Когда соэ повышается: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Что такое СОЭ (Скорость Оседания Эритроцитов)?


СОЭ (Erythrocyte sedimentation rate) является неспецифическим тестом, а изменение этого показателя может наблюдаться при широком спектре заболеваний. Чаще всего повышение СОЭ (особенно значительное) свидетельствует о воспалительных процессах в организме, например, инфекционных или аутоиммунных заболеваниях (когда иммунная система «ломается» и атакует клетки собственного организма), травмах. Это объясняется тем, что эритроциты оседают быстрее, если в крови присутствует большое количество белков острой фазы – это часть иммунного ответа при воспалении. К таким белкам относят С-реактивный белок (СРБ), фибриноген и некоторые другие.

Для чего определяют уровень СОЭ в крови?


Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — тест, который используется для косвенной оценки степени воспаления, присутствующего в организме. При проведении теста образец крови пациента помещается в высокую тонкую вертикальную пробирку и измеряется скорость, с которой эритроциты (красные кровяные тельца) опускаются вниз. При этом в верхней части пробирки остается чистая жидкость – плазма. Результат теста – количество мм плазмы над эритроцитами через час от начала проведения теста.

При каких заболеваниях меняются значения СОЭ в крови?


Определение СОЭ применяется в комплексном обследовании для постановки диагноза, в основном это касается аутоиммунных заболеваний, при которых этот показатель чрезвычайно повышен. Динамическое наблюдение за этим показателем помогает врачу понять, насколько эффективна подобранная терапия.


Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером воспаления, результат анализа должен оценивать врач с учетом анамнеза больного, клиническими данными и результатами других лабораторных и инструментальных исследований.


К невоспалительным заболеваниям, при которых часто выявляется повышение СОЭ, относятся анемии. При этом в крови пациента уменьшается количество эритроцитов и/или гемоглобина (белка, содержащегося в красных кровяных тельцах и отвечающего за перенос кислорода и углекислого газа), меняется вязкость крови. Иногда СОЭ повышается при беременности, дисфункции щитовидной железы, нарушении работы почек, в пожилом возрасте и т.д.


Более того, отсутствие повышения СОЭ не может однозначно свидетельствовать об отсутствии заболеваний или воспалительных процессов.

Почему результат анализа может быть некорректным?


Результат может быть искажен у женщин, если анализ сдан во время менструации.

На результат влияет прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, витамина А.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

  1. Профилактические медицинские обследования.
  2. Диагностика и мониторинг течения воспалительных и инфекционных заболеваний.


Обычно назначается в составе клинического анализа крови.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

При интерпретации результатов СОЭ, полученных разными методами следует учитывать разницу в шкалах измерений по Панченкову и по Вестергрену, особенно в области патологических значений.

Важно! При выполнении исследований по классическим методикам (по Панченкову, по Вестергрену), низкий гематокрит в исследуемой пробе ведет к завышению СОЭ*, тогда как на результат, полученный микрометодом, гематокрит и особенности морфологии эритроцитов влияния не оказывают.


*при интерпретации результатов СОЭ по Вестергрену, полученных из проб с низким гематокритом (менее 35%), можно использовать поправочную формулу (формулу Фабри): 

Скорректированный результат = (Результат измерения*15) / (50 – значение гематокрита).

Референсные значения:

СОЭ по Вестергрену, СОЭ микрометодом.








Возраст

Пол

РЗ

До 10 лет

Оба

< 10

C 10 до 50 лет

Женский

< 20

Мужской

< 15

Старше 50 лет

Женский

< 30

Мужской

< 20

СОЭ по Панченкову





Пол

РЗ

Женский

< 12

Мужской

< 10

Повышение значений:

  1. Физиологическое – у женщин во время беременности, в послеродовом периоде, во время менструации;
  2. Патологическое:
  • Воспалительные процессы;
  • Острые и хронические бактериальные инфекции;
  • Интоксикации;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Травмы, в том числе и переломы костей;
  • Состояния после перенесенных оперативных вмешательств;
  • Заболевания почек;
  • Злокачественные новообразования;
  • Парапротеинемии;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды).

Сдать анализ СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Метод определения
Смотрите в описании. 

Важно! Результаты, полученные методами Панченкова и Вестергрена, совпадают в области нормальных значений, в зоне повышенных значений результаты, полученные методом Вестергрена обычно выше, чем полученные методом Панченкова.

Исследуемый материал
Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

СОЭ – неспецифичный маркер воспаления.

Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ.

Westergren sedimentation rate; Erythrocyte Sedimentation Rate; ESR; Sed Rate; Sedimentation Rate.

Краткое описание исследования СОЭ

Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Классический принцип измерения СОЭ заключается в том, что, при помещении определенного объема крови, смешанного с цитратом натрия, в вертикально стоящую пробирку или капилляр, эритроциты под влиянием силы тяжести будут оседать вниз, тогда как силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, будут этому оседанию препятствовать.

Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час.

Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др. , или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее. На скорость оседания эритроцитов также оказывают влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита (снижение гематокрита приводит к завышению СОЭ). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух, и более, недель. Также в современной лабораторной практике применяются модифицированные методики измерения СОЭ, позволяющие ускорить и автоматизировать выполнение этого теста. С помощью математического алгоритма результаты, полученные этими методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же выдаются в привычных единицах, мм/час. В ИНВИТРО для выполнения исследования СОЭ используется три методики: СОЭ из венозной крови выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В тех случаях, когда это невозможно, исследование может быть выполнено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

Сравнение методов определения СОЭ, используемых в ИНВИТРО

Название методаПринципАнализатор/ручная методикаШкала
СОЭ по ВестергренуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиSRS II0 – 200 мм/час
СОЭ по ПанченковуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиРучная методика0 – 100 мм/час
МикрометодИзмерение скорости агрегации эритроцитов в проточной камереTEST10 – 200 мм/час

Исследуемый материал 

Венозная кровь – отдельная пробирка с цитратом/ЭДТА-стабилизированная цельная кровь.

Капиллярная кровь – цельная кровь, стабилизированная ЭДТА.

Из капиллярной крови СОЭ выполняют только по методу Панченкова (шкала измерения – 100 мм). В любом случае, методика, по которой было проведено исследование, указывается при выдаче результата.

Что следует учесть при определении СОЭ

В клинических исследованиях не была показана эффективность определения СОЭ при скрининге индивидуумов без каких-либо симптомов заболевания. С одной стороны, нормальные уровни СОЭ не всегда исключают острое заболевание, с другой – повышение СОЭ часто возвращается к нормальному уровню через несколько месяцев без установления какого-либо диагноза. Уровень СОЭ меняется в зависимости от многих физиологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

С какой целью определяют СОЭ в крови

Тест часто применяют в скрининговых исследованиях, в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, обычно в комплексе с общим анализом крови.

Что может повлиять на результат исследования СОЭ

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты теста.

Литература

  1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.

  2. Александрова Е. Н., Новиков А. А., Насонов Е. Л. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний //Лабораторная служба. – 2015. – №. 2. – С. 44-58.

  3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.

  4. Хотим Е. Н., Жигальцов А. М., Кумара А. Синдром ускоренной СОЭ в практике врача: интерпретация и вопросы тактики //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2015. – №. 1 (49).

  5. Lapić I., Rogić D., Plebani M. Erythrocyte sedimentation rate is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 58. – №. 7. – С. 1146-1148.

  6. Lippi G., Plebani M. Cytokine “storm”, cytokine “breeze”, or both in COVID-19? //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 1. – №. ahead-of-print.

  7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Исследование скорости оседания эритроцитов, цены в Нижнем Новгороде

СОЭ Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, определяющий скорость и интенсивность склеивания эритроцитов при тех или иных патологических процессах. Этот анализ является одной из обязательных величин общего анализа крови. Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести. Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ. Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.
Методы анализа СОЭ
Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.
1.Метод Панченкова. Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час.
2.Метод Вестергрена. Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».
На скорость оседания эритроцитов действуют многие факторы. Главным из них является соотношение белков плазмы крови. Крупнодисперсные белки – глобулины и фибриноген способствуют агломерации (скоплению) эритроцитов и увеличивают СОЭ, а мелкодисперсные белки (альбумины) уменьшают скорость оседания эритроцитов. Поэтому при патологических состояниях, сопровождающихся увеличением количества крупнодисперсных белков (инфекционные и гнойно-воспалительные заболевания, ревматизм, коллагенозы, злокачественные опухоли) СОЭ возрастает. Увеличение СОЭ происходит также и при уменьшении количества альбуминов крови (массивные протеинурии при нефротическом синдроме, нарушение синтеза альбуминов в печени при поражении ее паренхимы). Заметное влияние на СОЭ, особенно при анемиях, оказывает количество эритроцитов и вязкость крови, а также свойства самих эритроцитов. Увеличение количества эритроцитов, приводящее к увеличению вязкости крови, способствует уменьшению СОЭ, а уменьшение количества эритроцитов и вязкости крови сопровождается увеличением СОЭ. Чем крупнее эритроциты и чем больше в них гемоглобина, тем они тяжелее и тем больше СОЭ. На СОЭ также влияют такие факторы, как соотношение холестерина и лецитина в плазме крови (при увеличении содержания холестерина СОЭ увеличивается), содержание желчных пигментов и желчных кислот (увеличение их количества способствует уменьшению СОЭ), кислотно-щелочное равновесие плазмы крови (сдвиг в кислую сторону снижает СОЭ, а в щелочную сторону – увеличивает). Возросшая СОЭ не обязательно говорит о наличии патологии. В пределах 20-30 мм/час она повышается у беременных женщин, при менструациях, а также на фоне приема некоторых фармакологических препаратов – в частности салицилатов (Ацетилсалициловая кислота, Аспирин), комплексов, содержащих витамин А и оральных противозачаточных средств. Повышенная скорость оседания эритроцитов может быть обусловлена недавним введением вакцины против гепатита. В первые часы и дни заболевания показатель может оставаться в норме, поскольку нужно определенное время (от 24 до 48 часов) чтобы белки сыворотки крови претерпели изменения. При начале инфекционного процесса гораздо раньше проявляется лейкоцитоз, т. е. увеличение числа лейкоцитов. Также требуется время и для нормализации показателя. После полного излечения повышенная СОЭ может сохраняться на протяжении нескольких недель и даже месяцев. В данном случае показатель просто отражает период реконвалесценции (выздоровления).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): исследования в лаборатории KDLmed

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Синонимы русские

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Синонимы английские

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод исследования

Метод капиллярной фотометрии.

Единицы измерения

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить приём лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При исследовании методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ увеличивается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ.

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе ее повышение не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

  • При проведении диагностики и мониторинга:
    • воспалительных заболеваний,
    • инфекционных заболеваний,
    • онкологических заболеваний,
    • аутоиммунных заболеваний.
  • При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Возраст

Референсные значения

Мужской

до 15 лет

2 — 20 мм/ч

от 15 до 50 лет

2 — 15 мм/ч

старше 50 лет

2 — 20 мм/ч

Женский

до 50 лет2 — 20 мм/ч
старше 50 лет2 — 30 мм/ч

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.

Причины повышения СОЭ

  • Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
  • Воспалительные заболевания.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  1. Онкологические заболевания:
    1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
    2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
    3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
  • Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Причины снижения СОЭ

  • Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
  • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

  1. СОЭ, как правило, повышается во время беременности и менструации.
  2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
  3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать СОЭ.

Важные замечания

  • Тест на СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных анализов – увеличение СОЭ может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
  • Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей.
  • Нормальная СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

Гематология

Подготовка к исследованию:

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак (не менее 8 часов после приема пищи), в утренние часы, до приема лекарственных препаратов. Если отмена препарата невозможна, необходимо информировать врача об этом. По назначению врача, можно сдать кровь в течение дня, но не ранее, чем через 2-4 часа после необильного приема пищи.

Желательно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 1 час до исследования.

Влияние различных факторов на результат: уровень лейкоцитов может повышаться в течение 2-4 часов после еды.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления. СОЭ зависит от диаметра и объема эритроцитов, их числа (увеличение — замедляет, уменьшение — ускоряет), от содержания в плазме желчных кислот и пигментов, вязкости крови. На СОЭ оказывает влияние изменение соотношений различных фракций белков крови, прием некоторых лекарственных препаратов. СОЭ не является показателем, специфическим для какого-либо заболевания, однако повышение СОЭ практически всегда указывает на наличие патологического процесса. Показания к назначению: воспалительные процессы; инфекционные заболевания; злокачественные опухоли; аутоиммунные заболевания; скрининговое исследование при профилактических осмотрах.

Подготовка к исследованию:

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак (не менее 8 часов после приема пищи), в утренние часы, до приема лекарственных препаратов.

Если отмена препарата невозможна, необходимо информировать врача об этом. По назначению врача, можно сдать кровь в течение дня, но не ранее, чем через 2-4 часа после необильного приема пищи.

Желательно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 1 час до исследования.

Влияние различных факторов на результат:

  • при беременности отмечается повышение СОЭ;
  • колебания в течение дня: днем обычно СОЭ выше, чем утром;
  • у ребенка СОЭ может быть немного повышена при сильном крике перед процедурой взятия крови;
  • приём ряда медикаментов может изменить результат;
  • физиотерапевтические процедуры, воздействие рентгеновских лучей накануне исследования могут незначительно повлиять на результат.

СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов)

Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Классический принцип измерения СОЭ заключается в том, что, при помещении определенного объема крови, смешанного с цитратом натрия, в вертикально стоящую пробирку или капилляр, эритроциты под влиянием силы тяжести будут оседать вниз, тогда как силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, будут этому оседанию препятствовать. Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час. Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее. На скорость оседания эритроцитов также оказывают влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита (снижение гематокрита приводит к завышению СОЭ). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух, и более, недель. Также в современной лабораторной практике применяются модифицированные методики измерения СОЭ, позволяющие ускорить и автоматизировать выполнение этого теста. С помощью математического алгоритма результаты, полученные этими методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же выдаются в привычных единицах, мм/час. В СТУДИЯ ДОКТОР для выполнения исследования СОЭ используется три методики: СОЭ из венозной крови в СТУДИЯ ДОКТОР выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В тех случаях, когда это невозможно, исследование может быть выполнено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

Сравнение методов определения СОЭ, используемых в СТУДИЯ ДОКТОР

Название методаПринципАнализатор/ручная методикаШкала
СОЭ по ВестергренуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиSRS II0 – 200 мм/час
СОЭ по ПанченковуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиРучная методика0 – 100 мм/час
МикрометодИзмерение скорости агрегации эритроцитов в проточной камереTEST10 – 200 мм/час

Из капиллярной крови в СТУДИЯ ДОКТОР СОЭ выполняют только по методу Панченкова (шкала измерения – 100 мм). В любом случае, методика, по которой было проведено исследование, указывается при выдаче результата.

Исследуемый материал:

Венозная кровь – отдельная пробирка с цитратом / ЭДТА-стабилизированная цельная кровь.

Капиллярная кровь – цельная кровь, стабилизированная ЭДТА.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

  1. Профилактические медицинские обследования.
  2. Диагностика и мониторинг течения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Обычно назначается в составе клинического анализа крови.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

При интерпретации результатов СОЭ, полученных разными методами следует учитывать разницу в шкалах измерений по Панченкову и по Вестергрену, особенно в области патологических значений.

Также следует учитывать, что при выполнении исследований по классическим методикам (по Панченкову, по Вестергрену), низкий гематокрит в исследуемой пробе ведет к завышению СОЭ*, тогда как на результат, полученный микрометодом, гематокрит и особенности морфологии эритроцитов влияния не оказывают.

*при интерпретации результатов СОЭ по Вестергрену, полученных из проб с низким гематокритом (менее 35%), можно использовать поправочную формулу (формулу Фабри):

Скорректированный результат = (Результат измерения*15) / (50 – значение гематокрита).

Референсные значения:

СОЭ по Вестергрену, СОЭ микрометодом.

ВозрастПолРЗ
До 10 летОба < 10
C 10 до 50 летЖенский < 20
Мужской < 15
Старше 50 летЖенский < 30
Мужской < 20

СОЭ по Панченкову

ПолРЗ
Женский < 12
Мужской < 10

Повышение значений:

  1. Физиологическое – у женщин во время беременности, в послеродовом периоде, во время менструации;
  2. Патологическое:
  • Воспалительные процессы;
  • Острые и хронические бактериальные инфекции;
  • Интоксикации;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Травмы, в том числе и переломы костей;
  • Состояния после перенесенных оперативных вмешательств;
  • Заболевания почек;
  • Злокачественные новообразования;
  • Парапротеинемии;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды).

Анализ крови | Клиника Здоровья



___

Заболевания организма непременно отражаются на состоянии крови.

Изменяется ее состав и клинические показатели.

Поэтому исследование крови является наиболее полномерным и объективным способом диагностики здоровья человека, а также наблюдения за результатами терапии при лечении практически всех заболеваний.




Виды и характеристика анализов крови



Основными анализами крови являются:


  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ
  • Определение группы крови и резус-фактора
  • Определение уровня глюкозы


Количественный и качественный состав крови выявляют с помощью клинического (общего) анализа крови. Это один из самых распространенных методов в медицине.

Общий анализ крови (гемограмма) проводится путем получения капиллярной крови из безымянного пальца руки.


___

Количественный и качественный состав крови выявляют с помощью клинического (общего) анализа крови.

Это один из самых распространенных методов в медицине. 
Общий анализ крови (гемограмма) проводится путем получения капиллярной крови из безымянного пальца руки.


Комплексный анализ крови поможет установить:

  • Число эритроцитов. Эти клетки переносят кислород и окись углерода и участвуют в транспорте питательных веществ. Любое изменение в количестве эритроцитов может предполагать обезвоживание организма, и ряд заболеваний (анемий, пневмоний, опухоли почек, желез внутренней секреции, заболеваний легких и сердца).
  • Количество гемоглобина в эритроцитах (МСН). Его понижение встречается при дефиците железа, а увеличение – при недостатке витамина В12 и В9.
  • Величина тромбоцитов, которые гарантируют свертывание крови.
  • Число лейкоцитов, высокий уровень которых подразумевает бактериальную инфекцию.
  • Наличие лимфоцитов, ответственных за иммунитет и устойчивость перед вирусами. Увеличение их числа свидетельствует об инфекционных болезнях (грипп, краснуха, вирусный гепатит и др.), а уменьшение – о тяжелых хронических болезнях, СПИДе, почечной недостаточности.
  • Количество гранулоцитов, которое может быть повышено при воспалительных процессах организма.
  • Количество моноцитов. Слишком большое количество моноцитов симптоматично для инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис), а снижение их уровня содержания в крови – после тяжелых операций и приема некоторых видов лекарств.
  • Скорость оседания эритроцитов – показатель содержания белков. СОЭ повышается при наличии воспалений, а также анемий, злокачественных опухолей.




Биохимический анализ крови



___

Для определения химических составных крови используют венозную кровь. Биохимический анализ позволяет определить величину глюкозы,  белков, аминокислот, сахара, холестерина, солей и витаминов.

Эти данные говорят о качестве работы внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек),а также помогают диагностировать болезни сердечно-сосудистой системы и онкозаболевания



Анализ для определения группы крови


В некоторых ситуациях (для переливания), а также беременности (чтобы избежать резус-конфликта), требуется знание группы крови пациента. Определение группы крови и осуществляется с помощью забора крови из вены.  Присутствие специфических групп углеводов определяют группу, а отсутствие специального типа белка – резус-фактор.


В нашей клинике анализ на RW вы получите на руки через полчаса, после сдачи крови. Мы предлагаем современную методику экспресс анализа крови на группу




Анализ крови на определение уровня сахара



Глюкоза свидетельствует о состоянии обмена веществ человека. Повышенный уровень сахара в крови свидетельствует о наличии сахарного диабета.

Данный анализ помогает вовремя диагностировать болезнь, а также наблюдать ее течение.

В нашей клинике результат исследования крови на сахар вы получите на руки через 15 минут, после сдачи крови. Мы предлагаем современную методику экспресс анализа крови на сахар


___




Рекомендации перед сдачей анализов крови

  • Кровь сдается натощак (минимум через 12 часов после приема пищи), следует избегать жирной еды.
  • Воздерживаться от алкоголя, физических нагрузок и избегать высоких температур (отказаться от посещения бань и приема горячей ванны).

ЦЕНЫ НА АНАЛИЗ КРОВИ










Наименование услуги

Цена в рублях


Экспресс анализ RW


500


Экспресс анализ ВИЧ


500


Экспресс анализ Гепатит В


500


Экспресс анализ Гепатит С


500


Экспресс анализ глюкоза


500


Экспресс анализ холестерин


500


Экспресс диагностика триглицериды


500

Если Вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефонам  +7 (495) 961-27-67  и  
+7 (495) 951-39-09, Вам сообщат необходимую информацию.


*Не является публичной офертой. Стоимость уточняйте у администратора.

Почему экономические реформы в Беларуси сейчас как никогда актуальны

Как лучше всего двигаться вперед?

Срочно необходимо провести комплексную реструктуризацию сектора государственных предприятий Беларуси. И что это повлечет за собой?

  • Во-первых, либо сделайте прибыльные госпредприятия публичными, либо приватизируйте их прозрачным образом по справедливым рыночным ценам.
  • Во-вторых, держите поставщиков государственных услуг и регулирующих органов публично, но четко определите, что они должны предоставлять взамен государственных средств.
  • В-третьих, реструктуризация убыточных госпредприятий, которые можно было бы быстро сделать прибыльными, обеспечив хорошую отдачу от любых дополнительных инвестиций.
  • А для всего остального: закрытие или приватизация.

Сортировку предприятий по этим категориям должны проводить независимые эксперты, чтобы получить объективную оценку того, какие предприятия жизнеспособны, а какие нет.

Реструктуризация предприятия, к сожалению, означает потерю рабочих мест. Но есть способы поддержать пострадавших граждан.Во-первых, Беларуси следует продолжить упрощение нормативно-правовой базы для микропредприятий и самозанятых, а во-вторых, Беларуси следует усилить социальные программы.

Даже при пятикратном расширении программа гарантированного минимального дохода (GASP) будет стоить всего 0,1% ВВП (в 95 раз меньше, чем сумма средств, которые белорусы потратили на поддержку государственных предприятий в 2015 году). Также необходима программа помощи по безработице.

Правительству Беларуси необходимо будет увеличить свои доходы и сократить расходы, чтобы сократить финансовый дефицит страны.Всемирный банк рекомендует отменить налоговые льготы и сократить субсидии на централизованное теплоснабжение, одновременно увеличивая программу жилищно-коммунальных субсидий, чтобы счета за отопление были приемлемыми для семей.

Поскольку нынешняя система государственных субсидий позволяет более богатым домохозяйствам в среднем получать больше субсидий на отопление, чем более бедным, улучшенная программа жилищно-коммунальных субсидий должна быть нацелена на наименее обеспеченные семьи, а не только на те, кто владеет наибольшим количеством квадратных метров. собственности.

Тем временем в Беларуси постепенно создаются лучшие условия для частного бизнеса и ИТ-сектора. Теперь можно представить более светлое будущее с более высокими доходами, улучшенными государственными услугами, образованием мирового класса и обновленной инфраструктурой, все это обеспечивается динамичным частным сектором за счет налогов, уплачиваемых компаниями. Эти цели могут быть реализованы в предстоящие годы, решив сегодня структурные экономические проблемы страны и проведя необходимые реформы.

После переворота в Мьянме новое сопротивление поднимается

В джунглях в приграничных районах Мьянмы войска прошли базовую подготовку.Они научились заряжать винтовку, вытаскивать стержень из ручной гранаты и собирать зажигательную бомбу.

Эти кадеты не являются военнослужащими Мьянмы, которые захватили власть в прошлом месяце и быстро навязали жестокость на поле боя населению страны. Напротив, они представляют собой эклектичный корпус студентов, активистов и обычных офисных работников, которые считают, что сопротивление — единственный способ победить одну из самых безжалостных вооруженных сил мира.

«Я смотрю на военных как на диких животных, которые не могут думать и жестоко обращаются с оружием», — сказала женщина из Янгона, крупнейшего города Мьянмы, которая сейчас была в лесу на неделю учебного лагеря.Как и другие участники вооруженной борьбы, она не хотела, чтобы ее имя было опубликовано из опасения, что «Татмадау», как называют военные Мьянмы, нападут на нее.

«Мы должны атаковать их в ответ», — сказала она. «Это звучит агрессивно, но я считаю, что мы должны защищаться».

После нескольких недель мирных протестов передовая линия сопротивления Мьянмы перевороту 1 февраля превращается в своего рода партизанские силы. В городах протестующие построили баррикады для защиты кварталов от военных вторжений и научились делать дымовые шашки в Интернете.В лесах они обучаются основам ведения войны и замышляют саботаж на объектах, связанных с военными.

Смелость и отчаяние этого нового фронта напоминают о радикализации предыдущего поколения демократических активистов в Мьянме, которые променяли трактаты по политической философии на оружие. Как и в прошлом, жесткая оппозиция — это защитный ответ на растущее господство террора со стороны военных. По данным наблюдательной группы, «Татмадау» расправился с мирными демонстрантами и безоружными прохожими, убив после переворота не менее 275 человек.

Другие формы сопротивления продолжаются в Мьянме. Массовая кампания гражданского неповиновения остановила экономику, в результате общенациональной забастовки в среду города лишились деловой активности. В ходе творческих актов неповиновения протестующие выстроились в ряды из мягких игрушек и журавликов-оригами в качестве замены демонстрантам, которых могли застрелить.

Но растет понимание того, что таких усилий может быть недостаточно, что «Татмадау» необходимо противодействовать на его собственных условиях. На прошлой неделе остатки свергнутого парламента, считающие себя законным правительством, заявили, что для спасения страны необходима «революция».Они призвали к формированию федеральной армии, уважающей различные этнические группы, а не только большинство Бамар.

«Если дипломатия потерпит неудачу, если убийства продолжатся, народ Мьянмы будет вынужден защищаться», — сказал д-р Саса, пресс-секретарь свергнутого парламента, который находится в бегах после обвинения в государственной измене.

Любому такому движению придется бороться с вооруженными силами, которые правили Мьянмой силой большую часть 60 лет и еще дольше боролись с десятками мятежников.Кровожадность Татмадау печально известна. Старший генерал Мин Аунг Хлаинг, командующий армией, возглавивший переворот, неоднократно командовал уничтожением целых деревень, в первую очередь этнической чисткой мусульман-рохинджа.

Страна содрогнулась, когда «Татмадау» принесло свою военную машину в города, заключив в тюрьму гражданских лидеров Мьянмы в прошлом месяце и уничтожив десятилетие политических и экономических реформ.

С тех пор десятки молодых протестующих были убиты одиночными выстрелами в голову.Силы безопасности стреляли по домам наугад, в результате чего семьи прятались в подсобных комнатах. Во вторник в городе Мандалай застрелили семилетнюю девочку, сидевшую дома на коленях у отца, что, по всей видимости, было сопутствующей смертью. (Сотни протестующих были освобождены в среду после нескольких недель задержания.)

«Татмадау» нарушает международные правила ведения войны. Силовики обстреляли машины скорой помощи и пытали задержанных. Принимая во внимание эту жестокость, представители передовой демократии Мьянмы говорят, что у них нет другого выбора, кроме как взяться за оружие.

Большую часть дней в бетонных зонах конфликта в Янгоне Ко Со Вин Наинг, 26-летний моряк, готовится к войне: камера GoPro, прикрепленная к его шлему, балаклава на голове, пузырьки со слезоточивым газом в жилете карманы, меч в ножнах за спиной и противогаз наперевес. Его любимое оружие — фейерверк, превращенный в гранату.

Г-н Со Вин Наинг уже несколько недель не уезжает домой, он является частью бродячей банды, которая пытается защитить кварталы от мародерствующих сил безопасности. Однако он не поддерживает поход в джунгли, чтобы тренироваться в борьбе с военными.

«Хотя мы работаем правильно, я стал беглецом», — сказал он. «Но даже если меня убьют, я буду сражаться до самого конца».

Боевики сложили мешки с песком и построили бамбуковые баррикады, которые они защищают самодельными зажигательными бомбами. К ним присоединились и дети, которые одеваются в пижамы, чтобы выглядеть безобидно, когда они идут к своим боевым позициям.

«Я не боюсь», — сказал 15-летний Ко Мо Мин Латт, член оборонительной линии, рост которого едва достигает пяти футов.

Образ сопротивления в Мьянме, когда-то известной как Бирма, часто окутан аурой ненасилия. В 1988 году студенты отстаивали политическую теорию в классе и маршировали за демократию на улице. В 2007 году буддийские монахи переворачивали свои чаши для подаяний и ходили босиком в тихом протесте.

Изгнанный гражданский лидер страны Аунг Сан Су Чжи была удостоена Нобелевской премии мира за свою кампанию против генералов, которые заключили ее в тюрьму на 15 лет. (Награда была запятнана ее защитой этнической чистки рохинджа.)

Но большая часть борьбы в Мьянме была связана с оружием и рогатками. На горной периферии страны этнические вооруженные группы десятилетиями боролись за автономию. После того, как в 1988 году солдаты застрелили сотни протестующих, тысячи студентов и активистов бежали в леса и сформировали вооруженные группы, которые сражались бок о бок с этническими мятежниками.

В последнее время их тактика распространилась на информационную войну. В среду протестующие против переворота заявили, что они начали хакерские атаки на два банка, связанных с военными.

Для нового поколения решение бороться рождено желанием защитить то, что страна приобрела за последнее десятилетие. Когда-то Мьянма была одной из самых изолированных стран на Земле, когда ксенофобная и экономически некомпетентная хунта откололась от международного сообщества. Затем последовали предварительные политические реформы, интернет-связь с миром и шансы найти работу в частном секторе.

Мысль о том, что Мьянма может вернуться к испуганному прошлому, вдохновила некоторых протестующих.Одна молодая женщина, которая собирается начать военную подготовку в джунглях, сказала, что помнила, как в детстве собиралась вместе со своей семьей и тайно слушала радиопередачи BBC — поступок, за который когда-то можно было посадить в тюрьму.

«Я решила рискнуть своей жизнью и дать отпор любым возможным способом», — сказала она. «Если мы будем выступать в унисон по всей стране, мы заставим военных жить бессонными ночами и небезопасной жизнью, как они сделали с нами».

Силы безопасности, продолжила она, следуют приказам и не имеют большой цели.

«У нас есть политическая вера, наши мечты», — сказала она. «Это борьба, в которой мы должны использовать наш мозг и наши тела».

Если какое-либо вооруженное восстание увенчается успехом, ему потребуется поддержка этнических мятежников, которые уже давно находятся в состоянии войны с Татмадау. На прошлой неделе Армия независимости Качина, представляющая Качин на севере Мьянмы, нанесла неожиданный удар по Татмадау.

В четверг пять солдат «Татмадау» были убиты Каренской национально-освободительной армией, которая борется за национальность карен.В прошлом году сотни солдат «Татмадау» погибли во время борьбы с еще одним этническим мятежником в западном штате Ракхайн.

«Если этнические вооруженные группы начнут наступление, это может помочь ослабить давление на протестующих в городах», — сказал Падох Со Хсер Бве, генеральный секретарь Каренского национального союза.

Поскольку самые известные бригады «Татмадау» теперь размещены в городах и сосредоточены на протестующих против переворота, а не на гражданской войне на этнической почве, военные убийства не утихают.

В понедельник в Мандалае 14-летний Ко Тун Тун Аунг вышел из дома за горшком с водой.По словам его родственников, пуля пронзила его грудь и мгновенно убила его. По меньшей мере семь человек были застрелены в том же районе в тот же день. Двое были спасателями.

Ко Тет Аунг, 23-летний защитник на передовой, живет в том же районе Мандалая, где произошли убийства. В течение трех недель он строил баррикады и уклонялся от огня.

«Чем больше они подавляют, тем больше у нас мотивации для отпора», — сказал он. «Мы из поколения Z, но я бы назвал себя Gen-P — Generation Protection.Я умру, защищая свою страну на передовой ».

Продажа недвижимого имущества ГП

Ху Юаньюань (China Daily)

Обновлено: 2011-02-23 09:55

Рабочие готовят стенд для государственной компании MCC Real Estate на выставке недвижимости в Пекине. Более 20 компаний с государственной недвижимостью уже ушли с рынка в соответствии с указаниями SASAC. [Фото / China Daily]

Маржинальное влияние на рынок недвижимости, поскольку они переориентируются на основной бизнес

ПЕКИН. Более 20 государственных компаний, основной бизнес которых не связан с недвижимостью, покинут рынок недвижимости в этом году, заявил во вторник отраслевой наблюдатель.

«Укрепление основного бизнеса является основным требованием для госпредприятий. Четырнадцать государственных компаний вышли из отрасли недвижимости, потому что это не их основной бизнес», — сказал Шао Нин, заместитель председателя Комиссии по надзору за государственными активами и управлению. (SASAC) на брифинге в Пекине во вторник.

«Пока что продажа недвижимости госпредприятиями проходит гладко», — сказал он.

SASAC заявил в марте, что только 16 из 127 государственных предприятий с централизованным управлением, которые определены как застройщики, останутся на рынке.Приказ другим покинуть город последовал на фоне жалоб на то, что приобретение земли госпредприятиями привело к росту цен на жилье в городах.

«Ожидается, что уход госпредприятий не окажет большого влияния на сектор недвижимости, потому что их рыночная доля довольно мала», — сказал Цинь Сяомэй, главный исследователь группы JLL Beijing Property Services.

Статистика показывает, что в 2009 году у госпредприятий было 220,9 млрд юаней (33,6 млрд долларов) выручки от продажи недвижимости, что составляет 5 процентов от общей выручки страны в этом секторе.Общая стоимость активов 16 предприятий в 2009 году составила 561,6 миллиарда юаней, что составляет 85 процентов от стоимости всех государственных предприятий в этом секторе.

Николас Кван, руководитель отдела исследований Standard Chartered Bank (Hong Kong) Limited, считает, что во второй половине этого года может произойти еще большее ужесточение политики в области недвижимости, поскольку пузыри активов остаются ключевой проблемой для экономики Китая.

«Требуется больше времени, чтобы увидеть эффект последних ужесточающих мер, и я обеспокоен тем, что эти меры могут повлиять на высокие цены на недвижимость», — сказал Кван.

В январе Государственный совет ввел восемь мер по сдерживанию роста цен, включая повышение минимального первоначального взноса для покупателей второго дома с 50 до 60 процентов и дальнейшее ужесточение правил, ограничивающих покупку жилья.

Национальное бюро статистики сообщило на прошлой неделе, что 68 из 70 отслеживаемых городов сообщили о более высоких ценах на новые дома в январе по сравнению с годом ранее, а в 10 из 70 цены на новые дома выросли более чем на 10 процентов.

IIS 8.5 Подробная ошибка — 500.0

Ошибка HTTP 500.0 — внутренняя ошибка сервера

Страница не может быть отображена из-за внутренней ошибки сервера.

Наиболее вероятные причины:
  • IIS получил запрос; однако во время обработки запроса произошла внутренняя ошибка. Основная причина этой ошибки зависит от того, какой модуль обрабатывает запрос и что происходило в рабочем процессе, когда эта ошибка произошла.
  • IIS не смог получить доступ к Интернету.config для веб-сайта или приложения. Это может произойти, если разрешения NTFS установлены неправильно.
  • IIS не смог обработать конфигурацию для веб-сайта или приложения.
  • У аутентифицированного пользователя нет разрешения на использование этой библиотеки DLL.
  • Запрос сопоставлен с управляемым обработчиком, но .NET Extensibility Feature не установлен.
Что можно попробовать:
  • Убедитесь, что разрешения NTFS для Интернета.config верны и разрешают доступ к учетной записи компьютера веб-сервера.
  • Проверьте журналы событий, чтобы узнать, не была ли добавлена ​​дополнительная информация.
  • Проверьте разрешения для библиотеки DLL.
  • Установите компонент расширяемости .NET, если запрос сопоставлен с управляемым обработчиком.
  • Создайте правило трассировки для отслеживания неудачных запросов для этого кода состояния HTTP. Для получения дополнительной информации о создании правила трассировки для неудавшихся запросов щелкните здесь.
Подробная информация об ошибке:
Модуль ENLanguageModule
Уведомление BeginRequest
Обработчик StaticFile
Код ошибки 0x00000000

Запрошенный URL http: // freequote. aastocks.com:80/en/forex/news/comment.aspx?source=aafn&id=now.1092041&catg=1
Physical Path \\ 3850gwcl \ webcontent \ newweb \ inetpub \ newwwwroot \ site \ forex \ news \ comment.aspx? source = aafn & id = now.1092041 & catg = 1
Метод входа в систему Анонимный
Пользователь для входа Анонимный
Дополнительная информация:

Эта ошибка означает, что при обработке запроса возникла проблема.Запрос был получен веб-сервером, но во время обработки произошла фатальная ошибка, вызвавшая ошибку 500.

Просмотр дополнительной информации »

Статьи базы знаний Майкрософт:

Повышение уровня моря | UCAR Center for Science Education

Повышение уровня моря — одно из самых известных последствий глобального потепления. Повышение температуры вызывает повышение уровня моря двумя способами: (1) таяние ледяных щитов и ледников и (2) тепловое расширение морской воды.

Прошлый, настоящий и будущий глобальный средний уровень моря (показан как разница со средним значением за 1980–1999 годы). Серый цвет показывает предполагаемое изменение уровня моря в прошлом. Красная линия показывает измерения уровня моря с помощью мареографов, а красная штриховка обозначает диапазон вариаций данных мареографов. Зеленая линия показывает глобальный средний уровень моря, наблюдаемый со спутниковой альтиметрии. Синяя заливка представляет собой диапазон прогнозов модели для сценария A1B МГЭИК, который был рассчитан независимо от наблюдений.(Изображение: IPCC AR4)

Насколько поднимается уровень моря?

С 1900 года уровень моря поднимался в среднем на 1-2 миллиметра в год (на 10-20 см или 3,9-7,9 дюйма в столетие). По оценкам ученых, в течение предшествующих 3000 лет уровень моря был почти постоянным, повышаясь со скоростью от 0,1 до 0,2 мм в год.

Ученые используют средние значения от большого количества мареографов по всему миру для оценки глобального среднего уровня моря. С 1992 года глобальный уровень моря наблюдался также с использованием спутниковых данных, с более точными результатами, чем датчики уровня моря (согласно отчету AR4 Межправительственной группы экспертов по изменению климата).Спутниковые измерения показывают скорость подъема уровня моря на 3 мм в год, что намного больше, чем показания датчиков уровня моря. Некоторые ученые подозревают, что спутник откалиброван неправильно. Другие подозревают, что разница может быть связана с тем, что спутниковые измерения охватывают большую часть земного шара, а датчики уровня приливов находятся вблизи береговых линий.

Согласно прогнозам, изменение глобального уровня моря в будущем будет происходить более быстрыми темпами. Степень повышения уровня моря во многом зависит от степени потепления. Согласно Четвертому оценочному докладу МГЭИК (2007), к середине 2090-х годов глобальный уровень моря может быть на 22–44 сантиметра выше уровня 1990 года и повышаться примерно на 4 мм в год.

Повышение уровня моря из-за таяния ледникового покрова и ледников

На суше имеется от 24 до 30 миллионов кубических километров льда. Около 90% этого льда находится в Антарктиде. Большая часть остального находится в Гренландии, а небольшая часть заперта в горных ледниках в других местах.

По мере повышения глобальной температуры часть этого льда начала таять. По мере таяния льда талая вода стекает в океан, постепенно повышая уровень моря. Конечно, каждый год количество льда на суше меняется в зависимости от сезона, но общее глобальное потепление начало нарушать это равновесие.Таяние опережает снегопад, и наибольшая потеря льда наблюдается на горных ледниках средних широт и тропиков, а также на ледниковом покрове Гренландии. Антарктический ледяной покров выглядит менее тревожным, однако есть свидетельства того, что скорость течения льда в сторону океана увеличилась.

Тающий лед может вызвать петлю положительной обратной связи — более темные области (особенно океаны, но также и суша) под снегом или льдом с высоким альбедо поглощают больше света, чем яркий снег или лед, и, таким образом, еще больше нагреваются, таяя больше снега. и лед.Это будет более подробно обсуждено на следующей неделе курса.

Тающий лед может изменить соленость морской воды по мере того, как в океан добавляется пресная вода. Изменения солености изменяют плотность морской воды, что может изменить основные океанические течения, переносящие тепло через океан под действием течений, что стимулирует дальнейшее изменение климата.

Полное таяние ледников и ледяных щитов поднимет уровень моря во всем мире почти на 70 метров (230 футов) над нынешним уровнем. 7,2 метра этого подъема будут от ледникового щита Гренландии, а 61.1 метр этого подъема будет от антарктического ледяного покрова. Таяние ледников добавит еще полметра.

Для некоторой точки зрения на весь этот тающий лед, рассмотрим следующее: уровень моря поднялся примерно на 120 метров с момента последнего ледникового максимума примерно 20 000 лет назад, когда лед покрыл большую часть Северного полушария и шерстистые мамонты бродили по Земле.

Предупреждение о заблуждении: не весь тающий лед вызывает повышение уровня моря!

По мере таяния льда на суше вода стекает в океан, а уровень моря поднимается. Но морской лед, вещество, которое образует замороженную шапку, плавающую на поверхности воды, не влияет на уровень моря. Подобно кубикам льда в стакане воды, морской лед не влияет на объем стекла, поскольку он тает. Лед менее плотный, чем жидкая вода; вот почему лед плавает. Когда лед тает, он становится плотнее; та же масса умещается в меньший объем. Изменение объема точно компенсирует лишний кусок льда, торчащий над поверхностью воды.

Таяние морского льда является признаком изменения климата и, по сути, вызывает еще большее потепление из-за обратной связи между льдом и альбедо.Таяние морского льда также изменяет соленость океана (морской лед содержит лишь небольшое количество соли, поэтому по мере таяния он выделяет пресную воду) и температуру океана. Эти изменения могут изменить океанские течения, что также влияет на климат.

Повышение уровня моря, вызванное тепловым расширением воды

Так же, как большинство материалов расширяются при нагревании, вода расширяется при нагревании из-за изменения климата. Тепловое расширение воды играет роль в повышении уровня моря. Из-за изменения климата океан постепенно забирает большую часть дополнительного тепла.Поначалу это повышение температуры, вероятно, будет довольно небольшим; однако объем затронутой воды огромен.

Например, предположим, что 1 литр воды, первоначально при 20 ° C, был нагрет до 21 ° C. Он расширится на 0,021% (см. Таблицу объема и температуры). Его объем увеличится на 0,21 миллилитра. Это крошечное увеличение кажется тривиальным, но в океане содержится около 1 400 000 000 кубических километров воды. Даже крошечное частичное увеличение дает очень большое увеличение объема и, следовательно, существенное повышение уровня моря.

Различные слои океана (поверхностные слои и глубинные слои океана) нагреваются неодинаково. Кроме того, объемы разных слоев не одинаковы; как и их начальная температура, которая влияет на скорость их расширения.

  • Поверхностный слой океана содержит примерно 50 000 000 км3 воды и имеет температуру от нуля около полюсов до около 30 ° C в тропиках.
  • Средняя часть океана, где термоклин вызывает переход от теплой поверхности к холодной глубокой воде, содержит около 460 000 000 км3 воды и охватывает широкий диапазон температур.
  • Глубокий океан содержит больше всего воды, около 890 000 000 км3, но из-за относительно низких температур 4 ° C или ниже он также менее подвержен расширению при небольшом повышении температуры.

Как тепло влияет на океан и как оно повлияет на океан в будущем, является областью активных исследований. Суперкомпьютерные модели изменения климата предсказывают, что тепловое расширение морской воды будет играть такую ​​же или, возможно, большую роль, чем сток талой воды в повышении уровня моря в ближайшие десятилетия и столетия.

Темная сторона подъема Китая

Экономический бум Китая поразил инвесторов и очаровал весь мир. Но помимо новых высоток и заводов по переработке нефти кроются безудержная коррупция, огромные отходы и элита, не заинтересованная в улучшении положения вещей. Забудьте о политической реформе. Будущее Китая будет в упадке, а не в демократии.

Единственное, что растет быстрее, чем Китай, — это ажиотаж вокруг Китая. В январе валовой внутренний продукт (ВВП) Китайской Народной Республики превысил ВВП Великобритании и Франции, что сделало Китай четвертой по величине экономикой мира.В декабре было объявлено, что Китай заменил Соединенные Штаты в качестве крупнейшего в мире экспортера технологических товаров. Многие эксперты прогнозируют, что к 2020 году экономика Китая будет второй после США, а к 2050 году, возможно, превзойдет ее.

Западные инвесторы приветствуют сильные экономические основы Китая — в частности, высокий уровень сбережений, огромный кадровый резерв и сильную трудовую этику — и охотно замалчивают его недостатки. Деловые люди говорят о том, что Китай одновременно является крупнейшим производителем и крупнейшим рынком в мире.Фирмы прямых инвестиций прочесывают Поднебесную на предмет приобретений. Китайские интернет-компании получают информацию о ценах эпохи доткомов на NASDAQ. Некоторые ведущие финансовые институты мира, в том числе Bank of America, Citibank и HSBC, сделали миллиарды долларов на финансовое будущее страны, приобретя миноритарные пакеты в китайских банках, контролируемых государством, хотя многие из них технически неплатежеспособны. Не следует забывать, что каждый мировой автомобильный гигант построил или планирует новые предприятия в Китае, несмотря на затопленный рынок и падение прибыли.

И почему они не должны верить этой шумихе? Показатели экономического роста Китая за последние два десятилетия доказали, что пессимисты ошибаются, а оптимисты — недостаточно оптимистичны. Но прежде чем мы все начнем изучать китайский язык и восхищаться достижениями Коммунистической партии Китая, мы можем сделать паузу на мгновение. При внимательном рассмотрении история Китая теряет часть своего блеска. Например, экономические показатели Китая с 1979 года на самом деле менее впечатляющие, чем у его восточноазиатских соседей, таких как Япония, Южная Корея и Тайвань, в сопоставимые периоды роста. Его банковская система, которая обходится Пекину примерно в 30 процентов годового ВВП в виде финансовой помощи, обременена просроченными кредитами и, вероятно, является самой хрупкой в ​​Азии. Особенно бросается в глаза сравнение с Индией. В шести основных отраслях промышленности (от автомобилей до телекоммуникаций) с 1999 по 2003 год индийские компании обеспечили рентабельность инвестиций на 80–200 процентов выше, чем у их китайских коллег. Часто затаившие дыхание общепринятые взгляды на экономическую реформу Китая упускают из виду основные недостатки, которые делают многие прогнозы относительно траектории движения Китая ошибочными, если не откровенно опасными.

За яркими заголовками скрываются фундаментальные недостатки китайского неоленинского государства. В отличие от маоизма, неоленинизм сочетает однопартийное правление и государственный контроль над ключевыми секторами экономики с частичными рыночными реформами и прекращением самоизоляции от мировой экономики. Маоистское государство проповедовало эгалитаризм и полагалось на лояльность рабочих и крестьян. Неоленинское государство практикует элитарность, пользуется поддержкой технократов, вооруженных сил и полиции и кооптирует новые социальные элиты (профессионалов и частных предпринимателей) и иностранный капитал — все это подвергается критике со стороны маоизма.Неоленинизм сделал правящую Коммунистическую партию Китая более устойчивой, но также породил силы самоуничтожения.

Для большинства западных наблюдателей экономический успех Китая затемняет хищнические характеристики его неоленинского государства. Но авторитарная политика Пекина порождает опасную смесь кланового капитализма, безудержной коррупции и растущего неравенства. Мечты о том, что экономическая либерализация страны когда-нибудь приведет к политической реформе, остаются далекими. В самом деле, если нынешние тенденции сохранятся, политическая система Китая, скорее всего, испытает упадок, чем демократия.Это правда, что недавние экономические достижения Китая придали партии новую динамику. Однако сама политика, проводимая партией для обеспечения высокого экономического роста, усугубляет политические и социальные проблемы, угрожающие ее долгосрочному выживанию.

Командование и управление

Удалось ли Китаю после четверти века постепенных экономических реформ преобразовать свою старую командно-административную экономику в настоящую рыночную экономику? Не так хорошо, как могло бы предположить большинство людей. Хотя Китай был одной из первых социалистических стран, начавших серьезные реформы, последние данные о регулировании, международной торговле, налоговой политике и правовой структуре страны помещают Китай в нижнюю треть из 127 стран, охваченных исследованием на предмет экономической свободы, ниже большинства стран Восточной Европы. Индия и Мексика, а также все ее восточноазиатские соседи, за исключением Бирмы и Вьетнама.

Китайское государство остается глубоко укоренившимся в экономике. Согласно официальным данным за 2003 год, на государство напрямую приходилось 38 процентов ВВП страны, и в нем работало 85 миллионов человек (около одной трети городской рабочей силы). Со своей стороны, в формальном частном секторе в городах было занято всего 67 миллионов человек. В исследовательском отчете финансовой компании UBS утверждается, что частный сектор в Китае составляет не более 30 процентов экономики. Эти цифры поразительны даже для Азии, где существует традиция активного участия государства в экономике.Государственные предприятия в большинстве азиатских стран вносят около 5 процентов ВВП. В Индии, традиционно считающейся социалистической экономикой, государственные компании производят менее 7 процентов ВВП.

Но щупальца Китая охватывают экономику даже более надежно, чем предполагают эти цифры. Во-первых, Пекин продолжает владеть большей частью капитала. В 2003 году государство контролировало основной капитал на сумму 1,2 триллиона долларов, или 56 процентов основных промышленных фондов страны. Во-вторых, государство по-прежнему, как и положено типично ленинскому режиму, надежно контролирует «командные высоты» экономики: оно либо монополист, либо доминирующий игрок в наиболее важных секторах, включая финансовые услуги, банковское дело, телекоммуникации, энергетику. , сталь, автомобили, природные ресурсы и транспорт.Он защищает свою монопольную прибыль в этих секторах, не позволяя частным отечественным и иностранным компаниям выходить на рынок (хотя в некоторых секторах, таких как сталелитейная промышленность, телекоммуникации и автомобилестроение, существует конкуренция между государственными фирмами). В-третьих, правительство сохраняет жесткий контроль над большинством инвестиционных проектов, имея право выдавать долгосрочные банковские кредиты и предоставлять права землепользования.

Таким образом, деловой цикл Китая определяется Пекином. Фирмы частного сектора имеют очень ограниченный доступ к финансам или новым рынкам.Государство даже доминирует во многих якобы нерегулируемых секторах, таких как пивоваренная промышленность, розничная торговля и текстильная промышленность. Из 66 публично торгуемых предприятий розничной торговли в стране только один является частным. Среди 1520 китайских компаний, котирующихся на внутренних и зарубежных биржах, всего 40 частных фирм.

Паразитическое государство

Для многих наблюдателей жесткая хватка Пекина над китайской экономикой означает лишь то, что процесс его реформ не завершен. По их прогнозам, по мере того, как Китай продолжает открываться, государственный контроль ослабнет, а рыночные силы уберут неэффективные отрасли и приведут в порядок государственные учреждения.Твердая вера в постепенную, но неумолимую экономическую либерализацию часто имеет политическое следствие: рыночные силы в конечном итоге приведут к гражданским свободам и политическому плюрализму.

Это утешительная мысль. Однако в этих оптимистических взглядах не учитывается отчаянная потребность неоленинского режима в беспрепятственном доступе к экономической добыче. Немногие авторитарные режимы могут удерживать власть только с помощью принуждения. Большинство смешивают принуждение с патронажем, чтобы заручиться поддержкой ключевых групп, таких как бюрократия, военные и деловые круги.Другими словами, авторитарный режим ставит под угрозу свою способность к политическому контролю, если он принимает полную экономическую либерализацию. Большинство авторитарных режимов знают это лучше, чем Пекин.

Сегодня Пекин контролирует обширную систему патронажа, которая обеспечивает лояльность сторонников и предоставляет привилегии привилегированным группам. Партия назначает 81 процент руководителей государственных предприятий и 56 процентов всех руководителей высшего звена корпораций. Корпоративные реформы, проводимые с конца 1990-х годов и призванные превратить полностью государственные компании в акционерные компании, не повлияли на патронаж.На крупных и средних государственных предприятиях (якобы преобразованных в акционерные компании, некоторые из которых даже торгуются на зарубежных фондовых рынках) секретари Коммунистической партии и председатели правления примерно в половине случаев были одним и тем же человеком. В 70 процентах из 6 275 крупных и средних государственных предприятий, классифицированных как «акционированные» по состоянию на 2001 год, члены партийного комитета входили в совет директоров. В общей сложности 5,3 миллиона партийных чиновников — около 8 процентов от общего числа ее членов и 16 процентов ее городских членов — занимали руководящие должности на государственных предприятиях в 2003 году, последнем году, по которому имеются данные.

Кровосмесительные отношения между государством и крупными отраслями промышленности могут обречь развивающиеся страны на гибель, а Китай более уязвим, чем большинство других. Сочетание авторитарного правления и экономического господства государства породило опасную форму кланового капитализма, поскольку правящие элиты превращают свою политическую власть в экономическое богатство и привилегии за счет справедливости и эффективности. Экономическое доминирование государства сохраняет системную экономическую неэффективность, поскольку скудные ресурсы направляются местным элитам и бюрократическим округам.По оценкам Всемирного банка, в период с 1991 по 2000 год почти треть инвестиционных решений в Китае были ошибочными. Исследование китайского центрального банка показывает, что на политически направленное кредитование приходилось 60 процентов проблемных банковских ссуд в 2001–2002 годах. Проблема сохраняется и сегодня. В начале 2006 года китайские специалисты по экономическому планированию выявили перепроизводство в 11 основных капиталоемких отраслях обрабатывающей промышленности. Например, крупнейшая в мире сталелитейная промышленность страны имеет 116 миллионов тонн (или около 30 процентов) избыточных мощностей.

Госпредприятия тоже мизерно убыточны. В 2003 году, который был годом бума, их средняя норма прибыли на активы составляла жалкие 1,5 процента. Более 35 процентов государственных предприятий теряют деньги, и каждое шестое имеет больше долгов, чем активов. Китай — единственная страна в истории, которая одновременно достигла рекордного экономического роста и рекордного количества необслуживаемых банковских кредитов.

Партийность и деловая хватка не всегда идут рука об руку. Из-за того, что партия зацикливается на высоком росте, правительственные чиновники получают вознаграждение за то, что делают или кажутся таковыми.Такая структура стимулов приводит к массовому нерациональному распределению капитала на «имиджевые проекты» (такие как новые фабрики, роскошные торговые центры, места отдыха и ненужная инфраструктура), которые подпитывают отчеты местных чиновников и повышают их шансы на продвижение по службе. Результаты этих ошибок — блестящие офисные комплексы, промышленные парки, благоустроенные шоссе и площади — обычно впечатляют западных посетителей, которые рассматривают их как еще одно доказательство экономического мастерства Китая.

Китайская экономика не просто неэффективна; он также стал жертвой кланового капитализма с китайскими особенностями — брака между неконтролируемой властью и незаконным богатством.А коррупция хуже там, где сильнее всего рука государства. Наиболее коррумпированные секторы Китая, такие как электроэнергетика, табачная промышленность, банковское дело, финансовые услуги и инфраструктура, являются государственными монополиями. Конечно, все это не является беспрецедентным. В конце концов, российские магнаты разграбили природные ресурсы государства. По крайней мере, в Китае есть настоящие частные предприниматели, построившие процветающие компании. Но китайские магнаты с политическими связями нажились на китайском буме недвижимости; почти половина из 100 самых богатых людей Китая в 2004 г., составленная Forbes, были застройщиками.

Различные индикаторы, собранные из официальных источников, позволяют предположить наличие эндемичного трансплантата в штате. Количество «дел с крупными суммами» (с денежными суммами, превышающими 6000 долларов) почти удвоилось в период с 1992 по 2002 год, что указывает на то, что коррумпированные чиновники грабят все больше богатств. Гниль, похоже, распространяется по рядам, поскольку в ловушку попадает все больше и больше высокопоставленных чиновников. Число должностных лиц на уровне округов и выше, привлеченных к ответственности правительством, увеличилось с 1386 в 1992 году до 2925 в 2002 году.

Оптимист может подумать, что эти цифры свидетельствуют о более сильном правоприменении, а не о метастазировании коррупции, но факты говорят об обратном. Сегодня нечестные чиновники мало рискуют подвергнуться серьезному наказанию. В 1990-е годы в среднем 140 000 партийных чиновников и членов ежегодно становились жертвами коррупционных скандалов, и 5,6 процента из них подвергались уголовному преследованию. В 2004 г. были замешаны 170 850 партийных деятелей и членов, но только 4915 (или 2,9 процента) были привлечены к уголовной ответственности.В Китае процветает культура официальной безнаказанности.

Что еще хуже, коррупция теперь принимает формы, обычно связанные с упадком режима. Раньше коррупция с участием большого числа чиновников была редкостью. Теперь это безудержно. По региональным данным, на крупные коррупционные группы приходится от 30 до 60 процентов всех раскрытых властями случаев взяточничества. В некоторых из худших случаев было обнаружено, что зараженными оказывались целые провинциальные, муниципальные и окружные правительства. В провинции Хэйлунцзян коррупционный скандал затронул более 400 местных чиновников, в том числе бывшего губернатора, бывшего руководителя организационной структуры провинциального комитета партии, вице-губернатора, главного прокурора, председателя высшего суда провинции и восьми должностных лиц провинции. 13 партийных боссов.Согласно официальным сообщениям, в Шэньяне (столица провинции Ляонин), Фучжоу (столица провинции Фуцзянь) и более чем в 30 других округах и префектурах на заработную плату находились группы высокопоставленных местных чиновников, в том числе партийные руководители и мэры. организованных банд, причастных к убийствам, вымогательству, азартным играм и проституции.

То, что эти скандалы начинают раскрывать в отношении легитимности правительства, столь же зловеще, как и сама коррупция. По их признанию, коррумпированные чиновники часто винят в своих проступках утрату веры в коммунизм.Существуют анекдотические свидетельства того, что высокопоставленные партийные чиновники консультируются с гадалками по поводу своей политической карьеры. Похоже, что правящая элита Китая дрейфует и не чувствует себя уверенно. Опасаясь того, что нас ждет в будущем, некоторые чиновники не хотят ждать даже несколько лет, чтобы превратить свою власть в богатство. В 2002 году почти 20 процентов должностных лиц, привлеченных к уголовной ответственности за взяточничество, и почти 30 процентов лиц, наказанных за злоупотребление властью, были моложе 35 лет. В провинции Хэнань в 2003 году 43 процента местных партийных боссов, вовлеченных в коррупцию, были в возрасте от 40 до 50 лет. старые (по сравнению с 32% старше 50 лет).Китай видел своих будущих лидеров, и непропорционально много из них взяли верх.

Два Китая

Из-за того, что элита быстро наживается, простые китайцы отстают. По оценкам из различных источников, включая Всемирный банк и правительство Китая, с конца 1970-х годов неравенство доходов увеличилось как минимум на 50 процентов, что сделало Китай одним из самых неравноправных обществ в Азии. Недавнее исследование показывает, что менее 1 процента китайских домохозяйств контролируют более 60 процентов богатства страны (для сравнения, 5 процентов домохозяйств в Соединенных Штатах владеют 60 процентами богатства).Разумеется, рост неравенства не является чем-то необычным для стран, движущихся к рыночной экономике, но неоленинская система Китая, искаженные стимулы и элитарная политика усилили эту тенденцию.

Поколение назад потомки правящей элиты заняли должности в правительстве или в армии; сегодня они идут в бизнес. Социальные последствия их эгоизма особенно очевидны в сфере недвижимости, где крестьяне регулярно зарабатывают менее 5 процентов от стоимости своей земли, в то время как застройщики кладут 60 процентов, а остальная часть идет в казну местных органов власти.Приватизация также дает инсайдерам шанс разбогатеть, пожирая государственные активы по дешевке. Недавнее исследование показало, что 60 процентов приватизированных государственных предприятий были проданы их менеджерам. В результате 30% владельцев частных фирм теперь являются членами партий.

Между тем, основные услуги и хорошее управление для простых китайцев все больше отстают. По данным Всемирного банка, управление в Китае занимает нижнюю половину среди всех стран мира. Китай недостаточно инвестирует в важнейшие социальные услуги, особенно в образование и общественное здравоохранение.Государственные расходы на образование упали почти на 20 процентов как доля от общих расходов на образование в 1990-е годы. В сельских районах, где проживают самые бедные граждане Китая, 78 процентов бюджета на образование должно поступать от крестьян за счет местных налогов и сборов, в то время как Пекин обеспечивает только 1 процент финансирования сельского образования.

Для общественного здравоохранения последствия неправильного использования еще более серьезны. Государственные деньги, которые составляли 36 процентов всех расходов на здравоохранение в 1980-х годах, упали до менее 15 процентов к 2000 году.В Китае есть больницы и оборудование, а его расходы на душу населения выше, чем в сопоставимых развивающихся странах. Но эти ресурсы являются одними из самых неравномерно распределенных в мире. Всемирная организация здравоохранения оценила справедливость китайской системы здравоохранения ниже всех стран, кроме Бразилии и Бирмы. По данным министерства здравоохранения Китая, две трети населения не имеют медицинской страховки, а около половины больных вообще не обращаются за профессиональной медицинской помощью.

Демократия отложена

Быстрый экономический рост еще не привел к долгожданному политическому плюрализму Китая. Возможно, полагают некоторые наблюдатели, Китай все еще слишком беден, чтобы позволить себе демократию. Но с доходом на душу населения почти 1500 долларов (4500 долларов, если учесть покупательную способность людей) Китай богаче многих бедных демократий. Не бедность сдерживает демократию; это неоленинское государство и клановый капитализм, который оно поощряет.

Отчасти сама демократия стала жертвой экономического роста страны.Несмотря на недостатки и неправильное управление, быстрый рост страны укрепил легитимность Пекина и снизил давление на его правящие элиты с целью либерализации. Переход к демократии в развивающихся странах часто инициируется экономическими кризисами, виной которых является некомпетентность и бесхозяйственность старого режима. Китай еще не испытал этого кризиса. Между тем богатства, доступные правящему классу, имеют тенденцию заглушать любое движение за демократические реформы внутри элиты. Политическая власть стала более ценной, потому что ее можно превратить в немыслимое в прошлом богатство и привилегии.В настоящий момент экономический рост Китая оказывает обратное влияние на демократизацию: он заставляет правящую элиту еще более неохотно расставаться с властью.

Щедрые государственные расходы на поддержание правопорядка помогают избежать необходимости разделения власти в ближайшем будущем. После трагедии на площади Тяньаньмэнь партия вложила миллиарды в усиление военизированных полицейских сил (Народной вооруженной полиции), которые использовались для подавления внутренних беспорядков. Чтобы противостоять угрозе, исходящей от информационной революции, и особенно Интернета, китайское правительство объединило технологическую смекалку с регулирующей мощью.Китайская «Интернет-полиция», официально известная как Бюро по надзору за Интернетом и безопасностью Министерства общественной безопасности, насчитывает более 30 000 человек. Его филиал в Пекине с гордостью заявил, что в 2002 году он участвовал в межведомственном учении, чтобы выяснить, сможет ли правительство избавить Интернет от «вредоносного контента» в течение 48 часов с момента возникновения чрезвычайной ситуации. (Во время учений весь «вредный контент» был удален за 19 часов.) Изощренная стратегия партии «выборочных репрессий» нацелена только на тех, кто открыто бросает вызов ее авторитету, оставляя общественность в покое.Китай — одно из немногих авторитарных государств, где разрешены гомосексуальность и переодевание в одежду другого пола, но не политическое инакомыслие. Внутренние оппозиционные группы и отдельные лица, которые могут бросить вызов авторитету партии, остаются изолированными и бессильными.

Возникающая социальная элита, напротив, кооптирована и изнежена. Партия обеспечивает городскую интеллигенцию, профессионалов и частных предпринимателей экономическими льготами, профессиональными почестями и политическим доступом. Например, по всей стране 145 000 назначенных экспертов, или около 8 процентов старших специалистов, получили «специальные государственные стипендии» (ежемесячные надбавки к заработной плате) в 2004 году; десятки тысяч бывших профессоров колледжей были приняты на работу в партию и продвинуты на высшие государственные должности.По крайней мере, на данный момент партийная кампания очарования работает: социальные группы, которые обычно являются силами демократизации, политически нейтрализованы.

Неоленинский режим Китая обладает огромными ресурсами, но гораздо более серьезными недостатками. Государственные инвестиции, сделанные для обеспечения политической лояльности ключевых групп населения и продвижения личной карьеры, не позволят Китаю реализовать свой экономический потенциал. Коррупция государства, скорее всего, усилится. Ухудшение инфраструктуры общественного здравоохранения и систем образования вызовет социальную напряженность и массовое отчуждение, тем самым подорвав базу поддержки партии и повысив ее уязвимость перед неизбежными экономическими или политическими потрясениями.

Китай уже заплатил высокую цену за недостатки своей политической системы и порожденную ею коррупцию. Его новые лидеры, хотя и осознают глубину распада, предпринимают лишь скромные шаги по его исправлению. На данный момент сильные экономические основы Китая и безграничная энергия его народа скрывают и компенсируют его плохое управление, но они уведут Китай только до сих пор. Когда-нибудь скоро мы узнаем, сможет ли такая несовершенная система пройти стресс-тест: серьезный экономический шок, политические потрясения, кризис общественного здравоохранения или экологическая катастрофа.Китай может расти, но никто не знает, умеет ли он летать.

Минксин Пей — старший научный сотрудник и директор Китайской программы Фонда Карнеги за международный мир. Он является автором книги «Китайская ловушка перехода: пределы автократии развития» (Кембридж: издательство Гарвардского университета, 2006).

Определение эффекта вытеснения

Что такое эффект вытеснения?

Эффект вытеснения — это экономическая теория, утверждающая, что рост расходов государственного сектора снижает или даже сводит на нет расходы частного сектора.

Ключевые выводы

  • Эффект вытеснения предполагает, что рост расходов государственного сектора приводит к снижению расходов частного сектора.
  • Эффект вытеснения может иметь место по трем основным причинам: экономика, социальное обеспечение и инфраструктура.
  • Наполнение, с другой стороны, предполагает, что государственные займы действительно могут увеличить спрос.

Понимание эффекта вытеснения

Одна из наиболее распространенных форм вытеснения имеет место, когда большое правительство, например, США.S. увеличивает свои заимствования и приводит в действие цепь событий, которая приводит к сокращению расходов частного сектора. Огромные масштабы этого типа заимствований могут привести к значительному повышению реальной процентной ставки, что приведет к поглощению кредитных возможностей экономики и отталкиванию предприятий от капитальных вложений.

Компании часто финансируют такие проекты частично или полностью за счет финансирования, и в настоящее время им не рекомендуется делать это, потому что альтернативные издержки заимствования денег выросли, что делает традиционно прибыльные проекты, финансируемые за счет кредитов, слишком дорогими.

Крупные правительства, увеличивающие заимствования, являются наиболее распространенной формой вытеснения, поскольку это приводит к повышению процентных ставок.

Эффект вытеснения в различных формах обсуждается более ста лет. В течение большей части этого времени люди думали, что капитал ограничен и ограничен отдельными странами, что в значительной степени имело место из-за меньших объемов международной торговли по сравнению с сегодняшним днем. В этом контексте повышение налогообложения проектов общественных работ и государственных расходов может быть напрямую связано с сокращением возможностей для частных расходов в данной стране, поскольку доступно меньше денег.

Эффект вытеснения против вытеснения

С другой стороны, макроэкономические теории, такие как чартализм и посткейнсианский подход, утверждают, что государственные займы в современной экономике, функционирующей значительно ниже возможностей, на самом деле могут увеличить спрос за счет создания рабочих мест, тем самым также стимулируя частные расходы. Этот процесс часто называют «вытеснением».

Теоретическая скученность приобрела некоторую популярность среди экономистов в последние годы после того, как было отмечено, что во время Великой рецессии 2007–2009 годов огромные расходы федерального правительства на облигации и другие ценные бумаги фактически привели к снижению процентных ставок. .Взаимодействие с другими людьми

Типы эффектов вытеснения

Экономика

Сокращение капитальных расходов может частично компенсировать выгоды, полученные за счет государственных заимствований, таких как экономические стимулы, хотя это возможно только тогда, когда экономика работает на полную мощность. В этом отношении государственные стимулы теоретически более эффективны, когда экономика находится на низком уровне.

Однако в этом случае может произойти экономический спад, который приведет к сокращению доходов, которые правительство собирает за счет налогов, и побудит его занимать еще больше денег, что теоретически может привести к порочному кругу заимствований и вытеснения.

Социальное обеспечение

Вытеснение может также иметь место из-за социального обеспечения, хотя и косвенно. Когда правительства повышают налоги для введения или расширения программ социального обеспечения, частные лица и предприятия остаются с меньшим дискреционным доходом, что может уменьшить благотворительные взносы. В этом отношении расходы государственного сектора на социальное обеспечение могут сократить взносы частного сектора на социальное обеспечение, компенсируя расходы государства на те же цели.

Точно так же создание или расширение программ государственного медицинского страхования, таких как Medicaid, может побудить тех, кто покрывается частной страховкой, перейти на государственную опцию.Оставшись с меньшим количеством клиентов и меньшим пулом рисков, частным медицинским страховым компаниям, возможно, придется поднять страховые взносы, что приведет к дальнейшему сокращению частного покрытия.

Инфраструктура

Другая форма вытеснения может происходить из-за финансируемых государством проектов развития инфраструктуры, которые могут препятствовать развитию частного предпринимательства в той же области рынка, делая его нежелательным или даже нерентабельным. Это часто происходит с мостами и другими дорогами, поскольку строительство, финансируемое государством, удерживает компании от строительства платных дорог или от участия в других подобных проектах.

Пример эффекта вытеснения

Предположим, что компания планировала капитальный проект с оценочной стоимостью в 5 миллионов долларов и доходностью в 6 миллионов долларов при условии, что процентная ставка по ее ссудам составляет 3%. Фирма рассчитывает получить 1 миллион долларов чистой прибыли (NI). Однако из-за нестабильного состояния экономики правительство объявляет о пакете стимулов, который поможет нуждающимся предприятиям, но также повысит процентную ставку по новым кредитам фирмы до 4%.

Поскольку процентная ставка, которую фирма учла в своей бухгалтерской отчетности, увеличилась на 33%.3%, его модель прибыли резко меняется, и, по оценкам фирмы, теперь ей нужно будет потратить 5,75 миллиона долларов на проект, чтобы получить те же 6 миллионов долларов прибыли. Прогнозируемая прибыль упала на 75% до 250 000 долларов, поэтому компания решает, что ей лучше выбрать другие варианты.

.