если вам об этом сказал онколог или практикующая медсестра / фельдшер.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно или несколько из следующего:

  • головокружение
  • одышка или затрудненное дыхание
  • чрезмерная слабость или утомляемость
  • сердцебиение или боль в груди

Как лечится анемия?

В зависимости от причины и тяжести анемии существует несколько способов лечения анемии.Врач может посоветовать вам ежедневно принимать безрецептурные препараты железа или назначить переливание крови.

Ваш врач может также назначить инъекции «фактора роста» (Аранесп или Прокрит). Эти вещества действуют, стимулируя выработку организмом эритропоэтина. Важный фактор роста, используемый у онкологических больных, стимулирует рост красных кровяных телец. Увеличивая выработку эритроцитов вашим организмом, этот фактор роста может снизить риск развития анемии, а также уменьшить количество переливаний крови, которые могут потребоваться во время лечения.

.