Питание после удаления желчного пузыря через год: Как сохранить здоровье ЖКТ после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря и жировая болезнь печени (жировой гепатоз печени)

Приходилось ли вам слышать о желчнокаменной болезни или сокращенно ЖКБ? Скорее всего, ответ будет утвердительным, об этом распространенном заболевании известно каждому. Даже если вы к счастью не попали в те 10-15% взрослого населения, у которых желчнокаменная болезнь диагностирована, у многих могут найтись родственники и знакомые, у которых эта болезнь есть. А вот о неалкогольной жировой болезни печени или сокращенно НЖБП знают намного меньше людей, хотя по данным статистики ее распространенность выше в 1,6 раза. В России эта болезнь более известна под названием жировой гепатоз или жировая дистрофия печени, а также стеатоз и неалкогольный стеатогепатит. С 2016 термин неалкогольная жировая болезнь печени включен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра и объединяет все патологические состояния, связанные с накоплением жира в печени и имеющие неалкогольное происхождение – стеатоз, стеатогепатит и цирроз печени.

Как часто и почему желчнокаменная болезнь сочетается с жировым гепатозом (неалкогольной жировой болезнью печени)?

Согласно данным исследований, проведенных в последние годы, у людей с неалкогольной жировой болезнью печени риск развития желчнокаменной болезни повышен в 1,5 раза, причем почти у 100% людей с ожирением выявляются оба эти заболевания. Ученым пока не ясно, какое из этих заболеваний развивается первым, возможно, они развиваются параллельно.

Причиной сочетаемости желчнокаменной болезни и неалкогольной жировой болезни печени является то, что факторы риска развития этих болезней во многом совпадают:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 45 лет;
  • ожирение;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • дислипидемия;
  • избыток животных жиров и рафинированных углеводов в рационе;
  • гиподинамия;
  • стрессы;
  • прием лекарственных препаратов;
  • быстрое похудание, длительное голодание или внутривенное питание.

Если у вас есть в наличии хотя бы некоторые из перечисленных выше факторов риска, рекомендуем посетить своего лечащего врача для профилактики этих заболеваний.

Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза)

Кроме схожих факторов риска, дополнительно к факторам риска развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза) необходимо добавить холецистэктомию (удаление желчного пузыря). После удаления желчного пузыря риск развития неалкогольной жировой болезни печени возрастает в 2,4 раза, хотя само наличие желчнокаменной болезни этот риск не повышает. Причины такого явления, по мнению специалистов, в нарушении транспорта желчи после удаления желчного пузыря и увеличении поступления свободных жирных кислот в печень из жировой ткани.

Профилактика и лечение желчнокаменной болезни и жирового гепатоза

Если вы давно не были у врача, профилактику рекомендуем начинать с обследования с проведением лабораторных анализов и УЗИ брюшной полости. Оба заболевания долгое время могут протекать без каких-либо заметных симптомов, и человек может не знать, что он уже болен. В ГЦ Эксперт вы можете получить бесплатный первичный прием гастроэнтеролога для назначения обследования, необходима предварительная запись по тел. 602-35-44.

Профилактика эффективно помогает избежать как развития, так и прогрессирования этих заболеваний. Это, прежде всего, коррекция рациона питания, добавление в него цельных злаков, овощей и фруктов, а также увеличение двигательной активности.Для профилактики вы можете использовать средиземноморскую диету или диету №5 по Певзнеру.

При нарушении транспорта желчи в организме необходима лекарственная терапия, которая может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, для назначения терапии рекомендуем вам обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лекарственная терапия желчнокаменной болезни возможна только на этапе возникновения густой желчи и песка или холестериновых камней не больше 15 мм при сохранении сократительной способности желчного пузыря и проходимости желчных путей.

Не занимайтесь самолечением, при наличии камней в желчном пузыре самолечение очень опасно и может вызвать обострение заболевания, требующее срочного оперативного вмешательства.

При наличии снижения чувствительности к инсулину, сахарного диабета 2 типа и ожирения может потребоваться лекарственная терапия для снижения уровня сахара и триглицеридов в крови.

После удаления желчного пузыря необходима реабилитация

Если у вас есть показания к удалению желчного пузыря, то перед операцией мы рекомендуем провести подготовительное лечение, а после комплексное реабилитационное лечение, направленное на профилактику сразу нескольких заболеваний – постхолецистоэктомического синдрома, рецидивов желчнокаменной болезни и развития или прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза).

Если вам поставлены оба диагноза — жировой гепатоз ( неалкогольная жировая болезнь печени) и желчнокаменная болезнь, вы можете обратится ГЦ Эксперт для назначения индивидуальной комплексной программы по лечению этих заболеваний одновременно. Рекомендуем перейти на низкокалорийную диету и увеличить физические нагрузки для того, чтобы снизить массу тела. В настоящее время нет эффективного лекарства для лечения неалкогольной жировой болезни печени, поэтому снижение массы тела и достаточный объем физических нагрузок помогают улучшить состояние печени на всех стадиях заболевания. Вспомогательная лекарственная терапия и в частности применение гепапротекторов рекомендуется только на следующей стадии жирового гепатоза – неалкогольном стеатогепатите.

врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Мухутдинова Фарида Ибрагимовна.

19 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Вам удалили желчный пузырь. Как Вы должны себя вести? Должны ли продолжать соблюдать диету? А если – да, то – какую? Прошло много или мало времени после операции удаления желчного пузыря, и вновь Вам пришлось посетить поликлинику или лечь в больницу по поводу возобновления болевых приступов, какого-то дискомфорта в животе или других расстройств. Ваше заболевание теперь называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – синдром отсутствия желчного пузыря.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – самая частая из всех операций, которые проводятся на органах брюшной полости. Большая часть пациентов после оперативного лечения отмечают хорошие результаты, но у 2-5 процентов больных после операции развивается ПХЭС. Замечено, что чем длительнее было заболевание до операции и чем больше было до нее приступов, тем чаще после оперативного вмешательства возобновляются боли и другие неприятные ощущения. Ближайшие и отдаленные исходы операции оказываются более благоприятными, если холецистэктомия проводится в раннем неосложненном периоде болезни, в состоянии ремиссии воспалительного процесса и в плановом порядке. Именно экстренная операция по поводу холецистита у людей с запущенными формами этого заболевания и дает наибольшее количество ПХЭС.

Итак, постхолецистэктомический синдром – это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства. Это – состояние, при котором рецидивирующая боль, беспокоившая больного до холецистэктомии и диспепсические нарушения (непереносимость жирной пищи, диарея, вздутие живота и др.) остаются и после операции. Причин возникновения этой патологии много. Прежде всего, следует помнить, что удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от обменных нарушений, в том числе от печеночно-клеточной дисхолии. Определяется литогенная желчь с низким холатохолестериновым коэффициентом. Нарушается пассаж желчи, что сопровождается расстройством пищеварения, всасывания жира и других веществ липидной природы. Изменение химического состава желчи приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры, расстройству печеночно-кишечной регуляции желчных кислот и других компонентов желчи. Под влиянием патологической микрофлоры желчные кислоты подвергаются деконъюгации, что сопровождается повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, обусловливая, наряду с бактериальным обсеменением, развитие дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита, колита. Общий пул желчных кислот в организм при этом снижается. Дуоденит сопровождается дуоденальной дискинезией, функциональной дуоденальной недостаточностью и забросом содержимого в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Присоединяются реактивный панкреатит и гепатит. Причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, которые развились вследствие длительного существования желчнокаменной болезни и протекают дальше после оперативного лечения. Это хронический панкреатит, холангит, дуоденит и гастрит. Таким образом, синдром отсутствия желчного пузыря является истинным ПХЭС и развивается в связи с выпадением функции регуляции давления в билиарной системе и депонирования желчи, а также рефлекторного и, возможно, гуморального влияния на сфинктеры. Однако, возможен и обструктивный вариант формирования ПХЭС, обусловленный образованием камней в желчных протоках. Больные с ПХЭС предъявляют жалобы на тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжку горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Признаки ПХЭС появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются ремиссией.

Прежде всего, пациентам рекомендуется диета – ограничение животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина, легкоусвояемых углеводов, острых, кислых, жареных блюд. Диетические ограничения начинаются сразу же после операции. Употребляются протертые супы, кисели, нежирные бульоны. Затем к меню присоединяют овощные пюре, каши на воде, паровые котлеты, мясо нежирной рыбы. В дальнейшем, в питании пациента должно содержаться нормальное количество белка, сниженное количество жиров и углеводов.

Главное при ПХЭС – обеспечить дробное питание. Частые приемы пищи (4-5 раз в день) в небольшом количестве в одни и те же часы способствуют лучшему оттоку желчи, тем самым препятствуя ее задержке. Прием большого количества пищи, особенно при нерегулярном питании, может привести к появлению боли и других расстройств. В период резкого ухудшения состояния следует обеспечить максимальное щадение пищеварительной системы: в первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде. Это могут быть сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные пополам водой, отвар шиповника. В течение целого дня можно выпить всего 2 стакана, пить надо небольшими глотками. Через 2 дня разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Это слизистые и протертые крупяные супы – овсяный, рисовый, манный, протертая каша из этих же круп, желе, муссы, кисели. Затем можно включить в диету нежирный некислый творог, нежирное мясо, нежирную рыбу.

Блюда готовят в протертом виде на пару или отваривая в воде. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Через 5-6 дней Вы можете перейти на диету № 5 а, придерживаться которой необходимо в течение 3-4 недель. Диета содержит белков 100 г., жиров 80 г., углеводов 350 г., поваренной соли 4-6 г. Свободной жидкости 1,5-2 л. Масса суточного рациона 3 кг. Суточная калорийность около 2800 ккал. Ограничиваются в диете механические и химические раздражители. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, резко стимулирующие секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень. Пищу готовят в воде или на пару, протирают. Температура холодных блюд не ниже 15 градусов, горячих – не выше 62 градусов С.

  • РЕКОМЕНДУЕТСЯ: хлеб пшеничный вчерашний, супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко шинкованными овощами – картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами – рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью (в супы можно добавлять яично-молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправляется сливочным маслом, сметаной), нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре, нежирные сорта рыбы и птицы, в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешают периодически куском, варят в воде или готовят на пару. Вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок, каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги, яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов, молоко в натуральном виде или в блюдах по индивидуальной переносимости, свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах – запеканки, суфле, пудинги, сыр неострый: российский, ярославский, сметана в небольшом количестве в блюдо, кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов, сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад, при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г. спелой клубники, земляники, малины, соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой, небольшое количество зелени петрушки и укропа, соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить), фруктовые и ягодные подливы, чай, суррогаты кофе с молоком, отвары шиповника. Масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г. в день, растительное при хорошей переносимости.
  • ИСКЛЮЧАЕТСЯ: свежий белый и ржаной хлеб, сдобное слоеное тесто, жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь) и рыбы, жареное, тушеное мясо, колбасы, копчености, консервы, печень, почки, мозги, жареная и соленая рыба, рыбные консервы, жирный творог с повышенной кислотностью, острый сыр, тугоплавкие жиры – бараний, говяжий, свиной, бобовые, макароны, пшено, перловая крупа, рассыпчатые каши, грибы, квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель, мясные и рыбные бульоны, холодные закуски, кислые фрукты, богатые клетчаткой, шоколад, мороженое, халва, кремы, пряности, какао, крепкий кофе, холодные газированные напитки, алкоголь.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 5 А.

  • Завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша манная молочная, чай с молоком.
  • 2-й завтрак: яблочное пюре.
  • Обед: суп слизистый овсяный, котлета мясная паровая, гречневая каша, компот процеженный. Полдник: творог домашний протертый.
  • Ужин: котлеты рыбные паровые, картофельное пюре, чай.
  • На ночь: кефир, хлеб белый 200 г., сахар 30 г., масло сливочное 20 г.

При непереносимости растительного масла Вам следует отказаться от него. При выраженном ожирении ограничивайте калорийность продуктов. Делайте поправки на те блюда и продукты, которых Вы не переносите. Их надо исключать из питания. Это могут быть молоко, жиры, яйца. Ваше самочувствие и состояние после операции на желчных путях во многом будут зависеть от того, насколько настойчиво Вы будете выполнять диетологические рекомендации.

Для профилактики ПХЭС через 1,5-2 месяца после операции рекомендуется диета, обогащенная клетчаткой (пшеничные отруби, морковь, капуста, кукуруза, овсянка и т.д.). Такая диета нормализует химический состав желчи и, в первую очередь, содержание холестерина.

Медикаментозное лечение ПХЭС зависит от жалоб и клинических проявлений заболевания и назначается только врачом. Применяются спазмолитические препараты, средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки, адсорбирующие деконъюгированные желчные кислоты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки, подавляющие активность патологической микробной флоры, гепатозащитные средства, ферментные препараты. Повышенную возбудимость сфинктеров желчных путей можно снизить психотерапией, приемом седативных и спазмолитических препаратов, физиотерапевтическими процедурами — тепловыми аппликациями, электрофорезом с новокаином и сульфатом магния, диатермией, индуктотермией и УВЧ-терапией на область печени. Курортное лечение с курсами приема минеральных вод улучшает самочувствие больных.

Поделиться в соц.сетях

Фруктовая диета при удалении желчного пузыря

После удаления желчного пузыря важно есть фрукты понемногу и часто. А наиболее полезные фрукты — обычные яблоки, бананы, клубника и другие, о которых читайте в статье.

Холецистэктомия или удаление желчного пузыря — это операция, которая накладывает определенные ограничения на диету пациента. У многих людей возникают закономерные вопросы — как питаться после операции? Какие фрукты после удаления желчного пузыря можно употреблять в пищу, не опасаясь за собственное здоровье и самочувствие? Чтобы понять, какие именно ягоды и плоды безопасны и полезны для пациентов без желчного пузыря, необходимо понять, какую же роль данный орган играет в организме при переваривании подобных продуктов.

Подробней о желчном пузыре

Желчный пузырь — это своеобразный накопитель желчи, который сохраняет маленькие порции желчи, поступающие из печени, до следующего приема пищи. Отсутствие желчного пузыря немного меняет схему — после холецистэктомии желчь изливается напрямую в кишечник такими же небольшими порциями.

Таким образом, на состав диетического меню удаление желчного пузыря не сильно влияет. Основные изменения претерпевает периодичность — пациентам без этого органа следует кушать фрукты после удаления желчного пузыря часто и понемногу.

Диета после операции

Первые несколько недель после операции не следует употреблять в пищу свежие необработанные фрукты. Несмотря на то, что сегодня купить фрукты в Москве можно практически любые, для начала стоит отдать предпочтение сухофруктам и изделиям на их основе. Купив свежие и вкусные сухофрукты через интернет-магазин продуктов, из них следует приготовить полезные и вкусные десерты: компот, кисель или фруктовый суп. Главное — выбирать сладкие и не волокнистые сухофрукты — курагу, инжир, чернослив или финики.

Эта рекомендация относится и к свежим фруктам — после удаления желчного пузыря полезно выбирать сладкие спелые фрукты, которые в ассортименте представлены в интернет-магазине.

Что можно употреблять в пищу?

Употреблять в пищу фрукты после удаления желчного пузыря можно не только в обработанном, но и в свежем виде. Из свежих фруктов, которые очень удобно заказывать в интернет-магазине, можно делать свежевыжатые соки. Однако после удаления желчного пузыря, перед употреблением такие соки обязательно нужно разбавлять водой. Особенно полезны для пациентов, перенесших холецистэктомию, сладкие водянистые фрукты — дыни, арбузы. Сладкие и спелые фрукты с кожурой нужно перед употреблением очищать от нее — это касается груш различных сортов, яблок, персиков и нектаринов.

Все выбранные и заказанные в интернет-магазине «Абрикос» фрукты будут вовремя доставлены курьером. Это очень удобно и позволяет получать витамины круглый год в любое время.

Как питаться после удаления желчного пузыря | Здоровая жизнь | Здоровье

Удаление желчного пузыря довольно распространенная операция. После хирургического вмешательства организм будет все так же вырабатывать желчь, но не скапливаться, а стекать по желчным протокам. Этот процесс может вызывать воспаление кишечника. Поэтому медики советуют для перестройки желудочно-кишечного тракта придерживаться особой диеты. Период диетотерапии может продолжаться в течение года пока желчные протоки расширяются. Через год после операции необходимость в строгой диете может отпасть. Единственное ограничение – не переедать, то есть питаться по потребностям. Из-за невозможности накопить запас желчи, организм может не справиться с большими объемами пищи, что чревато не только сбоями в работе ЖКТ, но и холангит, хронический панкреатит и второй виток болезни.

Сразу после операции пациенту назначают обезболивающие препараты. Но если на фоне этих лекарств возникает тошнота, рвота кровотечение, лихорадка, это повод немедленно обратиться к врачу. При обострениях перенесшему холецистэктомию (удаление желчного пузыря) назначают курс антисекреторной и заместительной ферментной терапии.

Лечебное питание больных, перенесших холецистэктомию строится с общими принципами диетотерапии при заболеваниях печени и желчного пузыря. При наличии у больных сопутствующей патологии (дуоденит, панкреатит, холангит) назначают щадящий вариант диеты №5 (5А), которая рассчитана также на снижение массы тела и нормализацию липидного обмена.

Примерное однодневное меню

Первый завтрак: сыр 30г, каша геркулесовая молочная 230г, чай.

Второй завтрак:  яблоко печеное с сахаром.

Обед:  суп протертый вегетарианский с чайной ложкой сметаны, кусочек  отварной рыбы, картофельное пюре 150г и кисель из фруктового сока (яблочного или сливового).

Полдник: отвар шиповника, сухарик.

Ужин: котлета  паровая с тушеной в молочном соусе морковью  180г.

На ночь: кефир 180г.

Дневная норма  хлеба пшеничного 250г, масла сливочного 10г, сахара 30г.

Диеты придерживаться следует пожизненно, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния в виде дуоденита, гастрита, панкреатита или других клинических проявлений постхолецистэктомического синдрома .

Диета N 5 предусматривает  отварные или  запеченные блюда в теплом виде, а также пяти-шестиразовое питание.

Разрешаются: хлеб вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной,  несдобное печенье. Супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые. Блюда из  птицы и нежирной говядины,  сосиски молочные. Блюда из рыбы  нежирных сортов (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде. Рассыпчатые полувязкие каши, преимущественно из гречки и овсянки, пудинги, запеканки. Не более одного яйца в день при добавлении в блюда. Можно есть любые фрукты, кроме кислых, любые нежирные молочные продукты. Масло сливочное и растительное  — до 50 г в день.

Для того чтобы застоя желчи в протоках не было, рекомендуют пить отвар шиповника.

1 ст. л. измельченных плодов шиповника залить 1 стаканом кипятка. Настоять отвар 12 часов. Пить по половине стакана 2-3 раза в день. Отвар можно хранить около 2 дней в холодильнике.

Запрещается: алкогольные напитки; свежие хлебобулочные изделия; сдобная выпечка; супы на мясных, рыбных и  грибных бульонах; жирные сорта мяса и рыбы;  шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи, консервы, копчености, икра, мороженое, изделия с кремом, шоколад, бобовые, горчица, перец, хрен, черный кофе, какао, холодные напитки, кулинарные жиры, сало, клюква, кислые фрукты и ягоды, яйца вкрутую и жареные.

При соблюдении этой диеты могут возникнуть запоры, хотя сама операция не предполагает развития такого осложнения. В этом случае нужно скорректировать рацион. Его основу должны составлять свежие ( до3 дней хранения) кисломолочные продукты, салаты из овощей и фруктов, а вот каши быстрого приготовления и рис из своего привычного меню лучше исключить.

Смотрите также:

Как полноценно жить без желчного пузыря

Когда сало — культовый продукт, а вареники едят со шкварками и крестьянской сметаной, не удивительно, что уже после 35 лет в медицинских картах украинцев встречается слово “холецистектомия”. Удаляют желчный пузырь по разным причинам, но в основном из-за камней. Они могут иметь разную природу и происхождение, но чаще всего появляются от неправильного питания. От жирной пищи и холестерина состав желчи изменяется, отток становится сложнее. Образуются желчные камни. После переломного момента — когда такой камушек закупоривает проток, вызывает боль и приводит больного в хирургию — желчный пузырь удаляют.

Зачем вообще нужен желчный

Жир не растворяется в воде — аксиома. Человек — это, главным образом, вода, и все процессы в клетках происходят в водных растворах. Поэтому для того, чтобы жиры пищи поддавались пищеварению, их необходимо разбить на маленькие капли. Именно такая миссия у желчи в процессе пищеварения.

Желчь выделяется печенью. Вместе с желчью выходят все токсины, которые находились там на обезвреживании. Чтобы разбивание жира на капельки было максимально эффективным, желчь акуумулируется в мешочке — желчном пузыре, и выбрасывается в кишечник только при необходимости — когда поступает очередная порция пищи. Так организму проще всего справиться с жирами в употребленной еде.

Как изменится пищеварение после удаления желчного пузыря

Желчь как и раньше будет выделяться печенью, но места для ее сбора не будет. Порция жирной пищи не будет обработана должным образом. Но наш организм очень гибкий, и относительно быстро печень приспособится выделять желчь пропорционально потребностям. Если помочь ей в этом — питаться небольшими порциями теплой, преимущественно протертой пищи — вы не заметите каких-либо изменений или неудобств.

Как питаться первые дни после операции

Человек без желчного пузыря может жить полноценной жизнью, с разумными ограничениями рациона. Конечно, сразу после операции необходимо придерживаться диеты, но уже через полгода можно начинать питаться обычной здоровой пищей.

Совет от “Здорово”: мы традиционно воспринимаем лечебные диеты как ограничения. И когда врач перечисляет запрещенные “вкусняшки” — кажется, что мир перевернулся. На самом деле, намного проще придерживаться правильного режима питания, если сосредоточиться на разрешенном. Поэтому сразу после удаления желчного пузыря можно формировать меню из таких продуктов:

—  овощи и фрукты, первые несколько недель в виде смузи;

—  нежирные сорта рыбы, отваривать на пару;

—  отварное мясо;

—  цельнозерновые каши;

—  здоровые растительные масла.

Как формировать диету через год после операции

Отдавайте предпочтение здоровому питанию — цельнозерновые злаки (каши, хлеб с отрубями), белки (яйца, нежирное мясо, бобовые), овощи и фрукты, молочные продукты, здоровые масла (льняное, кунжутное, масло семян тыквы, масло расторопши и т.п.). Старайтесь есть чаще — запланируйте 5-6 небольших приемов пищи в день вместо сытного завтрака и тяжелого ужина. Старайтесь, чтобы пища (особенно та, которая содержит жиры) была теплой — холодный жир намного сложнее разбить на маленькие капельки пригодные для переваривания.

Как избегать рецидивов

Отсутствие желчного пузыря не исключает повторного формирования желчных камней. Именно поэтому, кроме регулярного питания небольшими порциями здоровой пищи к новым привычкам следует добавить и прием натуральных желчегонных средств. Если рецидив будет очевидным, врач назначит синтетические желчегонные средства, но доводить до этого не стоит. Добавляйте в рацион желчегонные препараты естественного происхождения, настои и чаи из трав — пижмы, расторопши, цмина (бессмертника), барбариса и др. Выбирая такие сборы следует посоветоваться с врачом.

Мягким естественным средством для стимуляции оттока желчи является масло расторопши. В его составе есть активное вещество — силимарин, натуральный гепатопротектор (“защитник” печени). Кроме желчегонного действия, масло расторопши стимулирует выведение накопленных токсинов из печени вместе с желчью.

Отсутствие задуманного природой механизма все-таки оставляет отпечаток на образе жизни. Правда, изменения несущественны — достаточно питаться здоровой пищей и употреблять полезные растительные масла.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия


Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов. 


Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются. После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются.

Почему операция необходима


Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям. Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

Если не делать операцию


Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия


Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период


После операции пациент некоторое время остается  под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.

Болевые ощущения после операции


В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу.

Диета и режим после операции

  • Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты


  • Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается 


  • Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха


  • Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких 


  • Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней


  • В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля


  • Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры


Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции.

Необходимо немедленно сообщить своему врачу:
  • если возникло кровотечение из операционной раны;
  • появилась лихорадка и озноб;
  • боль не уменьшается на фоне приема  обезболивающих средств;
  • появилось вздутие живота;
  • есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран.
Преимущества лапароскопической холецистэктомии в ММЦ «СОГАЗ»:
  • в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации;
  • ориентация на малоинвазивное вмешательство;
  • применение передового эндовидеохирургического оборудования;
  • высочайшие требования к качеству работы;
  • опытные и внимательные специалисты.

Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив по телефону 8(812)406-88-88 или заполнив форму:


Гастроэнтерология: Постхолецистэктомический синдром — диагностика и лечение в СПб, цена

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — одно из наиболее распространенных заболеваний современного человека. Оно занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. В развитых странах ЖКБ встречается у 10-15% взрослого населения.


На территории России  по поводу желчнокаменной болезни каждый год  в медицинские учреждения обращаются примерно 1 млн. человек. Число ежегодно выполняемых холецистэктомий в целом по России занимает второе место, уступая лишь числу аппендэктомий. В Москве и других крупных городах проводится около 7000 операций на 100 000 населения в год.


Большинство этих операций в последние годы выполняются с помощью малоинвазивных технологий (хирургия малых доступов, эндовидеохирургия, транслюминальная хирургия). Так как количество операций по поводу ЖКБ постоянно растет, соответственно  увеличивается и число больных с различными послеоперационными проблемами. По данным разных авторов, 1-2 из каждых 10 оперированных пациентов после выполнения холецистэктомии продолжают испытывать  дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, боли, нарушения процесса пищеварения, повторные болевые приступы. Гастроэнтерологи объединяют такие симптомы термином «постхолецистэктомический синдром» (ПХЭС). Появление рецидива болей в половине случаев наступает в течение первого года после операции, однако может появляться и в отдаленные сроки. 

Терминология и классификация


Термин ПХЭС был введен в 30-е годы ХХ века американскими хирургами и используется до настоящего времени. Он объединяет большую группу патологических состояний в гепатопанкреатодуоденальной зоне, которые существовали до холецистэктомии, сопутствовали холециститу, осложнили его или возникли после операции. Во многом это объединение связано с тем, что при повторном обращении больного с жалобами после перенесенной холецистэктомии редко удается правильно поставить диагноз без многокомпонентного, комплексного обследования. При этом обобщающий термин ПХЭС используется в качестве временного диагноза в процессе обследования больного в соответствии с дифференциально-диагностическим алгоритмом. В дальнейшем, в большинстве случаев, удается выяснить причину жалоб больного и более общий термин уступает место конкретному диагнозу. 

Все патологические состояния,  которые наблюдаются у пациентов после удаления желчного пузыря, делят на две основные группы  в зависимости от причин их возникновения:

  • функциональные нарушения,
  • органические поражения.

 В свою очередь, к  органическим относят:

  • поражения желчных путей;
  • поражения желудочно-кишечного тракта, среди которых следует выделить заболевания печени,  поджелудочной железы и  12- двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания  и причины, не связанные с желудочно-кишечным трактом.


Но сам ПХЭС, то есть  состояние, возникшее после операции по удалению желчного пузыря, встречается крайне редко. Оно вызвано адаптационной перестройкой желчевыводящей системы в ответ на выключение из нее желчного пузыря — эластичного резервуара, в котором собирается и концентрируется желчь. В остальных случаях имеются заболевания, симулирующие  ПХЭС. 


Современные гастроэнтерологические исследования свидетельствуют,  что у  половины больных причиной жалоб служат функциональные нарушения пищеварения. Органические нарушения, которые находят у трети обращающихся, только в 1,5% случаев действительно являются следствием выполненной операции, и лишь 0,5% пациентов с установленным диагнозом  ПХЭС требуют повторного оперативного вмешательства.   Если установлен диагноз ПХЭС, неизбежно возникают вопросы, связанные с юридической и страховой ответственностью за нарушения, возникшие после оказания медицинской помощи. Поэтому среди многообразия патологических состояний,  проходящих под маркой ПХЭС, предложено выделяют две основные группы в зависимости от характера причинно-следственных связей с предшествующей холецистэктомией:

  • заболевания, не связанные с перенесенной операцией, — как правило,это диагностические ошибки;
  • заболевания, являющиеся непосредственным следствием хирургического вмешательства, то есть операционная ошибка.

К диагностическим ошибкам относят:

  • Не выявленные до операции сопутствующие заболевания или заболевания по своей клинической картине похожие на проявления желчнокаменной болезни. Это ситуации, когда произошла диагностическая ошибка и, хотя в результате операции и был убран заполненный конкрементами желчный пузырь, но истинный источник болей устранен не был.
  • Заболевания других органов, расположенных в этой же области, которые никак не связаны с оперативным вмешательством, но по возникшим жалобам напоминают рецидив желчнокаменной болезни и  после операции беспокоят больного.

К  операционным ошибкам относят

  • Резидуальный холедохолитиаз (оставленные в желчных протоках камни).
  • Папиллостеноз (сужение области впадения желчных протоков в кишку).
  • Опухоли желчных протоков и головки поджелудочной железы.
  • Повреждения желчных протоков во время операции.


Большинство таких ошибок  вызвано неполным дооперационным обследованием и следующим за ним несоответствием объема оперативного вмешательства характеру и стадии основного патологического процесса. Это, прежде всего, проявляется в лечении осложненных форм желчнокаменной болезни, когда  выполняется только стандартная холецистэктомия  вместо более расширенных вариантов вмешательства. В этом случае имеет место ошибка по формуле “неполный диагноз — недостаточный объем операции”.


И, наконец, самой опасной является группа прямых ятрогенных хирургических осложнений. Симптоматика ПХЭС у пациентов с различными абдоминальными расстройствами появляется в разные периоды после  холецистэктомии,  а иногда представляет собой продолжение тех же расстройств, которые были до операции и не прекратились после нее. Многообразие симптоматики и разные сроки ее появления определяются теми конкретными причинами, которые лежат в основе этих нарушений.

Причины «постхолецистэктомического синдрома»


1. Наиболее частой причиной ПХЭС являются камни  желчевыводящих протоков (холедохолитиаз).  Здесь важно отличить истинные рецидивы желчнокаменной болезни, когда конкременты в желчных протоках вновь образуются после выполненной холецистэктомии, и ложные, когда имеются резидуальные (оставшиеся, сохранившиеся) конкременты. Подавляющее большинство камней желчных протоков — это камни, не удаленные во время первой операции. “Забытые” камни составляют от 4 до 12% всех выполняемых холецистэктомий.  В последние годы, после широкого внедрения в практическую медицину лапароскопических и эндоскопических технологий, стала изменяться хирургическая тактика лечения пациентов с желчнокаменной болезнью. В наше время холедохолитиаз не является противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии и в отношении этой категории больных стандартным подходом считается двухэтапное лечение: эндоскопическая  папиллосфинктеротомия и удаление конкремента из холедоха с последующей лапароскопической холецистэктомией. Возможна и обратная последовательность этапов, когда в холедохе выявляется одиночный конкремент небольших размеров, оставляемый для удаления эндоскопическим методом в послеоперационном периоде. 


2. Изменения большого дуоденального сосочка (БДС) как органического, так и функционального характера. Именно с этим нередко связано появление рецидивов болей после операции, температуры или желтухи, хотя желчный пузырь уже удален.


Причины функциональные.  Выполненная  холецистэктомия приводит к временному (до 6 месяцев) усилению тонуса сфинктера  БДС у 85% больных. Подобное состояние  чаще всего связано с одномоментным исчезновением рефлекторного влияния со стороны желчного пузыря на сфинктер. В дальнейшем, при отсутствии патологических изменений в органах гепатодуоденопанкреатической системы, тонус сфинктера нормализуется, восстанавливается  нормальный пассаж желчи.


Органическое поражение БДС (стеноз) можно обнаружить почти у четверти больных, оперированных на желчных путях. Чаще он развивается в результате травматических повреждений при прохождении камней или расположении их в ампуле. Сначала появляется отек БДС, а при длительном воздействии и травматизации рубцовые изменения, приводящие к его сужению. Методом выбора для  лечения стеноза БДС рубцового  характера  является эндоскопическая папиллосфинктеротомия. 


У 5% пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, причиной ПХЭС является недостаточность БДС, приводящая к нарушению запирательной функции и зиянию устья. В основе ее лежат дистрофические изменения стенки 12-перстной кишки  с атрофией слизистой оболочки и деформацией клапанного аппарата. Свободное поступление содержимого 12-перстной кишки (рефлюкс)  в желчные протоки через зияющий  БДС приводит к холангиту и панкреатиту. Клиническая картина складывается из болей в эпигастрии и диспептических расстройств в виде чувства тяжести и вздутия, которые возникают после приема пищи. Фибродуоденоскопия позволяет выявить зияющий БДС. Более ценные сведения могут быть получены при рентгеноскопии желудка и дуоденографии: бариевая взвесь поступает в желчные протоки, иногда видна перерастянутая ампула БДС.


При выявлении данной патологии лечение начинают с консервативного устранения воспалительных изменений в 12-перстной кишке. Обнаружение органических причин, обуславливающих дуоденостаз и дуоденобилиарный рефлюкс, является показанием к хирургическому лечению.


3. Стриктуры и повреждения желчных протоков. Послеоперационные стриктуры желчных протоков осложняют 1-2%оперативных вмешательств, выполняемых на желчевыводящих путях. Сужение протока возникает либо  в результате воспалительных изменений его стенки, либо является   следствием  находящегося  в нем камня. Но иногда оно возникает из-за внешних причин: в результате  вовлечения  их в рубцовую ткань при язвенной болезни 12-перстной кишки, перихоледохеальном лимфадените или других воспалительных явлениях в этой области. Существует еще одна причина, приводящая к сужению протоков — первичный склерозирующий холангит. 


Основными проявлениями рубцовой непроходимости желчевыводящих   протоков являются желтуха, холангит, наружный желчный свищ и жалобы, обусловленные развитием вторичного билиарного цирроза печени и портальной гипертензии. 

Лечение стриктур протоков может быть только хирургическим. Выбор способа оперативного вмешательства, главным образом, зависит от локализации рубцовой стриктуры, ее протяженности и степени обструкции, выраженности воспалительных изменений. Операция должна обеспечивать полноценную декомпрессию желчевыделительной системы, быть, по возможности, физиологичной, малотравматичной и исключать рецидив заболевания.


4. Холангит является одним из самых серьезных осложнений  желчнокаменной болезни. Если желчь плохо выводится, возникает ее застой, и повышается давление в желчевыводящих путях. Это создает условия для восходящего распространения инфекции. В таком случае холецистэктомия удалит лишь один очаг инфекции, а протоки останутся инфицированными.


5. Следующая группа причин ПХЭС — оставленная хирургом «избыточная культя» пузырного протока и “остаточный” желчный пузырь. Специфической симптоматики для этого варианта осложнений нет. Также характерны боль в правом подреберье, повышение температуры, бывает желтуха. Как правило,  рецидив болей возникает только тогда, когда оставленная часть желчного пузыря или избыточная культя содержат камни или замазку из сгущенной желчи.


Обнаружить подобные дефекты операции возможно с помощью  ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости.  Более эффективно и детально представление о проблеме даст выполнение МР-холангиографии. Благодаря этому исследованию можно уточнить длину избыточной  культи пузырного протока, а также получить представление о ширине протоков. Появившаяся симптоматика и обнаружение избыточной культи или остаточного желчного пузыря являются показанием к проведению повторной операции и их удалению,   потому что в них могут содержаться конкременты, замазкообразные массы, гранулемы, невриномы, которые  являются   источником  воспаления. Однако даже при выявлении избыточной культи пузырного протока необходимо производить тщательное обследование всей гепатопанкреатодуоденальной зоны, чтобы не пропустить другую возможную причину имеющихся жалоб.

6. Опухоли желчных протоков как причина ПХЭС составляют 2,3-4,7%. Они могут быть не обнаружены  при проведении первой операции или появиться позднее. Их отличает медленный рост, не резкое нарастание болевой симптоматики. Наиболее информативным для правильной постановки диагноза является МР- холангиография и МСКТ брюшной полости с болюсным контрастированием.


7. Заболевания 12-перстной кишки. Почти всегда у больных с заболеваниями желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени (в 72,5-98,5% случаев) обнаруживают изменения со стороны 12-перстной кишки в виде отека и гиперемии слизистой оболочки, ее атрофии или нарушения моторной функции кишки. После устранения источника воспаления эти расстройства могут уменьшаться, однако в большинстве случаев без адекватного лечения хронический гастрит и дуоденит прогрессируют и создают условия для диагностирования  ПХЭС. Клинические проявления заключаются в чувстве тяжести и болях в эпигастральной области, диспептических явлениях.


При рентгенологическом обследовании определяется нарушенная перистальтика с замедлением пассажа бариевой взвеси по кишке или, наоборот, ускоренная эвакуация со спастическими перистальтическими волнами и дуоденогастральным рефлюксом. При фиброгастродуоденоскопии выявляются признаки выраженного гастродуоденита.


Хроническое нарушение дуоденальной проходимости (ХНДП) встречается в 0,45-5,7 % случаев. Его  клинические проявления маскируются жалобами, похожими на  заболевания других органов. Выраженный болевой синдром, часто приступообразного характера, может быть расценен как проявление холецистита или панкреатита. При декомпенсированной форме дуоденостаза присоединяется обильная с примесью желчи. При фиброгастродуоденоскопии слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки атрофична, имеется дуоденогастральный рефлюкс. Наиболее информативным для выявления данной формы заболевания 12-перстной кишки является ренгенологическое исследование.


Дивертикулы 12-перстной кишки встречаются в 2-3% случаев. Обычно они располагаются на внутренней стенке кишки в средней трети нисходящей части, где мышечный каркас стенки ослаблен в результате проходящих в этой области сосудов и протоков. Клинические симптомы проявляются в виде болей, реже — рвоты. Иногда присоединяется желтуха с явлениями холангита. В диагностике ведущее значение имеет рентгенологическое исследование (дуоденография). При ФГДС уточняют размеры дивертикула, состояние слизистой оболочки и место расположения БДС. Лечение данного заболевания  хирургическое.


8. Хронический панкреатит. Хронический панкреатит у больных, перенесших холецистэктомию, встречается довольно часто. Именно при ЖКБ имеется большое количество факторов, приводящих к поражению не только желчевыводящих путей, но и близлежащих органов. У большинства больных снижается внешнесекреторная функция поджелудочной железы, возникает ферментативная недостаточность. 


Во всех случаях технически правильно выполненная холецистэктомия способствует улучшению оттока панкреатического сока и частичному восстановлению внешнесекреторной функции железы. В первую очередь восстанавливается секреция трипсина (к 6-му месяцу), тогда как нормализацию показателей активности амилазы можно ожидать только через 2 года. Однако,  при далеко зашедшей стадии фиброзных изменений хронический панкреатит начинает проявляться после операции как самостоятельное заболевание с обострениями и ремиссиями.


Обычно боли характеризуются как опоясывающие, сопровождаются расстройствами пищеварения, потому что нарушается внешнесекреторная функция поджелудочной железы,  снижается  ее ферментативная активность. Позже, в связи с фиброзом ткани железы, могут присоединиться нарушения внутрисекреторной функции инсулярного аппарата. Поэтому при обследовании таких больных, помимо общепринятых биохимических показателей с определением амилазы и липазы, необходимо изучение ферментативной активности панкреатического сока, сахарной кривой и теста на толерантность к глюкозе, а также рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта и желчных протоков.

9. Прочие причины. Нарушение кишечного всасывания, дисбактериоз и колит могут  симулировать рецидив болей после операции. Надо помнить и о гемолитической болезни, протекающей с анемией, желтухой и спленомегалией, о заболеваниях правой половины толстой кишки, правой почки и пояснично-крестцового отдела позвоночника, вызывающих у 15-63% пациентов болевой синдром, не связанный с патологическими изменениями желчевыводящей системы. 


Таким образом, необходимо тщательное обследование больных с ПХЭС, включающее помимо общеклинических и биохимических анализов, ультразвукового исследования органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, фиброгастродуоденоскопии и рентгеноконтрастного исследования органов желудочно-кишечного тракта, рентгеноконтрастные исследования желчевыводящих путей (КТ, РХПГ или ЧЧХГ) для выяснения истинной причины рецидива болей и выбора адекватной тактики лечения.

Принципы обследования больного с постхолецистэктомическим синдромом


Прежде всего, необходима преемственнность и рациональное взаимодействие амбулаторно-поликлинического, общехирургического и специализированного звеньев оказания медицинской помощи. Все больные после холецистэктомии подлежат диспансерному наблюдению у гастроэнтеролога как для раннего выявления неблагоприятных результатов, так и для проведения профилактических мероприятий: лечебное питание, физкультура, диета растительного характера с ограничением белков и жиров животного происхождения, использование желчегонных средств, снижающих литогенность желчи. 


Другим положением является обязательная консультация оперирующего хирурга после завершения реабилитации. При этом оперирующий хирург получает важную информацию о непосредственных и отдаленных результатах хирургического лечения. Для больного это ценно тем, что именно в руках хирурга находится ценная информация о преморбидном статусе, особенностях и деталях самой операции, данных вспомогательных  до- и интраоперационных методов исследований. 


Еще одним  важным условием при обследовании больных с ПХЭС является принцип поиска патологии от наиболее частых причин, к более редким и выполнение исследований от простого к сложному, от неинвазивных, но часто менее информативных методов к более травматичным, но дающим более важную информацию о заболевании. 


Вместе с тем, на фоне планируемой программы обследования, включающей многочисленные методы и занимающей, по понятным причинам, длительный период времени, необходимо выделять ситуации, требующие срочного направления больного в стационар. Хирургическая настороженность должна быть тем выше, чем меньше времени прошло с момента операции. Это, прежде всего, относится к болевому синдрому, сопровождаемому желтухой, лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой, то есть тогда, когда мы можем заподозрить у больного острый холангит. 


Обследование больного с предполагаемым диагнозом постхолецистэктомического синдрома, безусловно следует начинать с УЗИ брюшной полости. Результат исследования позволит исключить выраженные анатомические изменения органов гепатопанкреатобилиарной системы и сделать дальнейшие исследования более целенаправленными. 


Что касается КТ, то ее применение в целях выявления холедохолитиаза при отсутствии патологических изменений печени и поджелудочной железы — нерационально и менее информативно. В то же время, возможности КТ трудно переоценить при органических изменениях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.  МРТ, особенно выполненная в режиме МР-холангиографии, может дать достаточно важную информацию относительно состояния желчевыводящих путей, а также протоковой системы поджелудочной железы. И все же, несмотря на большие возможности современных диагностических методов, существует группа больных,  у которых не удается выявить причину жалоб после перенесенной холецистэктомии.

Лечение


Лечение больных с ПХЭС должно быть комплексным и направлено на устранение тех функциональных или структурных нарушений со стороны печени, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, которые лежат в основе страдания и явились поводом для обращения к врачу. Образ жизни и питание играют существенную роль в развитии ЖКБ. Поэтому диета, режим приема пищи, двигательный режим являются важнейшими условиями реабилитации после операции холецистэктомии.

Назначается диета, которая:


  1. 1) не должна провоцировать печеночную колику и   оказывать вредное влияние на поджелудочную железу;


  2. 2) должна положительно влиять  на желчевыделение  и на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы;


  3. 3) способствует снижению литогенных свойств желчи;


  4. 4) улучшает обменные процессы печени.


Медикаментозная терапия также обычно включает сочетание лекарственных средств разных классов. Основа лечения — это нормализация пассажа желчи по общему печеночному,  общему желчному протокам и панкреатического сока по главному панкреатическому протоку. Для устранения имеющей место у большинства больных относительной ферментативной недостаточности, улучшения переваривания жиров обосновано адекватное ферментное сопровождение курса лечения.  


Выявление эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта подразумевает проведение антисекреторной терапии, а при диагностике хеликобактериоза — эрадикационной терапии. 


Купирование метеоризма может достигаться назначением пеногасителей, комбинированных препаратов, сорбентов, препаратов микрокристаллической целлюлозы. Нередко ЖКБ сопровождается нарушением кишечного биоценоза, приводящего к кишечной диспепсии. В этих случаях целесообразно проведение деконтаминационной терапии. Затем проводится лечение пробиотиками и пребиотиками.

Безусловно, подобное комплексное обследование и лечение правильнее всего проводить в одном учреждении. Наша клиника располагает всеми необходимыми диагностическим возможностями для полноценного обследования, лечения и проведения реабилитационных и профилактических мероприятий.

Что есть после операции на желчном пузыре

Когда вы едите пищу с высоким содержанием жира, печень должна прилагать дополнительные усилия, чтобы обеспечить достаточно желчи, чтобы помочь вам переваривать жир. По этим причинам очень важно следить за тем, что вы едите после удаления желчного пузыря. Ваше тело со временем приспособится, и вы, скорее всего, сможете снова начать есть ту пищу, которая вам нравится, но это может занять месяцы или даже годы.

ваша диета через 24 часа после операции

Первые 2-3 дня после операции вы, вероятно, не будете сильно голодать.Анестезия может вызвать тошноту, и обычно рекомендуется придерживаться чистой жидкой диеты в течение 24 часов после операции — до тех пор, пока анестезия полностью не выйдет из организма. Также помните, что хотя внешняя часть вашего тела не выглядит очень травмированной (если вам сделали лапароскопическую операцию), ваше тело только что пережило травму. Ваши органы приспосабливаются к воздействию газа, который использовался во время операции, а также к тому факту, что орган был удален. Чистая жидкая диета означает, что вы можете есть практически все, что видите сквозь пальцы.

  • Вода
  • Бульон
  • Джелло-О
  • Фруктовый сок без мякоти (яблочный, виноградный и клюквенный)
  • Прозрачная газировка (избегайте кофеина)
  • Чай
  • Фруктовое мороженое (без кусочков фруктов)

продуктов, которых следует избегать

Есть некоторые продукты, которых следует избегать после операции на желчном пузыре. Как правило, следует избегать любых продуктов, которые вызывали боль перед операцией. Вашему организму потребуется некоторое время, чтобы научиться переваривать жиры, поэтому вам следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров в течение как минимум нескольких недель после операции и возвращать их очень медленно.Молочные продукты и слишком много клетчатки также могут вызвать проблемы. Диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) следует избегать, если у вас проблемы с запорами. Однако, если у вас диарея, вы можете съесть больше этой пищи.

  • Жареные блюда
  • Молочные продукты, особенно сыр
  • Арахисовое масло
  • Жирные продукты
  • Овощи сырые
  • Кофеин
  • Алкоголь (особенно если вы принимаете обезболивающие)

Что есть для лучшего управления

Если вы перенесли холецистэктомию (хирургическое удаление желчного пузыря), вам, вероятно, посоветуют изменить свои привычки в еде.Без желчного пузыря желчь, которая должна там храниться, будет беспрепятственно поступать в тонкий кишечник, увеличивая риск диареи и препятствуя усвоению важных питательных веществ. Диета, специально разработанная для удовлетворения новых потребностей вашего организма, может помочь справиться с этими симптомами. контроль.

Не существует стандартной диеты, которой люди должны следовать после холецистэктомии, но рекомендуется диета с низким содержанием жира. Поскольку роль желчи заключается в расщеплении жира для его всасывания в кишечнике, такая диета позволяет тому небольшому количеству желчи, которое попадает в кишечник, эффективно работать, не перегружая кишечник жиром, который он не может усвоить.

Преимущества

Вы можете прекрасно жить без желчного пузыря. Фактически, большинство людей, перенесших холецистэктомию, не испытывают никаких долгосрочных последствий. Однако, согласно руководствам по клинической практике 2016 года, опубликованным в Journal of Hepatology, от 10% до 40% людей, перенесших холецистэктомию, будут испытывать диарею и другие желудочно-кишечные симптомы.

Те, у кого симптомы появляются после операции по удалению желчного пузыря, как правило, замечают их в течение первых трех лет после операции.Хотя есть несколько способов точно предсказать, у кого разовьются симптомы, есть факторы, которые могут увеличить риск для человека.

Исследование 2014 года, опубликованное в Азиатском журнале хирургии, показало, что мужчины старше 45 лет, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после холецистэктомии, с большей вероятностью испытывали послеоперационные симптомы, включая диарею желчных кислот и дисфункцию сфинктера Одди (болезненная спазмы клапана, соединяющего поджелудочную железу с кишечником).

Исследования показывают, что люди, предрасположенные к диарее перед операцией, с большей вероятностью испытают диарею после холецистэктомии, чем те, кто этого не делал.Известно также, что ожирение вносит свой вклад.

Цели диеты после холецистэктомии просты:

  • Уменьшая потребление жиров, вы смягчаете слабительное действие свободно текущей желчи.
  • За счет снижения кислотности стула подвижность кишечника улучшается, что приводит к более регулярному испражнению и уменьшению кишечных спазмов.
  • Уменьшение количества неметаболизируемых жиров усиливает, а не блокирует всасывание питательных веществ в кишечнике.

Соблюдая диету с низким содержанием жиров, вы можете лучше избежать диареи и боли в кишечнике, одновременно предотвращая мальабсорбцию жира, которая может привести к дефициту питательных веществ.

Веривелл / Синди Чанг

Как это работает

Сразу после холецистэктомии ваш врач, скорее всего, назначит вам диету с прозрачными жидкостями, чтобы предотвратить тошноту, рвоту и запор. Допустимые жидкости: прозрачный бульон, желатин, сок, фруктовое мороженое и газированные напитки.

В течение следующих нескольких дней вы перейдете на мягкую диету BRAT. Диета BRAT включает в себя использование хлеба, белого риса, яблочного пюре и тостов или крекеров с содовой, чтобы мягко связать жидкий или жидкий стул.(Если у вас уже идет нормальный стул, диета BRAT может не потребоваться.)

Тогда начнется диета с низким содержанием жиров. За ним нужно будет следить как минимум несколько недель.

По определению, стандартная диета с низким содержанием жиров содержит 30% калорий из жира или меньше, при этом 1 грамм жира равен 9 калориям. Для диеты с 1500 калориями это означает 50 граммов жира в день. При диете на 2000 калорий вы можете потреблять до 67 граммов жира в день.

Вообще говоря, вам нужно избегать всего жирного, жирного или жареного.Кроме того, следует избегать обработанных и сладких продуктов, которые могут вызвать диарею.

Людям с тяжелыми симптомами также может потребоваться ограничить потребление молочных продуктов, жирного мяса, кофеина, острой пищи и алкоголя. Метод проб и ошибок определит, какие из этих продуктов вам подходят, а какие нет.

Чего вам не следует пытаться сделать, так это исключить все диетические жиры. Жир необходим для поддержки роста клеток, метаболизма питательных веществ, защиты органов и синтеза гормонов.Выбирая здоровые полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, особенно омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, вы можете обеспечить рекомендуемое диетическое потребление (РСНП) пищевых жиров, значительно снизив при этом риск возникновения диареи желчных кислот и синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Могут быть рекомендованы другие диетические вмешательства, включая повышенное потребление клетчатки, которая может связывать избыток желчи между испражнениями и предотвращать гастрит.

Руководство по обсуждению для доктора по заболеваниям желчного пузыря

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы

Продолжительность

Как правило, диету с низким содержанием жиров следует соблюдать всем, кто перенес холецистэктомию, независимо от возраста, пола или состояния здоровья в течение как минимум месяца после операции.

Не всем, кто перенес холецистэктомию, нужно будет придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров до конца своей жизни, но это почти всегда улучшит работу кишечника, а также работу сердца, почек и печени.

Примерно через месяц вы сможете нормализовать потребление жиров и сахара. Некоторые люди могут даже вернуться к той же диете, что и до операции. Однако, если вы обнаружите, что боретесь с пищеварением, у вас может быть постхолецистэктомический синдром (PCS), состояние, характеризующееся расстройством желудка, диареей, тошнотой, вздутием живота, метеоризмом и рвотой.Стойкий PCS может потребовать длительного (или постоянного) использования диеты с низким содержанием жиров.

Что есть

Не существует одной диеты после холецистэктомии, подходящей для всех, но есть продукты, которые, как правило, более проблематичны, чем другие.

Совместимые продукты

  • Яблоки, яблочное пюре и груши

  • Авокадо

  • Бананы

  • Фасоль, бобовые и чечевица

  • Ягоды

  • Бульоны и прозрачные супы

  • Брокколи

  • Брюссельская капуста

  • Капуста

  • Морковь

  • Нут

  • Колларда и зелень горчицы

  • Молоко без молока (соевое, рисовое, миндальное, овсяное)

  • Яйца, яичные белки и заменители яиц

  • Рыба (лосось, треска, палтус)

  • Грейпфрут и апельсины

  • Зеленый перец

  • Кале

  • Нежирный греческий йогурт

  • Орехи и ореховое масло (миндаль, кешью, грецкий орех)

  • Овес и ячмень

  • Оливковое масло первого холодного отжима

  • Сливы и чернослив

  • Рис (белый при наличии симптомов)

  • Семена (семена чиа, семена льна)

  • Сладкий картофель

  • Тофу и темпе

  • Белое мясо курицы и индейки без кожи

Несовместимые продукты

  • Спирт

  • Сливочное масло, сало, растительное масло и маргарин

  • Кофеин (кофе, чай, энергетические напитки, газированные напитки)

  • Шоколад и конфеты

  • Жирные и жареные блюда

  • Замороженные обеды и десерты

  • Полножирные молочные продукты

  • Мороженое, взбитые сливки, заварной крем и пудинг

  • Баранина

  • Снеки обработанные и упакованные

  • Пироги, выпечка, пончики, пирожные и печенье

  • Пицца и кальцоне

  • Свинина, бекон, колбасы и мясные обеды

  • Картофельные чипсы и попкорн с маслом

  • Красное мясо

  • Специи (допускаемые)

  • Мука белая рафинированная (включая хлеб и макаронные изделия)

Фрукты и овощи: растворимая клетчатка в сладком картофеле и брокколи может помочь предотвратить диарею.Если вы обнаружите, что цитрусовые, такие как апельсины и грейпфрут, слишком кислые, употребляйте яблоки, бананы, авокадо и ягоды. Овощные супы питательны и легко усваиваются, но, возможно, вам лучше подавать, чтобы избегать кремовых супов, по крайней мере, на короткий срок.

Молочные продукты: жирные молочные продукты могут быть слишком сложными для расщепления вашего организма, особенно во время восстановления после операции. Нежирный йогурт, безмолочные заменители молока и некоторые нежирные сыры могут быть легче переносимыми, если их есть в умеренных количествах.Вы также можете попробовать безмолочный сыр из кешью или тофу.

Зерновые: возвращаясь к регулярной диете, сосредоточьтесь на увеличении потребления клетчатки из цельных зерен, таких как коричневый рис и ячмень. Тосты и крекеры могут быть полезны при восстановлении после операции, но со временем вы захотите заменить те, которые сделаны из очищенной белой муки, на те, что сделаны из цельного зерна.

Пицца, кальцоне и другие продукты, приготовленные из твердой муки «00», особенно трудно перевариваются.Вы можете приготовить более легкую пиццу без молока, приготовленную из мучных лепешек, заменителей сыра без лактозы и свежих овощей.

Белок: вам не нужен желчный пузырь, чтобы переваривать белок, поэтому продукты с высоким содержанием белка вряд ли вызовут у вас проблемы, если они не богаты жирами. Избегайте кусков говядины, которые выглядят сильно мраморными, и удалите лишний жир с курицы, свинины, говядины и другого мяса.

Орехи, семена и ореховое масло — отличные источники растительного белка (хотя и с очень высоким содержанием жира).Фасоль, бобовые и соевые продукты также являются здоровым выбором, если они не вызывают симптомов пищеварения.

Напитки: после удаления желчного пузыря вам сначала может потребоваться воздержаться от газированных напитков и алкоголя. Со временем вы можете экспериментировать с напитками, которые вы можете переносить, хотя лучше избегать напитков с высоким содержанием сахара (включая подслащенные соки и концентраты соков).

Молочные кофейные напитки, такие как латте из цельного молока, могут быть слишком сложными для переваривания.Вместо этого ищите нежирные или немолочные продукты, приготовленные из соевого или миндального молока. Травяные чаи, особенно мята перечная, очень успокаивают пищеварительный тракт.

Если вы не хотите полностью отказываться от алкоголя, избегайте сладких коктейлей и пива с высоким содержанием углеводов. Даже более сладкие вина, такие как портвейн и херес, могут вызвать проблемы.

Десерты. Десерты с высоким содержанием сахара и трансжиров особенно трудно перевариваются. Мороженое, торты, печенье, пудинги и шоколад следует употреблять время от времени и умеренно.

На полках продуктовых магазинов есть несколько хороших обезжиренных немолочных десертов, но следите за искусственными подсластителями, такими как сорбит, которые могут увеличить риск диареи.

В течение нескольких недель после удаления желчного пузыря вы сможете увеличить количество и ассортимент продуктов, которые вы можете есть. Поэкспериментируйте с разными группами продуктов, чтобы увидеть, как на них отреагирует ваше тело. Ведя дневник питания, вы можете отслеживать, какие продукты вызывают у вас больше всего проблем, а какие нет.

Рекомендуемое время

Возможно, вам придется поэкспериментировать со сроками приема пищи и перекусов. Без желчного пузыря, который помогает пищеварению, вам, возможно, придется есть четыре-шесть небольших приемов пищи в день, а не три больших приема пищи, к которым вы привыкли.

Если вы в бегах, держите под рукой много нежирных закусок. Это может предотвратить переедание, когда вы, наконец, сможете сесть за еду.

После еды дайте себе время переварить то, что вы только что съели.Переход к активной деятельности сразу после еды, безусловно, увеличит риск несварения желудка.

Если вы едите на открытом воздухе, не сидите слишком долго под жарким солнцем. Перегрев тела может увеличить риск диареи. Найдите тень и пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс.

Советы по приготовлению

Как бы вам ни нравился большой хрустящий салат, овощи легче связываются с желчной кислотой, когда они были слегка приготовлены, чем есть их в сыром виде.Приготовление овощей на пару — это быстрый и простой способ сделать их проще для вашего организма.

Вы также можете приготовить рыбу на пару или курицу-пашот, а не жарить их на сковороде. Если вам нужно масло для жарки или гриля, используйте распылитель, чтобы слегка покрыть еду, а не обливать ее маслом.

Как правило, избегайте приготовления с использованием сливочного масла, сала, маргарина и гидрогенизированных растительных масел.

Вместо готовой заправки на масляной основе попробуйте заправлять салаты, добавляя в них белый бальзамический уксус и зелень.Вы также можете заменить майонезные заправки на заправки, приготовленные из простого обезжиренного йогурта, уксуса, чесночного порошка, горчицы и свежих трав.

В то время как специи, такие как кайенский перец, карри и корица, могут раздражать желудок, другие, например, имбирь или куркума, могут успокаивать. Как правило, всегда начинайте с наименьшего количества специй, чтобы оценить реакцию вашего тела. Чрезмерно приправленная пища может быстро привести к расстройству желудка и диарее.

Модификации

У вас могут быть другие заболевания, требующие изменения диеты, например гипертония или диабет 2 типа.В подобных случаях вам может потребоваться еще больше изменить свой рацион, чтобы лучше контролировать эти заболевания.

С учетом сказанного, продукты, включенные в диету после холецистэктомии, примерно такие же, как если бы вы работали над повышенным кровяным давлением или диабетом. Во всяком случае, эти диеты будут более строгими.

То же самое относится к диетам, используемым для лечения непереносимости лактозы или целиакии. Как правило, эти диеты требуют полного исключения молочных продуктов и глютена соответственно, а не ограниченного потребления.

Единственная область, где диета после холецистэктомии может вызвать проблемы, — это беременность. Проблемы с желудочно-кишечным трактом распространены на различных этапах беременности, включая утреннее недомогание, рефлюкс, диарею и запор. Отличить симптомы, вызванные беременностью, от симптомов, вызванных СПК, может быть сложно, если вообще возможно.

Многие диетические рекомендации, сделанные во время беременности, могут непреднамеренно усугубить симптомы PCS. Это включает повышенное потребление белка и кальция, которые могут вызвать диарею у людей без желчного пузыря, если потреблять их в избытке.

В то время как потребности будущей матери в питании всегда должны удовлетворяться, может потребоваться зарегистрированный диетолог для изучения альтернативных источников белка и кальция, если мясо и молочные продукты вызывают проблемы.

Соображения

Внося изменения в свой рацион, важно помнить, что другие аспекты вашей жизни могут повлиять на то, насколько легкими (или трудными) будут эти изменения. Это включает в себя общие потребности в питании, возможные побочные эффекты и практические соображения при обеде вне дома.

Общее питание

Облегчение симптомов никогда не должно быть единственной задачей при построении эффективной диеты после холецистэктомии. Какой бы план вы ни разработали, он всегда должен соответствовать минимальному суточному потреблению белка, углеводов, жиров и питательных веществ, указанному в рекомендациях по питанию Министерства сельского хозяйства США на 2020-2025 годы, выпущенных Министерством здравоохранения и социальных служб США и Министерством сельского хозяйства США.

Рекомендуемое дневное потребление пищи (RDI)
калорий Белок Углеводы Насыщенные жиры Добавленный сахар Волокно
Женщины 19-30 лет 2 000 46 граммов 130 грамм менее 10% менее 10% 28 граммов
Мужчины 19-30 лет 2,400–3,000 56 граммов 130 грамм менее 10% менее 10% 33.6 грамм
Женщины 31-50 1,800 46 граммов 130 грамм менее 10% менее 10% 25,2 грамма
Мужчины 31-50 2,200 56 граммов 130 грамм менее 10% менее 10% 30,8 грамма
Женщины старше 50 1,600 46 граммов 130 грамм менее 10% менее 10% 22.4 грамма
Мужчины старше 50 2 000 56 граммов 130 грамм менее 10% менее 10% 28 граммов

Если вы изо всех сил пытаетесь удовлетворить эти потребности, запишитесь на прием к диетологу, который может предложить способы улучшить ваше питание, например, использовать добавки (например, орехи или семена) или добавки, которые помогут вам придерживаться сбалансированной диеты.

Гибкость

Ужин вне дома может быть трудным при соблюдении любой диеты по медицинским показаниям.

Несмотря на свою в целом плохую репутацию в плане питания, рестораны быстрого питания часто включают в себя здоровые блюда, которые подходят для диеты после холецистэктомии. Если вы планируете обедать в таком заведении, заранее ознакомьтесь с его пунктами меню и информацией о питании в Интернете.

У вас может быть гораздо больше вариантов в ресторане с непринужденной атмосферой. Поскольку большая часть еды готовится на заказ, вы можете попросить отказаться от некоторых ингредиентов или заменить их.

Если вы ужинаете с друзьями вне дома, позвоните в ресторан заранее, чтобы сообщить им о своих диетических потребностях. Многие предложат варианты, которые подходят вашему плану диеты. Другие могут даже подготовить специальный заказ, если вы позвоните за день или два вперед.

Поддержка и сообщество

Любые изменения в образе жизни могут вызывать стресс. Если вы чувствуете разочарование или разочарование из-за изменений в своем рационе, может быть полезно поговорить с другими людьми, которые испытали то же самое. Онлайн-группы поддержки, посвященные заболеваниям желчного пузыря, можно легко найти на Facebook, где вы сможете задавать вопросы, делиться мыслями и искать поддержки по мере того, как вы адаптируетесь к новому образу жизни.

Ваша медицинская бригада также может посоветовать и направить вас к диетологам, диетологам и консультантам, имеющим опыт лечения заболеваний желчного пузыря.

Семья и друзья также жизненно важны для вашего длительного ухода. Помогая им понять ваше состояние и почему необходимы определенные диетические ограничения, вы можете избежать того, чтобы ваши планы были подорваны их благими намерениями.

Побочные эффекты

Любое изменение в диете может вызвать побочные эффекты. Ваше тело — это взаимосвязанная система, которая стремится поддерживать гомеостаз (состояние равновесия).Если что-то нарушит это равновесие, в том числе изменения в диете, ваше тело ответит попыткой восстановить гомеостаз.

При переходе на диету с низким содержанием жиров запоры являются частой реакцией. Обычно вы можете облегчить симптомы, выпив много воды и при необходимости принимая пищевые добавки.

С другой стороны, добавление слишком большого количества клетчатки (путем употребления дополнительных овощей и цельнозерновых) может вызвать диарею. Вы можете исправить это с помощью диеты BRAT или уменьшив потребление клетчатки до тех пор, пока ваше тело не адаптируется к новому режиму питания.

К счастью, подобные побочные эффекты обычно незначительны и в конечном итоге проходят через несколько дней или недель. В противном случае поговорите с гастроэнтерологом, чтобы узнать, могут ли быть другие причины ваших симптомов.

Диетические ограничения

Перед проведением холецистэктомии у вас могут быть другие диетические ограничения. Вы можете быть строгим вегетарианцем или веганом и не отказываться от растительной диеты. Или у вас может быть пищевая аллергия, которая еще больше ограничивает виды пищи, которую вы можете есть.

Вегетарианцы и веганы

Если вы соблюдаете строгую растительную диету, вы уже составили свой рацион для удовлетворения своих ежедневных потребностей в белке и кальции без использования мяса, рыбы, яиц или молочных продуктов. Проблемы возникают только в том случае, если определенные белки, а именно бобы и бобовые, вызывают расстройство пищеварения.

То же самое относится к некоторым овощам, таким как капуста и огурец, которые могут вызывать метеоризм только у людей с желчным пузырем, но могут вызывать симптомы СРК у людей без него.

Точно так же цельная пшеница, отруби, стручковая фасоль, картофель, цветная капуста и орехи могут вызвать СРК у людей, выздоравливающих после холецистэктомии. В таких случаях вам может потребоваться избегать этих продуктов, пока ваш организм не сможет лучше справиться с ними.

Если симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуется обратиться к диетологу, особенно если необходимы альтернативные источники белка или углеводов.

Пищевая аллергия

Люди с пищевой аллергией обычно умеют следить за своим питанием.При этом, если вы уже избегаете определенных пищевых аллергенов, мысль об исключении дополнительных продуктов из своего рациона может быть пугающей.

С некоторыми пищевыми продуктами, такими как лактоза и глютен, легко справиться, учитывая, что цельножирные молочные продукты и рафинированная белая мука уже внесены в список «избегать». Другие распространенные аллергии, такие как аллергия на рыбу, орехи, сою или яйца, могут быть особенно сложными, поскольку они являются основными источниками белка. Если вам нужно избегать красного мяса из-за PCS, невозможность быстро заменить эти белки может повлиять на ваше благополучие и здоровье.

Как и прежде, дипломированный диетолог может помочь вам выбрать варианты питания и убедиться, что ваши ежедневные потребности в питании удовлетворены.

Слово Verywell

Независимо от того, похожи ли вы на большинство людей, перенесших холецистэктомию, и вам нужно только скорректировать свой рацион в течение нескольких недель, или вам нужно внести постоянные изменения, чтобы контролировать симптомы, переход на новый способ питания может быть сложным и эмоционально утомительным. Постарайтесь сосредоточиться на том, что изменения, которые вы производите, значат для вашего здоровья и качества жизни.В краткосрочной перспективе вы можете горевать о потере любимой еды, но со временем вы научитесь адаптироваться.

Спасибо за отзыв!

Один из самых сложных аспектов СРК — это попытаться выяснить, что безопасно есть. Наше руководство по рецептам упрощает задачу. Зарегистрируйтесь и получите свое прямо сейчас!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Жизнь после удаления желчного пузыря: Хирургические специалисты Rockwall: Общая хирургия

Желчный пузырь — орган грушевидной формы длиной около 4 дюймов. Он находится чуть ниже печени в правом верхнем квадранте живота. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, а это значит, что вы можете хорошо жить без него. Однако он служит цели: концентрировать, хранить и выделять желчь, вырабатываемую вашей печенью, чтобы помочь вам переваривать жирную пищу.

Если вы испытываете боль и другие симптомы, которые может вызвать дефект желчного пузыря, возможно, вы с нетерпением ждете удаления желчного пузыря (холецистэктомии) и облегчения дискомфорта.И вы не одиноки. Хирурги в Соединенных Штатах ежегодно удаляют около 600 000 нездоровых желчных пузырей, в основном из-за желчных камней.

Можно ожидать, что после операции на желчном пузыре вы будете жить совершенно нормальной жизнью, но у вас могут возникнуть временные побочные эффекты, связанные с тем, как ваша пищеварительная система перерабатывает жирную пищу. Эти симптомы могут включать жидкий стул или диарею, вздутие живота, спазмы и избыток газов в ответ на приемы пищи или определенные продукты. К счастью, эти проблемы обычно длятся 30 дней или меньше и затрагивают только около половины людей, перенесших удаление желчного пузыря.

В Rockwall Surgical Specialists наши хирурги обладают значительным опытом и знаниями в области удаления желчного пузыря. Читайте их советы о том, что можно сделать, чтобы облегчить пищеварительные заболевания после холецистэктомии.

Сделайте перерыв после операции

По возможности, наши хирурги отдают предпочтение роботизированной лапароскопической технике удаления желчного пузыря, поскольку это минимально инвазивная процедура. По сравнению с традиционной открытой хирургией лапароскопический метод предлагает меньший риск осложнений во время и после операции и значительно ускоряет время восстановления.

Фактически, большинство наших пациентов, перенесших лапароскопическую операцию, могут вернуться домой в тот же день, что и операция. Но не ждите, что вы сразу же вернетесь к своей обычной деятельности. Дайте своему телу отдохнуть день или два.

Побалуйте свой желудок в течение двух-трех дней легко усваиваемой диетой. Начните с прозрачных жидкостей, бульона и желатина, а затем постепенно добавляйте твердую пищу.

Достигните меньших порций и пропустите меню во фритюре

Поскольку ваша система привыкает обрабатывать жиры без помощи желчного пузыря, обильные приемы пищи и продукты с высоким содержанием жиров могут вызвать боль и вздутие живота.Небольшие обеды с низким содержанием жира, распределенные в течение дня (шесть — хорошее число), легче переносятся вашей пищеварительной системой.

Продукты, которых следует избегать в течение нескольких недель после операции на желчном пузыре, включают:

  • Мясо с высоким содержанием жира, такое как болонья, колбаса и гамбургеры
  • Сыр, мороженое, цельное молоко и прочие молочные продукты с высоким содержанием жира
  • Пицца
  • Крем-супы или соусы и мясные подливы
  • Шоколадный
  • Шкура курицы или индейки

Мы также рекомендуем избегать сильно приправленных пряностями продуктов на начальном этапе восстановления, потому что они труднее перевариваются.Вместо того, чтобы жарить пищу во фритюре, уменьшите количество жира и добавьте аромат, обжаривая куриную грудку без кожи или постный стейк на сковороде с чайной ложкой оливкового масла.

Медленно вводите газообразующие продукты

Продукты с высоким содержанием клетчатки являются важной частью здорового питания, но могут усиливать газообразование и спазмы, которые могут возникнуть после холецистэктомии. Мы не рекомендуем вам отказываться от клетчатки, но мы рекомендуем вам постепенно вводить ее в свою послеоперационную диету в течение нескольких недель.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, производимые производителями природного газа, включают:

  • Цельнозерновой хлеб
  • Орехи и семена
  • Бобовые
  • Брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста и капуста
  • Некоторые сухие завтраки, например хлопья с отрубями

Помните, что побочные эффекты со стороны пищеварения после холецистэктомии должны исчезнуть в течение одной-четырех недель после процедуры.Если симптомы не проходят более 30 дней, пора обратиться к врачу.

Если вы хотите получить более подробную информацию о том, чего ожидать во время холецистэктомии и какой будет жизнь после удаления желчного пузыря, запишитесь на консультацию сегодня у одного из наших опытных хирургов в Rockwall Surgical Specialists.

Лучшая диета после удаления желчного пузыря: все, что вам нужно знать

[Последнее обновление 10 февраля 2019 г.]

Если вам удалили желчный пузырь, вероятно, вам посоветовали изменить диету.

Для этого полезно знать, что делает желчный пузырь и какую роль он играет в пищеварении.

Эта статья поможет вам лучше понять желчный пузырь и лучшую диету после его удаления.

Что делает желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный рядом с печенью.

Его задача — хранить и концентрировать желчь, жидкость, вырабатываемую печенью.

Желчь способствует расщеплению пищевых продуктов, особенно жиров.Когда жир съедается, желчный пузырь сокращается, выделяя желчь в тонкий кишечник, чтобы способствовать пищеварению.

Источник изображения

Наличие камней в желчном пузыре (желчекаменная болезнь) — одна из наиболее частых причин удаления желчного пузыря.

Чаще всего камни в желчном пузыре не вызывают никаких проблем. Фактически, некоторые люди могут даже не подозревать, что они там есть.

Однако иногда камень может блокировать выход желчи из желчного пузыря.Это называется холециститом и приводит к боли (обычно в правой верхней части живота), воспалению, а иногда и инфекции.

Резюме: Желчный пузырь накапливает желчь и выделяет ее в тонкий кишечник, когда едят пищу. Камни в желчном пузыре, которые могут вызвать боль в животе, являются частой причиной удаления желчного пузыря.

Симптомы после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Холецистэктомия — это хирургическое удаление желчного пузыря.

Некоторые общие симптомы после холецистэктомии: расстройство желудка, боль в животе и тошнота. Пациенты также часто сообщают о вздутии живота или ветре.

Исследования показали, что люди, которые едят больше жиров и белков и меньше овощей, чаще сообщают об этих симптомах (1, 2).

Проблемы со стулом (фекалиями) также часто возникают из-за избытка желчи в кишечнике после операции. Например, диарея может усилиться после жирной пищи. (3).

Резюме: После операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) общие симптомы включают боль в животе, вздутие живота и диарею.Эти симптомы могут усиливаться у людей, которые едят много жиров и белков и меньше овощей.

Немедленное изменение диеты после холецистэктомии

После операции по удалению желчного пузыря пациентам часто советуют минимизировать количество жиров в своем рационе.

Это обычно означает ограничение жира до менее 30% калорий. Для ежедневной диеты, состоящей из 2000 калорий, это составляет около 74 граммов жира.

Слишком много жира сразу после операции может вызвать боль и диарею.Это потому, что печень должна заменить желчный пузырь в хранении желчи.

Обычно лучше начать с диеты с очень низким содержанием жиров, а затем постепенно увеличивать потребление жиров, поскольку печень берет на себя дополнительную нагрузку.

Есть некоторые свидетельства того, что люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием животного белка (включая мясо и молочные продукты), яиц и хлеба для завтрака, а также с низким содержанием овощей, с большей вероятностью будут испытывать боли в животе.

С другой стороны, те, кто ест больше овощей и риса и меньше животного белка, реже страдают симптомами (1).

Точно так же было показано, что диета с высоким содержанием клетчатки помогает нормализовать дефекацию и уменьшать симптомы. После операции также следует постепенно увеличивать количество клетчатки (3).

Каждый раз, увеличивая количество клетчатки в своем рационе, вы также должны увеличивать потребление воды. Некоторые исследования показали, что употребление теплой воды после операции может помочь кишечнику снова начать движение (4).

Резюме: После операции по удалению желчного пузыря диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки может помочь уменьшить симптомы.Также следует увеличить потребление воды.

Рекомендации по длительной диете после холецистэктомии

В долгосрочной перспективе диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, аналогичная описанной выше, является лучшим выбором для пациентов, которым удалили желчный пузырь.

Этот тип диеты также может быть менее калорийным, что лучше для похудания и поддержания веса.

Это важно, потому что камни в желчном пузыре чаще встречаются у пациентов с избыточным весом или ожирением, а также у пациентов с нарушениями обмена веществ, такими как диабет и высокое кровяное давление (6, 7).

Исследования также показали, что камни в желчном пузыре чаще встречаются среди пациентов, которые придерживаются диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, жиров и фаст-фуда, поэтому их лучше избегать (7).

После холецистэктомии повышается риск заболеваний печени, в том числе неалкогольной жировой болезни печени. Соблюдение диеты с высоким содержанием цельнозерновых, бобовых, рыбы, овощей и фруктов может снизить этот риск (8, 9).

Резюме: Употребление большого количества овощей и меньшего количества животного белка снизит риск появления симптомов после удаления желчного пузыря.Также важно поддерживать здоровый вес, поэтому лучше избегать рафинированного сахара и продуктов с высоким содержанием жиров.

Что такое промывание желчного пузыря?

Промывание желчного пузыря, также называемое «промывание желчного пузыря» или «промывание печени», предположительно может уменьшить количество желчных камней в желчном пузыре (10).

Существует несколько различных вариантов промывания желчного пузыря, но большинство из них включает голодание (часто в течение 12 часов) с последующим приемом значительного количества оливкового масла и лимонного сока.

Иногда также рекомендуются другие фруктовые или овощные соки. Некоторые сторонники этой практики предлагают лежать на правом боку, прижав правое колено к груди, в течение 30 минут после употребления оливкового масла и лимонного сока.

Предположительно, это предназначено для направления потока жидкости к желчному пузырю. Однако во время пищеварения пища или питье не попадают в желчный пузырь.

Общий желчный проток (трубка, соединяющая желчный пузырь с тонкой кишкой) защищен плотным сфинктером, который предотвращает движение пищеварительного содержимого к печени.

Этот тип приливов часто вызывает боли в животе, тошноту и диарею. Впоследствии некоторые пациенты сообщали о выделении ряда зеленых или коричневых гранул, которые считались желчными камнями.

Но нет никаких научных доказательств того, что эти гранулы на самом деле являются желчными камнями. В небольшом количестве случаев, когда гранулы подвергались химическому анализу, было обнаружено, что они являются продуктами пищеварения (в основном, маслом, потребляемым при «промывании»), а не камнями в желчном пузыре (10).

Теоретически, если эта практика сработает, существует риск застревания желчных камней в какой-то точке между желчным пузырем и тонкой кишкой.Это может вызвать блокировку прохождения желчи (холестаз) и может привести к воспалению и инфекции желчного пузыря или желчного дерева (холецистит).

Однако о подобных случаях не сообщалось. Это также подтверждает идею о том, что во время этого процесса не происходит выброса камней из желчного пузыря.

Источник изображения

Вместо «очищения» желчного пузыря, вероятно, более полезной диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включающая цельнозерновые, бобовые, нежирное мясо, фрукты и овощи.

Резюме: Промывание желчного пузыря предполагает употребление значительного количества оливкового масла и лимонного сока в течение определенного периода времени. Некоторые люди утверждают, что из-за этого из желчного пузыря выбрасываются желчные камни, которые затем выводятся со стулом. Однако нет никаких научных доказательств того, что это уменьшает количество желчных камней.

Примерный двухдневный план питания

Вот примерный план питания для пациента, которому недавно удалили желчный пузырь:

День 1:

Завтрак: овсяные хлопья, ягоды, нежирное молочное или соевое молоко

Обед: запеченные бобы и грибы (обжаренные без масла) на цельнозерновых тостах

Ужин: цельнозерновые макароны с постным мясным соусом болоньезе и гарниром

Закуски: фрукты с высоким содержанием клетчатки (например, яблоки или груши) и орехи

День 2:

Завтрак: цельнозерновые тосты с ореховой пастой

Обед: Сэндвич из цельнозернового хлеба с овощными начинками

Ужин: скромная порция рыбы (например, лосося), риса и тушеных овощей

Закуски: фрукты с высоким содержанием клетчатки (например, яблоки или груши) и орехи

Какая диета лучше всего после удаления желчного пузыря?

Камни в желчном пузыре — одна из наиболее частых причин удаления желчного пузыря.

«Промывание желчного пузыря» — это метод, который предположительно вызывает выброс желчных камней из желчного пузыря. Однако нет никаких доказательств того, что это действительно работает. Фактически, это было бы связано с некоторыми неприятными рисками, если бы это произошло.

Если вы перенесли операцию по удалению желчного пузыря, лучше всего придерживаться диеты с низким содержанием жиров и животных белков и высоким содержанием клетчатки (особенно овощей). Начните с очень низкого потребления жиров и постепенно увеличивайте, измеряя вашу переносимость.

Также важно пить много воды и избегать рафинированного сахара и фаст-фуда.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Если вы испытываете стойкую и сильную боль в животе из-за камней в желчном пузыре, ваш врач может порекомендовать вам удалить желчный пузырь. Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить варианты операции, или запишитесь на прием к специалисту.

Здесь мы рассмотрим некоторые животрепещущие вопросы, которые могут у вас возникнуть об удалении желчного пузыря и жизни после операции:

Что делает мой желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган, связанный с печенью.Он накапливает желчь из печени до того, как попадает в тонкий кишечник. Желчь помогает организму расщеплять пищу и переваривать жир.

Почему необходимо удаление желчного пузыря?

Ваш врач может порекомендовать удаление желчного пузыря, известное как холецистэктомия. Обычно это лечение симптоматических камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут вызвать боль, инфекцию или непроходимость.

Могу ли я нормально функционировать без желчного пузыря?

Да, можно. Без желчного пузыря желчь попадает прямо в тонкий кишечник.Это может стимулировать кишечник, и у 50% пациентов может наблюдаться расшатывание. Этот симптом обычно длится всего 3-6 месяцев. Если это произойдет, оставайтесь на диете с низким содержанием жиров, чтобы уменьшить подвижность. Через 3-6 месяцев пациенты вернутся к своему нормальному состоянию.

Влияет ли моя продолжительность жизни?

Удаление желчного пузыря не сокращает продолжительность жизни. На самом деле, это может даже усилить его, поскольку ваши послеоперационные привычки «заставляют» вас делать более здоровый выбор питания. Употребляя меньшее количество жиров, масел, молочных продуктов и полуфабрикатов, вы худеете и снижаете риск развития таких состояний, как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет.Поскольку вы также потребляете меньше калорий в день, ваш организм будет более эффективно переваривать пищу и использовать энергию.

Придется ли мне вносить какие-либо изменения в рацион?

Вашему телу придется привыкнуть к отсутствию желчного пузыря, поэтому через несколько месяцев после операции вы можете проверить свои пределы, чтобы понять, какая еда лучше всего подходит для вас. Хорошая новость в том, что внесенные вами изменения побудят вас вести более здоровый образ жизни.

Вот несколько советов:

Ограничьте потребление жиров

Жир будет проблемой, поэтому вам нужно знать, что вы вкладываете в свое тело и сколько в нем скрытого жира.Читайте этикетки на продуктах и ​​по возможности избегайте обработанных пищевых продуктов. Употребление цельных продуктов избавляет от догадок при составлении плана питания. Выбирайте вареную или приготовленную на гриле пищу вместо жареной и выбирайте нежирные продукты, когда речь идет о молоке и сыре. Жиры должны составлять только 30% вашего рациона.

Принимайте часто, но меньшими порциями в течение дня

Ваша пищеварительная система теперь работает немного по-другому, поэтому перегрузка ее слишком большим количеством пищи за один присест создает слишком большую нагрузку на вашу печень, и она не может вырабатывать желчь, необходимую для того, чтобы помочь вашему организму переваривать пищу.Каждый день делите приемы пищи на более мелкие блюда, включающие нежирное мясо или другие необработанные источники белка, а также фрукты и овощи.

Уменьшите количество потребляемой клетчатки в

В первые месяцы после операции вы можете обнаружить, что употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки вызывает вздутие живота, боль и диарею. Ограничьте потребление вредных продуктов, таких как цветная капуста, капуста, бобы, орехи, крупы и хлеб, и постепенно возвращайте их в свой рацион по одному, пока вы не достигнете своих пределов.

Уменьшите потребление кофеина

Кофеин увеличивает выработку кислоты в желудке, что ускоряет опорожнение желудка. Без нормального количества желчи в желудке, которая вырабатывалась желчным пузырем, вы будете испытывать больше газов, вздутие живота и боль при переваривании пищи. Начните постепенно возвращать кофе и чай в свой рацион, чтобы увидеть, сколько вы сможете выдержать.

Записывайте, что вы едите

Если вы будете более внимательными и внимательными к тому, что вы едите, это поможет вам быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.Запишите прием пищи, разбив каждый ингредиент и сколько вы едите, и отметьте возникающие побочные эффекты. Ищите закономерности, чтобы соответствующим образом изменить свой рацион. Это поможет вам избежать или ограничить употребление продуктов, которые, как вы теперь знаете, вызывают проблемы.

Таким образом, ваше тело может нормально функционировать без желчного пузыря. Тем не менее, не забывайте контролировать свою диету, чтобы избегать или ограничивать пищу, которая может вызвать проблемы с пищеварением — введение этих здоровых диетических привычек в ваш образ жизни после операции также принесет пользу вашему общему здоровью в долгосрочной перспективе!

Если вас беспокоит стоимость операции, госпиталь Глениглс предлагает гарантию цены на операцию по удалению желчного пузыря, так что вы сможете внести свой бюджет в процедуру без последующего шока.Это даст вам душевное спокойствие, необходимое для продолжения работы без каких-либо нежелательных неожиданных сборов. Узнайте больше о процедурах гарантии цены.

Улучшение качества вашей жизни может быть значительным, поэтому важно расставить приоритеты в лечении, если оно вам необходимо.

Статья проверена доктором Уинстоном Вуном, хирургом общей практики в больнице Глениглз

Список литературы

Джуэлл, Т. Можете ли вы жить без желчного пузыря. 17 апреля 2018 г. Получено 11 апреля 2019 г. с сайта https: // www.healthline.com/health/can-you-live-without-a-gallbladder#life-expectancy

5 способов избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря. 29 июля 2015 г. Получено 11 апреля 2019 г. с https://health.clevelandclinic.org/5-ways-to-avoid-discomfort-after-your-gallbladder-removal/

Что нужно знать, если у вас нет желчного пузыря

Удаление желчного пузыря — одна из самых распространенных операций, выполняемых сегодня в США и Австралии. Камни в желчном пузыре невероятно распространены, и они встречаются у 10-15 процентов населения.Проблема действительно кроется в семьях. Женщины чаще испытывают проблемы с желчным пузырем, чем мужчины, и отчасти это связано с действием женского гормона эстрогена.

Желчный пузырь выполняет несколько важных функций в организме:

  • Обеспечивает переваривание жиров
  • Обеспечивает абсорбцию жирорастворимых антиоксидантов и витаминов A, E, D и K
  • Помогает вывести холестерин из организма
  • Помогает вывести токсины, расщепленные печенью

Очевидно, что вы можете выжить без желчного пузыря, но вы более склонны к развитию определенных проблем со здоровьем.В частности, вы подвержены большему риску развития ожирения печени, расстройства желудка и дефицита незаменимых жирных кислот и жирорастворимых питательных веществ

Что происходит, если у вас нет желчного пузыря?

Ваша печень продолжает вырабатывать желчь, но больше негде ее хранить или концентрировать. Поэтому желчь непрерывно медленно просачивается в кишечник. Если вы едите жирную пищу, вы не сможете выделять в кишечник достаточно большое количество желчи, поэтому жир будет плохо усваиваться.Это означает, что многие люди испытывают диарею, вздутие живота, тошноту или несварение желудка.

Плохое переваривание жиров означает, что вы не сможете переваривать незаменимые жирные кислоты, включая жиры омега-3 и омега-6. Это также означает, что вам будет трудно усваивать жирорастворимые витамины, такие как витамины D, E, A и K. Многие антиоксиданты в овощах жирорастворимы: ликопин, лютеин и каротиноиды жирорастворимы. Если у вас недостаточно желчи, вы не сможете в достаточной мере усваивать эти спасающие жизнь соединения из пищи.Если вы принимаете какие-либо из вышеупомянутых питательных веществ в виде добавок, без достаточного количества желчи вы, к сожалению, не усваиваете их хорошо.

Некоторые общие симптомы плохого переваривания жиров: сухие, ломкие волосы; сухость кожи и преждевременное старение кожи; слабые ногти и болезненные суставы. Незаменимые жирные кислоты важны для оптимального здоровья мозга, поэтому плохое настроение, беспокойство, депрессия и нарушение когнитивных функций — все это возможные проявления плохого переваривания жиров.

Как иметь здоровую печень и хорошее пищеварение без желчного пузыря

Прежде всего, важно понять, что проблема с желчным пузырем возникла в первую очередь из-за того, что у вас была нездоровая печень и проблемы с пищеварительной системой.Если ваша печень нездорова, она будет производить желчь низкого качества. Желчь склонна к образованию шлама и камней. Простое удаление желчного пузыря не решает эту проблему, и на самом деле в печени могут образовываться ил и камни, что ставит под угрозу ее функцию.

Вот несколько важных советов, которым нужно следовать:

  • Сведите к минимуму потребление молочных продуктов и зерновых или вовсе откажитесь от них. Молочные продукты (молоко, сыр, мороженое, йогурт) усугубляют все случаи заболеваний желчного пузыря, печени и очень трудно перевариваются.Пищевая непереносимость — частая причина проблем с желчным пузырем, и есть исследования, которые связывают непереносимость глютена с камнями в желчном пузыре. Хорошая причина снизить потребление злаков — снизить риск развития ожирения печени. В нашей книге « Сохраните свой желчный пузырь» и что делать, если вы уже потеряли его , есть много полезной информации.
  • Возьмите тоник для печени хорошего качества, такой как Livatone . Травы чертополох, корень одуванчика и листья артишока увеличивают выработку желчи и отток желчи.Таурин — это аминокислота, необходимая для производства желчи. Это должно помочь вам чувствовать себя более комфортно после еды и снизить риск образования камней в печени.
  • Примите добавку бычьей желчи . Это самая важная рекомендация для людей, потерявших желчный пузырь. Недостаток желчи может вызывать такие симптомы, как вздутие живота и несварение после еды, светлый стул, диарея, усталость после еды и дефицит питательных веществ. Прием качественной добавки с бычьей желчью с каждым приемом пищи прекрасно подходит для полного устранения этих симптомов у большинства людей.
  • Примите добавку Digestive Enzymes . Большинство людей, у которых возникли проблемы с желчным пузырем, долгие годы страдали от плохого пищеварения. Если ваш желудок и кишечник не в оптимальном состоянии, они не будут посылать сигналы в желчный пузырь, сообщая ему, что он должен сокращаться должным образом. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и избыточный рост Candida часто встречаются у людей с проблемами желчного пузыря. Если вам удалили желчный пузырь, вы можете продолжать страдать от симптомов, связанных с этими состояниями.Эти проблемы с пищеварением также вызывают недостаточное производство пищеварительных ферментов. Прием пищеварительных ферментов в виде добавок помогает восстановить хорошее пищеварение и уменьшает симптомы расстройства желудка.
  • Ешьте хорошие жиры и избегайте плохих. Ваш врач, возможно, порекомендовал вам соблюдать диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря. В этом нет необходимости и на самом деле это вредно. Ваше тело отчаянно нуждается в хороших жирах, и я рекомендую вам включить в свой рацион умеренное количество оливкового масла первого отжима, авокадо, кокосового молока и масла, орехов и семян.
  • Возможно, вам понадобится добавка витамина D3 . Люди с нарушенной функцией печени или пищеварительной системы часто испытывают дефицит витамина D. Воздействие солнечных лучей UVB на кожу позволяет организму вырабатывать витамин D. Однако этот процесс происходит в печени и почках. Люди с вялой печенью часто не вырабатывают витамин D. Поэтому рекомендуется сдать анализ крови и принять пищевые добавки. 5000 МЕ витамина D3 — безопасная и эффективная доза для большинства людей, но лучше всего руководствоваться вашим лечащим врачом.
  • Включите в свой рацион немного кислой и горькой пищи. Они должны помочь улучшить ваше пищеварение и облегчить перенос полезных жиров в вашем рационе. Подходящие горькие и кислые продукты включают лимоны, лаймы, салат радиккио, цикорий, эндивий и листья одуванчика. Эти листья довольно легко вырастить в домашних условиях, если вам посчастливилось иметь свой собственный огород.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

Товары, относящиеся к этой статье

Приобретение товаров, относящихся к этой статье

3 супер полезных совета по предотвращению дискомфорта после операции на желчном пузыре: Хирургия пустыни Вест: малоинвазивные хирурги

Если вам удаляют желчный пузырь, вы можете сосредоточиться на самой процедуре и на подготовке к ней. Но не менее важно знать, как позаботиться о себе после операции.

Здесь, в Desert West Surgery в Лас-Вегасе, мы сделаем все возможное, чтобы свести к минимуму ваш дискомфорт до, во время и после операции на желчном пузыре. В этом блоге мы хотим поделиться тремя полезными советами, которые помогут вам чувствовать себя комфортно после операции.

Дайте время для исцеления

Хотя выздоровление у всех разное, вашему организму может потребоваться 1-3 недели, чтобы восстановиться после операции на желчном пузыре. Во время выздоровления вы можете столкнуться с:

  • Боль в животе
  • Ангина из дыхательной трубки
  • Ушиб в месте разреза
  • Тошнота и рвота

Вы также можете испытывать боль в верхней части спины и плеч из-за газа, который мы использовали для надувания вашего живота для улучшения видимости во время операции.Эта боль может длиться до недели.

Также нередко бывает жидкий стул после еды, когда вам удалили желчный пузырь. Этот побочный эффект может длиться 4-8 недель, а иногда и дольше.

Продолжайте движение

Вам нужно будет расслабиться после того, как мы удалим ваш желчный пузырь, но это не значит, что вы должны сидеть и смотреть телевизор в течение следующих трех недель. Как правило, вам нужен полный отдых только в течение первых 24 часов. После этого постарайтесь как можно чаще вставать и ходить.Активный образ жизни может даже помочь вам быстрее восстановиться. Ваше тело умеет сообщать вам, когда вы достигли своего предела, поэтому слушайте и отдыхайте, когда оно вам скажет.

Возможно, вам придется ограничить количество упражнений на подъем в течение определенного периода времени. В целом, мы советуем пациентам не поднимать вес более 10-15 фунтов в течение шести недель, чтобы дать возможность местам разрезов полностью зажить и предотвратить ненужные травмы.

Измените свой рацион

Обычно мы советуем пациентам вернуться к своему обычному питанию, когда они вернутся домой, но вам может потребоваться внести некоторые изменения в зависимости от того, что вы считаете своей нормальной диетой.

Ваш желчный пузырь служил хранилищем для чего-то, называемого желчью, которая представляет собой вещество, вырабатываемое в вашей печени, которое помогает переваривать жир. После удаления желчного пузыря вам, возможно, придется следить за потреблением жира, пока ваша пищеварительная система не адаптируется.

Употребление жареной или жирной пищи может вызвать спазмы в животе и диарею. Вместо этого включите в свой рацион нежирные и полезные продукты с высоким содержанием клетчатки. Мы рекомендуем:

  • Фрукты и овощи
  • Цельнозерновые
  • Полезные белки, такие как мясо птицы, морепродукты или нежирное красное мясо
  • Фасоль, горох или чечевица

Со временем ваша печень восполнит недостающий желчный пузырь и доставит желчь прямо в тонкий кишечник, чтобы помочь вам переваривать жир.