Нормы хгч при беременности: ХГЧ при беременности — анализы, норма

ХГЧ при беременности — анализы, норма

ХГЧ – гормон, считающийся важным маркером, подтверждающим беременность на ранней стадии. Его начинает вырабатывать хорион, один из компонентов плаценты, на шестой день после оплодотворения. С помощью УЗИ в этот период определить беременность невозможно, в таком случае помогают анализы ХГЧ на ранних сроках беременности (экспресс-тесты и анализы крови).

Функции гонадотропина

ХГЧ, выработанный при беременности, выполняет следующие функции:

  • стимуляция формирования эстрогена и прогестерона;
  • поддержка желтого тела;
  • поддержка иммунитета матери.

Анализы ХГЧ на ранних сроках беременности выявляют резкий рост гормона. В это время плод еще не в состоянии вырабатывать нужные гормоны, и ему требуется гормональная поддержка. Когда плод начнет формировать достаточный гормональный фон, уровень ХГЧ станет спадать. Кроме ХГЧ во время беременности необходимо сдавать анализы и на другие гормоны.

Общий анализ ХГЧ

Чтобы точно установить беременность экспресс-тестов недостаточно. Необходимо сделать анализ венозной крови. Сдавать кровь лучше на голодный желудок (последний прием пищи за 8-10 часов до процедуры). Если вы принимаете какие-либо препараты, то лучше рассказать об этом доктору.

Сдавать анализы ХГЧ на ранних сроках беременности следует на 3-4 день после задержки цикла, а если уровень гормона повышен, спустя три-четыре дня можно повторить тест для уточнения.

Многие молодые женщины не знают, когда анализы крови на ХГЧ покажут беременность и стараются пройти тест как можно раньше. Однако в течение первых двух недель велик риск, что результат анализа будет недостоверным, поэтому проходить его имеет смысл только после этого срока.

Как расшифровывать анализы ХГЧ

Если вы сдали анализ на ХГЧ, расшифровку при беременности провести несложно, для этого есть онлайн-калькуляторы и различные таблицы, которыми может воспользоваться не только врач, но и любой человек.

В первое время после оплодотворения гормон ХГЧ быстро растет. За 7 дней с 25 мЕд/мл его уровень поднимается до 150, а уже на третьей неделе до 4800 мЕд/мл. Поэтому если ХГЧ резко вырос, то это с высокой вероятностью говорит о начавшейся беременности.

Однако следует понимать, что уровень ХГЧ у разных людей индивидуальный, и зависит он не только от беременности, но и от других факторов. И если вы в чем-то не уверены, то лучше обратитесь за расшифровкой в клинику, где вам делали анализ.

Что влияет на рост ХГЧ

Уровень гормона поднимается не только при беременности, он зависит также и от следующих факторов:

  • прием препаратов с гонадотропином;
  • остаток гонадотропина после аборта;
  • пузырный занос;
  • некоторые раковые опухоли.

Если беременность не подтверждается, но уровень ХГЧ повышен, надо обратиться к врачу.

В нашей клинике проводятся анализы ХГЧ на ранних сроках беременности с последующей расшифровкой полученной информации.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

что показывает, нормы, как сдавать, расшифровка

2 июня, 2020

114466

0


Анализ крови на ХГЧ – один из самых важных инструментов мониторинга развивающейся беременности.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ представляет собой белок, состоящий из двух единиц. Альфа частицы гормона подобны биологически активным веществам, выделяемым гипофизом. Бета частицы – уникальны. Масса молекулы ХГ составляет примерно 46 кДа. При беременности гликопротеин синтезируется в плаценте. Биологические свойства ХГ во многом схожи со свойствами других гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. При некоторых злокачественных заболеваниях ХГЧ начинают производить клетки опухоли. У небеременной женщины и здорового мужчины в анализах крови гормон практически отсутствует.


В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.


ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.


Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ (бета-частицы)


Измерение общего ХГ – самый надежный способ диагностики и мониторинга беременности. В число других показаний для теста входят нарушения менструального цикла, онкологические опухоли трофобласта, у мужчин – злокачественные опухоли яичек.

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Роль гормона в диагностике беременности


Анализ на количество общего ХГЧ занимает особое место в подтверждении беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки. При нормальном развитии эмбриона уровень вещества увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. К десятой неделе количество ХГ в анализах женщины может достигать максимальных значений – до 225 000 мЕд/мл.

Одновременно с кровью на общий ХГЧ, беременной назначаются и другие обследования. Так пациентка минимум три раза должна посетить кабинет ультразвукового сканирования. В течении девяти месяцев может потребоваться несколько исследований.
Комплексные скрининги 1 и 2 триместров также включают тест на ХГЧ.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ


Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.


Примерные даты исследований на ХГЧ:

  • Подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия
  • Первое – с 11 и до 13 недель
  • Второе с 19 до 23 недели
  • Скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:

  • Отказаться от употребления алкоголя
  • Исключить из рациона острые и жирные блюда
  • Отменить силовые тренировки
  • За пару часов до сдачи крови исключить курение.

(10 оценок, среднее 4.1 из 5)

Читайте также

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности. Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. Небольшие количества ХГЧ вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови небеременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Рекомендуется проводить исследование не ранее 3-6 дневной задержки менструации во избежание ложно отрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует проводить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложно – положительного результата.

Показания к исследованию

— Аменорея

— Ранняя диагностика беременности

— Подозрение на эктопическую беременность

— Оценка полноты оперативного прерывания беременности

— Динамическое наблюдение за течением беременности

— Подозрение на угрозу прерывания беременности и не развивающуюся беременность

— Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса)

— Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний

— Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания

— Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом)

Интерпретация

Референсные значения: единица измерения MМЕ/мл.














НормаНорма
Общая норма для женщин<5.3
Общая норма для мужчин<5.3
Беременность: 3-4 недели0,7-75
Беременность: 4-5 недель101-4870
Беременность: 5-6 недель1110-31500
Беременность: 6-7 недель2560-82300
Беременность: 7-8 недель23100-151000
Беременность: 8-9 недель27300-233000
Беременность: 9-13 недель20900-291000
Беременность: 13-18 недель6140-103000
Беременность: 18-23 недели4720-80100
Беременность: 23-41 неделя2700-78100

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации ХГЧ в крови. При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия. Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации ХГЧ в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

Повышенные показатели

ХГЧ в крови мужчины и не беременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ. У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

— многоплодной беременности;

— сахарного диабета;

— раннего токсикоза, гестоза;

— пролонгированной беременности;

— хромосомных аномалий плода;

— приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

На результаты могут влиять

При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

Назначается в комплексе с

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
Эстриол свободный>

Беременность – пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (РАРР-А)

Анализ крови на беременность на ранних сроках – зачем нужно и как правильно сдать кровь

Оглавление

Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).

В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины проведения исследования

Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:

  • Установление собственно факта зачатия

  • Оценка гормонального фона на предмет сбоев

  • Отслеживание патологических типов беременности:

    • Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие

    • Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе

Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:

  • Цитомегаловирус

  • Дифтерия

  • Столбняк

  • Герпес

  • Хламидиоз

  • Гепатит

  • Уреаплазмоз

  • ВИЧ

  • Микоплазмоз

  • Сифилис

  • Лептоспироз

  • Хламидиоз

Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

Изменение ХГЧ при беременности

После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.

Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).

Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:

  • При внематочной беременности уровень гормона практически не растет

  • Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели

Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.

После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:

  • Общий

  • Биохимический

  • На свертываемость

  • На гепатиты и ВИЧ

  • На наличие TORCH-инфекций

  • На генетические патологии

  • На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)

  • На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой

  • На антифосфолипидный синдром

  • На наличие ЗППП

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ

В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:

  • На ранних сроках:

    • Гибель плода

    • Вероятность самопроизвольного прерывания беременности

    • Отсутствие эмбриона в плодном яйце
  • На позднем сроке:

    • Отслоение плаценты

В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.

Причины повышения уровня ХГЧ

В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:

  • Наличие токсикоза

  • Образование более одного плода

  • Появление пузырного заноса

  • Наличие генетических проблем

  • Осложнение из-за сахарного диабета

Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:

  • Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов

  • Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)

  • Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта

В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:

  • Голодание в течение 7–8 часов до процедуры

  • Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования

Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.

Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.

При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.

Как проводится манипуляция по забору крови

Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:

  • Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку

  • Медик накладывает жгут выше локтя

  • После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак

  • Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством

  • Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)

  • После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)

После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила

  • Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы

  • Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки

  • Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.

  • Применяются оригинальные препараты (не дженерики)

Для записи на прием необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 или обратиться в одну из множества регистратур, расположенных в Москве, области и регионах РФ.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

что показывает, норма и отклонения, расшифровка результата, подготовка к анализу на ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, который вырабатывается в плодной оболочке эмбриона. Поэтому его часто называют «гормоном беременности»: именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода, обеспечивая благополучное протекание беременности[1]. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, и пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека вырабатывается синцитиотрофобластом — компонентом оплодотворенной яйцеклетки[2]. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на хорионический гонадотропин используют также для диагностики опухолей, которые продуцируют ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц[3]. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на шестой–восьмой день после того, как произошло оплодотворение[4]. Спустя семь дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

Повышение ХГЧ нередко указывает на беременность, однако рост концентрации гормона может свидетельствовать и о возможном сахарном диабете, раке, а также об аномалии плода. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями[5], в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Кстати

Тест-полоска основан на таком же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови[6]. Но исследуемым материалом является моча, в которой концентрация гормона увеличивается медленнее. Поэтому анализ крови может выявить беременность уже на первый–второй день после оплодотворения яйцеклетки, а тест в домашних условиях — только через неделю.

Типы анализов на ХГЧ

  • Общий ХГЧ
    Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способен определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые два дня, максимум достигается к 10–11-й неделе. Затем концентрация постепенно снижается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству развивающихся плодов[7].
    Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.
  • Свободный b-ХГЧ
    Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.
    Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода[8]. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13-й и на 15–20-й неделях. Возраст старше 35 лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин[9]. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак[10]. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше четвертого–пятого дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через два–три дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии развития плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя один–два дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по интернету: большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в личный кабинет на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ различается. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность таких выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения[11]:

  • У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 5 мЕд/мл.
  • У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
  • Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые одну–две недели:
    • на второй неделе он колеблется в диапазоне от 25 до 300 мЕд/мл;
    • на третьей неделе вырастает от 1500 до 3000 мЕд/мл;
    • на четвертой неделе результат составляет примерно 10 000–30 000 мЕд/мл;
    • на пятой неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 100 000 мЕд/мл;
    • на 6–11-й неделе развития плода верхний показатель может составить 225 000 мЕд/мл;
    • к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 10 000 до 58 000 мЕд/мл;
    • к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 1600 до 49 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение четырех–пяти дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка может повышаться уровень ХГЧ в результате[12]:

  • многоплодной беременности;
  • сахарного диабета;
  • раннего токсикоза, гестоза;
  • пролонгированной беременности;
  • хромосомных аномалий плода;
  • приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Значительное снижение уровня ХГЧ может быть свидетельством задержек в развитии плода, внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках[13].

Важно!

Результат анализа в пределах 5–25 мЕд/мл не способен опровергнуть или подтвердить беременность: требуется повторное исследование через два дня[14].

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — при нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

У некоторых девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Хорионический гонадотропин человека

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.

Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.

На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.

Показания для определения уровня ХГЧ у женщин:

  1. Отсутствие менструаций (аменорея).

  2. Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).

  3. Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.

  4. Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.

  5. Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.

  6. Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).

  7. Проведение искусственного прерывания беременности.

Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:



Наличие подозрений на опухоли яичек.

Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.

Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.

Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.

Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ


  1. Многоплодная беременность.

  1. Неверно установленные сроки наступления беременности.

  1. Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.

  2. Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).

  3. Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).

Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ


  1. Неверно установленные сроки беременности.

  2. Внематочная беременность.

  3. Замершая беременность.

  4. Угроза выкидыша.

  5. Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).

  6. Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).

При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.

Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ. {{ANALYSIS_LIST|PRS1}}{{DIAGNISTIC_LIST|718}}


В гинекологической практике хорионический гонадотропин применяют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции и синтеза половых стероидов. В урологии используют в схеме лечения крипторхизма (неопущения яичек) и бесплодия, связанного с нарушением сперматогенеза.

Количественно β-ХГЧ определяют в крови, для качественного определения применяют специальные тест-системы (тесты на беременность), а биоматериалом в таком случае служит моча.

Количественное определение уровня ХГЧ позволяет наблюдать за течением беременности в динамике. Для этого врачи-акушеры-гинекологи разработали таблицы прироста уровня ХГЧ в зависимости от сроков беременности в неделях. Чувствительность определения находится в пределах 1,2-1125000 мЕд/мл.

Референсные значения уровня ХГЧ в динамике по срокам беременности

Срок беременности (недели от момента зачатия) Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
2 25–300
3 1500–5000
4 10000–30000
5 20000–100000
6–11 20000–>225000
12 19000–135000
13 18000–110000
14 14000–80000
15 12000–68000
16 10000–58000
17–18 8000–57000
19 7000–49000
20–28 1600–49000
Мужчины и небеременные женщины 0–<5 мЕд/мл

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через два дня.

Поскольку гормон продуцируется плацентой, при нормальном течении беременности, при патологии плаценты (например, при фетоплацентарной недостаточности – нарушении развития плода и плаценты), при многоплодной беременности значения β-ХГЧ будут различаться. При нормально протекающей беременности до пятой недели уровень гормона повышается в геометрической прогрессии: каждые двое суток его концентрация удваивается, достигая пика к 11-й неделе гестации. Соответственно, при многоплодной беременности уровень β-ХГЧ будет еще выше, чем при одноплодной.

При отклонении показателя от нормы дополнительно требуется проведение УЗИ органов малого таза (матки, придатков).

Однако при нормальном значении ХГЧ также могут понадобиться вспомогательные обследования:

  1. Ультразвуковая диагностика беременности (необходима для подтверждения беременности, уточнения срока).

  2. Скрининговое УЗИ 1-го триместра беременности (11-13 недель 6 дней) – для оценки характеристик и подтверждения нормального развития плода.

  3. Скрининговое УЗИ 1-го триместра многоплодной беременности (11-13 недель 6 дней) – для подтверждения наличия нескольких плодов, определения их характеристик; необходимо для планирования последующих действий врача и ведения беременности.

  4. УЗИ плода по показаниям (до 20-й недели) – проводится при подозрении на внематочную беременность.

  5. Лабораторные исследования, которые необходимо выполнить в первом триместре, собраны в профиль «Беременность: 1-й триместр (1-13-я недели)».

За профессиональной помощью в интерпретации результатов необходимо обратиться к

врачу-акушеру-гинекологу

.

Источники:



    1. www.invitro.ru

      .

    2. Внематочная (эктопическая) беременность. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2017. 36с.

    3. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Преждевременные роды. Москва, 2016.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Анализ ХГЧ при беременности — норма. Рост уровня ХГЧ при беременности

Гормон ХГЧ называют гормоном беременности, так как его продуцирует ткань хориона прикрепившегося в полости матки эмбриона. Анализ ХГЧ при беременности – это показатель развития плода, протекания беременности, здоровья беременной женщины. Также он может указать на патологию развития беременности – внематочную беременность.

Тест на беременность

Во время беременности женщина делает несколько исследований – это тест или анализ на беременность, пренатальные скрининги. Чем отличаются эти исследования? Тест на ХГЧ проводится для определения наступления беременности. Тест рассчитан на определение общего ХГЧ в моче женщины. Анализ крови на ХГЧ более точно определяет наступление беременности, в отличие от теста, который очень часто показывает неверные результаты. Биохимический анализ на ХГЧ (свободную бета-субъединицу) в пренатальном скрининге проводится для определения пороков развития плода, генетических заболеваний плода, нарушений протекания беременности, гибели плода. Также с помощью данного анализа устанавливают факт многоплодной беременности.

Анализ ХГЧ

Следует учитывать, что определение бета-субъединицы ХГЧ не применяется в тестах для подтверждения беременности. Гормон состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Общий ХГЧ используется в тестах для определения беременности, ее сроков. Исследования на свободный бета ХГЧ, в связи с его небольшим уровнем в крови, применяются только в пренатальном скрининге, где также исследуются РАРР-А, ЕЗ, АФП, ТБГ; анализах крови на свободный ХГЧ, которые можно проводить не ранее, чем через три-четыре недели от предполагаемого дня зачатия или через несколько дней после задержки менструации. Соотношение гормонов в скрининговых исследованиях, уровень содержания гормонов — показывают развитие рисков для плода и матери.

Повышение уровня ХГЧ, снижение РАРР-А – тревожный симптом, который может говорить о наличие хромосомной патологии у плода. Анализ ХГЧ, уровень которого повышен, может говорить о многоплодной беременности, синдроме Дауна, дефекте нервной трубки, развитии гестоза, сахарного диабета у матери, токсикоза, других патологий плода, неправильно поставленном сроке беременности.

Понижение уровня ХГЧ встречается при развитии синдрома Эдвардса, угрозе выкидыша, внематочной беременности, хронической плацентарной недостаточности, неразвившейся беременности, задержке развития плода, внутриутробной гибели плода, неправильно поставленном сроке и истинном перенашивании беременности.

Норма ХГЧ при беременности

Если эмбрион закрепился в полости матки, вокруг него формируются ткани хориона, которые впоследствии превратятся в плаценту. Хорион начинает продуцировать ХГЧ, который поддерживает существование желтого тела длительный период. Желтое тело продуцирует прогестерон для поддержки беременности. На этом основаны тесты и анализы на определение беременности. Уровень гормона увеличивается с ростом эмбриона – каждые 48 часов происходит возрастание ХГЧ в два раза. Такой рост идет до шести недель беременности, затем уровень гормона увеличивается каждые три дня. Начиная со второго триместра постепенно идет снижение секреции гормона.

Рост уровня ХГЧ при беременности (норма в мЕд/мл):

  • От первой до второй недели – 25-156
  • От второй до третьей недели – 101-4870
  • От третьей до четвертой недели – 1110-31500
  • От четвертой до пятой недели – 2560-82300
  • От пятой до шестой недели – 23100-15100
  • От шестой до седьмой недели – 27300-233000
  • От седьмой до одиннадцатой недели – 20900-291000
  • От одиннадцатой до шестнадцатой недели – 6140-103000
  • От шестнадцатой недели до двадцать первой – 4720-80100
  • От двадцать первой до тридцать девятой недели – 2700-78100

Для того чтобы результаты анализа были точные следует соблюдать определенные правила сдачи анализа ХГЧ:

  • Перед сдачей анализа не следует принимать пищу, прием пищи может повлиять на результаты анализа.
  • Перед сдачей анализа сообщите врачу о принимаемых лекарственных средствах.
  • Анализ сдается утром, на анализ берут кровь из вены.
  • Анализ ХГЧ сдается на третий, пятый день задержки менструации.

Если после сдачи анализа ХГЧ результат показал до 5 мМЕ/мл – беременность не подтверждается. Если результат до 25 мМЕ/мл – требуется повторить анализ на ХГЧ, свыше 25 мМЕ/мл – диагностируется наступление беременности. Если показатель ХГЧ не соответствует норме уровня ХГЧ при беременности на 20% — это считается отклонением, требуется провести повторное исследование крови на ХГЧ. Уровень ХГЧ показал повторное отклонение от нормы – беременность относят к патологической. Если при повторном исследовании хороший результат ХГЧ (при беременности), норма ХГЧ – это говорит о несоблюдении правил сдачи анализа или индивидуальных особенностях организма женщины. Патологическая беременность определяется, когда в организме женщины произошло снижение или повышение хорионического гонадотропина человека (бета-субъединицы ХГЧ) более чем на 50% от нормы.

Анализ ХГЧ при беременности несколькими плодами покажет отклонение от нормы, его уровень будет выше, в зависимости от количества плодов. Каждый следующий плод влияет на увеличение секреции ХГЧ. Если нет других отклонений, то повышение нормативного уровня ХГЧ говорит о многоплодии.

Ложный результат может показать анализ ХГЧ, если незадолго до проведения анализа женщина сделала аборт, операцию по удалению внематочной беременности, был выкидыш, женщина принимает препараты с содержанием хорионического гонадотропина человека, в анамнезе опухоли гипофиза, гипоталамуса. Также ложные показатели будут, если сдать анализ на раннем сроке. Повторный анализ, проведенный через несколько недель, подтвердит наступление беременности.

Гормон ХГЧ может присутствовать в организме мужчины и небеременной женщины в небольших количествах. Повышение уровня данного гормона у небеременной женщины и у мужчины говорит о развитии тяжелых расстройств и заболеваний.

ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ при внематочной не будет соответствовать нормам уровня ХГЧ. Внематочная беременность до определенного момента не дает о себе знать. Женщину мучает токсикоз, нет менструации, набухает грудь, появляются все признаки беременности – тест дает позитивный ответ. Эмбрион при данной патологии может прикрепиться не только в маточных трубах, а на шейке матки, в устье маточных труб, также попасть в брюшную полость через воронку маточной трубы и прикрепиться на внутренние органы брюшной полости. ХГЧ при внематочной беременности вырабатывается в меньшем количестве, чем при нормальной беременности, его выработка снижена. Определение внематочной беременности проводится при помощи анализа на гормон ХГЧ, помогают определению симптомы патологической беременности – у женщины могут появиться кровянистые выделения в тот день, когда должна была начаться менструация, боли, иногда сильные, тянущие. Может ухудшиться общее состояние, со временем боль в области прикрепления эмбриона будет усиливаться. Если анализ на ХГЧ показывает низкий уровень, не соответствующий сроку, УЗИ не обнаруживает плодное яйцо в матке – очень большая вероятность внематочной беременности. Анализ ХГЧ при беременности помогает своевременно обнаружить развитие патологии, принять меры, сохранить маточные трубы. Исследование на уровень ХГЧ поможет вовремя принять меры по удалению плодного яйца при внематочной патологии, сохранит женщине здоровье и жизнь.

«Центр ЭКО» Калининграда предлагает помощь женщинам, которым в результате нарушения секреции гормонов, сбоя в работе эндокринных органов, после внематочной беременности, был поставлен диагноз бесплодие. «Центр ЭКО» города Калининграда занимается лечением женского и мужского бесплодия, проводит программу экстракорпорального оплодотворения. Женщинам, которые нуждаются в донорском ооците, «Центр ЭКО» предлагает услугу донорского генетического материала. Предлагаются различные методы искусственного оплодотворения, учитывающие состояние организма женщины, другие факторы. Клиника «Центр ЭКО» проводит программу ЭКО по бесплатной государственной программе.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Расчетная концепция | Американская ассоциация беременности

«Когда именно я забеременела» — это сложный вопрос именно потому, что для расчета зачатия используется первый день вашей последней менструации или дата ультразвукового исследования.

Воспользуйтесь нашим калькулятором беременности, чтобы рассчитать эти даты за вас.

Расчет гестационного возраста

Последний менструальный цикл

Если у матери регулярные месячные и ей известен первый день последней менструации, по этой дате можно рассчитать срок беременности.Гестационный возраст рассчитывается с первого дня последней менструации матери, а не с даты зачатия.

УЗИ

Состояние ребенка можно измерить уже через 5 или 6 недель после последней менструации матери. Измерение состояния ребенка с помощью ультразвука наиболее точно на ранних сроках беременности. На более поздних сроках беременности он становится менее точным. Лучшее время для определения срока беременности с помощью УЗИ — между 8 и 18 неделями беременности. Самый точный способ определить гестационный возраст — использовать первый день последней менструации женщины и подтвердить этот гестационный срок с помощью результатов ультразвукового исследования.

Расчет даты зачатия

При типичной беременности

У женщин с регулярными менструациями зачатие обычно происходит примерно через 11–21 день после первого дня последней менструации. Большинство женщин не знают точную дату зачатия, потому что бывает сложно определить, когда именно происходит овуляция. Таким образом, дата их зачатия — это всего лишь оценка, основанная на первом дне их последней менструации.

Особые случаи

Женщины, которые проходят специальные процедуры, такие как искусственное оплодотворение или экстракорпоральное оплодотворение, обычно знают точную дату зачатия.

Расчет срока платежа:

Предполагаемый срок платежа

Исходя из последней менструации, расчетная дата родов составляет 40 недель с первого дня менструации. Это всего лишь оценка, так как только около 5% детей рождаются в предполагаемый срок.

Трудности определения гестационного возраста

Последний менструальный цикл

Для женщин с нерегулярными менструациями или женщин, которые не могут вспомнить первый день своей последней менструации, может быть сложно определить гестационный возраст с помощью этого метода. В этих случаях часто требуется ультразвуковое исследование для определения срока беременности.

Рост ребенка

В некоторых случаях трудно определить срок беременности, потому что ребенок необычно большой или маленький. Кроме того, в некоторых случаях размер матки на ранних сроках беременности или высота матки на более поздних сроках беременности не соответствуют первому дню последней менструации. В этих случаях также сложно определить точный срок беременности.

Хотите узнать больше?

Зараженная яйцеклетка | Американская ассоциация беременности

Что такое зараженная яйцеклетка?

Зараженная яйцеклетка (также известная как «анэмбриональная беременность») происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается.Клетки развиваются, чтобы сформировать беременный мешок, но не сам эмбрион. Зараженная яйцеклетка возникает в первом триместре, часто до того, как женщина узнает о своей беременности. Высокий уровень хромосомных аномалий обычно приводит к естественному выкидышу в организме женщины.

Первое, что вам нужно знать, если вам поставили диагноз зараженной яйцеклетки, — это то, что это потеря. Дайте себе время и позвольте себе горевать. Это один из видов выкидыша, и вы можете помочь себе пережить горе, узнав больше о том, как выжить после выкидыша.

Симптомы зараженной яйцеклетки

Зараженная яйцеклетка может возникнуть на очень ранних сроках беременности, еще до того, как большинство женщин узнают о своей беременности. У вас могут быть признаки беременности, такие как задержка или поздняя менструация, и даже положительный результат теста на беременность. Многие женщины считают, что их беременность идет по плану, потому что у них повышается уровень ХГЧ.

Плацента может продолжать расти и поддерживать себя без ребенка в течение короткого времени, а гормоны беременности могут продолжать расти, что может привести женщину к мысли, что она все еще беременна. Диагноз обычно не ставится до тех пор, пока ультразвуковое исследование не покажет либо пустую матку, либо пустой гестационный мешок. Вполне возможно, что у вас могут быть незначительные спазмы в животе, небольшие выделения из влагалища или кровотечение.

Что вызывает заражение яйцеклетки?

Зараженная яйцеклетка является причиной примерно 50% выкидышей в первом триместре и обычно является результатом хромосомных проблем. Организм женщины распознает аномальные хромосомы у плода и, естественно, не пытается продолжить беременность, потому что плод не разовьется в здорового ребенка.Это может быть вызвано аномальным делением клеток или плохим качеством спермы или яйцеклетки.

Нужен ли D&C?

Это решение можете принять только вы сами. Большинство врачей не рекомендуют D&C при невынашивании беременности на ранних сроках. Считается, что женское тело способно самостоятельно пропускать ткани, и нет необходимости в инвазивной хирургической процедуре с риском осложнений.

D&C, однако, может быть полезным, если вы планируете поручить патологу исследовать ткани, чтобы определить причину выкидыша.Некоторые женщины чувствуют, что процедура D&C помогает закрыть психическое и физическое состояние. Другие считают, что D&C — это инвазивная процедура, которая может сделать потерю более травматичной.

Как предотвратить заражение яйцеклетки?

К сожалению, в большинстве случаев поражение яйцеклетки невозможно предотвратить. Некоторые пары обращаются за генетическим тестированием в случае невынашивания нескольких беременностей на ранних сроках. Зараженная яйцеклетка часто возникает разово, и редко у женщины бывает больше одного. Большинство врачей рекомендуют парам подождать не менее 1–3 регулярных менструальных циклов, прежде чем пытаться снова зачать ребенка после любого типа выкидыша.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Современная акушерская и гинекологическая диагностика и лечение — Девятое изд. ДеЧерни, Алан Х. и др., Гл. 14.
Марш десятицентовиков

Как происходит многоплодие ?: Американская ассоциация беременных,

Число многоплодных рождений увеличилось за последние двадцать лет. Это увеличение в первую очередь связано с тем, что одна треть рожающих женщин старше тридцати лет, и у этих женщин больше шансов зачать ребенка.Другая причина увеличения числа многоплодных родов связана с лекарствами от бесплодия и процедурами бесплодия. Существует два основных типа мультипликаторов: идентичные / монозиготные и разнояйцевые / дизиготные.

Что такое идентичные / монозиготные кратные?

Идентичные / монозиготные множественные животные происходят от одной оплодотворенной яйцеклетки и генетически идентичны. Монозиготных близнецов часто называют однояйцевыми близнецами. Все эти мультипликаторы будут одного пола и похожи друг на друга.

Как возникают идентичные / монозиготные множественные?

Возникновение одинаковых кратных считается случайным событием и не зависит от возраста, расы или наследственности. Одинаковые множественные роды происходят у 3-4 из 1000 живорождений.

Что такое разнояйцевые / дизиготные множественные?

Дизиготные множественные или разнояйцовые множественные яйцеклетки, оплодотворенные разными сперматозоидами. Эти мультипликаторы могут быть разного пола. Эта форма размножения будет не более генетически идентична, чем нормальные братья и сестры.

Как возникают братские / дизиготные множественные размножения?

Самый распространенный тип мультипликаторов — братские / дизиготные.При лечении бесплодия часто возникают множественные дизиготные заболевания. Увеличение числа детей, рожденных от брака, также связано с тем, что у женщин более старшего возраста вероятность рождения нескольких детей выше, и многие женщины сегодня рожают в более позднем возрасте.
Другие женщины, у которых есть повышенный шанс на размножение по браку, включают женщин с более высоким индексом массы тела (ИМТ), недавно прекративших гормональные противозачаточные средства, и женщин, родивших больше детей.

К какой категории относятся кратные более высокого порядка (тройни, четверки и т. Д.)) впадать в?

Кратные множители более высокого порядка (тройки, четверки и т. Д.) Являются вариациями идентичных или братских кратных. Например, тройня может образоваться в результате разделения одной зиготы (яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом) на три. Это означает, что тройняшки будут генетически идентичны.
Тройняшки также могут возникнуть, если одна из двух зигот разделится пополам. Это будет означать, что двое из тройняшек будут генетически идентичными, а третий ребенок считается разнояйцевым. Подобные сценарии встречаются в четверных и других формах кратных.

Еще полезные статьи:

Ранняя беременность Уровни ХГЧ и ультразвуковые снимки

Когда наступает беременность, зависит от того, как определяется понятие «беременность».

Фон

Начинается ли это, когда сперма впервые проникает в яйцеклетку? Начинается ли это, когда мужские и женские пронуклеусы (см. Рисунок ниже), содержащие хромосомный материал, сближаются и деконденсируются во вновь оплодотворенной яйцеклетке?

Эмбрион зиготы человека через несколько часов после оплодотворения
2 кольцевые структуры (пронуклеусы) в центре содержат материнскую и отцовскую ДНК
Сперма и яйцеклетка были соединены 16 часов назад

  • Начинается ли беременность, когда мужская и женская хромосомы соединяются друг с другом, а оплодотворенная яйцеклетка впоследствии делится на двухклеточный эмбрион?
  • Начинается ли имплантация эмбриона примерно через 6-8 дней после овуляции?
  • Или это начинается, когда женщина признает, что беременна после пропущенного менструального цикла и положительного результата теста на беременность?

Уровни ХГЧ при беременности

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, вырабатываемый беременностью, который может быть обнаружен в крови или моче матери даже до задержки менструации. Этот гормон — это то, что мы ищем с помощью «теста на беременность».

ХГЧ впервые обнаруживается в крови уже через 7-8 дней после овуляции с помощью очень чувствительных анализов ХГЧ (исследовательских тестов). В реальной жизни анализы крови на беременность будут положительными (> 2 мМЕ / мл) через 10-11 дней после инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.

Как правило, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 2-3 дня.

В 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа.

Уровень

ХГЧ достигает пика примерно на 8-10 неделе беременности, а затем снижается, оставаясь на более низком уровне до конца беременности.

Существует большой разброс «нормального» уровня ХГЧ для любого периода беременности.

Выкидыши и внематочные (трубные) беременности, как правило, имеют более низкие уровни (в конечном итоге), но часто изначально имеют нормальные уровни.

Узнать о беременности после внематочной беременности

В некоторых случаях нормальная беременность будет иметь довольно низкий уровень ХГЧ и родить идеальных детей. Следует проявлять осторожность, делая слишком много «чисел» ХГЧ. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности гораздо более предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ.

У женщин, которым в рамках лечения бесплодия была сделана инъекция ХГЧ, гормон выводится из организма в течение 5-14 дней, в зависимости от дозы и конкретной женщины. Это может вызвать проблемы с интерпретацией тестов на беременность, сделанных ранее, чем через 14 дней после инъекции ХГЧ.

Уровни ХГЧ при нормальной одноплодной беременности (и близнецами ниже)

Уровни перечислены для различных дней после овуляторной инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.
Использовался первый (такой же, как третий) международный эталонный препарат
«Высокий» — самый высокий в этой группе беременностей
«Низкий» — самый низкий в этой группе беременностей. беременностей
«#» — это количество тестов, проведенных за этот день в этой группе беременностей
Приведенные ниже значения относятся к группе из 53 нормальных одноплодных беременностей.Поскольку это очень небольшая группа пациентов и поскольку лабораторные анализы различаются, важно не полагаться на эти значения, чтобы определить, является ли ваша беременность жизнеспособной, одиночной, двойней и т. Д.

  • Проконсультируйтесь с врачом о своем уровне
День после ХГЧ или ЛГ Среднее значение
мМЕ / мл
Высокая
мМЕ / мл
Низкое
мМЕ / мл
#
14 48 119 17 12
15 59 147 17 18
16 95 223 33 23
17 132 429 17 21
18 292 758 70 19
19 303 514 111 23
20 522 1690 135 13
21 1061 4130 324 12
22 1287 3279 185 22
23 2034 4660 506 13
24 2637 10000 540 16

Информация в таблице выше является частью исследования, проведенного Dr.Sherbahn, который сравнил уровни ХГЧ при одноплодной, близнецовой и гетеротопической (комбинированной внутриутробной и внематочной) беременности.

УЗИ на ранних сроках беременности:

Трансвагинальное УЗИ при нормальной беременности на 5,5 неделе беременности
Виден гестационный мешок (черная область) с желточным мешком внутри. Показана идентичная (монозиготная) беременность двойней на той же стадии, а также ранняя беременность двойней, показывающая неидентичных (разнояйцевых) близнецов.

уровней ХГЧ: все, что вам нужно знать

Возможно, вы слышали о так называемом гормоне беременности, но что это такое? Все тесты на беременность обнаруживают присутствие гормона ХГЧ или хорионического гонадотропина человека, чтобы дать его научное название, в крови или моче.Если вы хотите знать, почему ваше тело вырабатывает ХГЧ, как его уровни повышаются, какие уровни ХГЧ могут сообщить врачу и вызывает ли он утреннее недомогание, читайте дальше.

1.

Что такое хорионический гонадотропин человека?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который вырабатывается сначала эмбрионом, а затем плацентой. Этот гормон стимулирует выработку повышенного уровня эстрогена и прогестерона во время беременности и является гормоном, обнаруживаемым всеми тестами на беременность, будь то дома в моче или в анализе крови в кабинете врача.

2.

Какова роль ХГЧ?

Гормон ХГЧ играет жизненно важную роль на ранних сроках беременности, поскольку он помогает выжить желтому телу 1 — той частице, которая остается после выхода яйцеклетки из яичника, и помогает поддерживать слизистую оболочку матки. Он также стимулирует щитовидную железу 2 и поддерживает имплантацию бластоцисты (которая позже превратится в ребенка). Поскольку этот гормон вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой, а затем и плацентой, это полезный гормон для выявления беременности.

3.

Как изменяется ваш уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?

Уровни ХГЧ быстро повышаются в первые дни беременности и могут быть обнаружены в крови примерно через восемь дней после предполагаемого дня зачатия с помощью самых чувствительных лабораторных методов. Домашние тесты на беременность могут обнаружить его через несколько дней в моче, в зависимости от их чувствительности. Уровень ХГЧ повышается быстро и экспоненциально, обычно удваиваясь каждые 2 дня 3,4 в первые недели до достижения устойчивого уровня (плато) примерно на 10 неделе; после этого они медленно уменьшаются.

4.

Каким должен быть уровень ХГЧ на четвертой неделе беременности?

В среднем уровень ХГЧ на 4 неделе беременности составляет около 10 000 мМЕ / мл 5 . Однако единственный способ узнать свой фактический уровень ХГЧ — это количественный анализ крови. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит уровень ХГЧ.

5.

Как тесты на беременность используют ХГЧ для определения беременности?

Домашний тест на беременность основан на использовании антител для определения ХГЧ в моче.Эмбрион начинает вырабатывать ХГЧ примерно через шесть-семь дней после оплодотворения и быстро увеличивает скорость, особенно после имплантации в матку. Большинство домашних тестов на беременность могут определять уровень ХГЧ, по крайней мере, со дня начала менструации, но некоторые тесты более чувствительны, поэтому ищите более чувствительный, который вы можете использовать за несколько дней до пропущенной менструации, если вы предпочитаете не ждать. . Положительный результат означает, что в моче есть ХГЧ. Подлинные ложноположительные результаты невероятно редки, поэтому любой положительный результат, даже слабая линия, почти наверняка означает обнаружение беременности.

6.

Есть ли связь между уровнем ХГЧ и утренним недомоганием?

Возможно, вам сказали, что утреннее недомогание означает здорового ребенка. Когда тебе все время плохо, это может быть скудным утешением, но, возможно, в этом есть доля правды. Есть исследования, показывающие взаимосвязь между утренним недомоганием, здоровой беременностью и повышением уровня ХГЧ, но все еще нет окончательного решения.

7.

Как близнецы и близнецы влияют на уровень ХГЧ?

Женщины, беременные двойней или многоплодной дочерью, имеют высокий уровень ХГЧ.Этот повышенный уровень ХГЧ также может быть причиной тяжелого утреннего недомогания у некоторых женщин, вынашивающих близнецов, по сравнению с женщинами, ожидающими только одного ребенка. Если у вас есть анализ крови для проверки уровня ХГЧ, и он выше среднего, есть вероятность, что вы беременны более чем одним ребенком 4,6 .

8.

Может ли уровень ХГЧ диагностировать выкидыш или внематочную беременность?

Ваш уровень ХГЧ может сообщить врачу, существует ли риск внематочной беременности или произошел выкидыш.Снижение или низкая скорость повышения ХГЧ в течение 48 часов может быть признаком внематочной беременности или выкидыша. В случае внематочной беременности уровень ХГЧ может просто выйти на плато или повышаться очень медленно. Если уровень ХГЧ постоянно снижается, это указывает на то, что произошел выкидыш или что беременность больше не может продолжаться. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу. 7 .
ХГЧ — один из важнейших гормонов на ранних сроках беременности. Это причина положительного результата теста.Он продолжает увеличиваться в течение первого триместра, поскольку ваш ребенок продолжает расти, и вы можете почувствовать легкую тошноту. Поскольку ХГЧ обычно вырабатывается только во время беременности, если вы видите положительный результат теста на беременность, вы можете быть более чем на 99% уверены, что беременны.


Кровотечение в первом триместре с падающим ХГЧ

Can Fam Physician. 2007 May; 53 (5): 831–832.

Не предполагать выкидыш

Доцент кафедры семейной медицины Университета Манитобы в Виннипеге, где он является директором учебного подразделения Семейного медицинского центра

Для корреспонденции: доктору Джеральду Конраду, Центр семейной медицины, 400 Tache Ave, Виннипег, MB M2H 3E1; телефон 204 237-2863; факс 204 231-2648; электронная почта
[email protected] © Колледж семейных врачей Канады

Семейные врачи часто используют количественный анализ человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) для оценки кровотечения в первом триместре. Хотя мы ожидаем ряда нормальных результатов для любой данной недели в первом триместре, мы прогнозируем приблизительное удвоение за 48 часов при нормальной беременности в течение первого триместра. Хорионический гонадотропин человека имеет тенденцию достигать пика примерно на 10 неделе беременности, прежде чем снижаться и стабилизироваться. Если уровень ХГЧ преждевременно выходит на плато или не повышается должным образом, мы считаем, что беременность может быть нежизнеспособной.

В этом клиническом случае указан широкий диапазон нормальных значений скорости нарастания ХГЧ и времени до пика, что делает интерпретацию, основанную только на активности ХГЧ, сложной для семейных врачей.

Описание случая

Г-жа С.К., первородящая женщина 28 лет, была диагностирована в амбулатории при 6-недельной беременности. Ее направили в нашу клинику для дородового наблюдения, и ее записали на прием на срок примерно 12 недель беременности. Однако через несколько недель она вернулась в стационар из-за посткоитальных кровянистых выделений, которые длились 1 день.Связанных спазмов не было. Ее предполагаемый гестационный возраст (EGA) по достоверным датам составлял 8 недель 5 дней. При осмотре была обнаружена кровь в своде влагалища, но в остальном все было нормально, без расширения шейки матки или патологии. Количественные результаты теста на ХГЧ показали, что ее уровень ХГЧ составил 167 343 МЕ / л. Ее попросили повторить тест на следующий день; результаты показали уровень 131 681 МЕ / л.

Ее попросили приехать в нашу клинику для дальнейшего обследования. В ожидании приема ее тест на ХГЧ был повторен снова через 48 часов после второго теста (EGA 9 недель, 1 день).Результаты показали дальнейшее снижение до 115 104 МЕ / л. Через несколько дней она была осмотрена в нашей клинике (9 недель, 5 дней) без дальнейшего кровотечения или боли. Результаты обследования нормальные. Однако результаты контрольного теста на ХГЧ показали, что ее уровень снова упал до 104 177 МЕ / л. При пренатальном лабораторном обследовании также было установлено, что у нее отрицательный резус-фактор.

Основываясь на трех последовательных приемах ХГЧ, я начал трудное обсуждение с пациентом. Я обсуждала прогрессирующее снижение уровня ХГЧ как представляющее, по всей вероятности, нежизнеспособную беременность.Как обычно в этих обстоятельствах, я обратился к вопросам вины, обвинения и горя, связанных с выкидышем. Мы обсудили варианты лечения, включая химическую индукцию, дилатацию и кюретаж, а также бдительное ожидание. Пациентка решила дождаться самопроизвольного выкидыша. Наконец, я направил ее на лечение для подавления иммунного ответа в свете ее резус-отрицательного статуса.

Перед лечением на следующей неделе было получено подтверждающее УЗИ. Через 10 недель, 6 дней EGA ультразвуковое сканирование показало жизнеспособную 11-недельную беременность.Этот опыт по понятным причинам вылился в эмоциональные американские горки для моей пациентки, которая любезно, но решительно передала свою помощь другому врачу.

Обсуждение

Хорионический гонадотропин человека — это гликопротеин, продуцируемый трофобластами развивающейся плаценты. Его можно обнаружить в сыворотке крови матери в течение нескольких дней после имплантации. В литературе указывается на широкий разброс уровней ХГЧ в любой момент беременности. 1 10 Однако он постоянно демонстрирует увеличение времени удвоения по мере прогрессирования беременности.Среднее время удвоения уровня ХГЧ в течение первых 6 недель от зачатия (8 недель гестационного возраста) составляет 1,94 дня. 1 Это увеличивается в среднем до 4,75 дней между 6 и 8 неделями после зачатия (срок беременности 8–10 недель) 1 ; Затем уровни ХГЧ начинают выходить на плато, достигая среднего пика около 100 000 МЕ / л, а затем снижается и стабилизируется на уровне примерно 20 000 МЕ / л. 2 Обычно это происходит на сроке от 10 до 14 недель беременности, когда уровень ХГЧ становится менее полезным для оценки кровотечения в первом триместре. 11

Вариация сывороточного ХГЧ касается не только сывороточных уровней, но и скорости повышения, а также времени достижения пика. Было показано, что через 6 недель после последней менструации уровень ХГЧ в сыворотке колеблется от 440 до 142 230 МЕ / л у женщин, беременность которых привела к нормальным срокам родов. 3 Среди женщин с исходным уровнем ХГЧ ниже 5000 МЕ / л повышение всего на 53% за 2-дневный период было связано с нормальной беременностью. 2

Медленное повышение или снижение уровня ХГЧ в течение первых 8–10 недель беременности означает гибель трофобластической ткани и может указывать на внематочную или нежизнеспособную внутриутробную беременность. 3 Таким образом, серийные количественные значения ХГЧ помогают в ведении пациентов с угрозой ранней беременности. Корреляция уровней ХГЧ с трансвагинальным ультразвуковым сканированием также способствует лечению. 12 , 13 Ультразвук, однако, не всегда доступен в таких ситуациях.

Семейные врачи обычно знакомы с концепцией 2-дневного среднего времени удвоения значений ХГЧ при нормальной беременности в первом триместре. Однако менее известно, что данные, на основе которых основана эта концепция, поступают в основном от женщин с начальными значениями ХГЧ ниже 5000 МЕ / л и менее чем через 10 недель после их последней менструации. 2 В то время как 2-дневное время удвоения является надежным маркером до 8 недель гестационного возраста, нормальная активность ХГЧ менее четко определена после этой точки, и обычно принятые времена удвоения могут не применяться. 1 Поскольку в последнее время в литературе имеется мало руководств и обзоров, конкретно посвященных использованию уровней ХГЧ при оценке возможной потери беременности в первом триместре, семейные врачи могут оказаться в невыгодном положении, столкнувшись с этой проблемой.

Заключение

Широкий разброс уровней ХГЧ в первом триместре в сочетании с неопределенными характеристиками активности ХГЧ при значениях выше 5000 МЕ / л должен заставить задуматься семейных врачей, ведущих лечение поздних кровотечений в первом триместре.Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ следует использовать на ранних этапах ведения таких беременностей. Решения, основанные исключительно на характере активности ХГЧ в конце первого триместра, могут привести к дезинформации и неправильному ведению пациентов.

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ РЕДАКТОРА

  • Уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) часто используются для оценки кровотечения в первом триместре. Обычно ожидается, что уровень ХГЧ удвоится за 48 часов в течение первого триместра нормальной беременности.

  • Однако уровни ХГЧ сильно различаются, особенно в конце первого триместра и со значениями выше 5000 МЕ / л. Автор предупреждает, что не следует полагаться на уровень ХГЧ как на единственный фактор, определяющий жизнеспособность беременности. Корреляция уровней ХГЧ с результатами ультразвукового исследования — ключевой компонент оценки.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Список литературы

1. Дайя С. Повышение хорионического гонадотропина человека при нормальной беременности на ранних сроках.Am J Obstet Gynecol. 1987. 156 (2): 286–90. [PubMed] [Google Scholar] 2. Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF, Zhou L, Hummel AC, Guo W. Симптоматические пациенты с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Obstet Gynecol. 2004. 104 (1): 50–5. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дэвис С., Бирн Ф., Коул Л. Тестирование хорионического гонадотропина человека на раннюю жизнеспособность и осложнения беременности. Clin Lab Med. 2003. 23: 257–64. [PubMed] [Google Scholar] 4. Pittaway DE. Удвоение времени увеличения хорионического гонадотропина человека при ранней жизнеспособной внутриутробной беременности.Am J Obstet Gynecol. 1985. 152 (3): 299–302. [PubMed] [Google Scholar] 5. Oral E. Гормональный мониторинг I триместра беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2004. 31 (4): 767–78. [PubMed] [Google Scholar] 6. Саксена ББ, Ландесман Р. Диагностика и ведение беременности с помощью радиоиммуноанализа ХГЧ. Am J Obstet Gynecol. 1978. 131 (1): 97–107. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кадар Н., Фридман М., Закер М. Дальнейшее наблюдение за временем удвоения хорионического гонадотропина человека на ранних сроках бессимптомной беременности.Fertil Steril. 1990. 54 (5): 783–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Pittaway DE, Wentz A. Оценка ранней беременности путем серийного определения хорионического гонадотропина: сравнение методов с помощью анализа рабочей кривой приемника. Fertil Steril. 1985. 43 (4): 529–33. [PubMed] [Google Scholar] 9. Фриц М., Го С. Время удвоения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на ранних сроках нормальной беременности: связь с концентрацией ХГЧ и гестационным возрастом. Fertil Steril. 1987. 47 (4): 584–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Проверьте JH, Weiss R, Lurie D.Анализ уровней хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови при нормальных одноплодных, многоплодных и патологических беременностях. Hum Reprod. 1992. 7 (8): 1176–80. [PubMed] [Google Scholar] 11. Скроггинс KM. Самопроизвольная потеря беременности: оценка, ведение и последующее консультирование. Prim Care. 2000. 27 (1): 153–67. [PubMed] [Google Scholar] 12. Лозо AM, Поттер Б. Диагностика и ведение внематочной беременности. Я семейный врач. 2005; 72: 1707–14. [PubMed] [Google Scholar] 13. Грибель С.П. Ведение самопроизвольного аборта.Я семейный врач. 2005; 72: 1243–50. [PubMed] [Google Scholar] Уровень ХГЧ

— недельный график — Huggies

Многие беременные женщины не понимают уровень ХГЧ и его значение. Хорионический гонадотропин человека или сокращенно ХГЧ — это гормон, характерный только для беременности. Его можно обнаружить в моче и крови. ХГЧ может быть очень важен, особенно уровень ХГЧ на ранних сроках беременности, для беременных женщин, но не очень интересен тем, кто этого не делает.

ХГЧ — это гормон, отвечающий за большинство ранних симптомов беременности.Те признаки и симптомы, которые заставляют женщин сомневаться в том, что они беременны. Нежность груди, небольшая эмоциональность, тошнота и усталость — все это из-за уровня ХГЧ.

Откуда берется ХГЧ?

ХГЧ вырабатывается клетками, которые в конечном итоге станут плацентой. Задолго до того, как она полностью сформировалась, ранняя плацентарная ткань посылает сигнал фолликулу яичника, откуда яйцеклетка была выпущена. Эта область называется желтым телом. Он играет важную роль в влиянии на выработку эстрогена и прогестерона.Эти гормоны отвечают за формирование обильного кровянистого слоя в матке, который питает развивающийся эмбрион до того, как сформируется плацента. Без этого шансы на выживание эмбриона были бы очень малы. Проблемы с функцией желтого тела могут способствовать нарушению фертильности и раннему выкидышу.

Когда ХГЧ вызывает симптомы?

Для определения ХГЧ в тесте на беременность требуется около 2 недель после зачатия. Низкий уровень ХГЧ может быть обнаружен в крови женщины через 8-11 дней после зачатия.Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности достигает максимума к концу первого триместра, а затем постепенно снижается на протяжении всей беременности. Уровни ХГЧ могут варьироваться в разное время дня и от недели к неделе.

Некоторые женщины, кажется, очень чувствительны к воздействию ХГЧ и с самого начала беременности чувствуют симптомы. Уровни ХГЧ могут варьироваться у разных женщин и в том случае, если они вынашивают более одного эмбриона. Проверьте здесь для получения дополнительной информации об уровнях ХГЧ.

Обычно уровень ХГЧ у женщин удваивается каждые 72 часа.Уровни ХГЧ во время беременности достигают своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем, как правило, стабилизируются в течение следующих двух триместров. Вот почему в первом триместре (3 месяца) беременности симптомы могут быть намного сильнее и интенсивнее.

Что нужно знать о ХГЧ?

  • Уровни ХГЧ в крови могут дать общее представление о беременности и здоровье ребенка.
  • Высокий уровень ХГЧ может указывать на наличие более одного ребенка, например двойняшки или тройни.
  • Низкий уровень ХГЧ может указывать на потерю беременности или риск выкидыша.
  • Низкий уровень ХГЧ также может указывать на внематочную беременность или проблемы с беременностью и, возможно, на рост и / или развитие ребенка.
  • Уровень

  • ХГЧ также может быть снижен при аномальном росте ткани в яичниках или матке и при некоторых типах гинекологического рака.

Как узнать, вырабатываю ли я ХГЧ?

Даже самый дешевый домашний тест на беременность достаточно чувствителен для определения ХГЧ.Однако на самом деле это не даст вам никакого представления о том, каков ваш уровень ХГЧ на ранних сроках беременности.

Средний уровень ХГЧ в крови при беременности

Небеременные женщины

Менее 10 Ед / л

Результат пограничной беременности

от 10 до 25 Ед / л

Положительный тест на беременность

более 25 Ед / л

Беременные женщины, примерно через 4 недели после последней менструации или LMP

от 0 до 750 Ед / л

Беременные женщины, примерно через 5 недель после LMP

от 200 до 7000 Ед / л

Беременные женщины, примерно через 6 недель после LMP

от 200 до 32000 Ед / л

Беременные женщины, примерно на 7-й неделе после LMP

от 3000 до 160 000 Ед / л

Беременные женщины, примерно через 8–12 недель после LMP

от 32000 до 210 000 Ед / л

Беременные женщины, от 13 до 16 недель после LMP

от 9000 до 210 000 Ед / л

Беременные женщины, примерно от 16 до 29 недель после LMP

от 1400 до 53000 Ед / л

Беременные женщины, примерно от 29 до 41 недели после LMP

от 940 до 60 000 Ед / л

Дополнительную информацию см. Здесь

Помните, эти цифры являются ориентировочными.Каждая женщина и ее беременность уникальны, и то, что нормально для одной, может не подходить для другой. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших индивидуальных показателей ХГЧ, важно обратиться к врачу.

Что мне нужно знать о ХГЧ?

  • Большинство беременных женщин не знают, каков их индивидуальный уровень ХГЧ во время беременности, если только они не получали помощь в лечении бесплодия.
  • УЗИ беременности дает более точный прогноз гестационного возраста, чем одно изолированное измерение ХГЧ.
  • Для получения реальной пользы проводится серия анализов крови на ХГЧ с интервалом в пару дней и сравнение показаний.
  • Уровень

  • ХГЧ не является показателем силы, интеллекта или пола ребенка. Они просто являются маркером того, были ли обнаружены и затем измерены достаточно высокие уровни ХГЧ.

Что может означать высокий уровень ХГЧ?

Есть несколько причин, по которым уровень ХГЧ у женщины может быть особенно высоким: неправильный расчет сроков беременности, многоплодная беременность или очень редко, молярная беременность или плацентарная опухоль.Медицинские работники обычно рекомендуют повторное тестирование через 48-72 часа для проверки изменений уровня ХГЧ.

Что может означать низкий уровень ХГЧ?

Возможно, еще слишком рано для того, чтобы уровень ХГЧ был высоким. Очень легко ошибиться в определении срока беременности, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Загрязнение яйцеклетки, выкидыш или внематочная беременность также могут привести к снижению уровня ХГЧ.

Могу ли я получить ложноотрицательный тест на беременность?

Можно получить ложноотрицательный тест на беременность, но практически невозможно получить ложноположительный тест на беременность.Слишком раннее выполнение теста может привести к ложноотрицательному результату.

Что я должен знать о моих показаниях ХГЧ?

Даже если вы узнаете свой уровень ХГЧ, не зацикливайтесь на нем. Низкое значение ХГЧ может привести к здоровой беременности и здоровью ребенка.

Могу ли я сказать, насколько я далек от своих тестов на ХГЧ?

Дата беременности или вынашивания плода только по показаниям ХГЧ не идеальна.