Перед колоноскопией завтрак: Диета перед колоноскопией и после | Что можно и что нельзя есть перед колоноскопией

Диета перед колоноскопией кишечника — меню на 3 дня, что можно есть на кануне

Полный текст статьи:

Как правильно готовиться:

Зная, что можно есть перед колоноскопией, можно добиться лучшей информативности. Как правило, начинать диету необходимо за три дня до манипуляции. Её суть заключается в избавлении организма от содержимого кишечника (обсуждаемых многими: шлаков и токсических веществ, утилизации вредных газооброзующих продуктов, пищевых волокон, каловых масс) и красящих веществ, способных искажать цвет слизистой, изображение. Помимо этого, бесшлаковая диета помогает нормализовать стул, предотвращая развитие запора, диареи, вздутия и образование больших каловых масс, затрудняющих прохождение эндоскопа.

Данная медицинская процедура может сопровождаться дискомфортом в нижней части живота за счет избыточного «раздувания» воздухом, который вводят через эндоскоп, если в просвете «лишнее содержимое». Но поддержание рекомендованного питания перед колоноскопией позволяет снизить неприятные ощущения, улучшив подготовку, не создавая препятствий для обзора камеры и проведения эндоскопа. Если пациент страдает от запоров, потребуется поговорить с врачом, который может назначить курс ежедневного приема слабительных средств.

Какие продукты нельзя употреблять?

Запрещено употреблять:

  • Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия

  • Овощи, включая капусту, картофель, зелень, грибы, морскую капусту, специи

  • Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена

  • Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты

  • Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе

  • Чипсы, гамбургеры, шоколад

  • Перец, редька, брокколи, капуста, редис, лук, чеснок и т.д.

  • Некоторые крупы (даже на водной основе): пшеница, кукурузная и овсяная каши.

  • Зелень (особенно шпинат и щавель).

  • Фрукты: нектарины, абрикос, апельсин, ананас, некоторые сорта яблок и т. п. Наличие в них фруктозы активирует длительное и вредное брожение.

  • Молочные каши, приготовленные из любого вида крупы.

  • Бобы. Диета при подготовке к колоноскопии кишечника обязательно исключает потребление фасоли, гороха, чечевицы и прочих бобовых, вызывающих чрезмерное газообразование.

  • Ягоды с большой концентрацией пектина (как свежие, так и замороженные): малины, крыжовник и т.п.

  • Мучные изделия (включая сладкое и черный хлеб). Для их переваривания требуется много времени и ферментов. Они также могут стать причиной задержки стула.

  • Грибы, орехи, молоко, кокосовая стружка и продукты, в составе которых есть измельченное зерно.

  • Любые продукты, которые могут изменить цвет кала: свекла, блюда содержащие чернила каракатиц и т.п. (черный пигмент)

  • КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО ЕСТЬ ПОМИДОРЫ ЗА 3 ДНЯ ДО

Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых

Запрещено пить:

  • Алкоголь

  • Газированные напитки (даже газированная вода)

  • Квас

  • Кофе

  • Компот

  • Кисель

Что можно есть при подготовке к колоноскопии?

Питаться во время подготовки к процедуре нужно сбалансированно, максимально разнообразно и дробно. Кратность приема пищи должна составлять не менее 5 раз, небольшими порциями. Вводить такой режим нужно заблаговременно, не позже, чем за 3 суток. При наличии каких-либо болезней пищеварительного тракта этот срок может увеличиваться до одной недели. Меню диеты при колоноскопии может включать:

Разрешено есть:

  • Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей

  • Яйца

  • Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)

  • Хорошо проваренный белый рис (кроме плова)

  • Сахар, мёд (не в сотах)

  • Бульоны (прозрачные, процеженные)

  • Диетическое мясо или рыба. Предпочтение рекомендуется отдавать курице, индейке и говядине. Для лучшего усвоения готовить их стоит в виде котлет или фрикаделек.

  • Яйца и кисломолочные продукты с небольшим процентом жидкости

  • Йогурты (обычные и питьевые) без пищевых добавок.

  • Манная каша.

Разрешено пить:

  • Некрепкий чай


  • соки (без мякоти, если свежевыжатые, то разбавленные и процеженные).


  • Вода не ограниченно


  • Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки


  • Желе, мёд.

Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби

Диета для подготовки к колоноскопии должна обязательно включать достаточное суточное потребление жидкости. Минимальный объём выпитой жидкости должен быть как минимум 1,5-2 литров (при отсутствии соответствующих противопоказаний).

День перед процедурой

Правильное утро пациента в этот период должно начаться с легкого завтрака. Им может быть манная каша, йогурт, творог. Можно предварительно выпить стакан чистой воды, и через 15 минут после этого можно приступать к трапезе. После завтрака и до завершения исследования запрещено есть твердую еду, необходимо пить исключительно прозрачные жидкости (чаи, негазированную воду, соки).

Обед должен состояться не позже 15:00. Допускается выпить любой бульон (прозрачные, процеженные). С 17:00 в день перед колоноскопией можно начинать прием специального препарата для очистки кишечника.

Как подготовить кишечник к колоноскопии?

Специалисты рекомендуют начинать заранее: за 2-3 дня сесть на диету с низким содержанием клетчатки, а накануне и за пару часов до процедуры сделать клизму. Такой способ противопоказан большому числу людей (например, при наличии геморроя), а многим просто некомфортно ставить клизму самостоятельно. Поэтому сейчас существуют специальные слабительные препараты, которые упрощают подготовку. К таким относится Мовипреп – инновационный препарат для очищения кишечника перед обследованиями и операциями. Его отличие в удобстве – всего 2 литра раствора вместо 4 помогут подготовить кишечник к процедуре. Если врач назначен на утро, выпейте по 1 литру накануне вечером и утром. Если исследование назначено на вторую половину дня, подготовиться к нему можно в тот же день, выпив 2 литра раствора с утра.

Диета перед колоноскопией с Мовипрепом

Если процедура назначена на время в промежутке от 10:00 до 14:00, то пациенту лучше придерживаться двухэтапной схемы.

  • За сутки до назначенной даты на завтрак можно употребить любой продукт из разрешенного перечня, представленного выше. Разрешен легкий завтрак, а на обед — исключительно жидкая пища.

  • Начиная с 18:00 и до 19:00 потребуется выпить первый литр раствора Мовипрепа.

  • В день манипуляции (с 6 до 7 утра) принимается следующий литр препарата для подготовки.

  • После каждого выпитого литра важно запить его 500 мл жидкости.

Важно запомнить, что с момента начала приема этого препарата и до проведения колоноскопии лучше вовсе избегать приема пищи, можно пить прозрачную воду. Это поможет кишечнику качественно очиститься от содержимого.


Важная информация о колоноскопии: 

Колоноскопия

Уважаемый пациент!

Вам предстоит колоноскопия — исследование, позволяющее осмотреть слизистую оболочку нижних отделов /сигмоскопия/ или всей толстой кишки /тотальная колоноскопия/ посредством введения в кишку гибкого аппарата, снабженного оптической и осветительной системами. На сегодняшний день эндоскопия является самым информативным методом диагностики и самым эффективным способом лечения многих заболеваний кишечника.

Каждый эндоскоп перед исследованием подвергается очистке и дезинфекции специальными растворами, обеспечивающими уничтожение всех микроорганизмов, представляющих опасность для здоровья человека.

Основными показаниями к колоноскопии являются: нарушения акта дефекации /запоры, поносы, неустойчивый стул/, выделение крови при акте дефекации, патологические примеси в кале /слизь, кровь, гной/, анемия, группа риска.

Однако диагностическая колоноскопия имеет определенные ограничения, связанные либо с техническими условиями проведения эндоскопического осмотра /плохая подготовка кишки, недостаточная длина аппарата/, либо с характером патологии, имеющейся у пациента. Спаечный процесс вследствие хирургических вмешательств, воспалительных заболеваний органов брюшной полости и малого таза сопровождается фиксацией подвижных петель, формированием резких несмещаемых перегибов толстой кишки. Попытки проведения эндоскопа через эти участки вызывают сильные болевые ощущения и повышают риск перфорации кишки.

Для успешного проведения колоноскопии необходима хорошая подготовка. Это зависит от вас! Внимательно прочитайте правила подготовки и четко им следуйте.

За 2 дня до назначенной даты исследования соблюдайте «очищающую» бесшлаковую диету: не употребляйте в пищу овощи, фрукты в любом виде, орехи, черный хлеб. Разрешается употреблять жидкости /чай, минеральную воду, соки, бульоны/, отварное мясо, рыбу, молочнокислые продукты, яйца.

Прием средств для подготовки кишки желательно начинать не ранее чем через 1,5-2 часа после обеда. После приема средств подготовки /касторовое масло, фортранс/ у вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных  примесей. Утром  в день исследования  необходим  легкий завтрак и прием необходимых вам лекарств.

Стандартным при проведении колоноскопии является положение — лежа на левом боку и на спине. Проведение аппарата контролируется доктором визуально.

Пациент должен сообщить перед исследованием доктору о проводимых ранее оперативных вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза, о проводимых ранее обследованиях кишки и выявленных особенностях анатомии кишки. Это позволит избежать ряда осложнений /кровотечение, перфорация, внутрибрюшное кровотечение вследствие отрыва брыжейки или спайки/.

Хорошая подготовка кишечника — залог успешного проведения исследования!

Протокол подготовки к колоноскопии

Вариант подготовки к колоноскопии подбирается индивидуально лечащим врачом с учетом показаний и противопоказаний!

1)    Диетические рекомендации
Бесшлаковая диета за 2-3 дня до исследования

Нельзя употреблять в пищу:  черный и зерновой хлеб, изделия из муки грубого помола, овсяное печенье, все продукты содержащие отруби или цельные зерна, мюсли, каши (пшенную, пшеничную, овсяную), все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), бобовые, горох,  чечевица, изюм и  ягоды, варенье, содержащие косточки (семена), особенно мелкие (например, киви, малина, ежевика и др. ), орехи, все разновидности зелени; острые приправы, алкогольные напитки, квас газированная вода, консервы.
Рекомендуемая диета: супы на нежирном бульоне без овощей; нежирная говядина, курица, индейка в отварном виде, так же в виде котлет, фрикаделек, суфле, постная ветчина, нежирная рыба, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, макароны, сыр, масло, нежирный творог, йогурт без фруктов, кондитерские изделия из белой муки. Мороженное, сахар, мед, желе.
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости: в день – не менее 2,0-2,5 л (если  у пациента нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано). Это может быть питьевая негазированная вода, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод;
— нет необходимости голодать (особенно если пациент болен сахарным диабетом) до окончания колоноскопии. Непосредственно перед началом исследования допустим легкий завтрак (чай с медом, кисель), который не помешает исследованию, но улучшит самочувствие пациента и позволит легче перенести колоноскопию.

2)    Если колоноскопия выполняется с внутривенной анестезией, утром в день исследования запрещён прием пищи и воды.

3)     Прием лекарственных препаратов перед колоноскопией (по листу назначений, кроме препаратов железа – отменить за 2 дня до исследования)

4)     Подготовка толстой кишки:
препаратом Фортранс
1ВАРИАНТ
(колоноскопия назначена в первой половине дня – до 16.00)

За день до проведения исследования:-
— утром – легкий завтрак (можно рыбу, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, яйца,  макароны, сыр, масло, творог, йогурт, сахар, мед и др.). После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить;
— в обед разрешены нежирные бульоны (без содержимого и хлеба), чай с сахаром или медом, воду, компот без ягод и фруктов;
— дополнительно в течение дня до 15:00 рекомендуется пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2,0 л): питьевую воду, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод.
Не рекомендуется пить молоко, кисель, кефир;
— В 15:00 подготовить раствор Фортранса (3 пакета Фортранс развести в 3 л питьевой негазированной воды комнатной температуры). Фортранс является солевым слабительным, поэтому для улучшения его вкуса можно выжать ½ лимона или грейпфрута на 1 л раствора, разбавить чаем. Подготовленный раствор Фортранса необходимо выпить в течение 3 часов (с 15:00 до 18:00). Принимать раствор небольшими порциями, в течение 1 ч – 1 л (каждые 15 минут по 1 стакану небольшими глотками).
— Через 0,5-3 часа после начала приема препарата у пациента должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
— Во время приема Фортранса не рекомендуется лежать или длительное время сидеть. Можно медленно ходить или выполнять легкую домашнюю работу.

2ВАРИАНТ
(колоноскопия назначена во второй половине дня – после 16.00)

За день до проведения исследования:-
— утром – легкий завтрак (можно рыбу, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, яйца,  макароны, сыр, масло, творог, йогурт, сахар, мед и др. ). После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить;
— в обед разрешены нежирные бульоны (без содержимого и хлеба), чай с сахаром или медом, воду, компот без ягод и фруктов;
— дополнительно в течение дня до 15:00 рекомендуется пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2,0 л): питьевую воду, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод.
Не рекомендуется пить молоко, кисель, кефир;
— В 16:00 подготовить раствор Фортранса (3 пакета Фортранс развести в 3 л питьевой негазированной воды комнатной температуры). Фортранс является солевым слабительным, поэтому для улучшения его вкуса можно выжать ½ лимона или грейпфрута на 1 л раствора. Подготовленный раствор Фортранса необходимо выпить в течение 3 часов (с 16:00 до 19:00). Принимать раствор небольшими порциями, в течение 1 ч – 1 л (каждые 15 минут по 1 стакану небольшими глотками).
— Через 0,5-3 часа после начала приема препарата у пациента должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
— Во время приема Фортранса не рекомендуется лежать или длительное время сидеть. Можно медленно ходить или выполнять легкую домашнюю работу.

В день проведения колоноскопии:

— утром с 7:00 до 8:00 выпить ещё 1 пакет фортранса, разведённого в 1 литре воды.  
Дополнительно можно выпить до 1 стакана сладкого чая.

-при подготовке препаратом Фортанс выполнение клизм и дополнительный прием слабительных не требуется!

препаратом Мовипреп

Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
Диета накануне дня колоноскопии:
— завтрак: согласно списку разрешенных продуктов;
— обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости.
День накануне колоноскопии:
19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата;
21:00-22:00 принять второй литр раствора препарата.
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Подготовка толстой кишки традиционным способом (касторовое масло+клизмы)
Пациентам без патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей
1.    Бесшлаковая диета в течение 2-3 дней до исследования;
2.    В 15:00 ч прием 40-60 мл касторового масла (общепринятая дозировка составляет 1г касторового масла на 1 кг массы тела, но не более 70 г на прием). Слабительный эффект при нормальной функции поджелудочной железы обычно наступает через 4-6 часов от момента приема.
Пациентам с желчнокаменной болезнью, патологией печени и поджелудочной железы принимать касторовое масло не следует ! Его использование в этих случаях может вызвать обострение хронического холецистита, панкреатита или гепатита. При недостаточности секреторной функции поджелудочной железы препарат, большая часть которого выводится из организма в неизмененном виде,  вообще не оказывает желаемого слабительного эффекта.
3.    После этого можно употреблять воду или чай с сахаром или мёдом до 1,5 литров.
4.     Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы. По 1,5-2,0 литра каждая.
5.    Утром в день исследования необходимо провести еще 2 очистительные клизмы, по 1,5-2,0 литра каждая. С интервалом в 1 час. Последняя клизма ставится не позднее, чем за 2 часа до момента осмотра.

Подготовка толстой кишки препаратом Флит «Фосфо-сода»

Бесшлаковая диета за 2-3 дня до исследования!
(Колоноскопия назначена в первой половине дня – до 16.00)
В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана «легкой жидкости» (в т.ч. освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки) или воды.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) «легкой жидкости» или воды.

В 19 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана «легкой жидкости» или воды.

Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

При желании можно выпивать больший объем жидкости. «Легкие жидкости» и воду можно пить вплоть до полуночи.

(Колоноскопия назначена во второй половине дня – после 16.00)
День перед процедурой
В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
В 19 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов «легкой жидкости» или воды.

День процедуры
В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
Воду и «легкие жидкости» можно употреблять до 8ч.
Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.

Подготовка к колоноскопии кишечника | Схема бесшлаковой диеты

Подготовка толстой кишки, пожалуй, самый ответственный и порой трудный этап для пациентов.

При плохой подготовке просвет кишки частично закрыт кишечным содержимым, увидеть слизистую оболочку не возможно. Плохая подготовка влечет за собой риск возникновения осложнений в процессе исследования, снижение эффективности лечебно-диагностического процесса, увеличение времени осмотра. В случае невозможности проведения качественного осмотра назначается повторная процедура.

Чтобы понять, что необходимо для хорошей подготовки, надо знать несколько правил:

  1. Соблюдать бесшлаковую диету за 3 дня до исследования
  2. В день подготовки (накануне исследования) ограничиться завтраком, и больше употреблять жидкостей
  3. Знать время Вашей колоноскопии
  4. Разделить, выбранный Вами препарат для подготовки, на два приема!

Существует много препаратов для подготовки, есть соответствующие стандарту — полнообъемные, есть малообъемные, есть резервные.

Золотой стандарт для самой лучшей по эффективности и безопасной подготовки –

4л раствора содержащего препарат, разделенный на 2 приема.

Да, может показаться, что надо много выпить слабительного раствора, НО полученное качество обеспечит самый эффективный и результативный осмотр!

С 2011 года мы ввели этот стандарт, как рекомендуемый клиникой. Это позволяет качественно проводить колоноскопию, а при обнаружении полипов сразу их удалять. 90% наших пациентов оценивает такую подготовку и препараты как вполне переносимые, а те, кто проходит многократно данное исследование не желают менять препарат, так как уверены в качестве подготовки!

Схема стандартной, мной рекомендуемой, подготовки выглядит следующим образом:

1й день до начала подготовки2й день до начала подготовкиДень подготовки к исследованию,
до приема очищающих препаратов
День исследования (колоноскопии)

Бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета

Завтрак
Жидкости+Фортранс® + Пеногаситель

Фортранс®+Пеногаситель

Шаг 1. Начинается за 3 дня до колоноскопии!

БЕСШЛАКОВАЯ ДИЕТА ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ*

(легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ)

Разрешается:
  • Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т. ч. белый рис.
  • Мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
  • Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
  • Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), не более 2-х стаканов обезжиренного молока
  • Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
  • Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!)
  • Сладкое: сахар, мед, желе, сироп
  • Возможно, приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.
Запрещается:
  • Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т. д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.
  • Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.)
  • Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, супы-крем, окрошка
  • Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски
  • Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
  • Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
  • Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива

Соблюдение диетических ограничений в значительной мере влияет на процесс подготовки!

Шаг 2.

В день подготовки к исследованию (накануне эндоскопии):

Вы можете позавтракать (до 11ч) по Бесшлаковой диете

Далее Вы должны употреблять только жидкости (!) (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду) в течение дня в неограниченном количестве

18:00-20:00 – Фортранс® 2 литра: 1 пакетик препарата на 1 литр воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл. каждые 15 минут.

Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса.

21:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – флакон 30 мл.

Шаг 3. В день исследования:

Ранний подъем!

05:30-07:30 – Фортранс® 2 литра 1 пакетик препарата на 1 литр воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл. каждые 15 минут.

Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненны й жидкий стул.

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса.

06:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – ½ флакона 15мл.

  • Препарат будет действовать в среднем ещё часа 2-3. Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 10:30-15:30. Только при позднем времени исследования 14:00-15:30 (!) возможно сместить утренний прием препаратов на 30-60 минут: 06:00-08:00 или 06:30-08:30.
  • В день исследования запрещено употреблять пищу и пить воду (кроме, препарата для подготовки), надо быть натощак! Это особенно важно, если исследование сопряжено с внутривенным обезболиванием. За 2 часа прием жидкостей должен быть прекращен.
  • С утра возможен прием постоянно употребляемых лекарств (например, таблетка от давления), только после окончания приема слабительного (после 7.30)

Что сделать, чтобы Фортранс был вкуснее и переносился легче?

  1. Раствор охладите!
  2. Выдавите сок лимона в раствор
  3. Используйте соломку (трубочку) для питья
  4. Пейте медленно и дробно (2л в течение 2 часов), если чувствуете переполнение, сделайте небольшой перерыв
  5. Можете запивать сладким прозрачным яблочным соком

После окончания исследования:

  • Некоторое время может сохраняться ощущение вздутия живота, но так как мы работаем на СО2, это ощущение будет кратковременным, или вообще отсутствовать;
  • Можно пить и принимать пищу через 30 минут после исследования;
  • Если выполнялась биопсия, следует  исключить сильные физические нагрузки в течение суток;
  • Не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами или принимать важные решения в течение суток после внутривенной анестезии;
  • При появлении необычных симптомов и любых тревожащих Вас обстоятельств в течение первых часов, суток после исследования проинформируйте меня!

У Вас возник вопрос, как я отношусь к другим препаратам, или, что делать, если колоноскопия назначена на раннее утро?

Я также приветствую, если для полнообъемной схемы применяется препарат Эндофальк (он обладает фруктовым вкусом Маракуйя), единственное, что он готовиться по-другому: 2 пакетика на 1 литр воды. В остальном прием соответствует вышеизложенной схеме.

Если у Вас колоноскопия назначена на период с 8.30-10.30 утра!

Изменение схемы приема препарата, чаще всего объема, не меняет правила питания по бесшлаковой диеты за 3 дня до колоноскопии и жидкостного режима накануне непосредственной подготовки.

Вы можете применять следующую схему разделения препарата:

В день подготовки к исследованию (накануне эндоскопии):

— в течение дня Вы должны употреблять только жидкости (!) (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду) в неограниченном количестве

18.00-21.00 Прием Фортранс 3литра.

1 пакетик препарата растворяется в 1 л воды. Общий объем разведенного препарата должен составить 3л

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут.

В ходе приема раствора Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора.

22:00 — Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! Флакон – 30 мл

В день исследования:

05:00-06:00 – Фортранс 1 литр

Для приготовления раствора необходимо: 1 пакетик препарата развести в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: 1 литр в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут.

В ходе приема раствора появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2 часа после приема последней дозы раствора.

06:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – ½ флакона, 15мл

Если у Вас небольшая масса тела (до 60-65кг – в зависимости от роста), нет склонности к запорам, и Вы точно понимаете, что Вам не «осилить» стандартную схему

Я могу порекомендовать сокращенный вариант подготовки с применением Сенаде и Фортранса (или Эндофалька), бесшлаковая диета и жидкости в день накануне обязательны (см. выше), иначе схема может оказаться не на столько эффективной, как бы хотелось. Если всё соблюдается, то эффективность данной схемы по проведенным нами исследованиям, – 88%.

В день подготовки к исследованию (накануне эндоскопии):

— в течение дня Вы должны употреблять только жидкости (!) (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду) в неограниченном количестве

22:30 Прием Сенаде 27мг (2 таблетки)

22:00 — Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! Флакон – 30 мл

В день исследования:

05:30-07:30 – Фортранс 2 литра

Для приготовления раствора необходимо: 1 пакетик препарата развести в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут.

В ходе приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора.

06:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – ½ флакона, 15мл

*Препарат Эндофальк может быть заменен на препарат Фортранс (также в объеме 2литров – разведение 2пакетик на 1л воды)

Если у Вас был негативный опыт или имеется непереносимость Фортранса, Вы можете применять другие препараты Мовипреп (1л препарата+1л воды вечером и вторую дозу 1л препарата+ 1л утром). Пикопреп также, разделяя прием на два этапа! Качество подготовки может зависеть от многих факторов…, поэтому если у Вас остаются вопросы, как сделать подготовку более удачной, обратитесь за консультацией в клинику!

Опытный эндоскопист подскажет как подготовить кишечник к колоноскопии(ФКС) в клинике Эксперт в центре СПб

Диета перед колоноскопией

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

  • За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
  • За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет.
  • За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии с помощью различных методов и средств

Колоноскопия, как и любой другой эндоскопический или рентгенологический метод обследования толстого кишечника, может быть информативной лишь тогда, когда в кишечнике отсутствуют каловые массы. Поэтому правильная подготовка к колоноскопии является обязательным условием её успешного проведения.

Как правильно подготовиться к колоноскопии? Для этого необходимо выполнить два требования.

Первым является особая, бесшлаковая диета – подготовка к процедуре колоноскопии не может быть полноценной без соблюдения этого условия.

Второе требование – это тщательное очищение кишечника, которое можно выполнить разными способами.
При этом нужно помнить, что подготовка – диета и очищение кишечника – должна выполняться заранее, а не непосредственно в день обследования.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Что она собой представляет? Что можно есть перед колоноскопией, а от чего следует категорически отказаться?

Шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 2 – 3 дня до обследования. Диета перед колоноскопией не должна содержать:

  • Свежие овощи (свеклу, морковь, белокачанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок)
  • Зелень (щавель, шпинат)
  • Некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую)
  • Бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы)
  • Фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм)
  • Орехи
  • Ягоды (малину, крыжовник)
  • Чёрный хлеб
  • Молоко, газированные напитки и квас

Диета при колоноскопии может включать в себя:

  • Ненаваристые бульоны
  • Нежирную отварную говядину, птицу, рыбу
  • Кисломолочные продукты
  • Белый хлеб из муки грубого помола или несдобное печенье

Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12-00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай.
Утром питание перед колоноскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.

Колоноскопия – подготовка с помощью клизм

Вторым обязательным требованием качественной подготовки к колоноскопии является тщательное очищение кишечника. До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы.
Многие пациенты до сих пор предпочитают именно этот метод.

Как подготовиться к колоноскопиии с помощью клизм?
Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды.

Вечернюю очистительную клизму можно сочетать с приёмом слабительных средств. Например, выпить 40 – 60 г касторового масла или 25% раствор сернокислой магнезии в количестве 100 мл. Сделать это нужно не позднее 16-00, чтобы до вечера кишечник очистился.

Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00.

Процедура подготовки к колоноскопии кишечника с помощью очистительных клизм имеет как преимущества, так и недостатки.

Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит.
Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Кроме того, подготовка больного к колоноскопии с помощью клизм при наличии у него геморроя или трещин слизистой прямой кишки может вызывать дополнительную травматизацию клизменным наконечником.

Поэтому сегодня для более комфортного и качественного очищения кишечника перед колоноскопией используют специальные слабительные средства, принимаемые по определённым схемам.

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс

Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде.

Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра.

Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.
При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.

Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.

Подготовка препаратом Дюфалак

Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.

Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.

Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

Подготовка с помощью средства Флит

Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.

Как готовиться к колоноскопии с помощью этого препарата?

Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.

Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:

  1. На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
  2. Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
  3. Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.

Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.

Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.

По нашим наблюдениям наиболее качественно осуществляется подготовка кишечника с помощью ФОРТРАНСА.

Следует помнить, что качество обследования зависит от качества подготовки пациента.

Памятка по диете перед колоноскопией

Можно

Нельзя

Мучные изделия: сдоба, белый хлеб из муки высшего сорта, бисквиты, баранки и бублики без зерен мака, крекеры без добавок, лапша и вермишель из муки высшего сорта.

Все зерносодержащие продукты (цельное либо размельченное зерно, продукты с содержанием мака, орехов, кокосовой стружки).

Каша (рисовая, овсяная).

Черный хлеб, крупы.

Рис белый (очищенный).

Весь перечень свежих и сушеных фруктов и овощей, ягоды, изюм, различную зелень зелени (салат, укроп, петрушка, базилик, кинза и т.п.).

Мясо: блюда из нежирной говядины, телятины; супы без овощей на нежирном мясном бульоне; отварное куриное мясо, куриные котлеты, суфле, фрикадельки.

Капуста в любом виде, борщи, щи.

Яйца.

Крем-супы, молочные супы, окрошка.

Нежирные сорта рыбы: блюда из окуня, трески, судака, щуки.

Жирные сорта мяса, а также птицы (утка, гусь и другие).

Молочные продукты: нежирный творог, нежирный кефир, натуральный йогурт без фруктовых и других добавок, сыры, обезжиренное молоко (не более 2-х стаканов).

Копчености и соленья. Маринованные и соленые грибы, морские водоросли.

Колбасы, сосиски.

Консервы.

Овощи: очищенный картофель, овощные отвары.

Молочные продукты: мороженое, сметана, сливки, йогурт с наполнителями (фрукты, мюсли), пудинг, жирный творог.

Фрукты: мусс ½ банана, персик, дыня.

Бобовые, горох, чечевица.

Напитки: компоты, чай, некрепкий кофе, прозрачные кисели и соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен.

Острые приправы (горчица, хрен, лук, перец, чеснок), а также соусы с зернами и травами.

Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.

Все остальные сладости.

Возможно употребление масла (сливочного, ристительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

Квас, газированная вода, алкоголь, напитки из чернослива.

БУ «Комсомольская ЦРБ» Минздрава Чувашии

Диета перед колоноскопией

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.

За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет.

За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Подготовка препаратами

Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату.

Препарат Мовипреп

Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии — Мовипреп. Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде (2 литра). Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров: препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками.

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Важно: приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

Готовитесь к колоноскопии? Перейти…

Колоноскопия — потенциально спасающая жизнь процедура и золотой стандарт для скрининга и профилактики рака толстой кишки, но она успешна только в том случае, если кишечник полностью очищен заранее. Это сложный процесс, и для многих пациентов он представляет собой одно из главных препятствий на пути к колоноскопии. По правде говоря, большинство людей без труда переносят процесс «подготовки» к колоноскопии. Но некоторые этого не делают. Традиционно гастроэнтерологи рекомендуют чистую жидкую диету (без твердой пищи) в течение всего дня перед процедурой и более 36 часов в зависимости от времени проведения теста.Затем следует разделенная подготовка кишечника, которая включает в себя прием 2 отдельных доз жидкого слабительного. Обычно это не очень приятный вкус и может вызвать проблемы (тошнота, рвота, судороги) после целого дня голодания.

Но что, если мы позволим пациентам есть за день до колоноскопии? Действительно ли диета с прозрачной жидкостью — неизбежное зло?

Что ж, появляющиеся данные позволяют предположить, что НЕТ, в этом нет необходимости. Фактически, несколько рандомизированных контролируемых исследований показали, что разрешение пациентам есть за день до колоноскопии улучшает переносимость подготовки, повышает удовлетворенность пациентов и повышает готовность повторить тест в будущем.Что наиболее важно, качество очистки кишечника в этих исследованиях было одинаковым независимо от того, ели пациенты или нет. Более недавнее исследование, представленное на Неделе заболеваний пищеварительной системы (главное собрание общества GI) в мае, показало, что прием пищи за день до колоноскопии может действительно улучшить качество очистки кишечника. Это дикая чушь. Но это тоже имеет смысл. Если вы голодны, вас тошнит и вы устали, вам будет труднее пить соленый, горький препарат для кишечника. И результаты пострадают.

Так что это значит?

Как практика, мы будем следовать доказательной медицине и все встряхнуть.Для большинства наших пациентов мы теперь разрешаем легкий завтрак и небольшие закуски за день до колоноскопии. Важно отметить, что эти блюда должны быть «с низким содержанием остатков» — без орехов / семян / овощей, которые позже труднее вымыть. В целом, мы ожидаем, что это улучшит процесс колоноскопии и минимизирует одно из основных препятствий на пути к тесту без ущерба для качества исследования. Мы считаем, что это шаг в правильном направлении.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленные инструкции по подготовке, включая варианты диеты с низким содержанием клетчатки.

Автор
Счет поддержки

Lorem ipsum dolor sit amet Conctetur. Arcu dui vivamus arcu felis bibendum ut.

Пора отказаться от «правила воздержания от еды» перед колоноскопией? — Новости здоровья потребителей

ВТОРНИК, 24 мая 2016 г. (Новости HealthDay) — Новое исследование показывает, что изнурительный процесс подготовки к колоноскопии, возможно, не придется переносить натощак.

Пациентам с колоноскопией обычно приходится отказываться от твердой пищи и придерживаться диеты с прозрачной жидкостью, принимая слабительные за день до процедуры.Однако это новое исследование показало, что те, кто ел ограниченное количество продуктов с низким содержанием клетчатки, были счастливее и не испытывали никаких негативных последствий во время экзамена.

На самом деле, их кишечник был лучше подготовлен к процедуре, чем кишечник пациентов, которые придерживались традиционной диеты с прозрачной жидкостью, говорят исследователи.

«Предположения о том, что за день до колоноскопии не принимали пищу, вероятно, неверны. Диета с прозрачной жидкостью является очень жесткой и, вероятно, слишком жесткой», — сказал автор исследования докторДжейсон Самарасена. Он является доцентом клинического профессора медицины в отделении гастроэнтерологии и гепатологии-интервенционной эндоскопии в Калифорнийском университете в Ирвине.

По оценкам Американского онкологического общества, в этом году в Соединенных Штатах будет диагностировано более 134 000 случаев колоректального рака. Но хотя обследование с помощью колоноскопии рекомендуется в возрасте 50 лет для большинства взрослых (и даже раньше для тех, кто находится в группе высокого риска), многие не проходят эту процедуру. По словам исследователей, необходимая подготовка слишком велика для некоторых.

Прозрачная жидкость предназначена для обеспечения чистоты толстой кишки во время колоноскопии. «Твердые или волокнистые вещества, такие как семена, могут засорить прицел», — пояснил д-р Теодор Левин, руководитель отдела гастроэнтерологии Медицинского центра Kaiser Permanente в Уолнат-Крик, Калифорния.

Введите идею диеты с низким содержанием клетчатки. Идея состоит в том, чтобы позволить пациентам есть продукты, которые вряд ли останутся в кишечнике и помешают врачу при обследовании кишечника.

В новом исследовании исследователи назначили 83 пациентам пройти колоноскопию после дня на диете с прозрачной жидкостью или дня, в течение которого им разрешалось есть небольшое количество продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как макароны и сыр, йогурт, белый хлеб. , мясные обеды и мороженое.Пациенты ели от 1000 до 1500 калорий из комбинации жиров, белков и углеводов.

Исследователи обнаружили, что больше пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием клетчатки, были должным образом подготовлены к колоноскопии, чем те, кто принимал только прозрачные жидкости. И те, кто в группе с низким содержанием клетчатки, меньше устали утром перед процедурой. Кроме того, 97 процентов участников группы с низким содержанием клетчатки сказали, что они удовлетворены своей диетой, по сравнению с 46 процентами тех, кто употреблял прозрачную жидкость.

Самарасена утверждает, что пища с низким содержанием клетчатки — также известная как пища с низким содержанием остатков — выводится из толстой кишки, потому что она легко разжижается в пищеварительной системе. «Проблема не в еде», — сказал он. «Это именно та пища, которую вы будете есть накануне. Вещи, которые быстро разжижаются, легко вымываются».

Напротив, по его словам, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи, фрукты, орехи, семена и злаки, часто не перевариваются, когда попадают в толстую кишку, и могут мешать ее исследованию.

Но почему у тех, кто ел, на самом деле более чистый кишечник? По словам Самарасены, еда «вероятно, стимулирует опорожнение кишечника за день до процедуры». «Вы начали процесс опорожнения толстой кишки с той пищи, которую ели».

Исследование было небольшим, но Самарасена сказала, что другие исследования дали аналогичные результаты.

Левин, гастроэнтеролог, сказал, что исследование полезно, но пациенты должны поговорить со своим врачом, прежде чем менять свою подготовку к колоноскопии.

«Тем не менее, это стоит обсудить», — сказал Левин, который позволяет пациентам с диабетом и некоторым другим людям придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки.

Что касается самого себя, Левин сказал, что, вероятно, сначала попробует диету с прозрачной жидкостью, чтобы максимизировать шансы «хорошо подготовленной толстой кишки», но «диета с низким содержанием шлаков заслуживает внимания».

Результаты должны были быть представлены в понедельник на конференции «Неделя болезней пищеварения» в Сан-Диего. Исследования, опубликованные на конференциях, следует считать предварительными, пока они не будут опубликованы в рецензируемом медицинском журнале.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о подготовке к колоноскопии посетите Альянс по борьбе с раком толстой кишки.

Сколько приемов пищи следует пропустить перед проведением колоноскопии? A rand

Dayang A Abdul Aziz, 1 Loh H Peow, 2 Jasiah Zakaria, 2 Mahmud M Nor, 3 Zarina A Latiff 4

1 Отделение детской хирургии, Отделение хирургии , Медицинский центр UKM, Куала-Лумпур, Малайзия; 2 Хирургическое отделение больницы Туанку Джаафар, Серембан, Малайзия; 3 Отделение хирургии, Universiti Sains Islam, 4 Отделение педиатрии, Медицинский центр UKM, Куала-Лумпур, Малайзия

Цель: идеальный режим очищения для подготовки чистой толстой кишки важен для достижения наилучших результатов во время колоноскопии.Многие центры практикуют строгие диетические изменения — то есть пропуск более одного твердого приема пищи за 1 или 2 дня до процедуры с приемом очищающего средства для кишечника. Официальных исследований для определения того, как долго пациенту следует воздерживаться от твердой пищи во время подготовки кишечника до амбулаторной колоноскопии, не проводилось.
Материалы и методы. Было проведено рандомизированное проспективное контролируемое исследование с пациентами, которым была выполнена плановая колоноскопия в специализированной больнице общего профиля в Малайзии в течение 7 месяцев.Пациенты были рандомизированы в одну из двух групп. Пациенты группы А воздерживались от твердой диеты в течение 24 часов (последней твердой пищей был завтрак за день до колоноскопии). Пациенты группы B воздерживались от твердой диеты за 14 часов до колоноскопии (последний твердый прием пищи был обедом за день до колоноскопии). Мы стандартизировали время для перорального приема фосфосы натрия в обеих группах. Для оценки чистоты между двумя группами использовалась Бостонская шкала подготовки кишечника, и балл ≥2 был принят за подготовку чистого кишечника.
Результаты: Для этого исследования было набрано 178 пациентов (в каждой группе было по 89 пациентов). Группа A показала средний балл чистоты кишечника 3. Группа B показала средний балл чистоты кишечника 2,5. Однако между группами была значительная разница в чистоте кишечника (P≤0,05).
Заключение. Воздержание от твердой пищи в течение 24 или 14 часов до колоноскопии приводило к оценке подготовки к чистому кишечнику. Пациентам, которые могут позволить себе пропускать больше приемов пищи, следует прекратить прием твердой пищи за 24 часа до колоноскопии.Однако пациентам, которые не могут голодать долгое время, следует разрешить принимать твердую пищу не позднее, чем за 14 часов до процедуры, что снижает потребность в чрезмерном голодании.

Введение

Колоноскопия была впервые представлена ​​в 1969 году. 1 С годами было сделано много достижений. Колоноскопия широко распространена и в настоящее время практикуется как одна из самых безопасных процедур, проводимых в амбулаторных условиях. 1 В настоящее время плановая колоноскопия стала важной процедурой, используемой при скрининге колоректального рака.В неэкстренных случаях его обычно используют для обследования пациентов с хроническим перректальным кровотечением в анамнезе или измененными привычками кишечника, такими как запор или стойкая диарея. Подготовка чистой толстой кишки с использованием правильного очищающего режима важна для достижения наилучших результатов во время колоноскопии. 2 Поражения могут быть пропущены (в сочетании с длительной процедурой) в результате недостаточной очистки кишечника. 3,4 Идеальная подготовка кишечника должна соответствовать следующим критериям: она должна быть удобной с простыми инструкциями; должен иметь короткий период ограничения в питании; он должен быть безопасным, т. е. сводить к минимуму побочные эффекты, связанные со слабительными средствами; и он должен предлагать пациентам приемлемый вкус и объем. 5

В настоящее время не существует единого универсального протокола подготовки кишечника к амбулаторной колоноскопии. Согласно различным рекомендациям, не было проведено официальных исследований, чтобы посоветовать, как долго пациенту следует воздерживаться от твердой пищи во время подготовки кишечника до амбулаторной колоноскопии. У педиатрических пациентов, хотя стандартного протокола подготовки кишечника не существует, пациенты обычно начинают жидкую диету только вечером перед днем ​​процедуры. Вполне логично, что чем больше времени пациенту дается продолжать его или ее обычную диету (т.е. больше времени до введения жидкой диеты во время подготовки кишечника), тем больше пациенты принимают и соблюдают правила подготовки кишечника.Такой удобный для пользователя подход будет полезен для пожилых пациентов и людей с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет и гипертония. В большинстве местных больниц пациентам рекомендуют отказаться от твердой пищи примерно за 24 часа до дня колоноскопии. Пациентам обычно разрешается принимать твердую пищу на завтрак за день (24 часа) до колоноскопии. В общей больнице третичного уровня, где проводилось это исследование, пациенты, которые проходят плановую колоноскопию, воздерживаются от твердой пищи за 24 часа до колоноскопии, что означает, что пациентам разрешается принимать свой обычный завтрак, а затем за ним следует чистая жидкость из больницы. днем за день до колоноскопии.Пациенты не будут принимать внутрь с 12 часов утра до окончания колоноскопии. Этот режим обеспечил хорошую чистоту толстой кишки при колоноскопии, но это не было научно доказано. Однако у педиатрических пациентов группа врачей разрешает пациентам употреблять твердую пищу намного позже, примерно до обеда (в пределах 18–20 часов). В среднем воздержание от твердой пищи составляет 12–14 часов. Этот режим, по-видимому, работает даже у пожилых педиатрических пациентов (позднего подросткового возраста), которые соблюдают нормальную диету для взрослых. Однако научных данных, подтверждающих это, тоже нет.Поэтому мы экстраполируем, что, если этот подход работает для детей старшего возраста, он может работать и для взрослых. Обширный литературный обзор педиатрической популяции не выделил какое-либо конкретное время для воздержания от твердой пищи, но почти вся литература согласилась с тем, что чем позже воздержание от твердой пищи, тем лучше пациент будет соблюдать режим. 6–8 Целью этого исследования было проанализировать, смогли ли мы добиться чистой подготовки кишечника, позволив нашим пациентам принимать твердую пищу до обеда за 1 день до процедуры, то есть примерно за 14 часов до колоноскопии. и сравнить это с обычным стандартом, который мы используем, а именно воздержанием от твердой пищи после завтрака за день до процедуры (т.е. за 24 часа до колоноскопии).

Американское общество гастроэнтерологов, Британское общество гастроэнтерологов и Гастроэнтерологическое общество Австралии имеют общие руководящие принципы и рекомендации по подготовке кишечника. 9,10 Одним из важных компонентов в различных методах подготовки кишечника является ограничение диеты, состоящей из твердых веществ. Для некоторых препаратов кишечника может потребоваться 1–3 дня чистой жидкой диеты в дополнение к введению слабительного. Хотя это может дать хорошие результаты подготовки кишечника, это занимает много времени, неудобно и может быть неудобно для пациента. 11 Большинство доказательств, подтверждающих эти схемы, получено в результате исследований очищения толстой кишки для рентгенографии. 11 Исследование пациентов, перенесших колоноскопию, показало, что чистая жидкая диета перед подготовкой кишечника была единственной модификацией диеты, которая улучшила качество препарата. 12 Недавно другое исследование показало, что строгое соблюдение жидкой диеты за 24–48 часов до колоноскопии является одной из причин, по которым пациенты испытывают трудности с соблюдением существующих режимов. 13 В рекомендациях Американского общества гастроэнтерологов жидкая диета была рекомендована за 3–4 дня до подготовки кишечника, тогда как в рекомендациях Общества гастроэнтерологов Кливленда пациентам разрешается последний прием твердой пищи за 24 часа до начала приема пищи. колоноскопия. 14 В последних рекомендациях Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства от 2011 г., которые используются в больнице Лондонского университетского колледжа, пациентам рекомендуется придерживаться жидкой диеты за 2 дня до колоноскопии. 15

Материалы и методы

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить результат чистоты кишечника в отношении продолжительности воздержания от твердой пищи через 24 часа по сравнению с 14 часами для пациентов, подвергшихся плановой колоноскопии. Использование слабительных пероральных средств было стандартизовано для обеих групп пациентов. Мы также оценили процент завершения колоноскопии между двумя группами. Пациенты, которым проводилась плановая амбулаторная колоноскопия, были проспективно рандомизированы вручную в одну из двух групп (рис. 1).Все пациенты были проверены на соответствие критериям включения или исключения до включения в исследование. Критерии включения в это исследование включали всех плановых пациентов, прошедших подготовку кишечника в амбулаторных условиях, пациентов в возрасте 15–65 лет, пациентов, способных следовать инструкциям, и тех, кто имел согласие родителей или опекунов для 15–18-летних. пациенты годовалого возраста и пациенты из Американского общества анестезиологов I, II или III. Критериями исключения были пациенты с кишечной непроходимостью, клинически больные пациенты, пациенты, которые не могли следовать инструкциям, пациенты с колостомией или те, у кого в анамнезе была резекция толстой кишки, пациенты с запорами, пациенты с почечной недостаточностью или любые пациенты, которые не желали принимать перорально фосфосоду натрия для подготовки кишечника.Рандомизация проводилась путем указания пациенту взять конверт из группы предварительно перемешанных конвертов в коробке, что определяло, в какую группу будет входить пациент (группа A или группа B). Пациенты в группе А (24 часа) были проинструктированы о том, что последний раз они должны есть в 8 часов утра, за 1 день до колоноскопии, а затем принимать выбранные питательные жидкости. Пациенты группы B (14 часов) были проинструктированы о том, что последний твердый прием пищи должен быть в 18:00, за 1 день до колоноскопии, с последующим приемом выбранных питательных жидкостей.Обе группы пациентов должны были выпить 45 мл пероральной фосфорной кислоты в 22:00 1 день до и в 6:00 в день колоноскопии. Пациентам рекомендовалось принимать много прозрачных жидкостей (минимум 2000 мл) после перорального приема фосфорной кислоты натрия. Все пациенты не принимали внутрь с 12 часов утра в день процедуры, чтобы предотвратить аспирацию в случае необходимости седации во время колоноскопии. Пациенты приходили в назначенное время, и колоноскописты не знали, к какой группе принадлежали пациенты; Затем они проводили колоноскопию, оценивая чистоту кишечника пациента, используя визуальную шкалу Бостонской шкалы подготовки кишечника (BBPS) (рис. 2).Перед тем, как продолжить колоноскопию, лечащая медсестра спросила пациентов, выполнили ли они проведенную им подготовку кишечника. Затем чистоту кишечника документировали на заранее подготовленном листе в соответствии с каждым сегментом толстой кишки (т.е. сигмовидной, нисходящей, поперечной и восходящей) (Таблица 1). Затем рассчитывали средний балл чистоты кишечника для каждого пациента.

Рисунок 1 Блок-схема рандомизации.
Сокращение: НБМ, ноль в устной форме.

Рис. 2 Оценка чистоты кишечника по визуальной шкале Бостонской шкалы подготовки кишечника.
Примечания: (A) Неподготовленный сегмент толстой кишки со слизистой оболочкой, невидимой из-за твердого стула, который не может быть очищен (оценка 0). (B) Видна часть слизистой оболочки сегмента толстой кишки, но другие области сегмента толстой кишки не видны хорошо из-за окрашивания, остаточного стула и / или непрозрачной жидкости (оценка 1).(C) Незначительное количество остаточного окрашивания, небольшие фрагменты стула и / или непрозрачная жидкость видны, но слизистая оболочка сегмента толстой кишки видна хорошо (оценка 2). (D) Вся слизистая оболочка сегмента толстой кишки хорошо видна без остаточного окрашивания, небольших фрагментов стула или непрозрачной жидкости (оценка 3).

Таблица 1 Бланк оценки чистоты кишечника у колоноскописта
Сокращение: Нет, номер.

Чтобы сравнить чистоту различных препаратов кишечника, на протяжении многих лет использовались различные шкалы, в том числе шкала Оттавы и шкала Арончика. 16 Однако Бостонский университет создал и утвердил BBPS в 2009 году. 17 В настоящее время эта шкала используется в качестве действительного и надежного инструмента для исследований, ориентированных на колоноскопию; он также принимает во внимание использование оральных слабительных средств, а также любые попытки промывания и отсасывания кишечника эндоскопистом. Это означает, что мы сможем стандартизировать и сравнить любые улучшения и изменения в любом типе методов подготовки кишечника. Хотя в оригинальном BBPS от 2009 года не указывалось, какой балл (0–3) будет считаться чистым кишечником, группа исследователей из Испании недавно сообщила об успешной импровизации оценки BBPS, в которой балл ≥2 считался приемлемым. свидетельствует о чистом кишечнике. 18 В нашем исследовании также использовался тот же метод подсчета очков.

Размер выборки был рассчитан на основе предшествующих данных, которые показали, что частота неудач среди контрольных групп составляла 0,1, а истинная частота отказов для экспериментальных субъектов составляла 0,003; 7,19 , таким образом, нам нужно будет изучить 74 экспериментальных субъекта и 74 контрольных субъекта, чтобы иметь возможность отклонить нулевую гипотезу о том, что частота неудач для экспериментальных и контрольных субъектов была равна с вероятностью (мощностью) 0,8. Вероятность ошибки типа I, связанная с этим тестом для нулевой гипотезы, была равна 0.05. Затем мы использовали нескорректированную статистику хи-квадрат для оценки нулевой гипотезы. Был учтен 20% отсев; следовательно, общий размер выборки составил 178 образцов, т. е. 89 образцов в каждой группе.

Это исследование было одобрено Комитетом медицинских исследований и этики Медицинского центра UKM (код утверждения: FF-041-2013), и все пациенты дали свое письменное согласие перед набором и рандомизацией в этом исследовании. Данные, касающиеся демографических характеристик каждого пациента, показаний к колоноскопии, среднего показателя чистоты кишечника и завершения колоноскопии, проспективно документировались в таблице данных, которая позже была перенесена в таблицу данных SPSS.

Основным результатом был средний балл чистоты кишечника для пациентов в каждой группе. Средний балл ≥ 2 был принят за чистый кишечник. 16 Вторичным результатом этого исследования было успешное завершение колоноскопии. Завершение колоноскопии определялось как визуализация аппендикулярного отверстия и илеоцекального клапана или интубация терминального отдела подвздошной кишки. Статистический анализ проводился с использованием U-критерия Манна – Уитни. Результаты выполненной колоноскопии сравнивали с использованием критерия хи-квадрат.Значение вероятности <0,05 считалось значимым (P≤0,05).

В ходе этого исследования нам удалось уменьшить предвзятость между операторами. Цветные графические изображения BBPS были напечатаны и помещены на монитор колоноскопии для справки специалистом-колоноскопом. Колоноскопист также был проинформирован о методе подсчета очков перед началом процедуры. Для каждой процедуры были сделаны снимки и сохранены для просмотра другим колоноскопистом. Это минимизировало предвзятость оператора к чистоте кишечника и помогло получить лучший средний балл BBPS.

Чтобы добиться хороших результатов в этом исследовании, сотрудник клиники позвонил бы каждому пациенту за 3 дня до дня процедуры, чтобы напомнить каждому пациенту о необходимости должным образом следовать инструкциям выбранных методов кишечника. Несколько исследований показали, что если бы пациенту давались только письменные инструкции, он или она неправильно следовали бы методу подготовки кишечника. 20,21

Результаты

Всего в 7-месячное исследование было включено 178 пациентов. Ни один из пациентов не отозвал свое согласие во время исследования.Восемьдесят девять пациентов были набраны в группу A и группу B отдельно. Большинство пациентов, которым была проведена плановая колоноскопия, были среднего возраста от 41 до 60 лет. Средний возраст пациентов составил 55 лет. Большинство пациентов составляли женщины (52,8%). Среди этнических групп 54 пациента были малайцами, 72 пациента — китайцами и 49 пациентов — индийцами. Трое пациентов были иностранцами из Мьянмы и Бангладеш (таблица 2). Что касается показаний к колоноскопии, 57 пациентам была выполнена колоноскопия по поводу перстного кровотечения, у 90 пациентов изменились привычки кишечника, 13 пациентов прошли колоноскопию для скрининга в связи с высоким риском семейных колоректальных злокачественных новообразований, двое пациентов прошли процедуру по поводу подозреваемых рецидивирующих полипов толстой кишки, и 16 пациентов прошли процедуру по поводу боли в животе или вздутия живота (рис. 3).

Таблица 2 Демографический анализ 178 пациентов

Рисунок 3 Показания к колоноскопии для 178 пациентов (группа A и группа B).
Сокращение: PR, ректально.

В общей сложности 153 пациента успешно прошли процедуру колоноскопии; общий коэффициент завершения составил 86,5%. Из 24 пациентов, у которых колоноскопия не была завершена, восемь пациентов были из группы A и 16 пациентов из группы B.Эти пациенты не были снова включены в исследование, но были перенесены на другую дату колоноскопии (рис. 3).

Нормальность данных была проанализирована с помощью теста Колмогорова – Смирнова, который показал, что нормальность не предполагалась. Таким образом, обе группы данных сравнивались с помощью U-критерия Манна – Уитни. Оценка чистоты кишечника пациентов, не завершивших колоноскопию, была включена в средний показатель чистоты кишечника. Средний балл чистоты кишечника у пациентов группы А составил 3.0. Средний балл чистоты кишечника для пациентов в группе B составил 2,5. Хотя обе группы дали оценку> 2 (т. Е. Чистые), значение P составило 0,006, следовательно, была значительная разница между показателями чистоты кишечника двух групп (т. Е. Значение P ≤0,05) (Таблица 3) . В группе A десять пациентов имели средний балл чистоты кишечника <2, но только шесть из них не завершили процедуру (т.е. было вероятно, что 6,7% пациентов в группе A не смогли завершить колоноскопию из-за нечистоты кишечника. ).В группе B у 21 пациента средний балл чистоты кишечника был <2, но только 12 из них не завершили процедуру (т. Е. Было вероятно, что 13,4% пациентов в группе B не завершили процедуру колоноскопии из-за нечистоты. кишечник). Девяносто два процента (92%) пациентов из группы A завершили процедуру по сравнению с 82% пациентов из группы B (скорость завершения колоноскопии между двумя группами сравнивалась с использованием критерия хи-квадрат; P- значение было 0,052 - то есть не было значимой разницы между двумя группами; значение P ≥0.05) (таблица 4). Подробная информация об оценке чистоты кишечника для каждой группы представлена ​​в таблицах 5 и 6.

Таблица 3 U-критерий Манна – Уитни для сравнения среднего показателя подготовки кишечника по Бостону между группой A и группой B

Таблица 4 Результат завершения колоноскопии между группой A и группой B с использованием теста хи-квадрат

Таблица 5 Детали оценки чистоты кишечника для группы A
Примечание: Оценка чистоты кишечника: числа 0, 1, 2 или 3 относятся к оценке, основанной на Бостонской шкале подготовки кишечника.

Таблица 6 Подробная информация об оценке чистоты кишечника для группы B
Примечание. Оценка чистоты кишечника: числа 0, 1, 2 или 3 относятся к баллам, основанным на Бостонской шкале подготовки кишечника.

Обсуждение

Подготовка хорошего чистого кишечника всегда была сложной задачей для колоноскописта. Подготовка кишечника включает несколько компонентов, в том числе время приема последней твердой пищи, применяемое слабительное лекарство для кишечника и комплаентность пациента. 22,23 Длительное воздержание от твердой пищи — одна из основных проблем, влияющих на соблюдение правил подготовки кишечника. 24 Эта проблема, вероятно, более очевидна среди пациентов преклонного возраста и страдающих сахарным диабетом и гастритом. Было проведено множество исследований, чтобы проанализировать лучший метод подготовки к чистому кишечнику. Воздержание от твердой пищи не менее важно для подготовки кишечника. На сегодняшний день не было проведено исследований для определения подходящей продолжительности, которую пациенты должны воздерживаться от твердой диеты.Однако было проведено несколько клинических испытаний, посвященных диете при подготовке кишечника. Скотт и др. Рандомизировали 200 пациентов, подвергшихся колоноскопии с пероральным введением фосфата натрия, на легкий или обычный завтрак, что не показало значимых различий. Aoun et al., , 25, пошли еще дальше и оценили эффективность неограниченной диеты за день до колоноскопии и показали удовлетворительные результаты.

Физиологически пища, которую принимает человек, достигает терминального отдела подвздошной кишки в течение 6 часов. 26 Подсчитано, что в среднем первые остатки еды проходят через первую треть толстой кишки за 6 часов, вторая треть за 9 часов и достигают дистальной части толстой кишки (сигмовидной кишки) в 12 часов. 26 Транспорт от сигмовидной кишки к анусу намного медленнее. 26 Если пациенты последний раз едят твердую пищу раньше, в 8 часов утра, предполагается, что переваренная пища достигнет, по крайней мере, второй трети толстой кишки до того, как начнется ее очищение.Теоретически чистота кишечника у пациентов, у которых последний твердый прием пищи приходился на 8 часов утра (за 24 часа до этого), должна быть лучше по сравнению с теми, кто последний раз принимал твердую пищу в 18 часов за день до колоноскопии. Предполагается, что если последний твердый прием пищи приходится на 18:00, за 1 день до колоноскопии, переваренная пища должна достигнуть второй трети толстой кишки к 6:00; очищение кишечника после этого также должно дать приемлемые результаты. В нашем исследовании средний балл BBPS составлял 3,0 для пациентов, которые воздерживались от твердой еды в течение 24 часов.Средний балл BBPS составил 2,5 для пациентов, которые воздерживались от твердой еды в течение 14 часов. Несмотря на значительную разницу (P≤0,05), обе группы обеспечили приемлемую и хорошую подготовку кишечника, что привело к завершению колоноскопии. Поскольку не было статистической значимости в отношении степени завершения колоноскопии между двумя группами, мы пришли к выводу, что сокращение продолжительности воздержания от твердой диеты до 14 часов до колоноскопии было возможным для получения адекватно чистой толстой кишки.Это открытие следует рассматривать как доказательство того, что пациенты не должны чрезмерно голодать перед колоноскопией. Мы считаем, что эта удобная для пользователя диетическая манипуляция полезна для всех пациентов, которые не могут отказаться от твердой пищи в течение длительного периода времени, несмотря на то, что им разрешено пить.

В этом исследовании было два ограничения. Во-первых, средний балл чистоты кишечника был неизбежно низким в тех случаях, когда колоноскопист не мог провести колоноскопом мимо грязного сегмента кишечника.Например, когда врач-колоноскопист обнаружил грязную сигмовидную область, он предположил, что проксимальный отдел кишечника также загрязнен, и поэтому отказался от процедуры. Однако, основываясь на физиологии, мы знаем, что проксимальный отдел кишечника мог быть чистым, так как вся переваренная пища перемещалась бы дистально. Во-вторых, необходимо было провести дополнительный сбор и анализ данных об отношении пациентов к препаратам группы B и их уровнях удовлетворенности. Положительным моментом является то, что ряд пациентов из группы B предоставили устную обратную связь, что они были рады иметь возможность принять свой последний плотный прием пищи в 18:00, за 1 день до колоноскопии, вместо того, чтобы пропускать твердую пищу в течение дополнительных 10 часов. .

Заключение

Было доказано, что воздержание от твердой пищи за 24 часа до колоноскопии значительно улучшило чистоту кишечника; но это означало, что пациентам не разрешалось есть еще два основных приема пищи (например, обед и ужин). Воздержание от твердой пищи за 14 часов до колоноскопии также привело к значительной чистоте кишечника во время процедуры, и это привело к хорошему показателю завершения — 82%. В этой группе пациентам разрешалось есть все три основных приема пищи в день до колоноскопии (т.е. завтрак, обед и ужин).Воздержание от твердой пищи в течение 24 или 14 часов до колоноскопии давало баллы по подготовке к чистому кишечнику. Возможно, пациентам, которые могут позволить себе пропускать больше приемов пищи, следует прекратить прием твердой пищи только за 24 часа до колоноскопии. Тем не менее, пациентам, которые не могут терпеть воздержание от твердой пищи в течение длительного периода времени (несмотря на то, что они могут принимать жидкости), следует разрешить принимать твердую пищу за 14 часов до процедуры, что снижает потребность в чрезмерном голодании. их.Мы также хотели бы порекомендовать пересмотреть любые рекомендации по подготовке кишечника, требующие от пациентов воздержания от твердой пищи более чем за 24 часа до колоноскопии.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить Медицинский центр UKM и больницу Туанку Джаафар в Серембане за одобрение этических норм и поддержку на протяжении всего исследования.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.


Список литературы

1.

Wolff WI. Колоноскопия: история и развитие. Am J Gastroenterol. 1989. 84 (9): 1017–1025.

2.

Коэн С.М., Векснер С.Д., Биндеров С.Р. и др. Проспективное рандомизированное слепое эндоскопическое исследование, сравнивающее методы очищения кишечника до колоноскопии. Dis Colon Rectum. 1994. 37 (7): 689–696.

3.

Burke CA, Church JM. Повышение качества колоноскопии: важность слабительных средств кишечника.Gastrointest Endosc. 2007. 66 (3): 565–573.

4.

Froehlich F, Wietlisbach V, Gonvers JJ, Burnand B, Vader JP. Влияние очищения толстой кишки на качество и диагностическую ценность колоноскопии: Европейское многоцентровое исследование Европейской группы по пригодности эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Gastrointest Endosc. 2005. 61 (3): 378–384.

5.

Ю.И. А-Рахим, М. Фальчук. Подготовка кишечника к гибкой ректороманоскопии и колоноскопии.Доступно по адресу: http://www.uptodate.com/contents/bowel-preparation-for-colonoscopy-and-f flexible-sigmoidoscopy-in-adults. По состоянию на 2 декабря 2014 г.

6.

Абубакар К., Гоггин Н., Гормалли С., Дурнин М., Драмм Б. Подготовка кишечника к колоноскопии. Arch Dis Child. 1995. 73 (5): 459–461.

7.

Баркун А., Чиба Н., Эннс Р. и др. Обычно используемые препараты для колоноскопии: эффективность, переносимость и безопасность — документ с изложением позиции Канадской ассоциации гастроэнтерологов.Можно J Гастроэнтерол. 2006. 20 (11): 699–710.

8.

Хименес-Ривера К., Хаас Д., Боланд М., Барки Дж. Л., Мак ДР. Сравнение двух распространенных амбулаторных препаратов для колоноскопии у детей и молодежи. Гастроэнтерол Рес Прак. 2009; 2009: 518932.

9.

Hawes RH, Lowry A, Deziel D. Согласованный документ по подготовке кишечника перед колоноскопией: подготовлен рабочей группой из ASCRS, ASGE и SAGES.2006. Gastrointest Endosc. 63 (7): 894–910.

10.

Коннор А., Толан Д., Хьюз С., Карр Н., Томсон С. Консенсусное руководство по безопасному назначению и применению пероральных очищающих кишечник агентов. 2012. Доступно по адресу: http://www.bsg.org.uk/clinical-guidelines/endoscopy/prescription-and-administration-of-oral-bowel-cleansing-agents.html. По состоянию на 2 декабря 2014 г.

11.

Abuksis G, Mor M, Segal N, et al.Программа обучения пациентов является рентабельной для предотвращения неудач эндоскопических процедур в отделении гастроэнтерологии. Am J Gastroenterol. 2001. 96 (6): 1786–1790.

12.

Рейли Т., Уокер Г. Причины плохой подготовки толстой кишки у стационарных пациентов. Гастроэнтерол Нурс. 2004. 27 (3): 115–117.

13.

Scott SR, Raymond PL, Thompson WO, Galt DJ. Эффективность и переносимость перорального раствора фосфата натрия после либерализации диеты.Гастроэнтерол Нурс. 2005. 28 (2): 133–139.

14.

Атреха А., Непал С., Лашнер Б.А. Максимальное использование доступных в настоящее время препаратов кишечника для колоноскопии. Cleve Clin J Med. 2010. 77 (5): 317–326.

15.

Больницы Университетского колледжа Лондона Доверительный фонд NHS. Подготовка кишечника. Доступно по адресу: Guidelines. http://www.uclhwomenscancer.com/useful-downloads.asp. Проверено 2 декабря 2014 г.

16.

Rostom A, Jolicoeur E. Валидация новой шкалы для оценки качества подготовки кишечника. Gastrointest Endosc. 2004. 59 (4): 482–486.

17.

Лай Э.Дж., Колдервуд А.Х., Дорос Г., Fix OK, Якобсен BC. Бостонская шкала подготовки кишечника: действенный и надежный инструмент для исследований, ориентированных на колоноскопию. Gastrointest Endosc. 2009. 69 (3): 620–625.

18.

Ибаньес М., Парра-Бланко А., Забалла П. и др. Полезность стратегии интенсивного очищения кишечника для повторной колоноскопии после неудачной подготовки. Dis Colon Rectum. 2011. 54 (12): 1578–1584.

19.

Chilton AP, O’Sullivan M, Cox MA, Loft DE, Nwokolo CU. Слепое рандомизированное сравнение новой тройной схемы с низкой дозой и флотом фосфатной соды: исследование чистоты толстой кишки, скорости и успеха колоноскопии. Эндоскопия.2000. 32 (1): 37–41.

20.

Гагович В., Рекс ДК. Инструкции для пациентов гастроэнтерологов о пероральном приеме раствора фосфата натрия для подготовки к колоноскопии: опрос среди гастроэнтерологов в штате Индиана. J Clin Gastroenterol. 2008. 42 (10): 1070–1073.

21.

Чунг Ю.В., Хан Д.С., Парк К.Х. и др. Факторы пациента, позволяющие прогнозировать недостаточную подготовку кишечника при использовании полиэтиленгликоля: проспективное исследование в Корее.J Clin Gastroenterol. 2009. 43 (5): 448–452.

22.

Modi C, Depasquale JR, Digiacomo WS, et al. Влияние обучения пациентов на качество подготовки кишечника при амбулаторной колоноскопии. Качественный первичный уход. 2009. 17 (6): 397–404.

23.

Rex DK, Imperiale TF, Latinovich DR, Bratcher LL. Влияние подготовки кишечника на эффективность и стоимость колоноскопии. Am J Gastroenterol. 2002. 97 (7): 1696–1700.

24.

McCray S, Balaban DH. Препарат для гурманов. Прак Гастроэнтерол. 2007; 56: 41–57.

25.

Аун Э., Абдул-Баки Х., Азар С. и др. Рандомизированное одинарное слепое исследование раздельных доз раствора ПЭГ-электролита без диетических ограничений по сравнению с полной дозой раствора ПЭГ-электролита с диетическим ограничением для подготовки к колоноскопии. Gastrointest Endosc. 2005. 62 (2): 213–218.

26.

Барретт К., Брукс Х., Бойтано С., Барман С. Подвижность желудочно-кишечного тракта. В: Обзор медицинской физиологии Ганонга. Нью-Йорк: Мак Гроу-Хилл; 2013: 476. Доступно по ссылке: https://emergencypedia.files.wordpress.com/2013/04/ganong-pdf.pdf. По состоянию на 2 декабря 2014 г.

Какая диета лучше всего подходит для подготовки к колоноскопии?

увидеть больше новостей

По сравнению с другими профилактическими обследованиями, колоноскопия требует дополнительного времени и подготовки.Подумайте об этом: вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к проверке зрения, маммографии или проверке на рак простаты. Вы просто приходите на прием, и никакой подготовки не требуется. Колоноскопия уникальна, потому что вы должны полностью опорожнить кишечник, чтобы врач мог хорошо видеть вашу толстую кишку. Чистая толстая кишка дает врачу наилучшую возможность найти и удалить предраковые полипы.

Измените свой рацион за несколько дней до колоноскопии

Подготовка к колоноскопии фактически начинается за несколько дней до процедуры.Все знакомы с жидкой диетой за день до колоноскопии, но ваш врач может посоветовать диету с низким содержанием клетчатки примерно за три-пять дней до колоноскопии. Он включает молочные продукты, рафинированные углеводы, жиры, нежирное мясо, а также фрукты и овощи без кожуры. Исключение продуктов с высоким содержанием клетчатки за несколько дней до этого минимизирует образование отходов, упростит очистительный процесс и приведет к более качественной колоноскопии.

Вот несколько примеров продуктов, которые вы можете есть в дни, предшествующие колоноскопии:

  • Молоко, сыр, йогурт, сметана
  • Белый рис, белый хлеб, рафинированные макаронные изделия, рафинированные крекеры, сухие завтраки
  • Яблочное пюре, консервированные овощи, фрукты без семян и кожи
  • Курица, свинина, морепродукты
  • Заправка для салатов, сливочное масло, мороженое, пудинг

Ваш врач предоставит вам исчерпывающий список разрешенных продуктов во время консультации.

Примите прозрачные жидкости за день до колоноскопии

За день до колоноскопии вы будете пить слабительный раствор для подготовки к колоноскопии, чтобы очистить кишечник. В этот день вы также можете употреблять прозрачные жидкости, такие как соки, безалкогольные напитки, черный кофе, простой чай, процеженные бульоны, а также желе и фруктовое мороженое (без красного или фиолетового). В день процедуры ваш врач может ограничить вас только водой.

Модификации диеты временные

Никто не ждет подготовки к колоноскопии, но постарайтесь напомнить себе, что это ненадолго.Возможно, вы действительно с нетерпением ждете того, что на несколько дней откажетесь от диеты с высоким содержанием клетчатки / с низким содержанием жиров и насладитесь сливочными десертами и любимыми хлопьями для завтрака с детства. Но не расслабляйтесь. Вам нужно будет вернуться к цельнозерновым, свежим фруктам и овощам и ограниченному количеству жиров после колоноскопии, но вы можете также насладиться несколькими дополнительными угощениями, пока можете!

Статьи по теме:

Рекомендации по подготовке к колоноскопии
Рекомендации по подготовке к колоноскопии, которые необходимо знать

Статьи по теме:

размещено 10 марта 2017 г. в новостях

Инструкции по подготовке к колоноскопии — хирургия толстой и прямой кишки

Инструкции по подготовке к колоноскопии

В нашем офисе регулярно используется одно из двух похожих решений: Suprep или Clenpiq.Они содержат лекарства, которые при пероральном приеме задерживают воду в кишечнике, поэтому она не попадает в организм. Эти растворы на самом деле не являются лекарствами, поскольку они не всасываются в кровоток, а остаются в толстой кишке. В результате прозрачные жидкости, которые вы пьете вместе с ними, будут действовать как своего рода «толстая кишка» сверху — промывать толстую кишку и смывать ее до состояния. Мы также обнаружили, что метод «раздельной подготовки» работает намного лучше, чем полная подготовка вечером перед экзаменом.Вы получите инструкции принимать половину раствора вечером и половину рано утром.

Утро дня подготовки вы можете позавтракать. Не ешьте много объемной клетчатки, особенно семян — мы всегда видим семена чиа, кунжута, киноа, льна и т. Д. В чистой толстой кишке, и они забивают прицел и скрывают небольшие полипы, поэтому вам следует попробовать исключить их из своего рациона за 2-3 дня до колоноскопии.

После завтрака вы не должны есть ничего, кроме прозрачных жидкостей, до экзамена на следующий день.Подойдите к вопросу об ограничении прозрачной жидкости творчески: все на водной основе, сквозь которое светит свет, считается прозрачной жидкостью, например желе, куриный бульон, фруктовое мороженое, сорбет, сок без мякоти, гаторэйд, мисо (без тофу!). Смешанные продукты не подходят. Также без молочных продуктов и без белка.

Первую бутылку с раствором для приготовления следует выпить после работы вечером перед экзаменом. Не планируйте выходить из дома после того, как вы начнете процесс — первая дефекация появится неожиданно, без предупреждения, в любое время от одного до четырех часов после того, как вы допили жидкость.После приготовления раствора запейте не менее 40 унций прозрачной жидкости и продолжайте пить столько, сколько сможете, чтобы избежать обезвоживания. Если вы не пьете достаточно жидкости, легко потерять сознание и вызвать головокружение.

Вторая бутылка — это та, которая действительно выполняет важную заключительную подготовку. Идея выбора времени для второго флакона заключается в следующем: для безопасного обезболивания в желудок НЕ должно попадать прозрачных жидкостей в течение трех часов (как минимум) до процедуры. Таким образом, он будет пустым, пока вы находитесь под действием снотворного, и у вас не будет никаких шансов сделать аспирацию во время сна.

Итак, убедитесь, что вы знаете время процедуры , и убедитесь, что закончили второй флакон препарата И все дополнительные прозрачные жидкости, за три часа до этого. Если вы предполагаете, что просыпаетесь, выпиваете вторую бутылку и допиваете лишние прозрачные жидкости примерно за час, тогда вам следует установить будильник примерно на четыре часа до времени колоноскопии и сразу же начать вторую половину вашей подготовки.

Некоторые пациенты по-прежнему предпочитают использовать старомодный препарат Миралакс или Осмопреп, который делается с помощью таблеток (их много!).Эти инструкции даются индивидуально, но принцип остается тем же: половина ночи перед экзаменом и половина примерно за четыре часа до экзамена. Какую бы систему вы ни использовали, этот современный способ определения времени приема дает наилучшие шансы на эффективное очищение и хороший и безопасный осмотр.

Miralax и Gatorade Prep

Что купить для подготовки к колоноскопии

Купите Миралакс 238 г (8,3 унции) и 4 таблетки слабительного Дульколакса (не размягчители стула) в аптеке (без рецепта).Также (2) 32 унции. Бутылки Gatorade (БЕЗ КРАСНОГО).

«ДЕНЬ ПОДГОТОВКИ»

  • * Приготовьте две дозы смеси Miralax / Gatorade. Разделите всю бутылку Miralax на две бутылки Gatorade по 32 унции.
  • * Ешьте завтрак с низким содержанием остатков ДО 10 часов утра. (белые тосты, яйца, йогурт, пюре, смузи без семян)
  • * В 10 часов утра начните «чистую жидкую диету». К прозрачным жидкостям относятся вода, сок без мякоти, газированные напитки, черный кофе, чай, электролитные напитки, Ensure CLEAR, Boost Breeze, Jello, Broth, Popsicles.
  • * В 18:00 примите 2 таблетки Dulcolax и выпейте первые 32 унции Miralax / Gatorade Mix.
  • * Выпейте все 32 унции в течение 90 минут.
  • * Продолжайте пить прозрачные жидкости до сна.

В день проведения колоноскопии

  • * Просыпайтесь за 5 часов до прибытия, чтобы начать прием второй подготовительной дозы.
  • * Немедленно примите 2 таблетки Ducolax и выпейте вторую дозу Miralax / Gatorade Mix.
  • * Выпейте все 32 унции в течение девяноста минут.
  • * Вы должны завершить подготовку и прекратить прием прозрачных жидкостей за 2 часа до вашего прибытия .
  • * Вы должны принимать обычные лекарства в соответствии с предписаниями, запивая небольшими глотками воды.

СОВЕТЫ: ​​

Для улучшения вкуса попробуйте

1. Добавьте смесь льда / охлаждения

2. Пейте смесь через соломинку

Если вы почувствуете тошноту или рвоту, отдохните 15 минут, а затем попробуйте возобновить подготовку.

Используйте вазелин или мазь от опрелостей вокруг заднего прохода до и / или во время подготовки, чтобы минимизировать раздражение от дефекации.

Диета для подготовки к колоноскопии | Livestrong.com

Мужчина держит стакан воды.

Изображение предоставлено: Purestock / Purestock / Getty Images

Если ваш врач назначил вам пройти колоноскопию, чтобы лучше определить состояние вашей прямой и толстой кишки, он, вероятно, также посоветует вам соблюдать диету для подготовки к колоноскопии, чтобы помочь вам очистить кишечник перед обследованием. Диета для подготовки к колоноскопии — это специальная диета, которую вы едите в течение определенного периода времени перед экзаменом, чтобы помочь вашему организму высвободить фекалии и их остатки из кишечника и прямой кишки.Несмотря на то, что существуют определенные рекомендации по диете для подготовки к колоноскопии, поговорите со своим врачом, чтобы он мог изменить план, чтобы обеспечить удовлетворение ваших индивидуальных диетических потребностей на протяжении всей диеты.

Идентификация

Колоноскопия — это медицинское обследование, используемое для выявления аномалий в прямой или толстой кишке, таких как аномальные предраковые или раковые образования, язвы и воспаленные ткани. По данным клиники Майо, диета для подготовки к колоноскопии — это режим перед лечением, используемый для удаления фекалий и остатков из толстой и прямой кишки, чтобы медицинский работник, выполняющий вашу колоноскопию, имел беспрепятственный обзор вашей прямой и толстой кишки во время обследования. .

Рекомендуемые готовые диетические продукты

По данным Ресурсного центра рака толстой кишки, за три-четыре дня до обследования вам следует начать есть легкую пищу, такую ​​как яйца, прозрачные супы, картофель без кожи, тушеную белую рыбу, сыр и курицу без кожи. Затем, за день до экзамена, вы должны съесть легкий завтрак, например, тосты и яйца, а затем перейти на полностью жидкую диету до конца дня. Рекомендуемые жидкости, которые вы должны пить в этот день, включают воду, процеженные фруктовые соки, прозрачные суповые бульоны, такие как куриный бульон, овощной или рыбный бульон, имбирный эль и спортивные напитки, такие как Gatorade.

Продукты, которых следует избегать

Вам следует избегать продуктов с красными красителями и жидкостей, таких как красные желатиновые десерты, красные фруктовые соки и красные безалкогольные напитки. Красный краситель в этих продуктах и ​​напитках может проявляться в виде крови во время колоноскопии, что может дать вашему врачу ошибочную информацию, пока она определяет результаты обследования, предупреждает клиника Мэйо.

Дополнительные подготовительные предложения

Ваш врач может также попросить вас принять слабительное или клизму накануне или утром перед колоноскопией, чтобы убедиться, что все фекалии и их остатки удалены из прямой и толстой кишки, согласно данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы.

Предупреждение

Вы должны сообщить своему врачу о любых рецептурных лекарствах, которые вы принимаете, до колоноскопии, чтобы у нее было достаточно времени, чтобы скорректировать ваши лекарства по мере необходимости перед экзаменом, чтобы избежать каких-либо неотложных состояний, которые могут возникнуть из-за того, что вы не принимаете необходимые лекарства. . Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо особые диетические потребности, которые необходимо учитывать во время диеты для подготовки к колоноскопии, прежде чем вы начнете диету.

Прозрачная жидкая диета — Mayo Clinic

Определение

Прозрачная жидкая диета состоит из прозрачных жидкостей, таких как вода, бульон и простой желатин, которые легко усваиваются и не оставляют непереваренных остатков в кишечном тракте. Ваш врач может назначить прозрачную жидкую диету перед определенными медицинскими процедурами или если у вас есть определенные проблемы с пищеварением. Поскольку чистая жидкая диета не может обеспечить вас достаточным количеством калорий и питательных веществ, ее не следует продолжать более нескольких дней.

Прозрачные жидкости и продукты могут быть окрашенными, если вы видите сквозь них. Продукты можно считать жидкими, если они частично или полностью плавятся до жидкости при комнатной температуре. Вы не можете есть твердую пищу во время диеты с прозрачными жидкостями.

Назначение

Прозрачная жидкая диета часто используется перед обследованиями, процедурами или операциями, которые не требуют приема пищи в желудке или кишечнике, например, перед колоноскопией. Ее также можно рекомендовать в качестве краткосрочной диеты, если у вас есть определенные проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота или диарея, или после определенных типов хирургических вмешательств.

Подробности диеты

Прозрачная жидкая диета помогает поддерживать адекватную гидратацию, обеспечивает некоторые важные электролиты, такие как натрий и калий, и дает немного энергии в то время, когда полноценная диета невозможна или не рекомендуется.

В диете с прозрачной жидкостью обычно разрешены следующие продукты:

  • Вода (простая, газированная или ароматизированная)
  • Фруктовые соки без мякоти, например яблочный или белый виноградный сок
  • Напитки со вкусом фруктов, например фруктовый пунш или лимонад
  • Газированные напитки, включая темные газированные напитки (кола и корневое пиво)
  • Желатин
  • Чай или кофе без молока и сливок
  • Сливки из томатов или овощей
  • Спортивные напитки
  • Прозрачный обезжиренный бульон (бульон или консом)
  • Мед или сахар
  • Карамель, например, дольки лимона или кружочки мяты перечной
  • Ледяное мороженое без молока, кусочков фруктов, семян или орехов

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш врач или диетолог может изменить приведенный выше список.При проведении определенных анализов, таких как обследование толстой кишки, врач может попросить вас избегать употребления жидкостей или желатина с красной окраской. Следует избегать любых продуктов, не указанных в приведенном выше списке.

Типичное меню прозрачной жидкой диеты может выглядеть так.

Завтрак
  • 1 стакан фруктового сока без мякоти
  • 1 чашка желатина
  • 1 чашка кофе или чая, без молочных продуктов
  • Сахар или мед по желанию
Закуска
  • 1 стакан фруктового сока (без мякоти)
  • 1 чашка желатина
Обед
  • 1 стакан фруктового сока без мякоти
  • 1 стакан воды
  • 1 чашка бульона
  • 1 чашка желатина
Закуска
  • 1 ледяной лед без мякоти
  • 1 чашка кофе или чая без молочных продуктов или безалкогольных напитков
  • Сахар или мед по желанию
Ужин
  • 1 стакан сока или воды без мякоти
  • 1 стакан бульона
  • 1 чашка желатина
  • 1 чашка кофе или чая, без молочных продуктов
  • Сахар или мед по желанию

Результаты

Хотя прозрачная жидкая диета может быть не очень интересной, она выполняет свою задачу.Он разработан, чтобы поддерживать чистоту желудка и кишечника и ограничивать нагрузку на пищеварительную систему, сохраняя при этом гидратацию тела.

Риски

Поскольку чистая жидкая диета не может обеспечить вас достаточным количеством калорий и питательных веществ, ее не следует использовать дольше нескольких дней. Используйте чистую жидкую диету только по указанию врача.

Если ваш врач прописывает перед медицинским обследованием чистую жидкую диету, обязательно строго следуйте инструкциям по диете. Если вы не будете точно соблюдать диету, вы рискуете получить неточный тест и, возможно, придется перенести процедуру на другой раз.

Если у вас диабет, поговорите со своим врачом, диетологом или инструктором по диабету. Прозрачная жидкая диета должна состоять из прозрачных жидкостей, которые обеспечивают примерно 200 граммов углеводов, равномерно распределенных в течение дня, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови). Следует контролировать уровень сахара в крови и как можно быстрее переходить на твердую пищу.

12 сентября 2020 г.

Показать ссылки

  1. Прозрачная жидкая диета. Руководство по питанию Академии питания и диетологии.https://www.nutritioncaremanual.org/?err=NLI. По состоянию на 8 июня 2017 г.
  2. Центр обучения пациентов «Барбара Вудворд Липс». Чистая жидкая диета. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Feldman M, et al. Управление питанием. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 июня 2017 г.
  4. Рекомендации по питанию: до, во время и после лечения рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/eating-hints#list1. По состоянию на 1 июня 2017 г.
  5. Зерацкий К.