Мочевина повышена в крови: причины повышения уровня мочевой кислоты — Главная. Инфекционная клиническая больница № 4 г. Уфа

Мочевина

Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови.

Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
  • Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма мочевины в крови):


Возраст, полРеференсные значения
1,8 — 6 ммоль/л
4 — 14 лет2,5 — 6 ммоль/л
14-20 лет2,9 — 7,5 ммоль/л
20 — 50 лет, мужской3,2 — 7,3 ммоль/л
20 — 50 лет, женский2,6 — 6,7 ммоль/л
> 50 лет, мужской3 — 9,2 ммоль/л
> 50 лет, женский3,5 — 7,2 ммоль/л

Причины повышения уровня мочевины в крови:

  • снижение функции почек,
  • хроническое заболевание почек,
  • обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др. ),
  • кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),
  • сахарный диабет с кетоацидозом,
  • повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,
  • прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,
  • применение анаболических стероидов,
  • питание с высоким содержанием белков.

Причины понижения уровня мочевины в крови:

  • печеночная недостаточность,
  • некоторые заболевания печени,
  • акромегалия,
  • голодание, низкобелковая диета,
  • нарушение кишечного всасывания,
  • нефротический синдром,
  • беременность (повышен­ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни­жение количества мочевины у беременных женщин).

Что может влиять на результат?

У детей и женщин норма мочевины в крови несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин.

Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объема крови.

Вопрос: Яна  |  10 Апреля, 2021

Здравствуйте, после сдачи пцр теста на ковид, через какое время будет результат? Где и как его можно получить? И есть ли возможность получения результата на английском языке?

Здравствуйте. Результат обследования готов  в течение  24 часов (чаще, уже через 12 часов Вам приходит СМС с кодом посещения и ссылкой, пройдя  по которой можно увидеть анализа). Печатную версию результата  можно получить в  нашем филиале, расположенном  по адресу  15 микр дом 8 а. Анализ на английском языке выдаем (не забудьте предупредить об этом администратора)

Вопрос: Дарья  |  07 Апреля, 2021

Добрый день)
Подскажите,пожалуйста,если рана находиться в ротовой полости,нужно сдавать пцр тест крови или соскоб в ротовой полости?

Здравствуйте. Из Вашего вопроса непонятно ПЦР на какой вид возбудителя Вам требуется провести. Этот вопрос  лучше обсудить с врачом, который рекомендует провести обследование

Анализ крови на мочевину в Челябинске. Биохимический анализ крови на мочевину.


Сдать анализ крови на мочевину в Челябинске.


Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.


В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для человека. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.


Норма мочевины:

  • у детей до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л,
  • у взрослых — 2,5–6,4 ммоль/л.
  • у людей старше 60 лет норма мочевины в крови — 2,9–7,5 ммоль/л.


Превышение указанного показателя говорит о недостаточной выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Нарастание содержания мочевины в крови до 16—20 ммоль/л (в расчете на азот мочевины) классифицируется как нарушение функции почек средней тяжести, до 35 ммоль/л — как тяжелое; свыше 50 ммоль/л — очень тяжелое, с неблагоприятным прогнозом. При острой почечной недостаточности концентрация мочевины в крови может достигать 50—83 ммоль


Показатель мочевины определяет способность почек выводить из организма вредные вещества. Биохимический анализ крови назначают в случае подозрения на болезнь органов мочеполовой системы. Мочевая кислота отвечает за переработку белка, основное количество которого находится в мышечной ткани. Превышение нормы означает проблемы с мышцами. Если в анализе крови повышено значение мочевой кислоты, доктор говорит о неполадках в работе печени. Таким образом, биохимия крови на определение количества мочевой кислоты назначается как комплексное исследование при ряде заболеваний.


Повышенная мочевина в крови человека — симптом серьезных нарушений в организме:

  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек)
  • сердечная недостаточность
  • нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре)
  • лейкоз, злокачественные опухоли
  • сильные кровотечения
  • кишечная непроходимость
  • шок, лихорадочное состояние
  • ожоги
  • непроходимость мочевыводящих путей
  • острый инфаркт миокарда
  • повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов


Повышение мочевины в крови характеризуется рядом симптомов. Однако видимыми они становятся спустя продолжительное время. К наиболее явным относятся:

  • ломкость волос и ногтей;
  • сухость кожи;
  • частые позывы в туалет;
  • повышение кровяного давления;
  • боли в суставах и общая слабость;
  • дефицит железа в крови.


Если мочевина в крови увеличена, и человек об этом не знает, происходит заражение организма токсичным аммиаком. Вследствие этого кожа со временем начинает пахнуть мочой. Если не пытаться снизить уровень мочевой кислоты, то начинают отмирать клетки головного мозга, что приводит к ряду психологических и неврологических заболеваний. Таким образом, большая цифра по мочевине в результатах анализа крови опасна для всего организма и жизни человека.


Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.


Концентрация мочевины в крови человека может зависеть от его питания. При употреблении белковой пищи (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) анализ мочевины покажет ее рост в крови. При употреблении растительной пищи — анализ покажет снижение уровня мочевины.

Подготовка к анализу крови на мочевину 


Для проведения анализа на мочевину кровь забирается из вены. Достоверность исследования зависит от правильной подготовки человека, которая начинается за 24 часа до проведения анализа. Биохимический анализ достоверен, если следовать таким правилам:

  • кровь забирается утром натощак;
  • в течение 12-24 часов до проведения исследования нельзя пить сладкое и кушать;
  • до момента проведения анализа разрешено пить чистую воду;
  • избегать сильной физической нагрузки и эмоционального напряжения.

Биохимический анализ крови — Ветеринарная клиника нефрологии ВераВет. Ветеринар на дом

Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей крови:

Белки

  • Общий белок
  • Альбумины
  • Альфа глобулины
  • Бетта глобулины
  • Гамма глобулины

Ферменты

  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
  • Амилаза
  • Фосфатаза щелочная

Липиды

  • Общий холестерин

Углеводы

Пигменты

  • Билирубин общий

Низкомолекулярные азотистые вещества

• Креатинин

• Азот мочевины

• Остаточный азот

• Мочевина

Неорганические вещества и витамины

• Калий

• Кальций

• Фосфор

Существуют определенные нормы биохимического анализа крови . Отклонение от этих показателей —это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.

Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

Общий белок

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот.

Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Нормы общего белка в крови у кошек и собак: 60,0-80,0 г/л

1.Повышение белка может наблюдаться при:

a) острых и хронических инфекционных заболеваниях,

b) онкологических заболеваниях,

c) обезвоживание организма.

2.Пониженный белок может быть при:

a) панкреатите

b) заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)

c) заболевание кишечника( гастроэнтероколиты) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

d) острые и хронические кровотечения

e) заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)

f) уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)

g) повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях,асците, хроническом и остром воспалении

h) онкологическое заболевание.

i) при голодании, сильных физических нагрузках.

Альбумин

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

Альбумины 45,0-67,0 % в крови у кошек и собак.

1.Повышение альбумина в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом,

2.Понижение содержания альбуминов в крови :

a) хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

b) заболевания кишечника

c) сепсис, инфекционные заболевания, гнойные процессы

d) ожоги

e) травмы

f) злокачественные опухоли

g) сердечная недостаточность

h) передозировка лекарств

i) бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей.

Глобулиновые фракции:

Альфа глобулины в норме 10,0-12,0%

Бетта глобулины 8,0-10,0 %

Гамма глобулины 15,0-17,0%

• Альфа глобулины : 1.Повышении фракции – при воспалительных процессах( паразитарные заболевания , микоз, при дисбактериозе). 2.Снижение фракции –гипофункция щитовидной железы, панкреатит.

• Бетта глобулины : 1.Повышение фракции – при гепатитах, циррозе и других поражениях печени.

• Гамма глобулины : 1.Повышение фракции при циррозах, гепатитах, инфекционных заболеваниях.

2.Снижение фракции – 14 дней после вакцинации, при заболевании почек, при иммунодефицитных состояниях.

Типы протеинограмм:

1. Тип острых воспалительных процессов

Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.

Наблюдается при начальной стадии пневмонии, плеврите, остром полиартрите, острых инфекционных заболеваниях и при сепсисе.

2. Тип подострого и хронического воспаления

Уменьшение содержания альбуминов , повышение альфа и гамма глобулинов

Наблюдается при поздней стадии пневмонии, хроническом эндокардите, холецистите, уроцистите, пиелонефрите

3. Тип нефротического симптомокомплекса

Снижение альбуминов, повышение алфа и бетта глобулинов, умеренное снижение гамма глобулинов.

Липоидный и амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, при кахексии.

4. Тип злокачественных новообразований

Резкое снижение альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций , особенно бетта глобулинов.

Первичные новообразования различной локализации, метастазы новообразований.

5. Тип гепатитов

Умеренное снижение альбуминов, повышение гамма глобулинов, резкое повышение бетта глобулинов.

При гепатитах, последствия токсического повреждения печени(неправильное кормление, неправильное применение лекарственных препаратов), некоторые формы полиартритов, дерматозы, злокачественные новообразования кроветворного и лимфоидного аппарата.

6. Тип циррозов

Значительное снижение альбуминов при сильном увеличении гамма глобулинов

7. Тип механической ( подпеченочной ) желтухи

Снижение альбуминов и умеренное повышение альфа ,бетта и гамма альбуминов.

Абтурационная желтуха, рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы.

АЛТ

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь организма животного. Норма АЛТ в крови кошек и собак: 1,6-7,6 МЕ

1.Повышение АЛТ — признак серьезных заболеваний:

a) токсическое поражение печени

b) цирроз печени

c) новообразование печени

d) токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)

e) сердечная недостаточность

f) панкреатит

g) шок

h) ожоги

i) травма и некроз скелетных мышц

2.Снижение уровня АлАТ наблюдается при:

a) тяжелых заболеваниях печени -некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ)

b) дефицит витамина В6.

АСТ

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов.

Норма АСТ в крови 1,6-6,7 МЕ

1.Повышение АСТ в крови наблюдаются если в организме присутствует заболевания:

a) вирусный, токсический гепатит

b) острый панкреатит

c) новообразования печени

d) физическая нагрузка

e) сердечная недостаточность.

f) при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе .

2.Понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.

1. Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при

a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости

b) гиперпаратиреоз

c) лимфогранулематоз с поражением костей

d) остеодистрофия

e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)

f) опухоли желчевыводящих путей

g) инфаркт легкого, инфаркт почки.

h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

2.Снижен уровень щелочной фосфатазы

a) при гипотиреозе,

b) нарушениях роста кости,

c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,

d) анемии (малокровии).

e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.

Панкреатическая амилаза

Панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Нормы амилазы панкреатической — 35,0-70,0 Г\ час * л

1.Повышенная амилаза — симптом следующих заболеваний:

a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

b) киста поджелудочной железы,

c) опухоль в протоке поджелудочной железы

d) острый перитонит

e) заболевания желчных путей (холецистит)

f) почечная недостаточность.

2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.

Билирубин

Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень животного. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубини, непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.

Нормы общего билирубина: 0,02-0,4 мг%

1.Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма:

a) недостаток витамина В 12

b) новообразования печени

c) гепатит

d) первичный цирроз печени

e) токсическое, лекарственное отравление печени

Кальций

Кальций (Са, Calcium) — неорганический элемент в организме животного.

Биологическая роль кальция в организме велика:

• кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом,

   • участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность,

   • способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов,

   • фосфор и кальций в балансе делают кости крепкими,

   • участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран,

   • нормализует работу некоторых эндокринных желез,

   • участвует в сокращении мышц.

Норма кальция в крови собак и кошек: 9,5-12,0 мг%

Кальций поступает в организм животного с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.

Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола — витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

1.Переизбыток кальция или гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями в организме:

a) повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)

b) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

c) избыток витамина Д

d) обезвоживание

e) острая почечная недостаточность.

2.Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

a) рахит (дефицит витамина D)

b) остеодистрофия

c) снижение функции щитовидной железы

d) хроническая почечная недостаточность

e) дефицит магния

f) панкреатит

g) механическая желтуха, печеночная недостаточность

кахексия.

Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов — противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью.

Фосфор

Фосфор (Р) — необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.

Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях. Норма в организме собак и кошек 6,0-7,0 мг %.

Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации,

фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма), он необходим для формирования нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек,

участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках,

участвует в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.

Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

1.Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

a) разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)

b) избыток витамина Д

c) заживление переломов костей

d) снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

e) острая и хроническая почечная недостаточность

f) остеодистрофия

g) ацидоз

h) цирроз.

Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

2.Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.

Значительное снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

a) недостаток гормона роста

b) дефицит витамина D (рахит)

c) пародонтоз

d) нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота

e) гиперкальциемия

f) повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)

g) гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

Глюкоза

Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается.

Норма глюкозы у животных 4,2-9,0 ммоль /л

1.Повышена глюкоза (гипергликемия)при:

a) сахарный диабет

b) эндокринные нарушения

c) острый и хронический панкреатит

d) опухоли поджелудочной железы

e) хронические заболевания печени и почек

f) кровоизлияние в мозг

2.Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом для:

a) заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)

гипотиреоза,

b) заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак),

c) рака надпочечника, рака желудка,

d) отравления мышьяком или передозировки некоторых медицинских препаратов.

Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

Калий

Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных.

1. Избыток калия в крови — гиперкалиемия является признаком следующих нарушений в организме животного:

a) повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание,судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги),

b) обезвоживание,

c) шок,

d) ацидоз,

e) острая почечная недостаточность ,

f) надпочечниковая недостаточность,

g) увеличение поступления солей калия.

Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

2.Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

a) гипогликемия

b) водянка

c) хроническое голодание

d) продолжительная рвота и понос

e) нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность

f) переизбыток гормонов коры надпочечников

g) дефицит магния.

Мочевина

Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для организма. Из организма мочевина выводится почками. Норма мочевины в крови кошек и собак 30,0-45,0 мг%

1.Повышенная мочевина в крови  — симптом серьезных нарушений в организме:

a) заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит,поликистоз почек) ,

b) сердечная недостаточность,

c) нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),

d) лейкоз, злокачественные опухоли,

e) сильные кровотечении,

f) кишечная непроходимости,

g) шок, лихорадочное состояние,

h) ожоги.

Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

2.Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.

Креатинин

Креатинин — конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.

В норме содержание креатинина в крови собак и кошек 70,0-160,0мкмоль /л

1.Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

2. Снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, снижении мышечной массы, при беременности, после приема кортикостероидов.

Холестерин

Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Роль холестерина в организме:

холестирин используется для построения мембран клеток,

в печени холестерин — предшественник желчи,

холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Нормы холестерина у собак и кошек :3,5-6,0 моль/л

1.Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.

Гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

a) ишемическая болезнь сердца,

b) атеросклероз

c) заболевания печени (первичный цирроз)

d) заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность,нефротический синдром)

e) хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

f) сахарный диабет

g) гипотиреоз

h) ожирение

i) дефицит соматотропного гормона (СТГ)

2. Понижение холестерина происходит при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

a) гипертиреоз,

b) хроническая сердечная недостаточность,

c) мегалобластическая анемия,

d) сепсис,

e) острые инфекционные заболевания,

f) терминальная стадия цирроза печени, рак печени,

g) хронические заболевания легких.

Биохимический и клинический анализы крови возьмут наши специалисты у пациента для постановки и уточнения диагноза у Вас на дому. Анализы делают на базе ветеринарной Академии, срок исполнения следующий день после 19-00 часов.

Мочевина в крови — цена анализа в Днипро в ИНВИТРО

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Метод определения
Кинетический UV метод (уреазный).

Мочевина – это основной азотсодержащий продукт распада белков. Она вырабатывается печенью, в процессе ее синтеза обезвреживается аммиак. Из организма выводится преимущественно почками.

Определение уровня мочевины в крови активно используется для диагностики заболеваний, для наблюдения за их протеканием, применяется при оценке тяжести патологических процессов и эффективности назначенного лечения.

Уровень мочевины в крови зависит не только от патологических факторов, но и от физиологических (физической нагрузки, характера питания и т.д.), а также от приема лекарственных препаратов.

Содержание мочевины определяет биохимический анализ крови. Чтобы показатель был долее достоверным, забор крови из вены рекомендуется выполнять утром на пустой желудок.

Норма уровня мочевины в крови у здорового человека составляет 2,5 – 8,3 ммоль/л. У женщин ее концентрация обычно ниже, чем у мужчин.

У детей мочевина в крови имеет более низкий уровень, чем у взрослых, но у новорожденных в первые два-три дня он такой же, как у взрослых.

Все эти особенности учитываются при расшифровке результатов анализа.

Показатели могут быть повышены при:

  • диете, с недостаточным количеством ионов хлора,
  • обезвоживании организма,
  • приеме некоторых лекарств,
  • чрезмерном катаболизме белка,
  • нарушении выведения мочевины.

Уровень мочевины в крови будет понижен:

  • при беременности;
  • при диете с невысоким содержанием белка,
  • после гемодиализа;
  • при приеме СТГ;
  • при тяжелых поражениях печени;
  • при врожденном отсутствии или недостаточности ферментов, которые участвуют в цикле мочевинообразования,
  • при увеличенной утилизации белка.

Сдать анализ крови выгодно и удобно в лаборатории ИНВИТРО, где быстро и качественно будут проведены все исследования по умеренным ценам.

Лекарственная терапия для лечения повышенного уровня мочевой кислоты у лиц с высоким кровяным давлением

Актуальность

Мочевая кислота является естественным конечным продуктом распада тканей организма и пищи человека, преимущественно белка. Мочевая кислота обычно выводится из крови почками и элиминируется из организма с мочой. Однако, если слишком много мочевой кислоты или почки не могут удалить её из крови как обычно, уровень мочевой кислоты в крови повышается (гиперурикемия). Связь между гиперурикемией и высоким артериальным давлением (ведущая проблема здоровья во всем мире) была признана ещё в 19 веке. В настоящее время существует множество доказательств важности этой связи. Цель настоящего обзора — оценить, может ли снижение уровня мочевой кислоты в крови также снизить артериальное давление. Такой подход может представлять собой новую цель и/или вариант лечения лиц с гипертензией.

Характеристика исследований

В этом обновлении предыдущего обзора мы рассмотрели абстракты из 349 ссылок и отобрали 21 для оценки. Для включения в обзор подходили только три исследования, два из которых не были указаны в предыдущем обзоре по этой теме. Исследования, включённые в настоящий обзор, были из США; в них оценили подростков и взрослых. Целью этих исследований было сравнение лекарственной терапии, применяемой для снижения уровня мочевой кислоты, с плацебо у лиц с диагностированным высоким артериальным давлением.

О чем говорят исследования

Мы обнаружили, что лекарственная терапия для снижения уровня мочевой кислоты не приводила к значительному снижению кровяного давления по сравнению с плацебо у лиц с высоким уровнем мочевой кислоты в крови и с высоким кровяным давлением. Лекарственная терапия превосходила плацебо в снижении уровня мочевой кислоты в крови. Число выбываний пациентов из исследований из-за побочных эффектов не увеличилось при лекарственной терапии; однако в одном исследовании один пациент выбыл из исследования из-за тяжёлой кожной реакции.

Таким образом, нет достаточных доказательств того, что использование лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, также снижает кровяное давление у лиц с гипертензией. Необходимы дополнительные исследования по этому вопросу. Поскольку только три исследования были подходящими для включения в обзор, мы не можем быть уверены, что будущие исследования не изменят эти выводы.

Качество доказательств

В целом, имелись доказательства низкого качества, на основании которых не смогли установить, что лекарственная терапия высокого уровня мочевой кислоты в крови приводит к снижению кровяного давления. Исследования, включенные в настоящий обзор, представили результаты, различающиеся между исследованиями, в отношении этого исхода. Кроме того, мы обнаружили доказательства высокого качества того, что лекарственная терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты, действительно снижает уровень мочевой кислоты. Наконец, были доказательства очень низкого качества, на основании которых не удалось установить, увеличивает ли лекарственная терапия число выбываний из исследований из-за побочных эффектов. Основными причинами этого были проблемы с дизайном исследований, недостаток данных и отсутствие единообразия результатов разных исследований.

Что Это Значит, Причина, Как Лечить

СохранитьSavedRemoved 10

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Мочевина представляет собой белковый продукт, который образуется в печени, а после – выводится с мочой. Ее уровень зависит от скорости выведения, чем она выше, тем ниже будет этот показатель, и наоборот.  Повышение мочевины в крови указывает на патологию мочевыводящих путей, а также нормальном функционировании печени. Чтобы проверить данный показатель, требуется сдать анализ крови.

Содержание этой статьи:

Определение уровня мочевины

Читайте также: Варикозное расширение вен на ногах: причины, симптомы, лечение + ТОП-5 лучших способов избавиться от варикоза

Уровень данного вещества в крови указывает на скорость клубочковой фильтрации, а именно, правильную работу почек. Нормальный ее показатель – 125 мл/мин. На раннем этапе развития патологии СКФ изменен незначительно. Повышение мочевины начинается тогда, когда данный показатель опустится до отметки 50 мл/мин.

Уровень мочевины проверяется по результатам анализа крови

Если уровень мочевины в крови становится выше, значит, заболевание почек прогрессирует.

Нормальные показатели мочевины должны быть следующими:

Группа пациентовНорма мочевины (ммоль/л)
Новорожденные 1,4 — 4,3
Дети 1,8 — 6,4
Взрослые 2,5 — 8,3
Беременные Ниже 2,5
Пожилые Может повышаться, но в норме, не более, чем на 0,2 ммоль/л.

Имеются различия данного показателя между мужчинами и женщинами. Итак, у первых – от 2,2 до 6,7 ммоль/л, у вторых – от 3,8 до 7,3 ммоль/л.

вернуться к меню ↑

ВИДЕО: Биохимический анализ крови — расшифровка, таблица и норма

вернуться к меню ↑

Из-за чего мочевина в крови повышается

Это интересно: Нормы общего анализа крови у детей расшифровка + ТАБЛИЦЫ

Причин здесь достаточно много, незначительное ее повышение может произойти из-за частого употребления белковых продуктов и сильных физических нагрузках, и рассматривается как норма.

Патологические и непатологические причины повышения мочевины в крови

Патология может возникнуть по ряду причин:

1Заболевания почек, нарушение их выделительной функции:

  • хронический пиелонефрит – в данном случае на патологию влияет тяжесть данного заболевания;
  • острый и хронический гломерулонефрит – повышение происходит в период обострения болезни;
  • нефросклероза, причиной которого является воздействие токсинов;
  • артериальная гипертензия злокачественного характера;
  • гидронефроз, полликистоз, туберкулез почек;
  • острая почечная недостаточность, при которой уровень мочевины может подняться до 149 ммоль/л.

2Заболевания, при которых нарушается доступ крови к почкам. Сюда можно отнести кровотечения, заболевания сердца и пр. Это приводит к плохому очищению крови, и повышении мочевины.

  • Задержка мочи в организме, причиной которой может стать аденома, рак и пр.
  • Заболевания ЖКТ, эндокринной системы, ранения, опухоли, что приводит к повышенному распаду белка.
  • Обезвоживание (понос, рвота).
  • Сахарный диабет, заболевания почек.
  • Ухудшение кровообращения, сосудистая недостаточность.

вернуться к меню ↑

Симптоматика

1Среди признаков, которые указывают на повышение мочевины в крови можно выделить:

  • частые головные боли, утомляемость, проблемы со сном;
  • понижение температуры тела;
  • диарея, рвота;
  • одышка даже при незначительных нагрузках;
  • зуд;
  • пониженный гемоглобин;
  • обострение заболеваний ЖКТ, почек, сердца.

2По внешнему виду пациента можно определить о имеющемся заболевании:

  • Бледность кожных покровов.
  • Сонливость, рассеянность.
  • Сухость и дряблость кожных покровов.
  • Боль в суставах.
  • Нарушения обоняния и вкуса.
  • Сердечная и дыхательная недостаточность.

Один из симптомов заболевания – сухость кожи

вернуться к меню ↑

В каких случаях отклонение от нормы не указывает на патологию

По правилам любой анализ должен сдаваться утром натощак, биохимия не исключение. Бывают случаи, когда мочевина повышена, но поводов для беспокойства нет. Например:

  • Сильные и частые физические нагрузки.
  • Постоянные стрессы.
  • Злоупотребление белковой пищей или голодание.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (Кортикостероиды, анаболики и т.п.).

Чтобы выявить патологию необходимо сдать кров из вены

Чтобы показатель мочевины был точный, следует соблюсти ряд правил:

  • Не перегружать организм за 24 часа до обследования.
  • За сутки до сдачи отказаться от мяса, рыбы и сладкого.
  • Утром лучше ничего не пить и не есть.
  • Избегать стресса.

вернуться к меню ↑

Как снизить уровень мочевины без лечения

Достичь положительного результата можно двумя способами: с помощью правильно подобранной терапии и здорового образа жизни. На начальных стадиях течения заболевания можно попробовать придерживаться следующих правил:

  • Снизить потребление продуктов, содержащих пурин и животные жиры. Сюда относят: морепродукты, дрожжи, мясо, молочные продукты, потроха (легкие, печень и т.п.).
  • В умеренном количестве употреблять овощи и фрукты. В них содержится калий, которого, при почечной недостаточности, итак много. Наибольшее количество данного вещества содержится в зеленых овощах, картофеле и бананах.
  • Выпивать не менее 2,5 литров воды в день.
  • Употреблять продукты с высококачественным белком: яйца, молоко, мясо. Нормальное их количество – 100 грамм рыбы, 1 ст. молока и 1 яйцо. Все, что больше, создает дополнительную нагрузку на почки. Также следует употреблять морковь, лук, руколлу, клюкву.
  • Контролировать кровяное давление, снизить стрессы.

Понизить уровень мочевины поможет правильное питание

вернуться к меню ↑

Лечение медикаментозными препаратами

Повышение мочевины не требует определенного медикаментозного лечения. Это лишь вещество, которое указывает на патологию внутренних органов и систем. Для этого нужно назначить дополнительное обследование и выявить причину патологии. Только после этого назначается лечение.

Подбирать лекарственные препараты для снижения уровня мочевины должен врач

В основном методы лечения состоят в следующем:

  • Введение препаратов, которые очищают кровь.
  • Лечение причин почечной недостаточности.
  • Восстановление нормальной работы печени.
  • Нарушение гормонального фона (если затронута работа щитовидной и поджелудочной железы).

Именно поэтому, лечение зависит от причины нарушения.

Вывести из организма мочевину поможет гемодиализ и прием определенных препаратов.

В процессе лечения самое главное, нормализовать работу печени и почек и других органов. После этого уровень мочевины понизиться.

К таким препаратам относят:

  • Урикодепрессивные – сюда относят Аллупол, Зилорик. репараты снижают количество мочевины в крови и блокируют ее дальнейшее увеличение.
  • Урикозурические – повышают ее выделение с мочой. Сюда относят Аспирин и аналоги.
  • Препараты, обладающие смешанным воздействием – Алломарон и его аналоги. Они устраняют болезненные ощущения и снижают количество мочевины в крови.

Принимать данные препараты можно только по рекомендации врача.

вернуться к меню ↑

Народные методы лечения

Данные способы можно использовать только после диагностики и рекомендаций врача.

Чтобы понизить уровень мочевины, используются мочегонные чаи, которые помогают вывести ее из организма. Это может быть отвар шиповника, черной смородины, корня петрушки, зверобоя, липы и др.

  • Для приготовления настоя потребуется взять 2 ст.л. корня солодки и смешать это с 1 стаканом воды, перемешать и поставить томиться на маленький огонь в течение 10 минут. После дать ему остыть, процедить и принимать внутрь по 0,5 стакана до еды 3 раза в день.
  • Необходимо взять стакан кипятка и добавить туда 2 ст.л. толокнянки. Затем варить это на водяной бане, пока не закипит. После остудить, процедить и принимать за полчаса до еды по 2 ст. л.
  • В равных пропорциях берется корень одуванчика, пырея, листьев черной смородины, смешивается и заливается кипятком. После чего все нужно варить на маленьком огне. Выпивать по 2 ст.л. каждый день по 3 раза.
  • В равных пропорциях берется трава грыжника, хвоща полевого, корня стальника и любистка, и заливается 1 литром воды. Полученную массу довести до кипения, охладить, процедить и пить за полчаса до еды 2 раза в день по 2 ст.л.

Отвары не подлежат длительному хранению.

Справиться с недугом помогут настои и отвары целебных трав

вернуться к меню ↑

Несколько рецептов

Справиться с недугом поможет:

  • Настойка из брусники. Для этого потребуется взять 1 ч.л. сухих листьев, предварительно измельченных, и залить кипяченой водой (1 ст.). Через полчаса отвар процедить и употреблять каждый час по глотку.
  • Сок из крапивы. Крапива отличное средство от множества болезней, она также понижает уровень мочевины в крови. Чтобы избавиться от недуга нужно взять ветку молодой крапивы, промыть и отжать сок. Такое средство употреблять внутрь по 1 ч.л. 3 раза в день.
  • Отвар из шалфея, лопуха, одуванчика и березовой коры ускоряет вывод мочевины из крови. Для приготовления берется каждая из трав в равных пропорциях и смешивается с 1 стаканом кипятка. Затем дать настоять, поцедить и употреблять по 3 ст.л. перед сном.
  • Измельченные стручки фасоли в количестве 1 ст.л. заливается 1 литром кипяченой воды. Данный раствор следует кипятить в течение 2 часов на слабом огне, после чего остудить, процедить и принимать внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день.
  • Отвар из березы. Для приготовления потребуется 2 ст. кипятка, в которые добавляется 2 ст.л. измельченных листьев. Полученную смесь нужно поставить на огонь и довести до кипения, после, дать потомиться на медленном огне еще до 10 минут. Когда настой остынет, процедить и употреблять внутрь во время еды по 2 ст.л.
  • Отвар и настой из яблок. Для приготовления потребуется 3-5 средних яблок, которые следует нарезать небольшими ломтиками и закинуть в кипяченую воды (1 литр). Прокипятить полчаса и дать настояться 5 часов. Такой настой пить в течение дня небольшими порциями.
  • Смесь меда и изюма. Взять 1 кг меда и столько же изюма. Утром, натощак съедать по горсти изюма, после не есть 2 часа. Следующее утро начать с меда – 1 ст.л., и после также не употреблять 2 часа никакой пищи.
  • Смесь петрушки и сельдерея поможет избавиться от отложения солей. Для приготовления потребуется 100 грамм каждого продукта, который предварительно нарезают, а после заливают 0,5 литрами воды. Полученную смесь кипятят 7-9 минут, затем настаивают в течение получаса и процеживают. В полученный отвар добавляется 1 ст.л. меда. Смесь следует употребить в течение дня небольшими порциями.

вернуться к меню ↑

Диета

Чтобы уменьшить содержание мочевины в крови, пациенту прописывается диета с небольшим содержанием белка. Также следует отказаться от соли, так как она задерживает жидкость в организме. Чтобы снизить данный показатель, следует исключить:

  • мясо, рыбу и птицу;
  • молочные продукты;
  • копченое и острое;
  • соленое и маринады;
  • белый хлеб.

Следует отказаться от фаст-фуда и других вредных продуктов питания

Следует ограничить употребление макарон, гороха и фасоли. Лучше всего в рацион включить:

  • Запеченную или отварную картофель.
  • Овощи.
  • Безмолочные каши.
  • Салаты из овощей на растительном масле.
  • Орехи и сухофрукты.
  • Кисломолочные продукты.

Все эти продукты следует употреблять в ограниченном количестве, ни в коем случае не переедать.

Если очень хочется сладкого, можно съесть немного меда, варенья или конфет (только не шоколадных). В летне-осенний сезон следует употреблять много арбузов. В качестве жидкости можно пить минеральную воду природного происхождения, чай с лимоном, томатный сок и отвары трав.

вернуться к меню ↑

ВИДЕО: Почечная недостаточность

7.5 Общий Балл

Если у вас повысилась мочевина в крови, то ее можно попробовать снизить народными способами. Но, к доктору следует обратиться обязательно. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

Достоверность информации

7

Актуальность информации

8

Раскрытие темы

7.5

Доступность применения

8.5

Плюсы

  • Можно понизить народными способами
  • Существует эффективное медикаментозное лечение

Минусы

  • Повышение мочевины может быть признаком серьезного заболевания

Добавить свой отзыв

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови


Биохимический анализ крови используется для оценки состояния основных процессов обмена веществ в организме и определения показателей функционирования жизненно важных органов и систем организма, например, печени, почек, мышечной ткани и т.д. Повышение или снижение концентрации некоторых веществ может быть ранними признаками развития опасных отклонений, требующих коррекции. Для анализа используется кровь из вены Наиболее часто в клинической практике оцениваются следующие показатели биохимического анализа крови:


Креатинин – вещество, которое образуется в ходе работы мышечной ткани. В процессе сокращения мышц происходит распад особого вещества. Концентрация креатинина в плазме крови относительно постоянна и зависит от соотношения между процессами его образования в процессе работы мышц и выведения почками. Повышение концентрации креатинина, как правило, свидетельствует о нарушении функции почек, но может быть признаком ряда других заболеваний, или отражать индивидуальные особенности пациента. Снижение концентрации креатинина может наблюдаться при снижении мышечной массы или заболеваниях мышц, на фоне приема малого количества мясной пищи (например, у вегетарианцев), после приема большого количества жидкости и т.д. Для уточнения полученных результатов производят расчет клиренса креатинина – показателя, отражающего выведение данного вещества из организма.


Мочевина – конечный продукт белков. Играет важную роль в процессе образования мочи. Определение концентрации мочевины в плазме крови, как и креатинин, используется для оценки функционального состояния почек.


Мочевая кислота – конечный продукт обмена пуриновых оснований, которые в большом количестве содержатся в красном мясе, мясных субпродуктах и бобовых. Нарушение обмена пуринов приводит к повышению концентрации мочевой кислоты, которая может откладываться в суставах в виде кристаллов и вызывать резкие болезненные ощущение, что является причиной развития подагры. Эти же кристаллы могут образовываться при проведении химиотерапии – массивный распад опухолевых клеток на фоне лечения приводит к «выбросу» из них пуринов, что может оказывать неблагоприятное действие на разные органы и системы, в первую очередь – на почки.


Общий белок и его фракции (альбумин, глобулины) – показатель белкового обмена в организме, который отражает алиментарное состояние организма (позволяет выявить дефицит питательных веществ), косвенно оценить состояние иммунной системы, состояние печени и т. д. Соотношение основных фракций белка может нарушаться при некоторых заболеваний кроветворной системы.


АЛТ, АСТ, ГГТ («печеночные» трасаминазы) – показатели состояния функции печени. Их повышение может наблюдаться у пациентов с заболеваниями печени при повреждении её клеток, например, вследствие наличия гепатита, вовлечения печени в опухолевый процесс или токсичности проводимого лечения.


Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, участвующий во многих реакциях обмена фосфорной кислоты. Её повышение обнаруживается при многих заболеваниях печени, особенно – сопровождающихся застоем и нарушением оттока желчи, а также при наличии вторичного поражения костной ткани.


Общий билирубин и его фракции (прямой билирубин, непрямой билирубин) – продукты распада гемоглобина, которые в норме образуются в процессе «обновления» эритроцитов, а миоглобина и некоторых ферментов. Образующийся в ходе этого процесса непрямой (неконъюгированный) билирубин является токсичным для организма веществом. В печени превращается в нетоксичный прямой (конъюгированный) билирубин и выводится из организма вместе с желчью и мочой. Именно билирубин придает каловым массам в стуле их характерный цвет. При заболеваниях печени и состояниях, которые сопровождаются нарушениями оттока желчи их организма, процессы выведения билирубина из организма нарушаются. Клиническим проявлениями этого может быть внезапное потемнение мочи, светлый цвет кала и желтушность кожных покровов. Если нарушается процессы формирования прямого билирубина (при развитии печеночной недостаточности или при одновременном распаде большого количества эритроцитов) в плазме крови нарастает концентрация непрямого билирубина. При нарушении непосредственно процессов оттока желчи (например, при сдавлении желчевыводящих путей опухолью) повышается концентрация прямого билирубина.​ При развитии желтухи следует немедленно обратиться к врачу.


Глюкоза – основное питательное вещество, которое необходимо для нормального функционирования большинства органов и систем организма. Главный источник глюкозы – питательные вещества поступающие с пищей из внешней среды. Повышенная концентрация глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете, а также ряде других состояний.


Натрий, калий, кальций, фосфор магний и др. – показатели водно-солевого обмена организма. Повышение или снижение их концентрации может отмечаться при обезвоживании, приеме большого количества соленой пищи, приеме лекарственных препаратов, заболеваниях костей, почек и т.д.


​Помимо перечисленных выше, на усмотрение Вашего лечащего врача, могут быть назначены и другие биохимические анализы крови.

Азот мочевины крови (АМК) — ознакомьтесь с тестом

Источники, использованные в текущем обзоре

2019 обзор выполнен Ришей Атали и редакционным советом Lab Tests Online.

(15 апреля 2019 г.) MedlinePlus. Азот мочевины крови. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/lab-tests/bun-blood-urea-nitrogen/. По состоянию на август 2019 г.

(6 марта 2014 г.) Справочник по Medscape. Азот мочевины крови (АМК). Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com / article / 2073979-overview. По состоянию на август 2019 г.

Азот мочевины крови (АМК), сыворотка. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81793. По состоянию на август 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж.(2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(март 2002 г.). Медицинские тесты функции почек. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям, публикация NIH № 02–4623 [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneytests/index.htm.

Эссон М. и Шриер Р. (2002). Диагностика и лечение острого некроза канальцев. Ann Intern Med 2002; 137: 744-752 [Электронный журнал].PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.annals.org/cgi/reprint/137/9/744.pdf.

Ага, Ирфан (7 августа 2003 г., обновлено). БУЛОЧКА. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm.

Агравал, М. и Шварц, Р. (1 апреля 2000 г.). Острая почечная недостаточность. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000401/2077.html.

Справочная лаборатория врача: Панель функции почек.Доступно в Интернете по адресу http://www.prlnet.com/Kidney.htm.

, август 2007 г.) Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC). Ваши почки и как они работают. Доступно в Интернете по адресу http://www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/index.htm#rate. По состоянию на ноябрь 2008 г.

(Обновление от 15 мая 2007 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. БУЛОЧКА. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.

Американская урологическая ассоциация.UrologyHealth.org, Почечная (почечная) недостаточность. Доступно в Интернете по адресу http://www.urologyhealth.org/adult/index.cfm?cat=02&topic=120#top. По состоянию на ноябрь 2008 г.

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 312-313.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006 стр. 525-527.

Lerma, E. (Обновлено 30 октября 2012 г.).Азот мочевины крови (АМК). Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Дагдейл, Д. (30 мая 2011 г.). АМК — анализ крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.

(© 1995-2012). Азот мочевины крови (АМК), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/81793. По состоянию на ноябрь 2012 г.

(обновлено 23 марта 2012 г.). Почки и как они работают. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/. По состоянию на ноябрь 2012 г.

McMillan, J. (Изменено, январь 2010 г.). Хроническое заболевание почек. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация].Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Arora, P. (Обновлено 28 марта 2012 г.). Хроническое заболевание почек. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 993-995.

Лерма, Э. (обновлено 6 марта 2014 г.).Азот мочевины крови (АМК). Медицинские препараты и болезни. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. Дата обращения 18.07.15.

Салазар, Дж. (2014). Обзор мочевины и креатинина. Medscape Multispecialty от Lab Med. 2014; 45 (1): e19-e20. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/823420. Дата обращения 18.07.15.

Дагдейл, Д. (29 апреля 2013 г.). АМК — анализ крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. Дата обращения 18.07.15.

Дельгадо Дж. И Страсески Дж. (Май 2015 г.). Маркеры почечной функции — заболевание почек. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/RenalFunctionMarkers.html. Дата обращения 18.07.15.

(© 1995–2015). Азот мочевины крови (АМК), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.mayomedicallaboratories.ru / test-catalog / Clinical + and + Interpretive / 81793. Дата обращения 18.07.15.

Пагана, К. Д., Пагана, Т. Дж., И Пагана, Т. Н. (© 2015). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 946-948.

Понимание ценностей вашей лаборатории | Национальный фонд почек

Людям с хроническим заболеванием почек могут быть назначены некоторые или все следующие тесты и измерения. Если у вас заболевание почек, спросите своего врача, какие анализы вам будут проходить и как часто они будут проходить.Поговорите со своим врачом о своих результатах. Если ваши числа не в нормальном диапазоне, спросите, как их улучшить.

Креатинин сыворотки: креатинин — это отходы в крови, которые образуются в результате мышечной активности. Обычно он удаляется из крови почками, но когда функция почек замедляется, уровень креатинина повышается. Ваш врач должен использовать результаты теста на креатинин сыворотки для расчета СКФ.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ): ваша СКФ показывает, насколько хорошо у вас функционируют почки.Это можно определить по уровню креатинина в крови. Если ваша СКФ упадет ниже 30, вам нужно будет обратиться к специалисту по заболеваниям почек (называемому нефрологом). СКФ ниже 15 указывает на то, что вам необходимо начать лечение почечной недостаточности. Ваш специалист по заболеваниям почек расскажет вам о методах лечения почечной недостаточности, например о диализе или трансплантации почки.

Азот мочевины крови (АМК): Азот мочевины — это нормальный продукт жизнедеятельности в крови, образующийся при расщеплении белка из пищи, которую вы едите, и в результате метаболизма вашего организма.Обычно он удаляется из крови почками, но когда функция почек замедляется, уровень азота мочевины повышается. АМК также может повыситься, если вы потребляете больше белка, и может упасть, если вы потребляете меньше белка.

Белок в моче: Когда ваши почки повреждены, белок попадает в вашу мочу. Чтобы определить белок в моче, можно провести простой тест. Стойкий белок в моче — ранний признак хронического заболевания почек.

Микроальбуминурия: это чувствительный тест, позволяющий обнаружить небольшое количество белка в моче.

Креатинин в моче: этот тест оценивает концентрацию вашей мочи и помогает дать точный результат по белку. Соотношение протеина и креатинина: это позволяет оценить количество протеина, которое вы выделяете с мочой за день, и избавляет от необходимости собирать 24-часовой образец мочи.

Сывороточный альбумин: Альбумин — это протеин, который вырабатывается из протеина, который вы едите каждый день. Низкий уровень альбумина в крови может быть вызван недостатком белка или калорий из своего рациона.Низкий уровень альбумина может привести к проблемам со здоровьем, например, к трудностям в борьбе с инфекциями. Спросите своего диетолога, как получить нужное количество белка и калорий из своего рациона.

nPNA: ваша nPNA (нормализованный внешний вид азота белка) — это тест, который может определить, достаточно ли вы едите белка. Это измерение происходит в результате лабораторных исследований, включающих сбор мочи и анализ крови. Ваш диетолог может попросить точный отчет о питании для проведения этого теста.

Субъективная глобальная оценка (SGA): Ваш диетолог может использовать SGA для выявления признаков проблем с питанием.Диетолог задаст вам несколько вопросов о вашем ежедневном рационе и проверит ваш вес, а также запасы жира и мышц на вашем лице, руках, руках, плечах и ногах. Спросите своего диетолога о вашей оценке по шкале SGA. Если ваш результат слишком низкий, спросите, как его улучшить.

Гемоглобин: Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, которая переносит кислород из легких во все части тела. Ваш уровень гемоглобина говорит вашему врачу, если у вас анемия, из-за которой вы чувствуете усталость и у вас мало энергии.

Гематокрит: Ваш гематокрит — это мера красных кровяных телец, которые вырабатывает ваше тело. Низкий гематокрит может означать, что у вас анемия.

TSAT и сывороточный ферритин: ваш TSAT (произносится как tee-sat) и сывороточный ферритин (произносится как ferry-tin) — это показатели железа в вашем организме. Ваш TSAT должен быть выше 20 процентов, а уровень ферритина в сыворотке должен быть выше 100. Это поможет вам создать красные кровяные тельца. Ваш врач порекомендует добавки железа, когда это необходимо для достижения целевого уровня.

Гормон паращитовидной железы (ПТГ): Высокий уровень гормона паращитовидной железы (ПТГ) может быть результатом плохого баланса кальция и фосфора в организме.Это может вызвать заболевание костей. Спросите своего врача, находится ли ваш уровень ПТГ в правильном диапазоне. Ваш врач может назначить специальную рецептурную форму витамина D, чтобы снизить уровень паратгормона. Внимание: не принимайте витамин D, отпускаемый без рецепта врача.

Кальций: Кальций — это минерал, который важен для крепких костей. Спросите своего врача, какой у вас должен быть уровень кальция. Чтобы сбалансировать количество кальция в крови, врач может попросить вас принимать добавки с кальцием и специальную форму витамина D.Принимайте только добавки и лекарства, рекомендованные врачом.

Фосфор: высокий уровень фосфора может привести к ослаблению костей. Спросите своего врача, каким должен быть уровень фосфора. Если ваш уровень слишком высок, ваш врач может попросить вас уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием фосфора и принимать лекарство, связывающее фосфат, во время еды и перекусов.

Калий: Калий — это минерал в крови, который помогает сердцу и мышцам работать должным образом.Слишком высокий или слишком низкий уровень калия может ослабить мышцы и изменить ваше сердцебиение. Нужно ли вам изменить количество продуктов с высоким содержанием калия в вашем рационе, зависит от стадии заболевания почек. Спросите своего врача, какой у вас должен быть уровень калия. Ваш диетолог может помочь вам спланировать диету, чтобы получить нужное количество калия.

Масса тела: Поддержание здорового веса важно для вашего общего состояния здоровья. Если вы худеете, даже не пытаясь, возможно, вы не получаете правильного питания, чтобы оставаться здоровым.Ваш диетолог может посоветовать, как безопасно добавлять в свой рацион дополнительные калории, если это необходимо. С другой стороны, если вы медленно набираете слишком много веса, вам может потребоваться уменьшить количество калорий и повысить уровень активности. Резкое увеличение веса также может быть проблемой. Если это сопровождается отеком, одышкой и повышением артериального давления, это может быть признаком слишком большого количества жидкости в вашем теле. Поговорите со своим врачом, если ваш вес заметно изменился.

Артериальное давление: спросите своего врача, каким должно быть ваше артериальное давление.Если у вас высокое кровяное давление, обязательно выполните все шаги назначенного вам лечения, которые могут включать в себя прием лекарств от высокого кровяного давления, сокращение количества соли в вашем рационе, снижение лишнего веса и выполнение регулярной программы упражнений.

Общий холестерин: Холестерин — это жироподобное вещество, которое содержится в вашей крови. Высокий уровень холестерина может увеличить ваши шансы на проблемы с сердцем и кровообращением. Для многих пациентов хороший уровень общего холестерина ниже 200.Если ваш уровень холестерина слишком высок, ваш врач может попросить вас внести некоторые изменения в свой рацион и повысить уровень активности. В некоторых случаях также используются лекарства.

Холестерин ЛПВП: Холестерин ЛПВП — это тип «хорошего» холестерина, который защищает ваше сердце. Для многих пациентов целевой уровень холестерина ЛПВП выше 40.

Холестерин ЛПНП: холестерин ЛПНП — это тип «плохого» холестерина. Высокий уровень ЛПНП может увеличить ваши шансы на проблемы с сердцем и кровообращением.Для многих пациентов целевой уровень холестерина ЛПНП ниже 100. Если ваш уровень ЛПНП слишком высок, ваш врач может попросить вас внести некоторые изменения в свой рацион и повысить уровень активности.

Триглицерид: Триглицерид — это тип жира, который содержится в вашей крови. Высокий уровень триглицеридов наряду с высоким уровнем общего холестерина и холестерина ЛПНП может увеличить вероятность возникновения проблем с сердцем и кровообращением.

Тест на азот мочевины крови (АМК): подробности теста и результаты

Обзор

Что такое тест на азот мочевины крови (АМК)?

Тест на азот мочевины в крови (АМК) измеряет количество азота мочевины в крови.Уровень азота мочевины является одним из маркеров того, насколько хорошо работают ваши почки. Это простой тест, который проводится путем забора крови из вашего тела через вену на руке.

Мочевина — это продукт жизнедеятельности, образующийся в печени, который проходит через кровь к почкам, которые затем фильтруют его из крови. Затем он выводится из вашего тела с мочой. Небольшое количество мочевины в крови — это нормально, потому что этот процесс продолжается. Слишком большое количество мочевины указывает на то, что она не отфильтровывается должным образом, и может указывать на возможную проблему с почками.

Почему проводится анализ азота мочевины крови (АМК)?

Тест на АМК — это стандартный тест, назначаемый вашим врачом во время вашего осмотра как часть комплексной метаболической панели (CMP) или базовой метаболической панели (BMP). Это будет сделано, если вы поступите в отделение неотложной помощи или во время обычного пребывания в больнице.

Тест на АМК также может быть заказан в качестве меры предосторожности, если у вас есть факторы риска заболевания почек. Раннее заболевание почек не имеет симптомов, но следующие факторы могут подвергнуть вас повышенному риску:

Тест на АМК часто назначают, если врач подозревает, что ваши симптомы являются признаками заболевания почек.К ним относятся:

  • Усталость
  • Частое или недостаточное мочеиспускание
  • Обесцвеченная или необычная моча (кровянистая, пенистая, кофейного цвета)
  • Отек вокруг глаз или на лице, животе, руках, ногах или ступнях
  • Высокое кровяное давление
  • Тошнота или рвота

Детали теста

Что происходит во время теста на азот мочевины крови (АМК)?

Тест BUN — это простой забор крови с минимальным риском.Вы сядете в кресло, и медицинский работник введет вам в руку тонкую иглу и наберет кровь в маленькие пузырьки. Вы можете почувствовать небольшой укол, а впоследствии на этой области может появиться небольшой синяк. Любые следы, оставленные инъекцией, быстро исчезают. Повязку, наложенную на пятно, можно снять через несколько часов.

Как подготовиться к тесту на азот мочевины крови (АМК)?

Вам ничего не нужно делать, чтобы подготовиться к тесту BUN. Однако часто ваши врачи будут назначать другие анализы крови, которые требуют от вас голодания (не есть и не пить) в дополнение к тестам на АМК.Спросите своего врача, нужно ли вам голодать перед сдачей анализа крови.

Результаты и дальнейшие действия

Что означают результаты теста на азот мочевины крови (АМК)?

Нормальный уровень азота мочевины варьируется, но высокий уровень в образце крови обычно означает, что почки не работают нормально.Они могут быть признаком заболевания или отказа почек. Более высокие уровни азота мочевины могут также указывать на обезвоживание, высокобелковую диету, лекарства, ожоги или другие состояния. Ваш врач скажет вам, что означают ваши результаты.

Низкий уровень мочевины встречается нечасто и редко вызывает беспокойство. Они могут представлять низкобелковую диету или небольшой тип телосложения.

Dialysis Clinic, Inc. | Объяснение лабораторных значений

Общие тесты, помогающие диагностировать заболевание почек

Лабораторные работы, образцы мочи и другие анализы могут быть выполнены во время диагностики и лечения почечной недостаточности.Результаты теста будут использоваться, чтобы помочь медицинской бригаде (вашему врачу, медсестрам и другим) оценить вашу функцию почек и определить, что должен включать ваш план медицинского обслуживания. Помните, что все под вашим контролем и вы сами являетесь лучшим поставщиком медицинских услуг, поэтому вам важно понимать, что означают эти тесты. Помните, что эти значения могут отличаться в разных лабораториях, поэтому убедитесь, что вы знаете нормальные значения для своей лаборатории. Давайте начнем.

Азот мочевины крови (также называемый АМК)

Кровь переносит белок к клеткам по всему телу.После того, как клетки используют белок, оставшиеся отходы возвращаются в кровь в виде азота мочевины. Здоровые почки выводят азот мочевины из крови и выводят его с мочой. Если ваши почки не работают должным образом, азот мочевины останется в крови. Нормальная кровь содержит 7-20 мг / дл мочевины. Если уровень АМК превышает 20 мг / дл, возможно, ваши почки не работают в полную силу. Другие возможные причины повышенного АМК включают обезвоживание и сердечную недостаточность.

Креатинин сыворотки

Креатинин — это отходы в крови, образующиеся в результате нормального метаболизма мышечных клеток.Здоровые почки выводят креатинин из крови и выводят его с мочой, чтобы покинуть организм. Когда почки плохо работают, в крови накапливается креатинин. Если почки теряют способность фильтровать кровь (снижается СКФ), накапливается больше креатинина, и креатинин сыворотки повышается. В результате креатинин является косвенным маркером скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или того, насколько хорошо работают почки. Уровень креатинина выше 1,2 у женщин и выше 1,4 у мужчин может быть ранним признаком того, что почки не работают должным образом.

Клиренс креатинина

Клиренс креатинина — это мера количества креатинина в моче. Он дает точную оценку способности почек выводить креатинин из вашего тела. Чтобы рассчитать клиренс креатинина, вас могут попросить сохранить мочу в течение 24 часов и принести ее в лабораторию. Лаборатория измеряет количество креатинина в моче. Нормальный клиренс креатинина превышает 90 мл / мин.

СКФ (скорость клубочковой фильтрации)

СКФ — это показатель того, насколько хорошо почки перерабатывают отходы.Образец вашей крови отправляется в лабораторию. Уровень креатинина в крови учитывается с учетом вашего возраста, пола, роста, расы и веса для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Нормальная СКФ может варьироваться в зависимости от возраста. С возрастом он может уменьшаться. Нормальное значение СКФ составляет 90 мл / мин или выше. СКФ ниже 60 мл / мин — признак того, что почки не работают должным образом. СКФ ниже 15 мл / мин указывает на необходимость лечения почечной недостаточности, например диализа или трансплантации.

Анализ мочи на микроальбумин

Здоровые почки выводят шлаки из крови, но оставляют белок.Нарушенные почки могут не отделить белок крови, называемый альбумином, из отходов. Поначалу в мочу может просочиться лишь небольшое количество белка, которое слишком мало для измерения с помощью стандартного щупа. Это состояние известно как микроальбуминурия. Вот как читается тест:

  • Менее 30 мг / л нормально
  • Более 30 мг / л, но менее 300 мг / л называется микроальбуминурией
  • Более 300 мг / л называется макроальбуминурией

Тест на белок в моче

По мере ухудшения функции почек количество альбумина и других белков в моче часто увеличивается, и это состояние называется протеинурией.Ваш врач может проверить на белок с помощью индикаторной полоски в небольшом образце вашей мочи, взятом в кабинете врача. Цвет индикаторной полоски указывает на наличие или отсутствие протеинурии. Этот тест должен быть отрицательным.

Анализы крови на анемию

Гематокрит
Гематокрит (Hct) — это анализ крови, который измеряет количество и размер эритроцитов. Он дает процент красных кровяных телец, обнаруженных в цельной крови. Его используют для проверки на анемию.Анемия, нехватка кислорода, переносящего эритроциты, часто начинается на ранних стадиях заболевания почек. Анемия поддается лечению. Нормальный гематокрит (Hct) для здорового взрослого человека составляет 38-45%. Для человека с ХБП желательный Hct составляет 33-36%.

Гемоглобин
Гемоглобин (Hb. Hgb) — это часть красных кровяных телец, которая переносит кислород к клеткам тела. И гемоглобин, и гематокрит измеряются для проверки на анемию. Трехкратный уровень гемоглобина равен гематокриту.Нормальный уровень гемоглобина для здорового взрослого человека составляет 12-15 г / дл. Для человека с ХБП желательный уровень гемоглобина составляет 11-12 г / дл.

Анализы крови для измерения контроля диабета

Глюкоза (сахар в крови)
Тест на уровень глюкозы в крови измеряет количество сахара в крови, называемого глюкозой. Глюкоза — это уровень сахара в крови. Он измеряется, чтобы убедиться, что ваше тело способно правильно переваривать и использовать сахар и углеводы. Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, это может означать, что у вас диабет.

Нормальное голодание (перед едой) Уровень глюкозы:

  • Диабет неизвестен: менее 100 мг / дл.
  • Более 125 мг / дл может указывать на диабет.
  • Диабетики: 70-130 мг / дл находится в пределах целевого диапазона

Нормальный Без голодания (через 2 часа после еды)

  • Диабет неизвестен: менее 140 мг / дл.
  • Диабетики: менее 180 мг / дл

Гемоглобин A1C (HbA1c)
Показания гликозилированного гемоглобина A1C (также называемого HbA1c, гемоглобином A1C и A1C) показывают ваш средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца и могут использоваться для контроля вашего диабетического контроля и прогнозирования риска диабета. осложнения.Как оно это делает? Ваше тело на самом деле запоминает след, который сахар оставляет в вашем теле. Когда уровень глюкозы в крови высок, молекулы сахара прикрепляются к эритроцитам. Красные кровяные тельца хранят информацию о сахаре около четырех месяцев. Затем анализ крови может получить ваши средние результаты глюкозы в крови в процентном формате. Чем выше значение A1C, тем выше риск диабетических осложнений. Для диабетиков с ХБП хороший контроль уровня сахара в крови может замедлить ухудшение функции почек.Спросите своего врача, каким должен быть ваш результат. Для большинства людей результат должен быть менее 7%.

Анализы крови на питание

Альбумин сыворотки
Альбумин — это уровень белка в крови. Он вырабатывается в печени и попадает в кровь. Это помогает предотвратить утечку крови из кровеносных сосудов. Он переносит лекарства и другие вещества через кровь и важен для роста и заживления тканей. Нормальный сывороточный альбумин является показателем полноценного питания.Исследования показывают, что люди с заболеванием почек, которые недоедают, имеют низкий уровень сывороточного альбумина и не получают достаточного количества белка, могут страдать от осложнений. Нормальный уровень сывороточного альбумина у здорового взрослого человека составляет 3,5 г / дл. Целевой показатель для взрослых с ХБП составляет 4 г / дл.

Lipid Panel
Липиды находятся в крови и хранятся в тканях. Они являются важной частью клеток и помогают вашему организму нормально работать. Нарушения липидов, такие как высокий уровень холестерина, могут привести к опасным для жизни заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт.Также появляется все больше доказательств того, что гиперлипидемия способствует не только сердечно-сосудистым заболеваниям, но и прогрессированию заболеваний почек.

Общий холестерин
Люди с высоким уровнем холестерина могут чувствовать себя хорошо, но они подвержены более высокому риску сердечных приступов и затвердевания артерий, чем люди с нормальным уровнем. Нормальный уровень холестерина у здоровых взрослых и взрослых с ХБП составляет менее 200 мг / дл.

HDL- (липопротеин высокой плотности)
Это известно как «хороший» холестерин.Более высокие уровни связаны с более низким риском сердечных заболеваний. Нормальный диапазон ЛПВП для здоровых взрослых и взрослых с ХБП составляет 40-79 мг / дл.

ЛПНП (липопротеин низкой плотности)
Это известно как «плохой» холестерин. Высокий уровень ЛПНП плох и связан с более высоким риском сердечных заболеваний и инсульта. Нормальный диапазон для здоровых взрослых и взрослых с ХБП составляет менее 100 мг / дл.

Триглицериды
Триглицериды являются основной формой жира в пищевых продуктах и ​​в организме человека.Нормальный диапазон для здоровых взрослых и взрослых с ХБП составляет менее 150 мг / дл.

Дополнительные анализы на заболевание почек

Если анализы крови и мочи указывают на снижение функции почек, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, которые помогут определить причину проблемы.

Визуализация почек
Методы визуализации почек (фотографирование почек) включают УЗИ, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).Эти инструменты наиболее полезны при обнаружении необычных новообразований или препятствий для оттока мочи.

Биопсия почек
Ваш врач может захотеть увидеть крошечный кусочек ткани вашей почек под микроскопом. Чтобы получить этот образец ткани, врач выполнит биопсию почек — больничную процедуру, при которой врач вводит иглу через кожу в почку. Игла извлекает нить ткани длиной от 1/2 до 3/4 дюйма. Для процедуры вы лягте на живот на стол и получите местный анестетик, чтобы обезболить кожу.Образец ткани поможет врачу определить причину и серьезность вашего заболевания почек.

Азот мочевины крови — обзор

D. ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ПОЧЕЧНИКОВ

Азот мочевины сыворотки (обычно называемый азотом мочевины крови) и креатинин используются в сочетании с удельным весом или осмоляльностью мочи для оценки функции почек. АМК и креатинин относительно нечувствительны к легкому повреждению почек. Однако обычно цитируемая парадигма о том, что повреждение 75% нефронов требуется до повышения уровня мочевого пузыря, не является точным в хорошо контролируемых исследованиях токсичности, особенно в исследованиях на крысах, где размер группы и узкий диапазон значений мочевого пузыря у нелеченных контрольных крыс облегчают обнаружение. относительно небольшого, но значимого увеличения средних значений АМК в группе вторичного почечного инсульта.К тому времени, когда 75% нефронов перестают функционировать, концентрирующая способность почек обычно нарушается, и моча становится изотенурической (такой же удельный вес, как и гломерулярная жидкость; примерно от 1,008 до 1,012). «Нормальные» значения АМК не обязательно исключают почечную патологию или почечные эффекты, связанные с исследуемым препаратом. Например, в субхроническом исследовании на обезьянах заметное мультифокальное отложение кристаллических преципитатов метаболита лекарственного средства по всей коре почек привело к мультифокальному гигантскому клеточному ответу, но не вызвало изменений в BUN или креатинине сыворотки (неопубликованные данные).

При почечной токсичности концентрации креатинина в сыворотке имеют тенденцию к параллельным изменениям в BUN. Поскольку креатинин диффундирует в воде тела медленнее, чем мочевина (для уравновешивания требуется 4 часа), концентрация креатинина в сыворотке изменяется медленнее по сравнению с мочевиной. Другие потенциальные клинико-патологические изменения при почечной недостаточности включают нерегенеративную анемию, гиперфосфатемию [отражающую снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)], гиперкалиемию, метаболический ацидоз (из-за уремических кислот), изменения сывороточного кальция, гипонатриемию и гипохлоремию (потерю мочи из-за тубулярной недостаточности), и гипопротеинемия / гипоальбуминемия (гломерулярная болезнь).

Существует ряд непочечных причин повышения сывороточных концентраций АМК и креатинина. Концентрация мочевины может варьироваться в зависимости от состояния гидратации, диеты, желудочно-кишечного кровотечения или катаболизма белка. Концентрация креатинина в сыворотке зависит от мышечной массы, но относительно не зависит от диетических влияний и катаболизма белка по сравнению с мочевином. Отношение АМК / креатинин, хотя и не является окончательным, может иметь значение при дифференциальной диагностике азотемии (накопление азотистых отходов, таких как азот мочевины и креатинин, в крови).Таким образом, при почечной азотемии можно ожидать пропорционального увеличения АМК и креатинина, тогда как при преренальной азотемии АМК может увеличиваться непропорционально.

Нет повышения уровня мочевины в крови у обезвоженного пациента с центральным несахарным диабетом | QJM: Международный медицинский журнал

Sir,

Пациенты с обезвоживанием обычно имеют повышенные концентрации азота мочевины в крови (АМК), что отражает низкий расход мочи и повышенную реабсорбцию мочевины почками.Считается, что эта повышенная реабсорбция мочевины почками, по крайней мере частично, связана с действием антидиуретического гормона (АДГ). 1

44-летний мужчина из Японии с умственной отсталостью был госпитализирован в связи с недавним появлением полипоза и полиурии. Поскольку он принимал любые жидкости (например, воду в бассейне) и плохо спал из-за полиурии, ему было ограничено потребление жидкости. Таким образом, при поступлении у него было обнаружено легкое гипернатреническое обезвоживание. Результаты его анализа крови были следующими: Na, 151 мэкв / л; К, 3.3 мэкв / л; Cl, 117 мэкв / л; АМК, 12 мг / дл; креатинин 0,82 мг / дл; мочевая кислота 7,0 мг / дл и глюкоза в крови 97 мг / дл. Хотя осмоляльность плазмы была повышена до 308 мОсм / кг, его моча была заметно разбавленной (осмоляльность мочи 183 мОсм / кг). Почечная реабсорбция мочевины не увеличивалась, несмотря на обезвоживание (фракционная экскреция мочевины: FEUN, 40,1%; референсный диапазон, менее 35% при обезвоживании). 2 Введение десмопрессина (5 мкг интраназально) заметно увеличило осмолярность мочи до 762 мОсм / кг.Магнитно-резонансная томография головного мозга показала отсутствие гиперинтенсивного сигнала задней доли гипофиза на Т1-взвешенных изображениях без каких-либо заметных повреждений. Таким образом, у него был диагностирован идиопатический центральный несахарный диабет (ИКД), и он был выписан с десмопрессином. В клинике последующего наблюдения он не мог пить достаточно жидкости во время лихорадки; таким образом, гипернатреническое обезвоживание произошло снова (Na, 155 мэкв / л), связанное с низким уровнем АМК (7 мг / дл) из-за повышенной экскреции с мочой (FEUN, 82.7%).

В данном случае, несмотря на обезвоживание, уровень мочевины не был повышен, а реабсорбция мочевины почками не увеличилась. Проницаемость мочевины во внутреннем мозговом собирательном канале повышается в присутствии антидиуретического гормона, 3 , что позволяет предположить, что реабсорбция мочевины в дистальном нефроне может быть снижена при ИКД, даже если пациенты обезвожены. Наблюдение, подобное нашему, — низкий уровень АМК при гипертонической дегидратации — уже было зарегистрировано у пациентов с ИКД; 4 однако он не упоминается ни в одном из последних учебников внутренней медицины.Наше наблюдение предполагает, что уровни АМК можно использовать для различения пациентов с дегидратированными ИКД, когда наблюдаются пациенты с гипернатреническим обезвоживанием.

Список литературы

1.

Роль собирающего канала в концентрации мочи

,

Kidney Int

,

1987

, vol.

31

(стр.

606

10

) 2,,.

Достоверность фракционной экскреции мочевины в дифференциальной диагностике острой почечной недостаточности

,

Kidney Int

,

2002

, vol.

62

(стр.

2223

9

) 3,.

Транспортеры мочевины почечные. Прямая и косвенная регуляция с помощью вазопрессина

,

Exp Physiol

,

2000

, vol.

85

(стр.

243S

52S

) 4,,,.

2 Низкий уровень мочевины в сыворотке крови у обезвоженных пациентов с центральным несахарным диабетом

,

CAMJ

,

1988

, vol.

139

(стр.

965

69

)

© Автор 2007.Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

Панель биохимии крови: Центр волчанки Джонса Хопкинса

Панель биохимического анализа крови — еще один распространенный тест, используемый для оценки множества компонентов. Обычно он состоит из 7-25 тестов. Приведенная ниже информация предназначена для обзора этих тестов. Ваш врач проконсультирует вас относительно результатов вашего личного анализа крови и лабораторных анализов.

Функциональные пробы почек

Анализ крови на креатинин и азот мочевины в крови (АМК) используются для оценки функции почек у людей с волчаночной болезнью почек (нефритом).

  • Креатинин: креатинин вырабатывается вашими мышцами, поскольку они расщепляют креатин, вещество, участвующее в сокращении мышц. Креатинин образуется в организме с постоянной скоростью и выводится почками, поэтому, оценив количество креатинина в крови, ваш врач может определить, насколько эффективно работают ваши почки.Уровень креатинина измеряется путем взятия пробы крови из вены; затем концентрация креатинина в крови сравнивается со стандартным количеством для вашего возраста и пола. Повышенный уровень креатинина в крови может указывать на учащение волчанки почек. Другие состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет, также могут вызывать повышение уровня креатинина.
  • Иногда людей просят предоставить суточный образец мочи для дальнейшей оценки. Комбинация образцов крови и мочи может использоваться для оценки клиренса креатина — насколько эффективно ваши почки фильтруют небольшие молекулы, такие как креатинин, из крови.Кроме того, поскольку креатинин обычно удаляется из крови с постоянной скоростью, уровень креатинина в крови можно использовать в качестве стандарта, по которому врачи могут сравнивать другие анализы мочи или крови. Ваш уровень креатинина в сыворотке (крови) также может быть объединен с вашим возрастом, весом и полом, чтобы оценить вашу расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Клубочки — это крошечные шарообразные структуры в почках, которые помогают фильтровать кровь и предотвращают потерю ценных веществ, таких как клетки крови и белки.РСКФ — это обоснованная оценка количества крови, которая фильтруется за минуту клубочками, и часто используется для обнаружения повреждения почек.
  • Азот мочевины крови (АМК): Тест АМК измеряет количество азота мочевины в крови. Печень производит азот в форме аммиака (Nh4), расщепляя белки на составляющие их аминокислоты. Из печени мочевина попадает с кровью в почки, которые фильтруют мочевину и выводят ее из организма в виде мочи.Для оценки уровня азота мочевины у человека берется кровь из вены, оценивается концентрация азота мочевины в крови и сравнивается со стандартным значением для возрастного диапазона этого человека. Несмотря на то, что повышенный уровень белка в рационе человека может вызвать повышение уровня азота мочевины в крови, повышенный уровень азота мочевины может указывать на поражение почек из-за волчанки или другого состояния, такого как обезвоживание, которое вызывает снижение кровотока к почкам. Низкий уровень АМК встречается редко и обычно не так важен; они могут указывать на определенные состояния, такие как недоедание, чрезмерное увлажнение или заболевание печени, но врачи обычно используют другие тесты для наблюдения за этими состояниями.

Тест на глюкозу (сахар) крови

Тесты уровня глюкозы в крови выполняются, чтобы определить, находится ли уровень глюкозы в крови человека в пределах нормы. Этот тест помогает обнаружить гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) и диабет (который может возникнуть после длительной стероидной терапии). Глюкоза — это простой сахар, который ваше тело получает с пищей, которую вы едите. Клеткам вашего тела нужна глюкоза для получения энергии, и они не могут функционировать без нее. Когда мы думаем о снабжении нашего тела энергией, мы обычно думаем о движении и физической активности.Однако глюкоза также жизненно важна для клеток вашего мозга и центральной нервной системы.

Количество глюкозы в крови контролируется механизмом обратной связи с участием двух гормонов, инсулина и глюкагона. Эти гормоны работают, чтобы гарантировать, что ваша кровь содержит нужное количество глюкозы, чтобы ваши клетки, в том числе в вашем мозгу и центральной нервной системе, могли нормально функционировать. Когда ваше тело получает глюкозу после еды, инсулин секретируется клетками поджелудочной железы (бета-клетками), чтобы снизить уровень глюкозы в крови до необходимого уровня.Когда уровень сахара в крови становится слишком низким, глюкагон секретируется альфа-клетками поджелудочной железы, чтобы повысить уровень глюкозы. Нарушения этого механизма обратной связи могут нанести вред вашему организму. У людей с диабетом организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не использует его должным образом. Высокий или низкий уровень сахара в крови, вызванный диабетом или другими заболеваниями, может быть серьезным, если его не контролировать.
Уровни глюкозы в крови обычно оцениваются, когда пациент голодает, но они также могут быть взяты произвольно, после еды или в «контрольном» тесте, в котором человек потребляет определенное количество глюкозы, чтобы проверить свою систему и отследить способ, которым его / ее организм справляется с глюкозой с течением времени.Диабетики обычно контролируют уровень глюкозы в крови дома.

Профиль липидов натощак

Липидный профиль — это группа тестов, которая включает измерения общего холестерина, холестерина ЛПВП («хороший холестерин»), холестерина ЛПНП («плохой холестерин») и триглицеридов (жиров), все из которых являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь. Если у вас повышен уровень холестерина, важно, чтобы врачи выполнили анализ липидного профиля натощак, потому что люди с волчанкой подвержены повышенному риску сердечных заболеваний.Фактически, сердечно-сосудистые заболевания, а не сама волчанка, являются основной причиной смерти людей с волчанкой. Кроме того, лекарства, используемые при лечении волчанки, особенно кортикостероиды, такие как преднизон, могут повышать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерина и триглицеридов, усугубляя факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с волчанкой.

Профиль липидов натощак выполняется только тогда, когда пациент голоден (т. Е. Не ел с полуночи предыдущей ночи).Пост обеспечивает точное определение исходного уровня общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Однако, пожалуйста, поймите, что в день голодания можно запивать лекарства водой — вода не влияет на липидный профиль натощак.

  • Общий холестерин: Холестерин — это жирное вещество, вырабатываемое в организме и абсорбируемое из определенных продуктов, которое необходимо для нормальных процессов в организме. Он играет важную роль в мембранах ваших клеток, используется для выработки гормонов и помогает формировать желчные кислоты, необходимые вашему организму для получения питательных веществ из пищи.Ваш общий холестерин является мерой обоих типов холестерина — ЛПНП и ЛПВП — и должен быть ниже 200 мг / дл. Уровень общего холестерина выше 240 мг / дл считается опасно высоким, особенно у людей с дополнительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как курение, ожирение или семейный анамнез. Если ваш общий уровень холестерина выше 200 мг / дл, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и начать умеренный режим упражнений. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня холестерина, он / она может прописать лекарство, называемое статином, чтобы снизить уровень холестерина.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): холестерин циркулирует в организме в виде сложных молекул, называемых липопротеинами. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) иногда называют «плохим холестерином», потому что они могут откладывать избыток холестерина в стенках артерий, ограничивая кровоток и вызывая состояние, известное как атеросклероз. Если артерии заблокированы, человек может пострадать от сердечного приступа, инсульта или других осложнений. Считается, что уровни ЛПНП выше 100 мг / дл выше оптимального диапазона.Если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, такие как курение в анамнезе, низкий уровень ЛПВП, высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания в личном или семейном анамнезе, вам следует стремиться к снижению уровня ЛПНП.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) известны как «хороший холестерин», потому что они помогают выводить холестерин из организма, доставляя его в печень, где он обрабатывается для выведения. Уровни ЛПВП ниже 40 мг / дл связаны с повышенным риском сердечных заболеваний, но хороший уровень ЛПВП выше 60 мг / дл.

Белок

Комплексная метаболическая панель также проверит уровни определенных белков в вашей крови. В частности, тест проверяет уровни альбумина и общего белка.

  • Альбумин: Альбумин — это небольшой белок, вырабатываемый в печени, который составляет основной белок сыворотки крови. Альбумин выполняет множество функций в организме, включая питание тканей, транспортировку различных веществ по телу (гормоны, витамины, лекарства и ионы) и предотвращение утечки жидкости из кровеносных сосудов.Концентрация альбумина снизится, если человек страдает от поражения печени, почек, недоедания, серьезного воспаления или шока. Уровни абумина позволяют врачу оценивать или контролировать заболевания печени или почек, вызванные волчанкой и другими факторами.
  • Общий белок: Помимо альбумина, ваша сыворотка крови также содержит белок, называемый глобулином. Фактически, глобулин — это класс белков, который включает ферменты, антитела и сотни других белков. Общий тест на белок измеряет общее количество этих белков в вашей крови.Также вычисляется соотношение альбумина к глобулину (A / G). Общий уровень белка у человека дает информацию о повреждении почек, печени и состоянии питания. Если ваш общий белок выходит за пределы нормального уровня, ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты для оценки функции печени или почек.

Электролиты

Электролиты — это ионы (электрически заряженные химические вещества) в крови и других жидкостях организма. Концентрация электролитов в вашем теле зависит от адекватного потребления питательных веществ, правильного усвоения питательных веществ кишечником и правильной функции почек и легких.Аномальные концентрации электролитов могут указывать на нарушения в определенных органах и телесных процессах. Например, задержка натрия, бикарбоната или кальция может указывать на проблемы с функцией почек. Гормоны также помогают контролировать концентрацию электролитов, поэтому аномальные уровни электролитов также могут указывать на дефицит определенных гормонов или проблемы с определенными регулирующими гормоны железами или органами. Некоторые электролиты, измеренные на комплексной метаболической панели, описаны ниже.

  • Натрий (Na +): Натрий помогает регулировать водный баланс вашего тела и играет важную роль в правильном сердечном ритме, артериальном давлении, объеме крови, а также работе мозга и нервов.Гипернатриемия означает слишком много натрия в крови; это может произойти, например, из-за диеты с высоким содержанием соли. Среди прочего, слишком много натрия в крови может вызвать высокое кровяное давление. Гипонатриемия — это недостаток натрия в крови. Гипонатриемия может вызвать спутанность сознания, беспокойство, беспокойство, слабость и мышечные судороги. Уровень натрия в крови регулируется гормоном под названием альдостерон, который секретируется надпочечниками. Альдостерон регулирует уровень натрия, увеличивая реабсорбцию ионов натрия почками.
  • Калий (K +): Калий играет роль в регулировании кислотно-щелочного химического состава и водного баланса в крови и тканях организма. Это также помогает вашему организму синтезировать белки и использовать углеводы в качестве топлива. Калий необходим для нормального роста мышц и помогает натрию и кальцию поддерживать нормальный сердечный ритм и регулировать водный баланс организма. Калий также помогает мышцам сокращаться, а нервам — посылать импульсы. Уровень калия может быть низким, если человек принимает диуретики (жидкие таблетки), такие как гидрохлоротиазид (HCTC) или фуросемид (Lasix).Слишком высокий или низкий уровень калия в крови может привести к мышечной слабости и судорогам; очень низкие уровни могут вызвать нарушения сердечного ритма. Как и уровень натрия, уровень калия в крови регулируется альдостероном, который способствует потере калия из почек.
  • Кальций (Ca2 +): большинство людей распознают кальций как часть костей и зубов, но кальций играет много других ролей в организме, таких как регулирование сердцебиения, передача нервных импульсов, сокращение мышц и обеспечение правильного свертывания крови.Уровень кальция в крови регулируется паращитовидным гормоном, который секретируется паращитовидной железой, и кальцитонином, который секретируется щитовидной железой. Поскольку волчанка вызывает повышенный риск остеопороза, а использование кортикостероидов (например, преднизона) может повысить этот риск, большинству людей с волчанкой следует принимать добавки кальция и витамина D, чтобы поддерживать адекватную плотность костей. При обнаружении остеопороза могут быть добавлены препараты, называемые бисфосфонатами, для улучшения целостности костей. Однако важно понимать, что анализ кальция в крови измеряет количество кальция в крови, а не в костях.Для адекватного измерения здоровья костей вам необходимо будет проходить DEXA-сканирование каждые 2 года.
  • Хлорид (Cl-): Ионы хлора помогают вашему организму поддерживать правильный pH и баланс жидкости. Он также выделяется желудком во время пищеварения. Чрезмерное потоотделение, рвота или диарея могут вызвать снижение уровня хлоридов. Низкий уровень хлоридов может изменить pH вашей крови, вызвать обезвоживание; они также могут вызвать потерю калия.
  • Двуокись углерода (CO2): Этот тест измеряет количество двуокиси углерода (CO2) в крови, которая присутствует в форме CO2, бикарбоната (HCO3-) и угольной кислоты (h3CO3).Эти три формы участвуют в равновесии, которое поддерживает pH вашей крови (7,35-7,45). Бикарбонат также взаимодействует с другими электролитами, чтобы поддерживать определенный баланс заряда в ваших клетках. Концентрация углекислого газа в крови поддерживается вашими легкими и почками. Высокий или низкий уровень CO2 может побудить вашего врача назначить другие тесты для проверки функции почек и легких, газов крови или задержки жидкости.

Тесты печени

Волчанка и некоторые лекарства, применяемые для лечения волчанки, могут поражать печень.Кроме того, такие факторы, как чрезмерное употребление алкоголя или вирусный гепатит, могут влиять на печень у людей с волчанкой, как и у обычного населения. Некоторые тесты могут быть выполнены как часть комплексной метаболической панели, чтобы дать представление о функции вашей печени. Кроме того, ваш врач может назначить тест, называемый панелью печени, если он / она подозревает, что у вас есть симптомы заболевания печени. Обычно в этих тестах измеряются определенные ферменты печени, а именно щелочная фосфатаза (ЩФ), аланин-аминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).Также измеряется билирубин, продукт жизнедеятельности печени, который хранится в желчном пузыре. Эти значения могут быть использованы вашим врачом в качестве инструмента скрининга или мониторинга поражения печени. Приблизительно у 30-60% пациентов с волчанкой наблюдаются отклонения в тестах функции печени; у некоторых нет симптомов заболевания печени. Как правило, повышенные уровни коррелируют с повышенной активностью, но другие факторы могут способствовать повышению уровня ферментов печени в крови. Например, НПВП, ацетаминофен (тайленол) и аспирин могут вызывать повышение уровня ферментов печени, особенно у людей с волчанкой.Если ваш врач заметит аномальные уровни ферментов печени, он / она может попросить вас пройти дополнительные тесты на гепатит.

Ферменты и вещества печени, обнаруженные в комплексной метаболической панели, более подробно описаны ниже.

  • Щелочная фосфатаза (ЩФ). Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент — белок, который помогает вызывать химические реакции в организме, — обнаруженный в основном в печени и костях. Высокий уровень ЩФ в крови может указывать на аномалии костей или печени.Если высокие значения ЩФ сопровождаются высокими значениями других ферментов печени и билирубина, то тест предполагает поражение печени. Определенные соотношения ферментов печени также могут указывать на более конкретные условия. У детей обычно уровень ЩФ выше, чем у взрослых, потому что их кости все еще растут.
  • Аланин-аминотрансфераза (ALT): аланин-аминотрансфераза (ALT) — еще один фермент, обнаруженный в основном в печени. Меньшие количества также могут быть обнаружены в почках, сердце и мышцах. Уровни этого фермента обычно оцениваются вместе с показаниями других ферментов печени, чтобы определить или контролировать поражение печени.Очень высокий уровень АЛТ может указывать на острый гепатит.
  • Аспартатаминотрансфераза (AST): Аспартамаминтрансфераза (AST) — это фермент, обнаруживаемый в основном в печени, сердце и мышцах. AST попадает в кровь поврежденными клетками печени или мышц, но используется в первую очередь для обнаружения повреждения печени. [Другой фермент, называемый креатинкиназой (CK или CPK), является лучшим индикатором повреждения сердца или мышц.] Уровни AST обычно рассматриваются вместе с другими ферментами печени для оценки повреждения печени. Как и АЛТ, очень высокий уровень АСТ может указывать на острый гепатит.
  • Билирубин: Билирубин — это желто-коричневое вещество, образующееся при расщеплении печенью старых красных кровяных телец. Слишком много билирубина может быть признаком того, что печень не может адекватно удалить билирубин из системы из-за блокировки (например, желчных камней, опухолей), цирроза или острого гепатита. Повышенный билирубин также может указывать на гемолитическую анемию, снижение количества эритроцитов из-за аномального распада эритроцитов (гемолиза). Гемолитическая анемия может передаваться по наследству или приобретаться; около 10-15% людей с волчанкой заболевают аутоиммунной гемолитической анемией.Гемолитическая анемия приводит к сокращению продолжительности жизни красных кровяных телец в крови, а поскольку билирубин является продуктом старых красных кровяных телец, он накапливается в организме быстрее, чем может быть устранен. [Другие тесты, называемые тестом Кумбса, количеством гаптоглобина и количеством ретикулоцитов, являются лучшими диагностическими тестами для гемолитической анемии.] Некоторые наследственные состояния, такие как синдром Гилберта, также могут вызывать у человека слишком много билирубина. Эти состояния могут быть серьезными или доброкачественными. Часто накопление билирбубина сопровождается пожелтением кожи, которое называется желтухой.

Тесты щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа на шее, связанная с метаболизмом — процессами, с помощью которых ваше тело использует энергию. У людей с волчанкой может возникать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, как и другие заболевания щитовидной железы. Обычно из-за заболеваний щитовидной железы железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормона. Ваш врач может назначить анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы в крови, особенно если вы испытываете значительную потерю или набор веса, потоотделение, острую чувствительность к жару или холоду, усталость или другие симптомы.Эти тесты также могут помочь вашему врачу контролировать эффективность лечения щитовидной железы. Ниже более подробно описаны тесты на гормоны щитовидной железы. Ваш врач может запросить дополнительные тесты, такие как тесты на антитела к щитовидной железе, чтобы узнать больше о вашем состоянии.

  • Тиреоидостимулирующий гормон (ТТГ): тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сигнализирует щитовидной железе о высвобождении своих гормонов (Т3 и Т4) при понижении уровня в крови.Вместе ТТГ, Т3 и Т4 являются частью петли отрицательной обратной связи, которая поддерживает постоянный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Аномальный уровень ТТГ в крови может указывать на проблему с гипофизом, такую ​​как опухоль, но это маловероятно. Чаще высокий или низкий уровень ТТГ указывает на проблемы со щитовидной железой. Щитовидная железа может не реагировать на стимуляцию ТТГ или выделять слишком много Т3 и Т4. Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) чаще встречается при волчанке, но также может возникать гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).Оба эти состояния могут быть опасными, если их не лечить должным образом.
  • T4 и T3: Гормон щитовидной железы содержит тироксин (T4, 90%) и триидотиронин (T3, 10%). Основная роль этих веществ — регулировать обмен веществ в организме. Аномальный уровень гормона щитовидной железы может указывать на гипо- или гипертиреоз.

Источники

  • «Альбумин». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «БУЛОЧКА». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Комплексная метаболическая панель». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Креатинин». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии.12 июля 2009 г. .
  • «Электролиты». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Глюкоза». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Липидный профиль.”Лабораторные тесты онлайн. 18 июня 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Панель печени». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • Паркер, Джанет, изд. Энциклопедический атлас человеческого тела: Визуальное руководство по человеческому телу. Чикаго: Глобальная книга, 2007.
  • «Панель щитовидной железы». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
  • «Общий белок и соотношение A / G». Лабораторные тесты онлайн.