Фосфатаза щелочная нормы: Фосфатаза щелочная общая

Фосфатаза щелочная общая

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.

Синонимы русские

Фосфатаза щелочная.

Синонимы английские

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Когда назначается исследование?

Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.

Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

Что означают результаты?

Референсные значения














Возраст, пол

Референсные значения

83 — 248 Ед/л

15 дней – 1 год

122 – 469 Ед/л

1-10 лет

142 — 335 Ед/л

10-13 лет

129 — 417 Ед/л

13-15 лет

женский

57 — 254 Ед/л

мужской

116 — 468 Ед/л

15-17 лет

женский

50 — 117 Ед/л

мужской

82 — 331 Ед/л

17-19 лет

женский

45 — 87 Ед/л

мужской

55 — 149 Ед/л

> 19 лет

женский

35 — 105 Ед/л

мужской

40 — 130 Ед/л

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени. Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

  • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
    • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
    • Опухоли желчных протоков.
    • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
  • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
  • Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
  • Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
  • Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
  • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

2. Поражение костей.

  • Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
  • Остеосаркома.
  • Метастазы других опухолей в кости.
  • Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.

3. Другие причины.

  • Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
  • Инфаркт миокарда.
  • Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

  1. Тяжелая анемия.
  2. Массивные переливания крови.
  3. Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
  4. Недостаток магния и цинка.
  5. Гипофосфатазия – редкое врождённое заболевание, приводящее к размягчению костей.
  6. Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Что может влиять на результат?

  • При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
  • Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
  • У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
  • Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
  • Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
  • Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.


Скачать пример результата

Важные замечания

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?


Возраст, полРеференсные значения
17-19 лет, женский45 — 87 Ед/л
17-19 лет, мужской55 — 149 Ед/л
> 19 лет, женский35 — 105 Ед/л
> 19 лет, мужской40 — 130 Ед/л

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, АЛТ, АСТ, тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени.

Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.

Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

2. Поражение костей.

3. Другие причины.

  • Гиперпаратиреоз.
  • Инфаркт миокарда.
  • Язвенный колит, перфорация кишечника.

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

  • Тяжелая анемия.
  • Массивные переливания крови.
  • Гипотиреоз.
  • Недостаток магния и цинка.
  • Гипофосфатазия.
  • Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Что может влиять на результат?

  • При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
  • Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
  • У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
  • Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
  • Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.

Важные замечания

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Вопрос: Яна  |  10 Апреля, 2021

Здравствуйте, после сдачи пцр теста на ковид, через какое время будет результат? Где и как его можно получить? И есть ли возможность получения результата на английском языке?

Здравствуйте. Результат обследования готов  в течение  24 часов (чаще, уже через 12 часов Вам приходит СМС с кодом посещения и ссылкой, пройдя  по которой можно увидеть анализа). Печатную версию результата  можно получить в  нашем филиале, расположенном  по адресу  15 микр дом 8 а. Анализ на английском языке выдаем (не забудьте предупредить об этом администратора)

Вопрос: Дарья  |  07 Апреля, 2021

Добрый день)
Подскажите,пожалуйста,если рана находиться в ротовой полости,нужно сдавать пцр тест крови или соскоб в ротовой полости?

Здравствуйте. Из Вашего вопроса непонятно ПЦР на какой вид возбудителя Вам требуется провести. Этот вопрос  лучше обсудить с врачом, который рекомендует провести обследование

Щелочная фосфатаза (ЩФ, Alkaline phosphatase)

Метод исследования

  • Химический колориметрический


Щелочная фосфатаза — фермент, участвующий в процессах общего обмена. Наиболее высокая активность щелочной фосфатазы обнаруживается в костной ткани, в кишечнике, в клетках печени, почечных канальцев и в плаценте.


Щелочная фосфатаза играет ключевую роль в образование костной ткани и сохранение постоянной минеральной плотности костей. При целом ряде заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, показатель активности щелочной фосфатазы является одним из важнейших диагностических критериев в комплексе с другими биохимическими маркерами.


Чаще выявляется повышенный уровень активности щелочной фосфатазы, который обусловлен заболеваниями, сопровождающимися повреждением различного характера (механического, воспалительного, дегенеративного или неопластического) тканей печени, костей, почек и других органов.


Гораздо реже выявляется пониженный уровень активности щелочной фосфатазы. У людей с низким уровнем активности щелочной фосфатазы наблюдается деминерализация костной ткани, связывание и накопление этих микроэлементов во внутренних органах, что ведет к разрушению костей и повреждению жизненноважных органов. Такое состояние, прежде всего, наблюдается при тяжелом наследственном заболевании – гипофосфатазии.


Гипофосфатазия – прогрессирующее метаболическое заболевание, обусловленное мутацией в гене, кодирующем тканеспецифическую щелочную фосфатазу (ALPL), проявляющееся в нарушении минерализации костей скелета и зубов, а также системными осложнениями, включая нарушение дыхания, судороги, мышечную слабость, боли в костях и нефрокальциноз.

Показания к исследованию:

  • Диагностика заболеваний печени, желчевыводящих путей,
  • Диагностика заболеваний костной ткани,
  • Плановые профилактические медицинские осмотры.

Сдать анализ крови на Щелочную фосфатазу в лаборатории KDL

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, присутствующий в клетках всех внутренних органов; преобладает в печени и костной ткани, в меньшем количестве содержится в клетках кишечника, плаценте. Фермент участвует в транспорте липидов через кишечную стенку и в регуляции процессов роста и перестройки костной ткани.

В каких случаях обычно назначают исследование ЩФ?

Определение щелочной фосфатазы используется при диагностике поражения костей и печени. Уровень ЩФ повышается при повышении активности процессов в костной ткани (перестройке кости), а также при нарушении оттока желчи и других заболеваниях печени.

Повышение активности фермента происходит при любых формах холестаза (затруднения желчеотделения).

Если клинически сложно определить с каким процессом связано повышение в крови щелочной фосфатазы, то можно сделать анализ на остазу (7.5.А6.201) – костную фракцию фермента щелочной фосфатазы.

Что именно определяется в процессе анализа?

Измеряется активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови кинетическим колориметрическим методом.

Что означает результат теста?

Концентрация щелочной фосфатазы повышается при заболеваниях костной системы, которые включают повышенную активность остеобластов и регенерацию костной ткани (рахит, болезнь Педжета, заживающие переломы, метастазы различных опухолей в кости).

При болезни Педжета значения ЩФ могут в десятки раз превышать норму. При остеомаляции наблюдаются умеренные подъемы, тогда как при остеопорозе уровень фермента в крови обычно остается в пределах нормы. При рахите может наблюдаться небольшое повышение. При онкологических процессах в костях присутствуют очень высокие значения ЩФ. Значительный рост уровня фермента наблюдается у детей в период ускоренного роста костей.

Умеренное повышение ЩФ может наблюдаться и при других заболеваниях (язвенный колит, энтерит и внутрибрюшные бактериальные инфекции, сердечная недостаточность)

Различные заболевания печени (обструкция желчных путей, цирроз, вирусные гепатиты, опухоли печени) увеличивают концентрацию ЩФ в крови.

Увеличение щелочной фосфатазы наблюдается у женщин во втором- третьем триместре беременности, за счет дополнительно вырабатываемого плацентой фермента.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа ЩФ можно получить в течение 1-2 дней.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе.

Фосфатаза щелочная общая — Сдать анализ в Ростове-на-Дону


Заболевания печени и желчевыводящих путей диагностируются с использованием комплекса лабораторных анализов. Одним из них является анализ на общую щелочную фосфатазу – если содержание этого вещества в крови резко возрастает, это свидетельствует о гибели клеток печени и нарушении нормального оттока желчи. Ее застой также вызывается скоплением камней в желчных протоках. Кроме того, этот анализ может назначаться для выявления заболеваний костей, быстрого роста злокачественной опухоли.

Что такое общая щелочная фосфатаза?


Общая щелочная фосфатаза – это фермент, входящий в состав тканей печени и желчевыводящих протоков. Он используется как важная составляющая биохимических реакций и не действует при попадании в кровь. Клетки печени постепенно меняются, поэтому в кровяном русле постоянно присутствует небольшое содержание фермента. Однако если его становится слишком много, это говорит о заболевании с гибелью большого количества клеток печени. Также повышение щелочной фосфатазы нередко говорит о нарушении работы желчевыводящих путей, патологиях костной ткани (остеосаркоме, остеопорозе).При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.


Возможные результаты анализа:


  • Норма общей щелочной фосфатазы равна 35-105 Ед/л для женщин и 40-130 Ед/л для мужчин, для детей нормальные показатели отличаются.


  • Общая щелочная фосфатаза понижена. Причинами являются анемия, нарушение функционирования щитовидной железы, недостаток магния в метаболизме.


  • Повышенный уровень фермента. Распространенные причины – нарушения работы печени и желчевыводящих путей (рак, цирроз, гепатит, скопление камней в желчных протоках). Также причинами могут быть остеосаркома и иные опухолевые процессы костной ткани, патологический рост.

Правила подготовки


Чтобы провести анализ крови на щелочную фосфатазу, необходимо выполнить следующие требования подготовки:


  • Отказаться от курения минимум за полчаса до получения крови на анализ.


  • Не есть минимум 12 часов до проведения анализа.


  • Не допускать физических и эмоциональных нагрузок минимум полчаса до исследования.

Когда назначается анализ?


Определение отклонений от нормы щелочной фосфатазы требуется для диагностики заболеваний печени, выявления опухолевых процессов печени и костной ткани, диагностики желчнокаменной болезни. Кроме того, это исследование включено в перечень «печеночных проб», которые назначаются при общих осмотрах.

Где провести исследование в Ростове-на-Дону?


Клинико-диагностический центр «Да Винчи» проводит недорогие лабораторные исследования для выявления патологий печени и других внутренних органов. Гарантируется высокая точность результатов обследования.

  • Наименование услуги

    Цена

  • Фосфатаза щелочная общая

    220 pуб.

Отзывы об услуге

Щелочная фосфатаза (S-ALP) – SYNLAB Eesti

ALP в самых высоких концентрациях находится в печени, эпителии желчных путей и в костной ткани. В печени ALP содержится в Купферовских клетках, которые окружают систему сбора желчи. Энзим экскретируется в состав желчи. Наибольшим внепеченоч- ным источником ALP является костная ткань. При интерпретации результатов нужно учитывать, что содержание ALP в сыворотке крови увеличено как при росте костей (в детском возрасте, при акромегалии), так и при заживлении переломов. Щелочным или алкальным этот энзим называется потому, что его максимальная активность до- стигается в щелочной (pH 9-10) среде.

Показания:

  • Диагностика заболеваний печени
  • Оценка обмена веществ в костях

Метод анализа: Фотометрия

Референтные значения:

<7 мес<449 U/L
7-12 мес<462 U/L
1-6 л<280 U/L
7-12 л<300 U/L
13-17 л Ж<187 U/L
13-17 л M<390 U/L
18-59 л Ж42-98 U/L
18-59 л M53-128 U/L
>60 л Ж53-141 U/L
>60 л M56-119 U/L

Интерпретация результата:

Высокие значения ALP:

  • Как экстра-, так и интрагепатические задержки желчи. Проще всего различить повышение активности ALP по гепатобилиарной причине от причины, заключающейся в костной патологии, с помощью определения GGT – в первом случае GGT будет повышена, во втором нет
  • Опухоли, гепатотоксические лекарственные препараты и гепатит
  • Хронический алкоголизм и алкогольный цирроз. Обычно сопровождаются повышением ASAT, GGT и билирубина
  • Патологические костные процессы: остеобластные метастазы в костях (при злокачественных опухолях груди и предстательной железы), болезнь Педжета (часто встречается изолированный подъем ALP), ревматоидный артрит и остеомаляция
  • Содержание ALP может быть повышено у беременных, поскольку также вырабатывается плацентой

Анализ крови на щелочную фосфатазу сдать в Москве


Щелочная фосфатаза — фермент, находящийся в основном в печени и желчевыводящих путях.Наиболее высока активность щелочной фосфатазы в костной ткани, кишечнике, клетках печени, почечных канальцев и в плаценте.
Щелочная фосфатаза имеет важнейшее значение в образовании костной ткани и сохранение постоянной минеральной плотности костей.

Повышенная активность щелочной фосфатазы встречается при заболеваниях, связанных с повреждением печени, костей, почек и др.

Пониженная активность щелочной фосфатазы встречается при деминерализации костной ткани, как правило, при гипофосфатазии (наследственное заболевание).


Щелочная фосфатаза — один из базовых биохимических показателей, входит в стандарт диагностического обследования при плановых профилактических медосмотрах и при подготовке пациента к госпитализации.


Alkaline Phosphatase – это группа ферментов, которые содержатся в различных тканях организма. Основным местом их локализации служат кости, печень и плацента. Эти ферменты принимают участие в отщеплении от ряда органических соединений фосфорной кислоты. Повышение их активности характерно для многих заболеваний, которые сопровождаются повреждением костей и внутренних органов (например, печени, почек).


Общие сведения


Щелочная фосфатаза служит катализатором ряда биохимических процессов в клетках желчевыводящих путей и печени. Когда эти клетки разрушаются, образовавшиеся при этом вещества попадают в кровь. Обновление клеток является физиологическим процессом, поэтому в норме в крови обнаруживается небольшая активность ALKP. Значительное повышение ее активности свидетельствует о гибели большого количества клеток.


В организме желчь выполняет ряд важных функций. Она используется организмом при всасывании поступающих с пищей жиров и в ряде других процессов. Синтез желчи происходит в клетках печени. Ее образование – это постоянный процесс, но в кишечник желчь поступает только во время приема пищи и после него. В остальное время она накапливается в желчном пузыре. При затрудненном оттоке желчи (например, в случае камней в желчных протоках) активность ЩФ существенно увеличивается.


В костях образование фосфатазы происходит в остеобластах. Активность ЩФ напрямую зависит от активности остеобластов. У пациентов, перенесших переломы, и у детей этот показатель существенно увеличен.


В большинстве случаев результаты анализа используются для выявления заболеваний костей или печени. Также он может назначаться для подтверждения опухолей поджелудочной железы или закупорки желчевыводящих путей. Для грамотной интерпретации результатов исследования и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ): высокие и низкие уровни

Щелочная фосфатаза — это один из видов ферментов, обнаруженных в вашем организме. Ферменты — это белки, которые помогают протекать химическим реакциям. Например, они могут разбивать большие молекулы на более мелкие части или помогать более мелким молекулам соединяться вместе, образуя более крупные структуры.

Щелочная фосфатаза присутствует во всем теле, включая печень, пищеварительную систему, почки и кости.

Если у вас есть признаки заболевания печени или костной ткани, ваш врач может назначить тест на щелочную фосфатазу (ЩФ), чтобы измерить количество фермента в вашей крови и помочь в диагностике проблемы.Иногда это часть более широкой группы тестов, называемых рутинной печеночной или печеночной панелью, которая проверяет, как работает ваша печень.

Зачем мне проходить этот тест?

Если ваша печень не работает должным образом, количество ЩФ в вашей крови может быть высоким. Врачи часто используют этот тест для выявления закупорки желчных протоков. Другие состояния, которые могут вызвать проблемы с вашей печенью, включают:

Тест также может выявить проблемы с вашими костями, в том числе:

  • Рак, распространившийся на ваши кости
  • Болезнь Педжета, которая влияет на рост костей
  • Проблемы, вызванные дефицит витамина D

Как проходит тест?

Лаборатории потребуется небольшое количество крови для проведения теста.

Лицо, ответственное за взятие крови, сначала наложит тугую резинку, называемую жгутом, на ваше плечо. Это заставляет ваши вены набухать от крови.

Лаборант очистит участок вашей кожи раствором для уничтожения микробов. (Это может быть место внутри локтя или на тыльной стороне ладони). Когда игла войдет в вашу вену, вы почувствуете небольшую палочку. Кровь перетекает в небольшой пузырек, прикрепленный к игле.

Когда тест будет завершен, лаборант снимет жгут, и вы получите повязку на том месте, куда вошла игла.Это займет всего несколько минут.

Взятие образцов крови обычно очень безопасно. Некоторые вещи, которые могут произойти после теста, включают синяк в месте, куда вошла игла, и небольшое головокружение. Также есть небольшая вероятность заражения.

Как подготовиться?

Возможно, вам придется ограничить прием пищи и жидкости за несколько часов до теста. Некоторые лекарства влияют на результаты, поэтому убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны, потому что это повысит уровень ЩФ в вашей крови.

Что означают мои результаты?

Обычно получение результатов из лаборатории занимает 1-2 дня.

Более высокие уровни ЩФ для вашего возраста и пола не обязательно означают, что у вас проблемы. (Дети и подростки, естественно, имеют более высокие уровни, чем взрослые, потому что их кости все еще развиваются).

Если у вас высокий уровень ЩФ, врач может попросить вас пройти еще один тест, называемый изоферментным тестом ЩФ, чтобы определить, исходит ли щелочная фосфатаза в вашей крови из печени или из костей.

Низкий уровень ЩФ указывает на дефицит цинка и магния, но также может быть индикатором редкого генетического заболевания, называемого гипофосфатазией (HPP), которое поражает кости и зубы.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

2020 обзор выполнен Qian Cheng, PhD, NRCC.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Надер Рифаи. 6-е издание, Elsevier Health Sciences; 2018.Сент-Луис, штат Миссури.

(24 марта 2020 г.) Medlineplus.gov. Щелочная фосфатаза. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/lab-tests/alkaline-phosphatase/. Дата обращения 15.04.2020.

Клиническая химия: принципы, методы, взаимосвязи. Майкл Бишоп, MS, MT, 8-е издание (2018).

Arterioscler Thromb Vasc Biol (2015), Том 35, № 11. Циркулирующие маркеры функции печени и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Доступно на сайте https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161 / ATVBAHA.115.305235? Url_ver = Z39.88-2003 & rfr_id = ori% 3Arid% 3Acrossref.org & rfr_dat = cr_pub% 3Dpubmed. Дата обращения 16.04.2020.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. Сент-Луис: Мосби; 1998.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006. С. 608-609, 624.

.

Пагана К., Пагана Т.Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, стр. 49-51.

Кэри, Вт (1 января 2009 г.) Подход к пациенту с заболеванием печени: Руководство по часто используемым тестам печени, Клиника Кливленда. Доступно в Интернете по адресу http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/. По состоянию на октябрь 2009 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред.Филадельфия: 2007, стр. 86, 256.

(2000) Dufour, DR et al. Стандарты лабораторной практики Национальной академии клинической биохимии: лабораторные рекомендации по скринингу, диагностике и мониторингу повреждений печени. Доступно в Интернете по адресу http://www.aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. По состоянию на октябрь 2009 г.

Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е изд. Каспер Д., Браунвальд Э., Фаучи А., Хаузер С., Лонго Д., Джеймсон Дж. Л., ред. Макгроу-Хилл, 2005, стр. 1815, 2280-2281.

Тест изоферментов ЩФ. (Обновление от 5 мая 2013 г.) Национальный центр биотехнологической информации PubMed Health. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0003968. По состоянию на сентябрь 2013 г.

Щелочная фосфатаза, общие и изоферменты, сыворотка. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/89503. По состоянию на сентябрь 2013 г.

ALP — Анализ крови. (Обновлено 30 мая 2011 г.). MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003470.htm. По состоянию на сентябрь 2013 г.

Xiushui, M. R. et. al. (Обновлено 2 марта 2012 г.) Сердечный цирроз и застойная гепатопатия. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/151792. По состоянию на сентябрь 2013 г.

(2007) Голуб Э. и Боеше-Батталья К. Современные взгляды на ортопедию. Доступно в Интернете по адресу http://josorge.com/publications/Citations/Bio-bio/004.pdf. По состоянию на 13 июля 2016 г.

(сентябрь 2015 г.) Клиника Мэйо.Функциональные тесты печени. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-function-tests/basics/why-its-done/prc-20012602. По состоянию на 13 июля 2016 г.

(апрель 2015 г.) MedlinePlus. Анализ крови на ALP. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003470.htm. По состоянию на 13 июля 2016 г.

(март 2015 г.) Medscape. Обследование желчевыводящих путей. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/187001-workup. По состоянию на 13 июля 2016 г.

Интерпретация изолированного повышенного уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови у бессимптомного пациента

  1. Кейт Элизабет Шипман, стажер-специалист 4 года, метаболическая медицина,
  2. Эшли Дэвид Холт, врач второго года обучения,
  3. Руссо Гама, консультант патологоанатома
  1. 1 New Cross Hospital, Clinical Chemistry, Wolverhampton WV10 0QP, UK
  1. Для корреспонденции: KE Shipman [email protected]

В этой статье обсуждаются наиболее частые причины повышения уровня щелочной фосфатазы у бессимптомных пациентов и даются рекомендации по соответствующим исследованиям.

Очки обучения

Если уровень щелочной фосфатазы повышен у бессимптомного пациента и уровень билирубина в сыворотке, трансаминаз печени, креатинина, скорректированный кальций, функция щитовидной железы и анализ крови в норме:

  • Учтите всплески роста у подростков, беременность у женщин, лекарственные препараты и возрастное увеличение

  • Поскольку наиболее вероятными источниками являются кости или печень, дифференцируйте их путем измерения гамма-глутамилтрансферазы (повышается в печени) и исследуйте соответственно

  • В случаях заболевания печени исследуйте с помощью УЗИ брюшной полости (холестаз и печень). пространство, занимающее поражение) и антимитохондриальные антитела (первичный билиарный цирроз)

  • В случаях костей исследуйте витамин D

Бессимптомная женщина 51 года обратилась к своему терапевту для каскадного скрининга на семейную гиперхолестеринемию.Анализы крови показали нормальный общий анализ крови, функцию почек, функцию щитовидной железы, липидный профиль, уровни глюкозы, профиль костей и профиль печени, за исключением изолированного повышения концентрации щелочной фосфатазы (ЩФ) на уровне 171 Ед / л (референтный интервал 30-130). .

Какое будет следующее расследование?

ЩФ содержится в высоких концентрациях в печени, костях, почках, кишечнике и плаценте. У взрослых циркулирующая ЩФ имеет преимущественно печеночное и костное происхождение. Уровни сывороточной ЩФ повышаются во время беременности и к третьему триместру могут быть в два-четыре раза выше в результате физиологического увеличения плацентарной ЩФ.Референсные интервалы связаны с возрастом и полом, постепенно увеличиваясь от 40 до 65 лет, особенно у женщин, и могут быть от трех до семи раз выше у быстро растущих подростков.1 Референтные интервалы охватывают 95% населения, следовательно, 2,5% населения. нормальная популяция имеет значения выше верхнего контрольного предела. Комбинированная аналитическая и биологическая вариабельность ЩФ в сыворотке составляет около 8%, 12 и уровни повышаются до 6%, если анализ отложен на 96 часов в образцах, хранящихся при комнатной температуре.3 Например,…

Тест на щелочную фосфатазу | Michigan Medicine

Обзор теста

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермента ЩФ в крови. ЩФ вырабатывается в основном в печени и костях, а часть — в кишечнике и почках. Он также производится плацентой беременной женщины.

Печень производит больше ЩФ, чем другие органы или кости. Некоторые состояния вызывают появление большого количества ЩФ в крови. Эти состояния включают быстрый рост костей (в период полового созревания), заболевания костей (например, болезнь Педжета или рак, распространившийся на кости), заболевание, которое влияет на количество кальция в крови (гиперпаратиреоз), дефицит витамина D или повреждение печени. клетки.

Если уровень ALP высокий, можно провести дополнительные тесты, чтобы найти причину. Количества различных типов ЩФ в крови можно измерить и использовать для определения того, высокий уровень — из печени или костей. Это называется тестом на изоферменты щелочной фосфатазы.

Зачем это нужно

Тест ALP проводится для:

  • Проверяйте, не повреждена ли печень, когда вы принимаете лекарства, которые могут повредить печень.
  • Помогите найти заболевание печени. Заболевание печени может вызывать симптомы.Они могут включать боль в верхней части живота, тошноту, рвоту и иногда желтуху.
  • Проверить наличие проблем с костями (иногда обнаруживается на рентгеновских снимках). Некоторые примеры — рахит, остеомаляция, опухоли костей и болезнь Педжета. Тест также может проверить на слишком много гормона паращитовидной железы. Это гормон, контролирующий рост костей.
  • Проверьте, насколько эффективно работает лечение болезни Педжета или дефицита витамина D.

Как подготовиться

  • Если вам предстоит повторный тест на ЩФ, вас могут попросить не есть и не пить в течение 10 часов перед тестом.Уровень ЩФ обычно повышается после еды, особенно после употребления жирной пищи.
  • Сообщите своему врачу ВСЕ лекарства, витамины, добавки и лечебные травы, которые вы принимаете. Некоторые из них могут увеличить риск возникновения проблем во время теста. Ваш врач скажет вам, следует ли вам прекратить прием любого из них до обследования и как скоро это сделать.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Сколько времени занимает проверка

Проверка займет несколько минут.

Часы

Как это выглядит

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений.В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Высокие значения

  • Очень высокие уровни ЩФ могут быть вызваны проблемами с печенью, такими как гепатит, закупорка желчных протоков (механическая желтуха), камни в желчном пузыре, цирроз, рак печени или рак, который распространился (метастазировал) в печень из другой части тела.
  • Высокий уровень ЩФ может быть вызван заболеваниями костей, такими как болезнь Педжета, остеомаляция, рахит, опухоли костей или опухоли, которые распространились из другой части тела в кости, или сверхактивные паращитовидные железы (гиперпаратиреоз). Нормальное заживление перелома кости также может повысить уровень ЩФ.
  • Сердечная недостаточность, сердечный приступ, мононуклеоз или рак почки могут повысить уровень ЩФ. Серьезная инфекция, распространившаяся по телу (сепсис), также может повысить уровень ЩФ.
  • Женщины в третьем триместре беременности имеют высокий уровень ЩФ, потому что плацента вырабатывает ЩФ.

Низкие значения

Низкие уровни ЩФ могут быть вызваны:

  • Состояниями, которые приводят к недоеданию, например, целиакией.
  • Недостаток питательных веществ в рационе.
  • Наследственное заболевание костей, называемое гипофосфатазией.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Алан К. Далкин, врач-эндокринолог

Действует на 31 марта 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Алан С. Далкин, доктор медицины, эндокринология

Щелочная фосфатаза — обзор

Генетика и экспрессия

Щелочная фосфатаза (ЩФ) представляет собой мембранно-связанный металлофермент, состоящий из группа изоферментов.Каждый изофермент представляет собой гликопротеин, кодируемый разными локусами генов. Идентифицировано по крайней мере четыре локуса: тканевая неспецифическая, кишечная, плацентарная и ЩК зародышевых клеток.

Считается, что эволюция семейства генов ALP включала дупликацию гена первичной тканевой неспецифической ALP (TN-ALP) для создания гена TN-ALP и гена промежуточной кишечной ALP (IAP) с последующими дополнительными дупликациями. последних для создания генов ALP кишечника, плаценты и зародышевых клеток.Только люди и человекообразные обезьяны имеют плацентарную ЩФ; у всех других млекопитающих есть ВБД.

Ген, кодирующий TN-ALP, отображается на коротком плече хромосомы 1, полосы p36.1 – p34. Он экспрессируется на самом высоком уровне в печени, костях и почках (отсюда его альтернативное название L / B / K ALP), а также на более низких уровнях в различных других тканях. Дифференциальный процессинг продукта гена TN-ALP происходит внутри клетки или во время прохождения белковой молекулы из ее исходной клетки. Таким образом, дифференциальное гликозилирование TN-ALP дает тканеспецифичные изоформы.

Ген, кодирующий IAP, является членом семейства генов, отображаемых на длинном плече хромосомы 2 (q34 – q37). ВБД присутствует в высоких количествах в тканях кишечника и в незначительных количествах в почках. В отличие от других изоферментов ALP, углеводные боковые цепи IAP не заканчиваются сиаловой кислотой. Отчетливые IAP могут быть выделены из кишечной ткани плода и взрослого, при этом плод образует сиалированный изофермент в отличие от взрослого. Фетальная и взрослая формы различаются не только по содержанию углеводов, но и по самому белковому фрагменту, что позволяет предположить, что отдельный локус гена ALP может существовать у человека во время внутриутробного развития.ВБД плода присутствует в околоплодных водах и меконии. Этот эмбриональный / эмбриональный ген также был идентифицирован в раковых клетках и обозначен как изофермент Касахара.

Ген плацентарной ALP человека также был картирован на хромосоме 2. Он демонстрирует 87% гомологию с геном IAP. Однако есть различия в аминокислотах на их карбоксильных концах. Плацентарная ЩФ — термостойкий фермент, присутствующий в плаценте в больших количествах. Следы этого изофермента можно обнаружить в нормальной сыворотке.Часть активности плацентарного типа в сыворотке крови происходит от нейтрофилов. Активность плацентарной ЩФ также была обнаружена в нормальных пневмоцитах I типа и в яичниках и шейке матки человека. Ген плацентарной ALP может повторно экспрессироваться раковыми клетками в виде изофермента Регана. Плацентарная ЩФ — это очень полиморфный фермент, в котором до 18 идентифицированных аллозимов являются результатом точечных мутаций, в отличие от других изоферментов ЩФ.

Ген, кодирующий ALP зародышевых клеток (GCAP), также был картирован на хромосоме 2.Он кодирует ALP в яичках / тимусе и может экспрессироваться в плаценте на низких уровнях. GCAP в семенниках, по-видимому, локализован на клеточной мембране незрелых половых клеток и, подобно другим изоферментам ALP, прикрепляется к клеточной мембране с помощью якоря гликан-фосфатидилинозитол (GPI). Подобно генам ЩФ кишечника и плаценты, он может повторно экспрессироваться раковыми клетками.

Что это такое, Тестирование, Интерпретация

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, обнаруженный в крови, который помогает расщеплять белки.ЩФ играет роль во многих процессах в организме человека, и любые отклонения концентрации в крови — высокие или низкие — могут указывать на различные заболевания, от камней в желчном пузыре и болезни щитовидной железы до гепатита и рака.

Тест ALP, который измеряет количество щелочной фосфатазы в образце крови, обычно назначается, чтобы помочь диагностировать подозреваемые заболевания, и обычно выполняется с другими анализами крови, чтобы помочь сузить возможные причины.

Дэвид Сильверман / Getty Images

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза — это фермент.Фермент — это тип белка, который катализирует (вызывает или ускоряет) химические реакции в организме. ЩФ вырабатывается в основном печенью и костями, но в меньших количествах синтезируется кишечником и почками. ЩФ также выделяется из плаценты во время беременности.

Ученые еще не определили полный спектр биохимических реакций, которые вызывает ЩФ, но известно, что этот фермент участвует в следующих процессах:

  • Транспортировка питательных веществ и ферментов в печень и из нее
  • Помощь в развитии, росте и поддержании костей
  • Транспортировка кальция и фосфата из кишечника к костям, мышцам и нервным клеткам для обеспечения нормального функционирования
  • Транспортировка жирных кислот для хранения энергии в жировых тканях и поддержания структурной целостности клеток
  • Регулирование роста клеток плода во время беременности

ЩФ содержится во всех тканях организма, но, что неудивительно, в наибольшей концентрации в печени, костях, почках и кишечнике, а также в желчных протоках (отводящих желчь из печени) и желчном пузыре (хранящем желчь). ).

Повреждение этих и других органов может вызвать повышение уровня ЩФ в кровотоке. Напротив, определенные заболевания или состояния могут нарушить синтез ЩФ и привести к падению концентрации в крови.

Тестирование ALP

Щелочная фосфатаза обычно проверяется при подозрении на заболевание печени, костей, желчного пузыря, почек или кишечника.

Это особенно верно в отношении заболеваний печени, при которых воспаление печени (называемое гепатитом) часто проявляется желтухой (пожелтением кожи и глаз), усталостью, болями в верхней части живота, тошнотой и рвотой, темной мочой, и табуреты глиняного цвета.

Тесты на ЩФ играют важную роль в диагностике заболеваний печени. Подобные симптомы могут возникать при заболеваниях желчного пузыря.

При костных заболеваниях тестирование ЩФ обычно назначается, если человек испытывает хроническую боль в костях, необъяснимые переломы или увеличенные кости или кости неправильной формы.

Тест на ЩФ включает простой забор крови, выполняемый медсестрой, врачом или флеботомистом. Вам будет предложено голодать от 10 до 12 часов перед тестом, чтобы обеспечить точные показания.Большинство лабораторий назначают тест рано утром, чтобы приспособиться к голоданию.

Есть определенные препараты, которые могут повлиять на результаты. Сообщите своему врачу или в лабораторию, если вы принимаете что-либо из следующего:

Если у вас умеренно повышен уровень ЩФ, это может быть связано с принимаемыми вами лекарствами, а не с основным заболеванием или состоянием здоровья.

Устный перевод

Альфа-фосфатаза считается биомаркером многих заболеваний, при этом аномально высокие и аномально низкие уровни ЩФ указывают врачу на возможные причины.

Результаты теста ALP представлены в виде эталонного диапазона значений, измеряемых в единицах ферментов на литр (Ед / л) или микрокаталах на литр (мккат / л). И ферментные единицы, и микрокатали являются показателями каталитической активности фермента.

Нормальный диапазон значений ЩФ различается в зависимости от возраста и статуса беременности. Значения ЩФ выше у детей, потому что их кости активно растут, тогда как значения ЩФ увеличиваются во время беременности одновременно с развитием плаценты и приближением родов.Взаимодействие с другими людьми

По U / L По μkat / L
Взрослые от 33 до 96 Ед / л от 0,55 до 1,6 мккат / л
Дети Менее 350 Ед / л Менее 5,8 мккат / л
Беременность (первый триместр) от 17 до 88 Ед / л от 0,28 до 1,47 мккат / л
Беременность (второй триместр) от 25 до 126 Ед / л 0.От 42 до 2,1 мккат / л
Беременность (третий триместр) от 38 до 229 Ед / л от 0,63 до 3,8 мккат / л

Значения ALP, выходящие за пределы этих эталонных диапазонов, считаются ненормальными. Сами по себе аномальные значения ЩФ не являются диагностическими, но могут указать на основную причину.

Высокие значения

Аномально высокие значения ALP могут быть результатом:

Низкие значения

Аномально низкие значения ALP могут быть результатом:

Другие анализы крови

Тест на ЩФ обычно сопровождается тестом на билирубин, аспартатаминотрансферазу (АСТ) и аланинаминотрансферазу (АЛТ).Эти тесты измеряют количество веществ, которые попадают в кровоток при повреждении печени. Если значения билирубина, АЛТ и АСТ в норме, это указывает на то, что печень не вовлечена, и позволяет врачу искать причину в другом месте.

Существует также костно-специфический анализ крови, называемый костной щелочной фосфатазой (BAP), который определяет тип ЩФ, выделяемый в кровь из костей. Он может подтвердить, вызывает ли состояние костей повышение ЩФ, в отличие от печени.

Чтобы определить причину, врач может также назначить анализы крови для выявления дисбаланса гормонов (например, возникает заболевание щитовидной железы или паращитовидной железы), генерализованного воспаления и увеличения количества лейкоцитов (признаки инфекции), аномалий почечных ферментов и различных онкомаркеров кровь, указывающая на наличие рака.

Основываясь на результатах этих анализов крови, врач может расширить исследование и назначить соответствующие тесты и процедуры (включая визуализационные исследования и биопсию) для окончательной диагностики причины.

Слово от Verywell

Щелочная фосфатаза является важным маркером заболеваний и состояний здоровья, поражающих печень, кости и другие части тела. Чтобы тест на ЩФ был точным, вам необходимо убедиться, что вы соблюдаете рекомендации по голоданию, и сообщать своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, отпускаемые без рецепта, травяные, пищевые или развлекательные.

Спасибо за отзыв!

Газовая боль? Проблемы со стулом? Подпишитесь на лучшие советы по уходу за животом.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

  1. Шарма У., Пал Д., Прасад Р. Щелочная фосфатаза: обзор. Индийский J Clin Biochem. 2014; 29 (3): 269-78. DOI: 10.1007 / s12291-013-0408-y

  2. Американская ассоциация клинической химии. Щелочная фосфаза (ЩФ). Обновлено 24 июля 2020 г.

  3. Siddique A, Kowdley KV. Обратитесь к пациенту с повышенным уровнем щелочной фосфатазы в сыворотке крови.Clin Liver Dis. 2012; 16 (2): 199-229. DOI: 10.1016 / j.cld.2012.03.012

  4. Хансен YBL. Рекомендации по единицам измерения — зачем и как. EJIFCC. 2019; 30 (3): 250-275.

  5. Mutua DN, Nyaga E, Njagi M, Orinda G. Тесты функции печени у здоровых беременных женщин. J Liver. 2018; 7: 2. DOI: 10.4172 / 2167-0889.1000228

  6. Лоу Д., Джон С. Щелочная фосфатаза. StatPearls. Обновлено 21 декабря 2018 г.

  7. Riancho-Aarrabeitia L, García-Unzueta M, Tenorio JA, et al.Клинический, биохимический и генетический спектр низких уровней щелочной фосфатазы у взрослых. Eur J Intern Med. 2016; 29: 40-5. DOI: 10.1016 / j.ejim.2015.12.019

  8. Lala V, Goyal A, Bansal P, Minter DA. Функциональные пробы печени. В: StatPearls. Обновлено 4 июля 2020 г.

  9. Масрур Роудсари Дж., Махджуб С. Количественная оценка и сравнение специфической для костей щелочной фосфатазы двумя методами в нормальных образцах и образцах Педжета. Caspian J Intern Med. 2012; 3 (3): 478-83.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Щелочная фосфатаза: новая цель лечения сердечно-сосудистых заболеваний при ХБП

  • 1

    Levey, A. S. et al. Хроническая болезнь почек как глобальная проблема общественного здравоохранения: подходы и инициативы — позиция по болезни почек, улучшающая глобальные результаты. Kidney Int. 72 , 247–259 (2007).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 2

    Стенвинкель П. Хроническая болезнь почек: приоритет общественного здравоохранения и предвестник преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний.J. Intern. Med. 268 , 456–467 (2010).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 3

    Go, A., Chertow, G., Fan, D., McCulloch, C. & Hsu, C. Хроническая болезнь почек и риски смерти, сердечно-сосудистые события и госпитализация. N. Engl. J. Med. 351 , 1296–1305 (2004).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 4

    Се, Х.и другие. Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы и почечные и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с ХБП: метаанализ рандомизированных клинических исследований байесовской сети. Являюсь. J. Kidney Dis. 67 , 728–741 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 5

    Palmer, S.C. et al. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) для людей с хроническим заболеванием почек, не требующих диализа. Кокрановская база данных Syst. Ред. 5 , CD007784 (2014).

    Google Scholar

  • 6

    Стенвинкель П. и Ларссон Т. Е. Хроническая болезнь почек: клиническая модель преждевременного старения. Являюсь. J. Kidney Dis. 62 , 339–351 (2013).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 7

    Куман, Дж. П., Котанко, П., Шолс, А. М., Шилс, П. Г. и Стенвинкель, П. Хроническая болезнь почек и преждевременное старение.Nat. Преподобный Нефрол. 10 , 732–742 (2014).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 8

    Di Lullo, L. et al. Хроническая болезнь почек и сердечно-сосудистые осложнения. Сердечная недостаточность. Ред. 20 , 259–272 (2015).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 9

    Li, J. W., Xu, C., Fan, Y., Wang, Y. & Xiao, Y. B. Могут ли уровни щелочной фосфатазы и фосфата в сыворотке крови предсказать сердечно-сосудистые заболевания и общую смертность у лиц с сохраненной функцией почек? Системный обзор и метаанализ.PLoS ONE 9 , e102276 (2014).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 10

    Рид, И. Р., Гэмбл, Г. Д. и Болланд, М. Дж. Концентрации циркулирующего кальция, сосудистые заболевания и смертность: систематический обзор. J. Intern. Med. 279 , 524–540 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 11

    Дрекслер, К.и другие. Костная щелочная фосфатаза и смертность диализных пациентов. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 6 , 1752–1759 (2011).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 12

    Миллан, Дж. Л. Щелочная фосфатаза млекопитающих: от биологии к применению в медицине и биотехнологии (Wiley, 2006).

    Книга

    Google Scholar

  • 13

    Магнуссон, П., Degerblad, M., Sääf, M., Larsson, L. & Thorén, M. Различные реакции изоформ костной щелочной фосфатазы во время рекомбинантного инсулиноподобного фактора роста-i (IGF-I) и во время терапии гормоном роста у взрослых с ростом гормональная недостаточность. J. Bone Miner. Res. 12 , 210–220 (1997).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 14

    Магнуссон П., Лёфман О. и Ларссон Л. Определение изоферментов щелочной фосфатазы в сыворотке с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с обнаружением реакции после колонки.J. Chromatogr. 576 , 79–86 (1992).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 15

    Магнуссон П. и Фарли Дж. Различия в остатках сиаловой кислоты среди изоформ костной щелочной фосфатазы: физическая, биохимическая и иммунологическая характеристика. Calcif. Tissue Int. 71 , 508–518 (2002).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 16

    Холлинг Линдер, К., Нарисава, С., Миллан, Дж. И Магнуссон, П. Различия в гликозилировании вносят вклад в различные каталитические свойства изоформ костной щелочной фосфатазы. Кость 45 , 987–993 (2009).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 17

    Weiss, M. J. et al. Структура гена щелочной фосфатазы печени / костей / почек человека. J. Biol. Chem. 263 , 12002–12010 (1988).

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 18

    Миллан, Дж.Л. и Фишман, В. Х. Биология щелочных фосфатаз человека с особым акцентом на рак. Крит. Преподобный Clin. Лаборатория. Sci. 32 , 1–39 (1995).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 19

    Magnusson, P. et al. Моноклональные антитела против тканеспецифической щелочной фосфатазы. Отчет семинара ISOBM TD9. Tumor Biol. 23 , 228–248 (2002).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 20

    Морнет, Э.и другие. Структурные доказательства функциональной роли неспецифической щелочной фосфатазы тканей человека в минерализации костей. J. Biol. Chem. 276 , 31171–31178 (2001).

    CAS
    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 21

    Алькантара, Э. Х. и др. Депривация цинка подавляет кальцификацию внеклеточного матрикса за счет снижения синтеза белков матрикса в остеобластах. Мол. Nutr. Food Res. 55 , 1552–1560 (2011).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 22

    Хитон, Ф. У. Влияние дефицита магния на активность щелочной фосфатазы в плазме. Nature 207 , 1292–1293 (1965).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 23

    Hoylaerts, M. F. et al. Функциональное значение связывания кальция с тканеспецифической щелочной фосфатазой.PLoS ONE 10 , e0119874 (2015).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 24

    Fedde, K. N., Lane, C. C. и Whyte, M. P. Щелочная фосфатаза — это эктофермент, который действует на микромолярные концентрации природных субстратов при физиологическом pH в клетках остеосаркомы человека (SAOS-2). Arch. Биохим. Биофиз. 264 , 400–409 (1988).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 25

    Уденфренд, С.& Kodukula, K. Как создаются гликозилфосфатидилинозитол-заякоренные мембранные белки. Анну. Rev. Biochem. 64 , 563–591 (1995).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 26

    Low, M.G. Гликозил-фосфатидилинозитоловый якорь мембранных белков. Биохим. Биофиз. Acta 988 , 427–454 (1989).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 27

    Хупер, Н.М. Гликозил-фосфатидилинозитол заякоренные мембранные ферменты. Clin. Чим. Acta 266 , 3–12 (1997).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 28

    Магнуссон П., Шарп К. А. и Фарли Дж. Р. Различные распределения изоформ костной щелочной фосфатазы человека в сыворотке и экстрактах костной ткани. Clin. Чим. Acta 325 , 59–70 (2002).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 29

    Ань, Д.J., Eden, A. & Farley, J.R. Количественное определение активности растворимой и скелетной щелочной фосфатазы и нерастворимой якорно-гидролазной активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови человека. Clin. Чим. Acta 311 , 137–148 (2001).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 30

    Магнуссон, П., Лёфман, О. и Ларссон, Л. Методологические аспекты разделения и условий реакции анализа изоформ щелочной фосфатазы костей и печени с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.Анальный. Биохим. 211 , 156–163 (1993).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 31

    Magnusson, P. et al. Влияние хронической почечной недостаточности на метаболизм костной ткани и изоформы костной щелочной фосфатазы. Kidney Int. 60 , 257–265 (2001).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 32

    Магнуссон, П., Хэгер, А. и Ларссон, Л.Остеокальцин в сыворотке крови и изоформы щелочной фосфатазы костей и печени у здоровых детей и подростков. Педиатр. Res. 38 , 955–961 (1995).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 33

    Magnusson, P. et al. Различия изоформ костной щелочной фосфатазы при метастатическом поражении костей и несоответствующее действие клодроната на разные участки скелета, на что указывает локализация боли. Clin. Chem. 44 , 1621–1628 (1998).

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 34

    Магнуссон, П., Дэви, М. и Шарп, С. Циркулирующие и тканевые изоформы костной щелочной фосфатазы при костной болезни Педжета. Сканд. J. Clin. Лаборатория. Вкладывать деньги. 70 , 128–135 (2010).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 35

    Магнуссон, П., Ларссон, Л., Магнуссон, М., Дэви, М.И Шарп, С. Изоформы костной щелочной фосфатазы: характеристика и происхождение в трабекулярной и кортикальной костях человека. J. Bone Miner. Res. 14 , 1926–1933 (1999).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 36

    Swolin-Eide, D., Hansson, S., Larsson, L. & Magnusson, P. Новая изоформа костной щелочной фосфатазы b1x у детей с заболеванием почек. Педиатр. Нефрол. 21 , 1723–1729 (2006).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 37

    Хаархаус, М., Фернстрем, А., Магнуссон, М. и Магнуссон, П. Клиническое значение изоформ костной щелочной фосфатазы, включая новую изоформу b1x, при хронической болезни почек от легкой до умеренной. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 24 , 3382–3389 (2009).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 38

    Хаархаус, М., Monier-Faugere, M.C., Magnusson, P. & Malluche, H.H. Изоформы костной щелочной фосфатазы у гемодиализных пациентов с низким или не низким обменом костной ткани: исследование диагностических тестов. Являюсь. J. Kidney Dis. 66 , 99–105 (2015).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 39

    Shioi, A. et al. Индукция щелочной фосфатазы костного типа в гладкомышечных клетках сосудов человека: роль фактора некроза опухоли альфа и онкостатина М, полученного из макрофагов.Circ. Res. 91 , 9–16 (2002).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 40

    Хаархаус, М., Арнквист, Х. Дж. И Магнуссон, П. Кальцифицирующие клетки гладких мышц аорты человека экспрессируют различные изоформы костной щелочной фосфатазы, включая новую изоформу b1x. J. Vasc. Res. 50 , 167–174 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 41

    Грабовский, П.Физиология кости. Endocr. Dev. 28 , 33–55 (2015).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 42

    Блейхер, Ф. Одонтобласт физиология. Exp. Cell Res. 325 , 65–71 (2014).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 43

    Голуб Э. Э. Биоминерализация и матричные везикулы в биологии и патологии. Семин. Immunopathol. 33 , 409–417 (2011).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 44

    New, S.E. et al. Везикулы матрикса, происходящие из макрофагов: новый альтернативный механизм микрокальцификации атеросклеротических бляшек. Circ. Res. 113 , 72–77 (2013).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 45

    Аллахвердян, С., Chehroudi, A.C., McManus, B.M., Abraham, T. & Francis, G.A. Вклад гладкомышечных клеток интимы в накопление холестерина и макрофагоподобных клеток при атеросклерозе человека. Тираж 129 , 1551–1559 (2014).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 46

    Kramann, R. et al. Адвентициальные msc-подобные клетки являются предшественниками гладкомышечных клеток сосудов и вызывают кальцификацию сосудов при хроническом заболевании почек.Cell Stem Cell 19 , 628–642 (2016).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 47

    Чен, Н., О’Нил, К., Чен, X. и Мо, С. Аннексин-опосредованная кальцификация матричных везикул в гладкомышечных клетках сосудов. J. Bone Miner. Res. 23 , 1798–1805 (2008).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 48

    Миллан, Дж.L. Роль фосфатаз в инициации минерализации скелета. Calcif. Tissue Int. 93 , 299–306 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 49

    Али, С. Ю., Сайдера, С. В. и Андерсон, Х. С. Выделение и характеристика кальцифицирующих матричных везикул из эпифизарного хряща. Proc. Natl Acad. Sci. США 67 , 1513–1520 (1970).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 50

    Дай, Х.Y. et al. Фосфат-индуцированная аутофагия противодействует кальцификации сосудов, уменьшая высвобождение матричных пузырьков. Kidney Int. 83 , 1042–1051 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 51

    Goettsch, C. et al. Сортилин опосредует кальцификацию сосудов за счет вовлечения во внеклеточные везикулы. J. Clin. Вкладывать деньги. 126 , 1323–1336 (2016).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 52

    Флейш, Х.& Neuman, W. F. Механизмы кальцификации: роль коллагена, полифосфатов и фосфатазы. Являюсь. J. Physiol. 200 , 1296–1300 (1961).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 53

    Fleisch, H. & Bisaz, S. Механизм кальцификации: ингибирующая роль пирофосфата. Природа 195 , 911 (1962).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 54

    Hessle, L.и другие. Тканево-неспецифическая щелочная фосфатаза и гликопротеин-1 мембраны плазматических клеток являются центральными антагонистическими регуляторами минерализации костей. Proc. Natl Acad. Sci. USA 99 , 9445–9449 (2002).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 55

    Jono, S., Peinado, C. & Giachelli, C. Фосфорилирование остеопонтина необходимо для подавления кальцификации гладкомышечных клеток сосудов. J. Biol. Chem. 275 , 20197–20203 (2000).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 56

    Холлинг Линдер, К. и др. Костная щелочная фосфатаза и тартрат-резистентная кислая фосфатаза: потенциальные ко-регуляторы минерализации костей. Calcif. Tissue Int. http://dx.doi.org/10.1007/s00223-017-0259-2 (2017).

  • 57

    Робисон Р. Возможное значение эфиров гексозофосфорной кислоты в оссификации. Биохим.J. 17 , 286–293 (1923).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 58

    Вилья-Беллоста, Р. и Эгидо, Дж. Фосфат, пирофосфат и кальцификация сосудов: вопрос баланса. Евро. Харт Дж. Http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv605 (2015).

  • 59

    Ломашвили, К. А., Нарисава, С., Миллан, Дж. Л. и О’Нил, У. С. Кальцификация сосудов зависит от уровня пирофосфата в плазме.Kidney Int. 85 , 1351–1356 (2014).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 60

    de Oliveira, R.A. et al. Перитонеальный диализ сам по себе является фактором риска склеростин-ассоциированной адинамической болезни костей. Kidney Int. 87 , 1039–1045 (2015).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 61

    Мурали, С.K. et al. Fgf23 регулирует минерализацию костей 1,25 (OH) 2D3 и Klotho-независимым образом. J. Bone Miner. Res. 31 , 129–142 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 62

    Lieben, L. et al. Нормокальциемия поддерживается у мышей в условиях мальабсорбции кальция за счет ингибирования минерализации костей, вызванного витамином D. J. Clin. Вкладывать деньги. 122 , 1803–1815 (2012).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 63

    Вилла-Беллоста, Р., Ван, X., Миллан, Дж. Л., Дубяк, Г. Р. и О’Нил, В. С. Внеклеточный метаболизм пирофосфата и кальцификация в гладких мышцах сосудов. Являюсь. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 301 , H61 – H68 (2011).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 64

    Moe, S. et al. Кальцификация медиальной артерии у пациентов с ХПН связана с отложением белков костного матрикса. Kidney Int. 61 , 638–647 (2002).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 65

    Shroff, R. et al. Диализ частично ускоряет кальцификацию сосудов в медиальной части, вызывая апоптоз гладкомышечных клеток. Тираж 118 , 1748–1757 (2008).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 66

    Shanahan, C. et al. Медиальная локализация белков, регулирующих минерализацию, в связи со склерозом Менкеберга: данные о кальцификации сосудов, опосредованной гладкомышечными клетками.Тираж 100 , 2168–2176 (1999).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 67

    Чен Н. и Мо С. Кальцификация артерий при диабете. Curr. Диаб. Rep. 3 , 28–32 (2003).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 68

    St Hilaire, C. et al. Мутации Nt5e и кальцификации артерий. N. Engl. J. Med. 364 , 432–442 (2011).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 69

    Вилья-Беллоста, Р. и др. Нарушение внеклеточного метаболизма пирофосфата способствует кальцификации сосудов на мышиной модели синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда, состояние которой улучшается при лечении пирофосфатом. Тираж 127 , 2442–2451 (2013).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 70

    Шин, К.R. et al. Патофизиологическая роль щелочной фосфатазы гладких мышц сосудов в кальцификации медиальной артерии. J. Bone Miner. Res. 30 , 824–836 (2015).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 71

    Савинов А.Ю. и др. Трансгенная сверхэкспрессия тканеспецифической щелочной фосфатазы (TNAP) в эндотелии сосудов приводит к генерализованной кальцификации артерий. Варенье. Сердце доц. 4 , e002499 (2015).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 72

    Чен, Н. X. и Мо, С. М. Патофизиология сосудистой кальцификации. Curr. Остеопорос. Отчет 13 , 372–380 (2015).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 73

    Graciolli, F. et al. Перегрузка фосфором и ПТГ вызывают экспрессию Runx2 в аорте при экспериментальной уремии.Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 24 , 1416–1421 (2009).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 74

    Tangri, N. et al. Влияние достижения целевого показателя минерального содержания костной ткани на смертность диализных пациентов: анализ почечного регистра Соединенного Королевства. Являюсь. J. Kidney Dis. 57 , 415–421 (2011).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 75

    Sardiwal, S., Магнуссон, П., Голдсмит, Д. Дж. И Лэмб, Э. Дж. Щелочная фосфатаза костей при ХБП-минеральном заболевании костей. Являюсь. J. Kidney Dis. 62 , 810–822 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 76

    Palmer, S.C. et al. Уровни фосфора, паратироидного гормона и кальция в сыворотке крови и риски смерти и сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с хроническим заболеванием почек: систематический обзор и метаанализ.JAMA 305 , 1119–1127 (2011).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 77

    Fahrleitner-Pammer, A. et al. Костные маркеры предсказывают сердечно-сосудистые события при хроническом заболевании почек. J. Bone Miner. Res. 23 , 1850–1858 (2008).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 78

    Damera, S. et al. Уровни щелочной фосфатазы в сыворотке связаны с повышенным уровнем c-реактивного белка в сыворотке при хроническом заболевании почек.Kidney Int. 79 , 228–233 (2011).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 79

    Наим, Ф., Андерсон, К. Э., Нагамани, М., Грейди, Дж. Дж. И Лу, Л. Дж. Щелочная фосфатаза и процентное содержание жира в организме предсказывают циркуляцию с-реактивного белка у женщин в пременопаузе. Биомаркеры 15 , 663–670 (2010).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 80

    Ли, К.T. et al. Связь между c-реактивным белком и биомаркерами костного и минерального метаболизма у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе: кросс-секционное исследование. J. Ren. Nutr. 19 , 220–227 (2009).

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 81

    Cheung, B.M. et al. Связь между щелочной фосфатазой плазмы и c-реактивным белком у китайцев Гонконга. Clin. Chem. Лаборатория. Med. 46 , 523–527 (2008).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 82

    Кунуцор С.К. и др. Щелочная фосфатаза сыворотки и риск сердечно-сосудистых заболеваний: взаимосвязь с высокочувствительным с-реактивным белком. PLoS ONE 10 , e0132822 (2015).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 83

    Filipowicz, R. et al.Связь сывороточной скелетной щелочной фосфатазы с повышенным c-реактивным белком и смертностью. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 8 , 26–32 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 84

    Ваннамети, С. Г., Саттар, Н., Папкоста, О., Леннон, Л. и Уинкап, П. Х. Щелочная фосфатаза, сывороточный фосфат, а также сердечно-сосудистые заболевания и общая смертность среди пожилых мужчин. Артериосклер. Тромб. Васк.Биол. 33 , 1070–1076 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 85

    Cho, I. J. et al. Влияние c-реактивного белка на костные клетки. Life Sci. 145 , 1–8 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 86

    Lencel, P., Delplace, S., Hardouin, P. & Magne, D. TNF-α стимулирует щелочную фосфатазу и минерализацию посредством ингибирования PPARγ в остеобластах человека.Кость 48 , 242–249 (2011).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 87

    Aghagolzadeh, P. et al. Кальцификация гладкомышечных клеток сосудов индуцируется вторичными частицами кальципротеина и усиливается альфа-фактором некроза опухоли. Атеросклероз 251 , 404–414 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 88

    Шанмугам, Л.N. et al. Il-1beta индуцирует щелочную фосфатазу в фагоцитах человека. Arch. Med. Res. 38 , 39–44 (2007).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 89

    Кукульски, Ф., Левеск, С. А. и Севиньи, Дж. Влияние эктоферментов на передачу сигналов рецепторов p2 и p1. Adv. Pharmacol. 61 , 263–299 (2011).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 90

    Антониоли, Л., Pacher, P., Vizi, E. S. & Hasko, G. Cd39 и cd73 в иммунитете и воспалении. Тенденции Мол. Med. 19 , 355–367 (2013).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 91

    Fawley, J. & Gourlay, D. M. Щелочная фосфатаза кишечника: краткое изложение ее роли в клиническом заболевании. J. Surg. Res. 202 , 225–234 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 92

    Окада, Т., Зинчук В. С. и Сегучи Х. Введение липополисахаридов увеличивает реактивность кислой и щелочной фосфатазы в сердечной мышце. Microsc. Res. Tech. 58 , 421–426 (2002).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 93

    Пайк, А. Ф., Крамер, Н. И., Блаубоер, Б. Дж., Сейнен, В. и Брэндс, Р. Новая гипотеза о механизме «спасения» щелочной фосфатазы при острой фазе иммунного ответа печени.Биохим. Биофиз. Acta 1832 , 2044–2056 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 94

    Jalkanen, J. et al. Аберрантные циркулирующие уровни пуринергических сигнальных маркеров связаны с несколькими ключевыми аспектами периферического атеросклероза и тромбоза. Circ. Res. 116 , 1206–1215 (2015).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 95

    Цянь, С.и другие. Нуклеотидный рецептор P2Y2 является ингибитором кальцификации сосудов. Атеросклероз 257 , 38–46 (2017).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 96

    Лаллес, Дж. П. Щелочная фосфатаза кишечника: новые функции и защитные эффекты. Nutr. Ред. 72 , 82–94 (2014).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 97

    Альперс, Д.H. et al. Щелочная фосфатаза кишечника у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Гастроэнтерология 94 , 62–67 (1988).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 98

    De Broe, M. E., Bosteels, V. & Wieme, R. J. Письмо: повышенная кишечная щелочная фосфатаза в сыворотке крови пациентов на поддерживающем гемодиализе. Ланцет 303 , 753–754 (1974).

    Артикул

    Google Scholar

  • 99

    Степан Ю., Пиларова, Т., Меличарова, Д. Источник и клиническое значение щелочных фосфатаз в сыворотке крови у пациентов, получающих хронический диализ. Acta Univ. Кэрол. Med. Monogr. 78 , 75–79 (1977).

    Google Scholar

  • 100

    Тиби, Л., Чабра, С. К., Свитинг, В. М., Винни, Р. Дж. И Смит, А. Ф. Множественные формы щелочной фосфатазы в плазме крови пациентов, находящихся на гемодиализе. Clin. Chem. 37 , 815–820 (1991).

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 101

    Зеттерберг, Х. Повышенные сывороточные концентрации кишечной щелочной фосфатазы при перитонеальном диализе. Clin. Chem. 51 , 675–676 (2005).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 102

    Raj, D. S. et al. Уровни растворимого CD14, интерлейкина 6 и смертность среди пациентов, часто находящихся на гемодиализе.Являюсь. J. Kidney Dis. 54 , 1072–1080 (2009).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 103

    Андерсен К. и др. Дисбактериоз кишечника, дисфункция барьера и бактериальная транслокация являются причиной системного воспаления, связанного с ХБП. Варенье. Soc. Нефрол. 28 , 76–83 (2016).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 104

    Киффер, Д.A. et al. Резистентный крахмал изменяет микробиом кишечника и метаболомный профиль одновременно с улучшением хронического заболевания почек у крыс. Являюсь. J. Physiol. Renal Physiol. 310 , F857 – F871 (2016).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 105

    Malo, M. S. et al. Щелочная фосфатаза кишечника сохраняет нормальный гомеостаз кишечной микробиоты. Кишечник 59 , 1476–1484 (2010).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 106

    Аронссон, Б., Барани, П., Норд, К. Э., Нистром, Б. и Стенвинкель, П. Диарея, связанная с Clostridium difficile, у пациентов с уремией. Евро. J. Clin. Microbiol. 6, , 352–356 (1987).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 107

    Alam, S. N. et al. Щелочная фосфатаза кишечника предотвращает вызванную антибиотиками восприимчивость к кишечным патогенам.Аня. Surg. 259 , 715–722 (2014).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 108

    Сингх А. К. и Кари Дж. А. Метаболический синдром и хроническая болезнь почек. Curr. Opin. Нефрол. Гипертоническая болезнь. 22 , 198–203 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 109

    Kaliannan, K. et al. Щелочная фосфатаза кишечника предотвращает метаболический синдром у мышей.Proc. Natl Acad. Sci. США 110 , 7003–7008 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 110

    Malo, M. S. Высокий уровень кишечной щелочной фосфатазы защищает от сахарного диабета 2 типа независимо от ожирения. EBioMedicine 2 , 2016–2023 (2015).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 111

    Schultz-Hector, S., Balz, K., Bohm, M., Ikehara, Y. & Rieke, L. Клеточная локализация продукта реакции эндотелиальной щелочной фосфатазы и ферментного белка в миокарде. J. Histochem. Cytochem. 41 , 1813–1821 (1993).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 112

    Deracinois, B., Lenfant, A. M., Dehouck, M. P. & Flahaut, C. Тканевая неспецифическая щелочная фосфатаза (TNAP) в сосудах головного мозга. Подъячейка. Биохим. 76 , 125–151 (2015).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 113

    Liu, Y., Drozdov, I., Shroff, R., Beltran, LE & Shanahan, CM Prelamin A ускоряет кальцификацию сосудов за счет активации ответа на повреждение ДНК и секреторного фенотипа, связанного со старением, в гладкомышечных клетках сосудов . Circ. Res. 112 , e99 – e109 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 114

    Ямазаки, Ю.и другие. Старение сосудистых клеток способствует разрушению гематоэнцефалического барьера. Инсульт 47 , 1068–1077 (2016).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 115

    Пайк, А. Ф., Крамер, Н. И., Блаубур, Б. Дж., Сейнен, В. и Брэндс, Р. Механизм транспорта щелочной фосфатазы в патогенезе болезни Альцгеймера и нейродегенерации. Chem. Биол. Взаимодействовать. 226 , 30–39 (2015).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 116

    Perticone, F. et al. Щелочная фосфатаза сыворотки отрицательно влияет на эндотелий-зависимую вазодилатацию у наивных пациентов с гипертонией. Гипертония 66 , 874–880 (2015).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 117

    Моди, Н., Пархами, Ф., Сарафиан, Т. и Демер, Л. Окислительный стресс модулирует остеобластическую дифференцировку сосудистых и костных клеток.Свободный Радич. Биол. Med. 31 , 509–519 (2001).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 118

    Muteliefu, G., Enomoto, A., Jiang, P., Takahashi, M. & Niwa, T. Индоксилсульфат вызывает окислительный стресс и экспрессию специфичных для остеобластов белков в гладкомышечных клетках сосудов. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 24 , 2051–2058 (2009).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 119

    Ватанабэ, Х.и другие. P-крезилсульфат, уремический токсин, вызывает повреждение эндотелия сосудов и гладкомышечных клеток, вызывая окислительный стресс. Pharmacol. Res. Перспектива. 3 , e00092 (2015).

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 120

    Raghuraman, G. et al. Эотаксин усиливает кальцификацию гладкомышечных клеток сосудов. J. Cell. Биохим. 118 , 647–654 (2017).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 121

    Torino, C.и другие. Окислительный стресс, оцениваемый по уровням гамма-глутамилтрансферазы, увеличивает зависимый от щелочной фосфатазы риск смертности у пациентов с ESKD, находящихся на диализе. Оксид. Med. Клетка. Longev. 2016 , 84 (2016).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 122

    О, С. В., Хан, К. Х. и Хан, С. Ю. Связь между почечной гиперфильтрацией и щелочной фосфатазой в сыворотке крови. PLoS ONE 10 , e0122921 (2015).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 123

    Bulum, T., Kolaric, B., Duvnjak, M. & Duvnjak, L. Щелочная фосфатаза независимо связана с функцией почек у пациентов с нормоальбуминурическим диабетом 1 типа. Рен. Неудача. 36 , 372–377 (2014).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 124

    Пфлейдерер, Г.и другие. Изменение изофермента щелочной фосфатазы в моче как возможный маркер почечной недостаточности. Kidney Int. 17 , 242–249 (1980).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 125

    Tobar, A. et al. Проксимальные канальцы гипертрофия и увеличение клубочков и проксимальных канальцев мочевого пространства у тучных субъектов с протеинурией. PLoS ONE 8 , e75547 (2013 г.).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 126

    Каналес, Б.K. et al. Повреждение почечных клубочков и канальцев после желудочного обходного анастомоза у крыс с ожирением. Питание 28 , 76–80 (2012).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 127

    Kapojos, J. J. et al. Индукция клубочковой щелочной фосфатазы после заражения липополисахаридом. Int. J. Exp. Патол. 84 , 135–144 (2003).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 128

    Бриер, Н., Petitclerc, C. & Plante, G. Присутствие щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы на париетальном слое капсулы Боумена. Acta Histochem. 73 , 237–241 (1983).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 129

    Briere, N., Plante, G. E. и Petitclerc, C. Электронно-микроскопическая демонстрация активности щелочной фосфатазы в юкстагломерулярном аппарате. Клетка. Tissue Res. 234 , 147–151 (1983).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 130

    Уайт, М. П. Гипофосфатазия — этиология, нозология, патогенез, диагностика и лечение. Nat. Rev. Endocrinol. 12 , 233–246 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 131

    Кунуцор, С. К., Апекей, Т. А. и Хан, Х. Ферменты печени и риск сердечно-сосудистых заболеваний в общей популяции: метаанализ проспективных когортных исследований.Атеросклероз 236 , 7–17 (2014).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 132

    Икбал М. П., Мехбообали Н., Азам И. и Тарин А. К. Связь щелочной фосфатазы с острым инфарктом миокарда в популяции с высокой распространенностью гиповитаминоза D. Clin. Чим. Acta 425 , 192–195 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 133

    Парк, Дж.B. et al. Щелочная фосфатаза в сыворотке крови является предиктором смертности, инфаркта миокарда или тромбоза стента после имплантации коронарного стента с лекарственным покрытием. Евро. Сердце J. 34 , 920–931 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 134

    Shantouf, R. et al. Связь сывороточной щелочной фосфатазы с кальцификацией коронарных артерий у пациентов на поддерживающем гемодиализе. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 4 , 1106–1114 (2009).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 135

    London, G. et al. Артериальные кальцификации и гистоморфометрия костей при терминальной стадии почечной недостаточности. Варенье. Soc. Нефрол. 15 , 1943–1951 (2004).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 136

    Barreto, D. V. et al. Связь изменений ремоделирования кости и коронарной кальцификации у пациентов, находящихся на гемодиализе: проспективное исследование.Являюсь. J. Kidney Dis. 52 , 1139–1150 (2008).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 137

    Курц П. и др. Доказательства аномального гомеостаза кальция у пациентов с адинамической болезнью костей. Kidney Int. 46 , 855–861 (1994).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 138

    Bover, J. et al. Адинамическая болезнь костей: от кости до сосудов при хронической болезни почек.Семин. Нефрол. 34 , 626–640 (2014).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 139

    Briet, M. et al. Независимая от возраста связь между ремоделированием артерий и костей при хронической болезни почек легкой и средней степени тяжести. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 25 , 191–197 (2010).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 140

    Ломашвили К., Гарг П., Нарисава, С., Миллан, Дж. И О’Нил, В. Повышенная регуляция щелочной фосфатазы и гидролиза пирофосфата: потенциальный механизм кальцификации уремических сосудов. Kidney Int. 73 , 1024–1030 (2008).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 141

    Ломашвили, К., Хаванди, В. и О’Нил, В. Снижение уровня пирофосфата в плазме у пациентов, находящихся на гемодиализе. Варенье. Soc. Нефрол. 16 , 2495–2500 (2005).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 142

    О’Нил, В. К., Ломашвили, К. А., Маллуче, Х. Х., Фогер, М. К. и Райзер, Б. Л. Лечение пирофосфатом подавляет кальцификацию уремических сосудов. Kidney Int. 79 , 512–517 (2011).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 143

    Tonelli, M. et al. Связь между щелочной фосфатазой, сывороточным фосфатом и общей или сердечно-сосудистой смертностью.Тираж 120 , 1784–1792 (2009).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 144

    Калантар-Заде К. и др. Предсказуемость выживаемости изменяющихся во времени показателей костной болезни у пациентов на поддерживающем гемодиализе. Kidney Int. 70 , 771–780 (2006).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 145

    Регидор, Д.и другие. Щелочная фосфатаза сыворотки позволяет прогнозировать смертность среди пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Варенье. Soc. Нефрол. 19 , 2193–2203 (2008).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 146

    Blayney, M. J. et al. Высокий уровень щелочной фосфатазы у пациентов, находящихся на гемодиализе, связан с более высоким риском госпитализации и смерти. Kidney Int. 74 , 655–663 (2008).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 147

    Беддху, С., Ма, X., Baird, B., Cheung, A. & Greene, T. Щелочная фосфатаза в сыворотке и смертность афроамериканцев с хроническим заболеванием почек. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 4 , 1805–1810 (2009).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 148

    Ковесди, К. П., Урече, В., Лу, Дж. Л. и Калантар-Заде, К. Предсказуемость исхода щелочной фосфатазы в сыворотке крови у мужчин с преддиализной ХБП. Нефрол.Набирать номер. Пересадка. 25 , 3003–3011 (2010).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 149

    Беддху, С., Бэрд, Б., Ма, X., Чунг, А. К. и Грин, Т. Щелочная фосфатаза в сыворотке и смертность пациентов, находящихся на гемодиализе. Clin. Нефрол. 74 , 91–96 (2010).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 150

    Луковский, Л.R. et al. Минеральные и костные нарушения и выживаемость у гемодиализных пациентов с поликистозом почек и без него. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 27 , 2899–2907 (2012).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 151

    Ри, ​​К. М. и др. Сравнительная предсказуемость смертности с использованием щелочной фосфатазы и паратироидного гормона у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе и гемодиализе. Перит. Набирать номер. Int. 34 , 732–748 (2014).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 152

    Лю, X. et al. Щелочная фосфатаза и смертность у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 9 , 771–778 (2014).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 153

    Маруяма Й. и др. Повышенный уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови связан с частотой переломов шейки бедра и смертностью среди пациентов, получающих гемодиализ в Японии.Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 29 , 1532–1538 (2014).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 154

    Fein, P.A. et al. Связь между щелочной фосфатазой и общей смертностью у пациентов на перитонеальном диализе. Adv. Перит. Набирать номер. 29 , 61–63 (2013).

    PubMed

    Google Scholar

  • 155

    Lertdumrongluk, P. et al. Влияние возраста на выживаемость маркеров метаболизма костной ткани у гемодиализных пациентов.Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 28 , 2535–2545 (2013).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 156

    Taliercio, J. J. et al. Прогностическое значение щелочной фосфатазы в сыворотке крови при ХБП 3–4 стадии в клинической популяции. Являюсь. J. Kidney Dis. 62 , 703–710 (2013).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 157

    Бежевый, J.и другие. Связь сывороточной щелочной фосфатазы со смертностью у неотобранных европейских пациентов с CKD5D: обсервационный трехцентровый анализ выживаемости. BMJ Open 4 , e004275 (2014).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 158

    Soohoo, M. et al. Изменения маркеров минеральных и костных нарушений и смертности у пациентов, находящихся на гемодиализе. Являюсь. J. Nephrol. 43 , 85–96 (2016).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 159

    Молнар, М. З., Ковесди, К. П., Муси, И., Салуски, И. Б. и Калантар-Заде, К. Связь маркеров минеральных и костных нарушений перед трансплантацией почки с исходами после трансплантации. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 7 , 1859–1871 (2012).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 160

    Зелле, Д.M. et al. Маркеры печеночного компонента метаболического синдрома как предикторы смертности у реципиентов почечного трансплантата. Являюсь. J. Transplant. 10 , 106–114 (2010).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 161

    Фоли, Р. Н. и др. Гипокальциемия, заболеваемость и смертность при терминальной стадии почечной недостаточности. Являюсь. J. Nephrol. 16 , 386–393 (1996).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 162

    Чанг, Дж.F. et al. Комбинированные уровни щелочной фосфатазы и фосфора как предиктор смертности у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Медицина (Балтимор) 93 , e106 (2014).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 163

    Чуа, Х. Р. и др. Прогнозирование смертности в первый год у диализных пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности — исследование UREA5. Blood Purif. 37 , 85–92 (2014).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 164

    Линь, Ю.C. et al. Влияние изменяющей роли сывороточного кальция на предсказуемость смертности от ПТГ и щелочной фосфатазы у гемодиализных пациентов: исследование с использованием данных Тайваньской системы данных почечного реестра с 2005 по 2012 год. PLoS ONE 10 , e0129737 (2015).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 165

    Zhu, J. G. et al. Уровни щелочной фосфатазы в сыворотке не связаны с повышенным риском смерти у пациентов, часто находящихся на гемодиализе: 5-летний опыт работы в одном центре гемодиализа.Давление крови почек. Res. 41 , 498–506 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 166

    Scialla, J. J. et al. Раса, минеральный гомеостаз и смертность у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. Являюсь. J. Nephrol. 42 , 25–34 (2015).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 167

    Сумида, К.и другие. Прогностическое значение щелочной фосфатазы сыворотки крови до терминальной стадии почечной недостаточности для смертности от терминальной стадии почечной недостаточности у пациентов с поздней стадией хронической болезни почек, переходящих на диализ. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfw412 (2017).

  • 168

    Bretaudiere, J. P. et al. Критерии для создания стандартизированного метода определения активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови человека. Clin. Chem. 23 , 2263–2274 (1977).

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 169

    Тиц, Н.W. et al. Исследования переносимости эталонного метода AACC и метода IFCC для измерения активности щелочной фосфатазы. Clin. Chem. 30, , 704–706 (1984).

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 170

    Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа CKD – MBD. Руководство KDIGO по клинической практике по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронической болезни почек, минеральных и костных заболеваний (CKD-MBD).Kidney Int. Дополнение 76 , S1 – S130 (2009).

  • 171

    Кобаяши И. и др. Повышенная щелочная фосфатаза в сыворотке крови как предиктор смертности у мужчин, находящихся на гемодиализе. Life Sci. 90 , 212–218 (2012).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 172

    Sardiwal, S. et al. Концентрации костно-специфической щелочной фосфатазы менее изменчивы, чем концентрации паратироидного гормона у стабильных пациентов, находящихся на гемодиализе.Kidney Int. 82 , 100–105 (2012).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 173

    Gardham, C. et al. Вариабельность паратироидного гормона и других маркеров минерального обмена костей у пациентов, получающих гемодиализ. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 5 , 1261–1267 (2010).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 174

    Гаррет, Г., Sardiwal, S., Lamb, E. J. и Goldsmith, D. J. ПТГ — особенно сложный гормон: зачем вообще его измерять у пациентов с почками? Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 8 , 299–312 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 175

    Лэмб, Э. Дж. И Делани, М. П. Предлагает ли ПТГ дополнительную ценность к измерению ЩФ при оценке ХБП-МВД? Перит. Набирать номер. Int. 34 , 687–691 (2014).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 176

    Козленков, А.и другие. Остатки, определяющие специфичность связывания неконкурентоспособных ингибиторов тканеспецифической щелочной фосфатазы. J. Bone Miner. Res. 19 , 1862–1872 (2004).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 177

    Dahl, R. et al. Открытие и проверка ряда арилсульфонамидов в качестве селективных ингибиторов тканеспецифической щелочной фосфатазы (TNAP). J. Med. Chem. 52 , 6919–6925 (2009).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 178

    Сергиенко Э. и др. Идентификация и характеристика новых тканеспецифических ингибиторов щелочной фосфатазы с различными механизмами действия. J. Biomol. Экран. 14 , 824–837 (2009).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 179

    Сидик, С.и другие. Дизайн и синтез производных пиразола как сильнодействующих и селективных ингибиторов тканеспецифической щелочной фосфатазы (TNAP). Биоорг. Med. Chem. Lett. 19 , 222–225 (2009).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 180

    Debray, J. et al. Ингибиторы тканеспецифической щелочной фосфатазы: дизайн, синтез, кинетика, биоминерализация и клеточные тесты. Биоорг. Med. Chem. 21 , 7981–7987 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 181

    Marques, S., Buchet, R., Popowycz, F., Lemaire, M. & Mebarek, S. Синтез производных бензофурана в качестве селективных ингибиторов тканеспецифической щелочной фосфатазы: влияние на токсичность клеток и остеобласты. индуцированная минерализация. Биоорг. Med. Chem. Lett. 26 , 1457–1459 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 182

    Пико, С.и другие. RVX-208, ингибитор регуляторов транскрипции bet с селективностью в отношении второго бромодомена. Proc. Natl Acad. Sci. США 110 , 19754–19759 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 183

    Gilham, D. et al. RVX-208, β-ингибитор для лечения атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, повышает Apoa-I / HDL и подавляет пути, которые способствуют сердечно-сосудистым заболеваниям. Атеросклероз 247 , 48–57 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 184

    Калантар-Заде К. и др. Снижение щелочной фосфатазы путем селективного ингибирования ставок, новый механизм снижения риска развития холестерина, диабета и ХБП с высоким риском — апостериорный анализ исследований фазы 2b с RVX-208. Варенье. Soc. Нефрол. 26 , 227А (2015).

    Google Scholar

  • 185

    Вонг, Н.C. W. et al. Апабеталон (RVX-208), селективный ингибитор бромодомена и экстра-терминального (β) белка, снижает количество и активность белков комплемента in vitro, у мышей и в клинических исследованиях. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 31 , i109 (2016).

    Артикул

    Google Scholar

  • 186

    Национальная медицинская библиотека США. ClinicalTrials.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02586155 (2016)

  • 187

    Уайт, М.P. et al. Ферментно-заместительная терапия при угрожающей жизни гипофосфатазии. N. Engl. J. Med. 366 , 904–913 (2012).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 188

    Уайт, М. П. и др. Лечение асфотазой альфа улучшает выживаемость при перинатальной и младенческой гипофосфатазии. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 101 , 334–342 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 189

    Heemskerk, S.и другие. Лечение щелочной фосфатазой улучшает функцию почек у пациентов с тяжелым сепсисом или септическим шоком. Крит. Care Med. 37 , 417–423 (2009).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 190

    Kats, S. et al. Противовоспалительные эффекты щелочной фосфатазы при аортокоронарном шунтировании с искусственным кровообращением. Недавний Пат. Воспаление. Allergy Drug Discov. 3 , 214–220 (2009).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 191

    Петерс, Э.и другие. Фармакокинетическое моделирование и выбор дозы в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании рекомбинантной щелочной фосфатазы человека на здоровых добровольцах.