Повышенная мочевина в крови что означает: норма у женщин, мужчин, причины повышения и понижения, что это значит, как лечить, таблица по возрастам, анализ, симптомы

Корм для собак и кошек премиум класса

ДИАГНОСТИКА И ДИЕТОТЕРАПИЯ

Почечная недостаточность одно из самых распространенных заболеваний у стареющих собак и кошек. 15% собак старше 10 лет страдают
ХПН, это заболевание стоит на третьем мести среди причин смерти пожилых животных.

Какие причины могут вызвать хроническую почечную недостаточность?

  • Иммуно-опосредованные заболевания
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • Новообразования
  • Нарушения сосудистой системы
  • Инфекции
  • Сахарный диабет
  • Нефротоксичные яды
  • Наследственные и врожденные заболевания
  • Травмы
  • Идиопатические заболевания

Если у вашей собаки один или более симптомов из этого списка, это повод показать ветеринарному врачу:

  • Тошнота и рвота
  • Неприятный запах из пасти
  • Сонливость, угнетенное состояние
  • Повышенная жажда
  • Более частое мочеиспускание
  • Появление язв в ротовой полости
  • Снижение аппетита

У собак, страдающих ХПН, аппетит снижается почти в 3 раза чаще, чем у здоровых животных. ХПН развивается с течением жизни,
ветеринарными врачами может быть диагностировано 4 стадии данного заболевания:

  1. Первая стадия (латентная). Владельцы могут заметить повышенную утомляемость при нагрузках или общую слабость. При лабораторных
    исследованиях обнаруживают незначительные изменения в ОАМ.
  2. Вторая стадия (умеренная недостаточность). Отмечаются первые явные симптомы болезни — как правило собаки начинают много пить
    и мочиться. Обнаруживаются изменения в биохимических показателях крови и в анализах мочи. Мочевина
    10 — 20 ммоль/л, креатинин 150 — 200 мкмоль/л, стадия протеинурии: 1,6-2,8.
  3. Третья стадия (декомпенсация). У собак наблюдается общая слабость, жажда, аппетит резко снижается, может начаться рвота.
    Возможно обострение других заболеваний. Чередуются периоды улучшения и ухудшения в общем состоянии
    собаки. Данная стадия требует лечения у квалифицированного специалиста.

    Мочевина больше 20 ммоль/л, креатинин больше 250 мкмоль/л, стадия протеинурии: 2,9-5,0.
  4. Четвертая (терминальная стадия почечной недостаточности собак). Фильтрационная способность почек падает до минимума. В крови
    постоянно повышено количество мочевины, креатинина, нарушен электролитный состав. Возникает дистрофия
    сердечной мышцы, перикардит, недостаточность кровообращения, отек легких. Нарушается выработка
    гормонов, возникают изменения в свертывающей системе крови. Все эти изменения носят необратимый
    характер. Азотистые продукты обмена выделяются через кожу со слюной, от собаки постоянно пахнет
    мочой, особенно из пасти. В этом состоянии видна яркая картина на УЗИ. Срочно требуется лечение
    у квалифицированного специалиста. Стадия протеинурии: >5,0.

Своевременное обследование в ветеринарной клиники способно вовремя диагностировать ХПН, а зафиксировать его на ранних стадиях
возможно только при помощи специальных диет Roya Canin.

Royal Canin RENAL – комплексное решение для собак с ХПН:

  • Гарантирует высокое потребление корма. Комплекс натуральных ароматов и особая текстура продуктов этой гаммы стимулирует аппетит
    собак.
  • Обеспечивает организм энергией и поддерживает нормальную упитанность. Высокая калорийность продуктов помогает ограничить
    потери в весе.
  • Облегчение симптомов уремии. Нарушение почечной функции может провоцировать уремический кризис и почечную протеинурию, высокое
    качество и адаптированное содержание белков способствует снижению нагрузки на почки.
  • Замедляет прогрессирование болезни. Формула продуктов разработана для поддержания почечной функции при ХПН, продукты отличаются
    низким содержанием фосфора, содержат комплекс антиоксидантов, жирные кислоты EPA и DHA
  • Сведение к минимуму жидкостного, электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса. ХПН может привести к метаболическому ацидозу,
    поэтому в состав продуктов входит подщелачивающие вещества.

* Минимальный срок назначения диетотерапии составляет 6 месяцев. По истечении этого времени необходимо
повторное общее обследование. Если повреждены 3/4 нефронов почек, болезнь приобретает необратимый
характер, и диетотерапию назначают для применения в течение всей жизни собаки.

Леонова Г.А.

заведующая терапевтического отделения ветеринарной клиники «Талисман», г.Алматы, РК

Диета при повышенном содержании мочевой кислоты

Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, — это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит образование камней в почках. Причины нефролитиаза до конца не выяснены. Основное значение в развитии заболевания придают изменению коллоидно-минерального равновесия мочи, её рН, концентрации, состава.
Образование в мочевыводящих путях мочекислых камней (уратов) происходит при сочетании повышенного содержания мочевой кислоты в крови с постоянной кислой реакцией мочи в мочевыводящих путях. В основе заболевания лежит, прежде всего, нарушение пуринового обмена. Из-за такого нарушения в организме возникает избыток конечного продукта обмена пуринов — мочевой кислоты. Поступление пуринов с пищей активно способствует развитию недуга. Именно поэтому очень важно соблюдать диетические рекомендации врача. При лечении, в первую очередь, врач рекомендует исключить из рациона все продукты, богатые пуриновой и мочевой кислотами — в основном, мясные и рыбные. Диета при уратном уролитиазе близка к диете при подагре, но в смягченном варианте.
Если возникает нарушение обмена не только мочевой, но и щавелевой кислоты, происходит образование камней смешанного типа — уратно-оксалатных. В этом случае также необходимо исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием щавелевой кислоты и ограничить продукты, содержащие аскорбиновую кислоту.
Следует помнить, что наиболее оптимальную диету, как и медикаментозное лечение, может посоветовать только специалист, так как необходимо учитывать тип и химический состав камней в почках.

Рекомендации к питанию при уратных камнях в почках
Рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков. Допускаются следующие продукты:

  • Отварное нежирное мясо, рыба, птица, не чаще 3 раз в неделю. После отваривания мясо и рыбу можно использовать для приготовления различных блюд (тушить, запекать).
  • Молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог, сметана, сыр.
  • Яйца: не более одного яйца в день в любой обработке.
  • Жиры: сливочное, коровье, топленое и растительные масла.
  • Крупы в виде любых блюд, в умеренном количестве.
  • Хлеб и мучные изделия: пшеничный и ржаной, из муки второго сорта, можно включать отруби.
  • Овощи в достаточном количестве в любой обработке.
  • Супы вегетарианские (борщ, щи, супы овощные, картофельные, молочные, фруктовые, с добавлением круп, окрошка, свекольник).
  • Холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная.
  • Плоды, сладкие блюда, фрукты и ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье.
  • Соусы: овощные, сметанные, молочные.
  • Пряности: лимонная кислота, ванилин, корица.
  • Напитки: чай, некрепкий кофе с молоком, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, компоты из сухофруктов.

Рекомендации к питанию при уратно-оксалатных камнях в почках
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров.
Показаны щелочные воды курортов Трускавец, Железноводск.
Допускаются следующие продукты:

  • Мясо, птица, рыба в умеренном количестве, лучше — в отварном виде, в т. ч. вареные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца в любой обработке, салаты из отварного мяса и рыбы.
  • Молоко, кефир, творог, сметана (за исключением ситуаций с повышением уровня кальция в моче, при высоком рН мочи, при обострении пиелонефрита).
  • Жиры: сливочные и растительные масла, несоленое свиное сало.
  • Крупы: гречневая, овсяная, перловая, пшенная; макаронные изделия; супы из них.
  • Хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки, особенно грубого помола с включением пшеничных отрубей.
  • Овощи и фрукты: огурцы, капуста, горох, баклажаны, репа, тыква, чечевица, абрикосы, бананы.
  • Супы, соусы.
  • Холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра.
  • Компоты, кисели, муссы.
  • Чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас.

Помимо изменения режима питания необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5—3 литров в день и принимать витамины группы В и магний.
Запрещаются даже однократные обильные приемы богатой пуринами мясной и рыбной пищи и алкогольных напитков.

Мочевина содержание в крови — Справочник химика 21





У. применяют в медицине для определения содержания мочевины в крови и моче при ряде заболеваний почек и печени.  [c.46]

    Как отмечалось, в количественном отношении главным конечным продуктом обмена белков в организме является мочевина. Принято считать, что мочевина в 18 раз менее токсична, чем остальные азотистые вещества. При острой почечной недостаточности концентрация мочевины в крови достигает 50—83 ммоль/л (норма 3,3—6,6 ммоль/л). Нарастание содержания мочевины в крови до 16—20 ммоль/л (в расчете на азот мочевины) является признаком нарушения функции почек средней тяжести, до 35 ммоль/л—тяжелым и свыше 50 ммоль/л — очень тяжелым нарушением с неблагоприятным прогнозом. Иногда определяют отношение азота мочевины крови к остаточному азоту крови (в процентах)  [c.581]








Определение креатинина, остаточного азота и мочевины в крови и моче. Исследование крови и мочи на присутствие в них азотистых веш,еств характеризует прежде всего состояние клубочковой фильтрации. При тяжелом поражении почек наблюдается резкое уменьшение в моче остаточного азота, креатинина и мочевины. При этом значительно увеличивается содержание тех же веш,еств в крови (азотемическая уремия). [c.203]

    В начальном периоде почечной недостаточности в крови увеличивается количество мочевой кислоты, затем мочевины и в конце—креатинина. Азот мочевины составляет приблизительно 50% остаточного азота. В случае задержки азотистых веществ процентное содержание мочевины в остаточном азоте повышается, поэтому определение мочевины в крови является более чувствительным показателем, чем содержание остаточного азота и креатинина. [c.205]

    На основании данных о содержании мочевины в крови и моче предложены формулы расчета коэффициента очищения мочевины (И. И. Зарецкий, 1963), которые могут служить мерой функциональной активности почек. Мы остановили свой выбор на формуле стандартного коэффициента очищения мочевины (СКОМ)  [c.206]

    Мк — содержание мочевины в крови в миллиграмм-про-центах  [c.206]

    Азот мочевины составляет примерно половину остаточного азота сыворотки. Содержание мочевины в крови увеличивается при любых патологических состояниях. Однако наиболее важное диагностическое значение имеет увеличение количества мочевины при заболеваниях почек, когда наблюдается увеличение в 2—10 раз и более. [c.174]

    Назовите в норме содержание мочевины в крови и в моче. Какое значение имеют эти показатели для выяснения причин нарушения функции печени и почек  [c.175]

    Содержание мочевины в крови здорового человека составляет от 20 до 40 мг.  [c.229]

    Понижение содержания мочевины в крови наблюдается при печеночной недостаточности, когда нарушено ее образование в клетках печени (цирроз печени, острое отравление фосфором, мышьяком, четыреххлористым углеродом и др.)- [c.229]

    Повышение содержания мочевины в крови обнаруживается при острых и хронических заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением выведения мочевины из организма (нефриты, инфекционные заболевания, сердечная недостаточность и др.). [c.229]

    Определение содержания мочевины в крови имеет диагностическое значение и помогает следить за ходом патологического процесса.  [c.229]

    Если, например, на титрование пошло 0,72 мл 0,004 н. соляной кислоты, то в 0,2 мл крови содержится 0,12 лгХ 0,72 = 0,0864 мг мочевины, а в 100 в 500 раз больше 0,0864 мг X 500+43,2 мг. Следовательно, содержание мочевины в крови составляет 43,2 мг%. [c.231]

    Мочевина составляет главную часть экскретируемого с мочой азота. Азот мочевины у человека составляет около 85% общего азота мочи и даже при бедной белками пище не спускается ниже 65%. Суточное выведение мочевины у человека около 25 г, а содержание ее в моче около 2 /о- Содержание мочевины в крови 0,01—0,03%. Высокая концентрация мочевины в моче достигается лишь в результате сложного процесса ультрафильтрации и обратного всасывания, происходящих в почечных.канальцах. [c.225]

    Главной составной частью остаточного азота является азот мочевины. Повышение содержания азота мочевины в крови наблюдается при тяжелых формах сердечной декомпенсации, инфекционных и почечных заболеваниях. [c.233]

    Мочевина. Содержание мочевины в плазме крови (а также и в эритроцитах) составляет 20—30 мг% (20— 30 мг в 100 мл крови). Повышение концентрации мочевины наблюдается при повышенном распаде тканевых белков и при нарушении выделительной функции почек. [c.249]

    Мочевина. Наибольшее количество небелкового азота крови падает на мочевину — один из важнейших конечных продуктов белкового обмена. Содержание ее в норме в эритроцитах и в плазме (или сыворотке) почти одинаково и составляет 20—30 мг% (9—14 мг% азота). Небольшие колебания в концентрации мочевины в крови зависят прежде всего от характера питания. Количество поступающей из тканей в кровь мочевины увеличивается при высоком содержании белков в пище. Точно так же потеря организмом значительного количества воды (например, при сильном потоотделении) повышает концентрацию мочевины в плазме крови. Но если повышенное содержание мочевины в крови сохраняется в течение длительного времени, то это говорит о серьезном заболевании, чаще всего о нарушении выделительной функции почек. Хотя мочевина сама по себе представляет сравнительно индифферентное вещество, однако задержка ее в организме обычно сопровождается накоплением других токсических продуктов обмена стойкое повышение концентрации мочевины в крови (свыше 200 мг%) рассматривается как грозный признак. [c.444]

    Мочевина. Наибольшее количество небелкового азота крови падает на мочевину — один из важнейших конечных продуктов белкового обмена. Содержание ее в норме в эритроцитах и в плазме (или сыворотке) почти одинаково и составляет 20—30 мг% (9—14 мг% азота). Небольшие колебания в концентрации мочевины в крови зависят прежде всего от характера питания. Количество поступающей из тканей в кровь мочевины увеличивается при высоком содержании белков в пище. Точно так лее потеря организмом значительного количества воды (например, при сильном потоотделении) повышает концентрацию мочевины в плазме крови. Но если повышенное содержание мочевины в крови сохраняется в течение длительного времени, то это говорит о серьезном заболевании, чаще всего о нарушении выделительной функции почек. Хотя мочевина сама по себе 480 [c.480]

    Выполнение анализа. На фильтровальную бумагу наносят каплю реактива. Капле крови, полученной уколом мякоти пальца, дают соприкоснуться с центром нанесенного пятна. Затем в течение нескольких минут высушивают бумагу в паровом сушильном шкафу. В центре появившегося пятна наблюдается отложение (наблюдают обратную сторону бумаги) свернувшегося, окрашенного в коричневый цвет белка. В случае повышенного содержания мочевины в крови белок окружен кольцом желтоватого цвета. Последнее в свою очередь окружено хорошо выраженным кольцом серовато-розоватого цвета (реактив). [c.488]

    Для человека. Острое отравление может протекать в следующих формах. Умеренная форма легкое головокружение, плохое самочувствие, легкие желудочно-кишечные расстройства, раздражение бронхов. Более тяжелая форма бессознательное состояние, переходящее в кому с цианозом и стерторозным дыханием. В одном случае кома была уремического типа (высокое содержание мочевины в кровя, много белка в моче). Описаны смертельные случаи, но в одном случае был химический ожог одной трети поверхности тела, так как отравленный погрузился в резервуар с растворителем в другом случае молодой рабочий, занятый окраской внутри резервуара (растворитель С. Н.), был найден мертвым. [c.119]

    Картина отравления и токсические концентрации. Для животных. Для белых мышей при 7-часовой экспозиции минимальная смертельная концентрация паров 3,4 мг/л. При действии концентраций, близких к смертельным, резкая гемоглобинурия. У белых крыс при 0,7 мг/л (в течение 25 дней по 7 час. в день) снижение количества гемоглобина, числа эритроцитов, увеличение % молодых гранулоцитов и числа ретикулоцитов. У собак при 2 мг/л (60 дней по 7 часов) через 25 дней падение количества гемоглобина, числа эритроцитов, полихроматофилия, микроцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренная задержка мочевины в крови. В моче падение содержания щавелевокислого кальция. В селезенке увеличение содержания гемосидерина и уменьшение лимфоидной ткани.  [c.272]

    Содержание мочевины в крови здорового человека — 20— 30 мг%, цифры выше 30 мг% можно считать повышенными. Азот мочевины — 9—15 мг доопределение мочевой кислоты в крови [c.137]

    При большом содержании мочевины в крови (свыше 20 мг%) освобождающаяся из мочевины углекислота может исказить результаты определения. Для устранения этой помехи можно выбрать один из трех способов 1) удвоить количество нингидрина и раньше нагревания до 100° нагревать некоторое [c.148]

    Гидролиз мочевины можно осуществить ферментом — уреазой этот процесс происходит также при аммиачном брожении мочи при участии микроорганизмов. Эта реакция служит также для определения содержания мочевины в крови мочевину гидролизуют уреазой соевых бобов п образовавшийся аммиак оттитровывают или (при работе с микроколичествами) определяют колориметрически реактивом Несслера. [c.814]

    В протоколе отметьте цель занятия, принцип метода, ход работы оформите в виде таблицы. Укажите диагностическое значение определения содержания мочевины в крови. Сделайте вывод относительно полученного результата. В случае отклонения от нормы отметьте возможные причины, обусловившие патологию. [c.271]

    Процессы распада белков и окисления аминокислот сопровождаются усиленным образованием аммиака (NN3) при мышечной деятельности, который связывается в печени в цикле синтеза мочевины и выводится из организма. Поэтому физические нагрузки вызывают увеличение содержания мочевины в крови, а нормализация ее уровня в период отдыха свидетельствует о восстановлении процессов распада и синтеза белков в тканях. [c.262]

    Влияние парацетамола (аспалгин) и фенацетина (седалгин) на содержание гемоглобина, метгемоглобина и мочевины в крови после 30-дневного введения крысам [c.28]

    Нарушение нейро-эндокринной регуляции связано с изменением секреции антидиуретического гормона задней доли гипофиза. Недостаточное поступление его в кровь вызывает усиленное отделение мочи низкого удельного веса с уменьшением в ней хлористого натрия. Протеинурия функционального характера может быть вызвана воздействием химических, механических, психических и термических раздражителей. При внепочечной протеинурии в осадке мочи много лейкоцитов и бактерий, но почти не встречаются почечные клетки. Уровень содержания мочевины в крови варьирует в зависимости от изменения азотистого и водного обмена. Содержание мочвины в крови увеличивается при сердечно-сосудистой недостаточности, дегидратации организма и падает при снижении мочевинообразовательной функции печени. [c.208]

    Медицинский осмотр обязательно включает проведение общего анализа крови и моч . При периодических медицинских осмотрах в случае необходимости прибегают к функциональным пробам на синтез гиппуровой кислоты, определение протромбина крови, протеинограмма, проба Зимницкого, на содержание остаточного азота и мочевины в крови, электрокардиография и др. [c.7]

    Повышенное содержание мочевины в крови обычно отмечается и при некоторых заболеваниях, связанных с усиленным распадом тканевых белков. Так, при злокачественных новообразованиях, малокровии, болезнях сердца и т. п. нередко наблюдается гиперуремия.  [c.444]

    Пониженное содержание мочевины в моче — гипоазотурия — может быть следствием ряда патологических процессов. Поскольку мочевина образуется в печени, нарушение нормальной работы печени отражается и на мочевинообразованин. Вот почему при некоторых заболеваниях печени, а также при отравлениях фосфором, мышьяком и другими ядами, действующими прежде всего на печень, количество выделяемой мочевины может сильно упасть. Пониженное выделение мочевины наблюдается также при жировом перерождении печени, при раке печени, циррозе печени и т. п. Эти случаи весьма часто связаны с понижением концентрации мочевины в крови. Наблюдаемая иногда гипоазотурия при повышенном содержании мочевины в плазме крови вызывается нарушением деятельности почек. [c.461]

    Многообразие реакций, для которых необходим витамин Во, свидетельствует о первостепенном значении этого витамина в процессах обмена аминокислот и дает основание полагать, что при Вб-авитаминозе должны возникать различные нарушения обмена. Опубликована обширная серия исследований над Вб-авитаминозными крысами [454—459]. Помимо ожидаемого изменения активности тканевых трансаминаз, при недостаточности витамина Ве было отмечено повышенное содержание мочевины в крови и пониженное содержание глутамина в кровяной плазме. Введение L-глутаминовой кислоты и L-лизина приводит к стойкому повышению содержания мочевины в крови. [c.258]

    Недавно Гюильбо и Стокбро [469] предложили новый способ применения иммобилизованных ферментов. Фермент размещают на поверхности магнитной мешалки, которая тем самым выполняет сразу две функции перемешивает раствор и катализирует химическую реакцию. Такая мешалка достаточно экономична и стабильна, с ее помощью можно выполнить несколько сотен анализов, которые проводятся в течение короткого времени, достаточно воспроизводимо и точно. В качестве иммобилизованного фермента была использована уреаза метод применялся для анализа содержания мочевины в крови. Выделившийся при pH 8,5 аммиак определялся на электроде с воздушным зазором. Калий, натрий, аммоний, а также другие пеорганические [c.162]

    Подострые отравления. При введении /б и V20 от ЛД50 все белые крысы погибли на 18 день. Кумулятивные свойства выражены Кч = 1,34 — по Черкинскому (Шефтель и др.). Крысам вводили в/б в течение 5 недель вытяжки из ПВХ, стабилизированного 0,5 0,1 1,5 и 2 масс. ч. Д. В первом случае не отмечено патологических изменений. Остальные вытяжки обусловили изменение морфологического состава крови, белковой, ферментативной, обезвреживающей функций печени, уменьшение СПП, увеличение количества белка в моче и содержания мочевины в крови (Винокурская, Лаппо). [c.115]

    Хроническое отравление. У мышей и крыс, получавших 2,0 г/кг, повышение активности холинэстеразы, снижение фагоцитарного индекса, повышение содержания мочевины в крови. Гистологически — у некоторых животных нерезко выраженные дистрофические изменения в печени, почках и миокарде, в селезенке слабо выраженная гиперпластическая реакция. Доза 0,1 г/кг оказалась подпороговой (Габрилевская и др. ). [c.145]

    Успешное внедрение автоматизированных систем в больницах и клиниках создает такие потоки данных, которые идеально подходят для обработки на ЭВМ. Появилось много приборов, позволяющих приспособить ЭВМ для проведения массовых анализов крови и сыворотки. Часто результаты анализов поступают непосредственно в больничные палаты или к лечащему врачу. Подключение же малых ЭВМ (МЭВМ) к большой системе позволяет накапливать исчерпывающую информацию о каждом пациенте и предоставлять историю болезни по первому требованию врача. Благодаря накоплению большого шсла историй болезней, ЭВМ может также сравнивать симптомы болезни разных больных и устанавливать диагноз. ЭВМ не только позволяет клиническим лабораториям качественно проводить целый ряд соответствующих анализов, но также дает возможность выявлять разный ход течения болезни у различных групп больных, страдающих одним и тем же заболеванием. Например, Уайтхид [8] еще в 1965 г. показал, что содержание калия в сыворотке мужчин значительно выше, чем у женщин. Кроме того, вплоть до клима гериче-ского периода содержание мочевины в крови женщин значительно ниже, чем у мужчин, но после этого периода достигает того же уровня. [c.356]

    В связи с этим одна из сторон адаптации морских пластиножаберных рыб к соленой воде состояла в выработке у них поразительной устойчивости к высокому содержанию мочевины в крови и тканях. Концентрации мочевины у этих форм очень часто превышают 0,5 М. Хотя проблема механизмов такой устойчивости осознана, она еще не подвергалась систематическому изучению. [c.188]

    Определяют содержание небелкового азота. Этот анализ позволяет найти количество всех азотсодержащих веществ крови, кроме белков. Анализ проводят методом Кьельдаля (титрование) или колориметрическим методом. Определяют содержание мочевины в крови. Мочевину гидролизуют (катализатор уреаза) до аммиака. Аммиак переводят в хлорид аммония, который с реактивом Нес-слера дает окрашенный продукт. Из креатинина получают комплекс с пикриновой кислотой. Этот продукт окрашен в красный цвет. Мочевая кислота дает с фосфорновол1 рамовой кислотой комплексное соединение голубого цвета. Содержание глюкозы в крови может быть определено различными методами. Часто применяют реакцию восстановления фелинговой жидкости. Неорганические фосфаты образуют с молибдатом аммония и 1,2,-аминонафтол-4-сулы юкислотой продукты, окрашенные в голубой цвет. [c.367]

    В практике спорта этот показатель широко используется при оценке переносимости спортсменом тренировочных и соревновательных физических нагрузок, хода тренировочных занятий и процессов восстановления организма. Для получения объективной информации концентрацию мочевины определяют на следующий день после тренировки утром натощак. Если выполненная физическая нагрузка адекватна функциональным возможностям организма и произошло относительно быстрое восстановление метаболизма, то содержание мочевины в крови утром натощак возвращается к норме (рис. 216). Связано это с уравновешиванием скорости синтеза и распада белков в тканях организма, что свидетельствует о его восстановлении. Если содержание мочевины на следующее утро остается выше нормы, то это свидетельствует о недовосстановлении организма либо развитии его утомления. [c.472]

    Содержание мочевины в крови гребцов во время отдыха (1,5 ч, 5 ч и утром после тренировочного дня) 1 — полное восстановление 2,3 — разная степень недовосстановления [c.472]

    Утомление, вызванное физическими нагрузками максимальной и субмаксимальной мощности, взаимосвязано с истощением запасов энергетических субстратов (АТФ, КрФ, гликогена) в тканях, обеспечивающих этот вид работы, и накоплением продуктов их обмена в крови (молочной кислоты, креатина, неорганических фосфатов), поэтому и контролируется по этим показателям. При выполнении продолжительной напряженной работы развитие утомления может выявляться по длительному повышению уровня мочевины в крови после окончания работы, по изменению компонентов иммунной системы крови, а также по снижению содержания гормонов в крови и моче. [c.480]


Мужчины и мочевая кислота: опасные последствия!

Мужчины и мочевая кислота: опасные последствия!

Подагра, камни в желчном пузыре, высокое давление, заболевания сердца, почек… а теперь еще и проблемы с тазобедренными суставами.

Список угроз здоровью, возникающих при повышенных показателях мочевой кислоты следует пополнить еще одним пунктом – переломом шейки бедра.

Мочевая кислота – это лабораторный показатель, который редко кого-то интересует. Кислота образуется при расщеплении отмерших клеток. В норме ее показатель обычно составляет от 3,5 до 7,2 мг/дл.

Употребление сахара и белка животного происхождения (мяса, яиц) вызывает повышение уровня мочевой кислоты. Критический порог находится при показателе несколько выше 7 мг.

У большинства людей с такой проблематикой отмечается недостаточное потребление ряда необходимых питательных веществ, а также ослабление функции почек. Со временем организму становится сложнее фильтровать эти молекулы клеток из крови.

Коварные последствия

На протяжении долгого времени возможным следствием повышенного уровня мочевой кислоты считались только подагра и камни в почках, что само по себе уже достаточно серьезно. Лишь поздние исследования показали, что в результате высокой нагрузки на почки могут возникнуть и еще более тяжелые последствия как для мужчин, так и для женщин: высокое давление, проблемы с сердцем.

Группа ученых Денверского университета (Колорадо, США) пошли еще дальше. Они предполагают, что мочевая кислота усиливает воспалительные процессы, что в свою очередь приводит к повышению уровня определенных гормонов, вырабатывающихся для противостояния воспалению. Одновременно с этим подавляются лечебные эффекты витамина D, а это вредит обмену веществ в костях.

Перелом шейки бедра у мужчин

Медики оценили результаты исследования с участием 1 963 мужчин и 2 729 женщин. У 430 мужчин был отмечен несколько повышенный уровень мочевой кислоты со средним показателем 8,08 мг. Кроме того, у них имелись проблемы с лишним весом, повышенный уровень инсулина и белка в крови, которые указывают на текущий воспалительный процесс.

В последующие одиннадцать лет произошло 156 переломов шейки бедра. И у мужчин с повышенным уровнем мочевой кислоты вероятность такого перелома оказалась на 62% выше!

Проблемы здоровья всегда лучше предупреждать заранее и, начиная с 40 лет, проходить профилактическую диагностику организма. Однако, если перелом шейки бедра уже произошел опытные немецкие хирурги установят искусственный протез и вернут Вам радость движения.

Для организации программы «Чек-ап» или эндопротезирования бедренных суставов, обращайтесь по телефону +49 89 2 123 123 0 или email [email protected]

показатели, норма, расшифровка. Подготовка к анализу крови на биохимию

Автор

Таволжанская Татьяна Васильевна

Ведущий врач

Семейный врач


Биохимический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий на основании измерения определенных параметров, получить представление о состоянии обмена веществ (белков, углеводов, жиров), а также о работе различных внутренних органов. Данный анализ отличается информативностью и достаточно высокой достоверностью. На основе результатов анализа специалисты могут составить представление о функционировании почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и некоторых других органов, а также выявить недостаток микроэлементов и витаминов. Биохимический анализ крови используется в гастроэнтерологии, терапии, урологии, кардиологии, гинекологии и других направлениях медицины.

Когда назначается биохимический анализ крови?

Врач может назначить биохимический анализ крови в следующих случаях:

  • в целях выявления патологии. Биохимический анализ крови может помочь  установить нарушения в работе того или иного органа, даже если отсутствуют проявленные симптомы. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ биохимии два раза в год в порядке скринингового обследования. Это позволит обнаружить заболевания на ранней стадии, что значительно облегчит их последующее лечение. Выявленные изменения химического состава свидетельствуют о неблагополучной ситуации и означают необходимость медицинского вмешательства.
  • Для уточнения диагноза. Результаты биохимического анализа крови позволяют уточнить картину заболевания и являются необходимым дополнением к данным осмотра и жалобам пациента.
  • В порядке наблюдения за ходом лечения и течением заболевания. С этой целью анализ биохимии назначается при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), авитаминозах, интоксикации организма.

Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови


Необходимые показатели для биохимического анализа определяются лечащим врачом. Набор показателей может зависеть от характера заболевания и состояния пациента. Стандартный биохимический анализ включает в себя следующие основные показатели:

  • общий белок – суммарная концентрация белков. Норма — 65-85 г/л. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании. Пониженное значение может указывать на заболевание печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание;
  • глюкоза. Норма — 3,5-6,5 ммоль/л. Повышенное значение данного показателя говорит об угрозе сахарного диабета;
  • мочевина – продукт распада белков. Норма -1,7-8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях. Кратковременное повышение уровня мочевины может быть следствием интенсивных физических нагрузок
  • холестерин – компонент жирового обмена. Норма для общего холестерина — 3,5-5,7 ммоль/л. Повышенное значение показателя указывает на риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза или заболеваний печени. Общий холестерин складывается из трех показателей — ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности осаждаются в бляшках на стенках сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, способствуют торможению атеросклероза, «вытягивая» холестерин из бляшек. Нормальные значения:  для ЛПНП — <0,9 ммоль/л; для ЛПВП — >0,09 ммоль/л.
  • билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Норма: общий билирубин — 3,4-20,5 мкмоль/л. Повышенное значение показателя может быть вызвано гепатитом, циррозом печени, отравлением и желчнокаменной болезнью. Прямой билирубин (норма): 0-8,6 мкмоль/л.


Также в число показателей входят: АсАТ, АлАТ (ферменты, вырабатываемые печенью), креатинин, триглицериды, фосфор, натрий, мочевая кислота, магний, липаза, натрий, кальций, калий и многие другие.

Подготовка к биохимическому анализу крови


Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь на биохимию следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Если утром не получается, то следует спланировать так, чтобы перед сдачей крови на анализ не есть и не пить ничего, кроме воды,  в течение хотя бы 6-ти часов.


Накануне анализа не надо есть жирную пищу и принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.


Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом следует известить лечащего врача. Если приём лекарства прерывать нельзя, исследование, возможно, придётся отложить.


Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

Где сдать биохимический анализ крови в Москве?


Сдать биохимический анализ крови быстро и без очереди Вы можете в АО «Семейный доктор». Вы можете сдать биохимический анализ в любой из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Если результаты анализа Вам нужны срочно, сделайте биохимический анализ крови в режиме CITO. Анализы в режиме CITO можно сдать в поликлинике №15. У нас Вы можете сдать биохимический анализ крови в выходные и праздничные дни.


Для анализа на биохимию у пациента берётся около 5 мл. крови из локтевой вены. Анализ проводится на автоматическом анализаторе, позволяющим произвести измерения более чем по 100 различным параметрам. Результаты исследования заносятся в электронную форму – бланк исследования.


Результаты анализа трактуются врачом индивидуально, в зависимости от результатов осмотра, других исследований, особенностей организма пациента и его состояния.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Если у вас повышен холестерин.

Холестерин является жизненно необходимым веществом в организме человека. Холестерин вместе с другими липидами и белками входит в состав мембран клеток. Кроме того, холестерин является материалом   для образования в организме человека важных биологически активных соединений: в печени он служит предшественником  желчных кислот, в эндокринных органах холестерин участвует в синтезе стероидных гормонов. Продукт его окисления под влиянием ультрафиолетовых лучей превращается в коже в витамин D³.

Уровень холестерина в крови определяется соотношением процессов его поступления с пищей и всасывания  в кишечнике, синтеза, в основном, в печени, и выделения из организма. Когда холестерина в организме, прежде всего в крови, становиться слишком много, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, способствуя развитию атеросклеротических бляшек, которые сужают и закупоривают просвет сосудов.

Если закупорка происходит в сосудах, снабжающих кровью сердце, развивается стенокардия и/или инфаркт миокарда, если в сосудах мозга – мозговой инсульт, если поражаются сосуды ног – в таком случае развивается тромбофлебит вен нижних конечностей.  Один из звонков, сигнализирующих о высоком риске развития перечисленных заболеваний, — повышенный уровень холестерина в крови.

Что означают цифры в анализе крови, который вы получаете?

Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно не реже одного раза в 3 года делать анализ крови для определения уровня общего холестерина. Целевой показатель уровня общего холестерина – менее 5 ммоль\л, холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) у мужчин не менее 1,0 ммоль\л, у женщин не менее 1,2 ммоль\л, холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) меньше 3 ммоль/л, триглицериды менее 1,7 ммоль\л.

Что делать, если уровень холестерина в вашей крови повышен?

Содержание холестерина можно снизить. Любые профилактические мероприятия включают в себя не медикаментозные и медикаментозные вмешательства. Не медикаментозными методами можно снизить уровень холестерина в крови на 10 – 12 % – это отказ от курения, увеличение физической активности, снижение избыточного веса и здоровая антиатерогенная диета:

1) Ограничение потребления с пищей продуктов, содержащих много животных жиров и холестерина, замена их на растительные жиры (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое, рапсовое), низко жировые продукты, рыбу, зерновые продукты, овощи и фрукты.

2) Потребление углеводов должно составлять 50-60% общей калорийности, в основном за счёт сложных углеводов зерновых, овощей, фруктов, содержащих 30 – 40 г. клетчатки. Количество простых углеводов (сахара) должно составлять не более 30 – 60 г. в сутки.

3) Ежедневное употребление овощей и фруктов должно составлять не менее 500г.

Что делать, если диета не дала результатов?

Если через 6-8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови не достигло целевых показателей, то врач может назначить вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови. Назначенное врачом медикаментозное лечение длиться долго и требует постоянного лабораторного контроля за уровнем всех форм липопротеинов,  и возможными нежелательными явлениями, чтобы их вовремя предупредить.

В заключение следует отметить, что согласно результатам многочисленных международных профилактических программ, коррекция нарушений системы транспорта холестерина продлевает здоровую жизнь человека.

Что делать, если мочевина в крови повышена

Как известно, показатели крови могут очень многое рассказать о состоянии здоровья человека. Опытные специалисты по анализам крови могут очень точно установить диагноз. Таких показателей много. Одним из них является мочевина. И что означает, повышение в крови данного показателя, будет рассмотрено ниже.

Что такое мочевина

Мочевина – это такое соединение в человеческом организме, образующееся в результате распада различных белков.

Люди, не сведущие в медицине, очень часто неверно истолковывают название данного показателя. Мочевина – это такое соединение в человеческом организме, образующееся в результате распада различных белков. Выводится мочевина из нашего организма с помощью почек. И довольно часто увеличенное количество в крови данного показателя говорит как раз о том, что почки не справляются со своими функциями. И необходимо сразу же подчеркнуть, что подобное положение вещей довольно опасно. Обязательно следует обратиться к врачу, чтобы он определил дальнейшее лечение.

Говоря о повышенном количестве мочевины, следует пояснить, что нормальное количество в организме человека зависит от его возраста. Так, например, для младенцев этот показатель будет нормальным в диапазоне от 1,2 до 5,3 ммоль на литр. У четырнадцатилетнего подростка нормальным будет такой показатель: от 1,8 до 6.5 ммоль на литр. В возрасте до 60 лет показатель мочевины в крови отличается у мужчин и женщин.  У женщин он ниже: от 2,3 до 6,6 ммоль на литр. А у мужчин выше —  от 3,7 до 7,4 ммоль на литр. Для людей, чей возраст превышает 60 лет, этот показатель должен попадать в диапазон от 2,8 до 7,5 ммоль на литр.

Причины повышения мочевины в крови

Сахарный диабет — болезнь, связанная с с нарушением мочеоттока.

На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может выйти за пределы нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма. Так, одной из причин роста мочевины может быть принятие определенных лекарственных препаратов. Поэтому, перед сдачей крови необходимо рассказать врачу, какие препараты вы принимаете. Повышается мочевина и при серьезных занятиях спортом. И даже если человек злоупотребляет белковой пищей, это тоже может отразиться именно повышением мочевины в крови.

Но, несомненно, имеются и чисто медицинские причины, вызывающие подобные изменения. Первое, что сразу же подозревают врачи, — это почечная недостаточность, и вообще любые патологии, связанные с почками. Болезни, связанные с нарушением мочеоттока, тоже могут привести к подобным показателям. А также – инфаркт миокарда, непроходимость кишечника, сердечная недостаточность,  сахарный диабет, лейкоз, ожоги большой площади.

Всё о симптомах сахарного диабета вы сможете узнать из следующего видео:

В результате большого количества мочевины в крови человека у него развивается интоксикация, которую специалисты называют уремией. Хотя некоторые специалисты утверждают, что процесс интоксикации связан с совершенно иными продуктами человеческой жизнедеятельности, не стоит думать, что уремией можно пренебречь. Дело в том, что мочевина очень легко может проникнуть через мембраны клеток, увлекая за собой туда, например, воду. Из-за этого объем клетки увеличивается, и из-за этого  нарушается ее функциональное состояние.

Как снизить повышенную мочевину

Отвар шиповника является мочегонным средством, но перед применением советуем посоветоваться с лечащим врачом

Пути снижения мочевины будут зависеть от причин, повлекших за собой такую реакцию человеческого организма. В любом случае, человеку следует очень внимательно отнестись к своему питанию. В ежедневный рацион следует внести как можно больше овощей и фруктов. От мяса надо будет практически отказаться. Побольше есть каш и ягод.  Если в жизни человека имели место сильные физические нагрузки, то теперь от них следует отказаться.

Пить надо специально приготовленные отвары и чаи. Они должны быть мочегонными. Например, это может быть отвар шиповника, или специальные сборы – мочегонные чаи.

Народные рецепты для снижения уровня мочевины в крови предлагают отвары из таких трав, как зверобой, ромашка, лебеда, лист брусники.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие. А врач будет искать, и лечить первопричину, повлекшую за собой такие изменения в крови. То есть, если данная проблема связана с почками, то будут лечиться и восстанавливаться функции почек. И только после этого уровень мочевины придет в норму.

Но параллельно с медикаментозным лечением не стоит пренебрегать и народными средствами. Отвары из мочегонных трав пойдут на пользу больному человеку. Но все-таки, перед началом их применения все-таки стоит обратиться к врачу и сообщить об этом. Если полностью следовать пожеланиям врача, то можно быстро придти в норму и быть здоровым.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

Высокий и низкий уровни, нормальный диапазон

Ваш врач может назначить анализ азота мочевины крови в рамках обычного обследования состояния здоровья. Это помогает им увидеть, насколько хорошо работают ваши почки.

Азот мочевины — это нормальный продукт жизнедеятельности, который образуется в организме после еды. Ваша печень расщепляет белки, содержащиеся в пище, и при этом вырабатывает азот мочевины крови, также известный как BUN. Печень выделяет это вещество в кровь, и оно в конечном итоге попадает в почки.

Когда ваши почки здоровы, они удаляют АМК, обычно небольшое его количество остается в крови. Но по большей части ваши почки избавляются от него, выводя его из организма с мочой.

Когда ваши почки нездоровы, у них возникают проблемы с удалением АМК, и они остаются в вашей крови.

Тест на азот мочевины в крови, который также называется тестом на АМК или сывороточным АМК, измеряет количество отходов жизнедеятельности в крови. Если ваши уровни выходят за пределы нормы, это может означать, что ваши почки или печень не работают должным образом.

Почему вы проходите тест на АМК

Ваш врач может назначить тест на АМК как часть обычного осмотра. Это может быть один из нескольких анализов крови, которые вы сдадите.

Если у вас заболевание почек, тест — это способ проверить ваш уровень азота мочевины до начала приема лекарств или лечения. Кроме того, стандартным является выполнение теста на АМК, когда вы находитесь в больнице при определенных условиях.

Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с почками, он может назначить тест на АМК.

Сообщите своему врачу, если у вас есть следующие симптомы, которые могут указывать на то, что с вашими почками что-то не так:

● Изменение количества мочеиспускания

● Пенистая, кровянистая, обесцвеченная или коричневая моча

● Боль во время мочеиспускания

● Отек рук, рук, ног, лодыжек, вокруг глаз, лица или живота

● Беспокойство в ногах во время сна

● Боль в средней части спины, где расположены почки

● Вы все время устали

Как мне подготовиться к экзамену?

Перед анализом крови сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете. Если какой-либо из них может повлиять на результат теста, ваш врач может попросить вас на время прекратить их прием.

Если вам делают только тест на АМК, вы можете есть и пить. Но если вы делаете другие анализы крови, ваш врач может дать вам инструкции, которые могут включать голодание перед анализом.

Что происходит во время теста?

Лаборант возьмет образец вашей крови из вены на руке или на тыльной стороне ладони. Когда игла протыкает кожу, вы можете почувствовать легкое покалывание.

Впоследствии это может немного побалить, но вы можете сразу вернуться к своим повседневным делам.

Ваш врач отправит образец крови в лабораторию для анализа. Вы должны получить результаты через несколько дней, в зависимости от того, насколько быстро сможет работать лаборатория и кабинет вашего врача.

Понимание ваших результатов

Результатом будет число, которое измеряет количество АМК в вашей крови. Нормальным считается диапазон от 7 до 20 миллиграммов на децилитр.(Миллиграмм — это очень небольшое количество — более 28000 на унцию, а децилитр равен примерно 3,4 унции).

Если результаты вашего теста не находятся в этом диапазоне, поговорите со своим врачом.

Несколько вещей могут повлиять на результаты теста АМК, поэтому наличие уровня АМК ниже или выше нормального диапазона не всегда означает наличие проблемы.

Факторы, которые влияют на ваш уровень АМК, могут включать:

● Диета с высоким содержанием белка (может вызывать высокий уровень АМК)

● Диета с низким содержанием белка (может вызывать низкий уровень АМК)

● Некоторые лекарства, включая стероиды и антибиотики ( повышенный или пониженный уровень АМК)

● Беременность

● Старение

Что может означать высокий уровень АМК

Высокий уровень АМК также может указывать на различные проблемы с почками.Поговорите со своим врачом о том, что может вызвать проблему, и спланируйте свои следующие шаги.

Высокий уровень может также указывать на следующее:

● Обезвоживание

● Обструкция мочевыводящих путей (препятствие для мочеиспускания)

Продолжение

● Застойная сердечная недостаточность (когда сердце не перекачивает кровь к телу, как должно)

● Шок

● Ожоговые травмы

● Стресс

● Сердечный приступ

● Желудочно-кишечное кровотечение (кровотечение в пищеварительном тракте, таком как желудок, кишечник или пищевод)

Низкий уровень АМК встречается редко .Если у вас низкий уровень АМК, это может означать:

● Заболевание печени

● Недоедание (когда в вашем рационе недостаточно питательных веществ или ваше тело не может их хорошо усваивать)

● Гипергидратация (слишком много жидкости )

Но тест на АМК не является способом диагностики этих проблем, поэтому могут потребоваться дополнительные тесты.

Креатининовый тест

Ваш врач может также назначить тест на креатинин, который является еще одним анализом крови, который также проверяет здоровье ваших почек. Это потому, что уровень АМК сам по себе не всегда многое показывает.

Продолжение

Когда ваш уровень азота мочевины сравнивается с уровнем креатинина, это дает более полную картину того, что происходит с вашими почками. Это известно как соотношение АМК / креатинин.

Креатинин — это продукт жизнедеятельности мышц, который также фильтруется почками. Как и BUN, высокий уровень креатинина может означать, что существует много отходов, которые не были удалены почками.

Идеальное соотношение АМК к креатинину находится между 10: 1 и 20: 1.

Если соотношение превышает этот диапазон, это может означать, что у вас может быть недостаточный приток крови к почкам, и могут быть такие состояния, как застойная сердечная недостаточность, обезвоживание или желудочно-кишечное кровотечение.

Соотношение ниже нормы может означать заболевание печени или недоедание.

Уремия: лечение, симптомы и причины

Уремия — опасное заболевание, при котором мочевина накапливается в крови. Мочевина — это отходы, которые обычно помогают отфильтровывать почки.

Уремия — симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут должным образом фильтровать отходы, они могут попасть в кровоток.

В этой статье мы исследуем эффекты уремии и что можно сделать для лечения этого состояния. В этой статье также рассматриваются различные симптомы и причины уремии.

Поделиться на Pinterest Уремия — это когда моча накапливается в крови и может быть вызвана почечной недостаточностью.

Уремия переводится как «моча в крови».

Почки действуют как фильтры организма, удаляя отходы и потенциально опасные вещества, которые проходят через них.Когда почки плохо работают, продукты жизнедеятельности могут снова попасть в кровь.

Уремия — это побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для лечения этого состояния требуется лечение почек.

Люди, страдающие уремией, обычно имеют в крови белки, креатин и другие вещества. Это заражение может повлиять почти на все системы организма.

Большинство людей с уремией испытывают симптомы. Однако люди с хроническим заболеванием почек, которое является основным фактором риска уремии, могут не испытывать симптомов до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать.

Уремия против азотемии

Азотемия — еще одно заболевание, которое может возникнуть, если почки не работают должным образом. Эти два условия могут возникать одновременно.

В то время как уремия — это накопление мочевины в крови, азотемия — это накопление продуктов жизнедеятельности азота в крови.

Уремия — это неотложная медицинская помощь, требующая срочного лечения. Людям с уремией может потребоваться госпитализация. Лечить уремию в домашних условиях невозможно.

Лечение направлено на устранение основной причины уремии.Врач может скорректировать лекарственные препараты для лечения определенных аутоиммунных заболеваний или хирургическим путем удалить закупорку, например, камень в почках. Также могут помочь лекарства от кровяного давления и лекарства для лучшего контроля диабета.

Большинству людей с уремией требуется диализ. В диализе используется аппарат, который действует как «искусственная почка», фильтрующая кровь.

Некоторым может также потребоваться пересадка почки, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с почками, заменив больную почку на здоровую.Людям часто приходится ждать почку много лет, и пока они ждут, им может потребоваться диализ.

Поделиться на Pinterest Онемение и покалывание в руках или ногах могут быть вызваны уремической невропатией, потенциальным симптомом уремии.

Симптомы уремии аналогичны симптомам хронической болезни почек. Это сходство означает, что люди с заболеванием почек, у которых развивается почечная недостаточность, могут не осознавать, что у них уремия.

Людям с заболеванием почек необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что их почки работают нормально.

Важно отметить, что симптомы у разных людей различаются и могут меняться, сначала улучшаясь, а затем снова ухудшаясь.

Заболевание почек — это опасное для жизни состояние, поэтому люди, подозревающие, что у них заболевание почек или уремия, должны немедленно обратиться к врачу. Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Группа симптомов, называемая уремической невропатией или повреждением нервов из-за почечной недостаточности. Невропатия может вызывать покалывание, онемение или электрические ощущения в теле, особенно в руках и ногах.
  • Слабость, истощение и растерянность. Эти симптомы имеют тенденцию ухудшаться со временем и не проходят после отдыха или улучшения питания.
  • Тошнота, рвота и потеря аппетита. Некоторые люди могут похудеть из-за этих проблем.
  • Изменения в анализах крови. Часто первым признаком уремии является присутствие мочевины в крови во время обычного анализа крови.
  • Люди с уремией также могут проявлять признаки метаболического ацидоза, когда организм вырабатывает слишком много кислоты.
  • Высокое кровяное давление.
  • Отек, особенно вокруг стоп и лодыжек.
  • Сухая зудящая кожа.
  • Более частое мочеиспускание, так как почки усерднее работают над избавлением от шлаков.

Осложнения

Уремия может привести к почечной недостаточности, если ее не лечить. У кого-то с уремией могут быть судороги, потеря сознания, сердечные приступы и другие опасные для жизни симптомы. Некоторым потребуется пересадка почки.

Почечная недостаточность может также повредить другие органы, поэтому невылеченная уремия может привести к печеночной или сердечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек или ХБП может вызвать почечную недостаточность, что затрудняет отфильтровывать отходы и поддерживать чистоту крови почками.

Несколько состояний могут вызвать ХБП, но два наиболее распространенных — это диабет и высокое кровяное давление. Диабет вызывает опасно высокий уровень сахара в крови, что может повредить почки, кровеносные сосуды, сердце и другие органы.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды почек, сделав их слабыми или твердыми. Это повреждение может затруднить работу почек, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

Другие причины заболевания почек, которые могут привести к уремии, включают:

  • Генетические заболевания почек, такие как поликистоз почек.
  • Проблемы с формой или структурой почек, обычно возникающие, когда ребенок все еще растет в утробе матери.
  • Аутоиммунные заболевания, например волчанка.
  • Группа заболеваний, называемых гломерулонефритом, которые поражают почки и вызывают хроническое воспаление, затрудняя фильтрацию мочевины почками.
  • Закупорки в почках или вокруг них.Большие камни в почках, опухоли почек или увеличенная простата могут нанести вред почкам.
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей или почек.

Факторы риска

Хроническая болезнь почек является основным фактором риска уремии. Состояния, которые могут увеличить риск заболевания почек, включают:

  • семейный анамнез заболевания почек
  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • болезнь сердца

Пожилые люди также более склонны к почечной недостаточности и уремии, чем молодые люди.Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и латиноамериканцы могут быть более уязвимы к заболеванию почек.

Люди с хроническим заболеванием почек, не проходящие диализ или не соблюдающие рекомендации врача, могут с большей вероятностью столкнуться с почечной недостаточностью и уремией, чем другие.

Люди с заболеванием почек могут предотвратить уремию, следуя плану лечения, назначенному их врачом. Однако лучшая стратегия предотвращения уремии — это в первую очередь избегать почечной недостаточности.

Снизить риск высокого кровяного давления и диабета можно с помощью здорового образа жизни. Поддержание здорового индекса массы тела или ИМТ, сбалансированное питание и сохранение физической активности могут помочь.

Заболевание почек — хроническое заболевание, которое может вызвать множество потенциально смертельных проблем со здоровьем. Люди, у которых развивается уремия, могут умереть от почечной недостаточности, особенно если они не получат лечения.

В одном исследовании 1998 года наблюдали 139 человек с уремией на срок до 5 лет, когда 30 процентов умерли.

Люди, которым сделана трансплантация почки в качестве лечения почечной недостаточности, имеют больше шансов выжить, чем те, кто получает диализ.

У некоторых людей уремия развивается из-за временного и поддающегося лечению состояния, например, закупорки почек или увеличения простаты. Перспектива для них зависит от того, повреждены ли почки необратимо и повреждает ли их уремия какие-либо другие органы.

Заключение

Уремия — потенциально смертельное заболевание, которое обычно сигнализирует о хроническом заболевании.

Долгосрочная выживаемость и качество жизни человека зависят от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения и причина уремии.

Люди могут пережить уремию, если они получат своевременное лечение. Однако никто не должен откладывать обращение за лечением при подозрении на уремию и должен убедиться, что он получает лечение у врача, специализирующегося на почечной недостаточности.

В чем разница между sCr, eGFR, ACR и BUN?

Существуют различные тесты, которые используют медицинские работники для измерения функции почек.В целом, эти анализы крови и мочи используются, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши почки, проверить наличие признаков заболевания почек и выявить любые изменения в состоянии почек человека с течением времени. Чем раньше будет обнаружено заболевание почек, тем больше шансов замедлить или предотвратить его ухудшение.

Креатинин сыворотки (sCr)

Тест на креатинин сыворотки измеряет количество креатинина в крови. Креатинин — это ненужный продукт, который образуется в результате нормального износа мышц вашего тела.Отходы, такие как креатинин, фильтруются из крови здоровыми почками и покидают ваше тело с мочой. Если ваши почки не работают должным образом, количество креатинина в крови может увеличиться. Следовательно, измерение количества креатинина в крови (креатинина сыворотки или sCr) используется для проверки функции почек (для определения креатинина в моче также можно использовать анализ мочи на креатинин). Уровень sCr более 1,2 для женщин и более 1,4 для мужчин может быть ранним признаком того, что почки не работают должным образом.Однако «нормальный» уровень креатинина может зависеть от вашего возраста, расы, пола и размера тела. То, что считается высоким для одного человека, может быть нормальным для другого.

Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)

Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) рассчитывается с использованием креатинина сыворотки и других факторов, таких как возраст, раса и пол. Это измерение учитывает возможные различия в уровнях креатинина между людьми, чтобы определить правильный уровень функции почек.Другими словами, измерения рСКФ могут помочь учесть определенные различия между людьми, которых нельзя объяснить одним только измерением рСКФ. Однако нормальная рСКФ по-прежнему может варьироваться, в основном в зависимости от возраста (она может снижаться с возрастом). Нормальное значение рСКФ составляет 90 или выше. СКФ ниже 60 — признак того, что почки не работают. Когда рСКФ снижается ниже 15, возникает высокий риск необходимости лечения почечной недостаточности, например диализа или трансплантации почки.

Отношение альбумина к креатинину (ACR)

Отношение альбумина к креатинину (ACR) — это анализ мочи, позволяющий определить, насколько хорошо работают ваши почки.Сначала измеряется количество альбумина в моче. Альбумин — это самый распространенный тип белка, который содержится в моче. Повышенное количество альбумина в моче может быть признаком того, что ваши почки не работают должным образом. ACR рассчитывается путем деления количества альбумина в моче на количество креатинина в моче. Альбуминурия означает, что в моче содержится больше альбумина, чем должно быть, а значит, могут быть повреждены почки. ACR ниже 30 считается нормальным. ACR от 30 до 300 означает, что у вас умеренно повышенная альбуминурия.ACR выше 300 означает, что у вас резко увеличилась альбуминурия.

Азот мочевины крови (АМК)

Азот мочевины крови (АМК) — это анализ крови, который также используется для проверки того, насколько хорошо работают ваши почки. Азот мочевины образуется в результате расщепления белка в пищевых продуктах. Обычно азот в крови связывается с другими отходами, которые фильтруются почками и покидают ваше тело с мочой. Тест BUN измеряет количество азота мочевины в крови. Если ваши почки не работают должным образом, количество азота мочевины может быть выше.Нормальный уровень АМК составляет от 7 до 20. По мере снижения функции почек уровень АМК может повышаться. Однако есть и другие причины высокого АМК, которые могут не означать, что у вас проблемы с почками. Например, некоторые лекарства, такие как преднизон или тетрациклиновые антибиотики, могут вызывать такое повышение. Кровотечение в желудке и кишечнике также может вызвать повышение АМК. Поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач обсудил с вами эти факторы.

Тест

BUN (азот мочевины крови): использование, процедуры и результаты

Азот мочевины крови (АМК) — это анализ крови, выполняемый как маркер функции почек.Это часть основной или комплексной метаболической панели, проводимой для проверки состояния здоровья. Он также используется для наблюдения за прогрессированием почечной недостаточности. АМК образуется при расщеплении белка и обычно выводится из крови почками. Значение выше нормы может указывать на нарушение функции почек.

vitapix / Getty Images

Что такое азот мочевины крови (АМК)?

АМК является отходом клеточного метаболизма. Вы получаете белок из пищи, которую едите, и он попадает в кровоток из кишечника для использования клетками по всему вашему телу.Ваши клетки расщепляют белок на аминокислоты, чтобы снова превратиться в белки, необходимые им для различных процессов. При этом в качестве побочного продукта образуется азотсодержащий аммиак, который попадает в кровоток. Печень превращает аммиак в мочевину, чтобы сделать его менее токсичным, и отправляет мочевину в кровоток. Мочевина фильтруется из крови почками.

Если все идет хорошо, вырабатывается постоянное количество мочевины, которая выводится почками с мочой.Следовательно, уровень АМК в крови стабильный. Если почки повреждены и не функционируют должным образом, мочевина и содержащийся в ней азот не полностью фильтруются из крови.

BUN входит в группу тестов

Тест BUN является частью типичного химического теста крови Chem 7 или основной метаболической панели. В эту группу тестов входят глюкоза, АМК, креатинин, углекислый газ, натрий, калий и хлорид. Обычно эта панель используется во время обследований состояния здоровья и при мониторинге лечения диабета.Все они выполняются с использованием одной и той же пробирки с кровью, обычно анализируемой в лаборатории с помощью прибора, предназначенного для одновременного анализа всех крови.

Цель теста

Цель теста BUN — оценить функцию почек. Он также используется для диагностики заболеваний почек, контроля эффективности диализа и других методов лечения, связанных с заболеванием или повреждением почек.

  • Что измеряет тест: Этот тест измеряет количество азота мочевины в крови.Мочевина — это продукт жизнедеятельности, образующийся в печени при метаболизме белка. В результате этого процесса образуется аммиак, который затем превращается в менее токсичную отходную мочевину.
  • Высокий или низкий уровень мочевины может указывать на проблему. Заболевания, поражающие почки или печень, могут изменять количество мочевины в крови. Печень может производить слишком много мочевины, или почки не могут фильтровать отходы из крови, что может привести к повышению уровня мочевины. Высокие уровни можно увидеть у людей с желудочно-кишечным кровотечением, диетами с высоким содержанием белка, инфекциями и обезвоживанием.Значительное повреждение или заболевание печени может подавлять выработку мочевины, что может привести к падению концентрации азота мочевины. Низкий уровень АМК может наблюдаться у людей с печеночной недостаточностью, у беременных женщин и у тех, кто чрезмерно гидратирован.
  • Основные состояния здоровья: Диабет и высокое кровяное давление — это два типа состояний, которые могут влиять на почки. Таким образом, BUN собирается для мониторинга здоровья почек и эффективности лечения у тех, у кого уже установлено заболевание почек.
  • Перед специальными тестами: тесты BUN могут быть заказаны перед некоторыми исследованиями визуализации, такими как компьютерная томография и МРТ, где используются контрастные красители, которые могут повредить почки.
  • BUN обычно используется в сочетании с тестом на креатинин: тест BUN в основном используется вместе с тестом на креатинин для оценки функции почек, а также для наблюдения за людьми с острой или хронической дисфункцией или недостаточностью почек. При заказе в составе базовой или комплексной метаболической панели его можно использовать для оценки общего состояния здоровья человека.
  • Ограничения теста: Тест АМК — это быстрый способ оценить функцию почек, но с некоторыми ограничениями. Небольшие и большие изменения в BUN могут происходить из-за приема лекарств, изменений в диете и статуса гидратации. Часто, когда BUN выходит за пределы допустимого диапазона, врачи обращаются к тесту на клиренс креатинина или к соотношению BUN / креатинин для более точной оценки.

Перед испытанием

Для прохождения этого теста вам не нужна специальная подготовка.

  • Время: этот простой анализ крови проводится за несколько коротких минут.Образец крови берется через венозную пункцию.
  • Местоположение: этот тест можно провести в лаборатории, офисе или медицинском учреждении.
  • Еда и напитки: В большинстве случаев этот тест включается в базовую или комплексную медицинскую комиссию, в которой люди соблюдают пост. Вам не нужно голодать специально для этого теста, но ваш врач, возможно, попросил вас голодать из-за других лабораторий, включенных в панель, таких как уровень сахара в крови натощак, который является мерой контроля уровня глюкозы.
  • Стоимость и медицинское страхование: Тест на АМК обычно покрывается медицинским страхованием.

Интерпретация результатов

  • Нормальный диапазон АМК составляет от 6 до 20 мг / дл, хотя диапазон может немного отличаться от лаборатории к лаборатории. См. Диапазон для вашей лаборатории.
  • Высокое содержание азота мочевины может быть вызвано нарушением функции почек, застойной сердечной недостаточностью, обструкцией мочеиспускания, шоком, недавним сердечным приступом, обезвоживанием, диетой с высоким содержанием белка или желудочно-кишечным кровотечением.
  • Низкий уровень азота мочевины встречается редко, но может случайно обнаруживаться при недоедании, тяжелом заболевании печени или при гипергидратации.

АМК в управлении диабетом

Почечная недостаточность — осложнение диабета. Уровень АМК (азота мочевины в крови) в крови используется для отслеживания прогрессирования почечной недостаточности. АМК также можно контролировать, если вам дают лекарства, которые могут нарушить функцию почек.

Слово Verywell

Тест BUN — это простой анализ крови, который используется для измерения функции почек.Ваш врач может назначить тест на АМК любому человеку, даже если у него нет явных симптомов или основных состояний, и результат будет довольно быстрым. Если у вас должен получиться ненормальный результат, курс лечения для каждого человека различается в зависимости от причины и степени тяжести. Например, повышенный уровень азота мочевины, вызванный обезвоживанием, указывает на то, что человеку необходимо пить больше жидкости. Более серьезные последствия аномального уровня АМК могут привести к дополнительному тестированию или направлению к специалисту.Обязательно обсудите результаты со своим врачом.

Азот мочевины крови | HealthLink BC

Обзор теста

Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в вашей крови, который поступает из отходов мочевины. Мочевина образуется при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.

Тест на АМК проводится, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не могут нормально выводить мочевину из крови, ваш уровень азота мочевины повышается.Сердечная недостаточность, обезвоживание или диета с высоким содержанием белка также могут повысить уровень азота мочевины. Заболевание или повреждение печени могут снизить уровень АМК. Низкий уровень азота мочевины обычно может наблюдаться во втором или третьем триместре беременности.

Отношение азота мочевины крови к креатинину (АМК: креатинин)

Тест АМК может быть выполнен с помощью теста на креатинин крови. Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки — высокий уровень креатинина может означать, что ваши почки не работают должным образом.Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин). Соотношение BUN и креатинина может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызывать аномальные уровни BUN и креатинина.

Зачем это нужно

Тест на азот мочевины крови (АМК) делают по телефону:

  • Проверьте, нормально ли работают ваши почки.
  • Посмотрите, не ухудшается ли ваше заболевание почек.
  • Посмотрите, работает ли лечение вашего заболевания почек.
  • Проверьте, нет ли сильного обезвоживания. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина. Это приводит к высокому соотношению азота мочевины к креатинину. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывают повышение уровня азота мочевины и креатинина.

Как подготовить

Не ешьте много мяса или другого белка в течение 24 часов до сдачи теста на азот мочевины крови (АМК).

Как это делается

Медицинский работник возьмет кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавите на место, а затем наложите повязку.

Как это чувствуется

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в вашей крови, который поступает из отходов мочевины.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального.Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки перечисленных здесь нормальных значений, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Отношение АМК к креатинину сноска 1

Взрослые:

6–25, где 15,5 является наилучшим значением.

Высокие значения

  • Высокое значение АМК может означать повреждение или заболевание почек.Повреждение почек может быть вызвано диабетом или высоким кровяным давлением, которое напрямую влияет на почки. Высокий уровень азота мочевины также может быть вызван низким притоком крови к почкам, вызванным обезвоживанием или сердечной недостаточностью.
  • Многие лекарства могут вызывать высокий уровень мочевины. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, которые вы принимаете.
  • Высокое значение АМК может быть вызвано высокобелковой диетой, болезнью Аддисона, повреждением тканей (например, тяжелыми ожогами) или кровотечением в желудочно-кишечном тракте.
  • Высокое соотношение АМК / креатинин возникает при внезапных (острых) проблемах с почками, которые могут быть вызваны шоком или тяжелым обезвоживанием. Очень высокое соотношение азота мочевины к креатинину может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

Низкие значения

  • Низкое значение АМК может быть вызвано диетой с очень низким содержанием белка, недоеданием или серьезным повреждением печени.
  • Чрезмерное употребление жидкости может вызвать гипергидратацию и привести к низкому значению АМК.
  • У женщин и детей уровень АМК может быть ниже, чем у мужчин, из-за того, как их организм расщепляет белок.
  • Низкое соотношение BUN и креатинина может быть вызвано диетой с низким содержанием белка, тяжелым мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают:

  • Прием лекарств, таких как амфотерицин B (например, фунгизон), аминогликозиды, тобрамицин, кортикостероиды , антибиотики тетрациклинового ряда и, реже, антибиотик хлорамфеникол (хлоромицетин).
  • Прием диуретиков, которые могут вызвать обезвоживание.

Что думать о

  • Тест на АМК можно сделать с помощью теста на креатинин крови. Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин). Чтобы узнать больше, см. Тему «Креатинин и клиренс креатинина».
  • Уровни мочевины можно регулярно измерять у людей, находящихся на диализе почек. Уровни АМК используются, чтобы увидеть, насколько хорошо работает диализ.
  • Людям с хроническим заболеванием почек можно определять скорость клубочковой фильтрации, чтобы регулярно проверять, насколько хорошо они работают.

Ссылки

Ссылки

  1. Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

По состоянию на 12 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — Внутренняя медицина
Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — Внутренняя медицина
Адам Хусни, Доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Майкл Маллеа, доктор медицины — нефрология
Кэролайн С.Rhoads, MD — Внутренняя медицина

По состоянию на 12 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни и Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — внутренняя медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Майкл Маллеа, доктор медицины — нефрология, и Кэролайн С. Роудс, доктор медицины — Внутренняя медицина

Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Скрытые причины высокого или низкого уровня азота мочевины в крови (АМК)

Определение уровня мочевины в крови дает информацию о вашем здоровье. В этом посте рассматриваются причины повышенного и пониженного содержания азота мочевины в крови (АМК) и их значение.

Что такое азот мочевины крови (АМК)?

Азот мочевины крови ( BUN ) — это показатель количества мочевины в крови [1].

Печень производит мочевину как продукт распада белков.Он связывает избыток азота из использованных белков и безопасно выводит его из организма [1, 2].

Мочевина создается не только из пищевого белка, но и из белка в тканях [3].

При обычном питании мы производим около 12 г мочевины каждый день [2].

Основная масса мочевины , около 10 г в день, выводится почками [2].

Как мочегонное средство, мочевина помогает почкам быстро выводить воду и другие соединения [4, 5].

Небольшое количество мочевины (менее 0,5 г / день) теряется через кишечник, легкие и кожу. Во время упражнений значительная часть может быть потеряна с потом [2].

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305/

Анализ крови на АМК

Почему врачи заказывают его

Тест на азот мочевины крови (АМК) проводят по:

  • Посмотрите, нормально ли работают ваши почки или прогрессирует ли заболевание почек.
  • Проверка на сильное обезвоживание

В любом стандартном анализе крови будет указано количество мочевины или мочевины .

Обычные врачи смотрят на высокие или низкие значения АМК и ничего не упоминают, но это может указывать на то, что определенные процессы в организме не оптимальны.

Средний уровень мочевины

Уровни мочевины представляют собой баланс между [6]:

  • Производство мочевины (в печени)
  • Распад мочевины и
  • Выведение мочевины (через почки)

Следовательно, АМК является индикатором здоровья почек и / или печени .

Однако креатинин — гораздо более надежный маркер функции почек. На BUN гораздо чаще влияют диетические и физиологические условия, не связанные с функцией почек [2].

Оптимальный и нормальный диапазон

Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как эталонный диапазон, который иногда называют «нормальным диапазоном». Референсный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.

Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных тестов с эталонными значениями, чтобы увидеть, не выходят ли какие-либо из ваших результатов за пределы диапазона ожидаемых значений.Таким образом вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

В Европе для всей молекулы мочевины измеряется , тогда как в США измеряется только азотный компонент мочевины (азот мочевины крови или сыворотки, то есть BUN или SUN) [3].

АМК составляет примерно половину мочевины крови [3].

Нормальная кровь взрослого человека должна содержать от 5 до 20 мг азота мочевины на 100 мл (от 5 до 20 мг / дл) крови, или 1.От 8 до 7,1 ммоль мочевины на литр [3].

Чтобы преобразовать мг / дл азота мочевины крови в ммоль / л мочевины, умножьте на 0,357.

Диапазон широк из-за нормальных изменений, связанных с потреблением белка, расщеплением белка, состоянием гидратации, выработкой мочевины в печени и выведением мочевины почками [3].

Пониженные или повышенные концентрации АМК обычно наблюдаются во время беременности [7, 8].

Соотношение АМК / креатинин

Тест АМК обычно выполняется с помощью теста на креатинин крови.

Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки. Высокий уровень креатинина может сигнализировать о проблемах с почками или сердцем, но если он немного повышен, это может просто означать, что в вашем рационе много белка [9].

Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин).

В большинстве случаев здоровее иметь более низкое соотношение АМК к креатинину (от 10: 1 до 20: 1) [9].

Высокий уровень азота мочевины

Симптомы

Тест на азот мочевины часто назначают людям, у которых наблюдаются признаки и симптомы заболеваний почек.Эти симптомы могут включать:

  • Частое мочеиспускание
  • Обесцвеченная моча (кровавая, темная или пенистая)
  • Боль в суставах
  • Боль в костях
  • Боль в спине
  • Мышечные судороги
  • Беспокойные ноги
  • 61 Усталость
  • Плохой аппетит
  • Отек (особенно в конечностях)
  • Зуд

Причины

Показанные здесь причины связаны с повышенным уровнем азота мочевины, но одного этого маркера недостаточно для диагностики какого-либо состояния здоровья.Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз на основе этого лабораторного маркера. Работайте со своим врачом, чтобы установить точный диагноз. и разработать подходящее лечение или стратегию ведения.

Все следующее может повысить уровень мочевины:

  • Заболевание почек или недостаточность, а также закупорка мочевыводящих путей камнем в почках [8].
  • Высокобелковая диета диета [2]
  • Лихорадка или инфекция , усиливающая распад белка.Повышенное расщепление белков — частый признак болезни. Распад белка стимулируется гормонами (такими как глюкагон, адреналин и кортизол) и воспалительными цитокинами. С другой стороны, производство белка снижается за счет снижения уровня гормона роста, инсулина и тестостерона [2, 6].
  • Воспаление или интервальная тренировка , которая приводит к расщеплению белка в мышцах
  • Обезвоживание или низкое потребление воды — Я использую это как меру гидратации у клиентов.АМК увеличивается по мере уменьшения объема крови [6].
  • Стресс — Несоответствующее увеличение активации симпатической, ренин-ангиотензин-альдостероновой и вазопрессиновой систем повышает АМК, что часто наблюдается при сердечной недостаточности . Кортизол также увеличивает расщепление белков и повышает уровень мочевины [10, 11].
  • Кишечное кровотечение -При кровотечении из верхних отделов ЖКТ кровь расщепляется до белка. Этот белок транспортируется в печень и метаболизируется до BUN [2, 1].
  • Плохое кровообращение , что приводит к снижению притока крови к почкам и, следовательно, к меньшей способности выводить мочевину [12, 6].
  • Нарушения щитовидной железы , которые приводят к нарушению функции почек: гипотиреоз и гипертиреоз [13, 14].
  • Глюкокортикоиды, Тетрациклины (кроме доксициклина) и другие антианаболические препараты [2]
  • Нижний гормон роста или IGF-1 .IGF-1 и гормон роста подавляют синтез мочевины [15].
  • Сильные ожоги

Негативное воздействие на здоровье

Вы можете спросить, почему высокий уровень АМК — это плохо.

Начнем с того, что повышенный уровень мочевины сам по себе имеет некоторые побочные эффекты. Мочевина в высоких концентрациях может вызывать окислительный стресс в клетках [16].

Однако высокий уровень АМК также является индикатором других основных условий.

Высокий уровень АМК указывает на повышенное расщепление белка, которое связано со снижением иммунной функции.Исследование показывает, что пациенты с повышенным уровнем азота мочевины (> 20 мг / дл) имеют на повышенный риск инфицирования [6].

Высокий уровень АМК ассоциирован с повышением смертности у пациентов в критическом состоянии [6, 17, 18, 19].

Повышенный уровень азота мочевины также связан с повышенным риском инсульта при кардиохирургических операциях и неблагоприятными исходами у пациентов с атеросклерозом и сердечной недостаточностью [20, 21, 22].

Обратите внимание, что значения АМК остаются в пределах нормы до тех пор, пока не будет потеряно более 50% почечной функции.Однако в пределах этого диапазона удвоение значений (например, увеличение АМК с 8 до 16 мг / дл) может означать снижение функции почек на 50% [2].

Как снизить уровень мочевины

Самое главное, проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить любые основные состояния, вызывающие ваш высокий уровень мочевины. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одна из этих стратегий никогда не должна применяться вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Диета и добавки

Есть два основных способа снизить уровень мочевины :

  • Пейте больше воды
  • Ешьте меньше белка

Низкий уровень мочевины

Причины

Показанные здесь причины связаны с низким АМК, но одного этого маркера недостаточно для диагностики какого-либо состояния здоровья. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз на основе этого лабораторного маркера. Работайте со своим врачом, чтобы установить точный диагноз. и разработать подходящее лечение или стратегию ведения.

Следующие факторы могут чрезмерно снизить уровень мочевины:

  • Низкобелковая диета , недоедание или голодание [2]
  • Нарушение активности печени из-за заболевания печени [2]
  • Генетический дефицит ферментов цикла мочевины [2]
  • Высшее IGF-1 и гормон роста . Они подавляют синтез мочевины. Дети с дефицитом гормона роста, получающие гормон роста человека, имеют более низкий уровень азота мочевины, и это связано со снижением синтеза мочевины [15, 23].
  • Анаболические стероиды , которые уменьшают расщепление белка
  • Гипергидратация или употребление большого количества воды
  • Беременность (из-за увеличения объема плазмы) [7]

Азот мочевины крови (АМК) Тест и диапазоны

Определение

Тест на азот мочевины крови (АМК) анализирует уровень мочевины путем обнаружения азота в молекуле. Высокий уровень мочевины в крови может быть признаком того, что определенные системы организма не функционируют должным образом, особенно почки.

Объяснение теста на АМК

Тест на АМК можно проводить по нескольким причинам: чтобы определить, здорова ли почка, чтобы увидеть, ухудшается или улучшается работа неисправной почки, чтобы выяснить, работает ли лечение заболевания почек, или чтобы проанализировать другие факторы, такие как сильное обезвоживание. Результаты теста на азот мочевины крови также могут предоставить информацию о здоровье дыхательной системы, пищеварительной системы или системы кровообращения.

Тест на азот мочевины крови (АМК)

В зависимости от диапазона уровней мочевины в крови врач может сделать несколько определений того, как функционируют различные системы организма.Как высокий, так и низкий уровень азота мочевины в крови может быть признаком физического недомогания или нарушений в определенных системах организма.

Диапазоны азота мочевины крови

Как и в случае множественных клинических оценок, уровни азота мочевины в крови были хорошо изучены, и был установлен референсный диапазон, чтобы определить, здоровы ли почки или нет, т.е. попадают в нормальные значения.

У взрослых нормальными считаются значения от 10 до 20 мг / дл или от 3.6 и 7,1 ммоль / л. У детей нормальный диапазон значений составляет от 5 до 18 мг / дл или от 1,8 до 6,4 ммоль / л. Когда значения азота мочевины в крови выходят за пределы допустимого диапазона, очень вероятно, что в организме есть какая-то аномалия, скорее всего, связанная с почками. Уровни за пределами нормальных значений также могут указывать на то, что что-то не так с тем, как ваша печень обрабатывает белки.

Высокий уровень азота мочевины в крови

Несколько факторов могут вызвать высокие уровни азота мочевины в крови, превышающие контрольное значение.Наиболее вероятный фактор — поражение почек. Заболевание почек или повреждение почек может быть вызвано несколькими причинами, такими как высокое кровяное давление и диабет. Анализ крови на креатинин в сочетании с тестом на АМК может помочь подтвердить повреждение почек.

Другие факторы, вызывающие повышенное содержание азота мочевины в крови, могут касаться дыхательных путей, кровообращения и желудочно-кишечного тракта. Например, внутреннее кровотечение или повреждение тканей могут повысить содержание азота мочевины в крови. Дополнительные факторы включают обезвоживание и диету с высоким содержанием белка (большее количество белка приводит к большему расщеплению белка и, как следствие, большему количеству мочевины в крови).Некоторые лекарства могут также вызвать высокий уровень азота мочевины в крови.

Низкий уровень азота мочевины в крови

Пониженный уровень азота мочевины в крови не так свидетельствует о проблемах с почками, как высокий уровень. Снижение уровня мочевины в крови обычно связано с повреждением печени, недоеданием, гипергидратацией или диетой с низким содержанием белка. Некоторые лекарства могут также вызывать низкий уровень азота мочевины в крови.

Как создается азот мочевины крови?

Тест на АМК измеряет содержание азота в мочевине, содержащейся в отходах, в крови.Мочевина — это продукт распада белка в печени. После образования в печени мочевина попадает в кровоток. С кровотоком он попадает в почки и выводится из организма. Он выводится из кровотока и добавляется с мочой в почках.

Уровни азота мочевины можно оценить, когда он находится в кровотоке, взяв образцы крови. Эти уровни указывают на здоровье почек и печени, но они также могут помочь выявить другие заболевания и повреждения систем организма.Другие системы, которые могут быть затронуты, включают дыхательную, пищеварительную и кровеносную системы. Тест BUN может показать уровни, выходящие за пределы нормального диапазона, если какая-либо из этих систем сломана или неисправна.

Выведение протеина

Выведение протеина из организма происходит в несколько этапов. Сначала белки попадают в печень, где расщепляются ферментами. Аминокислоты — «кусочки», из которых состоят белки, используются нашими клетками для многих целей. В процессе расщепления белков мочевина образуется как отходы.Затем мочевина выделяется печенью в кровоток.

В конечном итоге он достигает почек, которые отделяют мочевину от крови и выводят мочевину с мочой. Если почки работают со сбоями, мочевина не будет отделена от крови, и, следовательно, азот мочевины в крови будет выше.

Диеты с высоким содержанием белка

Внутренние механизмы организма регулируют количество белка, которое могут использовать наши клетки. Остальное необходимо вывести, так как это может нарушить функции клеток и тканей.