Через сколько можно планировать беременность после замершей: Замершая беременность в Москве. Мы знаем о гинекологии все.

Замершая беременность в Москве. Мы знаем о гинекологии все.

Аверченко Мария Серафимовна

Адилова Марина Мисрихановна

Адян Шушанна Авагимовна

Айдаева Гиляна Петровна

Ахметова Алия Фаридовна

Баркалова Лилия Игоревна

Бдюлева Анна Викторовна

Бирюкова Екатерина Владимировна

Блинова Ирина Владимировна

Бриллиантова Нина Олеговна

Будерацкая Наталья Владимировна

Вергасова Ольга Леонидовна

Ворошилова Екатерина Витальевна

Гамидова Амалия Гамидовна

Гвоздеева Наталия Игоревна

Гордеева Надежда Евгеньевна

Гриценко Людмила Владимировна

Грудева Оксана Николаевна

Гурьева Ольга Анатольевна

Гусева Надежда Вячеславовна

Гусейнова Самира Гусейновна

Давыденко Ирина Владимировна

Дашинимаева Ольга Владимировна

Дейхин Олег Степанович

Дорофеева Елена Геннадьевна

Драгун Светлана Александровна

Духанина Марина Владимировна

Жадаева Ирина Александровна

Жукова Елена Александровна

Захарян Елена Хореновна

Захарян Яна Геннадиевна

Зеленкова Светлана Викторовна

Зуева Валентина Николаевна

Идрисова Элина Аралыевна

Кириллова Мария Юрьевна

Клиншова Елена Николаевна

Клюковкина Дина Владимировна

Коваленко Юлия Александровна

Колосовская Виктория Викторовна

Конобеева Елена Владимировна

Копьева Ольга Викторовна

Корчагина Елена Вячеславовна

Костина Наталья Викторовна

Кривенко Анна Сергеевна

Кропачева Оксана Валерьевна

Лапай Ульяна Валериевна

Лапшина Анастасия Дмитриевна

Литвинова Дина Олеговна

Логунова Зоя Александровна

Ляшенко Любовь Сергеевна

Маева Нора Хачатуровна

Малова Светлана Александровна

Маркова Анастасия Михайловна

Маркова Татьяна Борисовна

Марфутова Елена Евгеньевна

Меркина Ирина Алексеевна

Минина Арусяк Владимировна

Мирзоян Жасмен Владимировна

Михайлюк Наталья Александровна

Михалева Марина Владимировна

Морозова Наталья Алексеевна

Мосина Елена Евгеньевна

Найдукова Алина Александровна

Новик Светлана Ивановна

Орлова Лариса Владимировна

Паноян Айкануш Айковна

Пехо Светлана Федоровна

Печеницына Олеся Дмитриевна

Пешева Оксана Николаевна

Пуршаева Эми Шамхаловна

Саадулаева Зарият Исламутдиновна

Савилова Светлана Анатольевна

Самошкина Екатерина Васильевна

Санакоева Анна Вячеславовна

Святова Елизавета Витальевна

Смирнова Ольга Петровна

Соколова Екатерина Сергеевна

Стрельченко Альбина Владимировна

Тагиева Тахмина Мамедовна

Танривердиева Эльнара Курбаналиевна

Тарасова Таисия Валерьевна

Тен Анна Александровна

Ткаченко (Маслова) Ольга Николаевна

Ткебучава Тамара Иосифовна

Толстошеева Виктория Владимировна

Тоноян Лиана Агабеки

Туаева Елена Михайловна

Усманова Виолетта Вадимовна

Федоринова Наталья Владимировна

Федорова Мария Витальевна

Федотовская Ольга Игоревна

Филюшина Марина Вячеславовна

Хлестова Галина Владимировна

Хубиева Ася Алиевна

Цой Ирина Владимировна

Шакирова Кристина Валерьевна

Юдина Алла Евгеньевна

Яворская Наталья Павловна

Яловега Юлия Александровна

Яссин София Вадимовна

Беременность после «замершей беременности» — Медицинский центр «МАМА»

Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Неразвивающуюся беременность относят к одному из вариантов невынашивания беременности. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем. Выделены сроки, на которых чаще происходит гибель плода: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности.

Причинами гибели плода являются генетические нарушения, гормональные и общие заболевания матери, аутоиммунные нарушения и инфекции, в том числе хронический эндометрит. Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности. Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. В подавляющем большинстве случаев замершая беременность — результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Но иногда существует причина внутри организма, которой не свойственно самоустранение и самопроизвольные выкидыши или замершая беременность повторяются вновь. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

К группе риска по повторной неразвивающейся беременности относятся женщины, перенесшие аборты, внематочную беременность, страдающие инфекционными заболеваниями половой системы, в том числе со спайками в полости матки, имеющие отклонения в строении матки (седловидная, двурогая, миома матки, оперированная матка и т.д.), гормональные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, отклонения в выработке половых гормонов), нарушения в свертывающей системы крови, пары с генетическими и хромосомными отклонениями и если гибель плода произошла незадолго до родов.

Прогноз после неразвивающейся беременности может быть благоприятный. Но следует помнить, что по данным мировой литературы благополучные роды наблюдались в 4 раза чаще у женщин, прошедших реабилитацию, повторные выкидыши у женщин не прошедших реабилитацию встречались в 7 раз чаще, а повторная замершая беременность — в два раза чаще.

Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей. Это время необходимо провести с максимальной пользой: вылечить имеющиеся нарушения, полноценно питаться, принимать поливитамины, отказаться от вредных привычек. За этот период внутренние половые органы «отдохнут», нормализуется гормональный статус, будут проведены обследование, направленное на выявление причины гибели плода, и реабилитационные мероприятия, направленные на подготовку к следующей беременности. Как правило, план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога с учетом индивидуальных особенностей.

Без сомнения, замершая беременность — сильнейшая психологическая травма для женщины. Ведь бывает, что даже запланированная беременность прекращает развиваться при серьезных нарушениях в организме или генетической программе эмбриона. В том, что с вами произошло, нет смысла никого винить. Замершая беременность не означает, что в будущем вы не сможете родить здорового ребенка — она указывает на необходимость более тщательной и продуманной подготовки к этому событию.

Возможна ли беременность после замершей беременности?

Возможна ли беременность после замершей беременности?

Планирование семьи может стать источником приятного волнения, но иногда и разочарования. После того, как вы получите хорошие новости о своем подтвержденном зачатии, настает время для захватывающего путешествия в ожидании ребенка. Тем не менее, в определенных ситуациях приятные впечатления могут смениться сильным расстройством, как, например, происходит при замершей беременности.

Даже если произошла такая неприятность, рано или поздно женщина задумывается о том, возможна ли беременность после замершей беременности. При этом ее может обуревать чувство тревоги, замешательство в отношении того, что же послужило причиной гибели плода, а также переживания по поводу реальности возможности забеременеть снова. Этот материал был подготовлен, чтобы помочь вам разобраться во всех аспектах замершей беременности, возможности зачатия после нее и в мерах, которые можно предпринять, чтобы способствовать здоровому и успешному вынашиванию плода.

Причины и проявления замершей беременности

Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.

Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.

Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок. Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода. Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.

Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.

Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища. Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней. Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.

Лечение

Если срок беременности небольшой, до 7-8 недель, прием такого препарата, как мезопростол, может привести к тому, что организм сможет изгнать оставшиеся в полости матки ткани. Это неинвазивный и относительно безопасный способ, а образовавшиеся ткани изгнания напоминают сильное менструальное кровотечение. При замершей беременности боль из-за выкидыша может быть довольно тяжелой. Поэтому специалист также назначает женщине обезболивающие препараты, которые помогут пережить болезненные схватки. Изгнание тканей само по себе физической боли не причиняет, хотя это, безусловно, тяжелая эмоциональная нагрузка для любой женщины, испытывающей выкидыш.

Если замершая беременность подтверждается на сроке более 8-9 недель, врачи, как правило, принимают решение выполнить процедуру расширения и выскабливания. Хотя это та же самая процедура, которая проводится для добровольного прекращения беременности, большинству женщин с молчаливым выкидышем не нужно обращаться в клинику абортов. Расширение и выскабливание при невынашивании может провести акушер-гинеколог практически в любой больнице или поликлинике.

Эта процедура особенно важна, так как благодаря ей сводится к минимуму риск заражения. Если материалы беременности не удалены из организма, они могут со временем инфицироваться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Недиагностированный неполный выкидыш, который возможен у женщины, не замечающей свою беременность, может привести к серьезному и болезненному заражению крови и неспособности к зачатию. Женщинам, в организме которых материалы беременности сохранялись на протяжении долгого времени после неполного изгнания, может потребоваться госпитализация для лечения значительных и угрожающих жизни инфекций.

Расширение и выскабливание при неполном выкидыше обычно проводится в амбулаторных условиях. После этого женщина может поначалу заметить у себя кровотечение, которое будет постепенно уменьшаться в течение нескольких недель. Повышение температуры, озноб, сильная боль или исключительно сильное кровотечение (требующее смены нескольких прокладок за один час) – эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения к врачу, так как после этой процедуры очень редко могут возникнуть серьезные осложнения.

Помимо этого, после расширения и выскабливания можно ожидать некоторую боль в течение нескольких дней. Большинство врачей рекомендуют отказаться от сексуальной активности на срок не менее шести недель после такого аборта. Кроме того, они предлагают подождать, по крайней мере, три месяца, прежде чем пытаться зачать снова.

Последствия

Женщины, которым пришлось столкнуться с замершей беременностью, вероятно, могут испытать признаки послеродовой депрессии, подобно женщинам, у которых была доношенная здоровая беременность. Это происходит из-за того, что больше не выделяются гормоны беременности, которые могут существенно влиять на настроение. Вполне объяснимо после молчаливого выкидыша не только развитие депрессии, но и даже появление мыслей о бессмысленности дальнейшей жизни и самоубийстве. Не бойтесь обсуждать свои сильные чувства или непреходящую тоску с врачом. Большинство специалистов помогают найти средства, чтобы справиться с этой трудной и болезненной ситуацией. Это может быть сделано либо посредством временного лечения антидепрессантами, либо с помощью опытного психотерапевта.

Планирование зачатия после замершей беременности

Чтобы обезопасить себя и как следует подготовиться к будущей здоровой беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со специалистом по поводу анализов. Они проводятся для полноценной оценки состояния вашего здоровья и готовности к нормальному зачатию, а также помогают выявить потенциальные причины невынашивания.

  • Анализы крови, в которых оценивается образец крови, чтобы определить проблемы в эндокринной или иммунной системе.
  • Хромосомные тесты помогают определить, являются ли хромосомы проблемным фактором. В этом случае женщина сдает кровь вместе с партнером. Ткань от выкидыша, если она есть, также можно исследовать.

Хотя основной причиной замершей беременности считается хромосомная аномалия, для профилактики также могут быть выполнены процедуры, помогающие выявить возможные проблемы в матке, например:

  • Ультразвук. В этом методе с визуализацией используются высокочастотные звуковые волны, чтобы произвести точные изображения внутренних структур. Специалист размещает ультразвуковое устройство (преобразователь) на животе или вводит его внутрь влагалища, чтобы получить изображения матки. Ультразвуковое исследование может выявить проблемы с маткой, такие как миомы внутри ее полости.
  • Гистероскопия. Лечащий врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце, называемую гистероскопом, через шейку матки в матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
  • Гистеросальпингография. Лечащий врач вводит катетер внутрь шейки матки, который выпускает жидкое контрастное вещество в матку. С помощью красителя отслеживается форма полости матки и фаллопиевых труб, которые становятся видимыми на снимках. В этой процедуре врач получает информацию о внутренних контурах матки и какой-либо закупорки в маточных трубах.
  • Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование производится после того, как через влагалище и шейку матки в матку вводится жидкость. Эта процедура дает информацию о внутренних контурах матки, ее наружной поверхности и какой-либо закупорки в фаллопиевых трубах.

Если не удается определить причину невынашивания, не стоит опускать руки. В большинстве случаев после неполного выкидыша, в конце концов, происходит нормальное зачатие.

Лучший момент для повторного зачатия

Выкидыш, обычный или молчаливый, может вызвать тяжелое ощущение потери. Вы с партнером также можете ощутить гнев, печаль или чувство вины. Не торопитесь и дайте себе время погоревать.

Как правило, рекомендации в отношении секса после замершей беременности варьируются в зависимости от ситуации и способа изгнания, но в целом половая жизнь не рекомендуется на срок от двух до шести недель. Это своеобразное противопоказание связано с профилактикой инфекции. Поговорите со своим врачом о каких-либо рекомендациях или ограничениях. Менструальный цикл, скорей всего, восстановится в течение шести недель. Тем не менее, если вы занимались сексом до того, как вернулись менструации, есть возможность забеременеть.

Почувствовав готовность к беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом. эти рекомендации следует рассмотреть, если:

  • У вас был один выкидыш. В исследованиях было выявлено, что женщины, которые зачали в течение шести месяцев смерти плода в первую беременность, реже сталкивались с осложнениями, чем те, кто решил ждать дольше до нового зачатия. При хорошем состоянии здоровья и готовности зачать не нужно долго ждать, чтобы зачать после неполного выкидыша.
  • У вас было несколько выкидышей. В этом случае поговорите с акушером-гинекологом. Специалист сможет порекомендовать анализы и процедуры, помогающие определить любые лежащие в основе проблемы, а также возможные лечебные методы перед новой попыткой зачатия.
Рекомендации для улучшения шансов на удачное вынашивание

Чаще всего ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Тем не менее, соблюдая здоровый образ жизни в период до зачатия и при беременности, вы помогаете своему организму и ребенку. Ежедневно принимайте витамины или пищевые добавки с фолиевой кислотой, лучше всего начиная за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В целом рекомендации такие же, как и для сохранения хорошего состояния здоровья: старайтесь не нервничать, поддерживайте здоровый вес и ограничивайте потребление кофеина. И, конечно же, откажитесь от употребления алкоголя, наркотических средств и курения.

После нескольких выкидышей будущую беременность необходимо планировать и контролировать тщательно. Не забудьте поговорить со своим врачом перед повторным зачатием и обратитесь к нему сразу же, как заподозрите успешное зачатие.

Переживания и поддержка

После того, как вам удалось зачать снова после неполного выкидыша, помимо радости можно испытать страх и тревогу. Многие женщины даже боятся делиться с кем-либо приятными новостями вплоть до конца беременности. После родов может вернуться чувство скорби из-за потери. Беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально и вскоре радость от общения с ребенком перевесит все прежние огорчения.

Старайтесь не замыкаться в себе со своими переживаниями и опасениями, не стесняйтесь говорить о них и дайте себе испытать их в полном объеме. Обращайтесь к своему партнеру, друзьям и членам семьи за поддержкой. Если вам сложно справиться в психологическом плане, и вам нужна поддержка, поговорите с врачом или консультантом.

Подготовка к беременности после зб. Можно ли забеременеть после замершей беременности. Почему это происходит

В акушерстве под термином «замершая беременность» понимают прекращение развития плода вплоть до 28 недели беременности. Этому может предшествовать немало причин, но исход все равно одинаков — выскабливание матки и длительный период восстановления, после которого женщина обязательно задается вопросом — каким образом можно забеременеть после замершей беременности?

Хронические сложности с вынашиванием могут возникать из-за анатомических проблем репродуктивной системы женщины. Например, при . Измененное строение органа препятствует нормальному прикреплению и развитию плодного яйца, поэтому шансы забеременеть и выносить ребенка даже после 2 замерших беременностей у такой пациентки будут ничтожно малы.

Когда планировать беременность

Вероятность забеременеть после замершей беременности высока, но подходить к вопросу зачатия нужно ответственно. В первую очередь не следует бояться повторить попытку — ведь многие женщины, пережив неразвивающуюся беременность, в дальнейшем рожали здоровых детей. Но без подготовки беременеть не рекомендуется, зачатию после неудачной беременности должно предшествовать обследование у врача и, если это необходимо, лечение.

Важно знать, что после выскабливания организм женщины серьезно ослаблен, однако, на процесс и это никак не влияет. Яйцеклетка способна созреть уже через 11-14 дней после чистки матки, и в результате полового акта без может вновь получиться зачатие.

Но как бы быстро ни хотелось забеременеть после замершей беременности, торопиться не следует. После неудачи в течение полугода нужно обязательно пользоваться методами контрацепции, чтобы организм смог восстановиться.

Почему у многих не получается зачать ребенка после замершей беременности

Можно ли забеременеть и как быстро это произойдет после выскабливания замершей беременности — вопрос, тревожащий всех, кто перенес это состояние. Если женщина уделила необходимое внимание собственному здоровью, если была выяснена и ликвидирована причина неблагополучия, если прошло определенное время, которое понадобилось организму для восстановления — трудностей с зачатием и нормальным вынашиванием ребенка возникнуть не должно.

Иногда у женщины не получается забеременеть после замершей беременности, даже если были приняты перечисленные лечебно-профилактические меры. Если пациентка здорова, скорее всего, причину нужно искать в . Вот почему врачи настоятельно рекомендуют проходить совместное обследование парам при любых проблемах с репродуктивными функциями, чтобы повысить вероятность забеременеть.

Что необходимо сделать перед тем, как повторно пытаться зачать?

В течение периода восстановления необходимо пройти комплексное обследование. Это важно для выявления возможных причин замирания плода, чтобы исключить их в следующий раз. Если обнаружена проблема на генетическом уровне, обследование проходят оба партнера. Сразу после замершей беременности планировать новую нельзя, несмотря на то, что можно забеременеть в первом же .

Все виды лечения назначаются строго специалистом, выполнять его рекомендации нужно неукоснительно. Женщине требуется пройти УЗИ, сдать анализы на инфекции и гормональный статус. Ее партнер посещает уролога. Также паре рекомендуется пройти генетическую консультацию и сдать иммунограмму — анализ на .

Кроме того, внимание уделяется состоянию здоровья. Прием поливитаминов, качественное питание, исключение стрессов и излишних физических нагрузок — все это является важным.


вопрос, волнующий каждую женщину, столкнувшуюся с этой неудачей. Если пациентка здорова, и после выскабливания прошло не менее 6 месяцев, гинеколог может порекомендовать определенные циклы, и, при необходимости, назначить медикаментозную поддержку для зачатия — препараты прогестерона или .

Конечно, можно услышать о таких невероятных ситуациях, когда кто-то смог забеременеть сразу после чистки по поводу замершей беременности, но не всегда этот риск будет оправдан. Чем больше был срок гестации, на котором погиб плод, тем тяжелее будет проходить восстановление. Поэтому вопросы, как быстро и через сколько месяцев можно забеременеть после замершей беременности, не должны быть первостепенными. Спешить не нужно.

Как выносить беременность

После того как восстановительный этап позади, физиологически и морально женщина становится готова к новым попыткам зачатия, не стоит терять времени — забеременеть можно в ближайшем цикле. Большинство пациенток (примерно 80-90%), которые столкнулись с замиранием плода в недавнем прошлом, успешно забеременели и выносили ребенка.

Во время беременности необходимо наблюдаться у гинеколога, который будет выявлять отклонения, препятствующие нормальному вынашиванию. Если врач настаивает на гормональной поддержке наступившей беременности, отказываться не стоит, у многих женщин может возникать из-за нехватки прогестерона, особенно среди тех, кто забеременел после неразвивающейся беременности, причиной которой стали гормональные нарушения.

Во время всего срока гестации женщина должна внимательно относиться к собственному самочувствию и при появлении любых признаков неблагополучия сразу обращаться к врачу. Например, резкое прекращение признаков может свидетельствовать о том, что беременность вновь замерла.

Бесплодие после замершей беременности

Некоторые пациентки после замершей беременности и окончания периода восстановления жалуются, что почему-то не получается забеременеть вновь. Обычно это состояние связано с осложнениями неразвивающейся беременности, а именно — воспалительным процессом в полости матки — .

Во время гинекологической чистки патогенная микрофлора может попасть в матку. Подобное происходит и во время абортов. 20% выскабливаний и абортов заканчиваются эндометритом. Механическое воздействие на слизистый слой матки негативно влияет на местный иммунитет, а кровянистые выделения и тепло тела создают благоприятные условия для развития инфекции.

Так как многие женщины не любят лишний раз лечиться и обращаться к врачу, острый эндометрит плавно перетекает в хронический вялотекущий процесс, который опасен развитием спаек и последующим . Попытки забеременеть получаться успешными, если исключить эти заболевания.

Что делать, если было две неразвивающихся беременности подряд

Шансы забеременеть после замершей беременности, даже если она была не одна, есть. Главное, найти и устранить причину данной патологии, выяснить, почему произошла неудача. Две подряд неразвивающихся беременности обычно случаются из-за инфекционно-воспалительных факторов, стойких гормональных нарушений в организме, вредных привычек и будущей мамы и плода.

Таким образом, забеременеть после замершей беременности возможно, даже если их было несколько, главное — ликвидировать все неблагоприятные факторы, мешающие нормальному зачатию и вынашиванию.

Столкнувшись с такой серьезной проблемой, многие женщины начинают неуверенно смотреть на свои шансы стать матерью. Не нужно отчаиваться и опускать руки, если организм пережил неудачу, попытку можно повторить, устранив имеющиеся проблемы со здоровьем и тщательно подготовившись к новому зачатию.

На самом деле, забеременеть можно и через месяц после замершей беременности, то есть сразу после чистки, но стоит ли вновь рисковать? Подготовка обязательна и она займет не один месяц. Помимо врачебной помощи и ухода за собственным здоровьем, важна и поддержка близких людей — в совокупности все это может дать позитивный настрой на зачатие и рождение новой жизни.

Полезное видео о замершей беременности и планировании

Мне нравится!

По-настоящему счастливой семейная пара становится лишь после рождения ребенка. Это событие – главный праздник в жизни, настоящее чудо. И нет у женщины пределов радости, когда она узнает о беременности. Только, к сожалению, не каждому ребенку суждено родиться. Иногда происходит замирание развития плода.

Диагноз «Замершая беременность» ставят врачи, когда погибает плод. Происходит это в основном на раннем сроке (до 20 недели), когда еще слабая связь между эмбрионом и матерью. Оставлять зародыш в матке нельзя – это угрожает жизни самой женщины. Поэтому гинекологом проводится выскабливание (чистка). В некоторых случаях организм сам отторгает мертвый плод, то есть, происходит выкидыш.

Потеря ребенка сильно влияет на психологическое состояние как девушки, так и мужчины, на долгое время «выбивая из колеи». Вот только через 3 месяца депрессия проходит, и семейная пара задумывается над вопросами «Как забеременеть после замершей беременности?», «Следующая беременность после замершей беременности тоже будет фатальной?».

После замершей беременности можно будет родить ребенка. Только нужно подготовиться психологически, физически, выяснить причину случившегося – нужно будет сдать несколько анализов, обследоваться. На восстановление потребуется минимум 3 месяца, и в течение этого времени необходимо избавиться от проблем со здоровьем, если они есть.

Тех, кто родил ребенка после чистки, много. Поэтому не отчаивайтесь, обратитесь к врачу за советом как забеременеть после замершей беременности.

Причины

Нередко женщины, потерявшие ребенка из-за того, что произошла замершая беременность, задают гинекологу вопрос «Я хочу ребенка. Есть ли те, кто после замершей беременности родил малыша? Получится ли у меня и через сколько месяцев?»

Перед тем как начинать планирование беременности после замершей беременности, необходимо выяснить, чем это было спровоцировано. Тогда можно будет устранить проблему, а значит, женщина сможет родить ребенка в следующий раз.

К сожалению, достоверно выяснить, что спровоцировало замирание плода, проблематично. Поэтому лучше будет, если вы попросите доктора провести гистологическое исследование тканей плода.

Что может спровоцировать остановку развития эмбриона:

  • Генетические нарушения. Приблизительно у 80% женщин плод замирает из-за неудачного сочетания генов.
  • Инфекционные заболевания. Простуда, сильное инфекционное заболевание всегда влияет на развитие плода. Особенно тяжелые последствия проявляются после антибиотиков. Если подхватить инфекцию в первые 3–4 месяца, то есть большая угроза возникновения замершей беременности. Если это произойдет на 6 месяце и позже – выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка.
  • Гормональные нарушения. Эмбрион может прекратить развиваться, если в организме женщины недостаточно вырабатывается эстрогена, прогестерона, а также у нее вырабатывается много андрогенов (так называют мужские гормоны).
  • Искусственное оплодотворение. Доказано, что после ЭКО у многих, кто родил ребенка, была угроза того, что может случиться замирание развития эмбриона. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача и при первых тревожных симптомах обращаться за помощью.
  • Вредные привычки. Алкоголь, сигареты, а также наркотики – все это негативно воздействует на организм матери и на еще не рожденного ребенка. В результате может произойти выкидыш, прекратит развиваться плод или же у малыша будут тяжелые патологии.

Планирование беременности после замершей беременности без выяснения причины нежелательно. Ведь если проблема была в инфекционном заболевании, то необходимо перед зачатием обязательно вылечиться. Если генетическое нарушение – нужно попробовать выяснить, в чем оно заключалось и как этого избежать.

Диагностика

Всем женщинам врачи советуют пройти обследование после замершей беременности. Рекомендуется сделать это, когда вы будете морально готовы родить, а не сразу после того, как проведут выскабливание или произойдет выкидыш.

Обследование обязательно будет нужно пройти обоим родителям. Ведь причиной того, что не получается выносить малыша, может являться генетическое отклонение или серьезное заболевание со стороны не только женщины, но и мужчины.

К каким специалистам необходимо обратиться:

  1. Гинеколог. Предварительно именно этого врача должна посетить девушка. Он осмотрит, сделает мазок, чтобы выяснить есть ли половые инфекции, попросит сдать несколько анализов. Также подскажет, что вам нужно будет еще сделать, к кому обратиться.
  2. Ультразвуковое исследование. Очень важно убедиться в том, что после выскабливания не остались частички эмбриона, не образовалось скопление крови (гематометры). УЗИ поможет выяснить, не было ли связано замирание плода со скрытой патологией в матке. Поэтому необходимо через несколько дней после чистки обследовать органы малого таза. Обязательно нужно повторить исследование перед зачатием.
  3. Консультация генетика. Если гистологическое исследование указало на то, что замершую беременность спровоцировали генетические мутации, необходимо достоверно выяснить что их вызвало. Возможно, это произошло спонтанно, а может быть, проблема связана с тяжелыми заболеваниями и другими пороками, которые были в роду. Поэтому вас обязательно спросят, были прецеденты выкидышей, замирание развития плода у близких по крови людей, родил ли кто-то малыша с серьезными пороками. Заинтересует информация о вредных привычках.
  4. Эндокринолог. Одной из причин, почему могла произойти замершая беременность – неправильная работа щитовидной железы. Из-за этого, собственно, и возникают гормональные нарушения. Поэтому каждой женщине в обязательном порядке нужно сдавать такие анализы, как Т4, ТТГ, Т3, обследовать орган при помощи УЗИ.
  5. Уролог. Мужчине обязательно нужно пройти осмотр у доктора. При необходимости придется сдать анализ «Спермограмма».
  6. Если при обследовании обнаруживаются хронические заболевания, направляют на консультацию к терапевту, иммунологу.

Пока вы не пройдете курс лечения, лучше не думать про зачатие – есть большая вероятность повторения печального опыта.

Если девушка отошла от пережитого стресса, и твердо заявляет «Я хочу ребенка!», нужно хорошо подготовиться: проконсультироваться со всеми специалистами, сдать анализы. Кроме того, не помешает повысить иммунитет (медикаментозно), полноценно питаться, исключить вредные привычки (минимум на месяц).

Анализы

Гинекологи всем женщинам советуют сдавать специальные анализы после замершей беременности. С их помощью практически всегда можно определить, что спровоцировало замирание плода.

К сожалению, с явлением «Замершая беременность» также сталкиваются и здоровые родители. Вызвать ее могут нарушения на генном уровне развития плода.

Если пара столкнулась с замершей беременностью впервые, то можно не сдавать дополнительные анализы, но после второго раза сделать это просто необходимо.

Анализы для женщины

К сожалению, есть немалая вероятность того, что замершая беременность у девушки повторится и в следующий раз. Чтобы этого не произошло, минимум за месяц до зачатия, нужно сдать специальные анализы.

Какие анализы должна сдавать женщина:

  • Мазок из влагалища. Он поможет выяснить, есть ли инфекция, которая будет мешать нормальному развитию плода. К ним относится: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др. Также поможет обнаружить воспалительный процесс. Согласно статистике, половую инфекцию обнаруживают у каждой третьей.
  • Общие анализы крови, мочи.
  • Кровь на группу, резус-фактор.
  • Кровь на гормоны. Обязательно проверяют показатели пролактина, прогестерона, тестостерона, гормонов щитовидки.
  • TORCH-инфекции. Этот анализ поможет выяснить, присутствует ли иммунитет к таким заболеваниям, как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, гепатит B, эпидемический паротит, ВИЧ-инфекция. Дело в том, что любая из них может передаться плоду через плаценту, привести к его гибели. Если у будущей матери нет иммунитета, то ей рекомендуют сделать вакцинацию. Тогда вероятность замершей беременности, выкидыша, аномального развития плода значительно снизиться.
  • Антифосфолипидный синдром. При повышенном уровне гомоцистеина иммунная система девушки самостоятельно отторгает эмбрион, что приводит к его гибели.
  • Хромосомный анализ.
  • УЗИ матки, ее придатков.

Если будет обнаружена проблема, прежде чем планировать следующую беременность, нужно обязательно пройти лечение.

Анализы для мужчины

Если не получается у девушки выносить ребенка, врачи начинают искать причину. Поэтому обследование также должен пройти мужчина.

Потенциального отца просят сделать спермограмму. Плохие показатели свидетельствуют о возможных рисках при беременности.

Также попросят сдать анализы:

  • На группу крови, резус-фактор.
  • TORCH-комплекс
  • Хромосомный анализ.

Зачатие нежелательно, если хоть один из родителей болен – это, как правило, приводит к гибели эмбриона. Поэтому рекомендуется не спешить со второй беременностью, а подождать как минимум 3 месяца.

Вероятность забеременеть

Когда девушка заявляет своему мужу «Я хочу ребенка! Я знаю тех, кто родил здорового малыша после замершей беременности, и у нас получится!», мужчина, как правило, радуется. Вот только не стоит сразу, не проконсультировавшись со специалистами, планировать зачатие.

Беременность после замершей беременности теоретически вполне может наступить меньше чем через месяц, когда произойдет овуляция (то есть, практически сразу). Но это все же нежелательно, потому что можно вновь потерять ребенка.

Замерший плод обязательно нужно убрать из матки. Для этого можно сделать на ранних сроках (до 2 месяцев) медикаментозный аборт, вакуумную аспирацию. На более поздних сроках – выскабливание. В зависимости от того, какой метод подберет врач, зачатие можно спланировать минимум через 5 месяцев, а лучше позже.

Когда планировать беременность?

Почему-то некоторые женщины считают что те, кто родил малыша после замершей беременности, достаточно быстро «приходили в себя», им не нужна была специальная подготовка. И это мнение ошибочное.

Во-первых, потеря ребенка даже на сроке 2–3 месяца – это большой эмоциональный стресс. В результате появляется страх, что такое повторится в следующий раз. Поэтому врачи рекомендуют подождать, хотя теоретически беременность после выскабливания может наступить даже через месяц.

Во-вторых, после выскабливания необходимо дать организму время восстановиться. Поэтому после вакуумной аспирации, медикаментозного аборта специалисты рекомендуют задуматься о зачатии не раньше чем через 3 месяца, а лучше – через полгода. Выскабливание сильнее травмирует матку, ее шейку, поэтому после этой процедуры советуют подождать полгода-год.

Сколько можно подождать после замершей беременности? Чтобы не потерять ребенка снова, лучше не торопиться, а потерпеть минимум 6 месяцев. Этого времени должно хватить, чтобы подготовиться не только морально, но и физически.

Сразу после замершей беременности не рекомендуется зачатие еще и потому, что надо выяснить причину замирания эмбриона, сделать анализы. Также желательно девушке после замершей беременности пролечиться антибиотиками, пропить витамины. Не помешает поменять образ жизни:

  • Бросить курить, не пить алкогольные напитки (это касается и мужчины).
  • Изменить питание: ешьте больше фруктов, ягод, зелени, злаков, орехов, а также овощей. В рационе должны быть рыба, мясо, морепродукты. Желательно также повысить уровень железа. Исключить необходимо острые, жареные блюда, соленья, копчения. Нельзя кофе, газированную воду.
  • Поливитаминные препараты. Не всегда женщине удается при помощи правильного питания обеспечить организму нужное количество витаминов, минералов. Особенно часто не хватает фолиевой кислоты, витамина E.
  • Будьте физически активными.
  • Укрепите иммунитет. Как можно чаще выходить прогуляться на улицу. Ночной сон должен длиться минимум 8 часов.

Диагноз «Замершая беременность» – это не повод паниковать. После нее можно родить здорового малыша, просто нужно к этому приложить усилия, слушать и выполнять все рекомендации врачей.

Замершая беременность — серьезная травма для женщины. У некоторых опускаются руки, особенно если это была попытка забеременеть с помощью ЭКО. Но новая беременность после замершей беременности возможна. Необходимо только тщательно подготовиться, учесть и исключить предыдущие ошибки.

Даже в идеальных условиях вероятность наступления беременности не превышает 40%. В выбывшие 60% входят прервавшиеся беременности, о которых женщины даже не подозревали. Но и в этих 40% происходит отбор. Приблизительно пятая часть также не сможет развиться и закончится прерыванием.

На долю замершей беременности приходится 9% от всех спонтанных прерываний. Основная часть неразвивающихся беременностей наблюдается в первом триместре.

Кто в группе риска

Механизмы остановки развития эмбриона до конца не изучены. Но выделены факторы, которые наверняка приводят к развитию замершей беременности:

  • нарушение анатомии половых органов;
  • хромосомные аномалии эмбриона;
  • патология эндометрия;
  • нарушения свертывания крови.

Также есть исследования, которые показали связь замершей беременности с иммунологической несовместимостью партнеров, аномальной активностью лейкоцитов NK-киллеров и формированием антител к тканям зародыша.

К факторам риска, которые увеличивают частоту неразвивающихся беременностей, относятся:

  • возраст старше 30 лет;
  • большое количество выкидышей;
  • синдром поликистозных яичников;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни почек;
  • антифосфолипидный синдром;
  • системная красная волчанка;
  • гипотиреоз;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • наркотическая зависимость;
  • низкий индекс массы тела;
  • стрессы;
  • злоупотребление кофеином.

На некоторые эти факторы женщина может повлиять самостоятельно: отказаться от курения, алкоголя, кофеина, изменить вес. А заболевания необходимо скорректировать еще на этапе планирования зачатия, обратившись к специалисту. Замершая беременность уменьшает шансы на последующее успешное вынашивание ребенка.

Беременность после замершей беременности: как повысить шансы на удачное вынашивание

После выскабливания замершей беременности планировать новую стоит не раньше, чем через шесть месяцев. А до этого момента необходимо провести обследование и устранить причины невынашивания. Идти к врачу нужно обоим родителям.

Обследование

После замершей беременности необходимы следующие исследования.

  • Генетический анализ
    . Исследуется кариотип остатков плодного яйца и кариотип родителей. Это необходимо для исключения наследственных патологий. Если обнаруживаются наследуемые хромосомные или генетические болезни, то рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям с помощью донорского материала.
  • Изучение анамнеза
    . Это позволяет исключить факторы внешней среды, условия работы и проживания, которые способны привести к остановке развития эмбриона. Также сюда относится отказ от вредных привычек, улучшение характера питания.
  • Выявление анатомических отклонений
    . Необходимо сделать УЗИ. Также прибегают к инвазивным методам — гистероскопии, гистеросальпингографии. При необходимости проводится хирургическая коррекция.
  • Гормональное обследование
    . Кроме гормонов репродуктивной системы, исследуют концентрацию пролактина. Обязательно — гормоны щитовидной железы: ТТГ, тироксин, антитела к тиреоглобулину и к тиреоидной пероксидазе, а также гликозилированный гемоглобин.
  • Иммунологическое обследование
    . Исследуют показатели, указывающие на возможное наличие антифосфолипидного синдрома, проводят типирование по системе HLA, исследуют антиспермальные антитела.
  • Поиск инфекции
    . Проводится исследование мазков, а также ПЦР-диагностика, которая поможет выявить скрытые половые инфекции. В некоторых случаях необходима гистология эндометрия.
  • Поиск тромбофилий
    . При склонности к тромбозам необходимо исключение наследственных заболеваний свертывающей системы крови.

Через сколько можно будет забеременеть, зависит от выявленных патологий. В некоторых случаях достаточно лечения в течение месяца, и через полгода можно планировать зачатие.

Лечение и реабилитация

Доказано, что женщины с привычной потерей беременности имеют хронический эндометрит. Поэтому лечение нужно начинать сразу после выскабливания или медикаментозного избавления от остатков плодного яйца. Выделения из матки и боли не являются помехой.

Лечение является одним из этапов подготовки к последующей беременности. Если не начать сразу, то оно будет неэффективным: процент успешного вынашивания снижается до 18. При этом у женщин, вовремя прошедших полную реабилитацию, успех наблюдается в 67% случаев.

При доказанном наличии инфекции в эндометрии проводится антибиотикотерапия. Назначают препараты широкого спектра действия:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • производные имидазола.

Лечение проходит в домашних условиях. Госпитализация и внутривенное введение необходимо только при тяжелом состоянии, требующем врачебного наблюдения или хирургической помощи.

Планирование беременности после замершей беременности включает реабилитацию эндометрия. Для восстановления необходима противовоспалительная терапия нестероидными средствами. Также важно:

  • скорректировать иммунные нарушения;
  • нормализовать микроциркуляцию;
  • улучшить метаболизм;
  • восстановить микробиоценоз.

Гормональная коррекция позволяет повлиять и на структуру эндометрия, его секреторную функцию и рецептивность для последующих зачатий. Для этих целей назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты или только прогестерон. Лечение длится 3-6 месяцев. От скорости восстановления эндометрия будет зависеть, когда можно планировать новую беременность после замершей.

Подготовка к зачатию

Лечение должно плавно переходить в прегравидарную подготовку. Перед тем как забеременеть после замершей беременности, необходимо позаботиться о насыщении организма фолатами. Они защищают от развития дефектов нервной трубки. Это могут быть отдельные таблетки фолиевой кислоты или комбинированные препараты «Джес Плюс» и «Ярина Плюс». Такой способ лечения позволит не только подготовиться к зачатию, но избежать нежелательной беременности раньше срока.

Иногда применяется только «Дюфастон». Его назначают с 16 по 25 дни цикла. У женщин после такого лечения восстанавливаются месячные. Достаточно лечения в течении трех-четырех циклов.

Также применяют методы физиотерапии. Проявляется эффективность грязелечения, плазмотерапии, аутогемотерапии, внутриматочного лаважа. Также используют следующие методы:

  • радоновые ванны;
  • ультразвук;
  • магнитное поле;
  • фонофорез лекарств;
  • низкочастотный лазер.

Чтобы забеременеть после замершей беременности, выносить и родить здорового ребенка, обоим партнерам важно избавиться от вредных привычек, правильно питаться. Доктор посоветует паре подходящие витаминно-минеральные комплексы. Женщинам скорректируют биоценоз влагалища. Отзывы мам, у которых есть опыт удачной беременности после замершей, свидетельствуют о высокой эффективности комплексной реабилитации и подготовки.

Забеременеть после замершей беременности

Комментарии

  • Беременность после ЗБ…

    Пережить это не просто, забыть невозможно. Только отчаиваться не нужно, потому что все еще в вашей жизни будет прекрасно. Будут у вас еще дети, и будет радость в вашем доме. Главное, самое главное, взять себя…

  • Замершая беременность

    Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К таким ситуациям относится замершая беременность, состояние, когда ребенок по определенному ряду причин перестает развиваться и погибает в утробе матери. В большинстве случаев потери неожиданны, поскольку…

  • Антибиотики при беременности

    Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина.
    В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков….

  • Обследование после замершей беременности.

    Обследование после замершей беременности и какие анализы нужно сдать после неё.
    Ныряем под кат.
    Замершая беременность — повод для обязательного медицинского обследования и выявления причин случившегося. Вполне возможно, что здоровье вашей пары в порядке, и…

  • Сохранение беременности
  • Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют по количеству прерываний беременности — абортов — во всем мире. Нелегальные аборты вообще не учитываются, потому что…

  • Тайны зачатия и ранней беременности

    Интересная статья, которая уже встречалась на просторах ББ, но возможно не все Хочушки успели прочесть)))Др. Елена Березовская
    Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и,фактически, эти страны лидируют…

  • Беременность.

    Под катом Вы найдете одноименную главу книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». В ней о том, когда лучше забеременеть, о питании, одежде, сексе, лекарствах и тп во время беременности, а так же советы…

  • Антибиотики и беременность..

    Девочки,помогите(беременность 6 нед. Посл.мес. 25.09, 26.10 узнала,что беременна,делала тест clear blue,показал 1-2 недели. Тогда же госпитализировали, острый пиелонефрит..с 27.10 по 31.10 в/в капали метронидазол, 27.10 прокапали ципрофлоксацин 1 раз,пошла аллергия,с 28 его заменили цефтриаксоном….

  • Биохимическая беременность

    Биохимическая беременность
    У многих женщин беременность прерывается, даже не успев начаться. И у вас в жизни, возможно, происходило подобное. Многих этот факт очень удивляет. Это случается примерно с 70 % женщин, и они даже не…

Замершая беременность: причины, планирование следующей беременности

Как забеременеть после замершей беременности

Замершая беременность – это невынашивание, при котором плод не развивается и гибнет.

Беременность – это состояние, когда мир вокруг меняется, наполняется яркими красками, и мы ждем чуда, которое станет смыслом всей нашей жизни. Замершая беременность – это большая психологическая травма для обоих родителей, которая становится поводом для сомнений и боязни последующей беременности. Наша клиника поможет вам справиться с данной проблемой и даст возможность родить здорового ребенка.

В случае диагностирования замершей беременности необходимо срочное проведение выскабливания полости матки, потому как замерший плод несет угрозу здоровью женщины.

Замершая беременность – это не приговор. Вы обязательно сможете родить здорового ребенка, необходимо всего лишь придерживаться правильного образа жизни и провести соответствующие медицинские обследования, которые помогут вам разобраться в причинах произошедшего.

Планируем рождение ребенка после замершей беременности

С физиологической точки зрения, беременность может наступить и через месяц после выскабливания. Однако медики настоятельно рекомендуют предоставить отдых женскому организму, восстановиться после данной стрессовой ситуации и планировать беременность не раньше, чем через шесть месяцев. Это даст возможность провести полное медицинское обследование и в случае необходимости пройти курс соответствующего лечения.

С чем бороться?

Вредные привычки. Конечно, в первую очередь будущая мама должна отказаться от употребления алкоголя и курения, потому как эти факторы увеличивают риск наступления замершей беременности.

Генетические отклонения. 50% замерших беременностей наступает в результате развития генетических отклонений у плода, которые вызваны хромосомными аномалиями со стороны отца и матери ребенка. Замершая беременность при таких обстоятельствах является защитным природным механизмом, который не допускает развития плода с хромосомными аномалиями. В данном случае вам нужна консультация врача-генетика, который при необходимости назначит необходимое лечение.

Различные болезни. Также необходимо сдать анализы, которые дают возможность исключить у вас наличие инфекций, эндокринных, аутоиммунных заболеваний, потому как эти заболевания могут не проявляться до беременности, и женщины в большинстве случаев могут не знать об их существовании, однако при наступлении беременности заболевания данной группы активизируются и могут послужить причиной наступления замершей беременности.

На базе лаборатории нашей клиники мы сможем провести все исследования крови и мазков, которые позволят в последующем снизить риски каких-либо патологий беременности.

Резус-конфликт. К провоцирующим факторам замершей беременности можно отнести несовпадение резус-фактора матери и плода. В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача.

Одним из составляющих обязательной диагностики причин замершей беременности и последующего планирования повторной является ультразвуковое исследование органов малого таза и, по рекомендации врача, других органов. Данное обследование даст возможность доктору определить состояние органов малого таза и назначить своевременное лечение.

Помните, что все мы индивидуальны. И порой даже самые страшные диагнозы не лишают женщину радости материнства. Квалифицированные специалисты нашей клиники всегда придут к вам на помощь.

Замершая беременность / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

Если такие понятия как «внематочная беременность» или «выкидыш» известны большинству женщин, то о «замершей беременности» (особенно на ранних сроках) многие  никогда не знают, пока, к сожалению, с ней не сталкиваются лично сами или кто-то из близких. О причинах замершей беременности и о том, как ее избежать, наш разговор с гинекологом-эндокринологом, детским гинекологом Семейной клиники «ТАНАР» Натальей Карасевой.
— Наталья Васильевна, что такое замершая беременность? 

— Замершая беременность – это гибель плода в утробе матери. 

Если по результатам УЗИ женщине ставят диагноз «замершая беременность» под вопросом, то, чтобы убедиться окончательно, мы направляем ее сдать кровь на ХГЧ. Если показатели не соответствуют сроку беременности, значит, она прервалась. Если срок до 7 недель, то идем на медикаментозное прерывание беременности. Если срок больше, то производится вакуум-аспиративное удаление плодного яйца или выскабливание в условиях стационара. 
— Каковы признаки замершей беременности? Чем опасна замершая беременность для женщины (в тех случаях, когда развитие плода остановилось, но она еще об этом не знает). 

— Гибель плода на ранних сроках может быть долгое время незаметно для самой беременной. Позже об этом могут сигнализировать мажущие кровянистые выделения, схваткообразные боли внизу живота и внезапное прекращение токсикоза (если он был). Ранее болезненные молочные железы могут перестать беспокоить, возможно, снижение базальной температуры. На поздних сроках замершая беременность может ощущаться матерью по прекращению шевелений плода. Нахождение погибшего плода в матке неблагоприятно для женщины. Это приводит к воспалительным процессам, интоксикации организма. Поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу. 
— Насколько информативен анализ на гистологию после чистки? Важно ли его иметь на руках?

— Анализ на гистологию может выявить причину замершей беременности — генетическая патология, инфицирование плода и т.д. Если анализ сделан, то желательно его иметь на руках. Как правило, результаты гистологии хранятся вместе с картой пациентки в стационаре в течение пяти лет. 
— Я читала, что генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности. До 70% неразвивающихся беременностей обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Так ли это? 

— Как показывает статистика, 80% случаев замирания беременности на сроке до 10 недель связано с генетикой. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов, что может привести к замершей беременности, выкидышу. Когда женщина планирует беременность, мы всегда спрашиваем, есть ли в семье родственники с генетическими заболеваниями. Если есть, то мы всегда рекомендуем сходить к генетику. Если при подготовке к беременности обнаруживаются какие-либо изменения в крови, то направляем женщину на консультацию к гематологу. И ведем пациентку параллельно с ним во время беременности. 
— После замершей беременности гинекологи обычно рекомендуют подождать полгода. Почему именно такой срок?  

— После замершей беременности организму необходимо восстановиться. Желательно, не менее шести месяцев. В это время женщине назначаются контрацептивные гормональные препараты, как с целью профилактики беременности, так и для восстановления регулярного менструального цикла. За это время врач обследует пациентку и выясняет причину замершей беременности. Уточняет, как себя женщина чувствовала, не было ли у нее ОРЗ, ангины, обострения хронических воспалительных процессов (эндометрит, сальпингофарит, цервицит). Не было ли контакта с вирусной инфекцией, краснухой, не было ли у нее цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, ЗППП – при любом из них может произойти инфицирование плода и он погибает.

По статистике, 10% замерших беременностей связаны с воспалительными процессами.

После зачатия эмбрион в течение двух недель идет по маточной трубе и в этот момент никто не знает, что женщина беременна. Через две недели плодное яйцо поступает в полость матки, происходит имплантация, в которой участвует эндометрий и сам хорион, который сформировался вокруг эмбриона. Эмбрион ищет самое удобное и качественное место для прикрепления к матке. Если матка или эндометрий воспаленные или есть спайки, не дающие продвигаться, то он может прикрепиться где угодно: остаться в маточной трубе, в углу матки и даже в цервикальном канале. В этом случае имплантация может быть некачественной и привести к гибели плода или выкидышу. Воспалительный процесс может вызвать даже условно-патогенная микрофлора – стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. 

Причиной замершей беременности могут стать и нарушения в иммунной системе, на фоне которого организм матери может отторгнуть плод.
— Если беременность планировалась, женщина наблюдается у врача, есть ли у нее риск замершей беременности? 

— Риск есть всегда, но если пара прошла полное обследование, женщина соблюдает все меры предосторожности – ведет здоровый образ жизни (полноценно питается, высыпается, бывает на свежем воздухе), отсутствуют воспалительные и инфекционные процессы, физические нагрузки в меру, то беременность обычно проходит благополучно.
 — Как преодолеть страх, что подобное может повториться снова? Ведь у кого-то бывает несколько замерших беременностей подряд. С чем это связано?

— Выкидыши, замершая беременность случаются не всегда и не у каждого. Это природный процесс. Такое бывает. Возможно, эмбрион был некачественный. Нужно помнить, что выкидыш может произойти на фоне сильного стресса, травмы, а также на психосоматическом уровне. Например, женщина хочет «просто почувствовать себя беременной»: забеременела, вынашивает ребенка, а внутренне к рождению ребенка не готова. И может произойти гибель плода. Причем, так может повторяться несколько раз. Женщина должна быть готова стать матерью в полном смысле этого слова, чтобы передать малышу всю свою любовь и заботу. 
— Какие Ваши рекомендации, советы?

— Если женщина здорова, то она может выносить и родить ребенка, но к беременности, чтобы она протекала благополучно, нужно обязательно готовиться. Перед планированием беременности мы всегда говорим женщине – нужно обследоваться, сдать мазки на инфекции, кровь на TORCH-инфекции, пролечить хронические воспалительные процессы. 

При планировании беременности назначаем комплекс витаминов для зачатия. 

Татарстан — йододефицитный регион, а ребенок забирает у женщины остатки йода. Этот элемент  крайне важен для формирования головного мозга плода – «для умненького ребенка». За три месяца до зачатия рекомендуется начать прием фолиевой кислоты. Она необходима для формирования нервной трубки, спинного мозга (если ее недостаточно, то будут образовываться спинальные грыжи, которые могут вызвать патологию или гибель плода). 

При планировании беременности оба партнера должны быть здоровы, им нужно избавиться от вредных привычек, правильно полноценно питаться, вести здоровый образ жизни. Во время беременности нужно чувствовать себя счастливой и пусть весь мир подождет!

Беседовала Светлана Марача

Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика


Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

Симптомы и признаки замершей беременности


Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.


Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

  • выделения с кровью;
  • сильная боль внизу живота;
  • после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.


Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.


Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.

У вас появились симптомы замершей беременности??

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Причины развития


К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.


Основные причины:

  • генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
  • плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
  • гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
  • проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
  • резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска


Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.


Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

  • вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
  • основная причина – нарушения гормонального фона;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • сильные стрессы;
  • перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
  • курение и алкоголь;
  • очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
  • следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения


Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

  • депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
  • мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
  • инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
  • литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.

Когда следует обратиться к врачу


Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

  • Необходимо принять душ перед посещением врача.
  • Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
  • Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.


Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности


Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.


Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.


АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Лечение


Лечение происходит 3 способами:

  • кюретаж;
  • аспирация;
  • искусственные роды.


Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.


Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.


Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.


После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.


После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.

Домашние средства лечения


Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.


Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.


Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

  • включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
  • питаться жирными сортами рыбы;
  • не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
  • пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.


Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.


Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.


Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

  • заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
  • заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
  • пить больше чистой воды;
  • пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

Профилактика


Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.


Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:

  • посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
  • обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
  • до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
  • контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.


Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.

Как записаться к акушеру-гинекологу?


Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.


Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.

Размышления о беременности после смерти ребенка

Что делать, если у вас смешанные чувства по поводу повторной беременности?

Если ваш ребенок умер во время беременности или после родов, у вас могут быть смешанные чувства по поводу повторной беременности. Возможно, вы захотите снова забеременеть, или вы можете немного подождать. Забеременев, вы можете почувствовать, что движетесь к чему-то хорошему. Но вы все равно можете грустить и скучать по ребенку. Вы можете чувствовать себя виноватым и беспокоиться о том, что забыли умершего ребенка.Вы можете бояться, что если вы снова забеременеете, новый ребенок тоже может умереть. Это нормально чувствовать все эти способы.

Расскажите партнеру о своих чувствах. Ваш партнер может думать иначе, чем вы по поводу повторной беременности. Делитесь друг с другом своими заботами и тревогами. Только вы и ваш партнер можете решить, что вам подходит.

Вы можете поделиться своими чувствами с другими людьми, в том числе:

  • Ваша семья
  • Твои друзья
  • Ваш лечащий врач
  • Советник
  • Другие родители, чей ребенок умер.Посетите shareyourstory.org, онлайн-сообщество March of Dimes, где семьи, потерявшие ребенка, могут поговорить и утешить друг друга.

Как долго вам следует подождать, прежде чем снова пытаться забеременеть?

Это решение, которое вы должны принять вместе со своим партнером и вашим поставщиком медицинских услуг. Когда повторить попытку, зависит от нескольких вещей, например:

.

  • Дать вашему организму время восстановиться до следующей беременности
  • Эмоциональная готовность попробовать еще раз
  • Дайте себе время скорбеть о своем ребенке

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, сколько времени нужно ждать, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть.Если ваш ребенок умер во время беременности, и вам нужно сдать анализы, чтобы узнать больше о том, что произошло, возможно, вам придется подождать, пока они не сдадут анализы, прежде чем снова пытаться забеременеть. Если у вас случился выкидыш, нормально забеременеть после хотя бы одного нормального периода. Каждая ситуация индивидуальна, и вы можете выбрать подходящее время для себя и своей семьи.

Для большинства женщин моложе 35 лет, у которых не было выкидыша или мертворождения, лучше подождать не менее 18 месяцев (1,5 года) после окончания одной беременности, прежде чем снова забеременеть.Это дает вашему организму время восстановиться до следующей беременности.

Что вы можете сделать, прежде чем снова забеременеть, чтобы в следующий раз выздороветь?

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы в следующий раз забеременеть, — это позаботиться о себе. Вот что вы можете сделать, чтобы выздороветь до следующей беременности:

  • Пройдите предварительное обследование. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
  • Принимайте поливитамины каждый день с 400 микрограммами фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы примете его до беременности и на ранних сроках беременности, он может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов мозга и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки, врожденных дефектов рта, называемых заячьей губой и небом, и некоторых пороков сердца. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
  • Набери здоровый вес. Ешьте здоровую пищу и занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Поговорите со своим врачом о подходящем для вас весе.
  • Не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте вредные наркотики. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом.

Есть ли у вас заболевание, которое может повлиять на вашу следующую беременность?

Некоторые заболевания могут вызвать проблемы во время беременности.На осмотре перед зачатием поговорите со своим врачом о:

  • История вашей беременности. Расскажите своему врачу о том, что произошло во время предыдущей беременности. Ваш врач может сказать вам, почему ваш последний ребенок умер и могло ли это повториться. Вы и ваш врач можете кое-что сделать, чтобы предотвратить проблемы, которые могут повлиять на вашего ребенка.
  • История здоровья вашей семьи. Это запись обо всех состояниях здоровья и лечении, которые прошли вы, ваш партнер и все члены вашей семьи.Некоторые из этих состояний могут повлиять на вашу беременность. Если в вашей семье есть определенные условия, ваш врач может предложить вам встретиться с генетическим консультантом. Этот человек обучен, чтобы помочь вам разобраться в генах, врожденных дефектах и ​​других заболеваниях, передаваемых в семьях, и в том, как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
  • Имеющиеся у вас заболевания, например депрессия, диабет или высокое кровяное давление. Депрессия — это заболевание, при котором сильное чувство печали длится долгое время и мешает вашей повседневной жизни.Диабет — это когда в крови слишком много сахара (называемого сахаром в крови или глюкозой). Слишком высокий уровень сахара в крови может повредить органы вашего тела, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Лечение подобных состояний до того, как вы забеременеете, может помочь вам в более здоровой беременности.
  • Лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства безопасно принимать во время беременности.Расскажите ей о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, пищевых добавках и растительных продуктах.

Как справиться со стрессом от попытки снова забеременеть?

Стресс — это беспокойство, напряжение или давление, которые вы испытываете в ответ на события, происходящие в вашей жизни. Попытка снова забеременеть после смерти ребенка может быть для вас серьезным стрессом. Вы можете беспокоиться о том, что ваш следующий ребенок тоже умрет. Вы можете почувствовать давление, чтобы снова забеременеть, прежде чем будете готовы.Вы можете злиться из-за того, что вам снова придется пережить беременность. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться со стрессом, который вы можете испытать, когда снова забеременеете:

  • Поговорите со своим партнером и с людьми, которые о вас заботятся. Расскажите им, что вы чувствуете, собираясь снова забеременеть.
  • Помните, что каждая беременность и каждый ребенок разные. То, что у вас умер ребенок, не означает, что это произойдет во время вашей следующей беременности.
  • Поговорите со своим врачом или консультантом о способах снижения стресса.Если вы работаете, поговорите со своим начальником о том, как уменьшить стресс на работе.
  • Пройдите предварительный осмотр, чтобы убедиться, что вы здоровы. Быть здоровым во время беременности может помочь вам в благополучной беременности.
  • Ешьте здоровую пищу, пейте много воды и каждый день занимайтесь чем-нибудь активным. Старайтесь каждую ночь выспаться.
  • Не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте вредные наркотики.

Дополнительная информация

Последнее обновление: март 2019 г.

Когда можно зачать ребенка после мертворождения?

После мертворождения нормально пережить период скорби по поводу потери ребенка.Для некоторых людей идея снова забеременеть слишком сложна. Другие находят в новом путешествии по беременности чувство исцеления. Если вы решите, что хотите снова зачать ребенка, вот чего вы можете ожидать во время этого процесса.

Зачатие после мертворождения

Около 50% женщин решают снова забеременеть после мертворождения. Обычно во время последующих беременностей и в послеродовом периоде с вашим новым ребенком наблюдается повышенный уровень беспокойства или депрессии.

Рождение еще одного ребенка — не панацея от симптомов психического здоровья от предыдущего мертворождения. После потери беременности разумно обратиться за эмоциональной поддержкой, независимо от того, решите вы начать новую беременность или нет.

С медицинской точки зрения нет убедительных доказательств того, что нужно подождать определенное время, прежде чем вы снова зачать ребенка. Обычно рекомендуется подождать около трех месяцев после потери беременности, чтобы дать вашему организму вернуться к нормальному состоянию, но никаких существенных физиологических преимуществ, связанных с ожиданием, нет.Взаимодействие с другими людьми

Если у вас нет индивидуальных медицинских обстоятельств, требующих более длительного периода ожидания, решение о том, следует ли и когда снова зачать ребенка, должно основываться на вас и вашей психической и эмоциональной готовности к следующей беременности. Вот некоторые из факторов риска мертворождения и способы заботы о своем психическом здоровье.

Риск мертворождения

В Соединенных Штатах мертворождение происходит в каждых 160 родах. Мертворождение обычно определяется как смерть плода после 20-й недели беременности.Некоторые риски мертворождения можно предотвратить, а некоторые нет.

Если причина вашего мертворождения известна, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить риск рецидива. Многие люди, пережившие мертворождение, могут иметь здоровую и безопасную беременность в будущем.

Факторы риска, связанные с мертворождением, включают:

  • Вспомогательная репродукция: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) увеличивает риск мертворождения в два-три раза после поправки на другие переменные.
  • Сопутствующие заболевания: матери с диабетом или высоким кровяным давлением подвергаются более высокому риску мертворождения.
  • Мужской плод: данные по всему миру показывают, что риск мертворождения у младенцев мужского пола на 10% выше, чем у девочек.
  • Возраст матери: Вероятность мертворождения выше у матерей в возрасте до 15 или старше 35 лет по сравнению с матерями, находящимися в этом возрастном диапазоне.
  • Увеличение веса матери: ИМТ до беременности выше 25 или чрезмерное увеличение веса во время беременности связаны с повышенным риском мертворождения.
  • Проблемы с прошлой беременностью: наличие в анамнезе маленьких для гестационного возраста детей, преэклампсия, кесарево сечение или мертворождение в прошлом увеличивает риск мертворождения в будущем.
  • Многоплодная беременность: риск мертворождения при многоплодной беременности в 2,5 раза выше, чем при одиночной.
  • Осложнения беременности: отслойка плаценты, ограничение роста плода, генетические аномалии, инфекции и поздние роды — все это связано с более высокой частотой мертворождений.
  • Раса: у чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения в два раза больше мертворождений по сравнению с другими расовыми группами.
  • Злоупотребление психоактивными веществами: Незаконное употребление наркотиков, курение и пассивное курение повышают риск мертворождения.
  • События пуповины: Около 10% мертворождений связаны с аномалиями в пуповине.

Чтобы снизить риск мертворождения, откажитесь от курения во время беременности (и избегайте вторичного табачного дыма), регулярно получайте дородовой уход и следуйте общим рекомендациям по обеспечению здоровой беременности. Если у вас избыточный вес, диабет или высокое кровяное давление, постарайтесь позаботиться о своем здоровье до зачатия, чтобы улучшить исход беременности.

Найдите время, чтобы обратиться за помощью при злоупотреблении психоактивными веществами и алкогольной зависимости, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Мертворождение и психическое здоровье

Часто близкие друзья и члены семьи эмоционально не готовы оказать нужную поддержку во время таких трагедий, как мертворождение. Горе — это деликатная тема, которая доставляет многим людям дискомфорт. Если вы не можете найти утешение в компании любимых людей, обратитесь к квалифицированному терапевту, чтобы получить инструменты, которые помогут преодолеть приливы горя.

Техники осознанности, такие как йога, глубокое дыхание и медитация, могут оказать положительное влияние при горевании мертворожденного ребенка. Спросите своего врача о направлении к специалисту по психическому здоровью или групповой программе, которая поможет вам справиться с вашими эмоциями и расчистить путь вперед.

Слово Verywell

Вполне нормально испытывать смешанные чувства по поводу идеи повторной беременности после мертворождения. Вам никогда не следует спешить или заставлять снова зачать ребенка, если вы не готовы. То, что подходит одной паре, может не подходить другой.Всегда помните, что помощь доступна, чтобы поддержать вас на любом пути, который вы выберете.

Как долго вам следует ждать, прежде чем пытаться забеременеть после мертворожденного ребенка?

Примечание к содержанию: В этой истории речь идет о мертворождении и выкидышах.

Совет довольно ясен, когда дело доходит до повторного зачатия после рождения ребенка. Но как быть, если вы потеряли ребенка в результате мертворождения? Когда можно будет начать снова?

Все женщины разные, но…

Эксперты предлагают оценивать женщин на индивидуальной основе, чтобы определить их готовность — как физическую, так и эмоциональную — попробовать еще раз.Но некоторые новые исследования по зачатию и рождению детей после мертворождения предоставляют некоторые столь необходимые научные данные о попытках зачать ребенка после такого рода потери.

Мертворождение — это смерть ребенка после 24 недель беременности. Смерть ребенка до этого известна как выкидыш или поздняя потеря плода.

В исследовании, проведенном доктором Аннетт Риган из Кертинского университета, изучались женщины из Западной Австралии, Финляндии и Норвегии, потерявшие ребенка в результате мертворождения. Результаты были опубликованы в медицинском журнале The Lancet в начале этого года.

«Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам подождать не менее 2 лет после живорождения и не менее 6 месяцев после выкидыша или искусственного аборта, прежде чем снова зачать ребенка, чтобы снизить риск неблагоприятных исходов родов при последующей беременности», авторы исследования объясняют в The Lancet. «Не существует рекомендаций относительно оптимального интервала после мертворождения. Мы исследовали связь между периодом между беременностями после мертворождения и исходами последующих родов.”

Большинство женщин очень быстро снова забеременели

В их исследовании участвовало 14 452 женщины старше 37 лет, они собирали данные о том, что произошло с последующими беременностями.

«Они обнаружили, что из этих 14 000 женщин более 60 процентов родили ребенка в течение 12 месяцев», — сказал доктор Норман Свон корреспонденту Radio National Фрэн Келли.

«Фактически не было никакого риска мертворождения или преждевременных родов, детей с низкой массой тела при рождении или детей с малым весом для гестационного возраста», — пояснил доктор Свон.

Нет повышенного риска неблагоприятных исходов

BBC сообщает нам больше, отмечая, что «из изученных рождений 9 109 — или 63 процента — были зачаты в течение 12 месяцев после мертворождения. В общей сложности 2 процента этих последующих беременностей закончились мертворождением, 18 процентов — преждевременными родами и 9 процентов — младенцами, рожденными маленькими для своего возраста. У тех, кто забеременел в течение 12 месяцев после мертворождения, вероятность повторного мертворождения или преждевременных родов была не выше, чем у женщин, у которых между беременностями оставалось два или более года.”

«Зачатие в течение 12 месяцев после мертворождения было обычным явлением и не было связано с повышенным риском неблагоприятных исходов при последующей беременности», — заявили авторы исследования.

Понимание потери во втором триместре | Акушерство и гинекология

Потеря беременности во втором триместре может быть результатом очень преждевременных родов (например, самопроизвольный выкидыш во втором триместре) или смерти плода (так называемая гибель плода).Около 2-3% беременностей будут потеряны во втором триместре, что намного ниже, чем в первом триместре. Когда срок беременности составляет примерно 20 недель, менее 0,5% из них заканчиваются гибелью плода.

Потеря на этом сроке беременности — это чаще всего тяжелый и печальный опыт. Многие друзья и родственники уже знают, что вы беременны. Что вы делаете? Что ты говоришь? Для большинства женщин и их партнеров процесс горевания ничем не отличается от потери человека, который какое-то время был в вашей жизни.У вас часто есть надежды и мечты о своем ребенке еще до его рождения, и потеря беременности во втором или третьем триместре, безусловно, является потерей для семьи.

Зачем обращаться к специалисту по здравоохранению Калифорнийского университета в Дэвисе?

Наши специалисты быстро оценят вас в условиях офиса. Любые лабораторные исследования или ультразвуковые исследования, которые необходимо сделать, могут быть выполнены легко и удобно. Мы проводим собственное ультразвуковое исследование в офисе и можем сразу же поделиться с вами результатами.Лечение потери во втором триместре сильно отличается от раннего выкидыша, и наши специалисты могут предложить все варианты для вас и вашей семьи. Мы понимаем, что потери в настоящее время требуют как эмоциональной, так и медицинской поддержки. Мы рады рассмотреть все варианты лечения, но также знаем, что вам может потребоваться время. Вам также важно знать, что гибель плода во втором триместре не является неотложной медицинской помощью, поэтому немедленное лечение не показано.

Если у вас очень сильное вагинальное кровотечение или вы чувствуете себя очень плохо, вам следует отправиться в отделение неотложной помощи, чтобы увидеть наших врачей.

Симптомы потери во втором триместре

  • Кровотечение: Чаще всего кровотечение является признаком проблемы с плацентой и не указывает на гибель плода. Но кровотечение может быть признаком того, что шейка матки открывается без родов (это называется цервикальной недостаточностью). При цервикальной недостаточности шейка матки начинает рано открываться без сокращений; по мере того, как шейка матки раскрывается больше, следуют схватки.
  • Спазмы: потеря беременности во втором триместре может быть связана с ранними родами.
  • Потеря подвижности плода: это может указывать на гибель плода. Большинство женщин чувствуют, как ребенок шевелится к 20-й неделе. Если ребенок шевелится, и вы больше не чувствуете того же движения, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Снижение шевеления плода чаще является признаком проблемы с беременностью и лишь в редких случаях означает, что плод умер.

Большинство женщин менее 20 недель беременности не замечают никаких симптомов гибели плода.

Тест, используемый для проверки гибели плода во втором триместре, представляет собой ультразвуковое исследование, чтобы определить, двигается ли и растет ли ребенок. Гибель плода диагностируется, когда ультразвуковое исследование не выявляет сердечной деятельности плода.

Что вызывает потерю во втором триместре?

Причины потери беременности во втором триместре сильно отличаются от причин потери беременности на ранних сроках. Существуют медицинские условия, повышающие риск цервикальной недостаточности или преждевременных родов до их жизнеспособности, в том числе:

  • До операции на шейке матки
  • Употребление запрещенных наркотиков, особенно кокаина
  • Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
  • Инфекция матки (чаще встречается в развивающихся странах и реже в США)
  • Физические проблемы с маткой, включая миомы или аномалии формы матки

Существуют также некоторые заболевания, связанные со смертью плода во втором триместре, в том числе:

  • Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
  • Плохо контролируемые материнские заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, диабет или гипертония
  • Волчанка (системная красная волчанка)
  • Аутоиммунные или генетические состояния, повышающие риск образования тромбов у женщин в ногах или легких (например, антифосфолипидный синдром)
  • Очень ранняя преэклампсия или эклампсия беременности
  • Травма

Специалисты UC Davis Health обсудят с вами, какие тесты показаны, чтобы лучше понять, почему произошла потеря во втором триместре.Несмотря на доступные тесты, примерно в половине случаев причина потери во втором триместре не определяется. Мы можем работать с вами, чтобы выяснить, что может быть полезно при следующей беременности, или чтобы узнать больше о медицинских проблемах, которые важны для вашего будущего.

Лечение потери во втором триместре

Обычно для женщины небезопасно ждать, пока беременность не родится сама по себе с выкидышем во втором триместре. Если беременность во втором триместре родила сама по себе в домашних условиях, высока вероятность значительного кровотечения.В случае гибели плода мертвый плод, находившийся в матке в течение 4 недель, может вызвать изменения в системе свертывания крови в организме. Эти изменения могут повысить вероятность значительного кровотечения у женщины, если она долго ждет после гибели плода, чтобы забеременеть.

Наши врачи стремятся предоставить все доступные варианты лечения. Тестирование для выяснения причины потери беременности может проводиться независимо от метода прерывания беременности, который женщина выбирает.

Мы понимаем, что потеря во втором триместре — это эмоциональное и стрессовое время, и мы хотим обеспечить удовлетворение эмоциональных потребностей вас и вашей семьи. Мы понимаем, что это время, когда вам нужна поддержка, и мы чутко относимся к вашим пожеланиям памятных дат и религиозным предпочтениям. Мы обсудим эти вопросы с вами перед любым лечением.

Когда поставлен диагноз гибели плода во втором или третьем триместре, варианты включают:

  • Хирургическая эвакуация: эта процедура, называемая дилатацией и эвакуацией, может выполняться во втором триместре, обычно до 24 недель.Хирургическая эвакуация — это наиболее распространенное лечение, которое выбирают женщины. Оно включает удаление беременности через шейку матки в операционной, пока вы спите. Шейку матки нужно открыть примерно на 1-2 дюйма в диаметре. Врачи могут использовать разные способы открытия шейки матки в зависимости от срока беременности и ваших индивидуальных обстоятельств. Наша цель — обеспечить каждому пациенту максимально безопасный уход. После хирургической эвакуации нормальная деятельность обычно может быть возобновлена ​​на следующий день. Открытие или подготовка шейки матки для хирургической эвакуации беременности может включать:
    • Лекарства (таблетки), которые вводятся во влагалище от нескольких часов до одного дня до процедуры.
    • Лекарство (таблетки), которое вы держите между щекой и деснами в течение 30 минут перед проглатыванием. Вы должны использовать это лекарство за несколько часов до процедуры.
    • Помещение тонких палочек в шейку матки, называемых осмотическими расширителями, для впитывания воды из шейки матки, в результате чего палочки-расширители медленно набухают в течение 4-24 часов. Размещение осмотических расширителей аналогично сдаче мазка Папаниколау.

Стимуляция родов: при этом лечении используются лекарства, вызывающие роды в матке.Для женщин с беременностью более 24 недель это обычно единственный вариант. Если вы выберете этот вариант, вы будете в отделении родовспоможения в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе, и вам будут доступны все те же обезболивающие, что и женщине, рожающей естественным путем (например, обезболивающие внутривенно или эпидуральная анестезия). Лечение обычно начинается с проглатывания таблетки, чтобы сделать матку более чувствительной к лекарствам, вызывающим роды. Примерно через 24 часа вас госпитализируют в отделение родовспоможения, и каждые несколько часов вам будут вводить лекарства (таблетки) во влагалище, чтобы вызвать роды.Иногда женщинам нужно лекарство через капельницу, чтобы ускорить роды. На то, чтобы у матки начались схватки, и на то, чтобы роды закончились, могут потребоваться 1-2 дня. До 5% женщин во втором триместре не рожают и нуждаются в хирургической эвакуации.

Ваш врач сможет более подробно рассказать о плюсах и минусах каждого лечения.

После лечения потери во втором триместре

Кровотечение может продолжаться в течение нескольких недель после индукции родов, но, как правило, после хирургической эвакуации кровотечение становится намного легче.Любое кровотечение может измениться по цвету с ярко-красного до розового или коричневого. Спазмы внизу живота в течение нескольких дней после лечения также распространены. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если кровотечение со временем усиливается, а не ослабевает, при повышении температуры или появлении выделений из влагалища или странного или неприятного запаха из влагалища. Избегайте полового акта, спринцеваний и использования тампонов в течение одной недели. Регулярные занятия можно возобновить сразу, в зависимости от того, как вы себя чувствуете. Важно отметить, что если вы хотите отложить беременность, очень важно начать применять эффективный метод контрацепции.

Ведение последующей беременности после необъяснимого мертворождения

  • 1

    Стэнтон С., Лоун Дж., Рахман Х., Вильчинска-Кетенде К., Хилл К. Показатели мертворождаемости: по оценкам в 190 странах. Lancet 2006; 367 : 1489–1494.

    Артикул

    Google Scholar

  • 2

    Лады RC. Этиология и профилактика мертворождений. Am J Obstet Gynecol 2005; 193 : 1923–1935.

    Артикул

    Google Scholar

  • 3

    Редди УМ. Прогнозирование и предотвращение повторных мертворождений. Obstet Gynecol 2007; 110 : 1151–1164.

    Артикул

    Google Scholar

  • 4

    Серебряный RM. Смерть плода. Obstet Gynecol 2007; 109 : 153–167.

    Артикул

    Google Scholar

  • 5

    Smith GCS, Fretts RC.Мертворождение. Lancet 2007; 370 : 1715–1725.

    Артикул

    Google Scholar

  • 6

    Sharma PP, Salihu HM, Oyelese Y, Ananth CV, Kirby RS. Является ли раса детерминантом повторения мертворождения? Obstet Gynecol 2006; 107 : 391–397.

    Артикул

    Google Scholar

  • 7

    Heinonen S, Kirkinen P. Беременность может наступить после предыдущего мертворождения по причинам, не связанным с материнскими заболеваниями и аномалиями плода.Рождение 2000 г .; 27 : 33–37.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 8

    Робсон С., Чан А., Кин Р.Дж., Люк К.Г. Последующие роды после необъяснимого мертворождения: предварительное популяционное ретроспективное когортное исследование. Aust NZ J Obstet Gynaecol 2001; 41 : 29–34.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 9

    Лурье С, Эльдар И, Глезерман М, Садан О.Исход беременности после мертворождения. J Reprod Med 2007; 52 : 289–292.

    PubMed

    Google Scholar

  • 10

    Блэк М, Шетти А, Бхаттачарья С. Акушерские исходы после внутриутробной смерти при первой беременности. Br J Obstet Gynaecol 2008; 115 : 269–274.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 11

    Робсон С., Томпсон Дж., Эллвуд Д.Акушерское ведение следующей беременности после необъяснимого мертворождения: анонимный почтовый опрос австралийских акушеров. Aust NZ J Obstet Gynaecol 2006; 46 : 278–281.

    Артикул

    Google Scholar

  • 12

    Vergani P, Cozzolino S, Pozzi E, Cuttin MS, Greco M, Ornaghi S. et al. Выявление причин мертворождения: сравнение четырех систем классификации. Am J Obstet Gynecol 2008; 199 : 319.e1–319.e4.

    Артикул

    Google Scholar

  • 13

    Чан А., Кинг Дж. Ф., Фленади V, Хаслам Р. Х., Тудехоп Д. Классификация перинатальной смерти: разработка классификаций Австралии и Новой Зеландии. J Paediatr Child Health 2004; 40 : 340–347.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 14

    Мизи, Массачусетс, Чарльз А., д’Эспанье, ET, Харрисон С., Деклерк Н., Дуглас К.Этиология мертворождения: неизученные, не необъяснимые. Aust NZ J Public Health 2007; 31 : 444–449.

    Артикул

    Google Scholar

  • 15

    Йогев Ю., Лангер О. Рецидив гестационного диабета: исходы беременности и разнообразие массы тела при рождении. J Matern Fetal Neonatal Med 2004; 15 : 56–60.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 16

    Preston FE, Rosendaal FR, Walker ID, Briet E, Berntorp E, Conard J et al.Повышенная потеря плода у женщин с наследственной тромбофилией. Lancet 1996; 348 : 111–117.

    Артикул

    Google Scholar

  • 17

    Saade F, McLintock C. Унаследованная тромбофилия и мертворождение. Семин Перинатол 2002; 26 : 51–69.

    Артикул

    Google Scholar

  • 18

    Mascola MA, Repke JT. Акушерское ведение беременных с волчанкой высокого риска.Rheum Dis Clin North Am 1997; 23 : 119–132.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 19

    Симпсон Л. Заболевание матери: риск внутриутробной смерти плода. Семин Перинатол 2002; 26 : 42–50.

    Артикул

    Google Scholar

  • 20

    Бод D, Regan L, Greub G. Возникающая роль хламидий и хламидоподобных организмов в неблагоприятных исходах беременности.Curr Opin Infect Dis 2008; 21 : 70–76.

    Артикул

    Google Scholar

  • 21

    Xiong X, Buekens P, Fraser WD, Beck J, Offenbacher S. Заболевания пародонта и неблагоприятные исходы беременности: систематический обзор. Br J Obstet Gynaecol 2006; 113 : 135–143.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 22

    Боггесс К.А., Мадианос П.Н., Прейссер Дж.С., Моис К.Дж., Оффенбакер С.Хроническое воздействие Porphyromonas gingivalis у матери и плода у кроликов во время беременности. Am J OBstet Gynecol 2005; 192 : 554–557.

    Артикул

    Google Scholar

  • 23

    Vintzeleos AM, Ananth CV, Smulian JC, Scorza WE, Knuppel RA. Пренатальный уход и несоответствие между смертностью черных и белых плода в Соединенных Штатах: неоднородность по состояниям высокого риска. Obstet Gynecol 2002; 99 : 483–489.

    Google Scholar

  • 24

    Ходнетт Э.Д., Фредерикс С.Поддержка во время беременности для женщин с повышенным риском рождения детей с низкой массой тела. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2003 г., выпуск 3. Номер статьи. CD000198.

  • 25

    Galtier F, Raingeard I, Renard E, Boulot P, Bringer J. Оптимизация исхода беременности у женщин с ожирением: от прегестации до длительного лечения. Диабет Метаб 2008; 34 : 19–25.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 26

    Kristensen J, Vestergaard M, Wisborg K, Kesmodel U, Secher NJ.Вес до беременности и риск мертворождения и неонатальной смерти. BJOG 2005; 112 : 403–408.

    Артикул

    Google Scholar

  • 27

    Gray AD, Power ML, Zinberg S, Schulkin J. Оценка и лечение ожирения. Акушерское гинекологическое исследование 2006 г .; 61 : 742–748.

    Артикул

    Google Scholar

  • 28

    Каталано PM. Ведение ожирения во время беременности.Obstet Gynecol 2007; 109 : 419–433.

    Артикул

    Google Scholar

  • 29

    Cnattingius S, Akre O, Lambe M, Ockene J, Granath F. Повлияет ли неблагоприятный исход беременности на риск продолжения курения во время следующей беременности? Am J Obstet Gynecol 2006; 195 : 1680–1686.

    Артикул

    Google Scholar

  • 30

    West R, McNeill A, Raw M.Рекомендации по прекращению курения для медицинских работников: обновленная информация. Thorax 2000; 55 : 987–999.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 31

    Форрест Дж, Стэндиш Э, Баум Дж. Поддержка после перинатальной смерти: исследование поддержки и консультирования после перинатальной утраты. Br Med J 1982; 285 : 1475–1479.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 32

    Хьюз П., Тертон П., Эванс К.Мертворождение как фактор риска депрессии и тревоги при последующей беременности: когортное исследование. Br Med J 1999; 318 : 1721–1724.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 33

    Даян Дж., Кревей С., Маркс М.Н., Конрой С., Херликовьез М., Дрейфус М. и др. Пренатальная депрессия, пренатальная тревога и спонтанные преждевременные роды: проспективное когортное исследование среди женщин, получающих раннюю и регулярную помощь. Psychosom Med 2006; 68 : 938–946.

    Артикул

    Google Scholar

  • 34

    Britton JR. Материнская тревога: течение и предшествующие этапы в раннем послеродовом периоде. Депрессивное беспокойство 2007; 25 : 793–800.

    Артикул

    Google Scholar

  • 35

    Littleton HL, Breitkopf CR, Berenson AB. Корреляты тревожных симптомов во время беременности и связь с перинатальными исходами: метаанализ.Am J Obstet Gynecol 2007; 196 : 424–432.

    Артикул

    Google Scholar

  • 36

    Orr ST, Reiter JP, Blazer DG, James SA. Материнская дородовая тревога, связанная с беременностью, и самопроизвольные преждевременные роды в Балтиморе, штат Мэриленд. Psychosom Med 2007; 69 : 566–570.

    Артикул

    Google Scholar

  • 37

    Кокс Дж. Л., Холден Дж. М., Саговский Р. Выявление послеродовой депрессии.Разработка Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии из 10 пунктов. Br J Psychiatry 1987; 150 : 782–786.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 38

    Smith CGS. Оценка рисков перинатальной смерти. Am J Obstet Gynecol 2005; 192 : 17–22.

    Артикул

    Google Scholar

  • 39

    Cotzias C, Paterson-Brown S, Fisk N. Предполагаемый риск необъяснимого мертворождения при одноплодной беременности в срок: популяционный анализ.Br Med J 1999; 319 : 287–288.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 40

    Fretts RC, Elkin EB, Myers ER, Heffner LJ. Следует ли пожилым женщинам проходить дородовое обследование, чтобы предотвратить мертворождение без объяснения причин? Obstet Gynecol 2004; 104 : 56–64.

    Артикул

    Google Scholar

  • 41

    Хеффнер Л.Дж., Элкин Э., Фреттс Р.С. Влияние индукции родов, гестационного возраста и возраста матери на частоту кесарева сечения.Obstet Gynecol 2003; 102 : 287–293.

    PubMed

    Google Scholar

  • 42

    Бен-Харуш А., Йогев Ю., Бар Дж., Гликман Н., Каплан Б., Ход М. Показано, что стимуляция родов с помощью вагинального простагландина E2 увеличивает риск кесарева сечения даже у повторнородящих женщин, ранее не имевших кесарева сечения. J Perinat Med 2004; 32 : 31–36.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 43

    Glantz JC.Плановая индукция против самопроизвольных родов. Ассоциации и результаты. J Reprod Med 2005; 50 : 235–240.

    PubMed

    Google Scholar

  • 44 ​​

    Neilson JP. Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров, 1998 г., выпуск 4. Номер статьи. CD000182.

  • 45

    Уоррен Дж. Э., Серебряный RM. Генетика невынашивания беременности. Clin Obstet Gynecol 2008; 51 : 84–95.

    Артикул

    Google Scholar

  • 46

    Lister T, Frota-Pessoa O.Риски рецидива синдрома Дауна. Hum Genet 1980; 55 : 203–208.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 47

    Steinberg C, Zackai E, Eunpu D, Mennuti M, Emanuel B. Частота рецидивов транслокации de novo 21q21q Синдром Дауна: исследование 112 семей. Am J Med Genet 1984; 17 : 523–530.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 48

    Ryynanen M, Leskinen S, Heinonen S, Kirkinen P.Риск рецидива серьезной ненаследственной хромосомной аномалии. Fertil Steril 1997; 68 : 439–442.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 49

    Райли М., Халлидей Дж. Врожденные пороки в Виктории 2001–2002 гг. Отдел сбора перинатальных данных штата Виктория, Департамент социальных служб штата Виктория: Мельбурн, 2004 г.

    Google Scholar

  • 50

    Робсон С.Дж., Лидер Л.Р., Беннетт М.Дж., Уважаемый КГБ.Ожидания женщин в отношении ведения следующей беременности после необъяснимого мертворождения. Интернет-эмпирическое исследование. Aust NZ J Obstet Gynaecol 2009. (в печати).

  • 51

    Робсон С.Дж., Лидер Л.Р., Беннетт М.Дж., Уважаемый КГБ. Влияет ли восприятие женщинами медицинской помощи во время необъяснимого мертворождения на их пожелания относительно ведения во время последующей беременности? Интернет-эмпирическое исследование. J Obstet Gynaecol Res 2009. (в печати).

  • 52

    Saflund K, Sjogren B, Wredling R.Роль опекунов после мертворождения: взгляды и опыт родителей. 2004 года рождения; 31 : 132–137.

    Артикул

    Google Scholar

  • 53

    Kady S, Gardosi J. Перинатальная смертность и задержка роста плода. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol 2004; 18 : 397–410.

    Артикул

    Google Scholar

  • 54

    Saastad E, Vangen S, Frøen JF.Субоптимальная помощь при мертворождении — ретроспективное аудиторское исследование. Acta Obstet Gynecol Scand 2007; 86 : 444–450.

    Артикул

    Google Scholar

  • 55

    Онг С, Даниелян П. Необъяснимые мертворождения: можно ли их предотвратить? Int J Gynaecol Obstet 2000; 69 : 159.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 56

    Weeks J, Asrat T, Morgan M, Nagoette M, Thomas SJ, Freeman RK.Дородовое наблюдение за мертворождением в анамнезе: когда начинать? Am J Obstet Gynecol 1995; 172 : 486–492.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 57

    Onwude JL, Eisman V, Selo-Ojeme DO. Рецидивирующие мертворождения: сопоставимое исследование случай-контроль необъяснимых мертворождений в срок. J Obstet Gynaecol 2006; 26 : 205–207.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 58

    Papageorghiou AT, Leslie K.Доплер маточной артерии в прогнозировании неблагоприятного исхода беременности. Curr Opin Obstet Gynecol 2007; 19 : 103–109.

    Артикул

    Google Scholar

  • 59

    Smith GC, Yu CK, Papageorghiou AT, Cacho AM, Nicolaides KH. Допплеровская велосиметрия маточной артерии и риск мертворождения. Obstet Gynecol 2007; 109 : 144–151.

    Артикул

    Google Scholar

  • 60

    Neilson JP.Измерение высоты симфиза и дна матки во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2004, выпуск 2. Номер статьи. CD000944.

  • 61

    Дадли, штат Нью-Джерси. Систематический обзор ультразвуковой оценки веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2005; 25 : 80–89.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 62

    Клауссон Б., Гардози Дж., Фрэнсис А., Кнаттингиус С. Перинатальный исход при рождении с SGA определяется индивидуализированными стандартами массы тела при рождении по сравнению с популяционными.BJOG 2001; 108 : 830–834.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 63

    Warsof SL, Cooper DJ, Литтл Д., Кэмпбелл С. Регулярное ультразвуковое обследование для антенатального выявления задержки внутриутробного развития. Obstet Gynecol 1986; 67 : 33–39.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 64

    Бэнкс Э. Х., Миллер Д.А. Перинатальные риски, связанные с пограничным индексом околоплодных вод.Am J Obstet Gynecol 1999; 180 : 1461–1463.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 65

    Haram K, Säfteland E, Bukowski R. Ограничение внутриутробного развития. Int J Gynaecol Obstet 2006; 93 : 5–12.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 66

    Айерс С., Пикеринг А.Д. Психологические факторы и УЗИ: различия между обычным сканированием и сканированием высокого риска.Ультразвуковой акушерский гинеколь 1997; 9 : 76–79.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 67

    Паттисон Н., МакКоуэн Л. Кардиотокография для дородовой оценки плода. Кокрановская база данных Syst Rev 2000, выпуск 2. Номер статьи. CD001068.

  • 68

    Heazell AEP, Froen JF. Методы подсчета движений плода и выявления компромисса плода. J Obstet Gynaecol 2008; 28 : 147–154.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 69

    Froen JF, Arnestad M, Frey K, Vege A, Saugstad OD, Stray-Pedersen B.Факторы риска внезапной внутриутробной смерти без объяснения причин: эпидемиологические характеристики одиночных случаев в Осло, Норвегия, 1986–1995. Am J Obstet Gynecol 2001; 184 : 694–702.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 70

    Grant A, Elbourne D, Valentin L, Alexander S. Обычный формальный подсчет движений плода и риск поздней смерти в дородовом периоде у нормально сформированных одиночных детей. Lancet 1989; 2 (8659): 345–349.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 71

    Харрингтон К., Томпсон О., Джордан Л., Пейдж Дж., Карпентер Р.Г., Кэмпбелл С. Акушерский исход у женщин, у которых в третьем триместре беременности отмечается уменьшение шевеления плода. J Perinat Med 1998; 26 : 77.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 72

    Johnson RT, Jordan ET, Paine LL. Доплеровские записи движений плода: II.Сравнение с материнским восприятием. Obstet Gynecol 1990; 76 : 42–43.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 73

    Frøen JF. Удар изнутри — подсчет движений плода и отмены дородовой помощи. J Perinatal Med 2004; 32 : 13–24.

    Артикул

    Google Scholar

  • 74

    Юдкин П., Вуд Л, Редман С. Риск необъяснимого мертворождения на разных сроках беременности.Lancet 1987; 1 : 1192–1194.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • Мертворождение: определение, причины и профилактика

    Обзор

    Что такое мертворождение?

    Мертворождение — это смерть плода после 20-й недели беременности.Ребенок мог умереть в матке за несколько недель или часов до родов. В редких случаях ребенок может умереть во время родов. Хотя дородовой уход за последние годы значительно улучшился, в действительности мертворождения все еще случаются и часто остаются необъяснимыми.

    Мертворождение классифицируется как раннее мертворождение, позднее мертворождение или мертворождение в срок. Эти типы определяются количеством недель беременности:

    .

    • Раннее мертворождение: плод умирает в возрасте от 20 до 27 недель.
    • Позднее мертворождение: плод умирает на сроке от 28 до 36 недель.
    • Срок мертворождения: плод умирает на 37 неделе или позже.

    Насколько распространены мертворождения?

    Мертворождение происходит примерно при одном из 160 рождений (около 24 000 младенцев в год в Соединенных Штатах).

    Кто подвержен риску мертворождения?

    Мертворождение может произойти у беременных женщин любого возраста, происхождения или национальности. Они могут быть непредсказуемыми — 1/3 случаев остается необъяснимой. Однако есть несколько способов снизить риск. У вас больше шансов родиться мертвым, если вы:

    • Курите, употребляйте алкоголь или наркотики.
    • Пожилая мать (возраст от 35 лет).
    • Плохой дородовой уход.
    • Недоедают.
    • Афроамериканцы.
    • Многоплодные роды (близнецы и более).
    • Имеются уже существующие проблемы со здоровьем.
    • Страдают ожирением (индекс массы тела более 30).

    В чем разница между мертворождением и выкидышем?

    Выкидыш, как и мертворождение, также означает потерю беременности. Однако если мертворождение — это потеря ребенка после 20 недель беременности, выкидыш случается до 20 недели.

    Симптомы и причины

    Что вызывает мертворождение?

    Причина мертворождения жизненно важна не только для медицинских работников, но и для родителей, чтобы они помогли пережить горе. Причина не всегда известна (1/3 мертворожденных не может быть объяснена), но наиболее вероятными причинами являются:

    • Проблемы с плацентой и / или пуповиной.Плацента — это орган, выстилающий матку во время беременности. Через него и пуповину плод получает кровь, кислород и питательные вещества. Какие-либо проблемы с плацентой или пуповиной, а также плод не разовьется должным образом.
    • Преэклампсия. Преэклампсия — это высокое кровяное давление и отек, которые часто возникают на поздних сроках беременности. Если у вас преэклампсия, у вас вдвое выше риск отслойки плаценты или мертворождения.
    • Lupus. У матери, страдающей волчанкой, есть риск мертворождения.
    • Нарушения свертывания крови. Матери с нарушением свертываемости крови, таким как гемофилия, подвергаются высокому риску.
    • Состояние здоровья матери. Другие болезни могут иногда вызывать мертворождение. В список входят диабет, сердечные заболевания, заболевания щитовидной железы, а также вирусные или бактериальные инфекции.
    • Выбор образа жизни. Если ваш образ жизни включает употребление алкоголя, наркотиков и / или курения, у вас больше шансов родить мертвого ребенка.
    • Врожденные дефекты. Один или несколько врожденных дефектов являются причиной около 25% мертворождений.Врожденные дефекты редко обнаруживаются без тщательного обследования ребенка, включая вскрытие (внутренний осмотр тела ребенка).
    • Инфекция. Инфекция между 24 и 27 неделями может вызвать смерть плода. Обычно это бактериальная инфекция, которая попадает из влагалища в матку. Общие бактерии включают стрептококк группы B, кишечную палочку, клебсиеллу, энтерококк, Haemophilus influenza, хламидиоз и микоплазму или уреаплазму. Дополнительные проблемы включают краснуху, грипп, герпес, болезнь Лайма и малярию.Некоторые инфекции остаются незамеченными до тех пор, пока не появятся серьезные осложнения.
    • Травма. Травма, например, автомобильная авария, может привести к мертворождению.
    • Внутрипеченочный холестаз беременных (ВЧД): это заболевание печени, также известное как акушерский холестаз, сопровождается сильным зудом.

    Какие соматические симптомы возникают у матери после мертворождения?

    Если у вас жар, кровотечение, озноб или боль, сразу же обратитесь к своему врачу, потому что это могут быть признаки инфекции.

    Буду ли я кормить грудью после мертворождения?

    После выхода плаценты гормоны, вырабатывающие молоко, могут активироваться (лактация). Вы можете начать производить грудное молоко. Если у вас нет преэклампсии, вы можете принимать лекарства, называемые агонистами дофамина, которые могут помешать вашей груди вырабатывать молоко. Вы также можете позволить лактации прекратиться естественным путем.

    Вызывает ли мертворождение бесплодие?

    Нет. Мертворождение не вызывает бесплодия и не указывает на его наличие.

    Диагностика и тесты

    Как ставится диагноз?

    Обычно вы замечаете, что ваш ребенок уже не так активен, как раньше. Ультразвук подтвердит, умер ли ребенок.

    Как я могу узнать, что стало причиной моего мертворождения?

    Чтобы выяснить причину, ваш лечащий врач проведет один или несколько из следующих тестов:

    • Анализы крови.Анализы крови покажут, есть ли у вас преэклампсия, акушерский холестаз или диабет.
    • Исследование пуповины, плодных оболочек и плаценты. Эти ткани прикрепляются к вашему плоду. Аномалия может помешать вашему ребенку получать кислород, кровь и питательные вещества.
    • Тесты на заражение. Медицинские работники возьмут образец вашей мочи, крови или клеток из влагалища или шейки матки для проверки на наличие инфекции.
    • Тест функции щитовидной железы. Этот тест определит, что-то не так с вашей щитовидной железой.
    • Генетические тесты. Ваш лечащий врач возьмет образец пуповины, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка генетические проблемы, такие как синдром Дауна.

    Ваш лечащий врач также проверит медицинские записи и обстоятельства мертворождения. С вашего согласия может быть проведено вскрытие, чтобы определить причину смерти вашего ребенка. Вскрытие — это хирургическая процедура, проводимая опытным патологом. Надрезы делаются осторожно, чтобы не повредить фигуру, после чего разрезы восстанавливаются хирургическим путем.У вас есть право ограничить вскрытие, чтобы устранить любые неудобные для вас разрезы на вашем ребенке. Обязательно напишите эти запросы в форме разрешения на вскрытие.

    Некоторые больницы не проводят вскрытия, поэтому вашего ребенка, возможно, придется перевезти в другую больницу. Убедитесь, что вам комфортно в том месте, куда водят вашего ребенка. Вы также имеете право отказать в вскрытии, если хотите.

    Вскрытие может требоваться по закону в некоторых случаях, в том числе когда:

    • Младенец умер в течение 24 часов после хирургической операции.
    • Медицинский работник не может установить причину смерти.
    • Младенец был жив и внезапно умер.

    Ведение и лечение

    Что происходит после смерти мертворожденного ребенка?

    Если ваш ребенок скончался до родов, у вас есть три варианта:

    1. Искусственные роды.
    2. Естественное рождение.
    3. Кесарево сечение.

    Искусственный труд. Медицинские работники рекомендуют искусственные роды как лучший вариант после мертворождения. Это нужно делать немедленно, если мать:

    • Имеет тяжелую преэклампсию (высокое кровяное давление).
    • Тяжелая инфекция.
    • Имеет сломанный амниотический мешок (мешок с водой вокруг вашего ребенка).
    • Имеет какое-либо нарушение свертывания крови.
    • Роды вызываются лекарством, отпускаемым одним из пяти способов:
    • Таблетка, введенная во влагалище.
    • Гель, введенный во влагалище.
    • Проглоченная таблетка.
    • Капельница в вену.
    • Лампа Фолея. Механический баллон, расширяющий шейку матки.

    Естественное рождение. Вы можете дождаться естественного рождения ребенка, но со временем тело вашего ребенка может ухудшиться еще в утробе. Ребенок может выглядеть иначе, чем вы ожидаете. Ухудшение также затрудняет определение причины смерти.

    Кесарево сечение.Кесарево сечение не рекомендуется, поскольку оно не так безопасно, как естественные роды или искусственные роды.

    Что происходит после рождения мертворожденного ребенка?

    Вы сможете держать ребенка на руках, и ваш лечащий врач позволит вам провести с ребенком столько времени, сколько вам нужно. Поначалу эта идея может вам показаться неудобной.

    Вы можете попросить любые сувениры и сувениры вашего ребенка, такие как одеяло, прядь волос вашего ребенка, браслет для больничного удостоверения личности и т. Д.Вы можете фотографировать. Это также может быть неудобно, но это может стать заветным делом в более позднее время и может помочь вам в процессе горевания. Большинство больниц выдают семье свидетельство о рождении, но обязательно попросите и попросите, чтобы в нем были отпечатки ладоней и стопы ребенка.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить мертворождение?

    Обычно мертворождение невозможно предотвратить.Часто это происходит из-за отклонений в развитии ребенка. Помощь в улучшении здоровья матери, в том числе управление ранее существовавшими заболеваниями и выбор образа жизни, повышают шансы на успешную беременность. У вас также меньше шансов родиться мертворождением, если, зная, что вы относитесь к группе повышенного риска, вас будут тщательно контролировать с помощью обычного ультразвукового исследования и / или мониторинга сердечного ритма плода. Если ваш лечащий врач обнаружит проблему, при необходимости он может родить вашего ребенка раньше срока.

    Как снизить риск мертворождения?

    Поскольку причина возникновения мертворождения не всегда понятна, предотвратить ее трудно.Однако есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка:

    • Избегайте рекреационных наркотиков, курения и употребления алкоголя.
    • Обратитесь к своему врачу, если во второй половине беременности будет кровотечение.
    • Делайте так называемый ежедневный «подсчет ударов». Примерно на 26–28 неделе ознакомьтесь с движениями ребенка. Выясните, что нормально для вашего ребенка. Затем, если они перестают вести себя нормально, обратитесь к своему врачу.
    • Прежде чем забеременеть, набери здоровый вес. Если вы уже беременны, обсудите со своим врачом варианты диеты и физических упражнений.
    • Защитите себя от инфекций.
    • Избегайте определенных продуктов, включая некоторые виды рыбы и некоторые виды сыров. Кроме того, еще раз убедитесь, что мясо или птица, которые вы едите, были тщательно приготовлены.
    • Немедленно сообщайте о любой боли в животе, зуде или вагинальном кровотечении.
    • Спите на боку, а не на спине.Если вы беременны 28 недель и более, сон на спине может удвоить риск мертворождения. Не совсем понятно, почему это имеет значение, но эксперты подозревают, что это как-то связано с притоком крови и кислорода к вашему ребенку.
    • Пройдите обычные анализы, включая артериальное давление и мочу. Это поможет вашему лечащему врачу определить, есть ли какие-либо заболевания или состояния, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка.

    Может ли еда, которую я ем, предотвратить мертворождение?

    К сожалению, прием пищи или отказ от определенной пищи не может гарантировать, что у вас не будет мертворождения.Тем не менее, есть некоторые продукты, от которых следует отказаться, чтобы повысить шансы на здоровую беременность в целом. Избегайте следующего:

    • Созревшие мягкие сыры и мягкие голубые сыры.
    • Молоко непастеризованное и молочные непастеризованные продукты.
    • Сырое или недоваренное мясо.
    • Печеночные продукты.
    • Паштет.
    • Мясо дичи.
    • Сырые или частично сваренные яйца.
    • Утиные, гусиные или перепелиные яйца.
    • Рыба-меч, марлин, акула и сырые моллюски.
    • Ограничьте употребление напитков с кофеином и травяных чаев.

    Перспективы / Прогноз

    Когда мне следует обратиться к врачу после естественных или искусственных родов?

    Скорее всего, через несколько недель у вас будет повторный прием к врачу. В это время будут обсуждены результаты вскрытия и анализов, и вы сможете выразить обеспокоенность по поводу будущих беременностей.

    Могу ли я забеременеть после рождения мертворожденного ребенка?

    Да. Большинство женщин, рожающих мертворожденных детей, в дальнейшем беременеют и рожают нормально. Если мертворождение было вызвано врожденным дефектом или проблемой пуповины, шансы на повторное мертворождение невелики. Если причиной было заболевание матери или генетическое заболевание, риск несколько выше. Вероятность того, что следующая беременность у женщины приведет к мертворождению, составляет около 3%, что означает, что в большинстве случаев послеродовая беременность приводит к появлению здоровых детей.

    Через какое время после мертворождения мне следует снова забеременеть?

    Обсудите время следующей беременности со своим врачом, чтобы убедиться, что вы физически готовы начать новую беременность. Некоторые медицинские работники рекомендуют подождать определенное время (от шести месяцев до одного года), прежде чем пытаться снова зачать ребенка. Некоторые исследования показали, что женщины, которые ждут не менее одного года, чтобы зачать ребенка, могут меньше испытывать депрессию и беспокойство во время более поздней беременности.

    Статистика показывает, что примерно у 60% пар требуется до шести месяцев, чтобы зачать ребенка после рождения мертворожденного ребенка, а еще у 30% — до 12 месяцев.Не удивляйтесь, если что-то не произойдет быстро.

    Жить с

    Необходимы ли похороны после мертворожденного ребенка?

    После смерти вашего ребенка одно из первых решений, с которым вы столкнетесь, — нужно ли устраивать похороны.

    Тип мер, которые вы принимаете, может сыграть важную роль в процессе горевания.Это решение, которое можете принять вместе только вы и другой родитель. Вы можете обнаружить, что вам нужно время, чтобы принять решение и подготовиться. Семьям обычно требуется до недели (а иногда и больше), чтобы подготовиться. Это нормально.

    Независимо от вашего выбора, вы имеете право изменить свое мнение. Обязательно спросите того, кто выполняет ваши приготовления, о том, сколько времени у вас есть на внесение каких-либо изменений.

    Как мне общаться с другими моими детьми после мертворожденного ребенка?

    Возможно, вы обнаружите, что ваши дети утешают, беспокоят или просто с ними трудно справиться.Это нормальные реакции. Найдите время, чтобы скорбеть и попрощаться с потерянным ребенком. Со временем вы снова почувствуете нормальные чувства к своим живым детям, и ваша связь с ними, возможно, станет сильнее.

    Независимо от того, насколько сильно вы хотите защитить своих детей от боли, они могут чувствовать окружающие их эмоции. Честность — лучший способ помочь вашим детям справиться с этим болезненным опытом. Дети по-разному понимают смерть на разных этапах развития.

    Что я могу сделать, чтобы справиться с мертворождением?

    Найдите столько времени, сколько вам нужно, чтобы вылечиться физически и эмоционально после мертворождения. Независимо от стадии беременности, на которой произошла ваша потеря, вы по-прежнему являетесь родителем, и ваша жизнь была настоящей. Для вас совершенно нормально испытывать депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Прежде всего, не вините себя. Дайте себе время справиться, огорчиться и принять свою сокрушительную потерю.

    Консультации доступны.Группы поддержки при потере беременности также могут быть хорошим подспорьем для обоих родителей. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о группах консультирования и поддержки.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу после мертворождения?

    • Что стало причиной мертворождения?
    • Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить мертворождение в будущем?
    • Вы рекомендуете психиатра?
    • Вы порекомендуете психолога?
    • Вы рекомендуете группу поддержки?
    • Как скоро вы рекомендуете мне снова забеременеть?
    • В этой больнице ведется учет мертворожденных?
    • Могу ли я получить копию записи / свидетельства о рождении?
    • Когда мне следует вернуться на другую встречу?
    • Как мне позаботятся во время следующей беременности?

    Записка из клиники Кливленда

    Мертворождение может иметь катастрофические последствия.Это может подавлять и подавлять мать, отца, детей родителей, бабушек и дедушек, а также других членов семьи и друзей. Скорбь может быть еще хуже, если мертворождение происходит по неизвестной причине. Помните, что трудно справляться с трудностями — это нормально. Если вам нужна помощь, обратитесь к специалистам в области психического здоровья.

    Поддерживайте связь со своими поставщиками медицинских услуг до, во время и после беременности. Делитесь своими переживаниями и задавайте вопросы. Старайтесь избегать таких факторов риска, как курение и употребление алкоголя.Также помните, что если у вас был мертворожденный ребенок, вы можете снова забеременеть. Есть 3% шанс еще одного мертворождения.

    Вот сколько времени, по мнению экспертов, следует ждать, чтобы забеременеть после родов

    Это часть родительских знаний: встреча с ребенком полностью оправдывает трудности, связанные с беременностью и родами. А если вы всегда хотели иметь хотя бы двоих детей, эти счастливые детские дни могут сделать идею о том, чтобы попытаться завести ребенка номер два, скорее, раньше, чем позже, привлекательной.Но определенно есть причины, по которым вы можете дать своему телу дополнительное время для восстановления, прежде чем переходить ко второму раунду. Вот что вам нужно знать о интервале между беременностями, чтобы убедиться, что вы и ваши будущие дети здоровы и счастливы.


    Как долго ждать?

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует подождать не менее 18 месяцев, а лучше 24 месяцев после одних родов, прежде чем снова забеременеть. Это частично подтверждается исследованием, опубликованным в Журнале Американской медицинской ассоциации в октябре 2018 года: изучая более 145000 беременностей в Канаде, которые привели к рождению живого ребенка (в отличие от выкидыша или мертворождения), авторы исследования обнаружили, что люди, родившие в возрасте 35 лет и старше, с большей вероятностью столкнулись с серьезным риском заболеваемости или даже смерти, если забеременели через шесть месяцев после родов, чем при ожидании в течение 18 месяцев.Пациенты в возрасте от 20 до 34 лет, которые ждали всего шесть месяцев по сравнению с 18 месяцами, чтобы забеременеть после родов, сами не испытывали таких же рисков, но их дети с большей вероятностью имели проблемы со здоровьем, и они с большей вероятностью рожали раньше.

    Это может показаться тревожным, но доктор Дэниел Корт, доктор медицины, акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог из Нью-Йорка, говорит, что причин для паники нет. «Изучая большое количество пациентов, авторы смогли выявить некоторые относительные повышенные риски, но общая вероятность этих осложнений оставалась низкой», — говорит он.Кроме того, Кляйн отмечает, что в этом исследовании рассматривается время между первым рождением и вторым зачатием, а не время между рождением и тем, когда пары начали пытаться зачать ребенка, «что на самом деле более актуально, поскольку это то, что люди могут контроль.» Исследование может быть не идеальным, но оно помогает дать вашему организму передышку, прежде чем вы начнете попытки зачать следующего ребенка.

    Каковы риски коротких беременностей?

    Зачатие еще одного ребенка вскоре после родов известно как «короткий промежуток между беременностями», по словам доктора.Джошуа У. Кляйн, доктор медицины, FACOG, репродуктивный эндокринолог и главный врач компании Expect Fertility в Нью-Йорке. Данные показали, что короткий интервал между беременностями может привести к повышенному риску преждевременных родов, появлению детей с низкой массой тела при рождении и более высокой вероятности поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных. Существуют также потенциальные риски для здоровья родителей: Доктор Адиети Гупта, доктор медицинских наук, FACOG, основатель New York’s Walk In GYN Care, первого центра женского здоровья без выходных, говорит, что «наблюдается рост случаев потери костной массы, остеопороз и боли в суставах с более короткими интервалами между беременностями.Для восполнения потерь требуется до 24 месяцев адекватного приема витамина D и питательных веществ. Другие риски включают повышенную вероятность неудачной лактации при последующей беременности, выпадение волос, изменения кожи и послеродовую депрессию ».

    Риски могут быть особенно заметны для людей, родивших через кесарево сечение. Доктор Октавия Кэннон, доктор медицинских наук, президент Американского колледжа акушеров-гинекологов и совладелец Arboretum Obstetrics and Gynecology в Шарлотте, Северная Каролина, предупреждает: «Если пациентка хочет родить естественным путем после родов путем кесарева сечения, они подвергаются большему риску разрыва матки, если разрез не зажил полностью.

    Выдержка между беременностями всего 12 месяцев может быть вариантом для некоторых

    Хотя новое исследование поддерживает рекомендацию ВОЗ о перерывах между беременностями, авторы не согласны с тем, какой минимальный промежуток времени должен быть. Они сказали, что их результаты показали, что ожидание по крайней мере 12 месяцев, чтобы забеременеть после родов, снижает риск для родителей и ребенка, поэтому ожидание 18 месяцев может быть необязательным.

    Это может быть хорошей новостью для людей старшего возраста, когда они создают семью, поскольку это означает, что они могут приспособиться ко всем своим беременностям, прежде чем достигнут возраста, когда беременность и роды сопряжены с повышенными факторами риска.Доктор Шахин Гадир, доктор медицины, FACOG, специалист по репродукции и эндокринологии из Южной Калифорнии, говорит: «Тридцать пять лет обычно считается преклонным возрастом, чтобы забеременеть, и, поскольку существует риск гестационного диабета, высокого кровяного давления и преждевременных родов. увеличение количества родов, может быть безопаснее иметь ребенка раньше, чем ждать, пока родитель подрастет ». Но нет универсального ответа, говорит он: «Я бы порекомендовал каждому человеку или паре, у которых есть ребенок, оценить свою жизнь с точки зрения их систем поддержки, своих финансов, своего здоровья и возраста. чтобы наметить график того, как иметь детей, а не использовать рекомендации из исследования.

    В конечном итоге планирование семьи — это личный выбор.

    Хотя такие исследования, безусловно, могут помочь людям принимать осознанные решения в отношении здоровья, только вы действительно можете знать, когда вы готовы родить еще одного ребенка. Кэннон говорит: «Я думаю, что это индивидуальное решение каждого пациента, и оно зависит от его медицинского и социального анамнеза. Я действительно замечаю больше послеродовой депрессии у людей, у которых дети находятся близко друг к другу, и [они] могут чувствовать себя подавленными или напряженными, особенно у моих пожилых пациентов.