Препараты от депрессии и стресса список названий: Антидепрессанты и седативные препараты. Два разных пути к душевной гармонии

Венлафаксин (Велаксин) — самый эффективный антидепрессант?

Резюме

Доказательная медицина не смогла представить убедительных доказательств того, что антидепрессанты различаются по своей эффективности при лечении депрессий. Поэтому ученые основывают свои суждения об эффективности препаратов на «личном опыте». Существует и другой способ определения наиболее эффективного антидепрессанта. Для этого надо сопоставить данные об активности нейронов при депрессии и способность антидепрессантов воздействовать на эти нейроны. Такое сопоставление свидетельствует о том, что наиболее эффективными антидепрессантами являются амитриптилин, имипрамин и венлафаксин (в высоких суточных дозах). Но лишь венлафаксин используется в нашей стране в терапевтических дозах. Поэтому венлафаксин является самым эффективным антидепрессантом.

Упорные попытки фармацевтических компаний с помощью доказательной медицины подтвердить, что именно их антидепрессант является самым эффективным при лечении депрессий, до сих пор не имеют успеха. С этим согласны не только отдельные критики таких исследований, но и большие коллективы ученых, составляющих рекомендации по фармакотерапии депрессивных расстройств. Во всяком случае, они исходят из того, что данные доказательной медицины свидетельствуют о сопоставимой активности антидепрессантов при лечении депрессий (1, 2, 3). Поэтому для определения наиболее эффективных препаратов ученые прибегают к накопленному при лечении больных «личному опыту» (4), который всегда носит субъективный характер. Данный способ определения наиболее эффективных антидепрессантов уязвим для критики. Альтернативой «личному опыту» является сопоставление механизмов формирования депрессий (патогенез) и лечебных свойств препаратов.

Известно, что симптомы депрессии сопровождаются снижением активности разных нейронов: норадреналиновых (↓Н), дофаминовых (↓Д), серотониновых (↓С) и мелатониновых (↓М) (табл. 1).

Таблица 1. Снижение активности нейронов при разных симптомах депрессии (5, 6, 7).

Активность нейронов Симптомы депрессии «Традиционные» названия депрессий
↓НД Ухудшение настроения – ослабление положительных эмоций: тоска, подавленность, апатия, снижение интересов и удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями, мрачное и пессимистическое видение будущего Тоскливые, апатические, ангедонические
↓СН Ухудшение настроения – усиление отрицательных эмоций: грусть, хандра, раздражение, сниженная самооценка и чувство неуверенности в себе, идеи виновности и самоуничижения, беспокойство, страх, нервозность Ноющие, самоистязающие, тревожные, дисфорические
↓СНД Ухудшение настроения – ослабление положительных и усиление отрицательных эмоций: тоска и тревога, тревога и апатия Тоскливо-тревожные, тревожно-апатические
↓Н Психомоторная заторможенность: утрата энергии и повышенная утомляемость, трудности в сосредоточении и удерживании внимания, замедление информационных процессов, заторможенность движений Астенические, адинамические
↓СНД Соматические: боли и другие неприятные ощущения в теле, снижение аппетита и потеря веса Соматизированные, ипохондрические
↓СНМ Соматические: патология суточных ритмов (нарушения сна, раннее пробуждение, пик плохого самочувствия утром или в первую половину дня).

Главные из этих симптомов, отражающие ухудшение (снижение) настроения (3, 6), связаны с ухудшением функционирования норадреналиновых и дофаминовых (↓НД), норадреналиновых и серотониновых (↓СН), а также серотониновых, норадреналиновых и дофаминовых нейронов (↓СНД). Соответственно, все депрессии могут быть разделены на три класса. Первый из них включает ↓НД-депрессии. Они протекают с ослаблением положительных эмоций. Второй вариант охватывает ↓СН-депрессии. Для них характерно усилением отрицательных эмоций. Наконец, третий – включает ↓СНД-депрессии. Они сопровождаются как ослаблением положительных, так и усилением отрицательных эмоций. При всех трех указанных вариантах депрессий могут наблюдаться явления психомоторной заторможенности (↓Н-симптомы) и/или соматические симптомы (↓СНД или ↓СНМ). Из представленных данных следует, что для успешного лечения любой депрессии требуется повысить активность, прежде всего, норадреналиновых, дофаминовых и серотониновых нейронов (↑СНД). Соответственно, именно так должны действовать наиболее эффективные антидепрессанты. Иными словами, они должны быть ↑СНД-препаратами.

Для повышения активности серотониновых, норадреналиновых и дофаминовых нейронов у антидепрессантов есть всего три механизма. Они могут быть ингибиторами обратного захвата (ИОЗ) нейромедиаторов, средствами, влияющими на регуляторные рецепторы (СВРР) или препаратами, обратимо ингибирующими моноаминоксидазу типа «А» (ОИМАО-А) (табл. 2).

Таблица 2. Известные в России антидепрессанты, их влияние на нейроны и «формула» механизма действия (4, 5, 6, 8).

МНН Название групп Годы появле-ния Рост активности нейронов* и его механизм «Формула» препарата
↑С ↑Н ↑Д ↑М
Имипрамин ТцА 50-е ИОЗ ИОЗ ИОЗ ↑СНд
Амитриптилин 60-е ИОЗ ИОЗ ИОЗ ↑СНд
Кломипрамин 60-е ИОЗ ИОЗ ИОЗ ↑Снд
Пипофезин 70-е ИОЗ ИОЗ ИОЗ ↑снд
Тразодон СмА 70-е ИОЗ СВРР СВРР ↑снд
Мапротилин ЧцА 70-е ИОЗ ИОЗ ↑сН
Миансерин 70-е СВРР СВРР ↑сн
Пирлиндол ОИМАО-А 70-е ОИМАО-А ОИМАО-А ОИМАО-А ↑снд
Моклобемид 80-е ОИМАО-А ОИМАО-А ОИМАО-А ↑снд
Флуоксетин СИОЗС 70-е ИОЗ ↑С
Пароксетин 70-е ИОЗ ↑С
Циталопрам 70-е ИОЗ ↑С
Флувоксамин 70-е ИОЗ ↑С
Сертралин 80-е ИОЗ ↑С
Эсциталопрам 2000-е ИОЗ ↑С
Венлафаксин СИОЗСН 80-е ИОЗ ИОЗ ↑СН
Венлафаксин** 80-е ИОЗ ИОЗ ИОЗ ↑СНд
Дулоксетин 80-е ИОЗ ИОЗ ↑СН
Милнаципран 80-е ИОЗ ИОЗ СВРР ↑сНд
Миртазапин НаССА 80-е СВРР СВРР ↑сн
Агомелатин МэА 2000-е СВРР СВРР СВРР ↑ндм
Вортиоксетин МмА 2010-е ИОЗ СВРР СВРР ↑снд

*- белый цвет – препарат не влияет на нейроны, темно-серый – выраженное повышение активности, светло-серый – умеренное повышение активности,

**- в высоких дозах

Впрочем, подавляющее большинство антидепрессантов, использующихся в России, относятся к ИОЗ (табл. 2). Именно это фармакологическое свойство определяет способность активизировать нейроны у 66,7% препаратов, относящихся к трициклическим (ТцА) и четырехциклическим (ЧцА) антидепрессантам, а также к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективным ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Еще три препарата (14,3%) совмещают свойства ИОЗ и СВРР. Таким смешанным механизмом действия обладают тразодон (серотонин модулирующий антидепрессант – СмА), милнаципран (СИОЗСН) и вортиоксетин (мультимодальный антидепрессант – МмА).

Аналогичная ситуация наблюдается и во всем мире. Большинство антидепрессантов являются ИОЗ. Например, в США к ним относятся 8 из 10 чаще всего назначаемых препаратов (дулоксетин, дезвенлафаксин, циталопрам, сетралин, флуоксетин, эсциталопрам, пароксетин, венлафаксин) (9). Еще один – вилазодон – совмещает свойство ИОЗ с другим механизмом действия. В некоторых странах (например, в США) репутация ИОЗ столь высока, что стараются вообще не регистрировать антидепрессанты, которые не обладают таким механизмом действия (10).

ИОЗ не только пропускают на рынок медицинских услуг в приоритетном порядке, но и считают их неким «эталоном». Ведь их механизм действия оставляет нейромедиаторы (серотонин, норадреналин или дофамин) там, где они обычно реализуют свои эффекты – «между» нейронами в т.н. «межсинаптической щели» (5). В результате серотонин, норадреналин или дофамин действуют на нервные клетки более продолжительное время, и нейроны активизируются сильнее, чем обычно. Важно также, что данный механизм действия носит вполне обратимый характер, поскольку не способствует созданию новых нейромедиаторов (их синтезу) и не угнетает их распад (метаболизм). А это очень важно для безопасности лечения.

Но не все антидепрессанты является сильными ИОЗ (4, 5). У некоторых препаратов этот механизм действия гораздо менее выражен (табл. 2). Так, пипофезин (ТцА), который показан только при легких и умеренных депрессиях (11), вероятнее всего, умеренно активизирует серотониновые, норадреналиновые и дофаминовые нейроны. Тразодон (СмА) и вортиоксетин (МмА) являются ИОЗ серотонина (табл. 2). Но этот механизм действия выражен у них слабее в сравнении с СИОЗС (4, 12).

Антидепрессанты могут быть сильными ИОЗ только в отношении серотонина (СИОЗС: сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, ТцА: кломипрамин), норадреналина (ЧцА: мапротилин; СИОЗСН: милнаципран) или обоих этих нейромедиаторов (ТцА: амитриптилин, имипрамин; СИОЗСН: венлафаксин и дулоксетин) (4, 5, 13, 14). В отношении дофамина все современные препараты являются лишь слабыми ИОЗ (ТцА: амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, пипофезин; СИОЗСН: венлафаксин в высоких суточных дозах), или же вовсе не действуют на обмен этого нейромедиатора (4, 5, 6, 13, 14). К тому же у некоторых ИОЗ возможность влияния на разные нервные клетки зависит от дозы (7).

Так, венлафаксин (СИОЗСН), особенно в низких суточных дозах (75-150 мг), является скорее ИОЗ серотонина и влияет на серотониновые нейроны. В то же время, у него есть активный метаболит дезвенлафаксин. Это вещество за рубежом само по себе является антидепрессантом, и его свойства отличаются от венлафаксина. Дезвенлафаксин является мощным ИОЗ серотонина и норадреналина, а в высоких дозах является слабым ИОЗ дофамина. Считается, что количество дезвенлафаксина составляет половину от назначенной суточной дозы венлафаксина. При увеличении дозировки последнего, растет и концентрация в крови его активного метаболита. Соответственно, венлафаксин, назначаемый в дозе 150-225 мг/сут., за счет дезвенлафаксина превращается в ИОЗ серотонина и норадреналина. В результате он эффективно активизирует серотониновые и норадреналиновые нейроны (табл. 2). Если суточную дозу повышать и далее, то венлафаксин (вместе с дезвенлафаксином) приобретет свойства ИОЗ дофамина. Тогда препарат будет активизировать не только серотониновые и норадреналиновые нейроны, но и дофаминовые, хотя и гораздо слабее (табл. 2).

Переходя теперь к СВРР (миансерин – ЧцА, миртазапин – норадреналиновый и селективный серотониновый антидепрессант – НаССА, агомелатин – мелатонинэргический антидепрессант) укажем на причину, из-за которой они проигрывают, по крайней мере, сильным ИОЗ в эффективности воздействия на нейроны (табл. 2). С помощью РР осуществляется не возбуждение нервных клеток, а скорее «точная настройка» их «тонуса» (5, 8, 15). Поэтому «чистые» СВРР достаточно редко встречаются среди антидепрессантов.

Зато существует много ИОЗ, у которых влияние на РР является дополнительным механизм действия. Но из-за его относительной слабости о нем даже не упоминают в инструкциях препаратов (16, 17, 18). Например, милнаципран (СИОЗСН) относится к ИОЗ серотонина и норадреналина (16). Это свойство дает антидепрессанту возможность эффективно активизировать норадреналиновые нейроны и слабее – серотониновые (6). В то же время милнаципран за счет влияния на РР способствует умеренному повышению «тонуса» дофаминовых нервных клеток (19). Однако об этом свойстве не упоминается в инструкции препарата. И лишь у некоторых ИОЗ о влиянии на РР все же говорится в руководствах по медицинскому применению антидепрессантов. Эта особенность характерна для тразодона (СмА) и вортиоксетина (МмА) (5, 8, 20). Оба антидепрессанта являются ИОЗ серотонина. Это свойство позволяет им умеренно активизировать серотониновые нейроны (табл. 2). А за счет влияния на РР они немного повышают «тонус» норадреналиновых и дофаминовых нервных клеток.

Наконец, еще два препарата (ОИМАО-А: пирлиндол и моклобемид) для активизации нейронов угнетают (ингибируют) работу фермента – моноаминоксидазы, который разрушает нейромедиаторы (серотонин, норадреналин, дофамин) (5, 20, 21, 22, 23), как внутри нейронов, так и вне их – в межсинаптической щели. Казалось бы, этот механизм действия должен быть очень сильным, ведь в результате повышается количество серотонина, норадреналина и дофамина как внутри нейрона, так и вне него. Однако такой эффект характерен, прежде всего, для т.н. необратимых ингибиторов моноаминоксидазы, которые образуют с этим ферментом стойкие химические связи (24). После этого он уже не может выполнять свои функции и распадается, а вместо него организм вынужден синтезировать новый фермент, на что обычно уходит около двух недель. В результате необратимые ингибиторы моноаминоксидазы действительно является высокоактивными антидепрессантами. Однако в силу высокой эффективности механизма действия они плохо переносятся, могут быть даже тосксичными, и их использование в нашей стране практически прекратилось.

Иная картина наблюдается в случае пирлиндола и моклобемида (20, 22). Влияние этих препаратов на фермент носит обратимый характер (ОИМАО). Дело в том, что их связь с ферментом лишь относительно стабильна. Ее постепенное исчезновение приводит к высвобождению моноаминоксидазы, причем сам фермент остается неповреждённым (24). Кроме того, пирлиндол и моклобемид селективно угнетают активность только один из типов моноаминоксидахы – «А» (ОИМАО-А), тогда как другой тип «В» продолжает работать почти с прежней силой. Все эти особенности значительно снижают эффективность ОИМАО-А, из-за чего рассматриваемый механизм действия встречается гораздо реже, чем ИОЗ (табл. 2). В то же время указанные особенности делают ОИМАО-А более переносимыми препаратами, которые слабо активизируют серотониновые, норадреналиновые и дофаминовые нейроны.

Представленные особенности механизмов действия антидепрессантов можно представить в виде буквенной формулы, состоящей из первых букв названия нейрона, на которые он действует (↑с, ↑н, ↑н, ↑м). Причем в случае выраженной активизации нервной клетки можно использовать прописную букву (↑С, ↑Н, ↑Д, ↑М), а при слабой – строчную (↑с, ↑н, ↑д, ↑м). Получается индивидуальная «формула» механизма действия антидепрессанта (далее просто «формула»), которая гораздо точнее названия группы отражает его фармакологическую активность.

Такие «формулы» свидетельствуют о существовании препаратов «тройного» действия. К ним относятся:

  • ↑СНд-антидепрессанты (активное влияние на серотониновые и норадреналиновые нейроны и более слабое на дофаминовые):

    • амитриптилин (ТцА),
    • имипрамин (ТцА)
    • венлафаксин (СИОЗСН) в высоких суточных дозах
  • ↑Снд-антидепрессанты (активное влияние на серотониновые нейроны и более слабое на норадреналиновые и дофаминовыне):

    • кломипрамин (ТцА)
  • ↑сНд-антидепрессанты (активное влияние на норадреналиновые нейроны и более слабое на серотониновые и дофаминовые):

    • милнаципран (СИОЗСН)
  • ↑снд-антидепрессанты (слабое влияние на серотониновые, норадреналиновые и дофаминовые нейроны):

    • пипофезин (ТцА),
    • пирлиндол (ОИМАО-А),
    • моклобемид (ОИМАО-А),
    • тразодон (СмА),
    • вортиоксетин (МмА)
  • ↑ндм-антидепрессанты (слабое влияние на норадреналиновые, дофаминовые и мелатониновые нейроны):

    • агомелатин (МэА)

Существуют препараты «двойного» действия. К ним относятся:

  • ↑СН-антидепрессанты (активное влияние на серотониновые и норадреналиновые нейроны):

    • дулоксетин (СИОЗСН)
    • венлафаксин (СИОЗСН) в средних суточных дозах
  • ↑сН-антидепрессанты (активное влияние на серотониновые нейроны и слабое на норадреналиновые)

    • мапротилин (ЧцА)
  • ↑сн-антидепрессанты (слабое влияние на серотониновые и норадреналиновые нейроны)

    • миансерин (ЧцА),
    • миртазапин (НаССА)

Наконец, к препаратам «одинарного» действия относятся:

  • ↑С-антидепрессанты (активное влияние на серотониновые нейроны):

    • сертралин (СИОЗС),
    • пароксетин (СИОЗС),
    • циталопрам (СИОЗС),
    • эсциталопрам (СИОЗС),
    • флуоксетин (СИОЗС),
    • флувоксамин (СИОЗС).

Представленные данные позволяют легко определить, что самыми эффективными будут являться антидепрессанты «тройного» действия, чья формула содержит наибольшее число прописных букв. Это ↑СНд-антидепрессанты, активно влияющие на серотониновые и норадреналиновые нейроны и слабее на дофаминовые: амитриптилин (ТцА), имипрамин (ТцА), венлафаксин (СИОЗСН) в высоких суточных дозах. Этот набор фармакологических свойств позволяет им влиять на все три варианта депрессий (↓НД с ослаблением положительных эмоций; ↓СН с усилением отрицательных эмоций; ↓СНД-депрессии с ослаблением положительных, так и усилением отрицательных эмоций), которые могут сопровождаться явлениями психомоторной заторможенности (↓Н-симптомы) и/или соматическими симптомами (↓СНД или ↓СНМ).

Представленный очень короткий список наиболее эффективных антидепрессантов хорошо соотносится с «личным опытом» зарубежных экспертов, создающих рекомендации. Выше уже упоминалось, что наиболее мощными препаратами там признаются ТцА и СИОЗСН (4). В некоторых рекомендациях есть и более точные указания. Там сообщается, что наряду с ТцА самым эффективным является только один СИОЗСН – венлафаксин (3). Но всегда эксперты оговариваются, что не могут представить какие-либо объективные доказательства своей точки зрения. Остается только пожалеть, что они не захотели обратиться к особенностям формирования симптомов депрессии и механизму действия антидепрессантов. Если учитывать соотношения между ними, то «личный опыт» экспертов становится вполне понятным и даже «общественным».

Проведенный анализ ставит в исключительное положение венлафаксин, особенно в нашей стране. Хорошо известно, что в России ТцА (амитриптилин и имипрамин) назначаются очень «экономно» в низких дозах, которые, как правило, меньше терапевтических (25, 26). Это связано с выраженными побочными эффектами, свойственными амитриптилину и имипрамину. Между тем любой препарат, включая ТцА, при его назначении в дозах, не достигающих терапевтического диапазона, теряет свою эффективность. В результате в нашей стране лишь венлафаксин может претендовать на роль самого эффективного антидепрессанта. И этот препарат широко используется и в нашей стране в виде Велаксина (Эгис). Его рекомендовали ведущие научные организации, осуществляющие передовые исследования в области психиатрии. Среди них Федеральные государственные бюджетные учреждения «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени им В.П. Сербского» и «Московский НИИ психиатрии» Минздрава Росиии, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт им. В.М. Бехтерева (27, 28). Хорошо известны и капсулы пролонгированного действия (Велаксин ретард) (29), при применении которых отмечается значительное снижение частоты такого побочного эффекта препарата, как тошнота (30). Кроме того, изучение Велаксина с успехом проводилось не только в психиатрии, но и неврологии (31). Остается рекомендовать как можно шире использовать этот антидепрессант при лечении депрессий.

Видео М.Ю Дробижева на ту же тему можно посмотреть по ссылке: https://youtu.be/C4J_SaQb1uw

Список литературы.

  1. Depression. The treatment and Management of depression in adults (updated edition). National Clinical Practice Guideline 90. https://www.nice.org.uk/guidance/cg90/evidence/full-guidance-243833293
  2. Won E, Park SC, Han KM, Sung SH, Lee HY, Paik JW, Jeon HJ, Lee MS, Shim SH, Ko YH, Lee KJ, Han C, Ham BJ, Choi J, Hwang TY, Oh KS, Hahn SW, Park YC, Lee MS J Evidence-based, pharmacological treatment guideline for depression in Korea, revised edition. Korean Med Sci. 2014 Apr;29(4):468-84. doi: 10.3346/jkms.2014.29.4.468.
  3. Бауэр М., Пфенниг А., Северус Э., Вайбрау П.С., Ж. Ангст, Мюллер Х.-Ю. Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Часть 1: Острое и продолженное лечение униполярных депрессивных расстройств по состоянию на 2013 год. Современная терапия психических расстройств 2015;4:33-39.
  4. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройства. Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. Под ред. В.Н. Краснова. М., 2008. – 215 С.
  5. Stahl S.M. Stahl’s essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical application. — 3 nd ed. Cambridge University Press, 2008. — 1117P.
  6. Дробижев М. Ю., Федотова А. В., Кикта С. В., Антохин E. Ю. Между депрессией и фибромиалгией: судьба антидепрессанта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(4): 114-120. DOI:10.17116/jnevro201611641114-120.
  7. Дробижев М.Ю., Кикта С.В., Федотова А.В., Сердюк О.В. Просто депрессия. Вопросы и ответы. ООО «Маркетинговая Машина». М., 2013. 100С.).
  8. Шагиахметов Ф.Ш., Анохин П.К., Шамакина И.Ю. Вортиоксетин: механизмы мультимодальности и клиническая эффективность. Социальная и клиническая психиатрия 2016;26(4): 84-96
  9. Hrenchir T. 10 Most-Prescribed Antidepressant Medications. http://www.newsmax.com/Health/Health-Wire/most-prescribed-antidepressant-medications/2015/09/02/id/673123/
  10. Pae CU Agomelatine: a new option for treatment of depression? Expert Opin Pharmacother. 2014 Mar;15(4):443-7. doi: 10.1517/14656566.2014.877889.).
  11. Азафен MB – официальная инструкция по применению. https://medi.ru/instrukciya/azafen-mb_9646/
  12. Sanchez C, Asin KE, Artigas F. Vortioxetine, a novel antidepressant with multimodal activity: review of preclinical and clinical data. Pharmacol Ther. 2015 Jan;145:43-57. Doi:10.1016/j.pharmthera.2014.07.001
  13. Sharma H, Santra S, Dutta A. Triple reuptake inhibitors as potential next-generation antidepressants: a new hope? Future Med Chem. 2015;7(17):2385-406. Doi: 10.4155/fmc.15.134.
  14. Stahl SM, Grady MM, Moret C, Briley M. SNRIs: their pharmacology, clinical efficacy, and tolerability in comparison with other classes of antidepressants. CNS Spectr. 2005;10:732-747.
  15. Вальдоксан — официальная инструкция по применению. https://medi.ru/instrukciya/valdoksan_5084/.
  16. Иксел — официальная инструкция по применению. https://medi.ru/instrukciya/iksel_11711/
  17. Прозак — официальная инструкция по применению. https://medi.ru/instrukciya/prozak_10337/
  18. Саротен — официальная инструкция по применению. https://medi.ru/instrukciya/saroten_11880/
  19. Kohno T, Kimura M, Sasaki M, Obata H, Amaya F, Saito S. Milnacipran inhibits glutamatergic N-methyl-D-aspartate receptor activity in spinal dorsal horn neurons. Mol Pain. 2012 Jun 19;8:45.
  20. Бринтелликс (Brintellix). https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_87791.htm4
  21. Машковский М.Д., Андреева Н.И., Полежаева А.И. Фармакология антидепрессантов — М., Медицина, 1983. -240С.
  22. Пиразидол — официальная инструкция по применению. https://medi.ru/instrukciya/pirazidol_10633/
  23. Аурорикс (Aurorix) https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_419.htm
  24. Быков Ю. В., Беккер Р. А., Резников М. К. Резистентные депрессии. Практическое руководство. — Киев: Медкнига, 2013. — 400 с. — ISBN 978-966-1597-14-2.
  25. Сердюк О.В., Овчинников А.А., Кутузова Н.А., Дробижев М.Ю., Ретюнский К.Ю. Практика применения антидепрессантов в психиатрии (программа ЦИРКАДИАН-I). Врач. 2010:2; 2-5.15.
  26. Дробижев М.Ю., Овчинников А.А. Кикта С.В. Механизмы действия антидепрессантов и патогенез психических расстройств. В чем соответствия? Социальная и клиническая психиатрия 2017. 27(3):94-101.
  27. Краснов В.Н., Крюков В.В.. Велаксин® (венлафаксин) в современной терапии депрессий: результаты первого российского многоцентрового исследования эффективности и безопасности. Психиатрия и психофармакотерапия. 2007;9 (4), http://www.consilium-medicum.com/magazines/special/psychiatry/article/15426
  28. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Городничев А.В., Тимофеев И.В., Ладыженский М.Я., Сердитов О.В. Клиническая эффективность и переносимость препарата венлафаксин (Велаксин) при лечении умеренной и тяжёлой депрессии. Современная терапия психических расстройств. 2007;3:58-63.
  29. Аведисова А.С., Захарова К.В., Канаева Л.С., Вазагаева Т.И., Алдушин А.А.. Сравнительное исследование эффективности и переносимости Велаксина и Велаксина пролонгированного действия. Психиатрия и психофармакотерапия. 2009;11 (1):36-40.
  30. Аведисова А.С. Венлафаксин (велаксин): результаты международных исследований антидепрессанта III поколения. Психиатр. и психофармакотер. 2006; 11 (2): 2-7.
  31. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб., 1995.-565С.

М.Ю. Дробижев, доктор медицинских наук, Руководитель образовательного отдела Учебного центра Ассоциации медицинских и фармацевтических вузов России

Контактная информация – [email protected]

Е.Ю. Антохин, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой клинической психологии и психотерапии ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Р.И. Палаева – ассистент кафедры клинической психологии и психотерапии ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России.

С. В. Кикта, кандидат медицинских наук, зав. отделением ФГБУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента РФ, Москва

Что такое антидепрессанты, и как они влияют на психику?

Слово “антидепрессанты” настораживает. Мы не так уж много знаем о расстройствах психики, особенно если не интересуемся этим специально. Вокруг психических расстройств – если не ореол романтизма и загадочности, то пугающие истории. Есть и те, кто считает антидепрессанты опасными препаратами, меняющими личность и вызывающими зависимость и страшные последствия. Из-за этого порой те, кому нужно лечение, отказываются от него. Ведь вдруг все эти истории правдивы?

Informburo.kz разбирается, как всё обстоит на самом деле: что такое антидепрессанты и зачем они нужны, как применяются, вызывают ли побочные эффекты и привыкание, можно ли отменить их в любое время и почему принимать их, если есть необходимость, – нормально.

Что такое антидепрессанты

Антидепрессанты – вещества, которые влияют на функционирование центральной нервной системы, и, как понятно из названия, в основном используются при терапии депрессии.

Эти препараты снимают ощущения тоски, апатии, тревоги, беспокойства, раздражительности, напряжения, повышают активность психики, нормализуют аппетит и сон. Чтобы понять, как работают антидепрессанты, надо разобраться, как устроена нервная система.

Как устроена центральная нервная система

Центральная нервная система (ЦНС) «руководит парадом». В неё входят спинной и головной мозг, и она отвечает за простые и сложные рефлексы – стандартные реакции на какие-либо воздействия. Всё это работает при помощи нервных сигналов – импульсов.

Нервная система состоит из множества нервных клеток – нейронов. Чтобы нейроны проводили нервные импульсы, они должны быть связаны в сеть, которая будет передавать импульс от одной клетки к другой. Представьте детей, которые передают друг другу мяч на уроке физкультуры. Дети – нервные клетки, связанные в систему, а мяч – нервный импульс. А вот руки, с помощью которых дети передают мяч – это синапс, такое место контакта.

В синапсах нервный импульс передаётся от одной клетки к другой. Происходит это с помощью нейромедиаторов – это такие вещества-посредники. Соответственно, если нейромедиаторов недостаточно, то импульсы будут проходить плохо. А значит, нарушится работа всего организма:ведь нервная система контролирует все.

Кроме того, есть еще один нюанс. Нейромедиаторами являются вещества разной природы, в частности, среди них есть норадреналин, серотонин и дофамин. Эти вещества – гормоны. Поэтому, помимо передачи нервных импульсов, они выполняют еще много функций в качестве гормонов. Они влияют на работу отдельных органов и систем, на процессы сократимости мышц, сосудов, и отчасти – на настроение и внутренние ощущения. И вот при депрессии часто у человека снижается уровень этих гормонов-нейромедиаторов. Поэтому больным приходится так сложно: чувства тревожности, апатии и собственной никчёмности вызваны недостатком серотонина, дофамина и норадреналина. А так как гормоны влияют ещё на многие функции организма, этим объясняются физические проявления депрессии – слабость, усталость, нестабильный аппетит.

Антидепрессанты как раз и оказывают влияние на уровень этих гормонов-нейромедиаторов: они блокируют их распад или захват нейронами. От этого их уровень повышается.



Когда назначают антидепрессанты, и почему они могут быть неэффективны

Антидепрессанты, несмотря на их название, используют не только при лечении депрессии. применяются они и при многих других заболеваниях: это как раз объясняется тем, что они влияют на самые разные процессы в организме.

При депрессии и других расстройствах психики антидепрессанты тоже используют не всегда. Учёные до сих пор точно не знают всех особенностей и причин депрессии. Если бы дело было только в недостатке нейромедиаторов, то антидепрессанты помогали бы всем, а это не так. Кроме того, тогда бы при депрессии помогали наркотики типа амфетамина или кокаина: они влияют на нейромедиаторы и потому вызывают чувство эйфории. Но депрессия – куда более сложное расстройство, в котором задействованы разные механизмы.

Поэтому реакция на антидепрессанты индивидуальна, но и отказываться от них не стоит. Они помогают купировать тяжёлые состояния, чтобы пациенты смогли справиться с недугом. Антидепрессанты обычно не используют сами по себе, а сочетают с психотерапией и другими методами лечения. Иногда и вовсе можно обойтись без них – это зависит от состояния пациента. Назначение врач делает каждому индивидуально.

Бывает ли зависимость от антидепрессантов

Нет. Но нельзя отрицать, что после отмены антидепрессантов повышается риск суицида, и пациент чувствует себя плохо. Это синдром отмены, который многие и принимают за зависимость. Дело в том, что если резко оборвать искусственную поддержку уровня нейромедиаторов, то их уровень упадет – тогда пациенту и кажется, что вернулась депрессия, и он теперь не сможет без таблеток. Эта проблема решается усиленной психотерапией и медленным снижением дозировки препарата. Да и встречается синдром отмены не у всех, а чаще всего у пациентов, которые принимали высокие дозы.

Как антидепрессанты помогают при депрессии

Informburo.kz попросил девушку, прошедшую через депрессию и пищевое расстройство, рассказать свою историю. Она поделилась, как столкнулась с проблемой, прошла лечение, а затем – отказалась от антидепрессантов и снова вернулась к нормальной жизни. Мы публикуем её историю на условиях анонимности.

«В годик меня оставила мама. Я видела её редко, меня воспитывала бабушка. С детства я чувствовала свою ненужность и боялась, что меня бросят. И так и случилось, когда я встречалась с парнем: однажды он просто не пришёл на свидание, перестал отвечать на звонки – я не смогла с ним больше связаться. Не знала причины, не понимала, что происходит. Тогда придумала причину сама: я толстая. К слову, тогда я весила 48 кг при росте 164 см. Я стала вегетарианкой, ела два раза в день, периодически голодала и тренировалась в спортзале до седьмого пота. Меня раздражало чувство сытости, и я запрещала себе всё. После этого начались компульсивные переедания: я наедалась так, что было больно дышать, и ненавидела себя ещё сильнее. Месячные стали нерегулярными, а потом прекратились вовсе. Я испугалась и побежала к гинекологу. Она спросила меня о диете, а я сказала, что питаюсь нормально. Я действительно была убеждена, что ем нормально, а объедаюсь, потому что слабовольна.

Гинеколог назначила гормональные. Месячные пошли, но когда я отказалась от таблеток – прекратились снова. Как раз тогда я закончила университет и перестала получать стипендию. Стресс, неизвестность и отсутствие работы ввергли в панику: ведь теперь у меня не было денег на спортзал, и я могла растолстеть. Уже тогда началась депрессия. Однажды я заклеила все зеркала в доме так, чтобы было видно только лицо. Я не могла видеть себя и своё тело. Я ненавидела их.

Работала. Затем умерла бабушка. Было тяжело, и я продолжала голодать и тренироваться. О месячных уже не было и речи, но мне стало всё равно.

Так прошло 4 года – и всё это время я не подозревала, что у меня пищевое расстройство. Однажды у подруги появились те же симптомы, и мать купила ей антидепрессанты. Я погуглила эти таблетки и натолкнулась на понятие «нервная булимия» – оно в точности совпадало с моим состоянием. Сначала хотела пить антидепрессанты сама, но не смогла найти такие, которые бы продали без рецепта. Тогда решила обратиться к психотерапевту, чтобы он мне их выписал. К тому моменту я уже не хотела жить, стало тяжело вставать по утрам. Я была противна себе настолько, что хотелось расцарапать свое лицо и разрезать тело.

Психотерапевт не был сторонником назначения мне препаратов, но я настояла. Мне назначили маленькую дозу: я пила по четвёртой части таблетки. Параллельно проходила психотерапию с ним и у психолога. Эффект от таблеток был почти сразу: пропала тревога и ненависть к себе, появилось желание жить. Пошли месячные. Через 7 сеансов я бросила и терапию, и таблетки – вдруг поняла, что есть моя внутренняя работа, которую за меня не сделает никто. Побочных эффектов и синдрома отказа не было: в какой-то момент я просто стала забывать пить таблетки.

Я уволилась, стала работать удалённо. Вспомнила то, что я всегда любила – рисовать. Поступила на второе высшее на дизайн. Когда я нашла себя и стала делать то, что нравится, то и проблемы с пищей прекратились, пропуск тренировок перестал пугать. Я не тренировалась всю зиму, потому что училась и работала. Сейчас хожу в зал, но только потому, что мне это нравится. Не ограничиваю себя в пище, и срывы прекратились. Да, у меня неидеальное тело, и теперь я вешу 57 кг. Но всё это неважно: я наконец начала жить. Мне предстоит ещё работа над собой: шутки про вес и посты о похудении работают как триггер и вызывают приступы беспокойства. Я не могу сказать, что полностью здорова. Но я научилась любить себя и прислушиваться к своему телу».


Читайте также:

Депрессия: почему она возникает и как нужно лечиться?


Расстройства пищевого поведения: что это такое и чем они опасны?

Что нужно учитывать при приёме антидепрессантов

Корреспондент Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром, психотерапевтом Республиканского научно-практического центра психического здоровья (РНПЦПЗ).

Доктор рассказал, что нужно учитывать при приеме антидепрессантов:

  • Врач назначает лечение на основании тяжести состояния пациента. Поэтому, если врач решил, что необходимо медикаментозное лечение, в том числе это и антидепрессанты, то пациенту важно точно следовать всем указаниям. Врач не просто так устанавливает определенную схему лечения. Курс антидепрессантов обычно длительный, поэтому важно все это время постоянно наблюдаться у врача: он будет отслеживать динамику состояния пациента. В соответствии с состоянием будет корректировать дозировку препарата.
  • Важно отказаться от алкоголя в период лечения. Потому что алкоголь может ухудшить состояние: усилить симптомы депрессии или вызвать побочные эффекты препарата.
  • Бояться антидепрессантов не стоит. Если от них чувствуете себя некомфортно, что-то беспокоит, то не бойтесь говорить об этом врачу. Возможно, вам просто не подходит этот конкретный препарат и нужно его поменять.

Важно: как понять, что требуется помощь психотерапевта

Informburo.kz также спросил Игоря Вавилова, как понять, что человеку требуется помощь специалиста.

Субъективно, на начальных этапах заболевания, человек может понять, что ему нужно обратиться к врачу. Если он на протяжении длительного времени испытывает негативные эмоции, особенно без видимых причин, и они ухудшают качество его жизни – стоит задуматься. Это может быть тревога, раздражительность, печаль, вина, обида. Не мимолетные, а именно непроходящие длительное время.

Но тут стоит учесть, что при депрессии человек может неадекватно оценивать своё эмоциональное состояние. Хорошо, если рядом с ним есть близкие, которые смогут вовремя забить тревогу, если заметят изменения в поведении.

В случае с девушкой, у которой было пищевое расстройство, ситуация как раз такой и была. Ей сложно было понять, что с ней что-то не так, потому что пищевое расстройство из разряда зависимостей – оно хроническое, может обостряться и спадать, и зависит от разных причин. Как в случае с любой зависимостью, критика к заболеванию у человека снижается: он может долго не осознавать проявлений расстройства. Осознание того, что необходима помощь, зачастую приходит лишь когда человек сталкивается с негативными последствиями зависимости».

Поэтому особенно важно быть внимательным: если вы заметите кардинальное изменение в поведении человека, то нужно посетить специалиста. Помните, что при психических расстройствах люди не всегда способны адекватно оценить своё состояние. Возможно, человек не понимает, что столкнулся с серьёзной проблемой. Если обратиться к врачу вовремя, можно качественно улучшить жизнь – а, может быть, даже спасти её.

Антидепрессанты и алкоголь: совместимость приёма

Сочетание антидепрессантов с алкоголем чаще всего строго запрещается. Связано это с выраженной несовместимостью подобных препаратов со спиртными напитками. Одновременное присутствие действующего вещества медпрепарата и этанола в крови способно спровоцировать различные побочные эффекты и серьезные осложнения, среди которых чаще всего имеют место нарушения в работе ЦНС.

Несмотря на подобный запрет, выделяют небольшую группу антидепрессантов, прием которых одновременно с незначительным количеством алкоголя или после возлияний не оказывает отрицательного воздействия на организм.

С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь

В качестве максимально безопасного варианта специалисты рассматривают совместное употребление горячительных напитков и антидепрессивных препаратов, созданных с применением адеметионина или травы зверобоя. Чтобы избежать негативных реакций, дозы спиртного должны быть небольшими. В течение недели разрешается однократно принимать алкоголь в дозах, не способных провоцировать развитие похмельного синдрома. Максимально допустимая порция крепкого напитка (коньяка, водки) – 1 стакан.

К числу антидепрессантов, лечение которыми допускает прием алкогольной продукции, относятся:

  1. Гептор.
  2. Гептрал.
  3. Деприм.
  4. Негрустин
  5. Лайф 600.

Перечисленные средства имеют в составе адеметионин или зверобой. Несмотря на их относительную нейтральность в отношении алкоголя, важно не допускать превышения рекомендованных доз крепких напитков. Кроме этого, следует делать перерывы между приемом спиртного (не менее 1 недели).

Важная информация. Если помимо перечисленных препаратов принимаются другие виды антидепрессантов, потребуется полностью исключить даже малые дозы алкоголя.

Трициклические антидепрессанты и алкоголь – совместимость

Трициклические антидепрессанты – препараты, создающиеся на основе:

  • амитриптилина;
  • имипрамина;
  • пипофезина;
  • кломипрамина;
  • тианептина.

Названные компоненты входят в состав Эливела, Кломинала, Коаксила, Азафена, Мелипрамина, Анафранила и других антидепрессивных продуктов.

Часто пациенты интересуются – можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов из группы трициклических. Эти препараты не считаются высокотоксичными, и все же их совместное употребление с алкоголем – строгое табу. Нарушение такого запрета способно обернуться развитием тяжелых побочных эффектов.

Медикаменты из числа трициклических антидепрессантов также демонстрируют отрицательное взаимодействие с некоторыми лекарствами и продуктами питания, что требует повышенной осторожности во время их применения.

СИОЗС-антидепрессанты и спиртное

При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.

Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.

Виды СИОЗС, а также входящие в их состав вещества, представлены в таблице ниже:








Названия препаратов

Действующее вещество

Прозак

Флувал

Депрекс

Флуоксетин

Велафакс

Эфелон

Велаксин

Венлафаксин

Сирестилл

Адепресс

Плизил

Пароксетин

Ципрамил

Цитол

Опра

Циталопрам

Ленуксин

Селектра

Ципралкс

Эсциталопрам

Депрефол

Асентра

Стимулотон

Сертралин

Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.

В результате комбинирования СИОЗС со спиртным закономерно возникает сильное побочное действие антидепрессантов, а степень возбуждения серотониновых становится непредсказуемой.

Антидепрессанты и алкоголь – последствия комбинации

К числу наиболее вероятных последствий запрещенной комбинации относят учащение пульса (до 120 ударов в минуту), повреждение печени, появление галлюцинаций, развитие депрессивного психоза и сексуальных расстройств. Алкоголь после антидепрессантов, или незадолго до приема лекарств, увеличивает риск появления тяжелых вегетативных расстройств в виде:

  • резких перепадов давления;
  • нарушений сердечного ритма;
  • недостаточной или повышенной свертываемости крови.

Если употребить антидепрессанты и алкоголь, последствия бывают самыми разнообразными. Исход ситуации во многом определяется сопутствующими факторами, среди которых вид и количество выпитого, t окружающей среды, наличие и качество закуски. Характер реакции также во многом зависит от состояния организма человека.

Производители СИОЗС всегда предупреждают покупателей об опасных последствиях взаимодействия антидепрессантов с алкоголем. Подобная информация обязательно содержится в каждой инструкции, прилагаемой к медпрепаратам.

Можно ли алкоголь с антидепрессантами – мнение ученых

Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом. При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола. Вопросу совместимости спиртного с антидепрессивными средствами была посвящена статья Херксхеймера и Менкеса, опубликованная в «Фармацевтическом журнале».

Подобная ситуация имела под собой весомые основания – все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.

Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов

Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:

1.     Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

2.     Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:

  1. Агонисты рецепторов моноаминов – Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
  2. Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта.  Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Антидепрессанты и алкоголь – правильный подход к употреблению

Современная фармакология располагает широчайшим выбором антидепрессантов, большинство из которых не стоит употреблять со спиртным. Чтобы избежать развития негативных реакций, способных иногда угрожать жизни пациента, перед приемом любых из них важно внимательным образом изучать инструкцию по применению. Не стоит полагаться на мнение людей, некомпетентных в данном вопросе. При возникновении сомнений, следует уточнять все важные моменты у врача-нарколога.

Таблетки от нервов и стресса: список названий, препараты

.

Стресс – реакция организма на негативные события, происходящие в нашей жизни. Проблемы с детьми, конфликты на работе, неудавшаяся личная жизнь – всё это отрицательным образом сказывается на нашей нервной системе, заставляя переживать, плакать, не спать ночами. Следствием упаднического настроения являются непроходящая депрессия, бессонница и различные проблемы со здоровьем. Сегодня фармакологическая индустрия предлагает широкий ассортимент лекарственных препаратов, которые эффективно решают эту проблему. Таблетки от нервов воздействуют на организм, помогая человеку легко избавиться от стресса и депрессии, вернуться к нормальному образу жизни без нервного срыва.

Таблетки от стресса — только по назначению

В чем опасность стресса

Вызвать стресс могут любые события. Один сочтёт это стимулом для изменения привычного образа жизни, для другого же – это источник сильного нервного переживания, которое может спровоцировать ухудшение душевного состояния. Причём стрессовым может быть как плохое, так и радостное событие.

Наиболее опасен для здоровья так называемый дистресс, когда человек не может самостоятельно справиться с отрицательными эмоциями и переживаниями.

В результате этого происходит сбой в работе иммунной системы: защитные функции организма ослабевают, и начинаются различные проблемы со здоровьем. Появляются сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой систем, органов ЖКТ, происходит ухудшение памяти, работоспособности и внимательности, развивается мнительность и паническое состояние. Основными симптомами стресса являются следующие изменения в организме:

  • учащённое сердцебиение;
  • повышенное давление;
  • затруднённое дыхание;
  • нарушение сна;
  • апатия;
  • постоянная усталость;
  • чувство страха и паники;
  • повышенная вспыльчивость и раздражительность;
  • обострение вредных привычек (алкоголь, курение).

Влияние стресса на мозг

Если человеку не удаётся быстро разрешить свои проблемы, и нервное напряжение не ослабевает, возникает опасность развития хронического стресса, и тогда побороть затянувшуюся депрессию будет очень сложно. Поэтому к стрессу необходимо относиться серьёзно и ни в коем случае не игнорировать его проявления. В этот непростой период жизни современному человеку на помощь придут таблетки от стресса и нервов.

Конечно же, как и перед применением любых лекарственных препаратов, перед приобретением успокоительных средств стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Типы лекарственных препаратов

Препараты и средства от депрессии обладают психотропным действием, т. е. они нормализуют работу центральной нервной системы, расслабляют и улучшают психоэмоциональное состояние человека. В зависимости от того, какое действие оказывают на организм средства для снятия стресса, их можно разделить на несколько основных групп.

Препараты от нервов

  1. Седативные препараты («Валидол», «Барбовал», «Валокордин»). Эти средства уменьшают возбудимость и нервозность, помогают нормализовать сон. Доказано, что они практически не имеют побочных эффектов и не вызывают привыкания. Как правило, такие медикаменты состоят из полезных трав и растительных вытяжек.
  2. Ноотропы («Пирацетам», «Винпоцетин», «Пантогам»). Препараты такого действия помогают организму противостоять стрессу и нервному напряжению, нормализуют кровообращение в сосудах, что необходимо для функционирования мозга, улучшения памяти и умственной деятельности.
  3. Нормотимические препараты («Рисперидон», «Оланзапин» и «Кветиапин»). Таблетки от стресса этой группы направлены на улучшение настроения больного, вызванного нервозным положением. Они помогают избавиться от апатии и взбодриться. После их приёма больной перестаёт находиться в депрессивном состоянии.
  4. Средства, стимулирующие нервную систему, помогают человеку долгое время оставаться работоспособным, физически активным и выносливым («Кофеин», «Фенамин», «Цититон», «Бемитил»). Но после того как препараты перестанут действовать, может наступить упадок сил и апатия.
  5. Транквилизаторы – сильные по своему действию успокоительные препараты. После их применения прекращаются приступы паники и страха, исчезают тревога и беспокойство. Однако эти средства имеют много побочных эффектов (сонливость, головная боль, тошнота), которые негативным образом воздействуют на организм. Эти лекарственные препараты вызывают сильное и быстрое привыкание, поэтому пьются лишь по рецепту врача и под его непосредственным контролем.
  6. Антидепрессанты («Диазепам», «Феназепам», «Атаракс»). Эти препараты против стресса облегчают психоэмоциональное состояние человека. Нормализуют настроение, помогают справиться с депрессией и нервным напряжением. Антидепрессанты и лекарства от депрессии и стресса необходимо употреблять очень осторожно, поскольку они могут вызвать галлюцинации. Они назначаются только в очень серьёзных и тяжёлых случаях.
  7. Нейролептики («Афобазол», «Гептрал» и «Прозак»). С одной стороны – это сильнодействующие препараты, которые пьются при стрессе и дают отличный результат. С другой – они вызывают сильную заторможенность и оказывают негативное влияние на здоровые клетки нервной системы. Поэтому назначают их только при тяжёлых нервных расстройствах.

Афобазол — нейролептик

Популярные таблетки от нервов и стресса

Сегодня медикаментозное лечение стресса можно осуществить при помощи различных препаратов, которые широко представлены в аптечной сети. Перед тем как определиться, какие таблетки от нервов и стресса пить, следует учесть, что препараты этой направленности делятся на две группы: растительного и синтетического происхождения.

Лекарства на основе растений пользуются огромным спросом благодаря своей эффективности, доступности и относительно недорогой цене.

Кроме того, они практически не имеют противопоказаний и поэтому совершенно безопасны для здоровья человека. Для того чтобы получить оздоровительный эффект, эти средства необходимо принимать длительным курсом. А вот синтетические препараты действуют на организм намного быстрее. Однако их не желательно принимать без консультации врача.

Эффективный препарат

Список названий лекарственных препаратов, которые помогают избавиться от нервов, стресса и депрессии, необходимо изучить боле детально.

Действенные растительные препараты

Попить от нервов и стресса можно экстракт валерианы – известное и очень эффективное средство. Из этого растения производят:

  • таблетки;
  • спиртовые настойки;
  • капсулы;
  • чайные пакетики и даже брикеты.

Не следует принимать единоразово более 80 капель, иначе можно получить совершенно обратный эффект. Валериана поможет успокоиться и улучшит сон, снизит возбудимость и избавит от негативных последствий нервного стресса. Этот препарат подходит как для мужчин, так для женщин и детей.

Не менее эффективны и другие лекарственные препараты на основе растений. Например, можно пить таблетки пустырника, его настойки, отвары из зверобоя. Эти средства оказывают схожее воздействие – благотворно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, улучшают общее состояние организма и нормализуют сон.

Лечить стресс и депрессию помогают и комбинированные таблетки. Различные травы и растения отлично дополняют друг друга, усиливая лечебное действие.

Название такого препарата вам подскажут в любой аптеке. Наиболее популярны «Фитосед», «Персен», «Ново-пассит». Эффективны эти таблетки от головной боли, раздражительности, вспышек гнева, при панических атаках и дёрганье лицевого нерва. Эти препараты выдаются без рецепта. Перед тем как приобрести успокоительные, учтите, что они противопоказаны беременным и кормящим женщинам, аллергикам, маленьким детям.

Ново-пассит — успокоительное средство

Препараты в каплях

Более сильные по своему действию препараты в форме капель. Эти лекарства удобно употреблять, соблюдая точную дозировку. К наиболее популярным лечебным каплям относятся: «Валокордин», «Корвалол», «капли Зеленина». Какое же действие они оказывают?

«Валокордин» отлично помогает при неврозах, бессоннице, панических атаках, приступах страха. Но, применяя его, необходимо соблюдать осторожность, поскольку средство может вызывать сильную сонливость и головокружение.

«Корвалол» – эффективные успокоительные капли. Отлично подходят больным с вегетососудистой дистонией, которые легко поддаются стрессу, возбуждению и часто страдают от перепада настроения. Препарат противопоказан маленьким детям, людям с почечной и печёночной недостаточностью.

Валериана обладает успокоительным эффектом

Хорошо в борьбе со стрессом зарекомендовали себя и «капли Зеленина», в состав которых входит вытяжка из ландыша, валерианы и красавки. Однако у этого препарата намного больше побочных эффектов, нежели у других: расстройство желудочно-кишечного тракта, осложнения со стороны работы сердца.

Успокоительные средства без рецепта

К более сильным таблетированным средствам, которые свободно можно приобрести в аптеке, относятся «Глицин», «Кваттрекс» и «Тенотен». Рассмотрим их действие более подробно.

  • «Глицин» – прекрасное средство от нервов и стресса, помогающее успокоиться в любой конфликтной и напряжённой ситуации. Кроме того, с его помощью можно побороть бессонницу, снять нервное напряжение и обрести душевное равновесие. Хорошо помогает больным с проблемами сердца. Препарат не противопоказан детям и подросткам. Курс лечения, как правило, длится от 2 и до 4 недель.
  • «Тенотен» выпускается и в форме таблеток, и в форме спиртовой настойки. Препарат помогает в любой стрессовой ситуации, поскольку хорошо снимает нервное напряжение, расслабляя человека и нормализуя его мозговую деятельность. Обладает действием снотворного эффекта.
  • «Кваттрекс» – лекарство, которое избавит вас от тревожно-невротических состояний и вернёт душевное спокойствие. Употребляется оно также в составе общей терапии у женщин в климактерическом возрасте и при лечении алкогольной зависимости. Перед тем как пить этот препарат обязательно изучите инструкцию. Особенно пункт о побочных эффектах, которые могут проявиться в виде различных кожных высыпаний, расстройств органов ЖКТ, сонливости.

При стрессе эффективен Тенотен

Нередко успокоительные препараты выпускаются в виде капельниц внутривенных и гомеопатических средств, которые моментально всасываются в кровь и очень быстро исцеляют организм. Гомеопатическое влияние оказывают такие препараты, как «Упокой», «Нотта», «Гелариум», «Леовит» и «Невросед».

Учтите, что при выборе успокоительных препаратов не стоит ориентироваться на подсказки друзей и знакомых. Лекарства следует выбирать индивидуально, в зависимости от состояния здоровья. Не забывайте, что некоторые таблетки от стресса и депрессии вызывают сильное привыкание, а многие отпускаются провизорами только по рецепту врача.

Применение фитотерапии в борьбе за покой

Чай – самое простое средство поддержания нервной системы. Растения славятся своими лечебными свойствами и употребляются в народной медицине ещё с древних времён. Успокоиться и вернуться к нормальному образу жизни помогут многие травяные сборы и настои. При вегетососудистой дистонии, неврозах, панических атаках, бессоннице отлично помогают следующие лекарственные растения:

  • хмель;
  • ромашка;
  • мята;
  • лаванда.

Все эти травы можно приобрести в пакетированном виде и соединить в единый напиток по собственному рецепту. Либо же выбрать в аптеке уже готовый успокоительный травяной сбор.

Травяной сбор от стресса

Поможет взбодриться и побороть депрессию обычный зелёный чай, который, к слову, содержит массу полезных флавоноидов и антиоксидантов. Прекрасным дополнением любой травяной настойки станут мёд и лимон. Подбирая для себя чай, помните, что важно точно оценить своё психоэмоциональное состояние. Не забудьте также про возможную аллергию на растения. Если в течение дня вам будет необходимо работать и сохранять активность, то не все травы подойдут. Некоторые сборы лучше всего употреблять перед сном.

Эфирные масла для борьбы со стрессом

Отличным средством, помогающим справиться с неравными расстройствами, является ароматерапия. Этот лечебный метод пришёл к нам с востока и за последнее время приобрёл огромную популярность. Эфирные масла от стресса улучшают настроение, укрепляют иммунную систему, благотворно воздействуют на сосуды головного мозга, снимают усталость. Этот способ лечения прост в исполнении и не требует значительных денежных затрат, к тому же ароматерапию можно сочетать с любыми другими методами лечения. Какие же эфирные масла подойдут лучше всего для борьбы со стрессом?

  1. Во-первых, аромамасло апельсина. Этот фрукт имеет ярко выраженный, запоминающийся аромат, который отлично справляется с плохим настроением, улучшая душевное состояние.
  2. Во-вторых, масло лаванды. Это эффективное средство, которое легко поможет избавиться от депрессии, упадка сил и апатии, придаст бодрости и энергии.
  3. В-третьих, эфир бергамота и кедра.

Эти масла оказывают прекрасный лечебный эффект на весь организм. Снимают усталость, придают сил и нормализуют эмоциональное состояние.

Эфирные масла от стресса

Использовать эфирные масла от нервов можно двумя способами. Приобретите для себя аромакулон – небольшое глиняное украшение (как правило, в виде греческих ваз), в которое добавляется 1-3 капли масла. Вдыхая исцеляющий аромат на протяжении дня, человек незаметно для себя выздоравливает и набирается энергии. Можно также воспользоваться аромалампой, которая сегодня является очень популярным аксессуаром и прекрасно подойдёт к вашему домашнему или же рабочему интерьеру. Один сеанс ароматерапии составляет от 15 до 25 минут.

Когда не стоит пить лекарства от стресса

Не при всех стрессовых и нервозных состояниях можно пить успокаивающие препараты.

Врачи выделяют несколько основных категорий лиц, которым с осторожностью следует употреблять таблетки от нервов.

  • Беременные женщины. В этом состоянии женщина всё время находится в нервном напряжении, переживая по любому поводу. Самостоятельный выбор лекарственных препаратов может причинить вред здоровью малыша, поэтому перед тем, как принять какой-либо препарат, им в обязательном порядке нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Дети. Все дети капризничают, плачут и время от времени устраивают истерики. Однако это не значит, что нужно тут же давать им успокоительные средства. Постарайтесь найти подход к своему малышу и наладить с ним доверительные отношения. Если же вы стали замечать отклонения в его поведении, лучше сразу же обратитесь к врачу. Ни в коем случае не ставьте самостоятельный диагноз.
  • Люди, склонные к аллергии и гиперчувствительности. Этой категории также стоит с осторожностью подбирать себе лекарственные препараты, не ориентируясь на советы знакомых и друзей. Обязательно изучайте инструкцию перед тем, как выпить то или иное средство.
  • Черепно-мозговые травмы и любые заболевания, связанные с мозговой деятельностью. Успокоительные средства от нервов могут вызвать различные побочные эффекты. В этом случае обязательно нужна консультация врача.
  • Серьёзные заболевания. При наличии у человека опухоли, ряда серьёзных заболеваний, успокоительные препараты могут быть не эффективны и не оказывать нужного лечебного действия.

Заключение

В случае необходимости можно воспользоваться множеством различных средств, которые помогут избавиться от нервов и стрессов, улучшат душевное состояние, восстановят работоспособность организма. Однако даже принимая лекарственные препараты, не стоит забывать об очень простых, но действенных методах, которые могут помочь пережить стресс.

Это активные физические упражнения.

Занятия спортом обогатят организм гормонами счастья. Кроме того, правильное глубокое дыхание во время физических нагрузок помогает успокоиться и расслабиться, что также улучшает самочувствие и эффективно избавляет от нервного напряжения. Кроме того, психологи в этой ситуации советуют уделить самое пристальное внимание сну, ведь именно в это время наш организм восполняет необходимые ему жизненные силы. Для нормального самочувствия достаточно, в среднем, 7-8 часов крепкого сна. Не менее важно и правильное питание, ведь для того, чтобы справляться со стрессом, организму нужна энергия. А сбалансированный рацион, богатый микроэлементами, витаминами и полезными веществами, поможет ему восстановить силы, придаст бодрости.

Безусловно, лучший способ поднять настроение и отвлечься от негатива – завести интересное хобби, которое будет улучшать настроение. Для того чтобы нервная система оставалась здоровой, необходимо ежедневно находить поводы для улыбки и радости, получать удовольствие от каждого нового дня. Тогда у вас просто не останется времени для грусти.

СТРЕСС И ДИСТРЕСС — Новооскольская центральная районная больница

СТРЕСС И ДИСТРЕСС 

В переводе  с английского «стресс» — это «напряжение, давление, нажим». Его вызывают холод, жара, негативная информация,  нанесенная обида, сильные эмоции вообще.  Известный канадский биохимик Ганс Селье сформулировал понятие стресса как «неспецифичный ответ организма на любое предъявленное ему требование». Стресс сам по себе явление повседневное. Состояние стресса можно определить, как появление необходимости разрешить возникшую ситуацию и адаптироваться в новых условиях. Так можно ли жить без стресса? Ответ один – нельзя. Жизнь это постоянный источник изменений, и приспосабливаться к новым условиям нам приходится каждый день.

Центром социальной и судебной психиатрии им. Сербского проводится ежегодный мониторинг населения России по общему количеству больных психическими заболеваниями и числу вновь выявленных. Кривая этих показателей неуклонно  растет. В абсолютных цифрах на 100 тысяч населения психически больны 3 тысячи взрослых людей и 4 тысячи подростков. Такая статистика дает повод задуматься: как мы живем, что необходимо изменить, чтобы временные конфликты, неприятности и стрессы не привели к нарушению работы внутренних органов и психическим заболеваниям.

В жизни мы все чаще сталкиваемся с эмоциональным или психосоциальным стрессом, вызванным сильной эмоциональной реакцией человека на нестандартные личные и социальные обстоятельства. Обычно стресс возникает в условиях конфликтных ситуаций. Как правило, в таких случаях мы мобилизируем свои силы для того, чтобы разрешить проблему.

Стрессорная реакция является не только психическим, но и физиологическим ответом на изменение ситуации. Встречаясь с опасностью, человек  начинает чаще дышать, его сердце бьется в ускоренном темпе. Это связано с действием выброшенного в кровь гормона – адреналина. В результате происходит перераспределение крови: от кожи и органов она оттекает к мышцам, подготавливая их к бою. Кроме этого, происходит повышение в крови уровня глюкозы (основного источника энергии), начинается распад жира – энергетического запаса организма, увеличивается свертываемость крови на случай травм. Поэтому  стресс часто называют реакцией «бей или беги» (бук. от английского fight-or-flight)  и направлена она на то, чтобы избежать неприятностей. Если это вовремя удается сделать, то организм быстро адаптируется без вреда для здоровья.

Стрессы бывают эмоционально положительные и отрицательные, кратковременные и продолжительные.

Положительные стрессы (например: рождение ребенка, свадьба, поступление в институт и т.д.) обогащают и украшают нашу жизнь. В таком случае организм сам регулирует работу всех жизненно важных органов и продолжает функционировать в нормальном режиме после эмоционального взрыва. Такое нервное напряжение даже полезно, потому что мобилизует  умственные и физические возможности, повышает самооценку и уверенность в себе.

Отрицательные стрессы.

Кратковременные отрицательные стрессы (например: напугала собака, грянул гром и т.д.) можно считать безвредными, если нет тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Длительный отрицательный стресс, дистресс является причиной возникновения многих заболеваний. Особенно вредны подавленные, невыраженные негативные чувства.

ЧТО ТАКОЕ ДИСТРЕСС

Если стресс продолжительный, неконтролируемый, то у организма нет возможности нормализовать уже активированные процессы и физиологические изменения в организме могут нанести вред здоровью. Скандалы в семье, материальные проблемы, потеря работы, или близких людей могут быть причиной длительного стресса на долгие месяцы, и даже годы. Опасным для психического и физического здоровья человека является продолжительный, хронический стресс или дистресс.

Такой стресс возникает в результате затяжных конфликтных ситуаций, когда отрицательные эмоции переходят  в форму «застойного» возбуждения структур мозга и нарушаются основные биоритмы организма: сон, и гормональные функции, механизм саморегулирования отдельных наиболее ослабленных функциональных систем организма.

В результате длительных стрессов развиваются неврозы, психозы, алкоголизм, нарушения сердечной деятельности, артериальная гипертензия,   язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Эти тяжелые последствия усугубляются, если существует склонность  к злоупотреблению курением и алкоголем. Возможны даже такие критические исходы, как инфаркт миокарда и инсульт.

Как распознать надвигающийся дистресс

Если в Вашей жизни происходят неприятные события, которые могут привести к дистрессу, и Вы встревожены своим состоянием, то постарайтесь прислушаться к себе и определить наличие симптомов надвигающегося дистресса:

Ø     Переедание или потеря аппетита

Ø     Увеличение количества выкуренных сигарет и доз спиртных напитков

Ø     Бессонница, апатия

Ø     Повышенная раздражительность и беспокойство

Ø     Отсутствие чувства юмора

Ø     Потеря интереса к сексуальным отношениям

Ø     Забывчивость, трудности при выполнении привычной работы

Ø     Отсутствие потребности общения с подругами, друзьями

Ø     Необоснованная ревность  и подозрения.

На фоне дистресса у Вас может ухудшиться самочувствие:

v    Головная боль

v    Необъяснимая усталость

v    Боль в области сердца

v    Снижение работоспособности

v    Повышение артериального давления

v    Дрожь и озноб

v    Повышенная потливость

v    Нехватка воздуха

v    Тошнота

v    Мышечная боль

Если указанные признаки имеют место, то очевидно, что в Вашей жизни происходят негативные явления, и Вы не можете быстро и правильно на них отреагировать. Это может быть длительный конфликт на работе или вынужденное расставание с близким человеком. Чтобы исправить ситуацию, надо принимать экстренные меры, и начинать следует с самых доступных средств.

В качестве метода экспресс — диагностики может быть рекомендована шкала Ридера для самооценки уровня стресса.

Утверждение

Да, согласен

Скорее согласен

Скорее не согласен

Нет, не согласен

1. Пожалуй, я человек нервный

1

2

3

4

2. Я очень беспокоюсь о своей работе

1

2

3

4

3. Я часто ощущаю нервное напряжение

1

2

3

4

4. Моя повседневная деятельность вызывает большое напряжение

1

2

3

4

5. Общаясь с людьми, я часто ощущаю нервное напряжение

1

2

3

4

6. К концу дня я совершенно истощен физически и психически

1

2

3

4

7. В моей семье часто возникают напряженные отношения

1

2

3

4

         Оцените свое состояние по таблице уровня психического стресса по среднему баллу (сложите все баллы и разделите на 7).

Уровень стресса

Средний балл

Мужчины

Женщины

высокий

1 — 2

1 – 1,82

средний

2,01 — 3

1,83 – 2,82

низкий

3,01 — 4

2,83 — 4

Для того, что бы стрессовая ситуация не превратилась в дистресс, необходимо проанализировать ее и решить, что можно предпринять для того, что бы приобрести душевное равновесие.

1. Дайте выход агрессии: разбейте старые бутылки, порвите ненужные журналы, напишите письмо обидчику, в котором выплесните все свои эмоции, а заем порвите его.

2. Побалуйте себя: купите себе то, о чем давно мечтали, приготовьте себе любимое блюдо, бросьте домашние дела и поиграйте с детьми, идите в театр, организуйте пикник.

3. Приведите в порядок свой рацион.  Небольшие порции богатой  углеводами пищи способствует выработке гормона счастья  — серотонина.

4. Постарайтесь успокоиться. Во время обеденного перерыва сходите в парк, посидите на скамейке или пройдитесь по аллее. Вечером примите теплую ванну, сделайте массаж,  послушайте приятную успокаивающую музыку.

5. Будьте реалистами. Помните, что на смену неудачам обязательно  придут счастливые дни. А может то, что произошло, и есть лучший выход из сложившийся ситуации?

6. Постарайтесь  иногда что-то пустить на самотек, невозможно постоянно все контролировать.

7. Поговорите о своих проблемах с близким человеком. Это поможет Вам понять их суть, получить совет от тех, кто любит Вас и почувствовать, что Вы не одиноки.

Перечисленные примеры дадут Вам возможность получить передышку, расслабиться, успокоиться и уменьшить негативное действие дистресса на здоровье.

Как же уйти от длительного стресса или защититься от него? Что делать если Вы подвержены ему, если он угнетает Вас, выводит из строя нервную и сердечно-сосудистую  систему, и все потому, что Вы попали в затяжную экстремальную ситуацию? Совет тут один: попытайтесь всеми силами приспособиться к изменившимся условиям, если они никак не зависят от Вас. Потеря любимой работы, конечно же,  не только серьезный удар по вашему самолюбию, но и чувствительная утрата вчерашних, так необходимых для жизни материальных средств. Не отчаивайтесь! Постарайтесь найти любую другую работу, какой бы немилой она ни выглядела для вас. Сейчас важно «прокормить» себя, свою семью, а завтрашний день может открыть  иные перспективы и возможности. Вера в будущее, борьба за будущее – ваше спасение. Паника, отчаяние, тоска, и чувство беспросветности – плохие попутчики.

Если вам не удается быстро справиться со сложной  ситуацией  и приходится долго пребывать в состоянии психоэмоционального, то все системы организма  вынуждены работать с перегрузкой – возможно появление  симптомов психологического истощения на фоне длительного стресса. В этот период характерны потеря контроля над собой, низкая самооценка, снижение интереса к работе и к другим ежедневным делам. У человека появляются безразличие, равнодушие, которые сопровождаются усталостью и упадком сил. Кажется, что  ничто и никто не сможет вывести Вас из этого состояния.

Среди психосоциальных факторов наиболее значение для развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний имеют депрессия и тревога.

Нас сегодняшний день имеются научные доказательства, что длительные стрессы и психоневрологические  расстройства являются самостоятельными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца.

КАК «СЖЕЧЬ» ЛИШНИЙ АДРЕНАЛИН

 

Если человеку не удается быстро справиться со сложной ситуацией  и приходится долго пребывать  в состоянии эмоционального напряжения, то все системы организма вынуждены работать с перегрузкой. Чтобы выдержать длительный стресс, необходимо иметь резервы здоровья, которые появляются только в результате длительных физических тренировок.

Стресс оказывает влияние на многие системы организма человека, в частности, на надпочечники, которые в состоянии нервного напряжения выделяют адреналин и норадреналин. По их воздействием повышается тревога, страх и острота восприятия, появляется раздражение и агрессия. Все эти процессы являются неотъемлемой частью острой реакции на стресс или угрозу.

Если человек физически тренирован, то его адаптационные силы справляются с кратковременной временной  перегрузкой. Для того, чтобы выдержать длительный стресс, необходимо иметь хорошую физическую форму. Очень полезно владеть методами управления собой в критических ситуациях. Однако, многие из них направлены на подавление реакции на раздражение, а это лишает организм разрядки. Наукой доказано, что лучший способ нейтрализовать  избыток выделившихся во время стресса гормонов (адреналина и норадреналина) является физическая нагрузка.

Высокая концентрация адреналина и норадреналина  оказывает повреждающее действие на сердце, что и наблюдается при стрессе. Избыток гормонов приводит к учащенному сердцебиению, и такая реакция может привести к  тому, что у нетренированного человека сердце будет работать на пределе возможности. У людей, регулярно занимающихся оздоровительной  физкультурой, частота сердечных сокращений низкая и даже в моменты эмоционального напряжения растет медленно за счет того, что сильное сердце за одно сокращение выбрасывает больше крови. Физические аэробные упражнения помогают смягчить стресс непосредственно в момент нервного напряжения. Для профилактики стресса полезными считаются аэробные упражнения в конце рабочего дня.

Физические нагрузки естественным образом в отличии от курения и алкоголя ослабляют действие адреналина и восстанавливают в организме состояние химического равновесия и этим помогают выдержать эмоциональные перегрузки.

Любая аэробная физическая нагрузка (бег, быстрая ходьба, плавание, аэробика и т.д.), которая дает положительный результат, усиливает чувство уверенности и снижает стресс. Упражнения должны быть длительными и интенсивными, но с соблюдением зоны безопасного пульса.

Нередко состояние душевного дискомфорта приводит к тому, что возникает привычка «заедать» стресс. Регулярные физические нагрузки в этом случае избавят Вас от проблем с лишним весом.

Многие физически активные люди во время и после аэробных тренировок испытывают чувство огромного удовлетворения или даже эйфории. Это объясняется усиленным выделением при напряженной физической активности гормона эндорфина. Повышенное содержание эндорфина в организме человека после завершения  нагрузки сохраняется  еще в течение 30 минут.

Для любознательных!

      Эндорфины – вещества, которые синтезируются клетками головного мозга и обладают способностью уменьшать боль и влиять на эмоциональное состояние. Этот гормон называется «природным наркотиком» или «гормоном радости».

     Многие хронические заболевания, стресс, депрессия, синдром хронической усталости сопровождаются недостаточностью эндорфинов.

     Эндорфины обладают обезболивающим действием в экстремальной ситуации и нейтрализовать последствия выброса адреналина во время стресса и восстанавливают нормальную работу сердечно-легочной системы и других внутренних органов.

КАК ПРОТИВОСТОЯТЬ ДЛИТЕЛЬНОМУ СТРЕССУ

 

   РЕЛАКС-ТРЕНИНГ

Психическое состояние человека зависит от многих факторов, в частности от умения  противостоять длительным стрессам. Эти методы помогут справиться с депрессией, плохим настроением, раздражительностью. Современная медицина уделяет большое внимание психологическим методам оздоровления человека. Врачи-психологи и психотерапевты профессионально помогут Вам выбрать индивидуальные методы нервно-мышечной и психологической релаксации в зависимости от вашего состояния и характера, стереотипов поведения. Значительный эффект приносит аутогенная тренировка. Она основана на использовании формулы самовнушения для достижения состояния релаксации.

Релакс-тренинг – не только эффективное средство для нормализации общего состояния человека. Его можно по праву называть антистрессовой программой, своего рода учебным пособием для достижения сложнейшего искусства управления, владения собой в самых критических ситуациях.

Подберите оптимальный способ разрядки в зависимости от условий работы и образа жизни.

Упражнение 1

1. Начните считать от 10 до 1, на каждом счете делая вдох и медленный выдох. Выдох должен быть заметно длительнее вдоха.

2. Закройте глаза. Снова посчитайте от 10 до 1, задерживая дыхание на каждом счете. Медленно выдыхайте, представляя, как с каждым выдохом уменьшается, и наконец, исчезает напряжение.

3. Не раскрывая глаз, считайте от 10 до 1. На этот раз представте, что выдыхаемый воздух окрашен в теплые, пастельные  цвета. С каждым выдохом цветной туман сгущается, превращается в облако. Плывыти по ласковым облакам до тех пор, пока глаза не откроются сами.

4. Чтобы найти нужный ритм счета, дышите медленно и спокойно, не думая о всевозможных волнениях при помощи воображения. Этот метод очень хорошо ослабляет стресс. Через неделю начинайте считать от 20 до 1, еще через неделю от 30 до 1.

Правильное дыхание.

При стрессе мы совершаем быстрые, глубокие вдохи, часто сбиваемся – вздыхаем и задыхаемся. Что же делать и как правильно дышать в стрессовой ситуации? В противоположность описанному выше типу дыхания существует так называемое «абдоминальное» дыхание – дыхание с участием нашей главной дыхательной мышцы – диафрагмы.  Его еще называют «дыхание животом». Такое дыхание всегда ровное, глубокое,  и расслабление происходит само собой.

Попробуйте следующее:

1. Положите правую руку на живот, а левую на грудь.

2. Спокойно, свободно выдохните, как бы выпуская все напряжение из тела с этим выдохом, и Вы увидите и почувствуете, что Ваш живот как бы втягивается в момент выдоха.

3. Теперь вдохните через нос и почувствуйте, что Ваш живот как бы раздувается, в то время как Ваша грудная клетка практически неподвижна. Это был вдох за счет диафрагмы, а не мышц грудной клетки.

4. Продолжайте дышать, повторяя пункты 2-3-2-3-2-3… и Вы почувствуете расслабляющую волну, идущую по вашему телу. Не надо дышать слишком глубоко, дышите в максимально комфортном для Вас ритме. Подышав так несколько минут, Вы подготавливаете Ваш организм к сеансу релаксации.

Расслабление тела и разума.

Стресс приводит мышцы в состояние готовности к нагрузке, повышает их тонус (напряжение в покое), а при их расслаблении в мозг идет сигнал о том, что обстановка разрядилась и, таким образом, снимается стрессовое напряжение. Для сеанса релаксации нужна теплая, хорошо знакомая Вам комната, где никто не потревожит около 20 минут. Во время сеанса релаксации можно сидеть в кресле, а лучше лечь на кровать или на пол, обязательно подложив под голову подушку или валик.

1. Лежа на спине, руки вдоль тела, закройте глаза и начинайте дышать животом. Почувствуйте как напряжение  покидает ваше тело с каждым выдохом. Представьте  себе, как солнечное тепло проникает в ваше тело, расслабляя его и делая тяжелым. Ваше дыхание становиться естественно глубоким и спокойным.

2. Сожмите правый кулак и напрягите мышцы правой руки. Подержите руку в напряжении некоторое время, а затем расслабьте ее. Проделайте тоже с левой рукой.

3. Напрягите мышцы правой ноги так, чтобы слегка приподнялось колено. Не перестарайтесь, иначе ногу может свести. Сконцентрируйтесь на вашей правой ноге, почувствуйте напряжение, сковывающее ваши мышцы, а затем на выдохе расслабьтесь. Почувствуйте, как нога становиться тяжелее, напряжение сходит, и затем проделайте те же операции левой ногой.

4. Скажите «расслабься» на выдохе и подумайте о напряжении, уходящем из тела.

5. Поднимите плечи, постарайтесь буквально подтянуть их к ушам. Задержитесь в таком положении, ощутите неудобство в ваших плечах, груди и голове. Потом, выдыхая, постепенно ослабляйте напряжение мышц и затем дайте им полностью расслабиться.

6. Напрягите мышцы шеи, вжавшись затылком в подушку, задержитесь и опять постепенно расслабьтесь.

7. Напрягите плечи, как бы вжимая их в кровать (если вы лежите), выгнитесь (если вы сидите). Почувствуйте, как напряжена спина и шея, а затем на выдохе расслабьтесь.

8. Втяните живот как можно сильнее, напрягите мышцы пресса. Ваше дыхание как переместилось в грудную клетку, вы дышите грудью, и это немного другое дыхание. Ощутите напряжение и расслабьтесь до конца.

9. Напрягите мышцы лица, сожмите губы, ваше лицо превращается в гримасу. Почувствуйте как это неудобно и неестественно, а затем постепенно выпустите напряжение, ощутите, что ваше лицо снова становиться гладким  и спокойным, и представьте,  что солнце светит вам в лицо, не слепит, а как бы согревает вас.

10. Дайте своему телу полностью расслабиться  под своим весом, почувствуйте, что оно  стало как будто  мягче и как бы растекается по кровати. Дышите животом, чувствуйте дыхание и движения брюшной стенки – вверх – вниз, вверх-вниз. Теперь наступил покой и вы представляете себе, что попали в сад с колодцем посередине.  Вы входите в сад и чувствуете запах цветов, легкий ветер касается вашей кожи, поют птицы, и вы слышите их пение, неподалеку журчит ручей – это ваш сад, здесь ничто не потревожит, и вы можете приходить сюда, когда вам вздумается, надо  только расслабиться.

11. Теперь нужно вернуться в комнату, в которой вы находились до этого. Просто подумайте о комнате, и ваши мысли сами вернуть вас в нее. Медленно откройте глаза и как следует потянитесь как бы включаясь. Можете вставать.

Научившись этим несложным приемам, вы можете теперь применять некоторые их них. Когда Вы еще не до конца научились расслабляться, можно пользоваться аудиокассетами  с расслабляющей музыкой, можно даже записать описание своих действий на диктофон, так будет легче запомнить их последовательность. К тому же это ваш собственный голос, и вы его будете спокойней воспринимать.

Проводя вот такие сеансы релаксации 1 – 2 раза в день, можно добиться того, что сможете заранее  ощутить излишнее напряжение в мышцах и расслаблять их, чтобы не дать накопиться. Возможно даже сами этого не осознавая.

   СОН

Важное место принадлежит полноценному сну, правильному режиму труда и отдыха. Сон – самая эффективная форма отдыха. Если Вы можете спать «как убитый», то это просто счастье для Вас. Многие люди при стрессе  могут в лучшем случае отключаться на короткие промежутки времени, что совершенно не освежает и даже изматывает.  Если Вы страдаете расстройствами сна при стрессе, то вот несколько советов, которые могут оказаться полезными.

               Сон требует тишины. Постарайтесь устранить источник шума или, если это невозможно (например, вряд ли вы сможете перенести ветку железной дороги или аэропорт возле вашего дома), отправляйтесь на дачу, к родителям – куда угодно, где вам смогут предоставить  тихое помещение, чтобы просто выспаться.

               Кровать должна быть удобной. Если при росте под 2 метра  ваше ложе имеет такую длину, что ноги свисают, а одеяло еле покрывает вас наполовину, то нечего удивляться вашей бессоннице. Просто подберите себе нормальную кровать.

               Откажитесь от вечернего чая или кофе. Возможно, именно эта доза кофеина не дает вам уснуть.

               Небольшая физическая нагрузка, даже немного усталости (за 2-3 часа до сна) поможет вам уснуть.

               Не переедайте на ночь! Ваш желудок не даст вам уснуть. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

               Постарайтесь ложиться спать в определенное время, это тоже может помочь. Перед сном примите теплый душ.

               Не внушайте себе: «Надо спать по 8 часов». Может вам в вашем положении хватить и 6. Наполеон спал 4-5 часов. Другое дело, если вы хотите спать и не можете уснуть. Но помните, что погружать себя в сон насильно, то же не стоит.

               Перевозбуждение от радостных событий или умственной нагрузки также могут не дать вам уснуть. Старайтесь не смотреть перед сном по телевизору передач и фильмов, смакующих ужасы, стрельбу и убийство. Почитайте хорошую книгу, послушайте любимую музыку, расслабьтесь – это должно помочь.

Если причиной бессонницы является нарушение естественного ритма, то эти методы помогут вам. В крайнем случае, можно применять снотворные препараты, но предварительно проконсультироваться  с врачом.

 

   ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЙ ОТДЫХ

Для каждого работающего человека необходим регулярный отдых: после рабочего дня, по выходным, во время отпуска. Для того чтобы полноценно восстанавливать силы, старайтесь провести это время с пользой для физического и душевного здоровья.

Если Вы не хотите пошатнуть свое здоровье, то во время отпуска не пытайтесь сразу приобрести все: свободу, море, много солнца, изобилие еду и спиртных напитков, экзотику – не впадайте из одной крайности в другую.

Для людей напряженно работающих целый год, устающих от суеты, обилия деловых контактов, санаторно-курортный отдых поможет восстановить здоровье за короткий срок. Именно молодым и энергичным необходим отдых в тишине и покое в живописном уголке природы. Тренажерные залы, баня, массаж, бассейн или море, консультации врачей позволят вам снять напряжение и получить истинное удовольствие  от отпуска.

Другой, очень полезный вид отдыха – это отправиться с рукзаком за плечами в путь. Активный отдых позволяет полностью отключиться от цивилизации и добавить себе здоровья с помощью физических нагрузок, новых впечатлений и хорошего настроения.

Неважно, как вы будете отдыхать, важно, чтобы был исключен риск для здоровья и после отпуска не потребовалось время для того, чтобы «прийти в себя».

КОНКРЕТНЫЕ СОВЕТЫ

 

В критической ситуации каждому человеку приходится решать, как поступить – вступить в схватку, защитить себя или попросту уйти, сбежать от опасности  «не принимая боя».

Что же делать? В любом положении, в любой ситуации, какими бы опасными они не были, надо искать выход из кажущегося тупика.

                Постарайтесь  как можно быстрее разрешить конфликтную ситуацию и недоразумение.

                Проявляя сдержанность в самом принципиальном конфликте, важно избавиться от раздражения, чтобы уберечь свое сердце. Это даст вам возможность сохранять контроль над собой и не выводить конфликт на новый виток.

                Относитесь к окружающим как к себе.

                Ставьте перед собой реальные цели и добивайтесь их.  Учитесь планировать свои дела, выделять приоритеты.

                Взвешивайте целесообразность действий и поступков.

                Чаще смейтесь и улыбайтесь. Когда вы смеетесь отдыхают лицевые мышцы, падает эмоциональное напряжение, появляются положительные ощущения перспективы. Умение увидеть смешное или забавное в собственных трудностях – лучший способ изменения своего отношения к проблеме.

                Надейтесь на лучшее. Если вы ожидаете неприятностей, то чаще всего они и случаются. Вы как бы предсказываете себе неудачу, ваше поведение меняется, окружающие реагируют на это соответствующим образом – и неприятность происходит.

                Избегайте уединения  с проблемой. Расскажите об этом своим близким. Не лишайте себя дружеской поддержки. Люди, у которых много друзей, оказываются в более выгодном положении, им легче выстоять в трудных жизненных ситуациях.

                Займитесь физкультурой. Хорошая физическая форма повышает стрессоустойчивость.

                Поддерживайте те привычки, которые повышают ощущение стабильности  и уверенности в себе: начинайте день как обычно, с утренней зарядки, привычного душа и бутерброда с кофе. Этим вы даете себе понять, что «встали с нужной ноги» и все идет по плану.

                Длительный стресс приводит к повышенному расходу витаминов и минеральных веществ. В этот период очень важно наладить правильное питание. Необходимо включить в рацион чеснок, лук, кисломолочные продукты. Рекомендуется каждый  день употреблять по 100 – 200 грамм моркови, а также съедать по 1 банану. Бананы содержат в себе алкалоид харман, основу которого составляет так называемый «наркотик счастья» — мескалин. В этом состоянии важно знать, что успокаивают, снимают напряжение витамины А, В, С, Е, кальций, глюкоза. Вызывает прилив энергии, бодрость: магний, марганец, незаменимые аминокислоты (метионин, фенилаланин, триптофан). Побалуйте себя кистью винограда, горстью изюма или 2-3 персиками, абрикосами – такое угощение благодаря высокому содержанию калия укрепляет нервную систему  и добавляет положительные эмоции. Употребляя продукты содержащие йод (фейхуа, плоды ирги, цветная капуста, устрицы, моллюски), вы укрепляете психический иммунитет.

                Если вы находитесь в состоянии психологического напряжения, то старайтесь помочь своему организму: выбирайте продукты, которые приятны вам и полезны. Вместо конфет и сахара возьмите сладкие фрукты, а булочки и торты замените хлебом с отрубями и намажьте его качественным маргарином, обогащенным витаминами.

                Снять состояние нервного перенапряжения вам помогут обтирания холодной водой с добавлением поваренной соли (1 ч. л. на 0,5 л. воды) утром и вечером. Полезны также баня и ванны с лекарственными травами.

                Непременно возьмите на вооружение ароматерапию. При вдыхании эфирного масла (масла пихты, лаванды, базилика, бергамота) стимулирует умственную активность, снимают стрессовые состояния. Современная ароматерапия предлагает применять эфирные масла при массаже, в ванных и саунах.

                Пионером метода, получившего названия «аниматерапия», является нью-йоркский врач Б.Левинсон, который открыл метод лечения с помощью животных. Он взял себе в помощники кошку, а потом поместил в приемной аквариум с яркими тропическими рыбками. Доказано, что биоэнергетика некоторых животных может оказывать положительное влияние на больные органы  человека. Четвероногий друг может спасти вас от гиподинамии, а сеансы соловьиных трелей используются при лечении болезней сердца.

Необходимо понять, что никто за вас не силах изменить приоритеты вашего образа жизни. Следовательно, как можно меньше бесплодных эмоций и как можно больше здравого смысла, настойчивости, упорства.

Средство против стресса мандарин и розмарин

Средство против стресса, мандарин и розмарин, 0,60 унц. (17 г)

Косметика для мамы MI&KO Сыворотка против выпадения волос Каштан и розмарин 100 мл

MI&KO Сыворотка против выпадения волос Каштан и розмарин 100 мл восстанавливает цвет и структуру окрашенных волос. Особенности: Борется с ломкостью и выпадением Усиливает рост здоровых волос Защищает от воздействия фена, плойки и утюжка Делает локоны упругими, густыми и блестящими.


960 RUR

Сыворотка против выпадения волос Каштан и розмарин 100 мл MI&KO

MI&KO / Сыворотка против выпадения волос Каштан и розмарин 100 мл / похожие

Подробнее

12⠀STOREEZ MALIN+GOETZ Гель для душа Розмарин

Концентрированный пенящийся гель для душа содержит натуральный розмарин и очищающие ингредиенты на основе аминокислот для мягкого увлажнения кожи и устранения эпидермального стресса. Тонкий аромат экстракта розмарина часто используется в ароматерапии и спа-центрах. Гель для душа «Розмарин» идеально подходит для мужчин и женщин, оставляя возможность для нанесения парфюмерного аромата.
Тип кожи
Для всех типов кожи


1990 RUR

MALIN+GOETZ Гель для душа «Розмарин» 12⠀STOREEZ

12⠀STOREEZ / MALIN+GOETZ Гель для душа «Розмарин» / похожие

Подробнее

средство для мытья посуды 500мл сочный мандарин grass 125431

средство для мытья посуды 500мл сочный мандарин grass 125431


89 RUR

GRASS

GRASS / / похожие

Подробнее

Средство для мытья посуды FAIRY Pure&Clean Лаванда и Розмарин 450мл

P&C Лаванда и Розмарин 450мл


129 RUR

FAIRY

FAIRY / / похожие

Подробнее

Сыворотка против выпадения волос Каштан и розмарин 100мл

Средство для мытья посуды Капля Natural Гранат розмарин, 500 мл

Натуральное безопасное средство для мытья посуды с природными компонентами «Капля Natural. Гранат и розмарин». Новая супер эффективная формула с повышенным содержанием ПАВ позволяет отмывать самые стойкие загрязнения. Природные компоненты в составе бережн…


60 RUR

Капля

Капля / / похожие

Подробнее

BioMio Средство для мытья посуды, овощей и фруктов Мандарин, 750 мл.

Кондиционер и средство для облегчения расчесывания волос, ванильный мандарин, 16 жидк. унц. (473 мл)

Средство для мытья посуды Fairy Pure & Clean лаванда и розмарин 450 мл

Средство для мытья посуды Fairy Pure & Clean лаванда и розмарин 650 мл

средство д/посуды BIOMIO Мандарин гель 450мл концентрат

Серия: Мандарин
Форма выпуска: гель
Объем: 450мл


174 RUR

BIOMIO

BIOMIO / / похожие

Подробнее

Остен Джейн, Диккенс Чарльз, Уайльд Оскар Настоящий английский юмор. Рассказы, афоризмы, пародии

Неподражаемый юмор, сатира и ирония – замечательное средство против стресса от классиков жанра. Юмористические рассказы, лучшие афоризмы и литературные анекдоты, пародии, очерки и эссе известных авторов – Дж. Свифта, Дж. Остен, Ч. Диккенса, О. Уайльда, Г. Честертона и др. – представлены в сборнике.


332 RUR

/ / похожие

Подробнее

Ливергант А., сост. Настоящий английский юмор. Рассказы, афоризмы, пародии

Неподражаемый юмор, сатира и ирония – замечательное средство против стресса от классиков жанра. Юмористические рассказы, лучшие афоризмы и литературные анекдоты, пародии, очерки и эссе известных авторов – Дж. Свифта, Дж. Остен, Ч. Диккенса, О. Уайльда, Г. Честертона и др. – представлены в сборнике.


439 RUR

/ / похожие

Подробнее

Ливергант А. Настоящий английский юмор. Рассказы, афоризмы, пародии

Неподражаемый юмор, сатира и ирония – замечательное средство против стресса от классиков жанра. Юмористические рассказы, лучшие афоризмы и литературные анекдоты, пародии, очерки и эссе известных авторов – Дж. Свифта, Дж. Остен, Ч. Диккенса, О. Уайльда, Г. Честертона и др. – представлены в сборнике.


422 RUR

/ / похожие

Подробнее

Остен Джейн, Диккенс Чарльз, Уайльд Оскар Настоящий английский юмор. Рассказы, афоризмы, пародии

Неподражаемый юмор, сатира и ирония – замечательное средство против стресса от классиков жанра. Юмористические рассказы, лучшие афоризмы и литературные анекдоты, пародии, очерки и эссе известных авторов – Дж. Свифта, Дж. Остен, Ч. Диккенса, О. Уайльда, Г. Честертона и др. – представлены в сборнике.


332 RUR

/ / похожие

Подробнее

Кремлевская диета против стресса

средство д/посуды BIOMIO Мандарин гель 450мл концентрат

Серия: Мандарин
Форма выпуска: гель
Объем: 450мл


210 RUR

BIOMIO

BIOMIO / / похожие

Подробнее

Спивакъ Мыло-шампунь Крапива и Розмарин, 100 г (Спивакъ, Мыло)

Мыло-шампунь Крапива и Розмарин с приятным травяным ароматом сварено на отваре крапивы. Эфирные масла розмарина, пихты, цитронеллы способствуют укреплению волос, нормализации работы сальных желез и достаточно эффективны против перхоти.


103 RUR

Мыло Спивакъ

Спивакъ / Мыло / похожие

Подробнее

Bobbi Brown Skin Relief No.80 Эликсир против раздражений

Интенсивное средство, предназначенное для чувствительной и раздраженной кожи, заметно уменьшает покраснения и устраняет следы стресса. Снижает влияние стресса на кожу. Помогает уменьшить покраснения. Мгновенно снимает раздражения и помогает предотвратить их повторное появление. Уменьшает повреждения кожи от раздражений. Идеально подходит для чувствительной кожи. Не содержит парабенов, фталатов, сульфатов, сульфитов и глютена. Заявленные свойства: — 88% респондентов отметили, что кожа меньше раздражена через четыре недели применения средства. — 86% отметили, что кожа меньше реагирует на внешние раздражители через четыре недели применения. — 90% отметили, что средство успокаивает и смягчает кожу за четыре недели применения. — 84% отметили, что средство уменьшает появление покраснений за четыре недели.


4200 RUR

Skin Relief No.80 Эликсир против раздражений Bobbi Brown

Bobbi Brown / Skin Relief No.80 Эликсир против раздражений / похожие

Подробнее

названия, список препаратов. Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница? Таблетки от депрессии, нервов, апатии, плаксивости, тревоги и стресса: список. Природные, натуральные антидепрессанты без побочных эффектов: списо

Всем знакомо состояние, когда ничего в жизни не радует, всё надоело, ничего не хочется, и даже теплые лучи весеннего солнца не спасают. Мы грустим, нервничаем, плохо спим, то есть, находимся в состоянии стресса, из которого нужно как-то выбираться. В этом нам помогут природные антидепрессанты — продукты, которые благотворно воздействуют на организм, повышая концентрацию серотонина и норипинефрина — так называемых гормонов счастья, способных влиять на наше самочувствие и настроение.

Чем эти гормоны могут помочь при депрессии? Серотонин повысит мышечный тонус, поднимет настроение, создаст эмоциональную устойчивость, улучшит самообладание, благодаря ему появятся чувства удовлетворенности, радости, положительные эмоции. Норипинефрин повысит энергичность, побудит к действию, обеспечит реакцию готовности, собранности. Следует помнить, что серотонина, как и норипинефрина в продуктах нет, они вырабатываются организмом, а пища, богатая триптофаном, тирозином и углеводами, стимулирует их синтез.

«Кулинарный Эдем» представляет список самых антидепрессивных продуктов:

Шоколад

Один из самых известных антидепрессантов. Но если вы привыкли баловать себя белым шоколадом, то не стоит ждать от него антидепрессивного эффекта. Дело в том, что в нем нет теобромина — тонизирующего вещества, содержащегося в какао-продуктах. Больше всего теобромина в горьком шоколаде, причем, чем выше процент тертых семян какао, тем лучше антидепрессивный эффект.

Введите в свой рацион порцию позитива! Аромат шоколада снимает раздражение и умиротворяет, а содержащийся в нем фенилэтиламин способствует выработке эндорфинов — гормонов счастья. Вообще, в шоколаде содержатся вещества, улучшающие пищеварение, повышающие работоспособность и стрессоустойчивость, оказывающие тонизирующее действие и поднимающие настроение, а высокое содержание магния сделает нервную систему более устойчивой. Витамин Е нейтрализует свободные радикалы, которые приводят к возникновению стресса, а рибофлавин спровоцирует выработку серотонина, значит, никаких депрессий больше не будет.

Миндаль

Справиться со стрессом организму поможет миндаль. Как и в шоколаде, в нем содержится магний, значит, нервная система справится со всеми душевными волнениями. Витамин Е нейтрализует свободные радикалы, которые приводят к возникновению состояния стресса, а рибофлавин, более известный как витамин В2, спровоцирует выработку серотонина, значит, о депрессиях и прочих плохих настроениях придется забыть.

Миндаль поможет справиться с агрессией, раздражительностью и усталостью, но в своем стремлении избавиться от негативных реакций нервной системы не переусердствуйте. Миндаль — очень калорийный продукт, поэтому употреблять его советуют небольшими порциями до 50 граммов в день, в сушеном или жареном виде.

Морепродукты

В последнее время практически незаменимой пищей стали морепродукты, и как оказалось, не зря. Благодаря высокому содержанию витаминов А, D, B2, B12, PP, белка, фосфора и цинка, они обладают антидепрессивным эффектом. Лосось богат омега-3 жирными кислотами, которые избавляют организм от стресса и повышают уровень серотонина. Съешьте стейк из лосося или суши, возможно, депрессия совсем и не пройдет, но настроение точно улучшится!

Форель содержит жирорастворимые витамины, жирные кислоты, витамины В6 и В12, которые стимулируют выработку гормона счастья. В состав морской капусты входит пантотеновая кислота, которая отвечает за нормальную работу надпочечных желез, вырабатывающих адреналин. Включите в меню морепродукты, они повысят работоспособность и энергетический обмен, избавят от раздражительности и, в конечном счете, улучшат настроение.

Капуста брокколи

В капусте брокколи содержатся витамины А, С, Е, В1, В2, РР и такие полезные вещества, как калий, кальций, железо, натрий, фосфор, магний, медь, марганец, йод, хром и бор. Капуста брокколи богата фолиевой кислотой, которая поможет справиться с тревожными состояниями, улучшит реакцию организма на стресс и поможет справиться с приступами паники.

Брокколи способствует очищению всего организма, нейтрализует токсины и канцерогены, восстанавливает гормональный баланс, а благодаря аминокислоте тирозин, помогает бороться со стрессом, успокаивает, способствует равновесию, гармонии, снимает эмоциональное напряжение и расслабляет в стрессовых ситуациях.

Молочные продукты

С самого раннего детства нас заставляют пить молоко и правильно делают! Оказывается, что, употребляя молоко каждый день, мы не только насыщаем свои зубы и кости кальцием, но и подавляем выработку гормонов стресса. Антиоксиданты, микроэлементы и витамины группы В успешно борются с нервными расстройствами, успокаивают, повышают уровень триптофана в крови и провоцируют выработку серотонина.

В стрессовых ситуациях потребность организма в витаминах В1, В2, В5 и В6 увеличивается в 5 раз, что обусловлено усилением обменных процессов. В твороге содержатся витамины В1 и В2, которые дают бодрость, хорошее настроение, энергию и свежесть. Антидепрессивным эффектом обладают и сыры твердых сортов благодаря аминокислотам тирамин, триктамин и фенилэтиламин, которые стимулируют выработку гормона счастья.

Бананы

Чтобы всегда быть в тонусе, подсластите свою жизнь бананами. Бананы имеют сбалансированный витаминный состав. В них содержится большое количество витаминов Е и С, а также высоко содержание витамина В6, которое составляет четверть рекомендованной суточной нормы. В состав банана входит три натуральных сахара: сахароза, фруктоза и глюкоза, что в сочетании с клетчаткой дает продолжительный подъем сил и успокаивает нервную систему.

Сладкая мякоть банана способствует выработке серотонина в организме, который поможет справиться с тоской и раздражительностью. Содержащийся в бананах калий поможет избавиться от накопившейся усталости, а небольшое количество алкалоида харман, входящего в состав банана, вызывает состояние эйфории, счастья и восторга. Таким образом, бананы не только насыщают, но и являются прекрасным источником энергии и хорошего настроения.

Мясо

Если вегетарианство не для вас, то смело налегайте на мясо. Нежирная говядина — идеальный вариант, она содержит витамины группы В и Е, железо, цинк, калий, магний, кальций и многие другие элементы, которые борются со слабостью, подавленным настроением, укрепляют мышцы и повышают выносливость. Мясо индейки — прекрасный источник пантотеновой кислоты, которая участвует в выработке антистрессовых гормонов. Аминокислота фенилаланин, входящая в состав индейки, преобразуется в гормон допамин, который поднимает настроение и предотвращает развитие депрессии.

Баранина насыщена витаминами группы В, РР, Е, йодом, фтором, калием и магнием, которые благотворно влияют на нервную систему организма. Крольчатина — это белое мясо, богатое белками, минералами и витаминами. В него входят такие минералы, как фосфор, фтор, железо, калий и марганец, витамины В6, В12, С и РР, при этом мясо кролика практически не содержит солей натрия и жиров, а значит, улучшение настроения произойдет без участия лишних калорий.

Овсянка

Стараетесь каждое утро есть овсянку? Значит, вы неподвластны депрессии! Овсянка не только содержит массу витаминов и минеральных веществ, незаменимых для организма, но и выводит токсины, избавляет от бессонницы и приводит в порядок нервы. Питаясь овсянкой, вы насытите организм тиамином, который известен как витамин оптимизма, сохраните ощущение сытости и будете уверены, что уровень сахара в крови находится в норме.

Кроме того, ученые советуют выбирать здоровые источники углеводов, коим и является овсянка. Сложные углеводы способствуют выработке гормона серотонина, который участвует в борьбе с отрицательными эмоциями и тревогой, способствует улучшению настроения, приводит организм в тонус и заряжает энергией.

Ягоды

Прекрасное антидепрессивное средство — это черника. В ней много витамина С, клетчатки и антиоксидантов, которые важны для борьбы со стрессом. Черника, благодаря высокой концентрации аскорбиновой кислоты и растительных волокон, позволяет нормализовать пищеварительную систему в период нервного напряжения.

Другой ягодой, обладающей антидепрессивным действием, является клубника, которая богата витамином С и фолиевой кислотой, а благодаря высокому содержанию витамина РР и витаминов группы В клубника обладает антистрессовым эффектом. Она замечательно справляется с бессонницей, раздражительностью, усталостью, помогает поддерживать нервы и настроение в порядке.

Весна — не время хандрить и расклеиваться. Наша жизнь всегда полна стрессов, волнений и переживаний, но не стоит тратить на них такие долгожданные первые теплые деньки, тем более, что самые простые, доступные и полезные успокоительные всегда под рукой. Больше отдыхайте, расслабляйтесь, обретайте душевное равновесие, ведь теперь вам известно, чем «заесть» свое плохое настроение!

Много людей предпочитают антидепрессанты растительного происхождения, как альтернативу химическим препаратам. Природные антидепрессанты не вызывают привыкания, при правильном и грамотном применении абсолютно безвредны, а помогают не хуже аптечных дорогих лекарств.

Но не следует забывать, что и растительные препараты имеют ряд противопоказаний.Во-первых, существует риск развития аллергических реакций, во-вторых, при бесконтрольном приеме высок риск возникновения расстройств ЖКТ. Также многие травы могут снизить эффект от действия каких-либо лекарств. Поэтому, фитотерапию или любую другую терапию начинать следует только после консультации с врачом.

Природные антидепрессанты могут быть в чистом виде (травы, коренья и отвары из них) и в виде комбинированных настоек. Также в список натуральных включают аптечные препараты, в основе которых есть натуральные ингредиенты.

Натуральные средства из аптеки

Аптечные препараты, в составе которых есть природные компоненты, можно разделить в зависимости от состава:

  • Деприм, Гелариум созданы на основе зверобоя. Считается, что зверобой от депрессии помогает лучше остальных трав, поэтому препараты на его основе используются для лечения депрессивного синдрома, психоэмоциональных расстройств, нервного напряжения. Применяют препараты данной группы для лечения беспокойства, подавленности и беспричинной тревоги.
  • Ново-пассит, Персен имеют в своем составе большое количество экстрактов различной травы. Выделяются в составе такие растительные антидепрессанты как мелисса, валериана и мята перечная. Эффективны данные препараты в моменты нервного возбуждения, при неврозах, нарушениях сна, в период сильного эмоционального напряжения.
  • Нервофлук — натуральный антидепрессант, оказывающий седативное и успокаивающее воздействие на ЦНС. Выпускается в форме сухого вещества для приготовления чая. В его состав такие травы, как мята лимонная, цветы лаванды и померанца, шишки хмеля.

Натуральные антидепрессанты

Мало кто знает, что обычные продукты питания являются антидепрессантами. Самым широко известным из этого списка является, безусловно, шоколад. Он не только способствует выработке эндорфина (гормона счастья), но и стимулирует выработку серотонина. А недостаток именно этого нейромедиатора провоцирует развитие депрессивных состояний.

Тут знания обывателя заканчиваются, а ведь продукты антидепрессанты встречаются намного чаще. Даже в случае с шоколадом, чтобы почерпнуть больше пользы при употреблении этого продукта, лучше отдать предпочтение черному горькому шоколаду в жидком виде. Именно горячий шоколад скорее усваивается, да и употреблять его очень приятно и комфортно в холодное время года.

Растительные антидепрессанты и антидепрессанты животного происхождения, которые есть в холодильнике у каждой хозяйки:

  • Овсяные хлопья, пшеничные отруби, красное мясо, чечевица — кладезь железа. Именно железо и фолиевая кислота способствуют выработке допамина — вещества, ответственного за состояние удовлетворенности.
  • Жирная морская рыба, авокадо, семечки и орехи. Данные продукты богаты омега-3 кислотами, которые, в свою очередь, способствуют повышению уровня серотонина в организме.
  • Куриное мясо, яичный белок, свинина (нежирная), телятина, индейка и морская капуста. Данные продукты богаты витаминами группы В. Недостаток этих витаминов приводит к неполному усвоению других жизненно важных микроэлементов, поэтому такие продукты обязательны в рационе.
  • Банан. Этот фрукт не только богат витамином В6, но и имеет в своем составе харман — алкалоид, способный вызывать чувство эйфории. Для профилактики депрессии достаточно съедать 1 плод в день.
  • Мед — продукт, содержащий в себе витамины, полезные кислоты, железо, хром и прочие микроэлементы, способствующие снижению уровня стресса. Всего 3 чайные ложки меда в день поднимут настроение, придадут энергии и сил, избавят от депрессии.
  • Свежие овощи и фрукты. Любой овощ или фрукт содержит в себе огромное количество витаминов и микроэлементов, которые благоприятно влияют на общее состояние организма, на гормональный фон и самочувствие. Поэтому, для профилактики депрессии, в рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты в свежем виде.

К примеру, томаты являются прекрасными антиоксидантами, благодаря чему их употребление ускоряет обменные процессы в коре головного мозга и способствует синтезу «гормонов счастья». Фрукты, как антидепрессанты растительного происхождения, насыщают организм всеми витаминами: киви, апельсины, хурма — первые фруктовые антидепрессанты.

Дневной рацион для борьбы с депрессией:

  • Завтрак: отруби, овсяные хлопья с медом, изюм, курага, орехи, банан, яйцо и чашечка какао или горячего шоколада.
  • Обед. Супы с добавлением гречки, риса, овощные супы, отварная курица (бульон) или запеченная рыба, серый хлеб с отрубями, салат из помидор, чай.
  • Ужин. Тушеные овощи, твердый сыр.

Кроме этого между основными приемами пищи важно делать перекус: апельсин, яблоко хлебец, ломтик черного шоколада, йогурт, орехи, сырая морковь, стакан кефира.

Травы в борьбе с депрессией

Мало кто знает, что прямо на грядках и на клумбах порой растут отличные антидепрессанты растительного происхождения:

  • Зверобой продырявленный. Экстракт данной травы содержат многие естественные препараты. Средства со зверобоем успокаивают, нормализуют сон, выводят из депрессивных состояний.

Народные рецепты предполагают такое применение: столовую ложку травы зверобоя залить 200 мл кипятка, прокипятить 10 минут и оставить за 2 часа. Затем процедить и принимать по 0,5 стакана до еды 2-3 раза в день. С этим же отваром можно принимать ванну.

  • Перечная мята. Повышает иммунитет, успокаивает, предотвращает депрессию. Народные средства готовятся по многим рецептам, но самый простой — мятный чай: залить 1 ст.ложку травы 250 мл.кипятка. Через 20 минут выпить маленькими глотками.
  • Пустырник. Снимает нервное напряжение, успокаивает ЦНС, выводит из депрессии. Народные рецепты от депрессии редко содержат в составе один пустырник, чаще всего его сочетают с мятой, мелиссой и прочими приятно пахнущими травами. Для лечения депрессии можно использовать настой: 1 ст.ложку травы залить 5-ю ст.ложками спирта (можно взять водку). Поставить в стеклянной посуде в темное место на 7 дней, периодически встряхивать. Принимать по 0,5 чайной ложки средства за полчаса до основного приема пищи 3 раза в день.

Любые, даже народные средства, изготовленные из растительных компонентов, могут навредить, если принимать их бесконтрольно. Поэтому перед началом терапии лучше проконсультироваться с врачом.

Продукты антидепрессанты облегчают симптомы депрессии, такие как чувство тревоги, стресс, возбудимость, плохое настроение.

Признаки депрессии

Если вы читаете этот материал, скорее всего, у вас накопилась усталость, которая превратилась в хроническую, всё время хочется спать, есть, настроение скачет, из-за любого пустяка хочется закатить истерику. Это так? Давайте поговорим о продуктах, которые помогут поднять настроение, снять состояние стресса, депрессии и внутреннего дискомфорта.

Оценить всю тяжесть такого заболевания, как депрессия и описать подробную клинику, может, наверное, только тот, кто болел этим заболеванием. Поэтому антидепрессанты — препараты, против депрессии, всегда подбираются индивидуально, назначить их может только врач. Хотя сегодня люди часто самостоятельно назначают себе лечение, основываясь на рекламе и начинают бесконтрольно принимать успокоительные и веселящие средства, покупая их в аптеках, в интернете, полагая, что они безопасные.

Хочется предупредить, что нельзя экспериментировать с антидепрессантами, так как возможны осложнения, такие как — головокружение, учащённое сердцебиение, потеря сексуального влечения, повышение или понижение аппетита и состояние может только ухудшиться.

Для обретения внутреннего баланса гораздо лучше заняться спортом, йогой, отказаться от курения, алкоголя, найти увлекательное хобби, чтобы сбежать от скуки и мрачных мыслей. Но для большинства женщин лучшее средство от депрессии — это любовная история, безумно, безумно романтичная.

Топ 9 продуктов против депрессии

1. Финики

Воздействуют на выработку серотонина в нашем организме, поэтому являются отличным антидепрессантом. Благотворно влияют на клетки головного мозга и кровеносную систему

2. Бананы

Наверняка вы тоже замечали, что достаточно съесть всего один банан, чтобы улучшить настроение. Также они улучшают умственную активность, пищеварение, понижают кровяное давление из-за содержания калия, плюс снижают симптомы ПМС, так как успокаивают нервную систему.

3. Орехи

4. Мясо, зерновой хлеб, морские водоросли

Богаты триптофаном, из которого в организме образуется «гормон радости» серотонин.

5. Молоко

Способствует увеличению выработке серотонина в организме. А съеденный перед сном кусочек сыра поможет быстрому засыпанию.

6. Яйца

Богаты полезными веществами, в частности, триптофаном. Эта аминокислота — серотонинообразующее вещество. Чтобы задать себе хорошее настроение с утра — ешьте на завтрак омлет или варёное яйцо. Кстати, посмотрите необычный рецепт приготовления омлета в яйце.

7. Яркие фрукты

Мандарины, лимоны, апельсины гарантированно поднимут вам настроение и восполнят дефицит витамина C в организме, который сам по себе понижает уровень нервозности.

8. Зелёные смузи

Приведём пример зелёного смузи по рецепту знаменитого доктора Оз, который утверждает, что сам каждое утро выпивает этот чудесный напиток.

Для его приготовления вам понадобится:

  • шпинат — 100 грамм;
  • половинка огурца;
  • корень сельдерея — ¼-я часть;
  • половина пучка петрушки, мяты;
  • морковь — 1 штука;
  • половинка апельсина;
  • четверть лимона и кусочек ананаса.

Все ингредиенты смешайте в блендере и выпейте.

9. Шоколад

Это наше любимое лакомство, которое активно борется с приступами депрессии. Единственное, важно помнить, кто хочет всегда быть в форме, не стоит заедать печаль шоколадом.

Природные антидепрессанты при депрессии
, стрессе, беспокойстве, раздражительности и тревоге могут быть использованы в дополнение к таким методам, как психотерапия, иглоукалывание или, например светотерапия. Повторяющиеся приступы тревоги также купируются с помощью подручных средств — обычно это антидепрессанты природного происхождения, дешевые и доступные в любой аптеке и даже в супермаркете.

Натуральные антидепрессаны при стрессе естественным образом помогают справиться с психологическими проблемами. Ниже мы приводим список природных антидепрессантов (натуральных продуктов), которые помогут вам не только лечить депрессию, но и предотвратить ее появление.

Родиола розовая (золотой корень) — натуральные антидепрессанты

Родиола розовая снимает как физическую, так и психическую усталость. Это общий стимулятор, который принимают не только при переутомлении, но и сезонном аффективном расстройстве и депрессии. Родиола розовая полезна, потому что:

  • способствует активному восстановлению: золотой корень эффективен при астении и борется со стрессом
  • регулирует урвоень адреналин (нейромедиатор, который высвобождается в условиях стресса): родиола розовая природная альтернатива транквилизаторам
  • используется при высоких физических нагрузках, чтобы повысить выносливость и содействовать восстановлению сердца; родиола розовая также успешно применяется у больных с синдромом хронической усталости.

Родиола является адаптогенной травой, которая помогает бороться с депрессией, увеличивая устойчивость к стрессу и уменьшая умственную и физическую усталость. Таким образом, родиола восстанавливает естественный «динамизм» тела. Адаптогенное растение приспосабливается к потребностям организма.

В случае сезонной депрессии родиола может положительно влиять на:

  • нарушение пищевого поведение (снижает симптомы булимии)
  • нарушения сна (избавляет от повышенной сонливости)
  • эмоциональное состояние (повышает желание действовать).

Зверобой от депрессии

Зверобой столетиями используется в качестве средства для лечения легкой и умеренной депрессии . Например, в Германии, даже представители официальной медицины назначают зверобой в качестве природного антидепрессанта.

Зверобой, вероятно, самый известный природный антидепрессант! Признанный Европейским агентством лекарственных средств (EMEA) и Всемирной организацией здравоохранения, зверобой эффективен против депрессии, тревоги, перепадов настроения, нервного возбуждения и проблем с пищеварением.

Зверобой не вызывает привыкания или абстиненции. Однако, доказано, что использование зверобоя одновременно с некоторыми лекарствами, связано с побочными эффектами — то есть зверобой влияет на действите других препаратов. Таким образом, настоятельно рекомендуется не связывать с зверобой с антидепрессантами , препаратами циклоспорина, противозачаточными таблетками, некоторыми противовирусными лекарствами и противораковыми препаратами. Крайне важно получить разрешение своего лечащего врача на применение зверобоя в качестве натурального антидепрессанта.

Шафран — натуральный природный антидепрессант

Шафран, также называемый «красное золото», это пряность, которая является очень мощным натуральным средством для борьбы с депрессией, стрессом, плохим настроением и тревожностью. Пигмент Кроцин и эфирное масло шафранал, содержащиеся в шафране, обладают антидепрессивными, противострессовыми и анксиолитическими свойствами. Согласно исследованиям, эффекты шафрана эквивалентны действию синтетических антидепрессантов, но без каких — либо побочных эффектов. Шафран может быть лучшим выбором, чем зверобой, если вы уже принимаете обычный антидепрессант, так как он оказывает меньше влияние на действие других лекарственных препаратов.

Депрессия является сложным заболеванием, которое может принимать различные формы и повлиять на каждого из нас. Она проявляется в грустном настроении, потере интереса к деятельности, снижением энергии. Эти эмоциональные нарушения влияют на семейную жизнь, профессиональную и социальную деятельность. Бороться с депрессией можно с помощью эффективных природных антидепрессантов, что позволяет избежать многих побочных эффектов синтетических препаратов.

Гриффония простолистная при депрессии

Гриффония это африканским растение с большим содержанием 5-Гидрокситриптофана, аминокислотой, являющейся прекурсором нейротрансмитера серотонина. Гриффония простолистная действует как эффективный антидепрессант, но, естественно, без значительных побочных эффектов синтетических препаратов. Грифония полезна для борьбы с депрессией, тревогой, стрессом и расстройствами сна. В отличие от синтетических антидепрессантов, Гриффония простолистная действует на мозг, а на весь организм.

Валериана — натуральный антидепрессант

Растение Валериана давно доказало пользу для лечения депрессии и состояния тревоги. Валериана эффективно действует на организм и эффективно снижает нервное возбуждение, беспокойство, стресс и бессонницу. Организм в целом чувствует себя обновленным, позже наступает утомляемость.

Куркума — природный антидепрессант на вашей кухне

Куркума является мощной специей, которая на протяжении многих веков используется в аюрведической медицине. В дополнении к своим многочисленным целебным свойствам, куркума эффективна против депрессии и стресса. Куркумин, активный ингредиент в куркуме, является мощным антидепрессантом, что делает куркуму союзником в борьбе с депрессией. По данным различных источников, куркума является столь же эффективной, как и обычные лекарства от депрессии, но без побочных эффектов! Она активизирует серотонин, гормон хорошего настроения.

Омега-3 натуральный антидепрессант

Омега-3 является отличным природным антидепрессантом, хотя широкой публике гораздо более известно его влияние на сердечно-сосудистые заболевания, диетический баланса, боль и воспаление. Но, адекватное потребление омега-3 также помогает при лечении депрессии. Проблема только в том, что из пищи сложно получить необходимое количество Омега-3 для эффективной борьбы с депрессией, поэтому можно обратиться к сертифицированным натуральным пищевым добавкам, без пестицидов или тяжелых металлов.

Хмель — натуральный антидепрессант

Хмель снимает симптомы депрессии, стресса и тревоги. Он обладает очень интересными расслабляющими и успокаивающими свойствами. Европейская комиссия лекарственных средств одобрила использование хмеля для борьбы с ажитацией, тревожностью и нарушениями сна.

Женьшень — живительный природный антидепрессант адаптоген

Женьшень эффективно регулирует иммунный ответ и гормональные изменения из-за стресса, сохраняя тем самым гомеостаз. В дополнение к подавлению возникновения психологических заболеваний, таких как беспокойство и депрессия, женьшень также предотвращает стресс-ассоциированные физиологические заболевания. (Библиография:
sciencedirect.com/science/article/pii/S122684531630224X
).

Женьшень традиционно используется в качестве лекарственной травы на Дальнем Востоке, в Корее, Японии, Китае. Причина этого в том, что женьшень содержит натуральные антиоксидантные соединения. Эти гинзенозиды, которые извлекаются из корней женьшеня, листьев, стеблей, плодов, имеют несколько фармакологических эффектов. Они подразделяются на около 100 различных категорий. Во многих исследованиях гинзенозиды были определены эффективным лечением повреждений органов и гибели клеток, а также иммунологических и метаболических заболеваний.

Женьшень используется как адаптоген для лечения различных заболеваний, как тонизирующее и омолаживающее средство. Женьшень превосходно регулирует напряжение, по сравнению с другими показали адаптогенов. Эта эффективность в качестве антистрессанта была продемонстрирована использованием различных поведенческих условных стресстестов. В естественных условиях исследование также показало, что женьшень обладает превосходными антистрессорными эффектами.

Рейши — а вы пробовали грибы от депрессии?

Рейши в течение тысяч лет используется в китайской медицине. Он особенно полезен для регуляции иммунной системы — усиливая ее, когда она ослаблена, или понижая, когда иммунная система слишком активна. В грибе содержится более 400 различных биологических активных соединений; многочисленные исследования подтвердили, что кроме модификации иммунной системы, Рейши обладает противовоспалительным, противоопухолевым, антибактериальным, противовирусным, противодиабетическим, антиоксидантным действием, успокаивает нервную систему, уменьшает беспокойство, повышает настроение и способствует улучшению сна (Библиография
: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19939212
).

Лимонник, чтобы улучшить настроение, уменьшить беспокойство и депрессию

Ягода лимонник явлется классическим примером адаптогенного растительного средства, это означает, что он является безопасным, нетоксичным и, в частности снижает как умственное и физическое напряжение. Лимонник показана для улучшения координации, концентрации, и даже выносливости.

Институт традиционной китайской медицины и натуральных продуктов пришел к выводу, что регулярное потребление экстракта лимонника уменьшает тревожность, связанную со стрессом, а также улучшает когнитивные функции. По мнению исследователей, существуют довольно убедительные доказательства того, что лимонник является довольно мощным натуральным андидепрессаном благодаря своей способности стимулировать настроение за счет снижения уровня стресса и повышения производительности во многих аспектах жизни (Библиография:
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20374974, ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21757327
).

Мелисса — натуральный ароматный антидепрессант

Растение регулирует настроение, улучшает качество сна, уменьшает беспокойство, нервозность и раздражительность и тревогу. Мелисса помогает организму обрести мир и спокойствие, не причиняя вреда (Библиография
: ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3326910/
).

Мелисса лекарственная это многолетнее кустарниковое растение из семейства губоцветных. Еще в средних веках эта душистая трава была распространены в Европе, в настоящее время она широко культивируется во всем мире. В ходе различных исследований были выделены многообразные биологически активные вещества из мелиссы. ВЭЖХ анализы (высокоэффективная жидкостная хроматография) показывали, что фармакологические эффекты экстракта мелиссы обепечивают розмариновая кислота, сложный эфир кофейной кислоты и 3,4-дигидроксибензойная кислота.

Исследования на здоровых добровольцах показали, экстракт мелиссы способен модулировать настроение и его можно считать транквилизатором и антидепрессантом ограниченного применения. Однако, нет точных данных о гендерном факторе и продолжительности эффекта, поэтому обязательно согласовывайте прием мелиссы со своим лечащим врачом.

Элеутерококк как и многие растительные лечебные средства, пришел к нам из традиционной китайской медицины, где его применют уже более 2000 лет — восточные лекари уверены, что элеутерококк способен восстановить нехватку жизненной энергии ци.

Элеутерококк также считается природным адаптогеном, а значит, он естественным образом усилвиает сопротивляемость организма к различным факторам стресса, помогает нормализовать и сбалансировать иммунную и эндокринную системы организма.

Официальная фармакология признала элеутерококк адаптогеном в 40-е годы прошлого столетия, когда советские ученые начали активное изучение его лечебных свойств. В СССР элеутерококк активно применялся для решения многих проблем со здоровьем — от повышения силы и выносливости спортсменов до борьбы с радиационным облучением после катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1986 году.

Растение улучшает функцию надпочечников, которая связана с борьбой с усталостью — химические вещества в элеутерококке ингибирует связывание гормонов стресса с их рецепторами. Это означает, что чем лучше работают ваши надпочечники, тем меньше производится гормонов, которые провоцируют стресс и беспокойство.
Потребление элеутерококка также вызывает легкие седативные эффекты, что помогает избавиться от симптомов депрессии.

Тем не менее, при всей пользе элеутерококка как натурального антидепрессанта, не принимайте его без консультации с врачом — элеутерококк противопоказан при высоком артериальном давлении и низком уровне сахара в крови.

Отказ от ответственности:

Информация, представленная в этой статье про природные антидепрессанты, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Во время стрессовых ситуаций питание должно быть сбалансированным по составу белков, жиров и углеводов, поэтому в такие периоды лучше отказаться от строгих диет. Пользу при разного рода волнениях оказывают витамины группы В, витамины Е, С, А, а также цинк, кальций, магний, селен, которые есть в составе многих продуктов против стресса. Мы предлагаем вам 10 самых полезных продуктов при стрессе.

1. Зеленые овощи

Цветная капуста, брокколи, лук-латук, салат, шпинат, щавель содержат большое количество витаминов и антиоксидантов, которые восстанавливают организм после нервных расстройств. Также в этих продуктах содержится калий – элемент, необходимый для правильной работы нервной системы.

2. Морские продукты

В морепродуктах в большом количестве содержатся цинк и йод – элементы, необходимые для нормальной работы эндокринной системы, и омега-3 жирные кислоты, которые являются «топливом» нашей нервной системы.

3. Злаки

Богаты витаминами группы В, которые очень необходимы для пополнения жизненной энергии и сил. Источником их может стать цельнозерновой хлеб, сделанный из муки грубого помола с содержанием зерен с оболочкой.

4. Морковь, тыква и другие оранжевые овощи и фрукты

Они насыщены провитамином A и бета-каротином, которые укрепляют сосуды головного мозга и нормализуют круговорот крови в периферийной и центральной нервной системе. Также эти продукты отлично снимают стресс и улучшают настрой.

5. Сельдерей

Содержит фитоэлементы, которые успокаивают нервную систему. Употребляй его в сыром виде или перемалывай в блендере, делая из сельдерея сок.

6. Морская капуста

Богата йодом, который благотворно влияет на функционировании щитовидной железы, а реакция на стрессы во многом зависит от нее.

7. Зеленый чай

Его антистрессовый эффект основывается на высоком содержании антиоксидантов. Кроме того, процесс распития чая успокаивает сам по себе.

8. Вино

В вине содержится много полифенолов, веществ, которые блокируют агрессивное влияние внешней среды на организм. Один бокал вина способен успокоить тебя и повысить настроение.

Национальная линия помощи SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)

Часто задаваемые вопросы

Что такое национальная горячая линия SAMHSA?

Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как Служба маршрутизации обращения за лечением) или TTY: 1-800-487-4889 — это конфиденциальная, бесплатная круглосуточная служба поддержки. 365 дней в году информационная служба на английском и испанском языках для лиц и членов семей, страдающих психическими расстройствами и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба обеспечивает направление в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.Звонящие также могут заказать бесплатные публикации и другую информацию.

Также посетите онлайн-локаторы лечения.

Какие часы работы?

Служба работает круглосуточно, 365 дней в году.

Какие языки доступны?

Английский и испанский доступны, если вы выберете вариант разговора с национальным представителем.

Сколько звонков вы получаете?

В 2020 году на телефон доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на горячую линию поступило 656 953 звонка за год.

Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?

Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или вы недостаточно застрахованы, мы направим вас в офис вашего штата, который отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется обратиться к своему страховщику за списком участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.

Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?

Услуга конфиденциальная. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую подходящую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Предоставляете ли вы консультации?

Нет, мы не консультируем. Обученные специалисты по информации отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в их штатах и ​​связывают их с местной помощью и поддержкой.

Предлагаемые ресурсы

  • Что такое лечение наркозависимости? Буклет для семей
    Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей родителей с проблемами употребления / злоупотребления психоактивными веществами.
  • Алкоголь и наркотическая зависимость случаются в лучших семьях.
    Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью.Объясняет, как работает лечение наркозависимости, как меры вмешательства в семье могут стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками.
  • Это не ваша вина (NACoA) (PDF | 12 KB)
    Уверяет подростков, родители которых злоупотребляют алкоголем или наркотиками: «Это не ваша вина!» и что они не одиноки. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.
  • Это так плохо: не должно быть
    Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, родители или родители друзей которых могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, рассказав о проблеме и вступив в группы поддержки, такие как Alateen.
  • После попытки: руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи
    Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые следует задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.
  • Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психического заболевания или зависимости
    Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности при выздоровлении.

Дополнительные ресурсы можно найти в магазине SAMHSA.

Список, типы и побочные эффекты

Термин «тревога» охватывает чувства беспокойства, страха и беспокойства. Хотя время от времени испытывать некоторый уровень беспокойства является нормальным явлением, сильное или постоянное беспокойство может указывать на тревожное расстройство.

По данным нескольких крупных опросов, до 33,7% людей в течение жизни испытывают ту или иную форму тревожного расстройства.

Существуют лекарства для лечения тревожных расстройств.Врачи могут назначать лекарства отдельно или в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) или другим видом терапии.

В этой статье мы обсудим основные типы лекарств от тревожности и перечислим их риски и побочные эффекты.

Несколько типов лекарств могут лечить симптомы тревоги. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), четыре основных класса лекарств от тревожных расстройств следующие:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Хотя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются типом антидепрессантов, врачи обычно назначают их людям с тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Согласно одной статье, врачи считают СИОЗС препаратами первой линии для лечения тревожности.

СИОЗС работают, не позволяя нервным клеткам мозга реабсорбировать серотонин, химическое вещество, играющее жизненно важную роль в регуляции настроения.

Примеры СИОЗС при тревоге включают:

  • циталопрам (Celexa)
  • эсциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (Prozac)
  • флувоксамин (Luvox)
  • пароксетин (Paxil, Pexevaraline)
  • sert55

    Эти лекарства обычно начинают действовать в течение 2-6 недель, но они не работают для всех.

    Люди обычно принимают СИОЗС до 12 месяцев для лечения тревожности, а затем постепенно снижают дозировку. Эти препараты не вызывают привыкания, что означает, что они обычно не вызывают зависимости.

    Людям следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем они начнут сокращать или прекращать прием лекарств.

    2. Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина

    Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН) — еще один класс антидепрессантов, которые лечат депрессию и тревогу.Врачи могут также назначить их для лечения некоторых хронических болей.

    Эти лекарства действуют, уменьшая реабсорбцию мозгом химических веществ серотонина и норадреналина.

    Примеры SNRIs для беспокойства:

    Как и SSRIs, SNRIs могут занять несколько недель, чтобы подействовать.

    3. Трициклические антидепрессанты

    Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — это более старый класс антидепрессантов. Хотя они могут быть эффективными при лечении депрессии и беспокойства, врачи часто назначают вместо них СИОЗС, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов.

    Однако ТЦА могут быть полезны для некоторых людей, особенно если другие лекарства не приносят облегчения.

    Примеры ТЦА при тревоге включают:

    • амитриптилин (элавил)
    • имипрамин (тофранил)
    • нортриптилин (памелор)

    4. Бензодиазепины

    Бензодиазепины являются разновидностью седативных препаратов, снижающих физическую тревогу. , например, напряженные мышцы. Эти препараты также способствуют расслаблению, и их действие наступает в течение нескольких минут.

    Бензодиазепины включают:

    • алпразолам (ксанакс)
    • хлордиазепоксид (либриум)
    • диазепам (валиум)
    • лоразепам (ативан)

    Хотя они очень эффективны при краткосрочных проблемах, врачи редко назначают бензодиазепины. со временем становятся менее эффективными и могут вызывать привыкание.

    В связи с этими рисками специалисты рекомендуют врачам не назначать непрерывный прием бензодиазепинов более 1 месяца.

    Некоторые люди могут принимать бензодиазепины для снятия кратковременного беспокойства. Например, люди, которые боятся летать, могут взять их перед полетом.

    Иногда люди могут принимать бензодиазепин вместе с СИОЗС в течение нескольких недель, пока СИОЗС не подействует.

    Другие лекарства от тревожности

    Многие другие лекарства могут помочь при тревоге, хотя врачи обычно назначают их только в том случае, если СИОЗС или аналогичные препараты не работают.

    К другим лекарствам от беспокойства относятся:

    Бета-адреноблокаторы

    Бета-адреноблокаторы — распространенные лекарства для людей с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями.Однако в определенных ситуациях врачи могут прописать их не по прямому назначению из-за беспокойства.

    Бета-адреноблокаторы снижают действие норадреналина, что означает, что они могут облегчить некоторые физические симптомы тревоги. Примеры бета-блокаторов включают атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal).

    Буспирон

    Это успокаивающее лекарство может лечить краткосрочные или долгосрочные симптомы тревоги.

    Буспирон (BuSpar) действует намного медленнее, чем бензодиазепины, и не может лечить все типы тревожного расстройства, но вызывает меньше побочных эффектов и снижает риск зависимости.

    Ингибиторы моноаминоксидазы

    Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — один из самых ранних типов антидепрессантов. Врачи могут прописать их не по назначению для лечения симптомов панического расстройства и социальной фобии. Типы ИМАО включают:

    • изокарбоксазид (Марплан)
    • фенелзин (Нардил)
    • селегилин (Эмсам)
    • транилципромин (Парнате)

    Антидепрессанты и другие лекарства от беспокойства могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты.

    Они часто проходят через несколько недель, но очень важно обратиться к врачу, если они невыносимы или не проходят.

    Некоторые врачи могут рекомендовать принимать лекарства от тревожности во время еды, чтобы минимизировать побочные эффекты, или принимать их перед сном, если они не мешают сну.

    Побочные эффекты, которые испытывает человек, могут различаться в зависимости от типа лекарства.

    СИОЗС

    Побочные эффекты СИОЗС могут включать:

    СИОЗС

    Побочные эффекты СИОЗС аналогичны побочным эффектам СИОЗС и включают:

    • запор
    • головокружение
    • сонливость или усталость
    • сухость во рту
    • сухость во рту
    • головные боли

    • повышение артериального давления
    • увеличение веса
    • потеря аппетита
    • тошнота
    • сексуальные проблемы или эректильная дисфункция
    • проблемы со сном
    • повышенное потоотделение
    • расстройство желудка

    TCAs

    TCAs, поскольку они работают по-разному.Возможные побочные эффекты:

    • нечеткое зрение
    • запор
    • затрудненное мочеиспускание
    • сухость во рту
    • сонливость
    • повышение аппетита
    • головокружение
    • низкое артериальное давление после вставания
    • сексуальные проблемы или эректильная дисфункция
    • потливость больше обычного
    • тремор
    • потеря или прибавка в весе

    Бензодиазепины

    Эти препараты могут вызывать несколько побочных эффектов, таких как:

    • затуманенное зрение
    • спутанность сознания
    • головокружение
    • сонливость или усталость
    • головные боли
    • потеря памяти или концентрации
    • проблемы с равновесием, координацией или речью
    • расстройство желудка

    Бензодиазепины также несут определенные риски.Например, они могут вызвать физическую зависимость даже после непродолжительного использования. Отказ от бензодиазепинов может привести к:

    • тревоге и беспокойству
    • депрессии
    • нарушениям сна
    • потливости
    • судорогам

    Более серьезные риски бензодиазепинов могут включать:

    • зависимость
    • снижение когнитивных функций
    • переломы бедра
    • дорожно-транспортных происшествий, так как они могут повлиять на способность человека управлять автомобилем
    • передозировка, особенно в сочетании с опиоидными препаратами или алкоголем

    Бета-блокаторы

    Возможные побочные эффекты бета-блокаторов включают:

    • холодные руки и ноги
    • депрессия
    • крайняя усталость
    • низкое кровяное давление
    • одышка
    • проблемы со сном
    • прибавка в весе

    Больным астмой следует избегать применения бета-адреноблокаторов.Людям с диабетом следует принимать их с осторожностью и проконсультироваться с врачом о возможных рисках.

    Буспирон

    Побочные эффекты буспирона могут включать:

    • нечеткое зрение
    • диарею
    • головокружение
    • сонливость
    • сухость во рту
    • усталость
    • головные боли
    • мышечные боли
    • тошнота
    • беспокойство или нервозность

    • проблемы со сном
    • потливость
    • слабость

    ИМАО

    Возможные побочные эффекты ИМАО включают:

    • запор
    • диарея
    • затрудненное мочеиспускание
    • головокружение
    • сонливость
    • головокружение
    • сонливость
    • низкое кровяное давление
    • тошнота
    • сексуальная дисфункция
    • проблемы со сном
    • потливость
    • увеличение веса

    Эти лекарства также взаимодействуют с некоторыми другими лекарствами, а также с некоторыми продуктами питания и напитками.Любой, кто принимает ИМАО, должен попросить своего врача предоставить полный список лекарств, продуктов и напитков, которых следует избегать.

    Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает суицидальные мысли, должен поговорить с врачом или терапевтом.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение в виде черного ящика, касающееся риска самоубийства у детей и молодых людей.

    У людей младше 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей и поведения при приеме антидепрессантов, особенно в течение первых нескольких недель использования.

    Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств — 1-800-273-TALK (8255), и она доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

    Любой, кто испытывает симптомы тревожного расстройства, должен обратиться к своему врачу, который может порекомендовать терапию, лекарства или их комбинацию.

    Чтобы диагностировать тревожное расстройство, врачи обычно проводят медицинский осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо основных состояний и спросить человека об их симптомах.

    Они также могут провести психологическую оценку и сравнить симптомы человека с критериями тревожных расстройств, установленными Американской психиатрической ассоциацией.

    Беспокойство — распространенное состояние, от которого страдают многие люди в течение их жизни. Некоторые виды лекарств могут лечить тревогу, особенно в сочетании с терапией.

    Людям, страдающим тревожным расстройством, следует вместе со своим врачом найти правильный план лечения, соответствующий их потребностям. Если человек замечает какие-либо побочные эффекты от своего лекарства, ему следует поговорить с врачом или фармацевтом.

    Чтобы облегчить побочные эффекты, врач может медленно корректировать дозировку или порекомендовать другое лекарство или форму терапии.

    Крайне важно никогда не прекращать прием лекарств без медицинского наблюдения, так как они могут вызвать абстинентный синдром.

    Психотропные препараты для лечения депрессии, беспокойства и других терапевтических проблем

    Позиция GoodTherapy.org по психотропным препаратам

    Как ведущий защитник здоровой психотерапии, к нам ежедневно обращаются люди, которым нужен совет по поводу психотропных препаратов. Самый частый вопрос, который задают люди, — рекомендует ли GoodTherapy.org лекарства для решения проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, беспокойство и другие.«Следует ли мне принимать лекарства от _______» — один из самых частых вопросов, которые мы получаем. В любом случае мы рекомендуем посетителям сайта обсуждать лекарства со своими поставщиками медицинских услуг. GoodTherapy.org не уполномочен давать рекомендации относительно лекарств или заменять профессиональные советы. Тем не менее, мы стремимся предоставить нашим посетителям полезные ресурсы о лекарствах и четко изложить нашу позицию в отношении использования лекарств в целях психического здоровья.

    • Лекарства могут пригодиться.Например, тем, кто страдает парализующим беспокойством, лекарства могут «уменьшить громкость». Для тех, кто не может встать с постели по утрам из-за того, что депрессия украла всю мотивацию, лекарства могут стать «толчком». А для людей с тяжелым психическим заболеванием, таким как шизофрения, лекарства могут быть необходимостью для стабильности и / или безопасности. Таким образом, некоторым людям может быть полезно принимать психотропные препараты, определяемые квалифицированными поставщиками медицинских услуг в каждом конкретном случае.Например, исследование, финансируемое Национальным институтом психического здоровья, показало, что некоторые люди, которым был прописан селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) паксил для лечения депрессии от умеренной до тяжелой, наряду с улучшением депрессивных симптомов, уменьшением невротизма и повышением частоты сердечных сокращений. экстраверсия, при которой эти личностные характеристики меняются примерно в два раза больше за восемь недель, чем у большинства взрослых за всю жизнь.
    • Лекарства могут поддержать процесс психотерапии.Подобно иерархии потребностей Маслоу, большинству людей трудно сосредоточиться на облегчении симптомов и саморазвитии, когда они находятся в кризисе или борются с тревогой, депрессией или другими психическими расстройствами. В некоторых случаях лекарства могут помочь стабилизировать человека, позволяя ему или ей прогрессировать в психотерапии. Например, исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показывает, что когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с целевым приемом лекарств, как правило, приводит к значительному улучшению симптомов дефицита внимания и гиперактивности у взрослых.Конечно, обычным результатом успешной психотерапии является уменьшение или устранение потребности в психотропных и других лекарствах.
    • Лекарства могут причинить вред. Мы понимаем, что лекарства — важная часть терапевтического процесса для некоторых людей. Однако психотропные препараты, как и все лекарства, не обходятся без потенциальных рисков или побочных эффектов, включая физические побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, изменения аппетита, нарушение сна и / или увеличение веса, а также эмоциональные / психологические побочные эффекты, такие как настроение. качели, отсутствие интереса к занятиям или эмоциональное онемение.Нейролептики могут нанести непоправимый вред, приводя к таким состояниям, как поздняя дискинезия или паркинсонизм, и даже могут стать причиной смерти, если принимать их слишком долго или в неправильной дозе. Это подтверждается статьей 2005 года в Harvard Mental Health Letter, в которой подробно описывается растущее понимание рисков, связанных с антидепрессантами СИОЗС, таких как потенциальное увеличение суицидального мышления и поведения у подростков в возрасте до 24 лет. Хотя исследования показали, что есть люди, которым полезно принимать эти лекарства, они также показали, что есть люди, которые могут испытать длительный вред в результате использования антидепрессантов.Всегда следует обсуждать риски использования лекарств с квалифицированным медицинским работником и решать, стоят ли риски потенциальной пользы или альтернативный метод лечения может быть лучшим вариантом.
    • Лекарства нужны не всегда. Хотя психотропные препараты могут быть эффективными для лечения некоторых состояний, исследователи из Университета Пенсильвании и Университета Вандербильта обнаружили, что 16 месяцев когнитивной терапии были дешевле и немного более эффективны для предотвращения рецидива депрессии, чем одни антидепрессанты, если принимать их для того же. протяженность времени.Исследование, опубликованное в Журнале Медицинской ассоциации Amercan, показало, что, хотя антидепрессанты были полезны для тех, кто страдает тяжелой депрессией, люди, которые пережили легкую или умеренную депрессию, получали больше пользы от других вариантов лечения, таких как терапия, чем от лекарств. Статья 2010 года, опубликованная в Newsweek, поддерживает эти выводы, цитируя исследования, предполагающие, что для некоторых людей антидепрессанты могут быть лишь немного более эффективными, чем плацебо.
    • Лекарства могут влиять на эмоции, а также влиять на психотерапевтический процесс.Распространенным побочным эффектом психотропных препаратов является затруднение ощущения определенных эмоций после того, как наркотик накапливается в организме человека. Например, многие люди жалуются на потерю прежних чувств, сообщают о снижении их способности смеяться или плакать или испытывают снижение либидо . Побочные эффекты СИОЗС, которые могут повлиять на сексуальность и любовные отношения, такие как снижение сексуального интереса, обсуждаются в главе «Эволюционная когнитивная нейробиология». Лекарства также могут препятствовать эмоциональной обработке у некоторых, скрывая основные проблемы и замедляя или препятствуя процессу психотерапии.Возможным последствием приема слишком большого количества лекарств и онемения чувств является повышенная вероятность того, что человек не осознает эмоциональную или соматическую нагрузку, которая часто вызывает симптомы.

    Роль психотерапии

    Многие проблемы эмоционального и психического здоровья не сводятся к биохимическому дисбалансу. Часто психологические проблемы возникают под влиянием жизненных событий — того, что происходит с нами и вокруг нас. Поскольку лекарства не меняют психологического отношения людей к своему опыту, они сами по себе не могут «исправить» все психологические проблемы.Лечение только с помощью лекарств может быть похоже на зашивание пулевого ранения без предварительного извлечения пули.

    Более того, согласно исследованию, проведенному в Северо-Западном университете, чрезмерное упрощение причин депрессии привело к разработке антидепрессантов, которые на самом деле предназначены для лечения стресса. Поскольку то же исследование показывает, что на моделях на животных хронический стресс не вызывает депрессии, эти лекарства часто оказываются неэффективными. С другой стороны, психотерапия часто способна обнаружить и лечить некоторые проблемы психического здоровья, которые могут способствовать депрессии, такие как психологическая травма и беспокойство.Например, исследование Consumer Reports 1995 года показывает, что некоторым людям, испытывающим проблемы с психическим здоровьем, значительно помогала психотерапия. Исследование показало, что длительная терапия в целом оказывала наиболее положительный эффект, и что лечение только терапией было не менее эффективным, чем лечение медикаментами и психотерапия.

    Доктор Даниэль Карлат, психофармаколог, написал о своем собственном опыте назначения психотропных препаратов в статье «Разум важнее лекарств», опубликованной в выпуске журнала The New York Times за 2010 год.Он обнаружил, что люди, которых он лечил, лучше реагировали на лечение с помощью психотерапии и лекарств вместе, чем на лечение только с помощью лекарств, и что, давая больше консультаций, он мог лучше понять истинную природу их проблем. Исследования подтверждают его выводы, показывая, что терапия может стимулировать рост нейронов и синаптических связей между нейронами. Лекарства от депрессии, беспокойства и других эмоциональных проблем не помогают. Вот почему терапия способна исцелить основные проблемы и способствовать долгосрочным изменениям, а лекарства сами по себе не могут.

    Для более подробного сравнения лекарств и психотерапии прочтите «Доктор, вы думаете, мне нужны лекарства?»

    Обзор психотропных препаратов и психических заболеваний

    Психотропные препараты назначают для лечения различных проблем психического здоровья, когда эти проблемы вызывают значительные нарушения здорового функционирования. Психотропные препараты обычно работают, изменяя или уравновешивая количество важных химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Некоторые проблемы с психическим здоровьем улучшаются, когда нейротрансмиттеров , таких как дофамин, серотонин и норадреналин, увеличиваются или уменьшаются.Психотропные препараты обычно назначают психиатр, практикующая психиатрическая медсестра (PMHNP) или врач первичной медико-санитарной помощи; в некоторых областях клинические психологи также могут иметь предписывающие привилегии.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый четвертый человек, или около 25% населения, в какой-то момент своей жизни будет испытывать проблемы с психическим здоровьем. Депрессия и тревога являются одними из самых распространенных проблем, и эти проблемы могут затрагивать людей независимо от возраста, пола, этнической принадлежности или происхождения.Исследователи не могут с уверенностью сказать, что вызывает большинство случаев нарушения психического здоровья. Факторы окружающей среды и генетика часто объединяются, чтобы предрасположить кого-то к определенной проблеме. В других случаях травмы или серьезные травмы приводят к психологическим симптомам, которые сохраняются годами.

    Некоторые люди считают, что одних психотропных препаратов часто недостаточно, чтобы помочь кому-то преодолеть проблему психического здоровья, и многие медицинские работники рекомендуют человеку использовать их в качестве дополнения к терапии, а не в качестве замены терапии.Социальная поддержка со стороны семьи и друзей, структурированная терапия, изменение образа жизни и другие протоколы лечения — все это могут быть важными факторами в процессе выздоровления. Серьезные проблемы с психическим здоровьем могут потребовать стационарной реабилитации, прежде чем испытывающий их человек сможет вернуться к повседневной жизни.

    Некоторые люди, которым прописаны психиатрические препараты, могут предпочесть их не принимать или обнаруживают, что эти лекарства недостаточно улучшают их симптомы, чтобы перевесить любые побочные эффекты или риски.Руководство Центра по снижению вреда при отказе от психиатрических препаратов, 40-страничное руководство, написанное Уиллом Холлом и опубликованное Проектом Икар и Центром свободы, предлагает информацию о сокращении или прекращении приема психиатрических препаратов. Это руководство не предназначено для того, чтобы научить кого-либо прекратить прием психотропных препаратов, а, скорее, оно направлено на ознакомление потребителей с их вариантами, если они решат изучить возможность отказа от психотропных препаратов.

    Психотропные препараты и дети

    Многих беспокоит практика прописывания детям лекарств, которые изначально были разработаны для взрослых.Увеличение числа диагнозов психических состояний у детей, в частности биполярного расстройства, привело к увеличению числа детей, принимающих психиатрические препараты, некоторые из которых были полностью протестированы только на взрослых.

    Хотя было показано, что эти лекарства помогают облегчить хотя бы некоторые симптомы у несовершеннолетних, по крайней мере, на краткосрочный период, были подняты вопросы о долгосрочном воздействии, которое некоторые из лекарств могут иметь на развивающихся детей, и о том, действительно ли эти дети имеют состояния, которые изначально считались существующими только у взрослых.В выпуске PBS FRONTLINE «Ребенок с лекарствами» эту тему исследует Марсела Гавириа, которая расспрашивает психиатров и исследователей о рисках и преимуществах назначения психиатрических препаратов детям с психическими расстройствами.

    Типы психотропных препаратов

    Для лечения психических расстройств используются несколько различных типов лекарств. Ниже приводится список основных категорий психотропных препаратов:

    • Нейролептики: эти лекарства чаще всего назначают для лечения психотических расстройств, таких как шизофрения.Эти препараты делятся на две категории: типичные и атипичные нейролептики.
      • Типичные нейролептики включают:
      • К атипичным нейролептикам относятся:
    • Антидепрессанты — это широкая категория психотропных препаратов, используемых для лечения депрессии. Существует несколько различных классификаций антидепрессантов:
      • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): эти препараты постепенно увеличивают количество серотонина, нейромедиатора, в головном мозге.Общие СИОЗС включают:
      • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Менее распространенная разновидность антидепрессантов, ИМАО часто является последним вариантом лечения сложной, устойчивой к лечению депрессии. Общие MAOI включают:
        • Эмсам (селегилин)
        • Марплан (изокарбоксазид)
        • нардил (фенелзин)
        • Парнат (транилципромин)
      • Трициклические препараты (ТЦА): эти старые антидепрессанты были вытеснены новыми, в целом более безопасными препаратами.Тем не менее, некоторые люди не реагируют на новые антидепрессанты, поэтому могут быть прописаны ТЦА. Трициклические препараты включают:
      • Ингибиторы обратного захвата серетонина и норэпинефрина (ИОЗСН): эти препараты действуют путем медленного увеличения количества норадреналина в головном мозге. Общие SNRI включают:
    • Лекарства от тревожного / антипанического действия: Эти лекарства используются для лечения различных хронических и острых тревожных состояний, от генерализованной тревоги до панических атак. Существующие на рынке лекарства от тревожных расстройств и паники включают:
    • Стимуляторы: Обычно стимуляторы назначают людям с гиперактивностью с дефицитом внимания (СДВГ).Они помогают регулировать неорганизованные мыслительные процессы. К психомоторным стимуляторам относятся:
    • Стабилизаторы настроения: эта категория психотропных препаратов обычно используется для лечения интенсивных, повторяющихся изменений настроения человека, которые могут быть обычными для тех, кто страдает биполярным расстройством, шизофренией или пограничным расстройством личности. Многие препараты, стабилизирующие настроение, также обычно классифицируются как противосудорожные.

    Наиболее часто назначаемые психотропные препараты

    По данным за 2013 год, вот список из 10 психотропных препаратов, которые чаще всего выписываются в США (с указанием количества выписанных рецептов в течение года):

    1. Ксанакс (алпразолам), 48.5 миллионов
    2. Золофт (сертралин), 41,4 млн.
    3. Целекса (циталопрам), 39,4 млн.
    4. Прозак (флуоксетин), 28,3 млн.
    5. Ативан (лоразепам), 27,9 млн.
    6. Desyrel (тразодон гидрохлорид), 26,2 млн.
    7. Лексапро (эсциталопрам), 24,9 млн.
    8. Cymbalta (дулоксетин), 18,6 млн.
    9. Веллбутрин XL (бупропион HCL XL), 16,1 млн.
    10. Effexor XR (венлафаксин HCL ER), 15,8 млн.

    Лекарство, которое хорошо работает для одного человека, может не подействовать для другого.Перед началом приема психотропных препаратов важно подробно обсудить с врачом вашу историю болезни, симптомы, диагноз и цели. Вы не можете легально приобрести психотропные препараты без рецепта.

    Артикул:

    1. Габбард Г. (август 2000 г.). Нейробиологически обоснованный взгляд на психотерапию. Получено с сайта
      http://bjp.rcpsych.org/content/177/2/117.abstract.
    2. Грохол, Дж. М. (2013). 25 лучших психиатрических рецептов на 2013 год.Получено с сайта
      http://psychcentral.com/lib/top-25-psychiatric-medication-prescriptions-for-2013.
    3. Клиника Майо. (нет данных). Депрессия (большая депрессия). Получено с сайта
      http://www.mayoclinic.com/health/antidepressants/MH00071.
    4. Психическими расстройствами страдает каждый четвертый. (2001, 4 октября). Получено с http://www.who.int/whr/2001/media_centre/press_release/en.
    5. Национальный институт злоупотребления наркотиками. (нет данных). InfoFacts: Стимуляторы СДВГ — метилфенидат и амфетамины.Получено с сайта
      http://www.drugabuse.gov/publications/infofacts/stimulant-adhd-medications-methylphenidate-amphetamines.
    6. Национальный институт психического здоровья. (нет данных). Лекарства для психического здоровья. Получено с сайта
      http://www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/compelte-index.shtml#pub8.
    7. Селигман, М. (1995, декабрь). Эффективность психотерапии: исследование отзывов потребителей. Получено с сайта
      http://horan.asu.edu/cpy702readings/seligman/seligman.html.

    Антидепрессанты: выбор подходящего для вас

    Антидепрессанты: выбираем тот, который подходит именно вам

    Не знаете, как выбрать антидепрессанты? С настойчивостью вы и ваш врач должны найти тот, который работает, чтобы вы могли снова более полно радоваться жизни.

    Персонал клиники Мэйо

    Антидепрессанты — популярное средство от депрессии. Хотя антидепрессанты не могут вылечить депрессию, они могут уменьшить симптомы. Первый антидепрессант, который вы попробуете, может подействовать.Но если это не облегчит ваши симптомы или вызывает побочные эффекты, которые вас беспокоят, возможно, вам придется попробовать другой.

    Так что не сдавайтесь. Доступен ряд антидепрессантов, и, скорее всего, вы сможете найти тот, который вам подходит. А иногда может быть вариант с комбинацией лекарств.

    В поисках подходящего антидепрессанта

    Существует ряд доступных антидепрессантов, которые действуют немного по-разному и имеют разные побочные эффекты.При назначении антидепрессанта, который, вероятно, подойдет вам, ваш врач может принять во внимание:

    • Ваши конкретные симптомы. Симптомы депрессии могут быть разными, и один антидепрессант может облегчить одни симптомы лучше, чем другой. Например, если у вас проблемы со сном, хорошим вариантом может быть антидепрессант, обладающий легким успокаивающим действием.
    • Возможные побочные эффекты. Побочные эффекты антидепрессантов варьируются от одного лекарства к другому и от человека к человеку. Беспокоящие побочные эффекты, такие как сухость во рту, увеличение веса или побочные эффекты сексуального характера, могут затруднить продолжение лечения.Обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.
    • Сработало ли это у близкого родственника. То, как лекарство подействовало на родственника первой степени родства, например на родителя или брата или сестру, может указывать на то, насколько хорошо оно может сработать для вас. Кроме того, если антидепрессант был эффективен при депрессии в прошлом, он может снова подействовать.
    • Взаимодействие с другими лекарствами. Некоторые антидепрессанты могут вызывать опасные реакции при приеме с другими лекарствами.
    • Беременность или кормление грудью.Решение использовать антидепрессанты во время беременности и кормления грудью основано на балансе между рисками и преимуществами. В целом риск врожденных дефектов и других проблем для младенцев от матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, невелик. Тем не менее, некоторые антидепрессанты, такие как пароксетин (Паксил, Пексева), могут быть не рекомендованы во время беременности. Поработайте со своим врачом, чтобы найти лучший способ справиться с депрессией, когда вы ожидаете или планируете забеременеть.
    • Прочие состояния здоровья.Некоторые антидепрессанты могут вызывать проблемы, если у вас есть определенные психические или физические проблемы со здоровьем. С другой стороны, некоторые антидепрессанты могут помочь в лечении других состояний физического или психического здоровья наряду с депрессией. Например, венлафаксин (Effexor XR) может облегчить симптомы тревожных расстройств, а бупропион может помочь вам бросить курить. Другие примеры включают использование дулоксетина (Cymbalta) для облегчения болевых симптомов или фибромиалгии или использование амитриптилина для предотвращения мигрени.
    • Стоимость и страхование здоровья.Некоторые антидепрессанты могут быть дорогими, поэтому важно спросить, есть ли в наличии дженерики, и обсудить их эффективность. Также узнайте, покрывает ли ваша медицинская страховка антидепрессанты и есть ли какие-либо ограничения на то, какие из них покрываются.

    Виды антидепрессантов

    Определенные химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, связаны с депрессией, в частности серотонин (ser-o-TOE-nin), норэпинефрин (nor-ep-ih-NEF-rin) и дофамин (DOE-puh-meen).Большинство антидепрессантов снимают депрессию, воздействуя на эти нейротрансмиттеры, иногда называемые химическими посредниками, которые помогают в коммуникации между клетками мозга. Каждый тип (класс) антидепрессантов влияет на эти нейротрансмиттеры немного по-разному.

    Для лечения депрессии доступно множество типов антидепрессантов, в том числе:

    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания SSRI . Эти лекарства обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов и с меньшей вероятностью вызывают проблемы при более высоких терапевтических дозах, чем другие типы антидепрессантов. SSRIs включают флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил, Пексева), сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса) и эсциталопрам (Лексапро).
    • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН). Примеры лекарств SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq) и левомилнаципран (Fetzima).
    • Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов.Чаще назначаемые антидепрессанты из этой категории включают тразодон, миртазапин (Ремерон), вортиоксетин (Тринтелликс), вилазодон (Виибрид) и бупропион (Веллбутрин SR, Веллбутрин XL и другие). Бупропион — один из немногих антидепрессантов, которые не часто вызывают побочные эффекты сексуального характера.
    • Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин и дезипрамин (норпрамин), как правило, вызывают больше побочных эффектов, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклические антидепрессанты обычно не назначают, если вы сначала не попробовали другие антидепрессанты без улучшения.
    • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО , такие как транилципромин (парнат), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан), могут быть прописаны часто, когда другие лекарства не работают, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, и некоторыми лекарствами, включая обезболивающие, противоотечные средства и определенные травяные добавки.Селегилин (Emsam), MAOI , который вы наклеиваете на кожу в качестве пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие MAOI . Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС .
    • Прочие лекарства. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов, или к антидепрессанту могут быть добавлены другие лекарства для усиления антидепрессивного эффекта.

    Антидепрессанты и риск суицида

    Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы на всех антидепрессантах имелись предупреждения в виде черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

    За каждым, принимающим антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

    Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

    Заставить антидепрессанты работать на вас

    Чтобы добиться наилучших результатов от антидепрессанта:

    • Будьте терпеливы. После того, как вы и ваш врач выберете антидепрессант, вы можете увидеть улучшение через несколько недель, но может пройти шесть или более недель, чтобы он стал полностью эффективным. С некоторыми антидепрессантами вы можете сразу же принять полную дозу. С другими вам может потребоваться постепенно увеличивать дозу. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как справиться с симптомами депрессии, пока вы ждете, пока антидепрессант подействует.
    • Принимайте антидепрессант постоянно и в правильной дозе. Если ваше лекарство не работает или вызывает неприятные побочные эффекты, позвоните своему врачу, прежде чем вносить какие-либо изменения.
    • Посмотрите, улучшатся ли побочные эффекты. Многие антидепрессанты вызывают побочные эффекты, которые со временем улучшаются. Например, начальные побочные эффекты при запуске SSRI могут включать сухость во рту, тошноту, жидкий стул, головную боль и бессонницу, но эти симптомы обычно проходят, когда ваше тело приспосабливается к антидепрессанту.
    • Изучите варианты, если они не работают. Если у вас наблюдаются неприятные побочные эффекты или у вас не наблюдается значительного улучшения симптомов через несколько недель, поговорите со своим врачом об изменении дозы, пробе другого антидепрессанта (переключение) или добавлении второго антидепрессанта или другого лекарства (увеличение дозы). Комбинация лекарств может работать на вас лучше, чем один антидепрессант.
    • Попробуйте психотерапию. Во многих случаях сочетание антидепрессанта с разговорной терапией (психотерапия) более эффективно, чем прием одного антидепрессанта.Это также может помочь предотвратить возвращение депрессии, когда вы почувствуете себя лучше.
    • Не прекращайте принимать антидепрессанты, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать выраженные симптомы, похожие на симптомы отмены, если вы не уменьшите дозу постепенно. Внезапный отказ от курения может вызвать внезапное обострение депрессии.
    • Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии.Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь с алкоголем или наркотиками.

    31 декабря 2019 г.

    Показать ссылки

    1. Депрессия: могут помочь лекарства, одобренные FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/depression-fda-approved-medications-may-help. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
    2. Основы депрессии. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml.По состоянию на 13 ноября 2019 г.
    3. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression/Overview. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
    4. Кович Х. и др. Общие вопросы о фармакологическом лечении депрессии у взрослых. Американский семейный врач. 2015; https://www.aafp.org/afp/2015/0715/p94.html. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
    5. Perlman K, et al. Систематический мета-обзор предикторов результатов лечения антидепрессантами при большом депрессивном расстройстве.Журнал аффективных расстройств. 2019; DOI: 10.1016 / j.jad.2018.09.067.
    6. Ritter JM, et al. Антидепрессанты. В: Фармакология Рэнга и Дейла. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
    7. Изменения в маркировке продукции. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/media/77404/download. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
    8. Габриэль М. и др. Синдром отмены антидепрессантов. Журнал Канадской медицинской ассоциации.2017; DOI: 10.1503 / cmaj.160991.
    9. Лекарства для психического здоровья. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml#part_149856. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
    10. Избегайте взаимодействия пищевых продуктов и лекарственных препаратов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ucm079529.htm. По состоянию на 13 ноября 2019 г.
    11. Thomas SJ, et al. Комбинированная терапия с ингибиторами моноаминоксидазы и другими антидепрессантами или стимуляторами: стратегии управления устойчивой к лечению депрессией.Фармакотерапия. 2015; DOI: 10.1002 / phar.1576.
    12. Прескорн Ш. Лекарственные взаимодействия (DDI) в психиатрической практике — Часть 6: Фармакодинамические соображения. Журнал психиатрической практики. 2019; DOI: 10.1097 / PRA.0000000000000399.
    13. Krieger CA (экспертное заключение). Клиника Майо. 6 декабря 2019 г.
    14. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Майо. 9 декабря 2019 г.

    Узнать больше Подробно

    Продукты и услуги

    1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
    2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

    .

    Ваш путеводитель по лекарствам от тревоги и депрессии

    Депрессия и тревога — два наиболее распространенных расстройства психического здоровья в США. Но знаете ли вы, что депрессия и тревога часто встречаются одновременно? По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA), почти 50% людей, у которых диагностирована депрессия, также имеют диагноз тревожного расстройства.

    Если вы или ваш близкий получите этот двойной диагноз, вы можете задаться вопросом, означает ли это двойное лечение.Не обязательно — существуют лекарства, которые лечат и депрессию, и тревогу. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить правильный план лечения, отвечающий вашим конкретным потребностям.

    Могу ли я одновременно испытывать депрессию и тревогу?

    Депрессия и тревога — два разных психических расстройства, которые часто сочетаются друг с другом. То есть они происходят одновременно.

    Депрессия — это психическое расстройство, которое обычно ассоциируется с сильным чувством безнадежности, отчаяния, никчемности и непреодолимой печали.По данным клиники Кливленда, около 10% американцев испытывают большую депрессию (иногда называемую большим депрессивным расстройством). Хотя большинство людей в какой-то момент будут испытывать чувство печали, при депрессии эти чувства продолжительны — длятся две недели или более — и достаточно серьезны, чтобы повлиять на повседневную жизнь.

    Тревожные расстройства характеризуются чрезмерным беспокойством, нервозностью или страхом, которые влияют на повседневное функционирование. Без лечения тревога со временем может усилиться. Существует ряд тревожных расстройств со своим набором уникальных симптомов.

    Около 2% людей в США страдают генерализованным тревожным расстройством (ГТР). По словам Ричарда Шелтона, доктора медицины, психиатра и заместителя председателя исследовательского центра Университета Алабамы в Бирмингеме, симптомы ГТР включают стойкий страх и беспокойство, которые часто трудно контролировать. Другие тревожные расстройства включают:

    Доктор Шелтон говорит, что диагностировать у пациента депрессию и тревогу следует с осторожностью. «Я бы поставил кому-либо диагноз коморбидного тревожного расстройства, только если у него были проблемы с тревожностью до начала депрессии — или если у них был определенный вид тревоги, например, приступы паники», — говорит он.Он также добавил, что с учетом этого критерия около 40% его пациентов получают как тревожное расстройство, так и диагноз депрессии.

    Между депрессией и тревожными расстройствами есть сходства и различия. «И тревожные расстройства, и депрессия характеризуются переживанием», — говорит доктор Шелтон. Однако сама тревога — это более широкое понятие, которое включает в себя симптомы, наблюдаемые при различных психических заболеваниях, — добавляет доктор Шелтон. Кроме того, общее чувство тревоги может быть симптомом депрессии, но депрессия не является симптомом тревоги.

    Депрессия и тревога имеют следующие общие симптомы: чувство отчаяния, будто ничего хорошего никогда не случится, физические симптомы (включая головную боль и боль в животе) и истощение.

    Люди, находящиеся в депрессии, обычно испытывают упадок сил, низкую мотивацию, чувство вины и суицидальные мысли — эти факторы отличают депрессию от тревоги, говорит доктор Шелтон. Кроме того, пациент с тревожным расстройством обычно испытывает постоянный страх, избегает ситуаций и испытывает повышенные тревожные мысли и чувства.

    Варианты лечения депрессии и тревоги

    Если вы не решаетесь принимать антидепрессанты при тревоге, существует множество различных немедицинских методов лечения депрессии и тревоги. «Большинство эффективных методов лечения депрессии и тревожности, не требующих приема лекарств, представляют собой разновидности когнитивно-поведенческой психотерапии», — говорит доктор Шелтон. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это лечение, которое включает изменение вашего образа мышления, а также ваших поведенческих моделей.Некоторые подходы КПТ включают поведенческую активацию и когнитивную терапию, основанную на внимательности.

    Доктор Пламмер говорит, что альтернативное лечение, которое некоторые пациенты с депрессией и тревожностью находят полезным, — это каннабидиол (CBD), компонент каннабиса, который не создает «кайфа», характерного для обычного употребления марихуны. «Многие утверждают, что КБР оказывает положительное влияние на депрессию и тревогу, но слишком много каннабиса может быть связано с паническими атаками», — советует она. Она также предупреждает, что это лечение не одобрено FDA.

    СВЯЗАННЫЙ: Обзор CBD 2020

    Некоторые другие немедицинские методы лечения могут включать следующие изменения образа жизни:

    • Группы поддержки
    • Разговорная терапия
    • Медитация
    • Дыхательные упражнения
    • Связь с поддерживающими членами семьи и друзьями
    • Обычные упражнения
    • Соблюдение здорового питания
    • Добавки (например, жирные кислоты омега-3)

    Исследования даже показывают, что некоторым людям йога может помочь в борьбе с депрессией.

    СВЯЗАННЫЙ: Лечение тревоги и лекарства

    Лекарства от тревоги и депрессии

    Существует множество лекарств от тревожности и депрессии, доступных для пациентов, страдающих обоими расстройствами.

    Даниэль Пламмер, фармацевт, утверждает, что антидепрессанты могут лечить паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство и фобии. Доктор Шелтон добавляет, что «лекарства также в некоторой степени эффективны при ОКР, и в меньшей степени — при посттравматическом стрессе, который технически не относится к тревожным расстройствам.”

    Доктор Пламмер говорит, что лечение зависит от того, какое тревожное расстройство у пациента. «При генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) на первое место идут как СИОЗС, так и СИОЗСН, — говорит она. Она добавила, что наиболее часто назначаемыми лекарствами для лечения депрессии и тревоги являются СИОЗС и СИОЗСН.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это класс лекарств, имеющих широкий терапевтический диапазон. Их можно использовать для лечения некоторых тревожных расстройств, депрессии или, в некоторых случаях, обоих одновременно.СИОЗС блокируют обратный захват или реабсорбцию серотонина. В результате СИОЗС повышают содержание серотонина в головном мозге.

    Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) представляют собой класс лекарств, которые похожи на СИОЗС, потому что они также ингибируют обратный захват и повышают уровень серотонина. В отличие от СИОЗС, они также увеличивают норэпинефрин, который считается компонентом реакции нашего мозга на стресс.

    Доктор Шелтон говорит, что бензодиазепины, в том числе фирменные препараты, такие как ксанакс и валиум, считаются плохим выбором для тех, кто лечится от тревожных расстройств и депрессии из-за их временной эффективности и рисков, связанных с зависимостью.

    Если у пациента наблюдается и тревога, и депрессия, и он замечает, что симптомы тревоги уменьшаются, а его депрессия — нет, то медицинский работник, скорее всего, увеличит их дозировку. «Повышение дозировки в стандартном диапазоне дозирования лекарства — отличный способ избавиться от тревожности и депрессии», — говорит он.

    СВЯЗАННЫЙ: Что такое ксанакс? | Что такое валиум?

    Общие лекарства, которые лечат как тревогу, так и депрессию
    Золофт

    (сертралин)

    SSRI оральный от 50 до 200 мг в день Тошнота, диарея, снижение аппетита
    Паксил

    (пароксетин)

    SSRI оральный от 20 до 50 мг в день Сонливость, тошнота, головная боль
    Прозак

    (флуоксетин)

    SSRI оральный от 20 до 80 мг утром Бессонница, тошнота, нервозность
    Celexa

    (циталопрам)

    SSRI оральный от 20 до 40 мг в день утром или вечером Тошнота, бессонница, головокружение
    Lexapro

    (эсциталопрам)

    SSRI оральный от 10 до 20 мг в день утром или вечером Бессонница, тошнота, снижение либидо
    Luvox

    (флувоксамин)
    * Одобрен FDA для OCD

    SSRI оральный от 50 до 300 мг в день перед сном Сонливость, сонливость, бессонница
    Тарелка

    (дулоксетин)

    ГННИИ оральный от 40 до 60 мг в день Тошнота, сухость во рту, сонливость
    Pristiq

    (десвенлафаксин)

    ГННИИ оральный 50 мг один раз в день примерно в одно и то же время каждый день Тошнота, головокружение, бессонница
    Effexor XR (капсула)

    (венлафаксин XR)

    ГННИИ оральный 37.От 5 до 225 мг в день

    Тошнота, сонливость, сухость во рту

    Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

    Могут ли антидепрессанты вызывать беспокойство?

    Доктор Шелтон говорит, что СИОЗС обычно не вызывают симптомов тревоги. Однако, если пациент очень обеспокоен, рекомендуется начать с очень низкой дозы, чтобы позволить пациенту медленно привыкнуть к лекарству.

    Доктор Пламмер говорит, что пациент, начинающий принимать СИОЗС, может заметить первоначальное усиление беспокойства.«Чтобы СИОЗС достигли уровня серотонина, необходимого для облегчения депрессии или беспокойства, требуется как минимум две-четыре недели, а иногда и больше», — говорит она.

    СВЯЗАННЫЙ: Переход на антидепрессанты: руководство по побочным эффектам для новичков

    Что делать, если мое беспокойство улучшается, а депрессия — нет?

    Иногда SSRI помогает уменьшить тревогу, но неэффективен для пациентов с низким уровнем энергии или настроением, говорит доктор Шелтон. Если увеличение дозировки этого лекарства не помогает, вероятно, будет предложено другое лекарство для борьбы с пониженной энергией.«На самом деле СИОЗС, кажется, лучше всего работают с группами симптомов тревоги, но есть и другие антидепрессанты с противоположным профилем, — объясняет доктор Шелтон.

    Веллбутрин (бупропион) — распространенный антидепрессант, который борется с плохим настроением и низким уровнем энергии, но может усиливать чувство тревоги. «Это одна из причин, по которой его часто комбинируют с СИОЗС, — говорит доктор Шелтон, — если депрессию полностью не устранить.

    СВЯЗАННЫЕ: Лечение депрессии и лекарства | Что такое Веллбутрин?

    Как всегда, обязательно поговорите со специалистом по психическому здоровью о том, какие лекарства или план лечения вам подходят.Если вы испытываете суицидальные мысли, думаете о том, чтобы навредить себе, или хотите поговорить с кем-нибудь, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Эта горячая линия доступна круглосуточно и без выходных для всех, кто испытывает эмоциональный стресс или мысли о самоубийстве.

    лекарств от депрессии | FDA

    Чувствуете ли вы депрессию? Не стыдитесь и не чувствуйте себя одиноким. Женщины чаще, чем мужчины, впадают в депрессию, хотя это серьезная проблема для обоих полов.

    Есть надежда.

    Депрессия лечится медикаментами или консультированием. Иногда используются оба. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что лучше всего подойдет вам.

    Используйте следующую информацию, чтобы поговорить со своим врачом о лекарствах, называемых антидепрессантами, которые могут помочь в лечении депрессии. В таблицах лекарств перечислены одобренные FDA продукты, доступные для лечения этого состояния. Вы также найдете некоторую общую информацию, которая поможет вам разумно использовать лекарство.Попросите вашего поставщика медицинских услуг рассказать вам о рисках, связанных с приемом этого типа лекарств. Предоставленная информация охватывает только некоторые риски. Кроме того, важно сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

    Записаться в регистр беременных

    Регистры воздействия беременных — это исследования, в ходе которых собирается информация о женщинах, принимающих лекарства по рецепту или вакцины во время беременности.

    Регистры беременных могут помочь женщинам и их врачам больше узнать о том, как лекарства от депрессии влияют на женщин во время беременности.

    FDA не проводит исследования беременности, но ведет список реестров. Проверьте, есть ли в реестре ваши лекарства от депрессии или другие лекарства по адресу: www.fda.gov/pregnancyregistries

    .

    Лекарство от депрессии

    Существуют разные лекарства от депрессии.

    Прочтите следующую информацию, чтобы узнать некоторые общие факты о различных видах лекарств от депрессии.

    Как и все лекарства, лекарство от депрессии может вызывать побочные эффекты.Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Сообщите своему врачу о любых проблемах, которые у вас возникают, включая мысли о самоубийстве. Ваш лечащий врач поможет вам подобрать лекарство, которое лучше всего подходит для вас.

    Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Не забывайте о лекарствах от простуды, пищевых добавках и травах, таких как зверобой. Некоторые из них могут взаимодействовать с антидепрессантами и вызывать нежелательные побочные эффекты.

    Закажите или загрузите нашу бесплатную регистратуру медицинских записей.

    Вопросы, которые следует задать своему врачу

    • Какое лекарство я принимаю?
    • Каковы возможные побочные эффекты?
    • Каких других рецептурных лекарств мне следует избегать при приеме лекарств от депрессии?
    • Каких продуктов, трав (например, зверобоя) или лекарств, отпускаемых без рецепта, мне следует избегать?
    • Когда мне следует принимать каждое лекарство?
    • Сколько раз в день я принимаю каждое лекарство?
    • Могу ли я принимать лекарство, если я беременна или кормлюсь грудью?

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

    Общее имя Фирменное наименование
    Celexa циталопрам
    Lexapro эсциталопрам
    Паксил, Паксил CR, Пексева пароксетин
    Prozac, Prozac Weekly флуоксетин
    Тринтелликс вортиоксетин
    Viibryd вилазодон
    Золофт сертралин

    Предупреждения

    • Не принимайте с этими лекарствами: ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и в некоторых случаях тиоридазин или орап (пимозид).
    • Женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема этих лекарств во время беременности.
    • Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

    Общие побочные эффекты

    • Тошнота
    • Тремор (тряска)
    • Нервозность
    • Проблемы со сном
    • Сексуальные проблемы
    • потеет
    • Агитация
    • Чувство усталости

    Менее частые, но серьезные побочные эффекты

    • Изъятия
    • Ненормальное кровотечение или синяк
    • Абстинентный синдром

    Спросите своего врача о серотониновом синдроме.

    Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

    .


    Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)

    Фирменное наименование Общее имя
    Cymbalta дулоксетин
    Effexor, Effexor XR венлафаксин
    Фетцима левомилнаципран
    Pristiq, Хедезла десвенлафаксин

    Предупреждения

    • Не принимать вместе с ИМАО.
    • Используйте с осторожностью, если у вас проблемы с печенью или почками.
    • Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

    Общие побочные эффекты

    • Тошнота
    • Рвота
    • Сухость во рту
    • Запор
    • Усталость
    • Чувство сонливости
    • Головокружение
    • потеет
    • Сексуальные проблемы

    Менее частые, но серьезные побочные эффекты

    • Повышение артериального давления
    • Ненормальное кровотечение или синяк
    • Изъятия

    Спросите своего врача о серотониновом синдроме.

    Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

    .


    Трициклические и тетрациклические антидепрессанты

    Фирменное наименование Общее имя
    Асендин амоксапин
    Элавил амитриптилин
    Людиомил мапротилин *
    Норпрамин дезипрамин
    Памелор нортриптилин
    Sinequan доксепин
    Сурмонтил тримипрамин
    Тофранил имипрамин
    Вивактил протриптилин

    * Это тетрациклический.Остальные перечисленные трициклические.

    Предупреждения

    • Не принимать вместе с ИМАО.
    • Используйте с осторожностью, если у вас узкоугольная глаукома.

    Общие побочные эффекты

    • Сухость во рту
    • Запор
    • Затуманенное зрение
    • Сонливость
    • Низкое артериальное давление

    Менее частые, но серьезные побочные эффекты

    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Путаница
    • Обморок
    • Изъятия
    • Угрожающее жизни нерегулярное сердцебиение

    Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

    .


    Атипичные антидепрессанты

    Фирменное наименование Общее имя
    Desyrel тразодон
    Серзоне нефазодон

    Предупреждения

    • Не принимайте вместе с ИМАО и нефазодоном, если вы принимаете триазолам, альпразолам, пимозид или карбамазепин.
    • Сообщалось о случаях опасной для жизни печеночной недостаточности у пациентов, принимавших нефазодон. Пациентам следует рекомендовать проявлять бдительность в отношении признаков и симптомов дисфункции печени (желтуха, анорексия, желудочно-кишечные заболевания, недомогание и т. Д.) И немедленно сообщать о них своему лечащему врачу, если они возникают.
    • Будьте осторожны, если вы употребляете алкоголь или принимаете барбитураты во время приема этого лекарства.

    Общие побочные эффекты

    • Сухость во рту
    • Головокружение
    • Затуманенное зрение
    • Чувство сонливости или сонливости
    • Запор

    Менее частые, но серьезные побочные эффекты

    • Болезненная длительная эрекция
    • Низкое артериальное давление
    • Обморок
    • Путаница
    • Печеночная недостаточность

    Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

    .


    Атипичные антидепрессанты

    Фирменное наименование Общее имя
    Remeron миртазапин

    Предупреждения

    • Не принимать вместе с ИМАО.
    • Будьте осторожны, если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний или нерегулярного сердечного ритма.

    Общие побочные эффекты

    • Чувство сонливости или сонливости
    • Прибавка в весе
    • Головокружение

    Менее частые, но серьезные побочные эффекты

    • Агранулоцитоз (падение количества лейкоцитов)
    • Повышение холестерина
    • Повышение ферментов печени

    Спросите своего врача о серотониновом синдроме.

    Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

    .


    Атипичные антидепрессанты

    Фирменное наименование Общее имя
    Веллбутрин, Веллбутрин SR, Веллбутрин XL бупропион

    Предупреждения

    • Будьте осторожны, если вы употребляете алкоголь во время приема этого лекарства.
    • Будьте осторожны, если принимаете леводопу.
    • Будьте осторожны, если у вас судороги или вы принимаете лекарства, повышающие вероятность приступа.

    Общие побочные эффекты

    • Головокружение
    • Запор
    • Тошнота
    • Рвота
    • Затуманенное зрение

    Менее частые, но серьезные побочные эффекты

    • Изъятия
    • Изменения артериального давления

    Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

    .


    Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

    Фирменное наименование Общее имя
    Эмсам (патч на коже) селегилин
    Марплан isocarboxzaid
    Нардил фенелзин
    Parnate транилципромин

    Предупреждения

    • Не принимайте ИМАО, если вы также принимаете другие лекарства от депрессии или стимуляторы центральной нервной системы или депрессанты.
    • Не ешьте определенные продукты, такие как сыр, вино, выдержанные белковые продукты или любые продукты, содержащие тирамин.
    • Не принимайте таблетки от простуды или противоотечные средства.

    Общие побочные эффекты

    • Тошнота
    • Беспокойство
    • Проблемы со сном
    • Головокружение
    • Сонливость

    Менее частые, но серьезные побочные эффекты

    • Головная боль
    • Ход
    • Обморок
    • Учащенное сердцебиение
    • Изменения артериального давления

    Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

    .


    Антагонист N-метил-D-аспартата (NMDA)

    Фирменное наименование Общее имя
    Spravato (спрей назальный) эскетамин

    Важная информация:

    • Эскетамин необходимо принимать вместе с пероральными антидепрессантами.
    • Эскетамин следует использовать только пациентам, которые пробовали другие лекарства от депрессии, которые им не помогли.
    • Пациенты могут испытывать седативный эффект (усталость) и диссоциацию (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после введения.
    • Из-за этих рисков эскетамин доступен только через ограниченную программу, называемую Spravato REMS.
    • Эскетамин — это назальный спрей, который необходимо вводить в медицинских учреждениях, сертифицированных в программе REMS, где поставщик медицинских услуг может контролировать пациента на предмет седации и диссоциации в течение двух часов после каждой дозы.

    Предупреждения:

    • Риск временной седации (усталость) и диссоциации (трудности с вниманием, суждением и мышлением) после администрации.
    • Эскетамин — это вещество, контролируемое на федеральном уровне, и его можно использовать не по назначению.
    • Может вызывать временные трудности с вниманием, суждением, мышлением, скоростью реакции и моторикой.
    • Не садитесь за руль и не работайте с механизмами до следующего дня после полноценного сна.
    • Может нанести вред нерожденному ребенку. Пациентам следует поговорить со своим лечащим врачом о рисках приема этого лекарства во время беременности.

    Общие побочные эффекты:

    • Диссоциация (трудности с вниманием, суждением и мышлением))
    • Головокружение
    • Тошнота
    • Сонливость
    • Ощущение вращения
    • Снижение чувствительности или чувствительности
    • Беспокойство

    Менее частые, но серьезные побочные эффекты:

    • Повышение артериального давления

    Актуальную информацию о рисках и побочных эффектах для каждого препарата можно найти на сайте Drugs @ FDA

    .


    Нейроактивный стероид гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) -A-рецептор положительный модулятор

    Фирменное наименование Общее имя
    Zulresso (Это лекарство вводится внутривенно.) брексанолон

    Важная информация:

    • Брексанолон одобрен для лечения послеродовой депрессии (ППД) у взрослых.
    • Брексанолон вводится путем непрерывной внутривенной инфузии в течение 60 часов.
    • Пациенты могут испытывать чрезмерную усталость или внезапную потерю сознания или изменения в состоянии сознания во время приема брексанолона.
    • Из-за этих рисков брексанолон доступен только через ограниченную программу под названием Zulresso REMS.Его можно применять только в медицинском учреждении, сертифицированном Zulresso REMS.
    • Пациенты должны находиться под наблюдением во время приема брексанолона и сообщать врачу о любых признаках и симптомах чрезмерной усталости.
    • Перед началом приема брексанолона сообщите своему врачу, если вы беременны.

    Предупреждения:

    • Риск седативного эффекта (усталости) и внезапной потери сознания.
    • Брексанолон является веществом, контролируемым на федеральном уровне, и может быть неправильно использован.
    • Прием брексанолона с опиоидами или некоторыми другими лекарствами, называемыми депрессантами ЦНС, может увеличить риск усталости или внезапной потери сознания.
    • Риск суицидальных мыслей и поведения
    • Брексанолон может вызывать злоупотребление или вызывать зависимость.

    Общие побочные эффекты:

    • Седативный эффект (усталость)
    • Сухость во рту
    • Потеря сознания
    • Промывка

    Менее частые, но серьезные побочные эффекты:

    • Суицидальные мысли и поведение

    Депрессия и ваши дети

    Как и взрослые, дети и подростки тоже могут испытывать депрессию.Вы должны следить за своими детьми на предмет признаков депрессии. Поговорите со своими детьми, если вы заметите изменения в их поведении. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы все еще обеспокоены.

    Прозак (флуоксетин) — единственное лекарство, одобренное FDA для применения у детей с депрессией. Прозак (флуоксетин) и Лексапро (эсциталопрам) — единственные одобренные FDA лекарства для подростков с депрессией. Поговорите со своим врачом о важных предупреждениях для детей и подростков, принимающих лекарства от депрессии.

    Важные предупреждения

    Некоторые дети и подростки, принимающие антидепрессанты, могут с большей вероятностью думать о том, чтобы причинить себе боль или убить себя, когда начинают лечение или когда меняют дозу.

    Позвоните поставщику медицинских услуг или 911, если человек:

    • Пытается причинить себе вред или убить себя
    • Говорит о конкретных способах, которыми они планируют причинить себе вред или убить себя
    • Говорит о других или пытается причинить вред другим

    Немедленно позвоните своему врачу, если у человека появятся какие-либо из этих признаков:

    • Говорит о смерти или самоубийстве
    • Начинает действовать совсем иначе
    • Аномально активен
    • Серьезные проблемы со сном
    • становится агрессивным или ненормально злым
    • Волнуется или не может усидеть на месте

    Лекарства от депрессии и информация актуальны по состоянию на сентябрь 2019 года.Самую свежую информацию о рисках и побочных эффектах лекарств для лечения депрессии см. На сайте Drugs @ FDA.


    Подробнее:

    Национальный институт психического здоровья (NIMH)
    Интернет: www.nimh.nih.gov
    Телефон: 1-866-615-6464
    TTY / TDD: 1-866-415-8051

    Ресурсы для вас

    12 обычно назначаемых лекарств от депрессии

    Депрессия или большое депрессивное расстройство — это расстройство настроения.Это одно из самых распространенных расстройств настроения в США. Симптомы могут приводить к потере трудоспособности и включать в себя длительное чувство печали, вины или отчаяния. Люди с депрессией могут потерять интерес к повседневной деятельности. Они могут испытывать беспокойство, проблемы со сном и мысли о самоубийстве. Специалисты не до конца понимают, как развивается депрессия. Гены, химические вещества мозга, стресс и другие факторы окружающей среды, вероятно, играют роль.

    Лечение депрессии состоит из двух основных компонентов. Первый — это разговорная терапия или психотерапия.Он способствует более здоровому мышлению, поведению и преодолению трудностей. Вторая часть — это использование лекарств для облегчения симптомов. Сочетание разговорной терапии с лекарствами от депрессии часто дает наилучшие результаты.

    Классы лекарств от депрессии

    Врачи следуют рекомендациям экспертов при диагностике и лечении депрессии. Доктора назначают два основных типа лекарств для лечения депрессии:

    • Антидепрессанты .Эти препараты действуют, балансируя химические вещества мозга, которые вызывают депрессию. Существуют различные классы антидепрессантов; разные классы влияют на разные химические вещества. В результате побочные эффекты антидепрессантов могут быть разными.
    • Дополнительная терапия . Эти препараты дополняют лечение антидепрессантами. Есть несколько типов дополнительных терапевтических лекарств. Это включает второй антидепрессант, гормон щитовидной железы и другие лекарства, влияющие на настроение и тревогу.

    Многие люди видят улучшение некоторых симптомов вскоре после начала приема антидепрессантов. Однако для того, чтобы увидеть полный эффект от этих лекарств, может потребоваться несколько недель. Важно дать антидепрессантам время подействовать. Если вы не видите прогресса через четыре недели, поговорите со своим врачом. Возможно, потребуется скорректировать дозу или сменить лекарство.

    Как и симптомы, побочные эффекты антидепрессантов могут улучшиться или исчезнуть в течение нескольких недель после начала. Однако вам следует обратиться к врачу в случае серьезных побочных эффектов или побочных эффектов, которые продолжаются через 2–4 недели.

    Общие лекарства от депрессии

    У вашего врача есть много вариантов выбора антидепрессанта. Необходимо учитывать другие ваши медицинские условия и возможные побочные эффекты препарата. Если вы принимали антидепрессант в прошлом, ваш врач также примет во внимание вашу реакцию на него. Поиск подходящего лечения может потребовать некоторых методов проб и ошибок.

    Вот 12 лекарств, обычно назначаемых от депрессии:

    1. Бупропион (Веллбутрин, Веллбутрин SR, Веллбутрин XL и другие) — это так называемый атипичный антидепрессант.Это означает, что он не совсем подходит ни к одной из основных категорий антидепрессантов. Побочные эффекты включают сухость во рту, тошноту и беспокойство. Как часто вы его принимаете, зависит от того, какую форму лекарства вы используете.
    1. Циталопрам (Celexa) — это СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). СИОЗС увеличивают количество серотонина в головном мозге. Этот тип антидепрессантов обычно имеет меньше побочных эффектов, чем другие виды. Однако у некоторых людей снижается половое влечение или способности.Циталопрам выпускается в виде таблеток и жидкости, которые вы принимаете один раз в день.
    1. Дулоксетин (Cymbalta) представляет собой SNRI (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина). SRNI увеличивают как серотонин, так и норэпинефрин в головном мозге. Как и у СИОЗС, у этого класса обычно более легкие побочные эффекты. ИОЗСН также могут помочь при некоторых типах боли. Дулоксетин — это капсула с пролонгированным высвобождением, которую вы принимаете один или два раза в день.
    1. Эсциталопрам (Lexapro) также является СИОЗС.Он доступен в виде таблеток и жидкости. Обычно вы принимаете его один раз в день. Побочные эффекты аналогичны другим СИОЗС.
    1. Флуоксетин (прозак) — еще один СИОЗС. Он выпускается в виде капсулы, таблетки, капсулы с отсроченным высвобождением и жидкости. Капсула с отсроченным высвобождением дозируется один раз в неделю. Другие формы обычно один раз в день. Убедитесь, что вы знаете, как получить конкретную форму. Общие побочные эффекты включают беспокойство и снижение аппетита.
    1. Пароксетин (Паксил, Паксил CR) — это СИОЗС.Все лекарственные формы обычно вводятся один раз в сутки. Принимая его с пищей, можно уменьшить расстройство желудка.
    1. Сертралин (Золофт) — это СИОЗС в форме таблеток и жидкости. Обычная доза — один раз в день. Расстройство желудка и беспокойство — частые побочные эффекты. Возможны и сексуальные затруднения.
    1. Тразодон (Desyrel, Oleptro) — атипичный антидепрессант. Обычно вы принимаете обычную таблетку два раза в день во время еды. Обычно вы принимаете таблетку с пролонгированным высвобождением натощак перед сном.Тразодон может вызвать сонливость, что может помочь, если у вас проблемы со сном.
    1. Венлафаксин (Effexor, Effexor XR) — еще один ИОНИИ. Вы принимаете и таблетку, и капсулу с расширенным высвобождением во время еды. Расстройство желудка, головная боль и потеря аппетита — частые побочные эффекты.
    1. Вортиоксетин (Тринтелликс) — модулятор серотонина. Считается препаратом смешанного действия. Он работает как СИОЗС, но также напрямую стимулирует рецепторы серотонина.Это означает, что он может работать, когда SSRI не работает. Он доступен в виде таблеток для приема один раз в день. Вы можете принимать его с едой или без нее. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота и запор.
    1. Брекспипразол (Rexulti) — атипичный антипсихотик. Это дополнительная терапия, когда депрессивные симптомы сохраняются на фоне приема антидепрессантов. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи. Общие побочные эффекты включают головную боль, усталость и запор.
    1. Кветиапин (Сероквель, Сероквель XR) также является атипичным антипсихотическим средством. Это дополнительная терапия в виде таблеток и таблеток с расширенным высвобождением. Общие побочные эффекты включают головокружение, сонливость, запор и головную боль.

    У врачей есть еще несколько лекарств для лечения депрессии. Если вы испытываете стойкие побочные эффекты или чувствуете, что лекарства не улучшают ваши симптомы, поговорите со своим врачом. Возможно, удастся попробовать другое лекарство и получить лучшие результаты.Не прекращайте прием антидепрессанта, не посоветовавшись предварительно с врачом. Может возникнуть необходимость прекратить прием препарата или снизить дозу.

    Целью лечения является достижение ремиссии депрессивных симптомов. Ваш врач может порекомендовать продолжить лечение до года. Однако некоторые люди принимают лекарства еще дольше и продолжают видеть преимущества.

    .