Какая кардиограмма должна быть у здорового человека: расшифровка у взрослых, нормы (таблица)

Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ

Электрокардиограф (ЭКГ) — устройство, позволяющее оценить сердечную активность, а также произвести диагностику состояния этого органа. При прохождении обследования врач получает данные в виде кривой. Как читать ЭКГ-кривую? Какие виды зубцов бывают? Какие изменения на ЭКГ видны? Для чего нужен врачам этот метод диагностики? Что показывает ЭКГ? Это далеко не все вопросы, интересующие людей, столкнувшихся с электрокардиографией. Для начала следует узнать, как устроено сердце.

Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Левая сторона сердца более развита, чем правая, так как на нее выпадает большая нагрузка. Именно этот желудочек чаще всего страдает. Несмотря на разницу размеров, обе стороны сердца должны работать стабильно, слаженно.

Как читать ЭКГ правильно? Это сделать не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для начала следует посмотреть на кардиограмму. Она печатается на специальной бумаге, имеющей клеточки, причем отчетливо видно два типа клеток: крупные и мелкие.

Заключение ЭКГ читается по этим клеточкам. Что показывают ЭКГ- зубцы, клетки? Это основные параметры кардиограммы. Попробуем научиться читать ЭКГ с нуля.

Значение ячеек (клеточек)

На бумаге для печатания результата обследования имеются ячейки двух типов: крупные и мелкие. Все они состоят из вертикальных и горизонтальных направляющих. Вертикальные – это вольтаж, а горизонтальные – это время.

Большие квадраты состоят из 25 маленьких клеток. Каждая малая клеточка равна 1 мм и соответствует 0,04 секунды в горизонтальном направлении. Большие квадраты равны 5 мм и 0,2 секунды. В вертикальном направлении сантиметр полосы равен 1 мВ напряжения.

Зубцы

Чтобы прочитать заключение ЭКГ, необходимо знать, какие зубцы есть и что они обозначают.

Всего выделяют пять зубцов. Каждый из них на графике отображает работу сердца.

  1. Р – в идеале этот зубец должен быть положительным в пределах от 0,12 до двух секунд.
  2. Q – зубец отрицательный, показывает состояние межжелудочковой перегородки.
  3. R – отображает состояние миокарда желудочков.
  4. S – отрицательный зубец, показывает завершения процессов в желудочках.
  5. T – положительный зубец, показывает восстановление потенциала в сердце.

Все зубцы ЭКГ имеют свои особенности чтения.

Зубец Р

Все зубцы электрокардиограммы имеют определенное значение для постановки правильного диагноза.

Самый первый зубец графика называется Р. Он обозначает время между сердцебиениями. Чтобы его измерить, лучше всего выделить начало и конец зубца вертикальными чертами, а затем посчитать количество маленьких клеток. В норме зубец Р должен быть в пределах от 0,12 до двух секунд.

Однако измерение этого показателя только на одном участке не даст точных результатов. Чтобы удостовериться, что сердцебиение ровное, необходимо определить интервал зубца Р на всех участках электрокардиограммы.

Зубец R

Зная, как читать ЭКГ легким способом, можно понять, есть ли патологии сердца. Следующим важным зубцом графика является R. Его найти просто – это самый высокий пик на графике. Это и будет положительный зубец. Его самая высокая часть отмечается на кардиограмме R, а его нижние части Q и S.

Комплекс QRS называется желудочковым, или синусовым. У здорового человека синусовый ритм на ЭКГ узкий, высокий. На рисунке отчетливо видны зубцы ЭКГ R, они самые высокие:

Между этими пиками количество больших квадратов указывает на частоту сердечных сокращений (ЧСС).Этот показатель рассчитывается по следующей формуле:

300/количество больших квадратов = ЧСС.

К примеру, между пиками четыре полных квадрата, тогда расчет будет выглядеть таким образом:

300/4=75 ударов сердца в минуту.

Иногда на кардиограмме отмечается удлинение комплекса QRS более 0,12 с, что говорит о блокаде пучка Гиса.

Интервал между зубцами PQ

PQ – это интервал от зубца Р до Q. Он соответствует времени проведения возбуждения по предсердиям до миокарда желудочков. Норма интервала PQ в разных возрастах различная. Обычно он составляет 0,12-0,2 с.

С возрастом интервал увеличивается. Так, у детей до 15 лет PQ может достигать 0,16 с. В возрасте от 15 до 18 лет PQ увеличивается до 0,18 с. У взрослых этот показатель равен пятой части секунды (0,2).

При удлинении интервала до 0,22 с говорят о брадикардии.

Интервал между зубцами QT

Чтобы знать, как читать ЭКГ правильно, необходимо понимать интервалы. После определения зубцов приступают к расчету интервала QT. В норме он составляет 400-450 мс.

Если этот комплекс будет длиннее, то можно предположить ИБС, миокардит или ревматизм. При укороченном типе может отмечаться гиперкальциемия.

Интервал ST

В норме этот показатель располагается на уровне средней линии, но может быть выше нее на две клеточки. Этот сегмент показывает процесс восстановления деполяризации сердечной мышцы.

В редких случаях показатель может подниматься на три клетки выше средней линии.

Норма

Расшифровка кардиограммы в норме должна выглядеть следующим образом:

  • Сегменты Q и S должны быть всегда ниже средней линии, т. е. отрицательными.
  • Зубцы R и T в норме должны располагаться выше средней линии, т. е. будут положительными.
  • QRS-комплекс должен быть не шире 0,12 с.
  • ЧСС должно быть в пределах от 60 до 85 ударов в минуту.
  • Должен быть синусовый ритм на ЭКГ.
  • R должен быть выше зубца S.

ЭКГ при патологиях: синусовая аритмия

А как читать ЭКГ при различных патологиях? Одна из самых частых болезней сердца – нарушение синусового ритма. Оно может быть патологическим и физиологическим. Последний тип обычно диагностируется у людей, занимающихся спортом, при неврозах.

При синусовой аритмии кардиограмма имеет следующий вид: синусовые ритмы сохранены, наблюдаются колебания интервалов R-R, но во время задержки дыхания график ровный.

При патологической аритмии сохранение синусового импульса наблюдается постоянно, независимо от задержки дыхания, при этом на всех промежутках R-R наблюдаются волнообразные изменения.

Проявление инфаркта на ЭКГ

При возникновении инфаркта миокарда изменения на ЭКГ ярко выраженные. Признаками патологии являются:

  • увеличение ЧСС;
  • сегмент ST повышен;
  • в отведениях ST имеется довольно стойкая депрессия;
  • комплекс QRS увеличивается.

При инфаркте главным средством распознавания зон омертвения сердечной мышцы является кардиограмма. С ее помощью можно определить глубину поражения органа.

При инфаркте на графике наблюдается повышение сегмента ST, а зубец R будет опущен вниз, придавая ST форму, напоминающую кошачью спину. Иногда при патологии могут наблюдаться изменения зубца Q.

Ишемия

При возникновении ишемии на ЭКГ можно увидеть, в какой именно части она располагается.

  • Расположение ишемии у передней стенки левого желудочка. Диагностируется при симметричных остроконечных Т-зубцах.
  • Расположение у эпикарда левого желудочка. Т-зубец заострен, симметричен, направлен вниз.
  • Трансмуральный тип ишемии левого желудочка. Т заострен, отрицателен, симметричен.
  • Ишемия у миокарда левого желудочка. Т сглажен, слегка приподнят вверх.
  • Поражение сердца ишемической болезнью отображается состоянием зубца Т.

Изменения в желудочках

ЭКГ показывает изменения в желудочках. Чаще всего они проявляются в левом желудочке. Такой вид кардиограммы встречается у людей с длительной дополнительной нагрузкой, например при ожирении. При этой патологии происходит отклонение электрооси влево, на фоне которого зубец S становится выше R.

Метод Холтера

А как научиться читать ЭКГ, если не всегда понятно, какие зубцы и как расположены? В таких случаях назначают непрерывную регистрацию кардиограммы с помощью мобильного устройства. Он постоянно записывает данные ЭКГ на специальную ленту.

Такой метод обследования необходим в тех случаях, если классическим ЭКГ не удается выявить патологий. Во время диагностики Холтера обязательно ведется подробный дневник, где пациент фиксирует все свои действия: сон, прогулки, ощущения во время деятельности, всю активность, отдых, симптомы болезни.

Обычно регистрация данных происходит в течение суток. Однако бывают случаи, когда необходимо снимать показания до трех суток.

Схемы расшифровки ЭКГ

При расшифровке кардиограммы рекомендуется соблюдать определенную последовательность.

  1. Анализируется проводимость и ритм сердца. Для этого оценивается регулярность сердечных сокращений, подсчитывается количество ЧСС, определяется проводящая система.
  2. Выявляются осевые повороты: определяют положение электрооси во фронтальной плоскости; вокруг поперечной, продольной оси.
  3. Анализируется зубец R.
  4. Анализируется QRS-T. При этом оценивается состояние комплекса QRS, RS-T, зубец T, а также интервал Q-T.
  5. Делается заключение.

По продолжительности R-R-цикла говорят о регулярности и норме сердечного ритма. При оценке работы сердца оценивается не один промежуток R-R, а все. В норме допускаются отклонения в пределах 10 % от нормы. В других случаях определяется неправильный (патологический) ритм.

Для установления патологии берется комплекс QRS и определенный участок времени. На нем подсчитывают, какое количество раз сегмент повторяется. Затем берется такой же промежуток времени, но дальше на кардиограмме, опять подсчитывается. Если на равных участках времени количество QRS одинаково, то это норма. При разных количествах – предполагается патология, при этом ориентируются на зубцы Р. Они должны быть положительными и стоять перед комплексом QRS. На протяжении всего графика форма Р должна быть одинаковой. Такой вариант говорит о синусовом ритме сердца.

При предсердных ритмах зубец Р отрицательный. За ним располагается сегмент QRS. У некоторых людей зубец Р на ЭКГ может отсутствовать, полностью сливаясь с QRS, что говорит о патологии предсердий и желудочков, которых импульс достигает одновременно.

Желудочковый ритм показан на электрокардиограмме деформированным и расширенным QRS. При этом связь между Р и QRS не видна. Между зубцами R большие расстояния.

Сердечная проводимость

По ЭКГ определяют сердечную проводимость. По зубцу Р определяют импульс предсердий, в норме этот показатель должен быть 0,1 с. Интервал Р-QRS отображает общую скорость проводимости по предсердиям. Норма этого показателя должна быть в пределах 0,12 до 0,2 с.

Сегмент QRS показывает проводимость по желудочкам, нормой считается предел от 0,08 до 0,09 с. При увеличении интервалов происходит замедление сердечной проводимости.

Что показывает ЭКГ, пациентам знать не нужно. В этом должен разбираться специалист. Только врач может правильно расшифровать кардиограмму и поставить правильный диагноз, учитывая степень деформации каждого отдельного зубца, сегмента.

Самостоятельно прочитать результат электрокардиограммы не всегда удается из-за отсутствия опыта и нечетких зубцов, сегментов, интервалов, а также особенности бумаги.

Как расшифровывают ЭКГ, какие показатели имеют значение


Электрокардиографию относят к малоинвазивным и популярным способам изучения сердечной деятельности. Методику причисляют к скрининговым, назначают первой при любых подозрениях на сбои работы сердца. Пациента срочно направляют сделать кардиограмму.


Эту информацию получают путем регистрации и анализа электрических потенциалов, производимых клетками сердечной мышцы. Профессионалам расшифровка кардиограммы помогает получить максимум информации о работе органа. Ее проводят врачи функциональной диагностики, врачи скорой помощи, кардиологи или терапевты.

Из каких элементов состоит кардиограмма и что они означают


Графическое отображение сердечных сокращений представляет собой ломаную линию. Каждый ее элемент показывает состояние органа, дает характеристику деятельности определенным отделам сердца. Сейчас в лечебных учреждениях кардиограмма сердца производится на высокоточных кардиографах.


Электрический импульс, распространяясь по волокнам проводящей системы, формирует волну возбуждения. Она распространяется с различными интервалами в определенном направлении, формируя зубцы Q, R, S.


Показатели электрической активности сердца – пики, зубцы, интервалы находятся выше, ниже или на самой изолинии. Эти параметры оценивают по следующим графическим элементам:

  1. Зубец Р. Демонстрирует степень сокращений и расслаблений предсердий (левого и правого).
  2. Зубец Т. Отражает реполяризацию миокарда, показывает расслабление миокарда желудочков.
  3. Зубец R. Демонстрирует раздачу импульса по миокарду правого и левого желудочков. Отвечает за их возбуждение.
  4. Зубец S. Позволяет определить окончание пути, распределяющего возбуждения по межжелудочковой перегородке.
  5. Зубец Q. Демонстрирует начало распределения возбуждения вдоль перегородки между желудочками.
  6. Сегмент (R) ST. Показывает прохождение импульса от точки зубца S (R) в начало зубца Т.
  7. Интервал P-Q (R) — выражен расстоянием между QRS-комплексом и зубцом R . Он определяет длительность распространения возбуждения по желудочкам, пучку Гиса, атриовентрикулярному узлу и снова к желудочкам.
  8. QRSТ-комплекс — демонстрирует момент сокращения мышечного слоя желудочков, который равен систоле.


Когда у пациента показатели ЭКГ в норме, все импульсы следуют с определенными интервалами, следуя строго определенной последовательности.

Какие данные о работе сердца получает специалист при расшифровке ЭКГ


Врач оценивает работу проводящего комплекса сердца и миокарда на основании математических, а также графических данных. Тщательная экг расшифровка достоверно выявляет показатели работы миокарда, проводящей системы сердца. Основными значениями кардиограммы в норме являются:

  1. Сердечный ритм. В норме он должен быть синусовым. Ритм сообщает от ритмичности сердечных сокращений, а также синхронности работы всех отделов сердца. Его определяют по зубцам R, расстояние между ними должно быть одинаковым.
  2. Частота сокращений сердца. Показатель определяет число ударов сердца в минуту. Для этого расстояние между зубцами R умножают на скорость, с которой записывалась ЭКГ. В норме она 60–80 ударов/минуту.
  3. Проводимость. Отображает передачу импульса. В норме распространяются последовательно к каждому водителю ритма, следуя определенному порядку.
  4. Локализация водителя ритма. В норме водителем ритма бывает синусовый узел. От него импульсы расходятся по проводящей системе сердца. При его повреждении эту роль на себя берут оставшиеся узлы. Это определяют, измеряя зубец P.
  5. Электрическая ось сердца. Отражает процесс возбуждения желудочков. Проводят анализ зубцов Q, S, R в I, а также III отведении. На основании этих данных рассчитывают их общий вектор возбуждения, который показывает проведение импульса по ветвям пучка Гиса.


Изменения этих показателей свидетельствует о нарушениях работы миокарда – проведения электрических импульсов, сократимости, возбудимости. Пациента, сделавшего кардиограмму в Щелково, с такой симптоматикой отправляют на консультацию к кардиологу.

Где можно сделать экг с расшифровкой недорого, когда это надо делать




При ощущении дискомфорта в области сердца, боли и нарушении ритма следует сделать экг. Для этого не надо никуда ехать. Врачи функциональной диагностики запишут и проведут расшифровку ЭКГ в Щелково. Результаты с описанием вы получите в этот же день.

УЗИ сердца и ЭКГ: разница и показания к исследованию

УЗИ сердца и ЭКГ – это функциональные исследования сердца. Но суть этих методов разная. Какое исследование пройти пациенту, решает кардиолог. Иногда это только УЗИ или только ЭКГ. А порой для полной картины врач назначает оба метода.

УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография – это метод исследования анатомии сердечной мышцы. Во время процедуры врач-диагност направляет специальный аппарат на сердце. Устройство пропускает через тело ультразвуковые волны. Наши органы отражают и частично поглощают волны. Способность к отражению/поглощению ультразвука разных тканей человека отличается.  УЗИ-аппарат принимает отраженные волны и преобразует их в изображение на мониторе.

Что показывает УЗИ сердца?

  • Состояние клапанов.
  • Патологии, например, опухоль или перенесенный микроинфаркт.
  • Скорость кровотока в сердце.
  • Диаметр сосудов.
  • Изменение толщины стенок желудочков и предсердий.
  • Изменения крупных сосудов.
  • Тромбы.
  • Есть ли в околосердечной сумке жидкость.

Профессиональный кардиолог по результатам УЗИ выявляет множество болезней сердца. Врач делает заключение по результатам исследования с учетом возраста, пола, образа жизни и многих других факторов. Поэтому на осмотре подробно и честно отвечайте на вопросы доктора.

Показания для проведения УЗИ сердца

Врач назначает УЗИ сердца по показаниям:

  • слабость и головокружение;
  • обмороки и повторяющиеся головные боли;
  • тошнота на фоне повышенного давления;
  • одышка;
  • отеки на теле ближе к вечеру, особенно на ногах;
  • постоянные и периодические боли в груди или под лопаткой;
  • учащенное сердцебиение или замирание сердца;
  • бледная или синеватая кожа;
  • шумы в области сердца;
  • подозрение на врожденный или приобретенный порок сердца;
  • сосудистая патология, например, варикоз или тромбофлебит;
  • подозрение на ревматизм, красную волчанку или склеродермию;
  • предстоящая операция, если в истории болезни били сердечные нарушения или если пациент старше 50 лет.

Если после обычного ЭхоКГ у врача остаются сомнения, то он может назначить УЗИ сердца через пищевод. Такое исследование доставляет пациенту определенный дискомфорт, но дает более точный результат.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Его без опасений назначают всем, в том числе детям и беременным.

Электрокардиограмма

Сердце – это наш «электродвигатель». Электрические импульсы формируются в специальной группе клеток в предсердиях. Они заставляют отделы сердца сокращаться. ЭКГ – это запись электрической активности сердца в виде кривой. Чтобы снять показания ЭКГ, на ваше тело накладывают электроды. Для увеличения проходимости электрического тока места под электродами врач-диагност смазывает специальным гелем. Сама процедура длится несколько минут. Проводят исследование обычно в положении покоя лежа или сидя. Есть разновидности ЭКГ: исследование под нагрузкой, суточный мониторинг ЭКГ по Холперу.

Что показывает ЭКГ?

  • Нарушение ритма сердцебиения: бради- и тахикардию, экстрасистолию, фибрилляцию предсердий.
  • Ишемию миокарада.
  • Неправильное проведение импульсов или блокаду.

Недостатком ЭКГ можно считать то, что исследование покажет те нарушения в работе сердца, которые влияют на его работу в момент записи. Не редки для ЭКГ ложноположительные результаты. Если у врача возникают сомнения в достоверности ЭКГ, то он назначает дополнительно УЗИ сердца.

Показания для проведения ЭКГ

Кардиолог назначает электрокардиограмму по показаниям:

  • нарушения ритма сердцебиения;
  • гипертония;
  • инфекция, воспаление или другие патологии сердца;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • беременность;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • перенесенная ангина;
  • повышенные требования к здоровью по профессии для летчиков, водителей, военных, спортсменов и т.д.

Врачи назначают ЭКГ 80 % больных, которые поступают на стационарное лечение. Противопоказаний к исследованию нет. Сейчас снять электрокардиограмму можно даже вне больницы. Например, в аптеке или в тренажерном зале.

Помните! Если вы почувствовали малейший дискомфорт или боли в области сердца – то это повод обратиться к врачу. Берегите сердце и будьте здоровы!

Кардиография и электрокардиограмма в Томоград в Подольске

Консультация и прием врача-кардиолога в Подольске начинается с беседы с пациентом о его образе жизни, самочувствии, наличии жалоб. Это важная для специалиста информация сигнализирует о наличии заболеваний сердца. Врач принимает решение о необходимости назначения того или иного исследования, анализов. Жалобы, которые настораживают специалиста, — боли в груди, одышка, отечность голеней, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, слабость, ухудшение аппетита. Важное значение играет перечень перенесенных заболеваний в анамнезе. Многие недуги дают осложнения на сердце, например, инфекции, ангины и другие ЛОР-заболевания, нарушения в работе эндокринной системы, нервные расстройства, стресс. Злоупотребление алкоголем, курение, прием отдельных медикаментозных препаратов также отражается на здоровье сердца.

Врач обращает внимание на физическое состояние пациента, его вес, цвет кожных покровов, румянец, наличие чрезмерной потливости и т.д. Измеряется пульс, артериальное давление и общая температура тела. С помощью стетоскопа кардиолог оценивает тоны сердца, наличие шумов.

Консультация и прием врача-кардиолога в Подольске, электрокардиография и УЗИ сердца входят в кардиологический комплекс услуг диагностического центра Томоград.

Основные понятия

Электрокардиография — это неинвазивный, безболезненный и простой способ записи электрических импульсов сердца. ЭКГ дает возможность специалисту оценить работу сердца. Метод широко распространен. Графическая кривая, отображаемая на бумаге во время исследования, называется кардиограммой. Прибор, с помощью которого осуществляется диагностика, носит название электрокардиограф.

Электрокардиограмма здорового человека отражает основные параметры — зубцы, фиксирующие определенные интервалы времени. При наличии патологических нарушений интервалы, высота зубцов, их форма и расположение меняются. Расшифровкой кардиограммы занимается кардиолог.

Когда необходимо пройти обследование

Электрокардиография — одна из основных составляющих многих плановых осмотров. Также процедура назначается в экстренных случаях для оценки состояния больного. Назначает диагностику кардиолог. Цена процедуры доступна каждому. Показания к снятию ЭКГ:

  • высокое давление;
  • сужение сосудов;
  • избыточный вес;
  • высокий уровень холестерина;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • эндокринные или неврологические патологии;
  • частые стрессы;
  • возраст более 40 лет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • боли в груди;
  • одышка без активной физической нагрузки;
  • внезапная сильная слабость;
  • обморок;
  • травмы грудной клетки;
  • перебои сердечного ритма.

Электрокардиография не имеет абсолютных противопоказаний. Плановую кардиографию можно отложить, если есть повреждения кожных покровов в местах крепления датчиков. При экстренной необходимости ЭКГ не является препятствием к назначению исследования.

Как правильно подготовиться

Специальной подготовки этот вид исследования работы сердца не требует. Но есть некоторые условия:

  • пациент сообщает врачу о том, какие лекарственные препараты принимает в данный момент;
  • во время снятия показаний необходимо лежать спокойно, расслабленно, нельзя разговаривать, делать глубокие вдохи;
  • по требованию медперсонала необходимо задержать дыхание на несколько секунд;
  • не волноваться во время проведения диагностики.

Как проходит процедура

Пациент снимает одежду, оставляя открытыми область груди, щиколотки, запястья. В этих местах медицинский персонал прикрепляет электроды. Пациент ложится на кушетку, руки вытянуты вдоль тела, ноги выпрямлены, не скрещены. В область груди прикрепляются еще 6 датчиков. После подключения к аппарату начинается запись кардиограммы. Процедура длится 5-7 минут. Электрокардиография как метод исследований подходит пациентам всех возрастов. Особенно актуальна такая диагностика для лиц пожилого возраста, когда в организме начинаются возрастные изменения, что негативно сказывается на работе сердца.

Расшифровкой данных кардиограммы занимается врач-кардиолог. Электрокардиография содержит полезную для специалиста информацию. Но обычный человек без знаний в области кардиологии не сможет расшифровать ее. Благодаря кардиограмме врач сможет оценить:

  • работу водителя ритма;
  • регулярность сердечных сокращений;
  • частоту сердечных сокращений;
  • изменения сердечной проводимости;
  • наличие ишемических изменений;
  • гипертрофию некоторых отделов сердца.

Однако метод имеет свой недостаток — краткосрочность измерений. Запись ведется недостаточно долго и только в состоянии покоя. Это не дает возможности оценить работу сердца в движении, при нагрузке, на протяжении длительного промежутка времени. Для этого в кардиологии используются другие методы: суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера, тесты с нагрузкой, УЗИ сердца и т.д. Необходимость проведения того или иного метода определяет врач.

Электрокардиограмма незаменима в области первичной диагностики сердечных заболеваний. Сердце — наиболее сложный и важный орган в теле человека. Заболевания сердца необходимо лечить до того, как они нанесут непоправимый урон организму. И кардиограмма является неотъемлемой частью своевременной диагностики работы сердца.

Может ли болеть сердце? | Блог о здоровье «Рэмси Диагностика»

Головная боль или тяжесть в спине редко пугают пациентов. А дискомфорт в грудной клетке обычно вызывает панику, и неспроста. Мало кто может быстро различить симптомы стенокардии и невралгии и верно оценить риски. Может ли болеть сердце у молодого и здорового человека? Может быть с сердцем у вас всё в порядке, а боль вызывает защемление нервов или приступ гастрита? Причин может быть много, и у них, на нашу удачу, различные симптомы.

Вероятные причины боли

Заболеваний, которые могут вызвать болезненные ощущения в груди, множество. К сердцу относится малая часть, и состоит она почти полностью из острых состояний:

  • сосудистые патологии: инфаркт, стенокардия, расслоение аорты;
  • воспалительные процессы: миокардит, перикардит, эндокардит;
  • врождённые патологии: пролапс клапанов, порок сердца, кардиомиопатия, аритмии.

В верхнюю часть грудной клетки может распространятся боль от практически всех органов брюшной полости, позвоночника, рёбер, лёгких. Даже растянутые мышцы груди могут вызвать тяжесть и боль, которую легко принять за проблемы с сердцем. К дискомфорту в груди могут привести:

  • патологии позвоночника и опорно-двигательной системы: остеохондроз, сколиоз, невралгия;
  • заболевания лёгких: плеврит, пневмония, абсцесс;
  • болезни желудочно-кишечного тракта: язва желудка, грыжа пищевода, острый панкреатит, дискинезия желчного пузыря;
  • психологические проблемы: невроз сердца, стресс.

Может ли сердце болеть, как желудок и позвоночник? Отличия симптомов

Симптомы у заболеваний похожи: тянущая боль, покалывания, острые приступы. Боль может отдавать в плечо, руку, спину и низ живота. Подозрение на проблемы с сердцем должно возникнуть, если имеет место:

  • ощущение тяжести и сдавливания;
  • жжение в области сердца;
  • проявление приступами и постепенное усиление симптомов;
  • резко изменившееся в любую сторону давление или пульс (главный признак болезней сердца).

Если говорить о болезнях внутренних органов, то давление и сердечный ритм при них не изменятся. Только при перфорации язвы желудка давление резко снизится из-за внутреннего кровотечения. Обычно же боль в груди вызывают куда менее опасные состояния. Их можно отличить по таким ощущениям:

  • покалывание,
  • простреливание,
  • боль проявляется при резких движениях или кашле,
  • болезненные ощущения не утихают и присутствуют постоянно.

Врачи советуют при любых подозрениях на боли в сердце принимать нитроглицерин. Если же он не помог, то это либо болезни органов, либо острый инфаркт, который от невралгии и пневмонии можно отличить по интенсивности симптомов.

Возможные болезни сердца

При боли в груди самым первым в голову приходит инфаркт — некроз сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое требует безотлагательной медицинской помощи. В противном случае оно может привести даже к гибели. Основными симптомами являются:

  • боль в груди, отдающая в левую руку, челюсть, спину и правый бок;
  • слабость, ощущение панического страха;
  • тошнота, бледность, боли в животе;
  • в случае обширного участка некроза — потеря сознания, синий цвет губ и ногтей, нарушенное дыхание.

Ишемическая болезнь, или стенокардия — частичная или полная закупорка коронарных артерий. Она часто развивается на фоне повышенного давления, малоподвижного образа жизни, лишнего веса. Помимо боли, одышки и слабости, больной ощущает тяжесть, будто на грудь положили груз.

Разрыв аорты вызывает такой острый приступ боли, что человек теряет сознание. Начинается массивное внутреннее кровотечение, для сохранения жизни требуется срочная медицинская помощь.

Перикардит, эндокардит, миокардит — воспаления разных участков сердца: оболочки, клапанов и непосредственно самой мышцы. Они вызваны инфекционными болезнями, такими, как туберкулёз, сифилис или грибковые поражения. Симптомы схожи со стенокардией — боли, тяжесть в груди, одышка. Больному удобнее находится в полусидячем положении, у него повышается температура и появляются заметные отёки.

Аритмия редко приносит существенный дискомфорт. При ней боль чувствуется только в сердце, не выходя за его пределами. Часто она настолько слаба, что вы можете даже не догадываться о её наличии, пока не пройдёте плановое ЭКГ.

Как распознать болезни, не связанные с сердцем?

Их можно поделить на три основные группы: это заболевания опорно-двигательной или нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

  • среди патологий опорно-двигательной системы могут вызвать боль в груди остеохондроз, грыжи, тендинит, артрит. В первом случае боль вызвана защемлением нервных окончаний искривлённым позвоночником. Ощущения будут неприятными, но слабыми. Они могут сопровождаться покалыванием и онемением на одной или обеих руках, плечах и груди. Грыжи на поздних стадиях вызывают острую боль, которая стихает, если больной примет удобное расслабленное положение. Несмотря на отражение боли в груди и животе, очаг ощущается в районе позвоночника. Заболевания суставов легко отличить по сниженной подвижности.
  • хронические заболевания жкт (например, приступ гастрита) причиняют слабую ноющую боль. Острые состояния — язва желудка, панкреатит, закупорка желчных каналов — вызывают нестерпимую боль, локализующуюся в середине или сбоку брюшной полости, но которая отражается в сердце, спину и даже плечи. При проблемах с желудочно-кишечным трактом больной чувствует тошноту, слабость, потливость. При любой острой боли в брюшной полости следует незамедлительно вызвать скорую помощь!
  • заболевания нервной системы — это не только невралгия с острой болью при резких движениях, но и невроз сердца. Невралгию легко отличить по её точечной локализации. При стрессах, усталости и недосыпе боль слабая, ноющая и постоянная, усиливающаяся после нервного напряжения.

Неприятные ощущения могут вызвать заболевания дыхательной системы. Однако их легко отличить по кашлю, повышению температуры и шумам в бронхах.

Диагностика возможных заболеваний

При остром состоянии необходимо обратиться в скорую помощь — из-за некроза сердечной ткани или внутреннего кровотечения счёт идёт на минуты. Но заняться обследованием организма следует даже при слабой боли в груди — если вовремя обнаружить болезнь, то можно не дать ей развиться в тяжёлую форму.

Для диагностики сердца обычно применяются:

  • ЭКГ — самое простое и известное обследование,
  • Коронарография сердца — изучение состояния артерий и сердечных клапанов,
  • УЗИ сердца — по его результатам видно состояние всей сердечной мышцы и её отдельных структур.

Если по симптомам или с помощью анализов болезни сердца были исключены, могут помочь другие обследования:

  • Флюорография или КТ грудной клетки для оценки состояния дыхательной системы,
  • КТ грудного отдела для детального обследования позвоночника,
  • МРТ грудного отдела позвоночника позволит рассмотреть костные и нервные структуры более детально,
  • УЗИ органов брюшной полости — на нём будут видны патологии желчного пузыря и поджелудочной железы,
  • Гастроскопия для осмотра стенок пищевода и желудка.

Нельзя тянуть с исследованиями по поводу болей в груди, так как можно пропустить срок лечения. При попытке самостоятельно поставить диагноз можно ошибиться и усугубить проблему. Только специалист сможет направить вас на нужные обследования, сделает правильные выводы из осмотра и сможет подсказать лечение. И не забудьте, что при любых приступах сильной боли в груди следует обращаться в скорую помощь — можно недооценить симптомы и пропустить тяжёлую патологию.

Сделать ЭКГ (электрокардиограмму) сердца в СПб

Электрокардиография (ЭКГ) — неинвазивный тест, проведение которого позволяет получать важную информацию о состоянии сердца. Основу метода составляет регистрация электрических потенциалов, которые возникают во время работы сердца, и их графическое отображение (электрокардиограмма) на дисплее или бумаге.

Длительность обследования: 5-10 минут
Подготовка к обследованию: не требуется
Противопоказания: отсутствуют.
Подготовка заключения: 10-15 минут

ЭКГ диагностика позволяет выявить широчайший спектр нарушений в работе сердечно-сосудистой системы на различных стадиях: от первых признаков патологии (нарушений ритма, кровоснабжения и др.) до уточнения месторасположения инфаркта миокарда.

Что показывает ЭКГ

ЭКГ сердца назначается для диагностики многих заболеваний сердца:

  • аритмии различного рода;
  • изменения сердечной проводимости;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь сердца.

Показания к проведению ЭКГ:

  • подозрение на заболевание сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • мужчинам – возраст после 40 лет;
  • курение;
  • гиперхолестеринемия;
  • перенесенные инфекции;
  • беременность;
  • боли в области сердца;
  • развитие или усиление одышки;
  • возникновение аритмии;
  • подготовка к операции;
  • при подозрении в осложнении на сердце болезней других органов.

Подготовка и проведение процедуры

Перед тем как идти на процедуру рекомендуется принять теплый душ. К чистой коже легче крепится электрод, да и качество изображения будет лучше.

За четыре-шесть часов до исследования запрещено пить чай, кофе и другие тонизирующие напитки. За час до процедуры рекомендовано отказаться от пищи, а за два часа — от курения.

В нашем медицинском центре ЭКГ-исследование проводят в оборудованном помещении, процедура не вызывает никаких неприятных ощущений и длится всего 5-10 минут. Расшифровка ЭКГ проводится на месте врачом кардиологом в присутствии пациента.

Если требуется зафиксировать момент приступа аритмии или боли в сердце на длинном отрезке, может быть рекомендован друго вид диагностики — суточное холтеровское мониторирование (длительная регистрация экг).

Где сделать ЭКГ

Приглашаем вас пройти электрокардиографию в «СМ-Клиника». Опытные кардиологи помогут вам сделать кардиограмму и гарантируют стопроцентную точность результата обследования. Качество услуг и персональный подход к каждому пациенту – вот наше кредо.

Приходите, и мы возьмем на себя заботу о вашем здоровье!

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Экстрасистолия нарушение ритма сердца – причины и способы лечения, диагностика в СПб

Экстрасистолия – это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.


Экстрасистолия – это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного. Экстрасистолы можно обнаружить более чем у 75% людей.

Экстрасистолия — причины развития


Причинами развития экстрасистолии могут быть как заболевания самого сердца: кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца, так и болезни других органов и систем. Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения. Появление экстрасистол при приеме сердечных гликозидов — один из признаков передозировки принимаемого препарата. Заболевания нервной системы (нейроциркуляторные дистонии) также могут вносить свой вклад в возникновение этих нарушений ритма сердца. Экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках.

Симптомы экстрасистолии


Пациент может предъявлять жалобы на «толчки» и сильные удары сердца, обусловленные энергичной внеочередной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство «замирания» в груди, «кувыркания сердца», ощущение остановившегося сердца. Для пациентов, страдающих экстрасистолией функционального происхождения, более характерны симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы: тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха. При органическом происхождении экстрасистол проявления обычно отсутствуют. Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8—25 %. Из-за этого при стенозирующем атеросклерозецеребральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии. Наличие желудочковых экстрасистол при сопутствующей кардиальной патологии может привести к желудочковой тахикардии и стать угрозой для жизни пациента.

Диагностика и виды экстрасистолии


•         ЭКГ в 12 отведениях — позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага экстрасистолии. 

•                   Суточное холтеровское мониторирование (ХМ -непрерывная запись ЭКГ) — наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения.


•                   ЭхоКГ (УЗИ сердца) – выявляет  патологию миокарда, определяет состояние клапанного  аппарата сердца.


При анализе ЭКГ возможно говорить о единичных и групповых экстрасистолах. Группу из 5 экстрасистол возможно расценивать как эктопическую тахикардию.

По локализации эктопического очага выделяют:

  • предсердные,
  • атриовентрикулярные,
  • желудочковые экстрасистолы.

 Экстрасистолия — лечение


Необходимо устранение провоцирующих факторов и лечение основного заболевания. Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не лечат.


Нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например,  настойка валерианы).  Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен  характер, механизмы и  причины экстрасистол.


Выбор способа лечения экстрасистолии осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и действующих Российских и Европейских рекомендаций.


С помощью приема антиаритмических препаратов можно устранить экстрасистолы, но после отмены препаратов экстрасистолия возобновляется. Кроме того, самое главное: у лиц с органическим поражением сердца на фоне эффективного лечения экстрасистолии антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было отмечено повышения риска смертности. Однако, у ряда больных наблюдались осложнения, включая опасные для жизни. Эффективность и безопасность применения препаратов калия и магния или т.н. «метаболических» препаратов окончательно не установлены.


Достаточно радикальным и эффективным методом лечения экстрасистолии является катетерная абляция («прижигание») очага экстрасистолии. Операция, в среднем, выполняется в течение 45-55 минут, и через сутки пациент может быть выписан из стационара. 

В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова необходимо обращаться:

  • Если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает 1000 в сутки, у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца.
  • Если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами.
  • Если, несмотря на начатую терапию, эффект лечения не достигнут.
  • Для подбора антиаритмических препаратов (производится после обследования индивидуально). После назначения препарата проводится контроль лечения при помощи холтеровского мониторирования, которое рекомендуется проводить при подборе терапии  один раз в месяц.

ЭКГ (электрокардиограмма): когда вам это нужно и когда вас нет

ЭКГ (электрокардиограмма): когда вам это нужно, а когда нет

ЭКГ (электрокардиограмма) регистрирует электрическую активность вашего сердца в состоянии покоя. Он предоставляет информацию о вашей частоте сердечных сокращений и ритме, а также показывает, есть ли увеличение сердца из-за высокого кровяного давления (гипертония) или признаки предыдущего сердечного приступа (инфаркт миокарда). Однако он не показывает, есть ли у вас бессимптомная закупорка сердечных артерий, и не позволяет прогнозировать риск сердечного приступа в будущем.ЭКГ в состоянии покоя отличается от ЭКГ с нагрузкой, ЭКГ с нагрузкой или визуализации сердца. Вам может потребоваться ЭКГ, если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, или такие симптомы, как учащенное сердцебиение или боль в груди. Или он может вам понадобиться, если у вас уже есть болезнь сердца. Но в других случаях вы можете дважды подумать перед прохождением этого теста. Вот почему:

Обычно ЭКГ не требуется, если у вас нет факторов риска сердечных заболеваний или симптомов, указывающих на возможное сердечное заболевание.

Этот тест бесполезен при обычных осмотрах для людей, не имеющих факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, или симптомов сердечных заболеваний, таких как боль в груди. Тем не менее, многим людям, не имеющим факторов риска или симптомов, ЭКГ ставят в рамках плановых осмотров. Есть лучшие способы предотвратить сердечные заболевания, чем обычная ЭКГ. ЭКГ вам не повредит. Однако иногда он может показывать легкие неспецифические отклонения, которые не связаны с основным заболеванием сердца, но вызывают беспокойство и приводят к дополнительным тестам и лечению, которые вам не нужны.

Когда нужны ЭКГ?

В некоторых случаях может потребоваться пройти этот тест. Вероятно, вам следует сделать ЭКГ, если у вас есть факторы риска увеличения сердца, такие как высокое кровяное давление или симптомы сердечных заболеваний, такие как боль в груди, одышка, нерегулярное сердцебиение или тяжелое сердцебиение. Вам может потребоваться тест для проверки или профессиональных требований, или если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний, диабета или других рисков и вы хотите начать тренироваться.


Как следует защищать свое сердце?

Эти шаги могут помочь защитить ваше сердце, независимо от того, есть ли у вас сердечное заболевание или вы просто хотите его предотвратить.

Знайте свои риски. Поговорите со своим врачом. Ваш риск сердечных заболеваний зависит от многих факторов, таких как ваш возраст, пол, этническая принадлежность, уровень холестерина, артериальное давление, а также от того, курите ли вы или страдаете диабетом. Воспользуйтесь тестом на оценку риска на сайте www.heartandstroke.ca/ehealth.

Снизьте свои риски. Лучшие способы снизить риск сердечных заболеваний:

  • Помните о своих факторах риска.
  • Не курить.
  • Будьте физически активными.
  • Знайте свое кровяное давление и контролируйте его.
  • Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки, с низким содержанием жиров, особенно насыщенных и трансжиров, с низким содержанием натрия, включайте много фруктов и овощей и включайте порции пищи, соответствующие вашему уровню физической активности.
  • Достичь и поддерживать здоровый вес.
  • Управляйте своим диабетом.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Снижение стресса.
  • Регулярно посещайте своего врача и следуйте его советам.
  • Знайте и контролируйте уровень холестерина в крови.

Проведите анализ артериального давления, холестерина и сахара в крови в соответствии с рекомендациями врача. Доказано, что эти тесты помогают измерить риск сердечных заболеваний.

Артериальное давление. Вам следует проходить обследование не реже одного раза в год с манжетой для измерения кровяного давления. Если вам поставили диагноз высокого кровяного давления (или других связанных состояний), ваш лечащий врач порекомендует чаще проверять ваше кровяное давление.Обязательно спросите своего врача, как часто вам следует проверять артериальное давление.

Холестерин. Вам следует сдать анализ крови на холестерин, если вы мужчина и старше 40 лет, женщина и старше 50 или в постменопаузе, у вас сердечное заболевание, инсульт, диабет или высокое кровяное давление, ваша талия превышает 102 см (40 дюймов). для мужчин или 88 см (35 дюймов) для женщин, у вас есть семейная история болезни сердца или инсульта. Ваш лечащий врач может посоветовать, как часто вам следует сдавать анализ на холестерин.

Уровень сахара в крови. Если вам больше 40 лет, вам следует каждые три года сдавать анализ крови, чтобы определять уровень сахара (глюкозы) в крови. Слишком много глюкозы может повредить ваши кровеносные сосуды. Если у вас есть факторы риска диабета или вы беременны, вам следует проверить уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о том, нужен ли вам анализ сахара в крови.

Если у вас слишком высокое кровяное давление, холестерин или сахар в крови, обратитесь к врачу, чтобы снизить их. Большинство людей могут снизить уровень холестерина и артериального давления и справиться с диабетом с помощью изменения образа жизни и лекарств.Это снижает риск сердечных приступов и инсультов.

тестов сердца: когда они вам нужны?

Обзор темы

Сердечные тесты могут помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас риск сердечных заболеваний, есть ли у вас проблемы с сердцем и какое лечение вам необходимо.

Есть много сердечных тестов. Большинство из них неинвазивны, что означает, что ваш врач не вставляет устройство в ваше тело для теста. Многие тесты предоставляют неподвижные или движущиеся изображения вашего сердца и кровеносных сосудов.

Эти тесты помогают врачам выяснить, что вызывает новые симптомы, например дискомфорт в груди, одышку или нерегулярное сердцебиение. Они также могут помочь вашему врачу:

  • Проверьте электрическую систему своего сердца.
  • Проверьте свой кардиостимулятор или другое имплантированное устройство.
  • Посмотрите, сможет ли ваше сердце выдержать больше упражнений.
  • Проверьте, насколько хорошо работают сердечные клапаны.
  • Ищите проблемы со строением сердца.

Сердечные тесты могут подойти здоровому человеку. Это происходит, когда личный анамнез или физический осмотр указывают на риск сердечной недостаточности.

Вы можете помочь решить, подходит ли вам тест. Поговорите со своим врачом, чтобы принять это решение.

Неинвазивные тесты

Неинвазивные тесты не требуют, чтобы врач вводил устройство в ваше тело. Во время обследования вам может потребоваться инъекция лекарства. Многие из этих тестов представляют собой визуализационные тесты, позволяющие получить неподвижные или движущиеся изображения вашего сердца.

  • Сканирование пула сердечной крови

    • Сфотографирует сердце
    • Показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь к вашему телу
    • Проверяет размер камер сердца
    • Проверяет наличие проблем с кровотоком или структурой сердца
  • КТ сердца

    • Делает снимки сердца и сосудов
    • Проверки на ишемическую болезнь сердца
    • Проверяет наличие проблем с сосудами и сердечными клапанами
    • Проверки на проблемы со строением сердца
  • МРТ сердца

    • Создание фотоснимков и движущихся изображений сердца
    • Проверяет насосную деятельность сердца
    • Проверки на проблемы со строением сердца
  • Сканирование перфузии сердца

    • Делает снимки кровотока в сердечной мышце
    • Проверки на ишемическую болезнь сердца
    • Проверяет наличие повреждений, вызванных сердечным приступом
  • Коронарное сканирование кальция

    • Делает снимки стенок коронарных артерий
    • Проверяет наличие кальция в коронарных артериях
    • Помогает вашему врачу определить ваш риск сердечного приступа, особенно если вы находитесь в группе среднего риска
  • Эхокардиограмма

    • Делает движущиеся изображения сердца
    • Помогает найти причину необъяснимой боли или давления в груди или одышки
    • Проверяет наличие признаков заболеваний, поражающих стенки и камеры сердца
    • Проверяет, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь
    • Проверяет, насколько хорошо работают клапаны
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)

    • Проверяет электрическую систему и сердечный ритм вашего сердца
    • Определяет, вызваны ли боль или давление в груди сердечным приступом или стенокардией
    • Проверяет, насколько хорошо работает ваш кардиостимулятор или другое имплантированное устройство.
  • Упражнение ЭКГ

    • Проверяет аномальные изменения в сердце во время упражнений
    • Помогает найти причину необъяснимой боли или давления в груди
    • Следит за тем, чтобы ваше сердце было достаточно здоровым для физической активности

Инвазивные тесты

Инвазивные тесты требуют, чтобы врач вставил трубку, называемую катетером, в кровеносные сосуды вашего тела.

  • Катетеризация сердца

    • Делает движущиеся изображения кровотока в сердце
    • Проверяет кровоток и артериальное давление в камерах сердца
    • Проверяет, насколько хорошо работают сердечные клапаны
    • Проверяет наличие проблем в строении сердца
    • Проверяет, насколько хорошо двигаются стенки сердца
  • Коронарная ангиограмма

    • Делает движущиеся изображения кровотока в коронарных артериях
    • Проверяет наличие сужений или засоров
    • Проверяет кровоток

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Перед тем, как пройти тест, вы можете задать своему врачу вопросы, чтобы вместе решить, подходит ли вам тест.

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • «Почему я собираюсь пройти этот анализ?»
  • «Существуют ли другие тесты, которые дадут ту же информацию? Могу ли я выбрать, какой тест проводить? Мне нужно более одного из этих тестов?»
  • «Поможет ли этот тест помочь вам в лечении моей проблемы? Изменит ли результаты теста то, как со мной сейчас обращаются?»
  • «Как часто этот тест ошибается? Может ли он сказать, что у меня есть проблема, хотя на самом деле ее нет?»
  • «Каковы риски этого теста?»
  • «Что будет, если я не пройду этот тест?»
  • «Сколько стоит этот тест?»

Когда нужно сказать «нет» тесту?

Сердечные тесты очень помогают, когда ваш врач пытается выяснить, что не так, какое лечение использовать или насколько хорошо работает определенное лечение.

Но эксперты говорят, что иногда сердечные тесты не нужны, даже для сердечных пациентов. Может быть нормально не проходить обследование, когда все в порядке, а вы просто проходите обследование. Тест может оказаться бесполезным, если у вашего врача нет конкретной причины для его проведения — например, если у вас нет сердечного заболевания или ваше лечение сердечного заболевания не нужно менять.

Вот что эксперты говорят об общих проверках сердца, которые иногда назначают, когда они не нужны:

  • Обычная электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): Вы можете увидеть рекламу, в которой говорится, что «скрининговая» ЭКГ — хороший способ защитить ваше здоровье.«Скрининг» означает прохождение теста, когда у вас нет никаких симптомов. Если вы здоровы и у вас нет симптомов сердечных заболеваний, вы можете сказать «нет» этому тесту. И даже если вы страдаете сердечным заболеванием, обычная ЭКГ просто не нужна, если у вас нет новых симптомов и вы посещаете врача несколько раз в год.
  • Exercise EKG: Если вы здоровы и не имеете симптомов сердечных заболеваний, вы можете сказать «нет» этому тесту, который часто называют стресс-тестом или тестом на беговой дорожке.У молодых людей, у которых нет симптомов сердечных заболеваний, ЭКГ с упражнениями может вызвать ненужное беспокойство. Это потому, что это может показать, что у вас проблемы с сердцем, хотя на самом деле это не так.
  • Эхо: Эхокардиограмма не рекомендуется в качестве обычного теста, если вы здоровы, не имеете проблем с сердцем и имеете низкий риск сердечных заболеваний. Если у вас ишемическая болезнь сердца, вам, вероятно, не понадобится этот тест, если у вас не появятся новые симптомы. Это не помогает пациентам с легкими шумами в сердце.Но если у вас есть определенные проблемы с сердцем, такие как заболевание клапана или сердечная недостаточность, вашему врачу необходимо регулярно проверять ваше сердце с помощью этого теста.
  • Эхо упражнения: Этот тест не рекомендуется, если вы здоровы и не имеете симптомов сердечных заболеваний.
  • Визуализирующие тесты: Визуализационные тесты, такие как сканирование сердечной перфузии, не рекомендуются перед операцией, которая не проводится на сердце и имеет низкий риск проблем.Примером может служить операция по удалению катаракты.
  • Анализ кальция: Этот тест не рекомендуется, если у вас нет факторов риска сердечных заболеваний или у вас высокий риск сердечных заболеваний. В любом случае тест не скажет вам и вашему врачу ничего, о чем вы еще не знали. Но если ваш риск средний, тест может сказать вам, нужно ли вам принимать меры для предотвращения сердечного приступа в ближайшие несколько лет.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Cheitlin MD, et al.(2003). Обновление рекомендаций ACC / AHA / ASE 2003 г. по клиническому применению эхокардиографии: Сводная статья: Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет ACC / AHA / ASE по обновлению клинических рекомендаций 1997 г. Применение эхокардиографии). Тираж, 108 (9): 1146–1162. Доступно в Интернете: http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/108/9/1146.
  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд.Сент-Луис: Сондерс.
  • Chou R, et al. (2011). Скрининг бессимптомных взрослых с помощью электрокардиографии в состоянии покоя или с физической нагрузкой: обзор доказательств для Целевой группы профилактических служб США. Анналы внутренней медицины, 155 (6): 375–385.
  • Daubert MA, et al. (2011). Компьютерная томография сердца. В V Fuster et al., Eds., Hurst’s The Heart, 13-е изд., Т. 1. С. 599–630. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Гиббонс Р. Дж. И др. (2002). Обновление рекомендаций ACC / AHA 2002 по тестированию с физической нагрузкой: Итоговая статья. Отчет Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по обновлению рекомендаций по тестированию с физической нагрузкой 1997 года). Тираж, 106 (14): 1883–1892.
  • Greenland P, et al. (2007). ACCF / AHA 2007 согласованный документ клинических экспертов по оценке кальция в коронарной артерии с помощью компьютерной томографии в глобальной оценке сердечно-сосудистого риска и при оценке пациентов с болью в груди.Тираж, 115 (3): 402–426.
  • Maron BJ, et al. (2007). Рекомендации и соображения, относящиеся к предварительному скринингу на сердечно-сосудистые аномалии у соревнующихся спортсменов: Обновление 2007 г .: научное заявление Совета Американской кардиологической ассоциации по питанию, физической активности и метаболизму: одобрено Фондом Американского колледжа кардиологии. Тираж, 115 (12): 1643–1655.
  • Целевая группа профилактических услуг США (2009 г.).Использование нетрадиционных факторов риска в оценке риска ишемической болезни сердца. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscoronaryhd.htm.
  • Целевая группа по профилактическим услугам США (2012 г.). Скрининг на ишемическую болезнь сердца с помощью электрокардиографии: формулировка рекомендаций. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsacad.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К.Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Роберт А. Клонер, доктор медицины, доктор медицины, кардиология

По состоянию на август 31, 2020

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни и Мартин Дж.Габица — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Роберт А. Клонер — доктор медицинских наук, кардиология

Как часто следует делать ЭКГ?

Здоровье вашего сердца жизненно важно, и ЭКГ может дать вам некоторое представление о том, как поживает ваше сердце. Иногда рекомендуется проводить регулярную ЭКГ, а в других случаях в этом нет необходимости, поэтому давайте посмотрим, когда и как часто вам следует делать ЭКГ.

Нужна ли мне регулярная ЭКГ?

Если у вас сердечное заболевание или увеличенное сердце, или связанные с ними факторы риска / симптомы этих состояний, вам потребуется регулярная ЭКГ.Если у вас нет ни одной из этих проблем, то вам, скорее всего, не нужны регулярные ЭКГ, но это не обязательно означает, что они вам не помогут.

Некоторые здоровые пациенты просят сделать ЭКГ в рамках регулярных осмотров. ЭКГ не вредна для пациента, но и не всегда полезна. Иногда ЭКГ может показать легкие и неспецифические отклонения, которые не вызваны сердечным заболеванием, но все же могут вызвать у пациента беспокойство и запросить дополнительные тесты, в которых нет необходимости.

Пациенты, которым обычно требуется регулярная ЭКГ, — это пациенты с:

  • Болезнь сердца
  • Увеличенное сердце
  • Любые факторы риска сердечных заболеваний или увеличения сердца (например, высокое кровяное давление)
  • Любые симптомы, которые могут указывать на возможное заболевание сердца (например, боль в груди, одышка, нерегулярное сердцебиение или тяжелое сердцебиение)

Вам также может потребоваться ЭКГ для проверки определенных условий или профессиональных требований, но в этих случаях вам не понадобится обычная ЭКГ и, скорее всего, потребуется только одна.

Как я могу защитить свое сердце?

Если у вас есть сердечное заболевание или вы рискуете заболеть им, или даже если у вас нет никаких проблем, вы можете сделать несколько вещей, чтобы защитить свое сердце и сохранить его здоровье. Прежде всего, важно понимать свое состояние или риски, например, если вы подвержены риску сердечных заболеваний. Вы можете спросить о своем состоянии у врача, например у одного из наших в отделении неотложной медицинской помощи штата Оклахома, или попросить врача провести оценку риска. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и других проблем с сердцем, например:

  • Не курить и не пить много
  • Быть физически активным и правильно питаться
  • Знание и контроль артериального давления и холестерина в крови
  • Поддержание здорового веса и лечение таких состояний, как диабет
  • Снижение стресса

Кроме того, вы можете регулярно посещать врача для проверки.Помните, что вы можете регулярно делать ЭКГ, и обязательно должны делать это, если у вас проблемы с сердцем или связанные с этим проблемы.

Так как часто нужно делать ЭКГ?

Если вы вписываетесь в группу пациентов, у которых есть проблемы с сердцем или сердечно-сосудистыми заболеваниями, и которым нужно регулярно делать ЭКГ, вам следует делать их часто, но частота действительно зависит от вашего конкретного состояния и здоровья. Поскольку здоровье вашего сердца может иметь жизненно важное значение, особенно если оно находится под угрозой, вам важно спросить врача, как часто вам следует делать ЭКГ.Это действительно может быть разным, поэтому обязательно спросите врача о вашем конкретном случае. Для здоровых пациентов рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление, а также может быть полезно проверить уровень холестерина и сахара в крови. Мы можем помочь с любым из этих вопросов здесь, в отделении Immediate Care of Oklahoma.

В нашей клинике можно сделать ЭКГ, анализы артериального давления, холестерина, сахара в крови и многое другое. Вы можете приходить к нам ежегодно или действительно, в любое время, когда вам может понадобиться тест или любая из наших услуг по оказанию неотложной помощи, 7 дней в неделю, 12 часов в день.Чтобы записаться на прием к нам или записаться на прием в тот же день, пожалуйста, посетите нашу страницу «Адреса» ближайшей к вам клиники и ее контактной информации / адреса. Мы с нетерпением ждем встречи с вами и поможем сохранить здоровье сердца на долгие годы!

Что такое эхокардиограмма и зачем она мне нужна? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если ваш лечащий врач или кардиолог назначил трансторакальную эхокардиограмму, не волнуйтесь — это не так пугающе, как может показаться.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Сокращенно называется «эхо-тест». Это безболезненный тест, неинвазивный и не использующий ионизирующее излучение. Что он делает, так это снабжает ваших врачей важной информацией о том, как работает ваше сердце, которая может помочь им диагностировать и лечить болезнь или подтвердить, что все работает нормально.

Вот что нас ждет.

Что такое эхокардиограмма?

Эхо-тест — это ультразвуковое исследование сердца. Он использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений клапанов и камер сердца, чтобы врачи могли видеть, как работает ваше сердце.

«Мы смотрим на все камеры сердца, размер сердца, функцию сердца, силу биения сердца, а также давление внутри сердца и между клапанами», — говорит кардиолог Ронда Миясака, доктор медицины.«Мы также можем видеть, насколько хорошо работают клапаны — например, мы можем видеть, не протекают ли они или возникают ли у них проблемы с открытием».

Этот тест существует уже давно, но качество изображений, которые врачи могут получить с его помощью, продолжает улучшаться. «Теперь мы можем видеть трехмерные изображения сердца и клапанов, которые могут быть очень полезными, и у нас есть более новые, более подробные технологии для измерения функции сердца», — говорит доктор Миясака.

Эхо-тесты часто сочетаются с технологией доплеровской визуализации, чтобы показать, как кровь течет через клапаны сердца.

Почему мой врач назначил эхокардиограмму?

Врачи могут захотеть сделать эхокардиограмму, чтобы исследовать признаки или симптомы сердечных заболеваний, таких как одышка, дискомфорт в груди или отеки в ногах.

Они также могут заказать эхокардиограмму, если во время обследования будет обнаружено что-то ненормальное, например шум в сердце. По словам доктора Миясака, это может помочь им увидеть, есть ли повреждение сердечной мышцы или проблема с клапаном.

В зависимости от того, почему назначается эхо-тест, ваш врач может также назначить другие диагностические тесты, такие как анализ крови или электрокардиограмма.

Как подготовиться к эхокардиограмме?

Специальной подготовки не требуется — перед обследованием можно принимать любые лекарства, есть и пить в обычном режиме. Обычно вы обращаетесь в амбулаторное учреждение, и это займет не более часа.

Как делается эхокардиограмма?

Во время эхо-теста вам будет предложено надеть медицинский халат. Вы будете лежать на столе для осмотра, и специалист по ультразвуковой диагностике нанесет немного геля на конец ультразвуковой палочки и проведет им по вашей груди.Гель может быть немного холодным, но в остальном вы не должны чувствовать сильного дискомфорта во время теста.

В некоторых случаях врачам может потребоваться ввести контрастное вещество в кровоток, чтобы лучше видеть границы сердца.

Когда я получу результаты?

Если ваш тест был назначен кардиологом, который может прочитать свои собственные результаты эхо-теста, врач сможет довольно быстро выяснить, не происходит ли что-то ненормальное с вашим сердцем.Если его назначил не кардиолог, он или она должны получить официальный отчет о результатах в течение дня.

Мне понадобится более одного эхо-теста?

Возможно. «Если у кого-то имеется известное сердечное заболевание, то эхо — один из наших золотых стандартных инструментов для отслеживания этого сердечного заболевания», — говорит доктор Миясака. Таким образом, у человека, у которого диагностировано хроническое заболевание сердца, будет несколько эхо-сигналов на протяжении всей жизни, чтобы помочь врачам отслеживать прогрессирование болезни и определять лучший курс лечения.

Дополнительная эхокардиограмма также может быть заказана, если вы смените систему здравоохранения или вас направят к новому врачу. «Эхо очень зависит от навыков сонографиста, который специально обучен проводить ультразвуковое исследование сердца», — говорит д-р Миясака. Если ваш новый врач считает, что сонографисты из его или ее бригады могут сделать более подробные высококачественные изображения, он или она может назначить новый тест.

Какие еще типы эхокардиограммы?

Если им нужно внимательнее изучить работу ваших клапанов, врачи могут назначить чреспищеводную эхокардиограмму.Во время этой процедуры пациенты получают успокаивающее действие, при котором используется специальная ультразвуковая насадка, которая вводится в горло и в пищевод прямо за сердцем.

Существует также так называемая эхокардиограмма при физической нагрузке, которая используется для выявления проблем с артериями, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Это то же самое, что и традиционная эхокардиограмма, за исключением того, что сонограф будет делать снимки сердца до и после короткого периода упражнений на беговой дорожке или велотренажере.

тестов сердца: когда они вам нужны?

Обзор темы

Сердечные тесты могут помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас риск сердечных заболеваний, есть ли у вас проблемы с сердцем и какое лечение вам необходимо.

Есть много сердечных тестов. Большинство из них неинвазивны, что означает, что ваш врач не вставляет устройство в ваше тело для теста. Многие тесты предоставляют неподвижные или движущиеся изображения вашего сердца и кровеносных сосудов.

Эти тесты помогают врачам выяснить, что вызывает новые симптомы, например дискомфорт в груди, одышку или нерегулярное сердцебиение. Они также могут помочь вашему доктору:

  • Проверьте электрическую систему своего сердца.
  • Проверьте свой кардиостимулятор или другое имплантированное устройство.
  • Посмотрите, сможет ли ваше сердце выдержать больше упражнений.
  • Проверьте, насколько хорошо работают сердечные клапаны.
  • Ищите проблемы со строением сердца.

Сердечные тесты могут подойти здоровому человеку. Это происходит, когда личный анамнез или физический осмотр указывают на риск сердечной недостаточности.

Вы можете помочь решить, подходит ли вам тест. Поговорите со своим врачом, чтобы принять это решение.

Неинвазивные тесты

Неинвазивные тесты не требуют, чтобы врач вводил устройство в ваше тело.Во время обследования вам может потребоваться инъекция лекарства. Многие из этих тестов представляют собой визуализационные тесты, позволяющие получить неподвижные или движущиеся изображения вашего сердца.

  • Сканирование пула сердечной крови
    • Сфотографирует сердце
    • Показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь к вашему телу
    • Проверяет размер камер сердца
    • Проверяет наличие проблем с кровотоком или структурой сердца
  • КТ сердца
    • Делает снимки сердца и сосудов
    • Проверки на ишемическую болезнь сердца
    • Проверяет наличие проблем с сосудами и сердечными клапанами
    • Проверки на проблемы со строением сердца
  • МРТ сердца
    • Создание фотоснимков и движущихся изображений сердца
    • Проверяет насосную деятельность сердца
    • Проверки на проблемы со строением сердца
  • Сканирование перфузии сердца
    • Делает снимки кровотока в сердечной мышце
    • Проверки на ишемическую болезнь сердца
    • Проверяет наличие повреждений, вызванных сердечным приступом
  • Коронарное сканирование кальция
    • Делает снимки стенок коронарных артерий
    • Проверяет наличие кальция в коронарных артериях
    • Помогает вашему врачу определить ваш риск сердечного приступа, особенно если вы находитесь в группе среднего риска
  • Эхокардиограмма
    • Делает движущиеся изображения сердца
    • Помогает найти причину необъяснимой боли или давления в груди или одышки
    • Проверяет наличие признаков заболеваний, поражающих стенки и камеры сердца
    • Проверяет, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь
    • Проверяет, насколько хорошо работают клапаны
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)
    • Проверяет электрическую систему и сердечный ритм вашего сердца
    • Определяет, вызваны ли боль или давление в груди сердечным приступом или стенокардией
    • Проверяет, насколько хорошо работает ваш кардиостимулятор или другое имплантированное устройство.
  • Упражнение ЭКГ
    • Проверяет аномальные изменения в сердце во время упражнений
    • Помогает найти причину необъяснимой боли или давления в груди
    • Следит за тем, чтобы ваше сердце было достаточно здоровым для физической активности

Инвазивные тесты

Инвазивные тесты требуют, чтобы врач вставил трубку, называемую катетером, в кровеносные сосуды вашего тела.

  • Катетеризация сердца
    • Делает движущиеся изображения кровотока в сердце
    • Проверяет кровоток и артериальное давление в камерах сердца
    • Проверяет, насколько хорошо работают сердечные клапаны
    • Проверяет наличие проблем в строении сердца
    • Проверяет, насколько хорошо двигаются стенки сердца
  • Коронарная ангиограмма
    • Делает движущиеся изображения кровотока в коронарных артериях
    • Проверяет наличие сужений или засоров
    • Проверяет кровоток

Вопросы к врачу

Перед тем, как пройти тест, вы можете задать своему врачу вопросы, чтобы вместе решить, подходит ли вам тест.

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • «Почему я собираюсь пройти этот тест?»
  • «Существуют ли другие тесты, которые дадут ту же информацию? Могу ли я выбрать, какой тест проводить? Мне нужно более одного из этих тестов?»
  • «Поможет ли этот тест помочь вам в лечении моей проблемы? Изменит ли результаты теста то, как со мной сейчас обращаются?»
  • «Как часто этот тест ошибается? Может ли он сказать, что у меня есть проблема, хотя на самом деле ее нет?»
  • «Каковы риски этого теста?»
  • «Что будет, если я не пройду этот тест?»
  • «Сколько стоит этот тест?»

Когда нужно сказать «нет» тесту?

Сердечные тесты очень помогают, когда ваш врач пытается выяснить, что не так, какое лечение использовать или насколько хорошо определенное лечение работает.

Но эксперты говорят, что иногда сердечные тесты не нужны — даже сердечным пациентам. Может быть нормально не проходить обследование, когда все в порядке, а вы просто проходите обследование. Тест может оказаться бесполезным, если у вашего врача нет конкретной причины для его проведения — например, если у вас нет сердечного заболевания или ваше лечение сердечного заболевания не нужно менять.

Вот что эксперты говорят об общих проверках сердца, которые иногда назначают, когда они не нужны:

  • Обычная электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Вы можете увидеть рекламу, в которой говорится, что «скрининговая» ЭКГ — хороший способ защитить ваше здоровье.«Скрининг» означает прохождение теста, когда у вас нет никаких симптомов. Если вы здоровы и у вас нет симптомов сердечных заболеваний, вы можете сказать «нет» этому тесту. И даже если вы страдаете сердечным заболеванием, обычная ЭКГ просто не нужна, если у вас нет новых симптомов и вы посещаете врача несколько раз в год.
  • ЭКГ с упражнениями. Если вы здоровы и не имеете симптомов сердечных заболеваний, вы можете сказать «нет» этому тесту, который часто называют стресс-тестом или тестом на беговой дорожке. У молодых людей, у которых нет симптомов сердечных заболеваний, ЭКГ с упражнениями может вызвать ненужное беспокойство.Это потому, что это может показать, что у вас проблемы с сердцем, хотя на самом деле это не так.
  • Эхо: эхокардиограмма не рекомендуется в качестве обычного теста, если вы здоровы, не имеете проблем с сердцем и имеете низкий риск сердечных заболеваний. Если у вас ишемическая болезнь сердца, вам, вероятно, не понадобится этот тест, если у вас не появятся новые симптомы. Это не помогает пациентам с легкими шумами в сердце. Но если у вас есть определенные проблемы с сердцем, такие как заболевание клапана или сердечная недостаточность, вашему врачу необходимо регулярно проверять ваше сердце с помощью этого теста.
  • Эхо упражнения: этот тест не рекомендуется, если вы здоровы и не имеете симптомов сердечных заболеваний.
  • Визуализирующие тесты: Визуализационные тесты, такие как сканирование сердечной перфузии, не рекомендуются перед операцией, которая не проводится на вашем сердце и имеет низкий риск проблем. Примером может служить операция по удалению катаракты.
  • Кальций сканирование: этот тест не рекомендуется, если у вас нет факторов риска сердечных заболеваний или у вас высокий риск сердечных заболеваний.В любом случае тест не скажет вам и вашему врачу ничего, о чем вы еще не знали. Но если ваш риск средний, тест может сказать вам, нужно ли вам принимать меры для предотвращения сердечного приступа в ближайшие несколько лет.

Эхокардиограмма | Johns Hopkins Medicine

Эхокардиограмма — это неинвазивная (кожа не прокалывается) процедура, используемая для оценки функции и структур сердца. Во время процедуры датчик (например, микрофон) излучает звуковые волны на слишком высокой частоте, чтобы их можно было услышать.Когда датчик размещается на груди в определенных местах и ​​под определенными углами, звуковые волны перемещаются через кожу и другие ткани тела к тканям сердца, где волны отражаются от сердечных структур или «эхом» отражаются от них. Эти звуковые волны отправляются в компьютер, который может создавать движущиеся изображения сердечных стенок и клапанов.

Для эхокардиограммы можно использовать несколько специальных типов эхокардиографии, перечисленных ниже:

  • Эхокардиография в М-режиме. Это простейший тип эхокардиографии, позволяющий получить изображение, похожее на отслеживание, а не на реальное изображение структур сердца.Эхо в M-режиме полезно для измерения или просмотра структур сердца, таких как насосные камеры сердца, размер самого сердца и толщина стенок сердца.

  • Допплерэхокардиография. Этот метод Доплера используется для измерения и оценки кровотока через камеры и клапаны сердца. Количество крови, откачиваемой при каждом ударе, является показателем работы сердца. Кроме того, допплерография может обнаружить аномальный кровоток в сердце, что может указывать на проблему с одним или несколькими из четырех сердечных клапанов или со стенками сердца.

  • Цветной допплер. Цветной допплер — это расширенная форма допплеровской эхокардиографии. В цветном допплеровском режиме используются разные цвета для обозначения направления кровотока. Это упрощает интерпретацию метода Доплера.

  • 2-D (двумерная) эхокардиография. Этот метод используется, чтобы «увидеть» фактическое движение структур сердца. Двухмерное эхо-изображение на мониторе выглядит конусообразным, и в реальном времени можно наблюдать движение структур сердца.Это позволяет врачу увидеть работу различных структур сердца и оценить их.

  • 3-D (трехмерная) эхокардиография. Техника трехмерного эхо позволяет получить трехмерные изображения структур сердца с большей детализацией, чем двухмерное эхо. Изображения в реальном времени или «в реальном времени» позволяют более точно оценить функцию сердца, используя измерения, сделанные во время биения сердца. Трехмерное эхо-изображение показывает улучшенное изображение анатомии сердца и может использоваться для определения соответствующего плана лечения человека с сердечным заболеванием.

Зачем мне нужна эхокардиограмма?

Может быть сделана эхокардиограмма для дальнейшей оценки признаков или симптомов, которые могут указывать на:

  • Атеросклероз. Постепенное засорение артерий жировыми веществами и другими веществами в кровотоке. Это может привести к нарушениям движения стенок или насосной функции вашего сердца.

  • Кардиомиопатия. Увеличение сердца из-за толстой или слабой сердечной мышцы

  • Врожденный порок сердца.Дефекты одной или нескольких структур сердца, возникающие при формировании плода, например дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца).

  • Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердечная мышца становится ослабленной или жесткой во время расслабления сердца, и кровь не может эффективно перекачиваться. Это может вызвать скопление жидкости (застой) в кровеносных сосудах и легких и отек (отек) ступней, лодыжек и других частей тела.

  • Аневризма. Расширение и ослабление части сердечной мышцы или аорты (большой артерии, по которой насыщенная кислородом кровь от сердца поступает к остальному телу). Аневризма может быть разорвана. .

  • Порок сердечного клапана. Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, что может вызвать нарушение кровотока в сердце. Клапаны могут сужаться и препятствовать току крови через сердце или к легким и телу.Клапаны также могут стать негерметичными из-за обратного кровотока. Эхокардиограмма также может проверить наличие инфекции ткани сердечного клапана.

  • Опухоль сердца. Опухоль сердца, которая может возникать на внешней поверхности сердца, в одной или нескольких камерах сердца или в мышечной ткани (миокарде) сердца.

  • Перикардит. Воспаление или инфекция мешка, окружающего сердце.

  • Выпот в перикард или тампонада.Мешочек вокруг сердца может заполниться жидкостью, кровью или инфекцией. Это может сжать сердечную мышцу и помешать ей нормально биться и перекачивать кровь. Это может вызвать симптомы головокружения, головокружения или опасного падения артериального давления.

  • Дефекты стенки предсердия или перегородки. Нерегулярные каналы между правой и левой сторонами сердца могут присутствовать при рождении, могут возникать в результате травмы или после сердечного приступа. Эти дефекты возникают в верхних камерах наполнения (предсердиях) или нижних насосных камерах (желудочки).Это может вызвать сердечную недостаточность или плохой кровоток либо повысить риск инсульта.

  • Шунты. Шунты могут наблюдаться при дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородок, но также при нерегулярном кровотоке, проталкиваемом через кровоток из легких и печени.

Эхокардиограмма также может быть сделана для оценки общей функции и общей структуры сердца.

У вашего врача могут быть и другие причины порекомендовать эхокардиограмму.

Каковы риски эхокардиограммы?

Эта процедура визуализации неинвазивна и практически не несет риска. Вы можете испытывать дискомфорт из-за расположения датчика, поскольку он может оказывать давление на поверхность тела. Некоторым людям необходимость лежать на столе для осмотра на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обсудите любые опасения со своим врачом.

Как мне подготовиться к эхокардиограмме?

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и спросит, есть ли у вас какие-либо вопросы.

  • Как правило, вам не нужно ничего делать, например, голодать или принимать седативные препараты.

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, и растительных добавках, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор.

  • В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время процедуры?

Эхокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно эхокардиограмма следует за этим процессом:

  1. Вы удалите все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.Вы можете носить очки, зубные протезы или слуховые аппараты, если используете какие-либо из них.

  2. Вы снимете одежду до пояса и дадите вам платье.

  3. Вы будете лежать на столе или кровати слева от вас. Для поддержки за спиной можно положить подушку или клин.

  4. Вы будете подключены к монитору ЭКГ, который регистрирует электрическую активность сердца и контролирует сердце во время процедуры с помощью небольших клейких электродов.Записи ЭКГ, регистрирующие электрическую активность сердца, будут сравниваться с изображениями, отображаемыми на мониторе эхокардиограммы.

  5. Помещение будет затемнено, чтобы технологи мог видеть изображения на эхо-мониторе.

  6. Технолог поместит нагретый гель вам на грудь, а затем поместит датчик датчика на гель. Вы почувствуете легкое давление, когда технолог установит датчик, чтобы получить желаемое изображение вашего сердца.

  7. Во время теста технолог будет перемещать датчик датчика и прикладывать разное давление, чтобы получить изображения различных мест и структур вашего сердца. Давление за датчиком не должно вызывать дискомфорта. Если вам становится неудобно, сообщите об этом технологу. Во время процедуры вас могут попросить задержать дыхание, сделать глубокий вдох или даже принюхиваться через нос.

  8. Если структуры вашего сердца плохо видны, технолог может использовать внутривенное вливание контрастного вещества, которое помогает лучше выявлять камеры сердца.Это контраст не на основе йода, поэтому вам не нужно беспокоиться, если у вас аллергия на креветок или моллюсков с этим типом контраста.

  9. После процедуры технолог сотрет гель с груди и снимет подушечки электродов ЭКГ. После этого вы можете надеть свою одежду.

Что происходит после эхокардиограммы?

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не скажет вам иначе.

Как правило, после эхо-сигнала не требуется особого ухода.Y Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

ЭКГ и нагрузочные тесты

Когда они вам нужны, а когда нет

ЭКГ и стресс-тесты — это тесты, которые могут помочь вашему врачу определить, насколько хорошо работает ваше сердце.ЭКГ или электрокардиограмма измеряет активность вашего сердца. В тесте с физической нагрузкой вы делаете ЭКГ во время ходьбы или бега на беговой дорожке.

Эти тесты могут понадобиться, если у вас есть симптомы сердечного заболевания, например боль в груди. Или они могут вам понадобиться, если у вас уже есть сердечное заболевание или
у вас высокий риск сердечного заболевания. Эти тесты могут помочь вашему врачу оценить, как работает ваше сердце, и решить, как лечить любые проблемы.

Но в других случаях вам следует дважды подумать перед проведением этих тестов.Вот почему:

Обычно эти тесты не нужны, если у вас нет никаких симптомов.

Тесты бесполезны для людей, у которых нет симптомов сердечных заболеваний, таких как боль в груди. Тем не менее, многие люди без симптомов проходят ЭКГ в рамках плановых осмотров.

Например, было опрошено 1200 взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. У этих людей не было в анамнезе или симптомов сердечных заболеваний. Тем не менее, почти половина из них прошла ЭКГ за последние пять лет. И почти каждый десятый прошел тест с физической нагрузкой.

Существуют более эффективные и менее затратные способы предотвращения сердечных заболеваний, чем ЭКГ и тесты с физической нагрузкой.

Эти тесты могут привести к повторным тестам и лечению, в которых вы не нуждаетесь.

ЭКГ и тесты с физической нагрузкой вам не повредят. Но результаты могут быть неясными. Это может привести к другим испытаниям и лечению, которые действительно сопряжены с риском.

Например, если результаты вашей ЭКГ неясны, ваш врач может назначить коронарную ангиографию. Это может подвергнуть вас воздействию радиации от 600 до 800 рентгеновских лучей грудной клетки.Излучение имеет эффекты, которые могут накапливаться, поэтому по возможности лучше избегать его.

ЭКГ и тесты с физической нагрузкой также могут привести к ненужному лечению. Вам могут дать лекарства, которые вам не нужны. Или вам может быть назначена процедура, называемая ангиопластикой, чтобы принудительно открыть артерии в вашем сердце. Некоторым это может помочь, но для многих изменение образа жизни и лекарства не хуже. Ангиопластика вызывает сердечный приступ у одного-двух из 100 пациентов.

Тесты могут быть пустой тратой денег.

Стоимость ЭКГ составляет около 50 долларов, а стресс-тест — 175 долларов и более. Зачем тратить деньги на ненужные вам тесты? И если они потребуют дополнительных анализов и лечения, это может стоить тысячи долларов.

Когда нужны ЭКГ и тесты с физической нагрузкой?

В некоторых случаях может быть важно пройти эти тесты. Вероятно, вам следует сделать ЭКГ и тест с физической нагрузкой, если у вас есть симптомы сердечного заболевания, такие как боль в груди, одышка, нерегулярное сердцебиение или тяжелое сердцебиение.Вам также могут понадобиться анализы, если у вас в анамнезе есть болезни сердца. И вам могут понадобиться эти тесты, если у вас диабет или другие риски. Ваш врач также может попросить вас сделать ЭКГ перед началом программы упражнений, если вы подвержены риску сердечных заболеваний.